Демократы не просто не борются с опиоидным кризисом — а, наоборот, только ему потворствуют. именно столько заплатят четыре фармацевтические компании. именно столько заплатят четыре фармацевтические компании. Эпидемия зависимости США от опиоидов уходит корнями в 80-90-е годы прошлого столетия и связана с деятельностью фармкомпаний, которые содержали армию всевозможных лоббистов на разных уровнях и, по сути, подсадили нацию на опийные обезболивающие. Отмечается, что в США во время пандемии регистрируется всплеск уровня смертности от злоупотребления опиоидами и от передозировки наркосодержащих.
Разрешение опиоидного кризиса в США потребует десятков миллиардов долларов
Хантер Байден В США продолжает свирепствовать опиоидный кризис. Райан Хэмптон, активист и организатор, занимающийся проблемами зависимости, считает увеличение количества торговых автоматов свидетельством неотложности опиоидного кризиса. Сложно найти документалиста, который бы более хлестко рассказал про такую проблему, как опиоидный кризис в США. Кризис начался в 90-х годах, когда препараты опиоидной группы стали широко использоваться в США для купирования острой и хронической боли.
От пристрастия к обезболивающим погибает больше американцев, чем от героина
- Американские медэксперты рассказали об усилении опиоидного кризиса в США
- Разрешение опиоидного кризиса в США потребует десятков миллиардов долларов
- Фентанил: как четвёртая волна опиоидной эпидемии захлестнула США |
- Опиоидный кризис в США: как фармкомпании сделали американцев наркозависимыми
- Johnson&Johnson признана виновной в эпидемии наркомании
В США из-за пандемии начался опиоидный кризис
Неудивительно, что сверхприбыльный американский фармрынок не хочет повторения истории. Производителей обвиняют в том, что они положили начало «опиоидной эпидемии», унесшей за 20 лет жизни более 200 тысяч американцев. Перед глазами у бизнеса уже лежит папка с более чем двумя тысячами жалоб на десятки миллиардов долларов. Фарма хочет мира: сразу три американских дистрибьютора лекарств — компании McKesson, AmerisourceBergen и Cardinal Health — ведут переговоры о выплате 18 млрд долларов отступных в обмен на отзыв иска. Это позволит компаниям фактически не признать вину в «опиоидном кризисе». Подробнее комментирует член Американского наркологического общества профессор Евгений Крупицкий. Евгений Крупицкий член Американского наркологического общества, профессор «Рынок был большой, да. Конечно, способствовали производители этих наркотических анальгетиков. За основу было взято ложное положение, о том, что если у человека боль и выписать ему наркотические анальгетики, то зависимость не разовьется, зависимость развивается. Очень большое количество людей привыкли их употреблять при сравнительно небольшой, невыраженной боли».
Поразительная стойкость и долговечность кризиса поначалу поражают, но важно понимать, что передозировки, связанные с опиоидами, происходили серией отчетливых волн примерно с начала 21-го века. К 2013 году среди зарегистрированных случаев летального исхода от наркотиков преобладать стали передозировки фентанила волна 3. Опасность кроется и в том, что любой, кто потребляет несколько веществ за короткий период, может подвергаться повышенному риску передозировки. Хуже того, многие вещества, которые смешивают с фентанилом, не реагируют на налоксон, считающийся противоядием от передозировки опиоидов.
В Соединенных Штатах из-за пандемии настал опиоидный кризис 04:12 11. Американские медэксперты заявляют, что пандемия ковида усугубила опиоидный кризис в Соединенных Штатах и количество передозировок наркотиками увеличилось Пандемия ухудшила статистику случаев передозировки опиоидными веществами и наркотиками из США. Эксперты связывают это с самоизоляцией и сбоями в контроле со стороны наркозависимых, нуждающихся в постоянном наблюдении, сообщает источник в РИА Новости.
Это опасное вещество использовалось, по мнению экспертов, при штурме московского театрального центра на Дубровке в 2002 году. Предположительно, именно карфентанил вызвал остановку дыхания у многих пострадавших зрителей «Норд-Оста». Опиоидный кризис сильно влияет и на другие сферы жизни американцев. Эксперты отмечают связь между повышением потребления обезболивающих и возрастанием уровня безработицы среди молодых американцев. Некоторые пытаются лечиться от наркомании и даже не думают о трудоустройстве на длительный срок.
CNBC: Purdue Pharma проведет реструктуризацию из-за обвинений в опиоидном кризисе в США
HSE Daily разбирается, как это отразится на благополучии бигфармы и российском лекарственном рынке. В конце июля этого года Teva Pharmaceutical Industries Ltd. Опиоидный скандал произошел в Штатах в 2018 году. Дело в том, что из-за слабого контроля за распространением анальгетиков этой группы и при содействии ведущих игроков отрасли потребление таких препаратов выросло, что привело к скачку зависимости от них и большому числу передозировок. По данным властей, в период с 1999 по 2017 год в США от этого скончались около 700 тысяч человек. Представителей бигфармы обвиняли в том, что они продвигали использование препаратов даже там, где в этом не было необходимости, не предупреждая о рисках их применения. В 2019 году на урегулирование подобных дел Teva потратила 85 млн долларов, Purdue Pharma — 270 млн, Insys — 225 млн, Reckitt Benckiser — 1,4 млрд долларов. Разбирательства тянутся годами, а суммы исков увеличиваются.
Как следствие, постепенно число выписанных рецептов сократилось почти вдвое с 2012 по 2017 год , а вот смертность от передозировок продолжила расти: с 8048 погибших в 1999 году до 47 600 — в 2017 году. В 2017 году на тот момент президент страны Дональд Трамп признал опиоидный кризис в Штатах чрезвычайной ситуацией, и в 2018 подписал закон «О поддержке пациентов и общин» SUPPORT for Patients and Communities Act , который должен привести к реформе государственного здравоохранения, финансированию мер по лечению потребителей психоактивных веществ и профилактике наркозависимости. В 2019 году на сайте Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США глава ведомства Скотт Готтлиб признал: «Кризис опиоидов — одна из самых крупных и самых сложных трагедий государственного здравоохранения, с которыми когда-либо сталкивалась наша страна».
К этой трагедии привел целый комплекс причин: корысть производителей, ненадежные научные источники, вера в справедливость рынка, погоня за эффективностью и, конечно, боль. В 50-е годы братья Саклеры приобрели компанию Purdue Frederic сегодня Purdue Pharma , весьма успешно производившую различные лекарства, но джек-потом для нее стал выпуск инновационных болеутоляющих. Самым популярным оказался OxyContin, который фирма агрессивно рекламировала среди врачей и пациентов как мощное и мягкое средство, на 12 часов избавляющее от боли, но главное — почти не способное вызвать синдром отмены и привести к зависимости. Позже, в 2019 году, исследование группы ученых из Бостонского университета подтвердило очевидный факт — чем больше фармацевтические компании тратят денег на рекламу опиоидов среди медиков, тем больше врачи их выписывают. Причем смертность от передозировок также коррелирует с тратами на маркетинг. В 1995 году OxyContin вышел на рынок, и уже через пару лет компания прекрасно знала — их препарат приводит к зависимостям, передозировкам и смертям. С 2001 года — то есть через шесть лет после начала свободной продажи препарата — прокуратуры штатов с переменным успехом пытались судиться с Purdue. Так, в городе Эверетте штат Вашингтон в 2008 году наркоторговцы создали фальшивую клинику, в которую в качестве пациентов записывали местных бездомных, выдавали на их имена рецепты, а полученные обезболивающие продавали наркозависимым. Менеджеры Purdue заметили подозрительно высокий спрос на их препарат в городе, более того, они сообщали, что боятся ездить к клиентам, так как клиникой явно заведуют бандиты. Но эту информацию компания убрала под сукно на несколько лет, и пока организаторов торговли не арестовали, в город с населением около ста тысяч человек попало более миллиона таблеток.
Из-за этого в городе не только увеличилось число наркозависимых людей, но и, как следствие, вырос уровень преступности, стало больше бездомных, появилась огромная нагрузка на настоящие клиники, где лечатся пострадавшие. С 2017 года и до сих пор прокуратура штата пытается доказать, что Purdue скрывали информацию о преступлениях. Дело попало в Федеральный суд, но пока что не движется. Предположительно, компания ведет бизнес таким же образом и во всех остальных штатах. Например, в Западную Вирджинию она поставила с 2007 по 2012 год по 433 таблетки болеутоляющего на каждого мужчину, женщину и ребенка. К январю 2019 года с фармпроизводителем судились уже 36 штатов. Сама компания отвергает обвинения, но средства на оффшорные счета на всякий случай выводит. А Purdue Pharma есть что выводить, ведь OxyContine принес им около 35 миллиардов долларов. Впрочем, Purdue — не единственный производитель обезболивающих. Сторона обвинения заявляет, что торговые представители фирмы, не имея медицинского образования, выдавали себя за «экспертов по боли» и обработали более 140 тысяч медиков в Оклахоме, убеждая их в безопасности опиоидов.
Таким в 80-е был профессор Рассел Портеной, с незапятнанной репутацией, множеством статей и наград и прозвищем в прессе «Король боли». В 1993 году он рассказывал The New York Times, что, по данным кучи исследований, новые опиоидные обезболивающие можно принимать долго, с незначительными побочными эффектами, и более того, злоупотребление и зависимость — не проблема.
Или ему приходилось доживать последствия своих ранений в хосписе, где боли снимали всё теми же опиатами. Пусть и медицинскими. Подкатили 80-е. Таблы, деньги, два актива К 1987 году компания Purdue Frederic, которой владела семья Саклеров, купалась в деньгах. Несмотря на некоторые судебные разбирательства, в которых пришлось повозиться юристам и хозяевам: тогда в суде рассматривали дело о препарате от артериальных бляшек.
Правда, принимавшие его могли облысеть или впасть в жуткую депрессию из-за целого списка побочек. Но и от этого списка спасались успокоительным "Либриумом". Или "Валиумом". Кружок был порочнее некуда. А компания богатела. Врачи же выписывали — значит, всё ок. В мае 87-го умирает родоначальник империи Артур Саклер.
Казалось бы, без такого толкового руководителя машина дальше ехать не сможет. Но не зря же гениальных людей в семейке было трое. Братья Мортимер и Реймонд выкупают долю братишки за жалкие 22,4 миллиона долларов, меняют вывеску с Purdue Frederic на Purdue Pharma и переезжают в Коннектикут. Чтобы отделиться от имени своего начальника и начать хаслить ещё сильнее. Напомним, все трое были превосходными медиками. И искусными торгашами. Поэтому придумать новый полулегальный приколдес им было проще простого.
Так в 1987 году на рынке США появилось инновационное болеутоляющее "МС-Контин", которое стало настоящим хитом в терапии больных раком. Параллельно среди медиков зародилась дискуссия о том, что нужно рассмотреть применение опиоидов в лечении нераковых заболеваний, которые могут быть не менее изнурительными для пациента. Боль же никто не любит. Появились научные статьи о том, что длительная опиоидная терапия безопасна и эффективна, если у больного в анамнезе нет наркозависимости. Но топом препарат не стал. Потому что люди слышали о морфине в составе и что-то не очень горели желанием скатываться по социальной лестнице. Потому что на улицах и так было полно ветеранов войны, которые слетели с катушек от грязной наркоты.
Тогда Саклеры ещё раз пересмотрели свою аптечку и решили производить новые болеутоляющие на основе "Оксикодона". Ноющие 90-е "Оксикодон" придумали ещё в 1916 году в Германии. Как обезбол для фронта и лучшего друга отпиленных ног. Но свою вторую популярность он приобрёл на территории США ближе к 1990 году. Преимущество этого вещества было в том, что его ошибочно считали слабее морфина. Плюс недорогой в производстве, он уже использовался в других препаратах в сочетании с аспирином или парацетамолом, которые врачи выписывали при сильных травмах и увечьях. А некоторые современники говорили, что у "Оксикодона" не было такой же негативной коннотации, как у морфина.
Так в Perdue Pharma выпустили чистый оксикодон с формулой контролируемого высвобождения, аналогичной "МС-Контину". Компания производила таблетки в дозировках 10, 80 и 160 миллиграммов — их действие было сильнее любого опиоида, отпускаемого по рецепту. Имя ему — "Оксиконтин". Журналист и пулитцеровский номинант Барри Мейер в своей книге "Убийца боли" писал: "С точки зрения наркотической мощи "Оксиконтин"был ядерным оружием". Несмотря на это, министерство здравоохранения США одобрило применение "Оксиконтина" при умеренных и сильных болях. А Purdue Pharma разрешили поместить на упаковку надпись, что длительное действие препарата "снижает" его привлекательность для наркоманов по сравнению с другими болеутоляющими средствами правда, в 2001 году её убрали, и с тех пор ни один препарат на опиоидах не был маркирован подобным образом. Доктор Кертис Райт, который отвечал за экспертизу в FDA, допустившую "Оксиконтин" на рынок, вскоре покинул организацию.
А спустя два года перешёл на работу к Саклерам.
Но затем синтетические опиаты стали широко доступны, поскольку их дешевле производить по сравнению с другими наркотиками. Популярность фентанила взлетела и потому, что он вызывает сильную зависимость, и люди стали покупать его снова и снова, чтобы избежать болезненной ломки.
Коктейль с фентанилом В своем исследовании исследователи бьют тревогу по поводу еще одной растущей тенденции: смертей, связанных с употреблением фентанила в смеси с другими наркотиками, такими как кокаин и метамфетамин. Эта тенденция наблюдается по всей территории США, и самой распространенной вариацией смеси является фентанил с метамфетамином. Автор фото, Getty Images Подпись к фото, Парамедики пытаются помочь жертве передозировки наркотиков в штате Массачусетс Исключение составляют северо-восточные штаты, такие как Вермонт и Коннектикут, где чаще умирают от фентанила с примесью кокаина, так как кокаин там традиционно более доступен.
Как рассказала Daily Truth Ким Блейк из штата Вермонт, чей 27-летний сын Шон умер от случайной передозировки фентанила в 2021 году, она впоследствии узнала, что многие ради более продолжительного эффекта принимают фентанил вместе с другим стимулятором. Подпись к фото, 27-летний Шон умер от передозировки фентанила в 2021 году Наибольшее число смертей от передозировки фентаниловыми смесями исследователи отметили в таких штатах, как Аляска, Западная Вирджиния, Род-Айленд, Гавайи и Калифорния.
В США из-за пандемии COVID-19 начался опиоидный кризис
Примерно столько же американцев умерли от вируса иммунодефицита человека с 1980 года по настоящее время. Президент США Дональд Трамп весной 2017 года распорядился создать Президентскую комиссию США по борьбе с опиоидным кризисом и 26 октября 2018 года присвоил опиоидному кризису статус чрезвычайной ситуации в сфере здравоохранения. Это предусматривает принятие комплекса мер по оказанию помощи наркозависимым и противодействию распространению наркотиков этой группы на черном рынке.
Представители администрации американского президента заявили, что Белый дом в настоящее время работает с конгрессом для поиска дополнительного финансирования с целью разрешения опиоидного кризиса. По оценкам экспертов, расходы составят десятки миллиардов долларов, однако точные цифры названы не были. Ранее Дональд Трамп объявлял, что официально признает опиоидный кризис чрезвычайной ситуацией национального уровня , что подразумевало предоставление властям штатов доступ к финансированию из федерального фонда помощи в случае стихийных бедствий, как, например, после торнадо или урагана. Однако такой статус был признан неприемлемым для затянувшегося кризиса.
В 50-е годы братья Саклеры приобрели компанию Purdue Frederic сегодня Purdue Pharma , весьма успешно производившую различные лекарства, но джек-потом для нее стал выпуск инновационных болеутоляющих. Самым популярным оказался OxyContin, который фирма агрессивно рекламировала среди врачей и пациентов как мощное и мягкое средство, на 12 часов избавляющее от боли, но главное — почти не способное вызвать синдром отмены и привести к зависимости. Позже, в 2019 году, исследование группы ученых из Бостонского университета подтвердило очевидный факт — чем больше фармацевтические компании тратят денег на рекламу опиоидов среди медиков, тем больше врачи их выписывают. Причем смертность от передозировок также коррелирует с тратами на маркетинг. В 1995 году OxyContin вышел на рынок, и уже через пару лет компания прекрасно знала — их препарат приводит к зависимостям, передозировкам и смертям. С 2001 года — то есть через шесть лет после начала свободной продажи препарата — прокуратуры штатов с переменным успехом пытались судиться с Purdue. Так, в городе Эверетте штат Вашингтон в 2008 году наркоторговцы создали фальшивую клинику, в которую в качестве пациентов записывали местных бездомных, выдавали на их имена рецепты, а полученные обезболивающие продавали наркозависимым. Менеджеры Purdue заметили подозрительно высокий спрос на их препарат в городе, более того, они сообщали, что боятся ездить к клиентам, так как клиникой явно заведуют бандиты. Но эту информацию компания убрала под сукно на несколько лет, и пока организаторов торговли не арестовали, в город с населением около ста тысяч человек попало более миллиона таблеток. Из-за этого в городе не только увеличилось число наркозависимых людей, но и, как следствие, вырос уровень преступности, стало больше бездомных, появилась огромная нагрузка на настоящие клиники, где лечатся пострадавшие. С 2017 года и до сих пор прокуратура штата пытается доказать, что Purdue скрывали информацию о преступлениях. Дело попало в Федеральный суд, но пока что не движется.
Опиоидный кризис начался в США в 1990-е годы. По оценке медицинского издания STAT, если не принять срочных мер, то от передозировки опиоидами в США в течение ближайших 10 лет могут умереть около 500 тыс. В 2018 году опиоидному кризису был присвоен статус чрезвычайной ситуации в сфере здравоохранения.
Опиоидный кризис в США и влияние Purdue Pharma
По мнению правоохранительных органов США, своими действиями Insys Therapeutics способствовала развитию опиоидного кризиса в США, унесшего жизни десятков тысяч американцев. Четыре производителя лекарств, включая компании биг фармы – Johnson & Johnson и Teva Pharmaceutical Industries Ltd, 19 апреля должны предстать перед судом по искам о том, что они способствовали развитию опиоидного кризиса, который привёл к смерти почти 500 000. На фоне опиоидного кризиса в США американская сеть розничной торговли Walmart выплатит компенсации в размере $3,1 млрд, пишет Der Spiegel.
Коктейль с фентанилом
- Эффективное управление болью
- В США из-за пандемии COVID-19 усугубился опиоидный кризис
- WSJ: В США компанию McKinsey обвиняют в причастности к опиоидной эпидемии
- Компания McKinsey выплатит $78 млн из-за продвижения опиоидов в США
Лицом опиоидного кризиса в США является Хантер Байден — политолог
Полный перечень лиц и организаций, находящихся под судебным запретом в России, можно найти на сайте Минюста РФ.
По некоторым оценкам, только за последние 4 года кризис обошелся стране в 800 миллиардов долларов. Производители и продавцы сильных болеутоляющих, рекламируя свои препараты, не сообщали людям о том, что их применение может привести к зависимости, передозировкам и смерти. И даже когда количество погибших от таких лекарств стало расти, компании все равно не стали ограничивать продажи, приносившие им баснословную прибыль. Эндрю Поллис, адвокат: «Этот кризис — результат полного провала законодательной и исполнительной ветвей власти. Если бы они выполнили свою работу, то фармацевтические компании просто не смогли бы довести ситуацию до той, что мы имеем сейчас». Соглашение в Огайо стало уже вторым в Америке за последние месяцы.
И эти случаи явно не последние.
По оценкам экспертов, расходы составят десятки миллиардов долларов, однако точные цифры названы не были. Ранее Дональд Трамп объявлял, что официально признает опиоидный кризис чрезвычайной ситуацией национального уровня , что подразумевало предоставление властям штатов доступ к финансированию из федерального фонда помощи в случае стихийных бедствий, как, например, после торнадо или урагана. Однако такой статус был признан неприемлемым для затянувшегося кризиса. Некоторые критики, в том числе представители демократов, заявили, что декларация не имеет смысла без дополнительного финансирования.
После издания стандартов 2001 года больничные юристы стали предупреждать врачей, что пациенты смогут подавать на них в суд, если останутся недовольны решением «проблемы боли».
Под таким давлением врачи и администрация больниц оказались вынуждены решать проблему самым агрессивным способом: прописывая много сильнодействующих препаратов. Американские Центры по обслуживанию Medicare и Medicaid CMS — федеральное агентство, отвечающее за программу государственного здравоохранения, — в двухтысячные годы пришли к выводу, что госбюджет обанкротится, если больницы будут получать финансирование за объем работы, а не за ее эффективность. Один из способов оценки эффективности — анкетирование пациентов. В анкете, в частности, есть вопрос о том, адекватно ли была решена проблема боли. Заполняет анкеты примерно каждый четвертый пациент, а CMS нужно всего 300 анкет в год от одной клиники, чтобы оценить ее работу. При этом у вопроса о боли довольно высокий рейтинг, а значит, достаточно одного недовольного пациента, чтобы испортить средний балл больницы и сократить врачам зарплаты.
И это не все проблемы. Например, в травмпунктах, откуда исходит множество рецептов на опиаты, у врачей, как правило, меньше всего времени разбираться, чем еще можно помочь пациенту. Некогда врачам и выписывать по 5-20 таблеток — ведь тогда пациент или фармацевт будут отвлекать их звонкам, поэтому доктор может в рецепте указать сразу 30-60 таблеток. Как следствие, у любого обладателя рецепта на большое количество обезболивающего в тумбочке может случайно остаться запас потенциально смертельно опасных препаратов, которые могут украсть или он сам по доброте душевной может дать соседу или родственнику. Либо же старательный пациент выпивает весь курс, не только избавляясь от боли, но и приобретая зависимость. Наконец, опиоиды просто дешевле для самих пациентов.
Система страхования устроена таким образом, что пациентам проще компенсировать траты на таблетки, чем, например, на физиотерапию, «от передозировки которой еще никто не умирал», как высказался Калеб Александр, директор Центра безопасности и эффективности медицинских препаратов Университета Хопкинса. К тому же с таблетками пациент поедет домой, не тратя лишнего времени, а на сеансы физиотерапии должен будет выбираться регулярно, решая еще и вопрос, с кем оставить детей или как отпроситься с работы. Поэтому если пациент хочет опиоидов — он их получит. Победа рынка над пациентами Но что породило столь нездоровое слияние медицины и коммерции? Дело в одном малоизвестном решении Верховного суда, которое касалось юристов. В 1972 году Верховный суд США принял решение по делу Голдфарба, указав, что юриспруденция является не особой сферой то есть learned profession — выражение, описывавшее ранее медицину, право и богословие , а обычной коммерческой деятельностью.
Цель вроде бы благая — не допустить монополизма, создать конкуренцию среди юристов, которая позволила бы клиентам выбирать услуги по средствам. Но это решение по аналогии применили и к медицине, где тоже избавились от монополизма. Таким образом, Американская медицинская ассоциация лишилась возможность запрещать врачам рекламировать свои услуги, продавать лекарства и, иметь доли собственности в лабораториях, а также потеряла право требовать, чтобы врач получал доход только за лечение пациентов. А правительство стало регулировать здравоохранение не для защиты пациента, а для защиты конкурентного рынка. Предполагалось, что в итоге это сделает медицину максимально дешевой и доступной. Пока что результаты обескураживают.
Американские штаты требуют $26 млрд из-за «опиоидного кризиса»
Основную часть средств планируется направить на борьбу с «опиоидным кризисом» и $2,42 млрд — на покрытие расходов. Райан Хэмптон, активист и организатор, занимающийся проблемами зависимости, считает увеличение количества торговых автоматов свидетельством неотложности опиоидного кризиса. Главные новости» В мире» Власти Лос-Анджелеса обвиняют в суде фармацевтов за создание опиоидной эпидемии в США. Со своей стороны, профессор эпидемиологии и медицины при Университете Джона Хопкинса Калеб Александер заявил агентству, что другим важным аспектом, усугубившим опиоидный кризис в США, стал тот факт. Смотрите видео онлайн «Как фармкомпания начала опиоидный кризис в США? |.