Зачем нужен зуб мудрости: все «за» и «против» его удаления. ➤ О причинах удаления зуба мудрости расскажут стоматологи «». Удаление зубов мудрости показано в таких случаях. В таких случаях зуб мудрости мы оставляем, никоим образом на него не претендуем.
Всё о зубах “мудрости” – когда нужно удалять
Средний размер лицевого скелета у человека за последние 2 тысячелетия кратно уменьшился. Следствие этого — банальный дефицит места, который есть у большинства пациентов, — и является причиной, почему восьмерки не прорезываются. Зачем и в каких случаях мы будем их удалять? Все показания к удалению третьих моляров можно разделить на 2 группы: хирургические показания Хирургические показания Хроническое воспаление со стороны мягких тканей десны. Воспаление так называемого капюшона в области зуба мудрости Воспаление в костной ткани. Хроническое воспаление в мягких тканях с течением времени может породить воспаление уже в более глубоких слоях, то есть в кости. Наличие глубокой кариозной полости, к которой терапевтически мы не можем или не хотим подобраться. Это контакт с седьмым зубом либо наличие кариозной полости на уровне зубодесневой борозды или ниже ее прилегания.
Нецелесообразность консервативного терапевтического лечения. Ортодонтические показания Дистопированные зубы: зуб находится вне зубной дуги и включить его для полноценного прикуса мы не можем. Дефицит места. Восьмой зуб забирает на себя место в челюсти. Так как он тоже хочет прорезаться, он раздвигает близлежащие зубы, чем вызывает нарушение прикуса. Чтобы ситуацию мог поправить ортодонт, мы создаем объем кости, куда возможно перемещение зубов для формирования правильного, гармоничного прикуса. Показания для сохранения зубов мудрости Такая ситуация тоже бывает: восьмерки прорезались, они абсолютно здоровы, они участвуют в жевании, то есть смыкаются со своими парами в верхней или нижней челюсти зубами-антагонистами.
При этом пациент тщательно следит за гигиеной, у него нет проблем с застреванием пищи на контакте между 7 и 8 зубом, нет проблем с хроническим воспалением десны за 8 зубом. В таких случаях зуб мудрости мы оставляем, никоим образом на него не претендуем. Если показаний для его удаления нет, здоровые зубы мы никогда не удаляем. Относительные противопоказания для удаления Это причины, по которым удалить зуб мы можем, но не хотим: Сложное положение зуба с точки зрения анатомии. Зуб лежит очень глубоко и может задевать близлежащие анатомические структуры на верхней челюсти гайморова пазуха или на нижней нижнечелюстной канал. В таком случае мы соизмеряем объем лечения, которое принесет нам благо, со сложностью удаления, которое может привести к каким-либо функциональным нарушениям. Основные самые опасные нарушения со стороны верхней челюсти — перфорация верхнечелюстного синуса, когда мы удаляем верхние восьмерки.
Самое опасное послеоперационное осложнение при удалении нижнего моляра — парестезия или анестезия, то есть отсутствие чувствительности по ходу нижнелуночкового нерва — онемение нижней губы со стороны, где было вмешательство.
Однако корни зубов мудрости продолжают своё формирование, причём иногда даже после прорезывания. Эти счастливчики никогда не сталкиваются с неприятными ощущениями при их прорезывании и всю жизнь проводят с набором из 28 зубов. Более того — у разных людей может прорезаться разное число зубов мудрости. Именно поэтому нормой считается наличие 28—32 зубов. Миф 2. Любые неприятные ощущения при появлении зубов мудрости надо терпеть Почти у всех людей этот процесс сопровождается дискомфортом, и редко кто может похвастаться тем, что не испытал никаких болезненных ощущений. Это связано с тем, что у восьмёрок нет молочных «предшественников». Часто возникает затруднённое прорезывание зуба мудрости из-за различных патологий, и в таком случае нужно обратиться к врачу. Но как обычный человек может отличить нормальное прорезывание от затруднённого?
Ведь чаще всего любое появление восьмёрки сопровождается повышением температуры на 1—2 градуса, болью в челюсти и при глотании, воспалением дёсен и даже подчелюстных лимфатических узлов. Если у вас наблюдается очень острая боль в десне и челюсти, выделение крови и гноя из десны, опухание щеки, а губы и язык травмируются, то терпеть это не нужно — следует немедленно обратиться к врачу. Такие симптомы указывают на патологическое прорезывание восьмёрки. В любом случае определить, нормальное или патологическое прорезывание зуба мудрости происходит в вашем случае, сможет только стоматолог. Чем раньше он выявит проблему, тем проще будет её решить. Миф 3. Зубы мудрости всегда нужно удалять, лучше сразу при их появлении Третьи моляры или восьмёрки могут ничем не отличаться от обычных зубов, не мешать жеванию пищи и вообще никак себя не проявлять. Но увы, довольно часто встречаются патологии зубов мудрости, из-за чего приходится принимать определённые меры. Если же зуб прорезался нормально, не давит и не смещает соседние зубы, не мешает пережёвыванию пищи, то им можно пользоваться так же, как и всеми остальными зубами. Всё же есть патологии, при которых удаление зубов мудрости необходимо.
Всего выделяют три их вида. Дистопия Неправильное расположение относительно всего зубного ряда.
Произошло это в ходе эволюции вследствие изменения рациона питания уменьшения употребления твердой, жесткой пищи. Из-за ненадобности восьмерок места для них в ротовой полости практически не осталось. В процессе эволюции челюсть человека уменьшилась на 1 см. Дефицит места не дает нормально прорезаться и расти, из-за чего зубы искривляются и деформируются, пытаясь пробить себе пространство самостоятельно. Почему вырывают восьмой зуб В ходе роста зубы мудрости могут повредить коренные 5, 6 и 7, расположенные около них, а также врасти корнями в пазухи носа верхние восьмерки или нарушить нервы на нижней челюсти. Терпеть данные симптомы бессмысленно, они не исчезнут самостоятельно.
Даже после замедления роста восьмерки они возникнут повторно, так как со временем она продолжит расти. Более серьезные симптомы в виде стойкого повышения температуры, неприятного запаха из ротовой полости, нагноения десны, невыносимой боли, отдающей в ухо, свидетельствуют о возникновении тяжелых осложнений, чему способствует игнорирование проблемы. Если восьмерка продолжит давить на 7 и 6 зубы, то в скором времени она их разрушит полностью, из-за чего пациент потеряет не только ее, но и соседние коренные. Когда надо сохранить зуб мудрости В каждом случае решение об удалении строго индивидуально и только стоматолог после тщательной диагностики сможет дать ответ на вопрос: необходимо ли удалить или стоит попробовать сохранить. Чтобы облегчить и ускорить период реабилитации, нужно соблюдать послеоперационные назначения стоматолога. Если кровь продолжает идти, можно поменять тампон на новый стерильный.
Зуб мудрости Материал из Википедии — свободной энциклопедии Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии , проверенной 28 сентября 2014 года; проверки требуют 83 правки.
Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии , проверенной 28 сентября 2014 года; проверки требуют 83 правки. У этого термина существуют и другие значения, см. Зуб мудрости значения. Зубы мудрости Зубы мудрости выделены зелёным цветом Удалённый кариозный зуб мудрости с левой стороны верхней челюсти. Не до конца прорезавшиеся зубы называются «полуретинированными»[ нет в источнике ]. Зубы мудрости закладываются у человека в пренатальном периоде развития в утробе , как и другие. Их отсутствие считается в стоматологии вариантом нормы, а не патологией.
Что не так с зубами мудрости
- Причины проблем с зубами мудрости
- Полезные статьи
- Во сколько лет растут зубы мудрости: признаки и симптомы
- Нужно ли удалять зубы мудрости? Все о «восьмерках»
Зачем нужен зуб мудрости
Зуб мудрости является третьим моляром и по строению ничем не отличается от других моляров. Во всех описанных ситуациях зубы мудрости лучше сразу удалять, не дожидаясь, пока разовьются серьезные осложнения, и придется тратить немало времени и средств на лечение зубов, находящихся рядом, а также воспаленных десен. Считается, что зубы мудрости не растут у людей, предки которых сталкивались с воспалением или их болезненной утратой. у зуба мудрости нет зуба-антагониста, который находится над или под ним.
Нужно ли удалять зубы мудрости? Все о «восьмерках»
В результате вырастает огромная «дыра», уходящая глубоко под десну, и восстановить такой дефект качественно не всегда потом возможно. Как финал — потеря хорошего соседа из-за неубранного вовремя «мудрого зуба». Причем восполнить утраченную 7-ку можно будет только имплантом что недешево , либо съемным протезом что неудобно в пользовании и заметно снижает качество жизни На рентгеновском снимке стрелкой показана кариозная полость, возникшая на 7-ом зубе из-за его нерадивого мудрого соседа. Справа примерно то же самое, только на живой фотографии. Зеленым показана застрявшая восьмерка, синим - возникший из-за нее на 7-ке кариес. Вобщем, ситуация аналогичная предыдущей, с теми же последствиями. Отличие лишь в том, что упершись в своего соседа, «мудрый зуб» может оказаться весьма настырным и своим давлением на 7-ой зуб вызвать рассасывание его твердых тканей.
На рентгеновском снимке мы видим упершегося в верхнюю 7-ку зуб мудрости. На фото справа - эта же семерка, после удаления. Вот такую резорбцию корня может вызвать настырный зуб мудрости своим давлением. Неполностью прорезавшийся зуб мудрости, упершийся в 7-ку, может создать пространство, в котором будут скапливаться остатки еды. Это вызовет образование пародонтального кармана и потерю кости между 8-кой и 7-кой. А результат все тот же — удаление обоих зубов, костная пластика и имплантация 7-ки.
Здесь проблемы для своего хозяина зубы мудрости решили создавать на пару. Нижний - завалился и уперся в 7-ой, вызывая потерю кости. Верхний, лишенный своего напарника, пополз вниз ему навстречу. Что от этого бывает - читаем дальше. Нередко криво прорезавшиеся зубы мудрости особенно верхние при жевании вызывают хроническую травму слизистой щеки и десны на противоположной челюсти. Это неприятно как само по себе, так и в плане прогноза — любая хроническая травма одного и того же места может привести к озлокачествлению.
Выросший неровно в сторону щеки верхний зуб мудрости на его бугорок указывает серая стрелка вызывает хроническую травму слизистой желтая стрелка - блокирование нормальных движений нижней челюсти с возможным развитием проблем височно-нижнечелюстного сустава. Это более редкая проблема, но все же она тоже имеет место. Каждый зуб в зубных рядах имеет свою пару на противоположной челюсти — зуб-антагонист. И 8-ки не являются исключением. При удалении или непрорезывании одного зуба мудрости из пары, происходит выдвижение другого, противоположного. В результате он может блокировать движения нижней челюсти, вызывать ее смещение в нефизиологичное положение при жевании.
Это может протекать вполне бессимптомно до поры, когда не начнутся проявления в суставе — щелчки, хруст, боль… и т. Здесь верхняя восьмерка лишилась своего антагониста "благодаря" природным силам... Правда при удалении одной восьмерки следует сразу задуматься об удалении антагониста. Ну, и теперь несколько слов о том, что может быть с зубами мудрости, которые все же ухитрились прорезаться на своем месте и вполне ровно. Неужели и в такой ситуации они могут доставить неудобства? Оказывается, могут.
Да, потому что зубы мудрости очень сильные и могут сдвинуть даже передние резцы, пробивая себе место в ряду. В таком случае их нужно срочно удалить. Стоматолог-ортопед Станислав Белоус — эксперт программы «Медицинский квест»: «Восьмым зубам на данный момент стало уделяться больше внимания, чем это было пять лет назад. Сейчас есть люди, у которых восьмые зубы заложены и не вырастают, а есть такие пациенты, у которых восьмых зубов даже нет. Важна ранняя диагностика в подростковом возрасте, начиная с десяти лет, чтобы понимать, будет ли у будущего взрослого человека сформирован полноценный зубной ряд из 32 зубов или все-таки из 28, если восьмые зубы не заложены и не будут расти. Если они есть, то нужно раз в год за этим наблюдать, потому что пока восьмые зубы находятся в кости и не прорезываются, у такого пациента в целом гармоничный зубной ряд. Если восьмые зубы не удалены и про них просто забыли, то после проведенного лечения все результаты могут пойти насмарку: на верхней или нижней челюсти может образоваться скученность зубного ряда. Тогда придется снова выполнять ортодонтическую коррекцию». У кого больше зубов?
У представителей австралоидной расы могут быть дополнительные наборы за зубами мудрости: четвертые моляры, то есть 33-й, 34-й, 35-й и 36-й зубы. И если у остальных рас «восьмерки» постепенно исчезают, то у австралоидов малая австралоидная раса почти всегда имеется полный набор. Эволюция продолжается Зубы мудрости — предмет пристального внимания антропологов. Их постепенное вырождение является одним из доказательств эволюции. Кстати, количество зубов у людей и человекообразных обезьян в норме одинаково — 32. Мы узнали мнение специалиста. Ломоносова: «У древнего человека, питавшегося грубой волокнистой пищей, третьи моляры играли важную роль в процессе пережевывания. Однако смена рациона питания, связанная с переходом от сыроедения к продуктам, прошедшим кулинарную обработку, привела к изменению всего зубочелюстного аппарата.
Зубы мудрости не выросли? Не стоит расстраиваться! С другой стороны, многие стоматологи справедливо считают, что эти зубы могут быть полезны. Благодаря тому, что их прорезывание происходит позже других коренных зубов, они могут сохраниться лучше и стать опорой для мостовидного протеза, когда другие зубы утрачены или значительно повреждены. Но не все так однозначно и ответ на вопрос — нужно ли удалять зубы мудрости зависит от их состояния. Проблемы, связанные с зубами мудрости В норме зуб растет прямо, располагается в зубном ряду ровно и не доставляет никаких неудобств кроме умеренного дискомфорта при прорезывании. С восьмерками все может быть иначе. Они растут в то время, когда челюстная кость уже сформировалась и больше не растет, а места для них может и не быть. Отсюда большая вероятность проблем с третьими молярами. Вот основные из них: Болезненный рост причины боли: утолщенная слизистая оболочка десны в месте роста зуба, нехватка или полное отсутствие места на челюсти для нового зуба. Ему приходится буквально двигать соседние зубы, что приводит к воспалению, боли и затянутости процесса. Пациент может жаловаться на боль в челюсти, горле, подчелюстных лимфатических узлах, головные боли длительное время. Возможно повышение температуры и необходимость обратиться к стоматологу для помощи в прорезывании десны. Частичное прорезывание ретинированный или полуретинированный зуб — зуб, который не прорезался и находится в десне или прорезался частично из десны выступает только часть зубной коронки. Не редкость, когда такие зубы растут под наклоном, горизонтально, давят и буквально «поддевают» снизу соседние моляры. Десневой «капюшон» так называют нарост из слизистой оболочки, который может сформироваться при медленном росте зуба. Возможные осложнения от появления «капюшона»: скопление остатков пищи под ним, гниение, воспаление вплоть до гнойного. Развивается перикоронарит перикоронит. Признаки патологии: болезненность и припухлость десен в области нового зуба, неприятные запахи и привкус во рту. Дистопия нарушение расположения восьмерок в зубном ряду.
Обязательно выспаться. Это хоть и небольшое, но все же оперативное вмешательство. Примерно за 1 ч до манипуляции надо поесть: не слишком плотно, но и не слишком легко — столько, чтобы не было чувства голода и не было ощущения переедания. Это нужно, потому что после манипуляции в течение 2 часов нельзя есть, кто-то тяжело это переносит. Кроме того, низкий уровень глюкозы во время манипуляции может привести к обморочному состоянию. Чтобы человек был в приподнятом состоянии духа, нужно поесть. Одеться в удобную одежду, нарядными приходить не обязательно. Должно быть в первую очередь удобно. Самый важный момент в лечении — это планирование. Нужно морально и физически настроиться, что после удаления, возможно, придется избегать публичных выступлений, так как может быть небольшой отек, небольшой синячок, к этому нужно морально быть готовым. На следующие 2-3 дня после удаления планируем личную и рабочую жизнь так, чтобы была возможность посидеть дома, отдохнуть, завернуться пледом, восстановиться и через 3 дня вернуться в строй. Если пациент эмоционально очень лабильный, очень боится, перед манипуляцией мы рекомендуем прием препаратов растительного или синтетического ряда, чтобы расслабиться, настроиться и не волноваться. Все это оговаривается на первичной консультации перед удалением. Пациенты к манипуляции заранее готовятся. Сколько по времени занимает процедура Как правило, удаление моляров на верхней челюсти занимает 15-20 минут при отсутствии их экстраординарного, нетипичного, очень сложного анатомического строения. Такие удаления, как правило, переносятся более легко. На нижней челюсти удаление длится 30-40 минут, переносится чуть тяжелее. Что делаем после того, как зуб уже убран После вмешательства мы обязательно прикладываем холод к зоне, где была операция: по 15 минут прикладываем, 15 минут делаем перерывы в течение всего оставшегося дня после манипуляции и еще половину следующего дня. Это нужно, чтобы отек был минимальный, меньше кровило, меньше беспокоило, настроение улучшалось. Также мы исключаем в ближайшие 2-3 дня физические нагрузки, горячие водные процедуры, прогревания и переохлаждения в области вмешательства, глобальные системные перегрузки. Нужно восстановиться. Обязательно тщательно следим за гигиеной полости рта, включая зону вмешательства. Чистим, избегаем скопления налета и пищи в области вмешательства.
Во сколько лет растут зубы мудрости: признаки и симптомы
| Почему "зубы мудрости" появляются не у всех? | При прорезывании зубов мудрости образуется десневой карман или «капюшон», в котором могут задерживаться остатки пищи. |
| Зубы мудрости: нужны ли они, что делать при болях, нужно ли удалять? | киста может образоваться, если зуб мудрости прорезывается тяжело, а процесс прорезывания сопровождается воспалением десны. |
Семь проблем зубов мудрости - удалять или лечить?
| Нужно ли удалять зубы мудрости - советы стоматолога | Блог «Family Smile» | Зубы мудрости закладываются и прорезываются самыми последними, и если все остальные зубы представляют функциональную ценность с точки зрения пережевывания пищи, то зубы мудрости практически не влияют на жевательную эффективность. |
| Удалять ли зубы мудрости? | При удалении зуба мудрости с неправильным расположением или искривлёнными корнями пациенту, как правило, назначаются антибактериальные препараты. |
Надо ли удалять зуб мудрости? Подробный ответ специалиста на сложный вопрос
у зуба мудрости нет зуба-антагониста, который находится над или под ним. Зубы мудрости (wisdom teeth, третьи моляры или восьмерки) — одна из самых популярных тем в стоматологии. Зубы мудрости (wisdom teeth, третьи моляры или восьмерки) — одна из самых популярных тем в стоматологии.
Нужно ли удалять зубы мудрости
Один или сразу все зубы мудрости, тут кому как повезет, могут прорезываться в неопределенный промежуток времени. Все перечисленные моменты являются главными причинами, почему стоматологи рекомендуют удалять зубы мудрости, однако нужно рассматривать этот вопрос индивидуально. Ждать зубы мудрости в возрасте после 26 лет, если они не прорезались раньше, бессмысленно. Многие врачи рассказывают о прорезывании зуба мудрости у пациентов, которые уже носили съемные протезы.
Зубы мудрости — повод для беспокойства?
| Зубы мудрости: почему они есть не у всех людей | Почему растут зубы мудрости: объяснение причин роста восьмых зубов в поздний период. |
| Зубы мудрости: нужны ли они, что делать при болях, нужно ли удалять? | Ученые из Аризоны представили данные, объясняющие столь позднее появление зубов мудрости у людей. |
| Отсутствие зубов мудрости | Сейчас зубы мудрости считают рудиментом, который достался нам от предков, имевших большие челюсти для жевания более твердой, термически не обработанной пищи. |
| Чужой среди своих: почему зубы мудрости прорезываются не у всех | Ждать зубы мудрости в возрасте после 26 лет, если они не прорезались раньше, бессмысленно. |
Надо ли удалять зуб мудрости? Подробный ответ специалиста на сложный вопрос
Если вам удалось сохранить эти зубы здоровыми, они могут пригодиться для протезирования. Например, если у вас отсутствует седьмой зуб, то можно поставить несъемный мостовидный протез либо зафиксировать съемный бюгельный протез. Кроме того, зубы мудрости являются источником стволовых клеток. Японские ученые обнаружили их в пульпе больше десяти лет назад, и с тех пор стоматологи пытаются создать технологию самовосстановления зубов. Было замечено, что при мелких повреждениях стволовые клетки из пульпы мигрируют в дентин. В исследованиях на мышах британские специалисты под руководством Пола Шарпа научились стимулировать активность стволовых клеток в пульпе, что привело к восстановлению дентина.
Брекеты второй раз? Представим, что вы в подростковом возрасте носили брекеты и сделали себе идеально ровный зубной ряд. И вдруг при прорезывании зубов мудрости уже в зрелом возрасте вы замечаете, что ваша безукоризненная улыбка снова превращается в корявый частокол. Возможно ли это? Да, потому что зубы мудрости очень сильные и могут сдвинуть даже передние резцы, пробивая себе место в ряду.
В таком случае их нужно срочно удалить. Стоматолог-ортопед Станислав Белоус — эксперт программы «Медицинский квест»: «Восьмым зубам на данный момент стало уделяться больше внимания, чем это было пять лет назад. Сейчас есть люди, у которых восьмые зубы заложены и не вырастают, а есть такие пациенты, у которых восьмых зубов даже нет. Важна ранняя диагностика в подростковом возрасте, начиная с десяти лет, чтобы понимать, будет ли у будущего взрослого человека сформирован полноценный зубной ряд из 32 зубов или все-таки из 28, если восьмые зубы не заложены и не будут расти. Если они есть, то нужно раз в год за этим наблюдать, потому что пока восьмые зубы находятся в кости и не прорезываются, у такого пациента в целом гармоничный зубной ряд.
Если восьмые зубы не удалены и про них просто забыли, то после проведенного лечения все результаты могут пойти насмарку: на верхней или нижней челюсти может образоваться скученность зубного ряда.
Несмотря на то, что сами они не принимают большого участия в пережевывании пищи, «восьмерки» сдерживают расшатывание зубов, на которые падает основная жевательная нагрузка. А в пожилом возрасте могут послужить опорой для мостовидного протеза. Зубы мудрости могут прорезаться в любом возрасте Развитие и рост третьего моляра происходит в несколько этапов: 12 лет — окончательное формирование коронки; 18-21 год — прорезывание; 25 лет — окончание формирования корней. Однако стоматолог на практике нередко сталкивается со случаями, когда «восьмерка» появлялась у людей в возрасте 30, 40 и даже 50 лет.
Многие врачи рассказывают о прорезывании зуба мудрости у пациентов, которые уже носили съемные протезы. Прорезывание «восьмерок» практически всегда связано с осложнениями Трудности прорезывания третьих моляров вызваны не только отсутствием места, но и тем, что у них нет молочных предшественников. Поэтому нередко они вырастают лишь частично или под углом. Но даже появление единиц, растущих правильно, в большинстве случаев вызывает осложнения. Чаще всего встречается: разрушение или смещение соседних зубов; проблемы с прикусом; перикоронарит.
Очень часто прорезывание «восьмерки» сопровождается гнойно-воспалительным процессом. Это происходит потому, что над зубом появляется капюшон, а вокруг него — карман, в котором скапливаются бактерии, налет и остатки пищи.
Или показать себя в молодом возрасте и расти на протяжении всей жизни. Момент появления восьмерок определяется у каждого человека анатомией. У современного человека восьмерки не вырастают в полной мере и не закладываются при утробном развитии. Поэтому, если вы заметили, что зуб мудрости не растет, то возможно у вас нет даже его зачатка. Рост и зачатки зубов мудрости зависят от эволюции человечества. Сегодня у нас нет необходимости пережевывать слишком твердую и неподатливую пищу к примеру, сырое мясо , для которой нужно иметь мощную челюсть. Сколько зубов мудрости у человека В идеале, зубов мудрости должно быть 4 штуки. То есть, челюсть содержит всего 32 резца, а не 28 и менее.
Появление восьмерок зависит от эволюции, так как в ходе эволюции, организм человека подстраивается под новые условия обитания, от чего изменяется и строение челюсти. Поэтому у вас может появится 2 резца из 4-х, или не быть даже намека на них. Еще пример. В челюсти есть отступ в десне, и этого достаточно для роста вашего показателя мудрости. И наоборот, отступ есть, а зуб лишь слегка показал свое начало. Количество зубов — это штука индивидуальная.
Лечение возможно, но это достаточно трудоемкий процесс. Зуб мудрости расположен очень далеко — многие пациенты не могут достаточно широко открыть рот, у некоторых присутствует выраженный рвотный рефлекс. Все это безусловно осложняет работу специалиста. Зубы мудрости, как правило, имеют скрученные каналы и корни, что может мешать пломбированию.
Поэтому больные зубные единицы лучше всего удалять. Когда зуб мудрости лучше сохранить, а когда нужно удалять? Специалисты нашей клиники советуют своим пациентам сохранять восьмерки, если: Шестой и седьмой зубы отсутствуют. У зуба мудрости есть антагонист, с которым он смыкается. Если удалить, скажем, нижний зуб, верхний очень скоро испортится, поскольку у него не будет сопротивления и нагрузки. Показаниями к удалению зуба мудрости в клинике «Авеста» являются: неправильное расположение зуба; недостаток места для его прорезывания; разрушение соседнего зуба из-за давления восьмерки; глубокий кариес; скученность зубных единиц; воспаление капюшона. Подводя итоги, можно сказать следующее. Зубы мудрости — это рудименты, довольно часто с их прорезыванием возникают сложности, но они вполне могут прорезываться без проблем и ничем не отличаются от других зубов. Удалять восьмерки нужно только по показаниям, здоровые зубы, которые не мешают соседним, трогать не надо.
Зубы мудрости. Характеристика зубов мудрости. Причины и симптомы заболеваний зубов мудрости
Все остальные зубы появляются, когда черепные кости активно растут, а третьи моляры решают заявить о себе, когда рост черепа прекращается. Места в челюсти уже нет, деться им некуда, вот они и начанают расти то вбок, то с разворотом, а то и вообще вне челюстной дуги. Такую патологию называют дистопией. Часто полностью прорезаться нет ни места, ни сил, такие зубы полностью или частично остаются в десне. Их называют ретинированными, а сам процесс — ретенцией. В современной стоматологии третьи моляры считаются атавизмом, который достался нам с тех времен, когда пищу, в основном, ели сырой.
Мощные челюсти сослужили хорошую службу, но с появлением огня еда становилась все более мягкой. Челюсти не получали должной нагрузки и уменьшались с каждым тысячелетием. При этом количество зубов и их размеры остались прежними. Что не так с зубами мудрости Если последние моляры прорезались, участвуют в прикусе, функционируют нормально, то с ними все так. Однако, это скорее исключение, чем правило.
Обычно, третьи моляры: Прорезываются поздно, после 18 лет. Растут не в ту сторону; Сдвигают и травмируют другие зубы, вызывая скученность зубов и провоцируя аномалии прикуса; Находятся в группе риска по развитию кариеса и гнойных воспалений; Не участвуют в процессе жевания. Особенности восьмерок Третьи моляры формируются не во время эмбрионального развития плода, как все остальные зубы, а уже после рождения. Зачатки появляются, когда ребенку около 5-ти лет. Коронковая часть формируется годам к 12-ти, а корни могут находиться в процессе развития, когда зуб уже начал прорезываться.
Сам процесс прорезывания настолько затяжной, что известны случаи, когда он длился десятки лет. Физические отличия хорошо видны на реттгентовском снимке: Изогнутые корни; Искривленные корневые каналы; Неправильное положение по отношению к другим зубам. Лечить такой зуб мудрости — удовольствие не из приятных. Подобраться к нему тяжело, обзор ограниченный, каналы пройти сложно. Но и удалять их непросто.
Те же корни имеют тенденцию обамываться при экстракции. А если не обламываются, то сидят так крепко, что вытащить их из десны нет никакой возможности. Приходится распиливать и вытаскивать по частям. Удалить или оставить, вот в чем вопрос? Конечно, если зуб мудрости поражен кариесом, ведет к разрушению или изменению положения соседних зубов, его удаляют.
Но нужно ли удалять зуб, который не болит и неудобств не доставляет? Прежде всего, стоит сказать, что никаких больших исследований на эту тему не проводилось. Процедура удаления восьмерок редко бывает беспроблемным. В большинстве случаев — это сложная хирургическая операция, особенно на нижней челюсти. Плотность кости на верхней меньше, экстракция проходит легче.
Хорошая новость в том, что современные анестетики способны заблокировать болевые рецепторы с большой эффективностью. Пациент не ощущает боли во время удаления, но неприятные ощущения и определенный дискомфорт, скорее психологический, чем физический, присутствует. Современные бормашины с водяным охлаждением облегчают работу хирурга, уменьшают время экстракции. Перед тем, как принять решение об удалении, стоит посоветоваться с ортопедом и ортодонтом. Дело в том, что у возрастных пациентов, необходимо предусмотреть возможность протезирования с включением восьмерки.
При множественных дефектах, третий моляр может быть единственным зубом-опорой для съемного или несъемного протезирования. У подростков велика опасность того, что восьмерка приведет к скученности или нарушению прикуса.
Прорезывание «восьмерок» практически всегда связано с осложнениями Трудности прорезывания третьих моляров вызваны не только отсутствием места, но и тем, что у них нет молочных предшественников. Поэтому нередко они вырастают лишь частично или под углом. Но даже появление единиц, растущих правильно, в большинстве случаев вызывает осложнения. Чаще всего встречается: разрушение или смещение соседних зубов; проблемы с прикусом; перикоронарит. Очень часто прорезывание «восьмерки» сопровождается гнойно-воспалительным процессом. Это происходит потому, что над зубом появляется капюшон, а вокруг него — карман, в котором скапливаются бактерии, налет и остатки пищи. Они создают благоприятную почву для развития воспаления перикоронарита. Нередко при появлении восьмого зуба ощущается сильная боль, которая возникает из-за притеснения корней соседних единиц.
Восьмые зубы чаще других подвергаются кариесу и другим заболеваниям Это связано с их удаленностью и невозможностью тщательно очистить. Что приводит к большому скоплению бактерий и развитию кариеса , гингивита, пародонтита. Лечение в таких ситуациях возможно, но пломбирование нередко осложняет скрученность корней и каналов.
У всех ли людей есть зубы мудрости?
Зубы мудрости, также известные как третьи моляры, являются последними зубами, которые прорезываются во рту человека. Однако не у всех людей есть зубы мудрости. Это связано с разными факторами, такими как генетика, эволюция и структура челюсти. Генетика и эволюция Наличие зубов мудрости у человека может быть связано с генетикой и эволюцией.
Так что, может быть, третьи моляры не такие и бесполезные и с их помощью можно будет лечить некоторые заболевания органа зрения. Как говорится, поживем — увидим. Восьмерки могут прорезаться в зрелом возрасте 14—27 лет — средний возраст для прорезывания зубов мудрости. Иногда этот процесс может произойти гораздо позднее. Были случаи, когда восьмерки прорезывались после 30, 40 и даже 50 лет.
В Книгу рекордов Гиннесса попал пациент, у которого третий моляр появился в 94 года. Восьмерки могут быть полезными Удивительно, но факт! Если зубы мудрости полностью и без осложнений прорезались, они могут служить опорой для протезов или пригодиться для пережевывания пищи, если пришлось удалить семерки либо шестерки. Так что, если нет показаний к удалению, может быть, стоит подождать и не бежать скорее прощаться с «запасными» молярами, как только они дали о себе знать? В разных странах зубы мудрости имеют свое значение В России восьмерку называют зубом мудрости, поскольку, по славянским поверьям, он вырастает, когда человек достиг телесной и духовной зрелости.
Также в древности существовало поверье, что обладатели всех четырех зубов мудрости находятся под покровительством предков и могут быть хранителями своего рода. Удалять эти зубы не спешили, даже если они болели или причиняли неудобство, ведь это было сродни потере мощного оберегающего талисмана. В Корее третьи моляры именуют «зубами любви», поскольку жители этой страны считают, что восьмерки начинают прорезываться в возрасте, когда человек способен испытать осознанное чувство влюбленности. В Японии зубы мудрости называют «неизвестными родителями», поскольку их прорезывание происходит в момент, когда дети покинули родительский дом и живут самостоятельно.
Нужно ли удалять зубы мудрости - расставим всё по местам
Наличие зубов мудрости у человека может быть связано с генетикой и эволюцией. Если же зубы мудрости прорезались самостоятельно, приняли физиологическое положение, не создают для человека проблем, то удалять их нет необходимости. В таких случаях зуб мудрости мы оставляем, никоим образом на него не претендуем. Зубы мудрости нужно удалять сразу, если есть проблемы с их прорезыванием. Обычно зубы мудрости требуется удалять, если они вызывают боли, воспаление или повреждают соседние зубы.
Зачем растут зубы мудрости – нужны ли они?
- Всё, что необходимо знать о зубах мудрости: от появления до удаления
- Зубы мудрости: казнить нельзя помиловать
- Зуб мудрости: удалять или нет
- Хирургические показания
- Больно ли удалять зуб мудрости и нужно ли его лечить | Мегаптека
Удалять ли зубы мудрости?
Стоит отметить, что у мужчин в большинстве случаев нет верхних восьмерок, а у женщин - нижних. Стоматологи выделяют такие осложнения при прорезывании зубов мудрости: ретенция — полная либо частичная невозможность прорезывания третьих моляров. В случае полной ретенции зуб мудрости обнаруживается случайно например — на рентгеновском снимке. Долгое время он может не беспокоить человека и вообще никак себя не проявлять; перикоронарит — самое частое осложнение. Представляет собой воспаление мягких тканей десны, окружающих зуб на этапе прорезывания; периостит, называемый в просторечии флюсом — заболевание, возникающее при отсутствии лечения перикоронарита. В этом случае воспаляется надкостница, под которой формируется полость с гноем; остеомиелит — грозное осложнение периостита, приводящее к резкому ухудшению самочувствия и требующее хирургического вмешательства в условиях стационара. Зачем удалять зубы мудрости Третьи моляры можно назвать самыми проблемными зубами. Именно на восьмерки чаще всего жалуется большинство пациентов стоматологам. Существует множество проблем, связанных с ростом этих зубов: дистопия, то есть рост зуба в неправильном положении или направлении. Дистопированные восьмерки могут травмировать слизистую оболочку ротовой полости, мешать правильному расположению соседних зубов, вызывать нарушения прикуса; быстрое появление кариеса, поскольку качественный уход за третьими молярами почти невозможен.
Восьмерки растут в труднодоступных местах, чаще всего плотно прилегая к соседним зубам.
Если он не увидит проблем в дальнейшем прорезывании восьмерки, то просто уберет нависающую над зубом десну «капюшон» и назначит нужные лекарства. Если же зуб объективно уже не сможет нормально прорезаться, то его надо будет удалить. Только так можно устранить причину и уберечь себя от рецидивов воспаления, а также от серьезных гнойных осложнений изначально пустячной проблемы. Часто, когда 8-ка «застряла» и не имеет шансов прорезаться дальше, но и не беспокоит, пациенты и не думают обращаться к доктору, так как «не болит». На самом деле, такой полупрорезавшийся зуб, затрудняет нормальную гигиену в этой области и это приводит к поражению кариесом соседнего зуба. Причем самое неприятное в этом варианте то, что кариес развивается около самого основания зуба, развивается незаметно, полость долгое время может оставаться незаметной. В результате вырастает огромная «дыра», уходящая глубоко под десну, и восстановить такой дефект качественно не всегда потом возможно.
Как финал — потеря хорошего соседа из-за неубранного вовремя «мудрого зуба». Причем восполнить утраченную 7-ку можно будет только имплантом что недешево , либо съемным протезом что неудобно в пользовании и заметно снижает качество жизни На рентгеновском снимке стрелкой показана кариозная полость, возникшая на 7-ом зубе из-за его нерадивого мудрого соседа. Справа примерно то же самое, только на живой фотографии. Зеленым показана застрявшая восьмерка, синим - возникший из-за нее на 7-ке кариес. Вобщем, ситуация аналогичная предыдущей, с теми же последствиями. Отличие лишь в том, что упершись в своего соседа, «мудрый зуб» может оказаться весьма настырным и своим давлением на 7-ой зуб вызвать рассасывание его твердых тканей. На рентгеновском снимке мы видим упершегося в верхнюю 7-ку зуб мудрости. На фото справа - эта же семерка, после удаления.
Вот такую резорбцию корня может вызвать настырный зуб мудрости своим давлением. Неполностью прорезавшийся зуб мудрости, упершийся в 7-ку, может создать пространство, в котором будут скапливаться остатки еды. Это вызовет образование пародонтального кармана и потерю кости между 8-кой и 7-кой. А результат все тот же — удаление обоих зубов, костная пластика и имплантация 7-ки. Здесь проблемы для своего хозяина зубы мудрости решили создавать на пару. Нижний - завалился и уперся в 7-ой, вызывая потерю кости. Верхний, лишенный своего напарника, пополз вниз ему навстречу. Что от этого бывает - читаем дальше.
Нередко криво прорезавшиеся зубы мудрости особенно верхние при жевании вызывают хроническую травму слизистой щеки и десны на противоположной челюсти. Это неприятно как само по себе, так и в плане прогноза — любая хроническая травма одного и того же места может привести к озлокачествлению. Выросший неровно в сторону щеки верхний зуб мудрости на его бугорок указывает серая стрелка вызывает хроническую травму слизистой желтая стрелка - блокирование нормальных движений нижней челюсти с возможным развитием проблем височно-нижнечелюстного сустава. Это более редкая проблема, но все же она тоже имеет место. Каждый зуб в зубных рядах имеет свою пару на противоположной челюсти — зуб-антагонист. И 8-ки не являются исключением. При удалении или непрорезывании одного зуба мудрости из пары, происходит выдвижение другого, противоположного. В результате он может блокировать движения нижней челюсти, вызывать ее смещение в нефизиологичное положение при жевании.
А вот вторая и третья между собой тесно связаны. Антропологи выяснили, что у наших далеких предков было 44 зуба. Это было необходимо, так как человек ел сырую пищу, в результате поедания ее часто приходилось разрывать зубами, особенно, если это было мясо. Но в результате эволюции, когда мясо и другие продукты стали подвергаться термической обработке и пища стала намного мягче, количество зубов у человека стало уменьшаться, достигнув 32. А теперь и цифра 28 никого уже не смущает. Стоматолог, хирург, ортопед Султан Гаджиев поясняет, что в 80 процентов случаев у людей, которые едят много сырых овощей, фруктов, зубы мудрости появляются обязательно. Также, по словам доктора, все четыре третьих моляра медицинское название этого вида коренных зубов как правило прорезаются у жителей южных областей. Этому способствует большое содержание витамина D в организме, которым его щедро снабжает солнце. Ученые утверждают: в связи с тем, что пища людей становится все более мягкой, челюстной ряд человека будет и в дальнейшем редеть. Природа не выносит бесполезных элементов и в процессе эволюции избавляется от них.
В США к этому вопросу подходят по-другому.
Пациенту, жалующемуся на затрудненное прорезывание зуба мудрости, необходимо обратиться к стоматологу, чтобы тот дал заключение по поводу дальнейшей судьбы зуба. После сбора анамнеза вся медицинская информация о здоровье пациента страдает ли пациент каким-либо другим заболеванием, какие медикаменты он принимает доктор должен провести рентгенологическое обследование, желательно «ортопантомограмму» , с помощью которой оценивается состояние зубочелюстной системы, где находится зуб или зубы мудрости, корни, состояние расположенной вокруг корня костной структуры, степень погружения зуба мудрости и, конечно же, его расположение. После тщательного анализа полученных данных и анамнеза, доктор принимает решение о том, необходимо ли удаление зуба мудрости. Операцию «Удаление зуба мудрости» , ретенированного или же дистопированного, начинают с определения доступа к зубу. Затем отслаивается слизисто-надкостничный лоскут, с помощью бормашины производится оперативный доступ к зубу мудрости, и по частям или целиком удаляют зуб мудрости.
Затем лунка при необходимости желательно заполняется костно-пластическим материалом, а лоскут фиксируется швами. Оперативное вмешательство для удаления зуба мудрости проходит под местной анестезией. В некоторых случаях, для улучшения психологического состояния, врач советует пациенту принять медикаменты, чтобы уменьшить чувство обеспокоенности во время и после удаления зуба мудрости.