Вылечить туберкулез полностью без помощи фтизиатра невозможно, и смертельный исход в таких случаях неизбежен. Можно ли лечить туберкулез амбулаторно.
«Полностью вылечиться невозможно»: шесть малоизвестных фактов о туберкулезе
Туберкулез — инфекционное заболевание, вызываемое особым микроорганизмом - микобактерией туберкулеза. Болезнь эта смертельно опасная, но излечимая. Главное — не терять время, не прятать голову в песок, надеясь, что «само пройдет», не заниматься самолечением, а вовремя обратиться к врачам-фтизиатрам. Чем раньше выявлен туберкулез, тем быстрее и успешнее будет лечение. Для человека, заболевшего туберкулезом, главная задача в период болезни — доскональное соблюдение рекомендаций врача: прием всех назначенных лекарств, прохождение необходимых обследований, соблюдение других рекомендаций. Нельзя самостоятельно менять схему лечения, сокращать длительность приема и дозы принимаемых лекарств!
Эффективно воздействует при осложненном туберкулезе, лекарственной устойчивости, закрытом кровотечении; олеоператениум или олеоторакс — вместо жидкости в легкие закачивается специальное масло, предотвращающее распространение палочек. Дополнительные методы лечения в комплексе с основными терапевтическими процедурами Помимо химической терапии, с больным проводится ряд иных мероприятий. Если человек злоупотреблял алкоголем и наркотическими веществами, вел аморальный образ жизни, в первую очередь необходимо провести полную детоксикацию организма, в ходе которой выводятся все накопившиеся токсины и вредоносные микроэлементы распада тканей. Иногда возможно затруднение дыхание и врач назначает кислородотерапию, во время которой в организм для нормальной жизнедеятельности поступает необходимое количество чистого воздуха и легкие наполняются кислородом. Дабы ускорить излечивание, обязательно нужно принимать иммуноповышающие препараты Рибомунил, Бронхо-мунал, Ликопид, ИРС 19 , ведь в ходе болезни иммунитет снижается практически к нулю и риск заболевания иным недугом увеличивается в десятки раз. Особое внимание уделяется питанию и дневному рациону. В следствии недуга у больного иногда наблюдается полный отказ от пищи, из-за чего масса тела теряется, а излишняя худоба лишь угнетает и без того тяжелое состояние. Диетологом назначается особая сбалансированная и витаминизированная диета. Стоит помнить о положительном настрое, если все чаще беспокоит вопрос, лечится ли туберкулез. Естественно сиять от удовольствия, имея в дыхательной системе смертоносные палочки вряд ли удастся, но надеяться и ожидать выздоровления реально хотя бы потому, что туберкулез излечим.
Очень важно отметить, что в России благодаря государственной поддержке микробиологические лаборатории оснастили молекулярно-генетическими методами исследованиями, дающими возможность идентифицировать микобактерии туберкулеза и выявить лекарственную устойчивость к основным противотуберкулезным препаратам, что дает возможность назначения правильного лечения в течение первых суток. Это очень долго. Но последние научные исследования доказывают эффективность снижения сроков лечения при применении новых противотуберкулезных препаратов. Так что лечение сократилось до 9-12 месяцев. Два года пить по 10-15 таблеток в день пациенты не хотят и не могут, и некоторые из них бросают лечение, чего делать категорически нельзя. Это усилит лекарственную устойчивость возбудителя. В конечном итоге это приведет к тому, что нам будет нечем лечить человека. Сокращение сроков лечения помогает избежать этого. Научные исследования доказали, что применение нескольких противотуберкулезных препаратов снижает риск развития лекарственной устойчивости, благодаря воздействию на различные мишени возбудителя. Среди показаний — наличие обширных повреждений легочной ткани, которые не поддаются медикаментозному лечению. Например, при формировании фиброзных полостей распада, цирротических изменений легочной ткани, туберкулем, а также хронических гнойных инфекций, таких как эмпиема плевры. Иногда оперативное вмешательство проводят при наличии риска легочного кровотечения. Просто вырезают часть легкого? Хирург может провести резекцию легкого, когда удаляется один или несколько сегментов.
Нераспознанный своевременно и, следовательно, нелеченый туберкулез у больного ВИЧ-инфекцией быстро вовлекает в процесс несколько органов и систем организма, и заболевание может привести к неблагоприятному исходу. Как избежать заболевания туберкулезом пациенту с ВИЧ-инфекцией? После выявления ВИЧ-инфекции пациент должен постоянно наблюдаться у врача-инфекциониста по месту жительства в кабинете инфекционных заболеваний или центре по профилактике и борьбе со СПИДом. Это необходимо для регулярного контроля за состоянием иммунитета у больного ВИЧ-инфекцией. В случае необходимости пациент сможет бесплатно получить дорогостоящие препараты для лечения ВИЧ-инфекции. Кроме того, пациент регулярно обследуется на туберкулез: при постановке на учет у инфекциониста и далее 1 раз в 6 месяцев взрослые и подростки проходят флюорографическое или рентгенологическое обследование органов грудной клетки, делают пробу Манту и получают консультацию врача-фтизиатра специалиста, занимающегося вопросами диагностики, лечения и наблюдения за больными и инфицированными туберкулезом. При выявлении резкого снижения иммунитета число клеток CD4 300 в 1 мл крови и ниже при анализе на иммунный статус врач-инфекционист направит пациента на консультацию к врачу-фтизиатру, который в случае необходимости назначит профилактическое лечение туберкулеза и будет выдавать бесплатно дорогостоящие противотуберкулезные препараты в течение всего периода профилактического лечения от 3-х до 6-ти месяцев. Если фтизиатр предлагает произвести дезинфекцию в помещении, где проживает больной ВИЧ-инфекцией и больной активным туберкулезом, от этого предложения не следует отказываться. При дезинфекции возбудители туберкулеза в помещении погибают. Больному ВИЧ-инфекцией следует отказаться от вредных привычек. Курение, употребление алкоголя и наркотиков резко снижают иммунитет к туберкулезу у любого человека, не говоря о больном ВИЧ-инфекцией. Совместное потребление наркотиков приводит к тому, что больные ВИЧ-инфекцией и больные туберкулезом контактируют друг с другом, что способствует быстрому распространению туберкулеза среди больных ВИЧ-инфекцией. Как своевременно выявить туберкулез у больного ВИЧ-инфекцией? В случае выявления у больного ВИЧ-инфекцией изменений при флюорографическом или рентгенологическом обследовании органов грудной клетки, а также выявления чрезмерной реакции на пробу Манту или ухудшения результатов по сравнению с результатами предыдущих анализов, пациент незамедлительно направляется врачом-инфекционистом на консультацию к фтизиатру для исключения туберкулеза. В таких случаях на первое место на фоне вышеперечисленных симптомов выступают жалобы на кашель: сухой или с выделением мокроты, одышку при обычных физических нагрузках, боль в грудной клетке, иногда кровохарканье. Следует отметить, что при низком иммунном статусе при туберкулезе органов дыхания кашля может и не быть. Пациента беспокоит постоянно высокая температура тела, не проходящая при лечении антибиотиками широкого спектра действия и ненадолго снижающаяся при приеме жаропонижающих средств. На фоне такого самочувствия следует обращать внимание на головную боль, боль в пояснице, костях, суставах, нарушение мочеиспускания, увеличение лимфатических узлов на шее и подмышечной области, особенно повторное их увеличение и появление свищей. Все эти симптомы должны стать поводом для незамедлительного обращения к врачу. При выделении мокроты врач дает пациенту направление для исследования мокроты на микобактерии туберкулеза. При появлении у пациента симптомов, дающих основания подозревать внелегочную локализацию туберкулеза, врач назначает исследование мочи, отделяемого свищей, кусочка ткани увеличенных лимфатических узлов, взятого для исследования в условиях стационара, на возбудитель туберкулеза. Также проводятся другие обследования для диагностики туберкулеза с внелегочной локализацией: рентгенологическое включая компьютерную томографию , ультразвуковое исследование внутренних органов и др. Своевременно начатое лечение туберкулеза — залог излечения от него! Как лечится туберкулез у больных ВИЧ-инфекцией? Если больному ВИЧ-инфекцией поставлен диагноз активного туберкулеза, то дальнейшее лечение и наблюдение такого пациента осуществляется совместно врачами фтизиатрами и инфекционистами. Туберкулез у больных ВИЧ-инфекцией — излечим! В настоящее время разработана достаточно эффективная и доступная терапия этого заболевания. У большинства больных ВИЧ-инфекцией отмечается хороший эффект при лечении туберкулеза. Однако к лечению туберкулеза больному ВИЧ-инфекцией следует относиться ответственно, так как при нарушении режима химиотерапии этого заболевания возможно появление устойчивых к противотуберкулезным препаратам форм возбудителя. Химиотерапия лекарственно устойчивых форм туберкулеза представляет значительные трудности и может не привести к хорошим результатам. Устойчивые к противотуберкулезным препаратам микобактерии туберкулеза создают серьезную опасность распространения туберкулеза среди больших групп людей, особенно — для больных ВИЧ-инфекцией. Следует помнить, что противотуберкулезные препараты должны приниматься больным ВИЧ-инфекцией и туберкулезом строго под контролем медицинского персонала на всех этапах лечения туберкулеза. Туберкулез у больных ВИЧ-инфекцией лечится от 10 до 18 месяцев непрерывно. Затем, будучи на диспансерном учете у фтизиатра, пациент регулярно проходит контрольные обследования и курсы профилактического лечения с целью предотвращения рецидива туберкулеза. В процессе лечения туберкулеза пациент регулярно 1 раз в 1—3 месяца должен консультироваться у врача-инфекциониста. Что можно предпринять самому больному ВИЧ-инфекцией для профилактики туберкулеза? Здоровый образ жизни — основа профилактики многих заболеваний, в том числе и туберкулеза при ВИЧ-инфекции. Здоровое питание помогает человеку хорошо себя чувствовать. При ВИЧ-инфекции очень важно контролировать качество питания. Наличие ВИЧ-инфекции означает ослабленный иммунитет, в том числе к туберкулезу. Неполноценное питание может стать причиной заболевания туберкулезом у больного ВИЧ-инфекцией. Принципы диеты, способствующей профилактике туберкулеза при ВИЧ-инфекции, просты: больше калорий, больше белка, есть чаще 5-6 раз в день , но понемногу. Полноценный сон и отдых необходимы для поддержания иммунитета и восстановления хорошего эмоционального настроя человека. Отдых может быть самым разнообразным: пассивным чтение, просмотр телевизора, кино и активным экскурсии, походы, путешествия. Медицинская эвакуация с проведением мероприятий по оказанию медицинской помощи осуществляется выездными бригадами скорой медицинской помощи. Сопровождение пациента осуществляется с разрешения руководителя выездной бригады.
Неуязвимый для антибиотиков туберкулез начал активно распространяться по России
фтизиатр Валентина Розвадовская. Поговорим мы о туберкулезе, о том, как уберечься от опасного заболевани. Лечат туберкулез специальными антибиотиками, уничтожающими туберкулезные бактерии. 5.2 Можно ли полностью вылечить туберкулез народными средствами в домашних условиях. Лечение. Если не лечить туберкулез, это может привести к смерти. На сегодняшний день основой лечения туберкулёза является поликомпонентная противотуберкулёзная химиотерапия (J04 Противотуберкулёзные препараты).
Лечится ли туберкулез легких полностью или нет?
В лечении больных туберкулезом применяется комплексный подход, в том числе с применением хирургического лечения, призванного ликвидировать деструктивные или хронические формы туберкулеза, с которыми невозможно справиться одними лекарствами. Очень важно отметить, что в России благодаря государственной поддержке микробиологические лаборатории оснастили молекулярно-генетическими методами исследованиями, дающими возможность идентифицировать микобактерии туберкулеза и выявить лекарственную устойчивость к основным противотуберкулезным препаратам, что дает возможность назначения правильного лечения в течение первых суток. Это очень долго. Но последние научные исследования доказывают эффективность снижения сроков лечения при применении новых противотуберкулезных препаратов. Так что лечение сократилось до 9-12 месяцев. Два года пить по 10-15 таблеток в день пациенты не хотят и не могут, и некоторые из них бросают лечение, чего делать категорически нельзя. Это усилит лекарственную устойчивость возбудителя.
В конечном итоге это приведет к тому, что нам будет нечем лечить человека. Сокращение сроков лечения помогает избежать этого. Научные исследования доказали, что применение нескольких противотуберкулезных препаратов снижает риск развития лекарственной устойчивости, благодаря воздействию на различные мишени возбудителя. Среди показаний — наличие обширных повреждений легочной ткани, которые не поддаются медикаментозному лечению. Например, при формировании фиброзных полостей распада, цирротических изменений легочной ткани, туберкулем, а также хронических гнойных инфекций, таких как эмпиема плевры. Иногда оперативное вмешательство проводят при наличии риска легочного кровотечения.
Просто вырезают часть легкого?
Затем доктор составит больному индивидуальную схему терапии. Методы лечения Справиться с туберкулезом можно как с помощью медикаментов, так и путем хирургического вмешательства. Какой тип лечения необходим человеку, точно определяет доктор после изучения клинической картины болезни и результатов диагностических процедур. Длительность лечения и его сложность зависят от распространенности заболевания и его формы. В среднем, полностью победить туберкулез можно за один год комплексной терапии. Медикаментозное лечение назначают на начальной стадии развития заболевания.
Позволяет диагностировать латентную и активную формы легочного и внелегочного туберкулеза. Для исследования используют венозную кровь. В основе метода лежит оценка количества самих сенсибилизированных Т-лимфоцитов. Он также не дает ложноположительных результатов и подходит уязвимым группам пациентов. Анализ мокроты. Для проведения теста необходимо собрать утреннюю мокроту, которая отделяется при кашле. Во взятом образце определяют наличие самих микобактерий. Анализ подходит только для диагностики туберкулеза легких. Анализ мочи. Выявляют изменения параметров, характерные для туберкулеза: появление лейкоцитов, эритроцитов, бактерий, белка, гноя, сдвиг реакции мочи в кислую сторону. Отрицательные лабораторные анализы не гарантируют отсутствие туберкулеза. Также применяют биопсию взятие образца тканей для микроскопических исследований и посевов на питательные среды.
Любой человек с туберкулезом заразен. Это неправда. Инфицированный человек становится контагиозным заразным только в том случае, если у него активно развивается клиническая симптоматика. Это означает, что латентное, пассивное носительство микобактерии исключает передачу туберкулеза. Кроме того, воздушно-капельная передача возможна лишь тогда, когда микобактерия активизируется в легких или носоглотке. Если же процесс развивается активно, но в других органах, таких как почки или позвоночник, передача инфекции очень маловероятна. Обычно больные туберкулезом перестают быть контагиозными спустя 2-3 недели после начала адекватного лечения. Туберкулез передается по наследству Даже в нашу эпоху, когда любая базовая медицинская информация находится в открытом доступе, многие люди продолжают верить в то, что туберкулез передается от родителей детям. Это миф. Данное заблуждение возникло очень давно; связано оно с тем, что люди, проживавшие в одном доме, часто заболевали одними и теми же болезнями. Но сейчас мы знаем, что микобактерия распространяется иным, не связанным с наследственностью путем, и можем предпринять все необходимые меры предосторожности даже при постоянном тесном контакте с больным. Возможно, кто-то следит за новостями медицины и читал о том, что последние научные данные не исключают роль генетического фактора.
Убивает трех человек в минуту: что нужно знать о туберкулезе — симптомы, лечение, профилактика
Наиболее часто закрытая форма переходит в открытую при ВИЧ-инфекции. Также вероятен открытый туберкулез у детей и пожилых людей. Без лечения смерть от туберкулеза наступает в срок от нескольких месяцев до нескольких лет не больше 5—6. На то, сколько лет получится выживать с активной инфекцией, влияет: качество питания пациента, количество минералов и витаминов в рационе; сила иммунитета; распространение инфекции — количество очагов в легких и других органах; наличие осложнений. Впрочем, и при прохождении терапии продолжительность жизни носителя может заметно сократиться, если лечение неправильное. Чтобы обеспечить выживание с диагностированным туберкулезом, следует регулярно проходить обследования для отслеживания динамики заболевания и принимать лекарства в точном соответствии с назначениями врача, чтобы не вырастить супербактерию, устойчивую к антибиотикам. Как наступает смерть при туберкулезе Болезнь разрушает в первую очередь легкие, поэтому главной причиной смерти при этой инфекции является ухудшение работы респираторной системы. Также к летальному исходу приводят осложнения заболевания.
Если не лечить туберкулез, смерть наступает в результате: легочно-сердечной недостаточности — развиваются такие патологии, как легочное сердце, увеличивается риск инфаркта миокарда из-за ухудшения снабжения сердечной мышцы кислородом; хронической дыхательной недостаточности; эмфиземы легких; легочного кровотечения; отказа различных систем, на которые распространяется микобактерия — это может быть центральная нервная инсульт , пищеварительная печеночная недостаточность или мочевыделительная система почечная недостаточность и амилоидоз ; спонтанного пневмоторакса — разрыва легкого, скопления воздуха в плевральной полости, из-за которого объем легкого уменьшается до критических значений, и дыхание останавливается. Как правило, осложнения суммируются, и без экстренной помощи смерть становится неизбежной. В особенности она вероятна, если пациент проходит лечение не в стационаре. Зачастую осложнения приводят к летальному исходу в первый год заболевания. Наиболее рискуют лица, у которых диагностирован одновременно ВИЧ и туберкулез, наркозависимые и мужчины старше 45 лет, так как умирают от туберкулеза они в три раза чаще, чем женщины. Излечимо ли заболевание Излишне бояться инфекции не следует, так как при своевременной диагностике вылечить туберкулёз можно. Туберкулез полностью излечим при обращении к квалифицированным пульмонологу и фтизиатру, которые составят стратегию терапии, включающую в себя: Прием противотуберкулезных препаратов в индивидуально подобранных дозировках.
При необходимости — хирургическое вмешательство. Физиотерапевтические процедуры.
Однако возможно множественное поражение мочеточника с «четкообразной» деформацией, развитием стриктур, что приводит к быстрой гибели почки, даже в случае ограниченного нефротуберкулеза. Туберкулез мочевого пузыря подразделяют на 4 стадии: 1-я стадия — бугорково-инфильтративная; 3-я стадия — спастический цистит ложный микроцистис — по сути гиперактивный мочевой пузырь; 4-я стадия — истинное сморщивание мочевого пузыря вплоть до полной облитерации. В настоящее время выделяют еще одну форму туберкулеза мочевого пузыря — ятрогенную вследствие инстилляции БЦЖ больному раком мочевого пузыря. Туберкулез уретры в настоящее время диагностируют редко, на стадии сформировавшейся стриктуры. Клиническая классификация туберкулеза половых органов мужчин.
Туберкулез мужских половых органов включает: Туберкулезный эпидидимит одно- или двусторонний. Туберкулезный эпидидимоорхит одно- или двусторонний. Туберкулез предстательной железы инфильтративная форма или кавернозная. Туберкулез семенных пузырьков. Осложнения туберкулеза мужских половых органов: свищи мошонки и промежности, бесплодие, сексуальная дисфункция. Характеристика клинических форм ТПЛУ Инфильтративная форма ТПЛУ возникает в раннем периоде заболевания; характеризуется воспалительной инфильтрацией лимфатического узла одного или нескольких с образованием туберкулезных гранулем. Заболевание чаще начинается остро, возможно повышение температуры тела до фебрильных цифр, пояление других симптомы общей интоксикации.
Быстро нарастает увеличение лимфатических узлов. При пальпации они умеренно болезненны, плотной или плотноэластической консистенции. Позднее лимфатические узлы сливаются в конгломераты, спаянные с подкожной клетчаткой вследствие вовлечения в процесс окружающих тканей и развития периаденита. Кожа над узлами может оставаться визуально интактной. Увеличение периферических узлов возможно и без выраженных перифокальных явлений и симптомов интоксикации. При благоприятном течении заболевания туберкулезное воспаление подвергается регрессу; возможно развитие фиброза.
Дабы ускорить излечивание, обязательно нужно принимать иммуноповышающие препараты Рибомунил, Бронхо-мунал, Ликопид, ИРС 19 , ведь в ходе болезни иммунитет снижается практически к нулю и риск заболевания иным недугом увеличивается в десятки раз. Особое внимание уделяется питанию и дневному рациону. В следствии недуга у больного иногда наблюдается полный отказ от пищи, из-за чего масса тела теряется, а излишняя худоба лишь угнетает и без того тяжелое состояние. Диетологом назначается особая сбалансированная и витаминизированная диета. Стоит помнить о положительном настрое, если все чаще беспокоит вопрос, лечится ли туберкулез. Естественно сиять от удовольствия, имея в дыхательной системе смертоносные палочки вряд ли удастся, но надеяться и ожидать выздоровления реально хотя бы потому, что туберкулез излечим. Теперь они пропагандируют здоровый образ жизни тем, у кого возможно жизнь пошла под откос. Конечный результат зависит не только от системы врачебного лечения, но и от старания заболевшего. Лишь совместными усилиями можно предотвратить летальный исход. После полного исцеления, во избежание рецидива необходимо ежегодно проверяться у специалистов и при необходимости сдавать анализы.
С туберкулёзом тоже неблагополучно, но насколько неблагополучно, не говорят, пугая необходимостью «экстренных мер». Кое-что удалось выведать. Прошлый год в России туберкулёз держали под контролем, в мире он отметился вторым местом по смертности, COVID-19 обскакал, как считает ВОЗ , вирус потворствовал более широкому распространению микобактерии. Коронавирус сорвал все глобальные цели по борьбе со всем, что должны были искоренить, сбил с курса системы здравоохранения, поэтому ещё долго будет считаться виновником всего плохого в мире, разумеется, после Владимира Путина. Главный фтизиатр Ирина Васильева на профильной конференции 2023 года подтвердила : «Для развития туберкулёза ковид и постковид может послужить толчком. Мы удержали ситуацию с туберкулёзом под контролем во время пандемии.
Лечится туберкулез или нет? Методы лечения
Лечение туберкулеза. Туберкулез излечим на начальных стадиях. Необходима комплексная и непрерывная терапия в зависимости от пораженного органа, состояния иммунной системы и стадии заболевания. «Лечение полностью избавило животных от активной формы инфекции в легких и других органах», — заявил автор работы Бинду Сингх. Больной туберкулезом должен своевременно принимать лечение в полном объеме, предписанном ему врачом. Важно понимать, что туберкулез лечится и успешность лечения зависит напрямую от профилактических осмотров, обследования и своевременного обращения к врачу при наличии симптомов. Важно понимать, что туберкулез лечится и успешность лечения зависит напрямую от профилактических осмотров, обследования и своевременного обращения к врачу при наличии симптомов.
Больных туберкулезом будут лечить дольше, а осматривать меньше
Туберкулёз это инфекционное заболевание и лечится специальными антибактериальными препаратами. — Сказалась ли пандемия коронавируса на увеличении случаев запущенного туберкулеза? Сегодня туберкулез лечится, и в санаториях проходит в основном восстановление после лечения туберкулеза. Лечат туберкулез специальными антибиотиками, уничтожающими туберкулезные бактерии. Но при некоторых обстоятельствах может развиться туберкулез с множественной лекарственной устойчивостью, не реагирующий на лечение препаратами первой линии.
Лечится или нет туберкулез, и что будет, если его не лечить?
По словам специалистов, единственный способ выиграть борьбу — строго контролировать лечение каждого зараженного. Несмотря на постоянную работу над новыми препаратами и существование множества лекарств, специалисты уверены, что окончательная победа над палочкой Коха остается делом будущего.
Лечение не ограничивается употреблением препаратов от туберкулеза, применяются дополнительные лечебные средства. Это связано с тем, что инфекция часто проявляется на фоне иных болезней. Так же сами противотуберкулезные антибиотики могут наносить вред организму, воздействуют на печень, почки.
Лечение туберкулеза у пожилых людей и детей Существует понятие «старый туберкулез». Проявляется при ослаблении иммунитета потому, что заболевание в свое время не было полностью пролечено. Активизируется вторая волна воспалительных процессов. Самолечение запрещено, следует прибегнуть к помощи врача-фтизиатра, медсестры. Терапия проводится в стационаре.
Для лечения используются медикаментозные препараты, назначается диета с высоким содержанием белка и витаминов. При значительном распространении инфекции возможно вмешательство хирурга. Физическая активность уменьшается. Полезно санаторное лечение. Для детей туберкулез опасен из-за их неокрепшего иммунитета.
Вероятность передачи инфекции повышается в детских садах, школах. Нахождение в замкнутом пространстве, постоянный контакт друг с другом — факторы, способствующие быстрому распространению. Ещё больше информации о туберкулезе здесь! Перейдите ссылке: Операция при туберкулезе легких Для выявления патогена проводится ежегодная проба Манту. Положительный результат требует незамедлительного лечения.
Огорчительно также, что нет первичной консультации торакального хирурга, потому что в ряде случаев это позволило бы провести мультидисциплинарный консилиум «на входе» и выстроить совершенно иную траекторию лечения», — посетовал Яблонский. Он считает, что надо обсудить и перечень лекарств, включенных в список. Например, в нем нет «Клофазимина», но при этом есть глутаминовая кислота. А вот «Клофазимин» мало того что используется в ряде международных стандартов, его применение могло бы оказаться очень полезным в нашей стране, которая является одним из мировых лидеров по количеству больных с лекарственно устойчивыми формами туберкулеза. И мы испытываем некоторые трудности в этом лечении», — пояснил эксперт. Серьезной доработки, по мнению Яблонского, требует и раздел хирургической помощи — и прежде всего с торакальными хирургами и ортопедами-травматологами, которых тоже не привлекали. Также нужны уточнения, касающиеся лабораторных исследований. А вот увеличение продолжительности лечения профессор считает правильной мерой, которая упростит ситуацию для врача.
Ведь иногда, чтобы поставить человека на ноги, достаточно восьми-девяти месяцев, а иногда нужно минимум два года, а если с операцией, то еще 24 месяца после нее.
На листиках дуба есть шарообразные наросты — галлы. Их заваривают, как обычный чай, и пьют напиток с медом. Рекомендуются дыхательные упражнения.
Необходимо постараться задуть свечу, расположенную на расстоянии 1 м. Такое упражнение нужно выполнять 7-8 раз в день. Полезно надувать воздушные шарики. Отличным средством от туберкулеза в народе считали колку дров в лесу, на свежем воздухе.
Можно имитировать подобные движения. Если нет возможности выехать в лес, дома рекомендовали ставить в вазу ветки ели, сосны или можжевельника. Лечить дома туберкулез нужно только после консультации с врачом и под его наблюдением. Обращаться к врачу следует при первых признаках заболевания.
Должен насторожить длительно не проходящий кашель, быстрая утомляемость, болезненный румянец на щеках и лихорадочный блеск глаз. Игнорировать заболевание нельзя. Если не лечить туберкулез, он будет прогрессировать, разрушая организм. Болезнь или ее осложнения могут стать причиной смерти.
Профилактика патологии Чтобы не задаваться вопросом, лечится ли туберкулез, рекомендуется заниматься его профилактикой. Профилактикой заболевания у детей является своевременная вакцинация. Вакцина БЦЖ помогает выработать иммунный ответ без инфицирования ребенка. Иммунитет сохраняется в течение 5 лет после вакцинации.
Взрослым рекомендуется проходить ежегодное обследование в поликлинике с целью обнаружения первых признаков недуга. Если у врача появится малейшее подозрение на наличие туберкулеза, пациенту делают рентген грудной клетки и берут мокроту на анализ. Его могут отправить в диспансер для более тщательного обследования. Другими профилактическими мерами являются здоровый образ жизни, оздоровление жилых и производственных помещений.
Они не должны быть душными, захламленными и запыленными. Риск инфицирования у хронически недоедающих людей очень высокий. Следует избегать контакта с носителями инфекции. Необходимо повышать защитные силы организма закаливанием, водными процедурами и физическими упражнениями.
Дополнительные источники: Комплексная терапия туберкулеза. Семенова, Г. Соколова, доктор медицинских наук, профессор И. Богадельникова, А.
Сеченова, г. Значение иммуномодуляторов в лечении больных туберкулезом легких. Пинегин, доктор медицинских наук, профессор В.
Дорогая инфекция: во сколько обходится лечение туберкулеза
Можно ли вылечить туберкулез у людей, получающих лекарственные препараты, угнетающие иммунитет (иммуносупрессоры)? Можно ли полностью вылечиться от туберкулеза легких взрослым и детям? О том, почему туберкулез становится все более грозной и неизлечимой болезнью, Общественной службе новостей рассказали врачи.
Мой туберкулез: я готовилась к смерти
При разговоре, кашле, чихании больного туберкулезом в воздух попадают мельчайшие, часто невидимые капельки мокроты и слюны, которые могут содержать туберкулезные палочки. Вместе с вдыхаемым воздухом они проникают в легкие здорового человека. Такой путь заражения, называемыйвоздушно-капельным, возможен в том случае, если расстояние между кашляющим больным туберкулезом и здоровым человеком составляет не более 1—2 м. Возможно заражение здорового человека туберкулезом и другими путями. Мокрота, которую неопрятный и не- соблюдающий основные правила гигиены больной выплевывает на пол или землю, высыхает и, смешиваясь с пылью, попадает в воздух, частью оседая вместе с этой пылью на вещах, одежде, стенах, мебели и других предметах. Здоровый человек вдыхает пыль, содержащую палочки, которые таким образом проникают в его легкие пылевая инфекция. Вот почему так важно больным и здоровым людям соблюдать правила личной гигиены и постоянно содержать помещения в чистоте. Особую опасность заражения представляет больной заразной формой туберкулеза, не соблюдающий санитарно-гигиенические правила. Часто в таких случаях подвергаются непосредственному заражению дети, особенно если принять во внимание их большую восприимчивость к заболеванию туберкулезом. Заражение через пищеварительный тракт происходит реже, чем через вдыхаемый воздух это основной, наиболее часто встречающийся путь. Известную опасность в качестве источника заражения могут представлять пожилые люди, больные туберкулезом.
Часто думают, что пожилые люди болеют туберкулезом реже, чем люди молодого возраста, и поэтому наличие у них кашля обычно связывают с явлениями бронхита. На самом деле туберкулез у лиц пожилого возраста нередко может протекать вяло, хронически и длительное время оставаться нераспознанным. Особенно опасно заражение от больных хроническими заразными формами туберкулеза, которые недостаточно лечились от туберкулеза и часто выделяют в окружающую среду туберкулезные палочки, устойчивые к одному или нескольким противотуберкулезным препаратам. Заражение от таких больных приводит в последующем к развитию заболевания, причем лечение связано с определенными трудностями и не всегда может закончиться полным излечением. Таким образом, туберкулезные палочки проникают в организм человека различными путями. Однако это еще не означает, что непременно разовьется заболевание туберкулезом. Организм таких людей обладает хорошей сопротивляемостью к туберкулезной инфекции, или иммунитетом. Болезнь у них может развиться только в том случае, если сопротивляемость организма снижается и туберкулезные палочки начинают размножаться, чаще всего в легких, и разрушать легочную ткань. В одних случаях заболевание может протекать легко, малозаметно, и выздоровление наступает безо всякого лечения. Но нередко внедрившаяся туберкулезная инфекция вызывает бурное воспаление в легких, приводит к частичному их разрушению.
Такие различия в течении болезни зависят не только от воздействия туберкулезных палочек их количества и степени ядовитости , но и в гораздо большей степени от состояния организма и тех условий внешней среды, в которых находится больной. Организм человека при вторжении в него туберкулезных палочек оказывает им более или менее сильное сопротивление. Туберкулезные палочки, попадая в легкие с вдыхаемым воздухом, должны пройти длинный путь — нос, глотку, гортань, дыхательное горло и бронхи внешние барьеры. Весь этот путь выстлан слизистой оболочкой, выделяющей клейкую слизь. К этой слизи часто прилипает и задерживается на ней вдыхаемая с воздухом пыль и находящиеся в ней микробы, в том числе туберкулезные палочки. Слизистая оболочка покрыта невидимыми для простого глаза волосками — ресничками, которые находятся в постоянном движении в направлении к выходу из дыхательных путей и выводят наружу слизь вместе с прилипшей к ней пылью и микробами. Однако часть туберкулезных палочек попадает в легкие, и тогда организм борется с ними другими путями. В здоровом организме туберкулезные микробы не всегда могут развиваться и размножаться, особенно если они в него проникли однократно и в небольшом количестве. В большинстве случаев организм легко справляется с туберкулезной инфекцией, и человек остается практически здоровым. Этому способствует сопротивляемость всех тканей человеческого организма, обладающих сложными защитными приспособлениями.
Весьма заметную роль при этом играют белые кровяные тельца лейкоциты крови, которые обладают свойством поглощать и нередко растворять, переваривать и уничтожать микробы или же препятствовать их размножению и распространению. Эти клетки названы фагоцитами. Исключительно важное значение в борьбе организма с туберкулезом, как и со всякой инфекцией, имеет нервная система. Она регулирует работу всех органов человека, всех сложных защитных механизмов организма и принимает значительное участие в повышении сопротивляемости организма человека, в его борьбе с заболеванием. Поэтому врачи придают большое значение состоянию нервной системы у больных туберкулезом. Если нервная система ослаблена или истощена вследствие различных тяжелых переживаний, душевных потрясений или сильного переутомления, то она не в состоянии правильно регулировать деятельность органов и тканей организма и не может с достаточной энергией мобилизовать все его силы на борьбу с инфекцией. Сопротивляемость человека туберкулезной инфекции меняется в течение жизни под влиянием различных причин. Большое значение имеют жилищные условия. Недоедание и беспорядочное питание также способствуют снижению сопротивляемости организма. Лица, злоупотребляющие алкоголем, более склонны к заболеванию туберкулезом, чем лица, не употребляющие его.
Многие острые и хронические заболевания, при которых происходит ослабление организма, также снижают сопротивляемость последнего, что может привести к возникновению или обострению туберкулеза и к неблагоприятному его течению. Человек, который ведет правильный образ жизни, соблюдает определенный режим труда и отдыха, следит за своим питанием, достаточное время проводит на свежем воздухе, закаливает зарядка, обтирания и т. Его организм способен оказывать гораздо более стойкое сопротивление любой инфекции, в том числе и туберкулезной. В случае заражения туберкулез протекает более благоприятно и чаще заканчивается выздоровлением, чем у лиц, организм которых был ослаблен еще до заболевания. Как уже было сказано, внедрение туберкулезных палочек в организм человека еще не означает заболевания туберкулезом. Туберкулезные палочки, благодаря сильным защитным свойствам организма, во многих случаях быстро погибают или обезвреживаются настолько, что уже не могут вызвать заболевание. О том, что человек заражен туберкулезом, то есть что в его организм проникли туберкулезные палочки, даже в тех случаях, когда они и не вызвали развития болезни, можно легко узнать с помощью туберкулиновой пробы, которая оказывается при этом положительной в связи с появлением чувствительности организма человека к туберкулину. Наиболее широкое распространение получила кожная туберкулиновая проба реакция Манту, названная так по имени предложившего ее ученого. Эта реакция состоит в том, что в кожу руки предплечья , протертую эфиром, вводят небольшое количество туберкулина при помощи особого шприца с очень тонкой иглой. При наличии туберкулезной инфекции в организме, обычно через 72 часа, в месте введения появляются покраснение и припухлость, которые исчезают через несколько дней.
Применение реакции Манту при массовых обследованиях населения в больших городах показывает, что многие люди, хотя и заражены туберкулезом, остаются практически здоровыми. Отсутствие покраснения и припухлости кожи на месте введения туберкулина обычно указывает, что человек не заражен туберкулезом. Почти всегда первичное заражение человека туберкулезом наблюдается в детском или юношеском возрасте. Обычно ребенок в большинстве случаев переносит заражение и даже возникающее при этом заболевание легко и незаметно. Это зависит чаще всего от степени сопротивляемости организма. Благоприятно перенесенное первичное заражение способствует в дальнейшем повышению защитных сил организма. В то же время заражение детей раннего возраста, особенно первых двух лет жизни, представляет значительную опасность, поскольку у них могут возникнуть различные тяжелые формы туберкулеза легких, других органов и особенно воспаление мозговых оболочек туберкулезный менингит. Дети более старшего возраста особенно школьного заболевают туберкулезом легких реже; заболевание протекает у них обычно более доброкачественно, чем у детей первых двух лет жизни, часто без видимых изменений в легких или другом органе. С другой стороны, некоторые тяжелые формы туберкулеза, такие, как воспаление мозговых оболочек или редко наблюдаемый за последнее время милиарный туберкулез, встречаются в детском возрасте все же чаще, чем у взрослых. Так же часто в детском возрасте возникают туберкулезные заболевания костей, суставов и лимфатических узлов, преимущественно шейных.
Для предупреждения заболевания туберкулезом и усиления сопротивляемости организма применяется предохранительная вакцинация прививка БЦЖ. Сущность ее состоит в том, что в организм новорожденного вводят живые, но значительно ослабленные и утратившие свою ядовитость туберкулезные палочки, которые не могут вызвать заболевание туберкулезом, но способствуют усилению в организме всех тех защитных сил, которые повышают невосприимчивость его к туберкулезу. Противотуберкулезные прививки хорошо переносятся как детьми, так и взрослыми и не вызывают каких-либо болезненных явлений. Вакцинация обычно проводится новорожденным в родильном доме. Как показывают наблюдения над привитыми детьми, заражение туберкулезом у них отмечается реже и позже, чем у не привитых, и заболевание, в случае его возникновения, протекает в гораздо более легкой форме. В связи с тем, что противотуберкулезные прививки имеют ограниченный срок действия, после которого организм ребенка теряет приобретенную им невосприимчивость к туберкулезу, прививки приходится повторять и в дальнейшем в различные периоды детства, а также взрослым. Повторные прививки производятся только тем детям, у которых врач при исследовании не установил признаков заражения туберкулезом; в частности, туберкулиновые пробы у таких детей должны быть отрицательными. Детям старшего возраста повторные прививки делают в возрасте 7 и 14 лет. Изучение результатов проведения повторных противотуберкулезных прививок детям выявило, что заболеваемость их туберкулезом в среднем в 3—4 раза ниже по сравнению с заболеваемостью туберкулезом детей того же возраста, которым повторные прививки не производились.
О современных подходах к лечению и диагностике туберкулеза, его связи с COVID-19 рассказывает заместитель директора по научной работе ФГБНУ «Центральный научно-исследовательский институт туберкулеза», доктор медицинских наук Наталья Леонидовна Карпина. В разные годы смертность росла и падала, но болезнь все еще остается мировой проблемой. Как сегодня вы оцениваете эпидемиологическую ситуацию с туберкулезом? С того момента прошло много времени. Был и период, когда мы действительно думали, что победим туберкулез — были открыты стрептомицин и рифампицин, которые стали достаточно эффективными препаратами для лечения туберкулеза. Но и микробактерия туберкулеза со временем изменилась: сегодня растет доля лекарственно-устойчивого заболевания. В клинической практике увеличивается число случаев, когда мы выявляем пациентов с туберкулезом, возбудитель которого устойчив ко всем известным противотуберкулезным препаратам. Это большая проблема и одна из причин, почему мы до сих пор не победили туберкулез. Во времена Советского Союза в нашей стране была организована противотуберкулезная служба. Надо отметить, что врач-фтизиатр — это специальность, которая есть только на постсоветском пространстве. В зарубежных странах такой специальности нет, и пациентов с туберкулезом лечат пульмонологи. Я считаю, что фтизиатр — это специалист, который должен быть компетентным во всех проблемах, связанных с заболеваниями органов дыхания, так как широкий кругозор и глубокие знания патологии органов дыхания позволяют врачу построить дифференциально-диагностический ряд и своевременно поставить правильный диагноз. В лечении туберкулеза применяется комплексный подход — сочетание этиотропного лечения препараты, которые действуют непосредственно на возбудителя заболевания , патогенетической терапии воздействие на различные звенья патогенеза туберкулеза и хирургических методов лечения. Каждый пациент получает индивидуализированное лечение, с учетом лекарственной чувствительности возбудителя и лекарственной переносимости препаратов. Сегодня фтизиатрам мало знать, что у человека туберкулез — необходимы данные лекарственной чувствительности возбудителя, потому что без этого невозможно назначить адекватную терапию. В настоящее время мы редко встречаем формы туберкулеза, которые описывали в начале ХХ века. Туберкулез изменился, изменилась и его диагностика. Например, если еще в 1980-х годах, выявляя в диагностическом материале кислотоустойчивые микроорганизмы, фтизиатры считали, что это равнозначно туберкулезу, то сейчас, обнаружив кислотоустойчивые микроорганизмы, грамотный врач должен выяснить, выявлены ли ДНК микобактерий туберкулезного комплекса. Если ДНК микобактерий туберкулезного комплекса не обнаружены, то не исключено, что у пациента нетуберкулезный микобактериоз. В нашем институте успешно работает микробиологическая референс-лаборатория, в которой проводится весь спектр современных микробиологических исследований для диагностики туберкулеза и нетуберкулезного микобактериоза. Что очень важно, мы можем определить данные лекарственной чувствительности ко всем современным противотуберкулезным препаратам и контролировать эффективность лечения. Да, мы не победили туберкулез за 140 лет. Изменился возбудитель заболевания, изменились люди. Но мы достигли огромного прогресса в диагностике, лечении и профилактике заболевания. В нашей стране всегда работала тактика активного выявления туберкулеза — поиск больных в ходе обследований, проводимых независимо от наличия или отсутствия признаков заболевания туберкулёзом. Для этого проводят проверочные профилактические осмотры, флюорографию органов грудной клетки с определенной периодичностью, туберкулинодиагностику. При раннем выявлении заболевания прогноз лечения наиболее благоприятный. При своевременной диагностике туберкулеза чаще диагностируются ограниченные формы заболевания, и если при этом установлена лекарственная чувствительность возбудителя, то это существенно сокращает сроки лечения и увеличивает его эффективность. Туберкулез — это излечимая болезнь. Но надо вовремя его выявить и правильно лечить.
Иммунитет падал, и я начала болеть. Сначала было непонятно, что это — я ходила к разным врачам, которые лечили меня то от гайморита, то от анемии. Симптомы пропадали, но потом появлялись снова. В какой-то момент я «забила» на лечение, потому что ни один врач не мог понять, что со мной не так. Температура 37 держалась у меня где-то месяц-два. Кашель то был, то пропадал, меня сопровождала сильная слабость. Однажды температура подскочила до 40, я упала в обморок, а очнулась уже в скорой, которая везла меня в больницу. Но и там врачи долго не могли поставить диагноз. Дело происходило в майские праздники, большинство врачей были в отпусках, поэтому первые две недели меня лечили от пневмонии. Мне сделали флюорографию, но болезнь не распознали — этим должен заниматься врач фтизиатр, которого на тот момент из-за праздников в больнице не было. Меня продолжали лечить от пневмонии, а мне становилось только хуже, я медленно умирала. Майские праздники закончились, пришла лечащий врач, увидела, что мне стало только хуже, и сказала моей маме: «Молитесь, чтобы это был туберкулёз». Дело в том, что если лихорадка не спадает после таких тяжелых препаратов, которыми меня лечили, значит это могут быть только три болезни: рак, ВИЧ на стадии СПИД, или туберкулёз. Фтизиатр посмотрел снимок, отвёл меня в сторонку и сказал: «У вас туберкулёз. Вы только никому не говорите у себя в палате. Сами знаете, какая у нас публика — не поймут». Сейчас я понимаю, что после этого должны были закрыть больницу, обследовать всю мою палату, чтобы избежать возможных проблем. Но почему-то это не сделали, решили, видимо, не поднимать панику. На скорой помощи меня депортировали в туберкулёзную больницу — тоже по-тихому. Осознание Я не знала, что это за болезнь, слышала, что люди раньше ею часто болели, и всё. Так что мне было странно и страшно слышать свой диагноз. Друзья у меня наоборот обрадовались, потому что готовились к худшему. На первых порах я постоянно спрашивала врачей, сколько времени мне придется провести в больнице, а те, чтобы я отвязалась, говорили, что я полежу два месяца — и всё. Я провела там полгода. И это ещё немного — обычно лечение занимает больше времени. Туберкулёз очень сложно предсказать, предугадать его течение, поэтому врачи не любят озвучивать пациентам какие-то сроки и что-либо обещать. Динамику можно проследить только с шагом в 2 месяца, поэтому первое время ты живешь в полном неведении, что с тобой будет и сколько ты будешь лечиться. Туберкулёз у меня был запущенный, образовалась большая полость в легком. Когда меня доставили, в карточке так и записали: «Состояние тяжёлое, туберкулёз с осложнениями», поставили кахексию, то есть серьезное истощение организма. Речь шла об операции. Было страшно. Первые три месяца я страдала от чувства несправедливости, считала, что мне тут не место. Общее настроение в больнице тоже способствовало депрессивному состоянию — атмосфера пропитана страхом.
Длительность лечения и его сложность зависят от распространенности заболевания и его формы. В среднем, полностью победить туберкулез можно за один год комплексной терапии. Медикаментозное лечение назначают на начальной стадии развития заболевания. При этом человеку прописывают: противотуберкулезные препараты; иммуномодуляторы; противовоспалительные средства. Препараты применяют в комбинациях, это помогает не допустить появления устойчивости бактерий к ним. Но для излечения только медикаментозных методов недостаточно.
«Полностью вылечиться невозможно»: шесть малоизвестных фактов о туберкулезе
Возможно ли полностью вылечить туберкулез легких? Если болезнь не успела перейти в финальную стадию, даже открытая форма поддается лечению. Но при некоторых обстоятельствах может развиться туберкулез с множественной лекарственной устойчивостью, не реагирующий на лечение препаратами первой линии. На сегодняшний день основой лечения туберкулёза является поликомпонентная противотуберкулёзная химиотерапия (J04 Противотуберкулёзные препараты). Как лечат туберкулез? Когда изучается вопрос, лечится ли туберкулез, отмечается, что это бактериальное заболевание, поэтому посредством специальных препаратов устраняются симптомы и причина патологического состояния.
Классификация
- Туберкулёз — Можно ли вылечить? Диагностика и методы лечения, советы врачей
- Можно ли закончить терапию досрочно?
- Элемент заболел
- Можно ли полностью вылечить туберкулез открытой формы
- Оставляйте реакции
- Лечится ли полностью туберкулез?