Смешанный гастрит практически всегда обусловлен попаданием в организм человека бактерии Хеликобактер пилори. Используются в лечении гастритов с рефлюксом, вызванным нарушениями моторики.
Смешанный гастрит: что это такое, симптомы, диагностика и лечение
При поверхностном гастрите, в отличие от атрофического, отмечается нормальный или повышенный уровень кислотности. Для оценки функции желудочных желез показано определение пепсиногена I и II в крови, уровень которых при данной патологии остается нормальным. Выявление хеликобактерной инфекции. Всем больным с установленным диагнозом хронического поверхностного гастрита должно проводиться обследование на наличие хеликобактерной инфекции. С этой целью может быть использовано определение H. От наличия или отсутствия этого инфекционного агента во многом зависит тактика лечения.
Дифференциальная диагностика Хронический поверхностный гастрит дифференцируют с язвой желудка, эзофагитом, функциональной диспепсией, панкреатитом, холециститом, энтеритом, раком желудка и др. Для дифференциальной диагностики с этими заболеваниями могут использоваться такие методы, как эзофагоскопия, эзофагеальная манометрия, УЗИ органов брюшной полости, анализ кала на скрытую кровь. Лечение хронического поверхностного гастрита Терапию хронического поверхностного гастрита проводит гастроэнтеролог. При лечении данной патологии важно учитывать основные этиологические факторы, характер морфологических изменений слизистой и уровень кислотности. Терапия заболевания назначается в основном амбулаторно.
Госпитализация в стационар может быть рекомендована при выраженном обострении или необходимости в проведении комплексного обследования. Диета При сохраненной кислотности показано назначение противоязвенной диеты, которая предусматривает химическое, термическое и механическое щажение. Питаться желательно малыми порциями не менее пяти раз в сутки. Из рациона убирают продукты, стимулирующие кислотную секрецию и повреждающие слизистую: крепкие бульоны, специи, кофе, газированные напитки, жареные блюда и так далее. Медикаментозная терапия Для медикаментозного лечения используются антисекреторные препараты, такие как омепразол, ранитидин, фамотидин и пантопразол, снижающие выработку соляной кислоты.
Назначаются антацидные и обволакивающие средства, которые нейтрализуют кислоту и защищают слизистую от неблагоприятных воздействий. Цитопротекторными свойствами в отношении клеток желудка обладает сукральфат. При наличии инфекции хеликобактер пилори показана эрадикационная терапия, которая может быть трех- или четырехкомпонентной. В трехкомпонентную схему входит антисекреторный препарат омепразол или пантопразол, а также два антибиотика — кларитромицин и амоксициллин.
Чаще всего речь идет о заместительной терапии, и она включает в себя прием препаратов, содержащих соляную кислоту. Сюда входит: натуральный сок ЖКТ; прием таблеток, содержащих ацидин и пепсин, которые при взаимодействии с желудочным соком вырабатывают соляную кислоту; препараты, в своем составе содержащие желудочные ферменты; при диагностировании анемии и нехватки витамина группы В назначают прием витамина В12. В отношении средств, которые помогают стимулировать выработку соляной кислоты, то такими могут быть: Минеральные воды.
При этом важно принимать во внимание уровень кислотности желудочного сока. Этот признак — решающий при выборе. Отвар плодов шиповника и соки томатов, капусты и лимона, разведенные в равных пропорциях с водой. Прием Лимонтара — он содержит в себе как лимонную, так и янтарную кислоту. Лекарственные сборы трав, содержащие подорожник, полынь, зверобой. Помимо всего прочего, врачи прописывают: Вяжущие и обволакивающие слизистую препараты, которые помогают снять воспаление и при повышенной кислотности не допустить развитие язв и атрофии. В случае нарушения моторики ЖКТ назначают прием желудочного сока и его сочетание с препаратами и составами, которые усиливают моторику работы ЖКТ.
При ярко выраженном болевом синдроме для его купирования назначают препараты, блокирующие центральные, а также периферические дофаминовые рецепторы. Диетотерапия Питание при смешанном гастрите должно соответствовать определенным правилам: Кушать стоит, соблюдая принцип дробности — едим понемногу, но часто, а все блюда стоит готовить на пару или же подавать на стол в отварном виде. Все они должны быть в теплом виде, желательно протертыми, так диета дает более положительные результаты лечения. Диета и ее меню, даже при наличии определенных ограничений в пище, должны быть разнообразными и полными на необходимые макро- и микроэлементы, витамины. Стоит исключить жирное и острое, продукты, которые содержат в себе много клетчатки, мясные и овощные, рыбные консервы. Сам рацион должен быть щадящим, без специй и пряностей. Полностью исключить спиртное и отказаться от курения.
Например, неосложнённый поверхностный гастрит может сопровождаться повышенной кислотностью, а поверхностный атрофический гастрит — уже пониженной. Разумеется, симптомы при этом будут также различными. Диагностика смешанного гастрита Первым этапом производится осмотр пациента лечащим врачом и собирается анамнез на основе этого осмотра и слов пациента. Затем назначается дальнейшее обследование: общий и биохимический анализ крови, рентген желудка, фиброгастроскопия, соскоб слизистой желудка, гастропанель. Метод гастропанели наименее неприятен для пациента, при этом даёт достаточно точные показания. Все эти методы диагностики направлены на то, чтобы поставить как можно более точный диагноз, после чего будет назначено лечение.
Перед проведением исследований пациент не должен принимать никаких лекарственных препаратов, влияющих на состояние ЖКТ и показатели крови. Лечение смешанного гастрита Важно! Лечить любое заболевание ЖКТ, в том числе смешанный гастрит, должен специалист: врач-гастроэнтеролог. В отдельных случаях лечение может проводиться врачами другого профиля. Например, при отравлении организма ядовитыми веществами, вызывающими острую форму заболевания, лечение проводит врач-токсиколог. Чего же необходимо добиться для избавления от заболевания?
Вот основные моменты: минимизировать или полностью устранить воспалительные процессы на слизистой желудка; нормализовать желудочную секрецию; восстановить функции желудка. Минимально необходимое лечение включает в себя два важных пункта: медикаментозную терапию и диету. Чаще всего дополнительно назначаются и другие методы лечения: физиотерапия, вспомогательная народная медицина, лечение минеральной водой.
Далее разберем симптомы заболевания, а также наиболее запрашиваемые разновидности. От вида гастрита зависит его дальнейшее лечение. Болезнь принято подразделять в зависимости от: особенностей течения острый и хронический ; характера изменения слизистой эрозивный, катаральный гастрит и т. Причины развития гастрита Симптомы Гастрит в равной степени обнаруживают у женщин и мужчин. Главным признаком воспаления слизистой оболочки желудка называют диспепсию.
Проще говоря, несварение. Это боль и тяжесть в эпигастральной области, чувство раннего насыщения, изжога, отрыжка, вздутие живота, тошнота и рвота. Симптомы варьируются в зависимости от типа болезни. В некоторых случаях гастрит протекает бессимптомно. На фоне гастрита может развиваться дуоденит — воспаление слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки. Патология сопровождается болевыми ощущениями, диспепсией и нарушением переваривания пищи. Хронический гастрит По типу воспаления различают острый и хронический гастрит. В первом случае воспаление возникает внезапно под воздействием раздражителя, часто с образованием эрозий, язв и кровотечения.
Процесс сопровождается интенсивной болью. Современные исследования указывают на способность бактерии Хеликобактер пилори провоцировать острый гастрит с дальнейшим его переходом в хроническую форму. Хронический гастрит характеризуется продолжительным воспалением, что сопровождается нарушением клеточного обновления, атрофией и изменением строения слизистой дисплазией. Заболевание протекает волнообразно: обострение сменяется ремиссией и наоборот. Гипоацидный гастрит По функциональному признаку гастриты подразделяются на четыре типа: с нормальной секрецией соляной кислоты, с пониженным количеством гипоацидный , с повышенным количеством гиперацидный и с ее отсутствием анацидный. Как видно из названия, гипоацидный гастрит отличается пониженной выработкой соляной кислоты желудочного сока, в функции которой входит переваривание, активация работы поджелудочной железы и другие задачи. Чаще всего состояние сопровождает атрофический или аутоиммунный гастрит.
Гастрит смешанный
Смешанный гастрит, лечение и симптоматика которого определяются врачом и представляют собой смешивание в причинах своего проявлении нескольких процессов. Лечение смешанного гастрита средствами народной медицины основано на употреблении фиточая, настоек и отваров трав. Лечение смешанного гастрита в случае гипосекреции должно включать заместительную терапию.
Диета при смешанном гастрите желудка
Пилобакт + Пантопрозол. Смешанный гастрит, симптомы и лечение которого описаны в данной статье, отличается своей специфичностью. Основной терапией смешанного гастрита является диетическое лечение, которое варьирует в зависимости от состояния больного, его индивидуальных особенностей, секреторной и двигательной функцией желудка. Схема лечения гастрита у взрослых зависит от формы заболевания, его стадии, выраженности симптомов, особенностей поражения желудка, кислотности и т.п. В целом, медикаментозное лечение можно разделить на несколько блоков. Если у больного наблюдается смешанный гастрит лечение назначается, в зависимости от того, какие формы воспалений присутствуют и преобладают. Если лечение смешанного гастрита не проводится своевременно, у пациента снижается активность ЖКТ, появляется депрессивное состояние.
Хронический гастрит
Тактика лечения смешанного гастрита Цель терапии заболевания — восстановление слизистой оболочки и устранение вредоносных факторов, провоцирующих гастрит. Для этого важно придерживаться комплексного подхода к лечению: принимать медикаменты и соблюдать диету в период обострения, а также использовать одобренные народные средства и проходить физиотерапевтические процедуры. Лекарства для терапии гастрита Медикаментозное лечение проводят очень осторожно, особенно при наличии лекарственной формы гастрита вызванной препаратами : Антациды. Используются для нормализации кислотности в желудке. Противовоспалительные средства. Используются при выраженных формах, но только при отсутствии противопоказаний. Помогают избавиться от дискомфорта и боли средней интенсивности. Используются только в случае обнаружения бактерий, провоцирующих смешанный гастрит.
Ферментные препараты. Назначаются доктором для восстановления функций желудка, если они утрачены из-за нарушения работы пищеварительных желез. Существуют и другие препараты, относящиеся к категории сильнодействующих медикаментов. Они используются курсами и чаще всего продаются по рецепту. Принципы диетического питания при смешанном гастрите Сбалансированное меню с исключением опасных и вредных продуктов необходимо для восстановления желудка. Только при правильном рационе создаются нужные условия для регенерации слизистой оболочки желудка. Эти варианты диеты используются при повышенной кислотности.
Принципы диеты при повышенной кислотности желудка: только теплая пища, исключение горячих и холодных блюд; отсутствие травмирующих факторов — еда должна быть протертой; исключение из рациона газировок, сладостей, жирной пищи и полуфабрикатов; минимизация соли — до 8 г в сутки; продукты отваривают или готовят на пару, можно запекать, но без образования жареной корочки; питаются небольшими порциями 5-6 раз в день, а на ночь употребляют молоко, если нет непереносимости. При гастрите с высокой кислотностью полезно пить воду «Боржоми». Перемолотые каши на воде, слизистые супы, постное крученое мясо курицы и кролика, а также нежирная рыба и овощные бульоны — основа рациона. Постепенно в еду добавляют свежевыжатый сок капусты, кисели из некислых фруктов и ягод. При повышенной кислотности после снятия острых симптомов рекомендуют в небольших количествах: домашнее варенье, мармелад, мед, пастилу. В период ремиссии при обеих формах гастрита можно питаться по обычной схеме с исключением соленой, жирной, острой и жареной пищи. Физиотерапия при смешанном гастрите Физиотерапевтические процедуры чаще всего проводят при хронической форме смешанного гастрита в стадии ремиссии.
Методов существует много, и каждый из них перед назначением анализируется врачом: Иммуномодуляция. Назначают тепловое низкочастотное действие СМВ, магнитотерапию тимуса, облучение лазерным квантом. Точечное воздействие на слизистую оболочку желудка улучшает состояние капилляров, обмен веществ, микроциркуляцию. Сокращает отечность тканей и запускает регенерацию. Помогает бороться с хронической болью. Вегетационные методики. В эту категорию входят способы лечения, нацеленные на улучшение работы головного мозга и ЦНС аэротерапия, электростимуляция.
Воздействие температур снимает боль, отеки, активирует иммунитет и другие положительные процессы.
Отсутствие эффекта делает проведение повторного курса такой терапии нецелесообразным. На стадии стабилизации процесса, при отсутствии клинических проявлений, больные в лечении не нуждаются. В случае развития В12-дефицитной анемии проводится лечение витамином В12. Нередко наблюдаемое снижение экскреторной функции поджелудочной железы компенсируется заместительной терапией панкреатин , креон , панзинорм и др.
Оно считается основным стандартом лечения хеликобактер ассоциированных кислотозависимых заболеваний. Используемая комбинация первой линии лечения включает: ингибитор протонной помпы ИПП в полной суточной дозе 40 мг и два антибиотика: кларитромицин — 1000 мг в сутки; амоксициллин — 2000 мг в сутки, либо кларитромицин в сочетании с фуразолидоном — 400 мг в сутки. У больных с резко пониженной секреторной функцией вместо ингибиторов кислотной секреции должен быть использован висмута субцитрат препарат де-нол 240 мг два раза в сутки. Это положение отражено в международных Маастрихтских соглашениях 1—3, принятых в 1996, 2000, 2005 гг. В случае отсутствия эффекта проводится вторая, четырёхкомпонентная схема лечения: Препарат висмута висмута трикалия дицитрат по 120 мг четыре раза в день.
Ингибитор протонной помпы по 20 мг два раза в день. Тетрациклин 500 мг четыре раза в день. Метронидазол 500 мг 3 раза в день. Длительность терапии 7—14 дней. Контрольное исследование необходимо провести через 4—6 недель после окончания антихеликобактерной терапии.
Для этой цели рекомендуем использовать два разных диагностических метода. Если проводимая терапия не привела к полной эрадикации H.
Помимо всего прочего, врачи прописывают: Вяжущие и обволакивающие слизистую препараты, которые помогают снять воспаление и при повышенной кислотности не допустить развитие язв и атрофии. В случае нарушения моторики ЖКТ назначают прием желудочного сока и его сочетание с препаратами и составами, которые усиливают моторику работы ЖКТ. При ярко выраженном болевом синдроме для его купирования назначают препараты, блокирующие центральные, а также периферические дофаминовые рецепторы. Диетотерапия Питание при смешанном гастрите должно соответствовать определенным правилам: Кушать стоит, соблюдая принцип дробности — едим понемногу, но часто, а все блюда стоит готовить на пару или же подавать на стол в отварном виде. Все они должны быть в теплом виде, желательно протертыми, так диета дает более положительные результаты лечения. Диета и ее меню, даже при наличии определенных ограничений в пище, должны быть разнообразными и полными на необходимые макро- и микроэлементы, витамины. Стоит исключить жирное и острое, продукты, которые содержат в себе много клетчатки, мясные и овощные, рыбные консервы. Сам рацион должен быть щадящим, без специй и пряностей.
Полностью исключить спиртное и отказаться от курения. Определенная диета предусматривает строгое предписание всех рекомендаций и советов лечащего врача в отношении не только приема пищи, но и некоторых продуктов. Если же говорить о том, что стоит исключить из собственного рациона, то при смешанном гастрите диета предусматривает такие продукты: Кондитерские изделия, любая сдоба, а также соленые, со специями сорта сыра. Перец и специи, кроме пряных трав, а также продукты, содержащие в себе какао — шоколад, кофе, конфеты и так далее. Соусы и ржаные сорта хлеба, макароны. Жирное и жареное, копчения и бобовые. Диета предусматривает принцип дробности питания и его разнообразия.
Итогом такого прогрессирования болезни становится повышение общей активности патогенных микроорганизмов. Здесь также многое зависит от образа жизни человека, страдающего заболеванием. Если он неправильно питается, курит или частенько выпивает, на данном этапе возможно развитие гипертрофической формы болезни.
На заключительных этапах развития патологии, у больного наблюдается существенное видоизменение органа. Особым трансформациям подвергаются стенки желудка. Структура их становится рыхлой, на поверхностях начинают формироваться разнообразные наросты — полипы, которые, хоть и являются доброкачественными, все же должны сильно насторожить и врача, и пациента. На данной стадии принимается решение о лечении смешанного поверхностного и атрофического гастрита. Запах изо рта от желудка: как избавиться от патологии Симптоматика и клиническая картина Поначалу болезнь не вызывает явных симптомов, которые могли бы стать реальным толчком к срочному обращению за профессиональной медицинской помощью. В этом и кроется главное коварство патологии. Человек, страдающий заболеванием, может чувствовать лишь незначительный дискомфорт. Он, как правило, принимается за его купирование народными средствами. А тем временем, патология благополучно прогрессирует и эволюционирует.
Гастрит: симптомы и причины возникновения. Лечение гастрита. Правильное питание
Для успешного лечения гастрита категорически запрещен алкоголь и сигареты. Чем лечить смешанный гастрит, если говорить о лекарственных препаратах? Когда диагностирован смешанный гастрит, медикаментозное лечение начинается с определения необходимости в проведении эрадикации.
Смешанный гастрит: что это такое, симптомы, диагностика и лечение
Лечение смешанного гастрита обычно включает в себя прием препаратов, направленных на уменьшение воспаления слизистой оболочки желудка, а также регулирование уровня кислотности. Поэтому лечение смешанного гастрита также начинается только после постановки точного диагноза и определения, какие конкретно формы заболевания успели развиться. Лечение народными средствами смешанного гастрита может быть достаточно эффективным, если оно сочетается с препаратами и процедурами, назначенными врачом-гастроэнтерологом.