Используете ли вы Серетид, как аналог или наоборот его аналоги? Взамер серетида дали салтиказон Я астматик, принимаю симбикорт 4.5/80, иногда серетид. полные, групповые, нозологические заменители СЕРЕТИД МУЛЬТИДИСК в справочнике Видаль Беларусь.
Аналоги препарата серетид
Включает будесонид и формотерол, которые обладают разным действием и проявляют взаимостимулирующий эффект в отношении понижения частоты приступов бронхиальной астмы. Будесонид — глюкокортикостероид, имеющий дозозависимое и быстрое противовоспалительное действие на респираторные пути, понижая выраженность признаков и частоту приступов бронхиальной астмы. При использовании ингаляций будесонида отмечается уменьшенная частота появления серьезных негативных эффектов, чем при использовании глюкокортикостероидов системного действия. Ослабляет отек слизистой бронхов, выделение слизи, мокроты. Вызывает быстрое и долговременное расслабление гладких мышц бронхов у больных с обратимым сужением просвета дыхательных путей. Это действие дозозависимо и наступает через 2-3 минуты после ингаляции и продолжается минимум 12 часов. При комбинированном использовании формотерола и будесонида снижается выраженность признаков бронхиальной астмы, стимулируется функция легких и снижается частота приступов заболевания. Препарат хорошо переносится больными. Фармакокинетика Исследования не выявили доказательств взаимодействия будесонида и формотерола. Ингалируемый будесонид активно абсорбируется и через 30 минут достигает максимальной концентрации. Фармакокинетика у детей 6-16 лет и у взрослых пациентов не отличается.
Ингалируемый формотерол также активно абсорбируется после ингаляции и через 10 минут достигает максимальной концентрации. Будесонид подвергается активной биотрансформации при «первом прохождении» сквозь печень с синтезом метаболитов, обладающих слабой гормональной активностью. Формотерол метаболизируется в печени конъюгационным способом с образованием активных метаболитов. Будесонид выводится почками в виде метаболитов и лишь в малом количестве — в первоначальном виде. Период полувыведения составляет 17 часов. Показания к применению Хроническая обструктивная болезнь легких симптоматическая терапия у лиц с тяжелой формой заболевания и с рецидивами обострений в анамнезе и с выраженными симптомами, несмотря на лечение бронходилататорами продленного действия. Бронхиальная астма плохо контролируемая использованием ингаляционных глюкокортикостероидов и бета2-адреномиметиков кратковременного действия или хорошо контролируемая ингаляционными глюкокортикостероидами и бета2-адреномиметиками долговременного действия.
Флутиказон ингибирует приток тучных клеток, эозинофилов, лимфоцитов, макрофагов, нейтрофилов, снижает продукцию и высвобождение медиаторов воспаления и других биологически активных веществ в том числе гистамина, простагландинов, лейкотриенов и цитокинов , вовлеченных в формирование аллерген-специфической сенсибилизации. В результате снижается проницаемость капилляров, исчезает экссудация, уменьшается секреция слизи слизистыми железами, восстанавливается проходимость бронхиального дерева. Салметерол представляет собой селективный агонист бета 2-адренорецепторов длительного действия.
Салметерол повышает внутриклеточное содержание циклического 3,5-аденозин-монофосфата цАМФ , что приводит к релаксации гладкой мускулатуры стенки бронхов. Салметерол предотвращает возникновение бронхоспазма, снижает сопротивление дыхательных путей, увеличивает жизненную емкость легких. В терапевтических дозах не оказывает действия на сердечно-сосудистую систему. Салметерол абсорбируется тканями легких и, не подвергаясь метаболизму в легких, попадает в системный кровоток. Концентрация салметерола в плазме коррелирует с дозой ингалированного препарата. Системная абсорбция флутиказона происходит преимущественно через легкие, причем вначале абсорбция происходит более интенсивно, но затем замедляется. Флутиказон подвергается биотрансформации в печени при участии изофермента CYP3A4 системы цитохрома Р450 с образованием неактивного карбоксильного метаболита. Выводится кишечником и с мочой, преимущественно в виде гидроксилированного метаболита. С осторожностью: туберкулез, грибковые, вирусные или бактериальные инфекции, феохромоцитома, тиреотоксикоз, гипотиреоз, сахарный диабет, неконтролируемая гипокалиемия, неконтролируемая артериальная гипертензия, аритмии, ишемическая болезнь сердца, удлинение интервала QT на электрокардиограмме, идиопатический гипертрофический субаортальный стеноз, катаракта, глаукома, остеопороз, беременность, период лактации. Беременность и лактация: беременным и кормящим женщинам назначать препарат можно только в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка.
Изменение дозы Серетида, а также определение продолжительности курса лечения возможно исключительно по назначению специалиста. Читать еще: Панавир и алкоголь Рекомендуемые дозы при бронхиальной астме: Взрослые пациенты и дети старше 12 лет: по две ингаляции препарата два раза в сутки конкретную дозу определяет врач, возможно применение любой из трех доз — 25 мкг салметерола и 50 мкг флутиказона пропионата, 25 мкг салметерола и 125 мкг флутиказона пропионата или 25 мкг салметерола и 250 мкг флутиказона пропионата ; Дети от 4 до 12 лет: по две ингаляции препарата в дозе 25 мкг салметерола и 50 мкг флутиказона пропионата два раза в сутки. Дозу Серетида следует снижать до самой низкой, обеспечивающей адекватный контроль заболевания. Также, наряду со снижением дозы, возможно снижение частоты приема препарата с двух раз до одного раза в сутки. При выборе дозы флутиказона пропионата учитывается тяжесть заболевания.
В случае отсутствия адекватного контроля над бронхиальной астмой при лечении ингаляционными ГКС и замене их на Серетид в дозах, терапевтически эквивалентных ГКС, можно улучшить контроль течения заболевания. У лиц с бронхиальной астмой, контролируемой исключительно ингаляционными ГКС, их замена на Серетид помогает снизить дозу применяемых ГКС, которая необходима для контроля течения заболевания. При ХОБЛ максимальная рекомендуемая доза для взрослых пациентов составляет две ингаляции препарата в дозе 25 мкг салметерола и 250 мкг флутиказона пропионата два раза в сутки. У пациентов пожилого возраста и больных с нарушениями функции печени или почек коррекция дозы не требуется. Перед распылением ингалятор необходимо хорошо встряхнуть.
Во время ингаляции флакон с препаратом следует удерживать в вертикальном положении. Аэрозоль может применяться через спейсер — специальное вспомогательное устройство для ингаляций. Спейсер особенно рекомендуется детям, которые в силу возраста могут испытывать трудности при использовании дозирующих аэрозольных ингаляторов. Не реже одного раза в неделю необходимо чистить ингалятор, удалив защитный колпачок с мундштука и протерев мундштук ватным тампоном или сухой тканью снаружи и изнутри. Пластиковый кожух протирается только снаружи.
Металлический баллончик при очистке ингалятора нельзя погружать в воду. Особые указания Серетид не предназначен для купирования острых симптомов бронхиальной астмы. При внезапном и усиливающемся ухудшении контроля бронхоспастического синдрома пациент должен обратиться к врачу, так как такое состояние представляет потенциальную угрозу жизни. У пациентов с бронхиальной астмой лечение препаратом Серетид прекращают постепенно и под контролем врача из-за возможного развития обострений при резкой отмене лекарственного средства. У лиц с ХОБЛ при отмене препарата возможны симптомы декомпенсации, поэтому также требуется наблюдение врача.
Такое решение может привести к обострению бронхиальной астмы или признаков декомпенсации при хронической обструктивной болезни легких. Применение ингалятора требует точного соблюдения правил его эксплуатации. Подробная инструкция-вкладыш с рекомендациями производителя имеется в каждой упаковке. Запрещается применять препарат с истекшим сроком годности, с видимыми признаками повреждения самого баллончика или коробки. Хотя активные компоненты не влияют на психомоторные реакции и не снижают концентрацию внимания, требуется определенная осторожность при использовании опасных механизмов или во время управления автомобилем и другими ТС. Это связано с риском неожиданного развития негативных реакций. Применение при беременности и кормлении грудью Использование аэрозоля Серетид любого у беременных женщин и кормящих матерей ограничено.
Производитель предоставил следующие данные: Влияние на фертильность. Во время проведения лабораторных опытов не было обнаружено негативного влияния обоих активных веществ на фертильность самок и самцов. Данные о воздействии лекарственного средства на этот показатель у мужчин и женщин отсутствует. Следует проконсультироваться со специалистами парам, планирующим рождение ребенка, если один или оба используют это лекарство. Использование в период беременности. При лабораторных исследованиях негативного влияния комбинации компонентов или их по отдельности признаки их токсичности были обнаружены только при использовании избыточных дозировок. Ограниченная информация о применении терапевтических доз у беременных женщин позволяет сделать вывод, что в некоторых случаях ингалятор можно использовать.
При этом учитывается соотношение возможной пользы для женщины и потенциальной опасности для плода. Во время лактации. Достоверных данных клинического применения нет. При лабораторных испытаниях было обнаружено небольшое количество препарата в молоке лактирующих самок. Его концентрация была незначительной как и в плазме крови при использовании ингалятора. При необходимости допустимо назначение лекарства во время кормления новорожденного грудным молоком. Если речь идет о кратковременном использовании желательно прервать вскармливание.
Побочные действия При использовании комбинированного средства могут возникнуть негативные реакции со стороны разных органов и систем. Они могут возникать при ингаляциях как суспензии, так и порошка. Нежелательные реакции, представленные ниже, перечислены в соответствии с поражением органов и систем органов и частотой встречаемости.
'Серетид' в аптеках
Особые указания Серетид применяется для постоянной терапии и не предназначен для купирования острых симптомов. Пациентов следует предупреждать о необходимости всегда иметь под рукой препараты для купирования острых симптомов быстро- и короткодействующие ингаляционные бронходилататоры, например, сальбутамол. Если возникает необходимость более часто использовать бронходилататоры короткого действия, чтобы облегчить симптомы заболевания, значит, контроль ухудшается. В этом случае следует обратиться к врачу. Внезапное и усиливающееся ухудшение контроля бронхоспастического синдрома является потенциально опасным для жизни, поэтому требует незамедлительной консультации с врачом. Пациентам с бронхиальной астмой нельзя резко отменять Серетид, т.
Дозу препарата необходимо снижать постепенно, под врачебным наблюдением. При проведении хирургических вмешательств и реанимационных мероприятий у пациентов, которые получают Серетид, необходимо определять степень надпочечниковой недостаточности. Лицам, которые до начала проведения ингаляционной терапии получали системные ГКС, следует иметь при себе специальную карточку пациента, в которой содержатся указания о возможной потребности в дополнительном введении ГКС в стрессовых ситуациях. Во время лечения необходимо контролировать функцию коры надпочечников. Дозу ГКС в период перевода на Серетид следует снижать постепенно, вплоть до полной отмены.
У детей, проходящих продолжительное лечение, рекомендуется регулярно измерять рост. У больных с гипоксией во время обострения бронхиальной астмы следует контролировать концентрацию калия в плазме крови. Имеются отдельные сообщения о повышении уровня глюкозы в крови, что нужно учитывать при назначении препарата больным сахарным диабетом. Во время лечения не рекомендуется применять ритонавир, поскольку взаимодействие с флутиказона пропионатом может приводить к возникновению его системных побочных эффектов, в т. Серетид, как и другие ингаляционные препараты, может вызвать парадоксальный бронхоспазм, который проявляется нарастанием одышки сразу после приема дозы.
В этом случае показано незамедлительное применение короткодействующего ингаляционного бронходилататора.
Отзывы: 3 Показания Препарат предназначен для регулярного лечения бронхиальной астмы, если показана комбинированная терапия бета2-адреномиметиком длительного действия и ингаляционным кортикостероидом: — пациентам с недостаточным контролем заболевания на фоне постоянной монотерапии ингаляционными кортикостероидами при периодическом использовании бета2-адреномиметика короткого действия; — пациентам с адекватным контролем заболевания на фоне терапии ингаляционным кортикостероидом и бета2-адреномиметиком длительного действия; — в качестве стартовой поддерживающей терапии у пациентов с персистирующей бронхиальной астмой при наличии показаний к назначению ГКС для достижения контроля над заболеванием.
Намного эффективнее тевакомба Пульмонология, 48 лет, Гомель Лечебная физкультура и спортивная медицина, 45 лет, Волоколамск Больные с БА отмечают очень хороший эффект. Пульмонология, 63 года, Чимкент применяется с 4-х лет,эффективен, есть побочные эффекты. При правильном применении -минимум побочных, профилактически-препараты калия. Дозы необходимо контролировать и корректировать в зависимости от течения Бронхиальной астмы.
При этом у Серетида мультидиска нет никаих рисков при применении, также как и у Салтиказон-натива. Также при рассчете безопасности учитывается проявляются ли только аллергические реакции или же возможная дисфункция основных органов. В прочем как и обратимость последствий от использования Серетида мультидиска и Салтиказон-натива. Сравнение противопоказаний Серетида мультидиска и Салтиказон-натива Исходя из инструкции. Количество противопоказаний у Серетида мультидиска достаточно схоже с Салтиказон-нативом и составляет малое количество. Это и перечень симптомов с синдромами, и заболевания, различные внешних и внутренние условия, при которых применение Серетида мультидиска и Салтиказон-натива может быть нежелательным или недопустимым. Сравнение привыкания у Серетида мультидиска и Салтиказон-натива Как и безопасность, привыкание тоже включает множество факторов, которые необходимо учитывать при оценивании препарат. Так совокупность значения таких параметров, как «cиндром отмены» и «развитие резистентности», у Серетида мультидиска достаточно схоже со аналогичными значения у Салтиказон-натива. Синдром отмены — это патологическое состояние, возникающее после прекращения поступления в организм веществ, вызывающих привыкание или зависимость. А под резистентностью понимают изначальную невосприимчивость к препарату, этим она отличается от привыкания, когда невосприимчивость к препарату развивается в течение определенного периода времени.
Справочник лекарственных средств
инструкция по применению, аналоги, отзывы и побочные эффекты лекарственного препарата. 25мкг+250мкг, 120доз, показания и противопоказания, дозировка, описание, дешевые аналоги. Препараты Серетид ® и Серетид ® Мультидиск — комбинированные препараты, содержат салметерол и флутиказона пропионат, которые обладают разными механизмами действия. инструкция по применению, отзывы и аналоги лекарственного препарата для комбинированного лечения бронхиальной астмы.
Серетид и алкоголь
Инфекции и инвазии: кандидоз слизистой оболочки полости рта и глотки, инфекции мочевыводящих путей, респираторные инфекции, другие бактериальные и вирусные инфекции. Как и при применении других ингаляционных препаратов, на фоне применения препарата возможно развитие парадоксального бронхоспазма. В этом случае следует немедленно прекратить применение препарата, оценить состояние пациента и, если необходимо, назначить альтернативную терапию. Теоретически возможно развитие системных реакций, включающих синдром Иценко- Кушинга, угнетение функции надпочечников, задержку роста у детей и подростков, снижение минеральной плотности костной ткани, катаракту, глаукому, гипергликемию. Следует избегать применения неселективных и селективных бета-адреноблокаторов у пациентов с бронхиальной астмой из-за опасности развития бронхоспазма. Применение препарата совместно с бета-адреноблокаторами допустимо только при наличии строгих показаний.
Сочетанное применение с другими средствами, содержащими агонисты бета 2- адренорецепторов, может приводить к усилению эффектов. Курс лечения и дозу препарата врач устанавливает индивидуально. В качестве оптимальных антидотов применяют кардиоселективные блокаторы бета-адренорецепторов, которые следует применять с осторожностью при проведении лечения пациентов с бронхоспазмом в анамнезе. Если лечение препаратом необходимо отменить в связи с передозировкой бета 2-агониста, входящего в состав препарата, следует назначить пациенту соответствующую заместительную терапию ГКС. При длительном применении препарата в дозах, превышающих рекомендуемые, возможно некоторое угнетение функции коры надпочечников.
Учитывая возможные осложнения, рекомендуется проводить мониторинг резервной функции коры надпочечников. Препарат не является препаратом для купирования приступов бронхиальной астмы.
Данных о применении лекарственного средства у пациентов с нарушениями функции печени не получено. Побочное действие Поскольку в состав препарата Серетид входят салметерол и флутиказона пропионат, можно ожидать возникновения неблагоприятных реакций, по типу и степени тяжести характерных для каждого компонента.
При одновременном применении обоих компонентов дополнительные нежелательные явления не отмечались. Показатели частоты возникновения получены на основании данных клинических исследований. Частота возникновения нежелательных явлений в группе плацебо не учитывалась. Инфекции и инвазии Часто: кандидоз полости рта и горла, пневмония1,3, бронхит1,3; редко: кандидоз пищевода.
Нарушения со стороны иммунной системы Реакции повышенной чувствительности со следующими проявлениями: Нечасто: кожные реакции повышенной чувствительности, респираторные симптомы одышка ; редко: ангионевротический отек преимущественно отек лица и орофаренгеальный отек , респираторные симптомы бронхоспазм , анафилактические реакции, в том числе анафилактический шок. Нарушения со стороны эндокринной системы см. Нарушения метаболизма и питания Часто: гипокалиемия3; нечасто: гипергликемия4. Психические нарушения Нечасто: тревога, расстройство сна; редко: изменения поведения, такие как психомоторная гиперактивность и раздражительность преимущественно у детей ; частота не известна: депрессивный синдром и агрессивность преимущественно у детей.
Нарушения со стороны нервной системы Очень часто: головная боль1; нечасто; тремор. Нарушения со стороны органов зрения Нечасто: катаракта; редко: глаукома4; частота не известна: расплывчатое зрение4. Нарушения со стороны сердца Нечасто: учащенное сердцебиение, тахикардия, фибрилляция предсердий, стенокардия; редко: аритмии сердца в том числе суправентрикулярная тахикардия и экстрасистолии. Нарушения со стороны кожных и подкожных тканей Часто: ушибы1,3 Нарушения со стороны скелетно-мышечной системы, соединительных и костных тканей Часто: мышечные судороги, травматические переломы1,3, артралгия, миалгия.
Как и при применении других ингаляционных препаратов, может развиться парадоксальный бронхоспазм, который проявляется в увеличении хрипов и одышке непосредственно после приема дозы. Парадоксальный бронхоспазм необходимо немедленно купировать с помощью быстродействующего ингаляционного бронходилятатора. Следует незамедлительно отменить препарат Серетид, произвести оценку состояния пациента и при необходимости назначить альтернативную терапию. В связи с наличием флутиказона пропионата в составе препарата у некоторых пациентов могут возникать огрубление или охриплость голоса и кандидоз молочница полости рта и глотки, и в редких случаях, пищевода.
Симптоматический кандидоз полости рта и глотки можно лечить местными противогрибковыми препаратами, продолжая терапию препаратом Серетид. Дети К возможным системным эффектам относятся синдром Кушинга, кушингоидные черты, угнетение функции надпочечников и задержка роста у детей и подростков см. Передозировка Данные по передозировке при применении препарата Серетид в ходе клинических исследований отсутствуют, информация по передозировке обоих компонентов препарата приводится ниже. Признаки и симптомы передозировки салметерола: головокружение, повышение систолического артериального давления, тремор, головная боль и тахикардия.
Кроме того, ввиду возможного развития гипокалиемии следует контролировать уровень калия в сыворотке крови. Необходимо принять меры по проведению калий-заместительной терапии. Острая передозировка: ингаляции флутиказона пропионата в дозах, превышающих рекомендуемые, могут привести к временному угнетению функции надпочечников. Хроническая передозировка ингалируемого флутиказона пропионата: необходим контроль надпочечникового резерва, может понадобиться применение системных кортикостероидов.
После стабилизации следует продолжить применение ингаляционного кортикостероида в рекомендованной дозе. Информацию в отношении риска адренальной супрессии смотрите в разделе «Меры предосторожности». В случае острой и хронической передозировки флутиказона пропионата следует продолжить терапию препаратом Серетид в дозе, адекватной для контроля симптомов. Следует соблюдать особые меры предосторожности в случаях острой тяжелой астмы, поскольку данный эффект может быть усилен одновременным применением производных ксантина, стероидов и диуретиков.
Одновременное применение других препаратов, содержащих p-адренергические вещества, может вызывать потенциально усиливающий эффект. Флутиказона пропионат Низкие показатели концентрации в плазме крови в обычных условиях после ингалирования флутиказона пропионата достигаются за счет интенсивного пресистемного метаболизма и высокого общего клиренса под влиянием фермента CYP3A4 системы цитохрома Р450 в кишечнике и печени. Поэтому клинически значимые взаимодействия с участием флутиказона пропионата представляются маловероятными. В ходе исследования взаимодействия с участием здоровых добровольцев, получавших флутиказона пропионат интраназально, при применении ритонавира мощного ингибитора фермента CYP3A4 системы цитохрома Р450 в дозе 100 мг два раза в сутки отмечалось увеличение концентрации флутиказона пропионата в плазме крови в несколько сотен раз, что в результате приводило к выраженному снижению концентрации кортизола в сыворотке крови.
Сведения по данному взаимодействию применительно к ингаляционному флутиказона пропионату отсутствуют, вместе с тем, предполагается выраженное увеличение уровней флутиказона пропиоаната в плазме крови. Отмечались случаи синдрома Кушинга и угнетения функции надпочечников. Применение данной комбинации превосходит повышенный риск системных побочных эффектов глюкокортикоида. Это привело к более значительному снижению концентрации кортизола в плазме крови, чем при применении одного флутиказона пропионата.
Предполагается, что одновременное применение с другими мощными ингибиторами CYP3A, такими как итраконазол и кобицистат-содержащие препараты, и с умеренными ингибиторами CYP3A, такими как эритромицин, также способно увеличить системную экспозицию флутиказона пропионата и риск системных побочных эффектов. Следует избегать совместного применения с данными препаратами, за исключением случаев, когда потенциальная польза для пациента превосходит повышенный риск системных побочных эффектов кортикостероидов. В таких случаях необходимо вести наблюдение за пациентами относительно проявления системных побочных эффектов кортикостероидов. Салметерол Мощные ингибиторы CYP3A4 Совместное применение кетоконазола 400 мг внутрь один раз в сутки и салметерола 50 мкг ингаляционно два раза в сутки у 15 здоровых добровольцев на протяжении 7 дней привело к существенному увеличению уровней салметерола в плазме крови увеличение Сmax в 1,4 раза и AUC в 15 раз.
Это может вызвать увеличение частоты возникновения других системных эффектов, связанных с применением салметерола удлинение интервала QTc и учащенное сердцебиение , по сравнению с монотерапией салметеролом или кетоконазолом см.
Однократный прием сальметерола ослабляет бронхиальный гиперответ, что говорит о дополнительном, небронходилятирующем свойстве сальметерола, но клиническое значение данного свойства неизвестно. Данный механизм отличается от противовоспалительного эффекта кортикостероидов. Флутиказона пропионат Флутиказона пропионат относится к группе ГКС местного действия и при ингаляционном введении в рекомендуемых дозах оказывает противовоспалительный эффект в легких, что приводит к уменьшению выраженности симптомов и снижению частоты обострений астмы.
Действие флутиказона пропионата не сопровождается побочными реакциями, характерными для ГКС системного действия. При длительном применении флутиказона пропионата в максимальных дозах в виде ингаляций, суточная секреция гормонов коры надпочечников остается в пределах нормы у взрослых и детей. После перевода пациентов, получающих другие ингаляционные ГКС, на прием флутиказона пропионата суточная секреция гормонов коры надпочечников постепенно восстанавливается до нормы, несмотря на предшествующий прием ГКС внутрь. Это указывает на восстановление функции надпочечников на фоне ингаляционного применения флутиказона пропионата.
При длительном применении флутиказона пропионата резервная функция коры надпочечников также остается в пределах нормы, что подтверждается результатами стимуляционного теста. Однако необходимо учитывать, что остаточное снижение резервной функции надпочечников может сохраняться в течение длительного времени после проводимой терапии. Показания к применению Регулярная терапия астмы обратимая обструкция дыхательных путей : - у пациентов, получающих поддерживающие дозы агонистов бета-адренорецепторов длительного действия и ингаляционных ГКС - у пациентов, у которых сохраняются симптомы заболевания на фоне терапии ингаляционными ГКС - у пациентов, получающих регулярное лечение бронходилататорами и нуждающиеся в ингаляционных ГКС. Поддерживающая терапия при ХОБЛ хроническая обструктивная болезнь легких у взрослых, включая хронический бронхит и эмфизему легких, что снижает случаи смертности пациентов.
Астма обратимая обструкция дыхательных путей Доза должна титроваться до достижения минимально эффективной дозы, при которой поддерживается оптимальный контроль симптомов астмы. По достижении контроля при приеме препарата дважды в сутки, необходима дальнейшая титрация дозы для переключения на прием препарата один раз в день. Если у пациента не удается добиться адекватного контроля болезни с помощью монотерапии ингаляционными кортикостероидами, переход на комбинированную терапию сальметеролом и флутиказона пропионатом в эквивалентной дозе кортикостероида может привести к улучшению контроля симптомов бронхиальной астмы. Тем пациентам, у которых монотерапия ингаляционным кортикостероидом обеспечивает адекватный контроль бронхиальной астмы, переход на ингаляционную терапию комбинацией сальметерола с флутиказона пропионатом может позволить снизить дозу кортикостероида без потери контроля бронхиальной астмы.
Взрослые и подростки в возрасте 12 лет и старше: две ингаляции 25 мкг сальметерола и 50 мкг флутиказона пропионата два раза в день или две ингаляции 25 мкг сальметерола и 125 мкг флутиказона пропионата два раза в день или две ингаляции 25 мкг сальметерола и 250 мкг флутиказона пропионата два раза в день. Дети от 4 лет и старше: две ингаляции 25 мкг сальметерола и 50 мкг флутиказона пропионата два раза в день. Хронические обструктивные болезни легких ХОБЛ Для взрослых пациентов максимальная рекомендуемая доза составляет 2 ингаляции 25 мкг сальметерола и 250 мкг флутиказона пропионата 2 раза в сутки.
При бронхиальной астме следует использовать самую низкую эффективную дозу. Если контроль над симптомами обеспечивается приемом препарата 2 раза в день, то в рамках снижения дозы можно использовать частоту процедур 1 раз в день. При назначении Серетид Мультидиска содержание дозы флутиказона пропионата должно соответствовать степени тяжести заболевания. Кроме этого, в пострегистрационных наблюдениях зарегистрированы следующие побочные эффекты: со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: редко — парадоксальный бронхоспазм; со стороны иммунной системы: редко — бронхоспазм, ангионевротический отек чаще отек лица и ротоглотки ; со стороны эндокринной системы: редко — кушингоидные симптомы, синдром Кушинга, угнетение функции надпочечников, понижение минеральной плотности костной ткани, задержка роста у детей и подростков.
Передозировка симптомы: головная боль, тахикардия, тремор, повышение систолического артериального давления АД , гипокалиемия. На фоне острой передозировки флутиказона пропионатом возможно временное подавление гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы при котором функция надпочечников восстанавливается до нормы в течение нескольких дней и, как правило, не требует принятия каких-либо экстренных мер. При длительном приеме высоких доз, возможно значительное подавление функции коры надпочечников. Острый адреналовый криз — возникает обычно у детей после длительной терапии в завышенной дозе. Он проявляется гипогликемией, судорогами, спутанностью сознания при стрессовых ситуациях травма, инфекция, хирургическое вмешательство или резкое снижение дозы флутиказона пропионата ; лечение: поддерживающая терапия, тщательный контроль состояния пациента. Если передозировка возникла при длительном приеме высоких доз, рекомендуется провести контроль резервной функции коры надпочечников. Особые указания Поскольку для облегчения острых симптомов болезни Серетид Мультидиск не предназначен, для купирования таких случаев пациенты должны всегда иметь при себе ингаляционный бронходилататор быстрого короткого действия например, сальбутамол.
Применение комбинации салметерола и флутиказона пропионата показано для использования в виде начальной поддерживающей терапии персистирующей бронхиальной астмы, если для купирования ежедневно возникающих приступов больной принимает определенную дозу ГКС. При появлении парадоксального бронхоспазма, проявляющегося нарастанием одышки сразу после ингаляции, следует немедленно применить короткодействующий ингаляционный бронходилататор и заменить лечение препаратом альтернативной терапией. Когда для облегчения симптомов приходится все чаще прибегать к применению бронходилататоров короткого действия, это указывает что доза препарата не обеспечивает адекватный контроль заболевания. Усиливающееся и внезапное ухудшение контроля бронхиальной астмы связано с потенциальной угрозой для жизни, поэтому необходимо обратиться к врачу для пересмотра режима дозирования ГКС. Прекращать лечение Серетид Мультидиском следует путем постепенного снижения дозы под контролем врача. Резкая отмена препарата может вызвать обострение болезни. Отмену препарата у больных ХОБЛ могут сопровождать симптомы декомпенсации.
Кроме этого, следует учитывать, что на фоне применения комбинации салметерола и флутиказона пропионата обострение ХОБЛ и клиническая картина пневмонии схожи. Длительное использование в высоких дозах ингаляционных ГКС может способствовать развитию нежелательных эффектов системного характера, поэтому для лечения бронхиальной астмы необходимо применять самую низкую дозу, которая обеспечивает эффективный контроль симптомов. В стрессовых ситуациях необходимо учитывать возможность угнетения надпочечников и быть готовым к приему ГКС. Степень надпочечниковой недостаточности необходимо определять при проведении хирургических вмешательств или реанимационных мероприятий. Длительное применение препарата у детей следует сопровождать регулярным измерением роста ребенка. С особой осторожностью производят переход с приема пероральных ГКС на ингаляционную терапию флутиказона пропионатом. Рекомендуется регулярно контролировать функцию коры надпочечников, из-за риска угнетения надпочечников.
Предшествующая терапия системными ГКС может подавлять проявления аллергического ринита, экземы и других аллергических реакций, поэтому после перехода на ингаляционную терапию, их симптомы могут иметь выраженный характер. Нельзя резко прекращать прием системных ГКС при назначении ингаляционного флутиказона пропионата. У больных должна всегда быть при себе специальная карточка пациента, в которой указано о необходимости дополнительного введения ГКС в стрессовых ситуациях. При обострении бронхиальной астмы и гипоксии необходимо контролировать содержание ионов калия в плазме.
Серетид замена
Читать всю инструкцию Серетид Мультидиск. Стоимость «Серетид мультидиск» от 8 172,00 руб., а цены аналогов 1 137,40 до 1 137,40 руб. В аптечной сети предлагаются следующие аналоги Серетида: Беродуал, Беродуал Н, Симбикорт Турбухалер, Биастен, Форадил Комби, Фостер, Зенхейл. Текст научной работы на тему «Место комбинированного препарата Серетид с позиций современных рекомендаций по лечению бронхиальной астмы».
Серетид мультидиск - инструкция по применению
СЕРЕТИД аналоги, дженерики, синонимы, дешевые аналоги СЕРЕТИД, а также цены и наличие на аналоги в аптеках, отзывы, инструкция по применению. Онлайн-заказ препарата Серетид аэрозоль с доставкой в ближайшую аптеку. Купить аналоги для Серетид аэрозоль, у нас Вы можете подобрать более дешевый заменитель для Серетид аэрозоль, оформить доставку в любую аптеку 36,6 в Москве и Подмосковье. найти замену. Аналоги Серетид аэрозоль. Серетид Мультидиск – комбинированный препарат, который обладает бронхолитическим и противовоспалительным действием. Взамер серетида дали салтиказон Я астматик, принимаю симбикорт 4.5/80, иногда серетид.