1,3 мкг/мл, время достижения максимальной концентрации (ТСmах) 1,5 ч. После однократного приема внутрь в дозе 250 мг его Cmax в плазме достигается через 1.5 ч и составляет 1.3 мкг/мл. Тербинафин-Вертекс, таблетки 250 мг, 10 шт. [12] получили хорошие результаты, сопоставимые с таковыми при непрерывном приеме тербинафина по 250 мг/сут в течение 3 мес.
Тербинафин в лечении онихомикоза у пациентов с соматическими заболеваниями
Инфекции кожных покровов Дерматомикоз стоп межпальцевый, подошвенный или по типу носков : 2-6 недель. Дерматомикоз туловища, голеней: 2-4 недели. Кандидоз кожи: 2-4 недели. Полное исчезновение проявлений инфекции и жалоб, связанных с ней, может наступить не ранее чем через несколько недель после микологического излечения.
Инфекции волос и волосистой части головы Рекомендуемая продолжительность лечения: Микоз волосистой части головы: 4 недели. Микозы волосистой части головы наблюдаются преимущественно у детей. Онихомикоз Продолжительность лечения составляет у большинства пациентов от 6 до 12 недель.
При онихомикозе кистей в большинстве случаев достаточно 6-ти недель лечения. При онихомикозе стоп в большинстве случаев достаточно 12-ти недель лечения. Некоторым пациентам, которые имеют сниженную скорость роста ногтей, может потребоваться более длительное лечение.
Оптимальный клинический эффект наблюдается спустя несколько месяцев после микологического излечения и прекращения терапии. Это определяется тем периодом времени, который необходим для отрастания здорового ногтя. Применение у детей У детей старше 3-х лет и массой тела более 20 кг препарат применяют 1 раз в сутки.
Применение у лиц пожилого возраста Нет оснований предполагать, что для лиц пожилого возраста требуется изменять режим дозирования препарата или что у них отмечаются побочные действия, отличающиеся от таковых у пациентов более молодого возраста. В случае применения в этой возрастной группе препарата в таблетках следует учитывать возможность сопутствующего нарушения функции печени или почек. Побочные эффекты: Препарат в целом переносится хорошо.
Побочные эффекты обычно слабо или умеренно выражены и носят преходящий характер. Нарушения со стороны системы кроветворения: нечасто - анемия, очень редко - нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, панцитопения. Нарушения со стороны иммунной системы: очень редко - анафилактоидные реакции включая ангионевротический отек , кожная и системная красная волчанка или их обострение.
Нарушения со стороны нервной системы: очень часто - головная боль; часто - головокружение, нарушения вкусовых ощущений, вплоть до их потери обычно восстановление происходит в пределах нескольких недель после прекращения лечения ; нечасто - парестезии, гипестезии. Имеются отдельные сообщения о случаях длительных нарушений вкусовых ощущений. В отдельных случаях на фоне приема препарата отмечалось истощение.
Нарушения психики: часто - депрессия; нечасто - тревожность. Нарушения со стороны органа зрения: нечасто - нарушение зрения. Нарушения со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: нечасто - шум в ушах.
Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: редко - гепатобилиарная дисфункция преимущественно холестатической природы , в т. Нарушения со стороны пищеварительной системы: очень часто - вздутие живота, снижение аппетита, диспепсия, тошнота, слабо выраженные боли в животе, диарея. Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: очень часто - сыпь, крапивница, нечасто - реакции фоточувствительности; очень редко - синдром Стивенса-Джонсона, токсическим эпидермальным некролиз, острый генерализованный экзантематозный пустулез, многоформная эритема, токсическая кожная сыпь, эксфолиативный дерматит, буллезный дерматит, псориазоподобные высыпания на коже или обострения псориаза, алопеция.
При выявлений симптомов, позволяющих предположить нарушения функции печени снижение аппетита, стойкая тошнота, желтуха, темная моча, чрезмерная утомляемость , необходимо отменить препарат. Во время лечения необходимо контролировать уровень трансаминаз печени в сыворотке крови. В редких случаях через 3 месяца лечения возникает холестаз и гепатит.
При отрубевидном лишае эффективно только местное лечение. Системное применение при онихомикозе оправдано только в случае тотального поражения большинства ногтей, наличия выраженного подногтевого гиперкератоза, неэффективности предшествующей местной терапии. В процессе лечения необходимо соблюдать общие правила гигиены для профилактики реинфицирования через белье, обувь.
В процессе лечения через 2 недели и в конце его необходимо производить противогрибковую обработку обуви, носков и чулок. На длительность терапии могут влиять и такие факторы, как, например, наличие сопутствующих заболеваний, состояние ногтей в начале курса лечения. Удаления ногтевых пластинок при лечении онихомикоза кистей в течение 3 недель и онихомикоза стоп в течение 6 недель не требуется.
Назначение тербинафина больным псориазом требует особой осторожности, так как в очень редких случаях тербинафин может спровоцировать обострение псориаза. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами Данные о влиянии тербинафина на способность водить автомобиль и работать с механизмами отсутствуют. Форма выпуска Таблетки 250 мг.
По 7 и 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку. По 1, 2, или 3 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по применению в пачку из картона. Условия отпуска из аптек.
Нарушения со стороны нервной системы: очень часто - головная боль; часто - головокружение, нарушения вкусовых ощущений, вплоть до их потери обычно восстановление происходит в пределах нескольких недель после прекращения лечения , нечасто - парестезии, гипестезии; частота неизвестна - потеря обоняния, в том числе на длительный период времени, снижение обоняния. Нарушения со стороны органа зрения: нечасто - нарушение зрения; частота неизвестна - затуманивание зрения, снижение остроты зрения. Нарушения со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: нечасто - шум в ушах; частота неизвестна - тугоухость, нарушение слуха. Нарушения со стороны сосудов: частота неизвестна - васкулит. Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: очень часто - вздутие живота, снижение аппетита, диспепсия, тошнота, слабо выраженные боли в животе, диарея, частота неизвестна - панкреатит.
Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: редко - гепатобилиарная дисфункция преимущественно холестатической природы , в том числе печеночная недостаточность, включая редкие случаи развития тяжелой печеночной недостаточности некоторые со смертельным исходом или требующие трансплантации печени ; гепатит, желтуха, холестаз, повышение активности "печеночных" трансаминаз. В большинстве случаев, когда развивалась печеночная недостаточность, пациенты имели серьезные сопутствующие системные заболевания и причинно-следственная связь печеночной недостаточности с приемом тербинафина была сомнительной; Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: очень часто - сыпь, крапивница, нечасто - реакции фоточувствительности; очень редко - синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз; острый генерализованный экзантематозный пустулез, многоформная эритема, токсическая кожная сыпь, эксфолиативный дерматит, буллезный дерматит, псориазоподобные высыпания или обострение псориаза, алопеция; частота неизвестна - лекарственная сыпь с эозинофилией и системными симптомами сыпь, отеки, лихорадка, и увеличение лимфатических узлов. Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: очень часто - артралгия, миалгия, частота неизвестна - рабдомиолиз. Общие расстройства: часто - чувство усталости, нечасто - повышение температуры тела, частота неизвестна - гриппоподобный синдром. Лабораторные и инструментальные данные: нечасто - снижение веса вторично по отношению к нарушению вкусовых ощущений , частота неизвестна - повышение активности креатинфосфокиназы.
Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу. Поскольку клинический опыт применения тербинафина у беременных женщин ограничен, не следует применять препарат во время беременности, за исключением тех случаев, когда ожидаемая польза от проведения терапии для матери превышает потенциальный риск для плода. Период грудного вскармливания Тербинафин выделяется с грудным молоком, поэтому женщины, применяющие тербинафин внутрь, не должны кормить грудью. Влияние на фертильность Данных о влиянии тербинафина на фертильность у людей нет. Исследования у крыс не выявили нежелательного влияния на фертильность и репродуктивную способность.
Взаимодействие Влияние других лекарственных средств на тербинафин Плазменный клиренс тербинафина может ускоряться под влиянием препаратов - индукторов метаболизма, и подавляться под влиянием ингибиторов цитохрома Р450. Циметидин может усиливать действие тербинафина или увеличивать его концентрацию в плазме. Подобное увеличение экспозиции тербинафина может возникать при применении других препаратов, ингибирующих изоферменты CYP2C9 и CYP3A4, например кетоконазола и амиодарона. Рифампицин может ослаблять действие тербинафина или уменьшать его концентрацию в плазме. Влияние тербинафина на другие лекарственные средства Тербинафин подавляет метаболизм, опосредуемый изоферментом 2D6 CYP2D6.
Эти данные могут оказаться клинически значимыми для тех препаратов, которые метаболизируются преимущественно этим ферментом: трициклические антидепрессанты, бета- адреноблокаторы, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, противоаритмические препараты 1А, 1В и 1С класса и ингибиторы моноаминоксидазы В типа, - в том случае, если применяемый одновременно препарат имеет малый диапазон терапевтической концентрации. Таким образом, тербинафин у лиц с высокой активностью изофермента CYP2D6 может снизить активность последнего. При совместном применении с этанолом или препаратами, обладающими гепатотоксичеcким действием, возникает риск развития лекарственного поражения печени. При одновременном применении с варфарином тербинафин снижает протромбиновое время причинно-следственная связь не установлена. Лекарственные взаимодействия, не оказывающие или оказывающие незначительное влияние Тербинафин обладает незначительным потенциалом для подавления или усиления клиренса большинства препаратов, которые метаболизируются при участии системы цитохрома Р450 например, терфенадина, триазолама, толбутамида или пероральных контрацептивов , за исключением тех, которые метаболизируются с участием CYP2D6.
Тербинафин не влияет на клиренс феназона или дигоксина.
Аллергические реакции. Показания профилактика и лечение грибка, грибковых инфекций кожи, в том числе микозов стоп "грибок" стопы , паховой эпидермофитии tinea cruris , грибковых поражений гладкой кожи тела tinea corporis , вызванных такими дерматофитами, как Trichophyton в т. Противопоказания — повышенная чувствительность к тербинафину или к любому из неактивных ингредиентов, входящих в состав препарата. Особенности применения Применение при беременности и кормлении грудью В экспериментальных исследованиях тератогенных свойств тербинафина выявлено не было.
До настоящего времени не сообщалось о каких-либо пороках развития при применении Тербинафина. Однако, поскольку клинический опыт применения Тербинафина у беременных женщин очень ограничен, его следует применять только по строгим показаниям. Тербинафин выделяется с грудным молоком. Однако, в случае применения кормящей матерью Тербинафина крема через кожу всасывается небольшое количество активного вещества, поэтому неблагоприятное воздействие на младенца маловероятно. Применение у детей Не рекомендуется применение данного препарата у детей до 12 лет.
Применение у пожилых пациентов Режим дозирования препарата у лиц пожилого возраста не отличается от вышеописанного. Особые указания Уменьшение выраженности клинических проявлений обычно отмечается в первые дни лечения.
Тербинафин при лечении грибке ногтей
Действующим веществом препарата является тербинафин (в виде тербинафина гидрохлорида): 250 мг. Взрослые: 250 мг один раз в день вечером или 2 раза в день по 125 мг. В 1 таблетке содержится: действующее вещество тербинафина гидрохлорид 281,3 мг (тербинафина 250,0 мг); вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая 40,5 мг; карбоксиметилкрахмал натрия (тип А) 36,0 мг; гипромеллоза 7,5 мг. Таблетки (делимые) Тербинафин-Мефа 125 и 250 содержат 125 мг и 250 мг тербинафина соответственно. 250 мг в сутки в 1 или 2 приема.
Тербинафин инструкция по применению
После однократного приема внутрь в дозе 250 мг его Cmax в плазме достигается через 1.5 ч и составляет 1.3 мкг/мл. Инструкция по применению таблеток Тербинафин, Тербинафин-Тева, тербинафин-Сар. Взрослые, пожилые люди и дети с массой тела более 40 кг принимают по 1 таблетке Тербинафина в сутки (250 мг) после еды. Противогрибковое средство Вертекс Тербинафин и мои два дня приема.
Тербинафин-Тева таблетки 250мг №28
Побочное действие Тербинафин в целом переносится хорошо. Побочные эффекты обычно слабо или умеренно выражены и носят преходящий характер. Ниже приведены нежелательные явления, которые наблюдались в ходе клинических исследований или в пострегистрационный период. Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: нечасто - анемия; очень редко - нейтропения, агранулоцитоз, панцитопения, тромбоцитопения.
Нарушения со стороны иммунной системы: очень редко - анафилактоидные реакции включая ангионевротический отек , кожная и системная красная волчанка или их обострение. Нарушения психики: часто - депрессия; нечасто - тревожность. Нарушения со стороны нервной системы: очень часто - головная боль; часто - головокружение, нарушения вкусовых ощущений, вплоть до их потери обычно восстановление происходит в пределах нескольких недель после прекращения лечения.
Имеются отдельные сообщения о случаях длительных нарушений вкусовых ощущений. В отдельных случаях на фоне приема препарата отмечалось истощение; нечасто - парестезии, гипестезии. Нарушения со стороны органа зрения: нечасто - нарушение зрения.
Нарушения со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: нечасто - шум в ушах. Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: очень часто - вздутие живота, снижение аппетита, диспепсия, тошнота, слабо выраженные боли в животе, диарея. Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: редко - гепатобилиарная дисфункция преимущественно холестатической природы , в том числе печеночная недостаточность, включая очень редкие случаи развития тяжелой печеночной недостаточности некоторые со смертельным исходом или требующие трансплантации печени; в большинстве случаев, когда развивалась печеночная недостаточность, пациенты имели серьезные сопутствующие системные заболевания и причинно-следственная связь печеночной недостаточности с приемом препарата была сомнительной , гепатит, желтуха, холестаз, повышение активности «печеночных» трансаминаз.
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: очень часто - сыпь, крапивница; нечасто - реакции фоточувствительности; очень редко - синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, острый генерализованный экзантематозный пустулез, многоформная эритема, токсическая кожная сыпь, эксфолиативный дерматит, буллезный дерматит, псориазоподобные высыпания или обострение псориаза, алопеция. Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: очень часто - артралгия, миалгия. Общие расстройства: часто - чувство усталости; нечасто - повышение температуры тела.
Лабораторные и инструментальные данные: нечасто - снижение веса вторично по отношению к нарушению вкусовых ощущений. На основе спонтанных сообщений, получаемых в пострегистрационный период, и литературных данных выявлены следующие нежелательные явления, частота которых вследствие неточного количества пациентов не может быть установлена: Нарушения со стороны иммунной системы: анафилактические реакции, синдром, подобный сывороточной болезни. Нарушения со стороны органа зрения: затуманивание зрения, снижение остроты зрения.
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей лекарственная сыпь с эозинофилией и системными симптомами сыпь, отеки, лихорадка и увеличение лимфатических узлов. Нарушения со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: тугоухость, нарушение слуха. Нарушения со стороны сосудов: васкулит.
Нарушения со стороны нервной системы: потеря обоняния, в том числе на длительный период времени, снижение обоняния. Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: панкреатит. Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: рабдомиолиз.
Общие расстройства: гриппоподобный синдром. Лабораторные и инструментальные данные: повышение активности креатинфосфокиназы в сыворотке крови.
В низких концентрациях тербинафин оказывает фунгицидное действие в отношении дерматофитов, плесневых и некоторых диморфных грибов. Активность в отношении дрожжевых грибов, в зависимости от их вида, может быть фунгициднои или фунгистагической. Тербинафин, ингибируя скваленэпоксидазу в клеточной мембране гриба не относящуюся к системе цитохрома Р450 , специфически подавляет ранний этап биосинтеза стеринов в клетке гриба, что приводит к дефициту эргосгерина, внутриклеточному накоплению сквалена и гибели клетки гриба. При применении препарата внутрь в коже, волосах и ногтях создаются концентрации препарата, обеспечивающие фунгицидное действие.
Исходя из увеличения AUC, можно рассчитать эффективный период полувыведения 30 часов. Тербинафин быстро проникает в дермальный слой кожи и концентрируется в липофильном роговом слое. Тербинафин также проникает в секрет сальных желез, что приводит к созданию высоких концентраций в волосяных фолликулах, волосах и в коже, богатой сальными железами. Показано также, что тербинафин проникает в ногтевые пластинки в первые несколько недель после начала терапии. В результате биотрансформации тербинафина образуются метаболиты, не обладающие противогрибковой активностью и выводящиеся преимущественно почками. Многократное применение тербинафина, приводящее к повышению его концентрации в плазме крови, сопровождается трехфазным выведением с конечным периодом полувыведения около 16,5 суток.
Не выявлено изменений равновесной концентрации тербинафина в плазме в зависимости от возраста. Показания: - Онихомикоз, вызванный грибами дерматофитами. С осторожностью: Угнетение костномозгового кроветворения, кожная красная волчанка или системная красная волчанка, псориаз. Беременность и лактация: Данные экспериментальных исследований не дают оснований предполагать наличие нежелательных явлений в отношении фертильности и токсического действия на плод. Поскольку клинический опыт применения тербинафина у беременных женщин очень ограничен, не следует применять препарат во время беременности, за исключением тех случаев, когда ожидаемая польза от проведения терапии для матери превышает потенциальный риск для плода. Тербинафин выделяется с грудным молоком, поэтому женщины, получающие препарат Тербинафин внутрь, не должны продолжать грудное вскармливание.
Способ применения и дозы: Препарат применяется внутрь, вне зависимости от приема пищи, запивая водой. Желательно применять препарат в одно и то же время. Длительность лечения зависит от показания и тяжести течения заболевания. Взрослые 250 мг 1 раз в сутки. Инфекции кожных покровов Дерматомикоз стоп межпальцевый, подошвенный или по типу носков : 2-6 недель. Дерматомикоз туловища, голеней: 2-4 недели.
Кандидоз кожи: 2-4 недели. Полное исчезновение проявлений инфекции и жалоб, связанных с ней, может наступить не ранее чем через несколько недель после микологического излечения. Инфекции волос и волосистой части головы Рекомендуемая продолжительность лечения: Микоз волосистой части головы: 4 недели. Микозы волосистой части головы наблюдаются преимущественно у детей. Онихомикоз Продолжительность лечения составляет у большинства пациентов от 6 до 12 недель. При онихомикозе кистей в большинстве случаев достаточно 6-ти недель лечения.
Рекомендуемое в случае передозировки лечение включает мероприятия по выведению препарата, в первую очередь путем назначения активированного угля и промывания желудка; при необходимости проводят симптоматическую и поддерживающую терапию. Лекарственное взаимодействие Влияние других лекарственных средств на тербинафин Плазменный клиренс тербинафина может ускоряться под влиянием препаратов-индукторов метаболизма, и подавляться под влиянием ингибиторов цитохрома Р450. При необходимости одновременного применения вышеуказанных препаратов и препарата Тербинафин может потребоваться соответствующая коррекция режима дозирования последнего. Циметидин может усиливать действие тербинафина или увеличивать его концентрацию в плазме.
Подобное увеличение экспозиции тербинафина может возникать при применении других препаратов, ингибирующих изоферменты CYP2C9 и CYP3A4, например, кетокоиазола и амиодарона. Рифампицин может ослаблять действие тербинафина или уменьшать его концентрацию в плазме. Влияние тербинафина на другие лекарственные средства В исследованиях in vivo и in vitro было показано, что тербинафин подавляет метаболизм, опосредуемый изоферментом 2D6 CYP2D6. Эти данные могут оказаться клинически значимыми для тех препаратов, которые метаболизируются преимущественно этим изоферментом: трициклические антидепрессанты, бета-адреноблокаторы метопролол, пропранолол , селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, противоаритмические препараты класса IA, IB, IС класса , антипсихотические препараты хлорпромазин, галоперидол и ингибиторы моноаминоксидазы В типа селегинин - в том случае, если применяемый одновременно препарат имеет малый диапазон терапевтической концентрации.
Таким образом, тербинафин у лиц с высокой активностью изофермента CYP2D6 может снизить активность последнего. Лекарственные взаимодействия, не оказывающие или оказывающие незначительное влияние Результаты исследований, проведенных in vitro и у здоровых добровольцев, показывают, что тербинафин обладает незначительным потенциалом для подавления или усиления клиренса большинства препаратов, которые метаболизируются при участии системы цитохрома Р450 например, терфенадина, триазолама, толбутамида или пероральных контрацептивов , за исключением тех, которые метаболизируются с участием CYP2D6. Тербинафин не влияет на клиренс феназона или дигоксина. Тербинафин не оказывает существенного влияния на фармакокинетику флуконазола.
Не было выявлено клинически значимых взаимодействий между тербинафином и компонентами ко-тримоксазола триметопримом и сульфаметоксазолом , зидовудином или теофиллином. Имеются сообщения о нескольких случаях нарушения менструального цикла у пациенток, принимавших препарат совместно с пероральными контрацептивами, хотя частота этих нарушений не превышает среднюю частоту таких нарушений у пациенток, принимающих только пероральные контрацептивы. Тербинафин может уменьшать концентрацию в плазме крови или выраженность клинических эффектов следующих препаратов. Особые указания Нерегулярное применение или досрочное окончание лечения повышает риск развития рецидива.
Если через 2 недели лечения не отмечается улучшения состояния, необходимо повторно определить возбудителя заболевания и его чувствительность к тербинафину. До начала применения препарата Тербинафин в таблетках необходимо провести контроль показателей функции печени. Гепатотоксичность может возникнуть как у пациентов с предшествующими заболеваниями печени, так и без них. В течение терапии рекомендовано периодическое исследование функции печени через 4-6 недель после начала лечения.
Лечение препаратом Тербинафин должно быть немедленно прекращено в случае повышения активности "печеночных" проб. Пациенты, которым назначают препарат Тербинафин, должны быть предупреждены о том, что необходимо немедленно информировать лечащего врача о возникновении на фоне приема препарата таких симптомов, как стойкая тошнота, снижение аппетита, чувство усталости, рвота, боли в правом подреберье, желтуха, темная моча или светлый кал. В случае появления подобных симптомы необходимо немедленно прекратить прием препарата и провести исследование функции печени. Необходимо соблюдать осторожность при применении препарата пациентами с угнетением костномозгового кроветворения, кожной красной волчанкой или системной красной волчанкой.
Серьезные кожные реакции в том числе синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, лекарственная сыпь с эозинофилией и системными симптомами крайне редко отмечались на фоне применения тербинафина. При применении тербинафина отмечались крайне редкие случаи изменения клеточного состава крови нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, панцитопения.
Проходит гистогематические барьеры и распределяется по тканям, высокие концентрации накапливаются в коже и подкожной клетчатке. Отличается выраженной эпидермо- и онихотропностью. Эффективен при плесневых микозах, трихофитии, руброфитии, эпидермофитии. В виде крема применяют при интертригинозном микозе стоп и кистей, руброфитии гладкой кожи и разноцветном лишае. Терфенадин снижает, а рифампицин в 2 раза повышает клиренс.
Тербинафин в лечении онихомикоза у пациентов с соматическими заболеваниями
Как правило, длительность приема медикамента не превышает двенадцати недель, но при этом и не бывает ниже четырнадцати дней. Таблетки "Тербинафин" пьют один раз в день после еды. Стандартная суточная доза для взрослого человека составляет 250 миллиграммов. Детки весом от двадцати до сорока килограммов должны принимать вдвое меньше - 125 миллиграммов, те же ребятишки, чей вес превысил отметку "сорок", получают ту же дозировку, что и взрослые.
Стоимость препарата Цена на данное лекарственное средство, разумеется, зависит самым прямым образом от той формы, которую желает приобрести человек. Наиболее дешево обойдутся мазь и крем - их стоимость не превышает ста рублей. За спрей придется отдать немного побольше - от ста до двухсот.
Самыми же дорогими, конечно, оказались таблетки - от двухсот пятидесяти рублей и выше. Впрочем, есть у "Тербинафина" дешевые аналоги. Аналоги Нижеописанные аналоги "Тербинафина" называются иначе синонимами - это значит, что они оказывают на организм точно такое же воздействие, что и "Тербинафин", являются взаимозаменяемыми лекарствами.
Есть у "Тербинафина" дешевые аналоги, а есть дорогие. Начать стоит, пожалуй, с последних. Это, например, "Ламизил" - цена за спрей с таким названием колеблется в диапазоне от пятисот до шестисот рублей, а за таблетки придется и вовсе отварить кругленькую сумму - более двух тысяч за всего лишь четырнадцать штук в коробке для справки, таблетки "Тербинафина" в упаковке содержат тридцать штук.
Крем "Тербизил" выйдет в те же триста рублей, а если кому-то захочется купить подобные таблетки, выложить понадобится от семисот с лишним за четырнадцать штук до полутора тысяч рублей с гаком за двадцать восемь. Из дешевых аналогов "Тербинафина" можно отметить в первую очередь "Термикон", который существует не только в виде крема, мазь и спрея, но и в виде драже. Также следует назвать "Фунготербин" и "Экзифин".
О каждом из них скажем немного подробнее. В данном лекарственном препарате также содержится тербинафин — в одной таблетке двести пятьдесят миллиграммов, в одном грамме крема — одна сотая грамма, в одном миллилитре спрея — столько же. Соответственно, действует «Термикон» абсолютно точно так же, как и описываемый в данной статье медикамент.
Таблетки можно пить либо один раз в сутки целую дозу 250 миллиграммов , либо дважды за двадцать четыре часа по половинке таблетки — кому как удобнее собственно, это касается и самого «Тербинафина». Долговременность применения обычно не составляет более шести недель. В отличие от «Тербинафина», чье действие при беременности не изучалось, «Термикон» будущим мамам категорически запрещен.
Спрей с таким названием не рекомендуется использовать детям младше двенадцати лет. Дозировка же «Фунготербина» в таблетках ничем не отличается от вышеописанной у «Термикона». В отличие от «Тербинафина», данный препарат можно хранить лишь два года.
И, наконец, «Экзифин». Его состав ничем не отличается от вышеупомянутых «коллег», как, впрочем, и способ его применения.
Получить его в аптеке можно только по рецепту. Способ действия и применения "Как действует "Тербинафин"? Ответ очень прост - препарат убивает грибки, поразившие человека. Вернее сказать, убивает он некоторые виды грибков, иные же просто поражает - то есть останавливает их рост и развитие, помогая организму бороться с данными паразитами и предоставляя затем ему "плацдарм" для дальнейших самостоятельных действий. Как уже говорилось, лекарственное средство проникает глубоко внутрь слоев кожи, действуя на внутриклеточном уровне. Однако беспокоиться не стоит - никакого воздействия при этом на сами клетки не происходит. Что же касается способа применения медикамента, то он варьируется в зависимости от формы препарата.
Крем, например, необходимо наносить тонким равномерным слоем на пораженный участок кожи, который предварительно был очищен и высушен. Растирая средство по больной ткани, следует распределить малую часть его и по здоровой коже по соседству. Проводить данную процедуру следует один раз в сутки не менее семи дней. Важный момент: на коже не должно быть никаких трещин, царапин или любых других повреждений. Как гелем, так и мазью пользоваться необходимо точно так же, единственная рекомендация касательно мази: если она будет применяться в тех местах, где есть опрелости подмышки, паховая область и так далее , желательно прикрывать их места, а не опрелости марлей, особенно на ночь. Не слишком отличается и способ применения спрея либо раствора - их нужно наносить один или два раза в день в таком объеме, чтобы увлажнение пораженного участка было достаточным. Как долго можно принимать таблетки "Тербинафин" - еще один вопрос, не оставляющий пациентов равнодушным. Сразу нужно сказать, что курс лечения обговаривается индивидуально с лечащим врачом и напрямую зависит от того заболевания, а которым нужно бороться. Как правило, длительность приема медикамента не превышает двенадцати недель, но при этом и не бывает ниже четырнадцати дней.
Таблетки "Тербинафин" пьют один раз в день после еды. Стандартная суточная доза для взрослого человека составляет 250 миллиграммов. Детки весом от двадцати до сорока килограммов должны принимать вдвое меньше - 125 миллиграммов, те же ребятишки, чей вес превысил отметку "сорок", получают ту же дозировку, что и взрослые. Стоимость препарата Цена на данное лекарственное средство, разумеется, зависит самым прямым образом от той формы, которую желает приобрести человек. Наиболее дешево обойдутся мазь и крем - их стоимость не превышает ста рублей. За спрей придется отдать немного побольше - от ста до двухсот. Самыми же дорогими, конечно, оказались таблетки - от двухсот пятидесяти рублей и выше. Впрочем, есть у "Тербинафина" дешевые аналоги. Аналоги Нижеописанные аналоги "Тербинафина" называются иначе синонимами - это значит, что они оказывают на организм точно такое же воздействие, что и "Тербинафин", являются взаимозаменяемыми лекарствами.
Есть у "Тербинафина" дешевые аналоги, а есть дорогие. Начать стоит, пожалуй, с последних.
Это соответствует тому периоду, который требуется для формирования здорового ногтя. Дети 3-12 лет или с массой тела более 20 кг Данные о применении препарата у детей в возрасте младше 3 лет масса тела которых обычно менее 12 кг отсутствуют. Применение препарата для лечения детей с массой тела меньше 20 кг не рекомендуется в виду невозможности адекватного подбора дозы. Применение у детей от 3 до 12 лет при массе тела более 20 кг целесообразно только в том случае, когда положительный ожидаемый эффект от терапии превышает потенциальный риск развития побочного действия. Пациенты пожилого возраста Нет данных о необходимости коррекции дозы у пациентов пожилого возраста. Необходимо учитывать возможность сниженной функции печени и почек.
Побочное действие Препарат обычно хорошо переносится. Побочные эффекты обычно слабо или умеренно выражены и носят преходящий характер. Проявления гиперчувствительности: возможны крапивница, сыпь, анафилактические проявления одышка, тошнота, головокружение, снижение артериального давления АД , тяжёлые кожные реакции например, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз , ангионевротический отёк, фотосенсибилизация, усугубление течения системной красной волчанки. Со стороны ЖКТ: изжога, тяжесть в желудке, потеря аппетита, диспепсия, тошнота, рвота, метеоризм, диарея, слабо выраженные боли в животе, расстройства вкуса, включая его временную потерю. Гепатобилиарная система: гепатобилиарная дисфункция включая тяжёлую печёночную недостаточность, вплоть до случаев с летальным исходом или требующих трансплантации печени , гепатит, желтуха, повышение печёночных ферментов. Со стороны органов кроветворения: нейтропения или тромбоцитопения, агранулоцитоз. Со стороны нервной системы: головная боль, утомляемость, головокружение, гипестезии, парестезии, нарушения чувствительности. Очень редко наблюдается чувство страха, депрессия.
Прочие: артралгии, миалгии, нарушения менструального цикла, обострение псориаза, псориазоподобные высыпания, панцитопения, нарушение слуха, выпадение волос. Передозировка Дозы препарата Тербинафин Пфайзер до 5 г в 20 раз выше рекомендованной дозы , не сопровождается серьёзными побочными эффектами. Симптомы: тошнота, рвота, головная боль, боль в эпигастральной области, головокружение, учащённое мочеиспускание, сыпь. Взаимодействие с другими лекарственными средствами Тербинафин является мощным ингибитором изофермента CYP2D6. Это необходимо иметь в виду при применении тербинафина вместе с лекарственными средствами, имеющими малый диапазон терапевтической концентрации, которые метаболизируются при участии изофермента CYP2D6 трициклические антидепрессанты, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, антиаритмические лекарственные средства 1А, 1В и 1C классов, ингибиторы моноаминооксидазы типа В , а также блокаторы Р-адренорецепторов.
Показания Микозы, вызванные чувствительными к тербинафину микроорганизмами: Онихомикоз, вызванный дерматофитами; Микозы волосистой части головы; Грибковые инфекции кожи — лечение дерматомикозов туловища, голеней, стоп, а также дрожжевых инфекций кожи, вызываемых грибами рода Candida например, С. Albicans — в тех случаях, когда локализация, выраженность или распространенность инфекции обуславливают целесообразность пероральной терапии. С осторожностью Если у Вас имеется одно из перечисленных заболеваний, перед применением препарата обязательно проконсультируйтесь с врачом. Необходимо соблюдать осторожность при назначении препарата у пациентов с нарушениями функции печени. Необходимо соблюдать осторожность при применении препарата пациентами с угнетением костномозгового кроветворения, кожной красной волчанкой или системной красной волчанкой. Препарат необходимо с осторожностью применять у пациентов с такими сопутствующими заболеваниями, как псориаз и красная волчанка из-за возможного обострения данных заболеваний. Применение при беременности и в период грудного вскармливания Данные экспериментальных исследований не дают оснований предполагать нежелательных явлений в отношении фертильности и токсического действия на плод. Клинический опыт применения тербинафина у беременных женщин ограничен, вследствие чего не следует применять препарат во время беременности, за исключением тех случаев, когда ожидаемая польза для матери от проведения терапии превышает потенциальный риск для плода. Тербинафин выделяется с грудным молоком, поэтому препарат противопоказан в период грудного вскармливания. Данных о влиянии препарата на фертильность у людей нет. Исследования у крыс не выявили нежелательного влияния на фертильность и репродуктивную способность. Способ применения и дозы Длительность лечения зависит от показания и тяжести течения заболевания. Препарат принимают внутрь, независимо от приема пищи, запивая небольшим количеством воды. Желательно принимать препарат в одно и то же время. Длительность лечения зависит от показания и тяжести течения заболевания. Взрослые 250 мг 1 раз в сутки. Инфекции кожных покровов Рекомендуемая продолжительность лечения: дерматомикоз стоп межпальцевый, подошвенный или по типу носков - 2-6 недель; дерматомикоз туловища, голеней - 2-4 недели; кандидоз кожи - 2-4 недели.
Тербинафин в лечении онихомикоза у пациентов с соматическими заболеваниями
250 мг/сут в 1 или 2 приема. Продолжительность лечения зависит от показаний и тяжести инфекции: при кожных поражениях - 2-4 нед., при поражении ногтей - от 6 нед. до 4 мес и более. Действующим веществом препарата является тербинафин (в виде тербинафина гидрохлорида): 250 мг. инструкция по применению, состав и описание. Инструкция по применению Тербинафин таблетки 250мг.
Ваш браузер устарел!
Отличается выраженной эпидермо- и онихотропностью. Эффективен при плесневых микозах, трихофитии, руброфитии, эпидермофитии. В виде крема применяют при интертригинозном микозе стоп и кистей, руброфитии гладкой кожи и разноцветном лишае. Терфенадин снижает, а рифампицин в 2 раза повышает клиренс. Симптомы: головная боль, головокружение, боль в эпигастрии.
Это ведет к дефициту эргостерола и внутриклеточному накоплению сквалена, что вызывает гибель клетки гриба. Действие тербинафина осуществляется путем ингибирования фермента скваленэпоксидазы, расположенного на клеточной мембране гриба.
Тербинафин не оказывает влияния на систему цитохрома Р450 у человека и, соответственно, на метаболизм гормонов или других лекарственных препаратов. Дозировка Наружно. Взрослые и дети с 12 лет Перед нанесением крема необходимо очистить и подсушить пораженные участки. Крем наносят один или два раза в сутки тонким слоем на пораженную кожу и прилегающие участки и слегка втирают. При инфекциях, сопровождающихся опрелостью под молочными железами, в межпальцевых промежутках, между ягодицами, в паховой области , места нанесения крема можно прикрывать марлей, особенно на ночь. При обширных грибковых поражениях тела рекомендуется применять крем в тубах по 30 г.
Средняя продолжительность лечения: дерматомикоз туловища, голеней - 1 неделя 1 раз в день; дерматомикоз стоп - 1 неделя 1 раз в день; кандидоз кожи - 1-2 недели 1 или 2 раза в день; разноцветный лишай: 2 недели 1 или 2 раза в день. Уменьшение выраженности клинических проявлений обычно отмечается в первые дни лечения. В случае нерегулярного лечения или преждевременного его прекращения существует риск возобновления инфекции.
Быстро всасывается в ЖКТ. Максимальная концентрация достигается через 2 часа, после приема в дозе 250мг. Практически полностью связывается с белками плазмы. Проходит гистогематические барьеры и распределяется по тканям, высокие концентрации накапливаются в коже и подкожной клетчатке. Отличается выраженной эпидермо- и онихотропностью.
Препарат одинаково эффективен при лечении пациентов разных возрастных категорий. Не замечено негативного влияния на работу печени и почек. Показания к использованию Мазь Тербинафин назначается при симптомах разноцветного лишая Тербинафин показан при заболеваниях, вызванных дерматофитами, плесневыми и дрожжеподобными грибами. Тербенафин в таблетках назначается при грибковых заболеваниях, возбудителями которых являются дерматофиты рода Trichophyton, Epidermophyton floccosum, Microsporum canis, грибы рода Candida микроспория, трихофития, кандидоз, онихомикоз, эпидермофития. Таблетки Тербенафин показано принимать при выраженных симптомах, которые имеют тенденцию к распространению. Следует отметить, что для лечения разноцветного лишая таблетки Тербинафин не применяются. Мазь назначается при следующих грибковых заболеваниях: кандидозе; поражениях кожи, вызванных дерматофитами. Инструкция по применению Крем и раствор Тербинафин используются наружно, таблетки принимаются вовнутрь. Рекомендуется к использованию у взрослых и детей с 12 лет. Подробное описание применения препарата представлено ниже. Таблетки При попадании препарата в организм оно сразу связывается с белком крови и таким образом поступает во все ткани организма. Процесс приема пищи никак не влияет на действие Тербинафина и эффективность всасывания. Уже через 45 минут половина принятой дозы попадает в кровь, а накапливается в волосах и кератине ногтей через 5 часов. Принимаются таблетки в дозировке по 250 мг один раз в день или по 125 мг 2 раза в день после еды. Пациентам с почечной или печеночной недостаточностью назначают 125 мг разово. При кожных грибковых заболеваниях длительность курса лечения составляет 1-2 недели, при поражениях ногтевой пластины от трех месяцев до полугода. Детям старше 3 лет по необходимости можно использовать препарат, но строго по предписанию лечащего врача и под его наблюдением. Доктор рассчитывает по весу ребенка и его состоянию необходимую дозу.
Тербинафин-МФФ таблетки : инструкция по применению
Есть понятие пульс терапия, когда Тербинафин 250 мг пьют по 2 т в день, но только 7 дней затем три недели перерыв и так для онихомикоза стоп минимум 3 курса. В одной таблетке 250 мг Тербинафина содержится Тербинафина гидрохлорид 281,3 мг. повышенная чувствительность к тербинафину или другим компонентам препарата; - хронические или активные заболевания печени; - хроническая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 50 мл/мин); - детский возраст (до 3-х лет) и с массой тела д. Есть понятие пульс терапия, когда Тербинафин 250 мг пьют по 2 т в день, но только 7 дней затем три недели перерыв и так для онихомикоза стоп минимум 3 курса. После однократного приема тербинафина внутрь в дозе 250 мг его максимальная концентрация в плазме (Сmах) достигается через 1,5 часа и составляет 1,3 мкг/мл. 281 мг, что соответствует содержанию тербинафина - 250 мг.