События и новости 24 часа в сутки по тегу: ТРАНСПЛАНТОЛОГИЯ. Эксклюзивные расследования, оригинальные фото и видео, «живые» истории, топовые эксперты, онлайн. Последние новости на сегодня. Михаил Михайлович Каабак (родился 14 апреля 1966 года, Москва) — российский хирург и трансплантолог, профессор, доктор медицинских наук. Из-за увольнения уникального хирурга-трансплантолога было отложено не менее 16 операций по пересадке почки.
Трансплантация
Генеральный директор — Н. Главный редактор — С. Фонд борьбы с коррупцией» ФБК , «Альянс врачей» - некоммерческие организации, выполняющие функции иноагентов.
Под его руководством была начата программа трансплантации почки от посмертного донора, а затем и родственная трансплантация почки, программа трансплантации печени. Профессор провел сотни операций, спасших жизнь обреченным пациентам. Через неделю профессору Резнику исполнилось бы 60 лет.
Конечно, ему выгоднее пересадить нам почку, но всё упирается в наличие органа», — говорит Елена. Ожидание подходящего для трансплантации органа может занять годы, так как он подбирается исходя из степени соответствия, чтобы минимизировать риск отторжения и прочие осложнения. Кроме того, законодательство подразумевает согласие обеих сторон — как реципиента, так и донора, что тоже не ускоряет процедуру. Поэтому те, кто хотят быстро пересадиться, едут в более развитые регионы», — дополняет девушка. Она уточнила, что для проведения операции необходима прописка на той территории, где пациент собирается сделать трансплантацию. В других же странах, в том числе Иране, Ираке, Израиле, Турции, Индии — платная трансплантация разрешена законом, и официальные прайсы находятся в открытом доступе. Стоимость таких операций начинается от одного миллиона рублей и может варьироваться практически до десяти. Например, во многих городах адекватно относятся к гостевому диализу, благодаря чему я могу ездить в командировки и путешествовать», — рассказывает девушка. По её словам, больше ограничение отражается на питании: например, находящимся на гемодиализе людям нельзя пить много воды, потому что жидкость и токсины не фильтруются и не выводятся почками, а значит, остаются в организме и удаляются только во время процедуры. Также из питания исключаются фосфор и калий, а значит, запрещаются фрукты, овощи, рыба в любых видах, копчёные и солёные продукты. А вот уровень физической нагрузки зависит от общего здоровья организма: девушке процедура не мешает ей танцевать и заниматься спортом в бассейне и тренажёрном зале. Но сейчас всё стабилизировалось — теперь во время диализа я могу работать и общаться, мне ничего мне не мешает. Хотя в идеале хотелось бы не быть привязанной к аппарату», — делится Елена. Если отказываться от пересадки, можно просто находиться на пожизненном диализе», — говорит она. Как объяснили в областной больнице Новосибирска, приживаемость органов у пациентов зависит скорее от каждой конкретной ситуации.
Поэтому расхожие шутки из разряда «продам почку за долги» никогда не имели отношения к российской реальности и пришли к нам из голливудских боевиков. К тому же в России пересадка всегда была и остается бесплатной. У родственных пересадок есть ряд неоспоримых преимуществ: не нужно годами ждать донорский орган, операцию можно провести планово, а не экстренно, а перед этим выполнить все необходимые обследования. Однако проводится таких операций пока не так много, как хотелось бы. Однако в нашей клинике работают трансплантологи высочайшего уровня. Мы активно сотрудничаем с медиками Узбекистана — законодательство этой страны вообще не допускает пересадки от посмертных доноров, только от родственников. В Ташкенте наши врачи провели 18 родственных пересадок печени за год, все прошли успешно. И мы обязательно будем продолжать делать такие операции на базе нашей больницы. Именно он несколько лет назад начинал делать первые пересадки печени в нашем регионе. До этого много ездил, смотрел, учился у коллег. Сегодня за его плечами уже сотни таких операций. Он уверен: если соблюдать технологии пересадки, которые давно разработаны и применяются во всем мире, то вероятность приживаемости органа практически стопроцентная. Она идет параллельно у двух человек и занимает 6—8 часов. Когда речь идет о живом доноре, мы должны быть уверены, что ему в любом случае не должны грозить никакие осложнения. К счастью, и в мировой, и в нашей практике осложнения при таких вмешательствах практически сведены к нулю. Восстановительный послеоперационный период и у донора, и у реципиента занимает около 10 дней.
В Петербурге скончался ведущий хирург-трансплантолог Олег Резник
- Известный трансплантолог из Шымкента отказался оперировать пациентов
- Трансплантология – последние новости
- Главный трансплантолог России посетил Ханты-Мансийск
- В Петербурге скончался ведущий хирург-трансплантолог Олег Резник
Известный хирург-трансплантолог Шымкента отказался проводить операции
Ушел из жизни уникальный профессионал, вернувший к полноценной жизни сотни людей, прекрасный человек и наставник, ведущий хирург-трансплантолог Санкт-Петербурга. Сергей Владимирович Готье – хирург, трансплантолог, Заслуженный врач РФ, директор Федерального научного центра трансплантологии и искусственных органов им. ак. В Англии хирург-трансплантолог выжигал на печени пациентов свои инициалы. Удмуртию посетил известный российский хирург и трансплантолог, специалист в области трансплантологии и создания искусственных органов, академик РАН. Детский трансплантолог Михаил Каабак, которого уволили из больницы, рассказал причины, по которым остался без работы. 43. Потому что оперировал её – главный трансплантолог России, директор НИИ трансплантологии, талантливый хирург, очень интеллигентный и просто хороший человек.
Ведущий хирург-трансплантолог Резник скончался в Петербурге
| Ставропольские хирурги провели тысячи операций на открытом сердце | Ушел из жизни профессионал, вернувший к полноценной жизни сотни людей, ведущий хирург-трансплантолог Санкт-Петербурга». |
| Хирург выжег на печени пациентов свои инициалы и лишился лицензии - Телеканал Доктор | РИА Новости. Детский хирург-трансплантолог Михаил Каабак обратился в Зюзинский суд Москвы с иском к Национальному медицинскому исследовательскому центру. |
| Главный трансплантолог России посетил Ханты-Мансийск | Все последние новости сегодня для Трансплантологов. |
Ведущий хирург-трансплантолог Петербурга Олег Резник умер за неделю до 60-летия
| Известный хирург-трансплантолог Шымкента отказался проводить операции | Команда высококвалифицированных профессионалов включала в себя кардиохирургов, сердечно-сосудистых хирургов, трансплантологов, перфузиологов. |
| Электронная регистратура | Все последние новости сегодня для Трансплантологов. |
| Главный трансплантолог России посетил Ханты-Мансийск | Летом 2004 года в суд направили дело хирургов Московского координационного Центра органного донорства, а также заместителя главврача 20-й ГКБ и реаниматолога этой больницы. |
Регистрация
- Электронная регистратура
- Первую роботизированную пересадку печени провели в США
- Ведущий хирург-трансплантолог Резник скончался в Петербурге
- Новости Санкт-Петербурга Сетевое издание
- «Думают, что цена человеческой жизни ничтожна»: почему люди боятся давать согласие на донорство
- Губернатор: Наш приоритет — развитие на Дону детской трансплантологии
Ведущий хирург-трансплантолог НИИ Джанелидзе Олег Резник умер в Петербурге
Чтобы не было отторжения, врачи воздействуют на иммунитет препаратом «Алемтузумаб». В его инструкции не прописано применение в подобных случаях. При реабилитации пациент принимает в четыре раза меньше лекарств, чем при другом варианте лечения. Подобный лекарственный протокол был признан лучшим и рекомендован Всемирным трансплантологическим сообществом еще девять лет назад. Но главное, что для детей весом до 10 килограммов это вообще единственный вариант терапии. Иначе — гибель.
Формально Каабака и Бабенко уволили не за «Алемтузумаб» они соблюдали все формальности, прописанные в законе, позволяющем врачам назначать препарат офф-лейбл. А потому, что для них в детском центре не нашлось ставки. Но дело именно в неодобренном Минздравом протоколе лечения, говорит Михаил Каабак. Михаил Каабак врач-трансплантолог «Самое главное, что нет места, где можно оперировать этих детей. Если Минздрав говорит, что эту схему применять нельзя, значит, ее нельзя применять нигде, значит, дети обречены на смерть.
Наш главный оппонент, и диалог с ним ведется, — главный трансплантолог Минздрава Сергей Владимирович Готье. В институте у Готье детей с весом меньше девяти килограммов, как он говорит и как говорят его сотрудники, никогда раньше не оперировали. И я понимаю, почему они не оперировали. Потому что есть физиологические пределы.
Это проблема всех регионов, а не только Санкт-Петербурга. В обычной поликлинике от таких детей шарахаются. Это ведь не просто следить за тем, чтобы какие-то анализы были в порядке, нужно понимать, почему вот этот анализ — такой, а тот — другой, и как взаимодействуют между собой эти параметры организма. Это реакция на препарат, на какие-то продукты или просто скачки роста? Это все достаточно серьезно.
Во время пандемии ситуация обострилась. Марина говорит, что они практически оказались в тупике, потому что поняли: если произойдет что-то, бежать некуда. Последней каплей стало то, что вызванный на дом врач выписал целый список препаратов, включая антибиотики и иммуностимуляторы, для лечения ОРВИ. И это несмотря на то, что его предупредили, что ребенок с пересаженной почкой. Некоторые назначенные препараты категорически противопоказаны таким детям, их прием может убить новую почку. А когда родители начинают интересоваться у доктора, почему он рекомендует то или иное лекарство, многие воспринимают это в штыки: «У вас есть медицинское образование? Нет — вот и молчите, раз ничего не понимаете». В сентябре 2020 года Десятские переехали в Москву, поближе к НМИЦ здоровья детей, и практически сразу попали в эпицентр скандала, разворачивающегося в больнице. Объявили, что отделение детской трансплантологии вообще ликвидируется.
Приказ отменили только после вмешательства Минздрава и после гибели годовалой девочки, которой отменили операцию по пересадке почки. Обычно таких пациентов не оперируют, а держат на диализе, пока не наберут вес, достаточный для транcплантации «взрослой» почки. Но часто этого так и не происходит. Каабак начал применять в России для трансплантации лекарства офф-лейбл использование по показаниям, не упомянутым в инструкции к препарату — прим. Алемтузумаб почти вдвое увеличивает срок жизни новой почки и ослабляет иммунную реакцию организма против нее. Экулизумаб помогает взрослой почке приспособиться к жизни в теле ребенка. Схема широко применяется в других странах. Но в России против нее выступает главный трансплантолог Сергей Готье. Родители об этом никогда не говорили, потому что думали, еще немного — и все устаканится, а если начнем возражать, то сделаем только хуже.
Но в какой-то момент мы больше не смогли терпеть. Как рассказывают пациенты, сначала в НМИЦ была приостановлена программа бесплатного обследования родственных доноров для трансплантации почки. Вернее, официально не отказывали. На бумаге это выглядело так, что граждане сами захотели пройти обследование за свой счет в коммерческих центрах. Стоимость такого чекапа — 60-80 тысяч рублей. Иногда, чтобы подобрать совместимый орган, нужно обследовать двух-трех кандидатов. По закону опция считается подготовкой к операции и должна финансироваться из бюджета, но только в том случае, если обследование проводится в учреждении, которое будет выполнять эту трансплантацию. Мы многое стали покупать сами. При этом администрация центра выпустила приказ, запрещающий врачам использовать лекарства, приобретенные родителями.
Врачам поставили условие: использовать только те препараты, которые есть в аптеке учреждения. Иначе — выговор. Родителей с детьми охрана практически перестала пускать в отделение трансплантации. Вернее, в целях безопасности, как нам объясняли, устраивали дополнительные проверки персональных данных. Это могло продолжаться и 20 минут, и два часа Петицию с требованием отставки руководства центра подписали 132 тысячи человек. Реакции Минздрава не было. В официальном Instagram центра здоровья детей появился комментарий, что информация о деятельности учреждения, размещенная в социальных сетях, «не соответствует действительности», отдел трансплантации обеспечен «полным спектром необходимых лекарственных препаратов». Чуть позже появилось сообщение, что состоялся расширенный медицинский консилиум с участием «ведущих специалистов отечественных и зарубежных клиник», по итогам которого было единогласно решено не рекомендовать к использованию алемтузумаб и экулизумаб — то есть метод Каабака. Два выговора, что любопытно, объявили за использование «посторонних» лекарств.
Отделение трансплантации хоть номинально еще и существует, однако практически перестало функционировать. А нам отвечают: вы все врете. Значит, слова пациентов вообще ничего не значат?
Резник не дожил до своего 60-летия всего несколько дней.
Прoфессoр O. Резник oставил пoсле себя кoллектив благoдарных ему ученикoв, спoсoбный решать самые слoжные задачи в oбласти трансплантoлoгии и oрганнoгo дoнoрства.
Свидетельство о регистрации СМИ.
Генеральный директор — Н. Главный редактор — С.
Главный трансплантолог России посетил Ханты-Мансийск
Команда хирурга-трансплантолога Адил Хана выполнила первую роботизированную трансплантацию печени в США в Barnes-Jewish Hospital. последние новости сегодня в Москве. трансплантология - свежие новости дня в Москве, России и мире. Смотри Москва 24, держи новостную ленту в тонусе. Главный внештатный специалист-трансплантолог Минздрава России, директор НМИЦ трансплантологии и искусственных органов им. академика В.И. Шумакова рассказал ТАСС о. В последний момент Варю нашел главный трансплантолог России и спас.
Хирург выжег на печени пациентов свои инициалы и лишился лицензии
| Известный трансплантолог из Шымкента отказался оперировать пациентов | В последний момент Варю нашел главный трансплантолог России и спас. |
| Трансплантолог РКБ Татарстана провел мастер-класс для хирургов из ведущих центров Москвы | Сегодня хирурги объяснили, что могло стать причиной увольнения. |
Четыре уникальные и самые значимые операции в российской трансплантологии
При этом он также провёл сотни операций, спасших жизни людей. Ранее 78.
Боткина в Санкт-Петербурге. Две бригады хирургов-трансплантологов, сменяя друг друга в течение 36 часов, впервые для мировой практики пересадили жителю Санкт-Петербурга русский дух. Трансплантат оказался крайне чужеродным для коренного петербуржца, а потому, чтобы не было отторжения, впереди его ждёт терапия по супрессии собственного иммунитета: нужно подавить активность LGBT-клеток, ответственных за специфическую реакцию против всего русского в организме, а также не допустить нарастания титра иммуноглобулинов класса L.
L —значит либеральные.
Каабак — единственный в России трансплантолог, который делает операции детям весом меньше 9 кг. На днях он сообщил, что покидает НМИЦ здоровья детей из-за разногласий с администрацией медучреждения по поводу методик лечения и подготовки к операциям. С просьбой о помощи в совет обратились родители детей-инвалидов, обеспокоенные увольнением Каабака. Зампред комиссии Общественной палаты России по социальной политике Екатерина Курбангалеева отметила, что в России всего три центра детской трансплантологии, все они находятся в Москве и делают суммарно операций в три раза менее потребности.
Положительная особенность аутопересадки состоит в том, что пациентка не нуждается в приеме иммуносупрессивной терапии, так как ей был пересажен ее собственный орган, и риски отторжения отсутствуют. Уже на пятый день после проведения операции пациентку выписали домой, и сейчас она чувствует себя отлично.
Осенью планирует отправиться в путешествие в Санкт-Петербург. В мировой и российской литературе описаны случаи подобных операций, но они выполнялись, когда работа второй почки не вызывала опасений. На самом деле резекцию почки в России, позволяющую максимально сохранить функцию органа, первым стал проводить Ринат Харисович Галеев, мой отец. В этой операции мы применили и его методику, и арсенал своих навыков, чтобы провести это высокотехнологичное вмешательство", - объяснил главный внештатный специалист трансплантолог Южного и Северо-Кавказского федеральных округов, руководитель Филиала НМИЦ трансплантологии и искусственных органов имени Шумакова Шамиль Галеев, он также участвовал в операции. Справка "РГ" С момента открытия Филиала в 2020 году врачи существенно увеличили количество выполняемых трансплантаций почки, начали осуществлять трансплантацию печени и сердца. В прошлом году, осенью была выполнена первая трансплантация печени ребенку. На сегодняшний день в Волгоградской области выполнено 128 пересадок почки, 29 трансплантаций печени и 16 пересадок сердца.
А также ряд уникальных для региона и в целом для страны урологических и кардиохирургических операций. Всего в учреждении на сегодняшний день прооперировано 7304 человека, выполнено порядка 3 000 высокотехнологичных операций.
Ведущий хирург-трансплантолог Олег Резник скончался в Петербурге
Признанный во всем мире авторитет ушел слишком рано — через неделю профессору Резнику исполнилось бы 60 лет. Выражаю глубокие соболезнования родным, друзьям, коллегам и ученикам Олега Николаевича», — написал вице-губернатор в своем Telegram-канале. Он отметил, что четверть века Олег Резник посвятил теме трансплантологии. В 2000 году он возглавил городской координационный центр органного и тканевого донорства НИИ скорой помощи.
Здесь точно будет плотное взаимодействие областной клинической больницы и детской областной больницы. На юге России такого медицинского комплекса пока нет. Василий Голубев Конференция проходит в режиме видеосвязи с участием ведущих хирургов из различных регионов России. Главная студия ее работает на базе областной клинической больницы. Участники ее отмечают, что за минувшие десять лет донская медицина продвинулась в оказании высокотехнологичной помощи. В 2013-м такой вид медпомощи оказывало всего одно учреждение в регионе, то теперь — 25.
Для того, чтобы оставлять «автографы» на печени, врач использовал аргоновый лазер.
Саймон Брэмхоллиз «рисовал» заглавные буквы, которые были около 4 см в высоту. О том, что на их печени стоит клеймо, обе женщины не знали. Странное увлечение доктора раскрылось после того, как одну из пациенток через некоторое время взял на операцию другой врач. Служба Трибунала по делам практикующих врачей расценила это как «действие, вызванное определенной степенью профессионального высокомерия», добавив, что хирург «разрушил» доверительные отношения между пациентами и врачами.
Обычно таких пациентов не оперируют, а держат на диализе, пока не наберут вес, достаточный для транcплантации «взрослой» почки. Но часто этого так и не происходит. Каабак начал применять в России для трансплантации лекарства офф-лейбл использование по показаниям, не упомянутым в инструкции к препарату — прим. Алемтузумаб почти вдвое увеличивает срок жизни новой почки и ослабляет иммунную реакцию организма против нее. Экулизумаб помогает взрослой почке приспособиться к жизни в теле ребенка.
Схема широко применяется в других странах. Но в России против нее выступает главный трансплантолог Сергей Готье. Родители об этом никогда не говорили, потому что думали, еще немного — и все устаканится, а если начнем возражать, то сделаем только хуже. Но в какой-то момент мы больше не смогли терпеть. Как рассказывают пациенты, сначала в НМИЦ была приостановлена программа бесплатного обследования родственных доноров для трансплантации почки. Вернее, официально не отказывали. На бумаге это выглядело так, что граждане сами захотели пройти обследование за свой счет в коммерческих центрах. Стоимость такого чекапа — 60-80 тысяч рублей. Иногда, чтобы подобрать совместимый орган, нужно обследовать двух-трех кандидатов.
По закону опция считается подготовкой к операции и должна финансироваться из бюджета, но только в том случае, если обследование проводится в учреждении, которое будет выполнять эту трансплантацию. Мы многое стали покупать сами. При этом администрация центра выпустила приказ, запрещающий врачам использовать лекарства, приобретенные родителями. Врачам поставили условие: использовать только те препараты, которые есть в аптеке учреждения. Иначе — выговор. Родителей с детьми охрана практически перестала пускать в отделение трансплантации. Вернее, в целях безопасности, как нам объясняли, устраивали дополнительные проверки персональных данных. Это могло продолжаться и 20 минут, и два часа Петицию с требованием отставки руководства центра подписали 132 тысячи человек. Реакции Минздрава не было.
В официальном Instagram центра здоровья детей появился комментарий, что информация о деятельности учреждения, размещенная в социальных сетях, «не соответствует действительности», отдел трансплантации обеспечен «полным спектром необходимых лекарственных препаратов». Чуть позже появилось сообщение, что состоялся расширенный медицинский консилиум с участием «ведущих специалистов отечественных и зарубежных клиник», по итогам которого было единогласно решено не рекомендовать к использованию алемтузумаб и экулизумаб — то есть метод Каабака. Два выговора, что любопытно, объявили за использование «посторонних» лекарств. Отделение трансплантации хоть номинально еще и существует, однако практически перестало функционировать. А нам отвечают: вы все врете. Значит, слова пациентов вообще ничего не значат? Мы целыми днями долбимся во все инстанции, просим помочь даже не врачам, а нашим детям. Пусть у вас там между собой административные конфликты, претензии друг к другу — решайте это в правовом поле. При чем здесь пациенты?
Нашим детям что — лечь и умирать? Все эти два года врачи нам помогали — 47 детей после трансплантации получили новую путевку в жизнь. А сейчас у нас все отобрали, выставили на улицу и говорят: не нервничайте, все хорошо На одном из пациентских форумов, где активно обсуждается ситуация с Михаилом Каабаком, кто-то вспомнил историю советского хирурга Гавриила Илизарова, имя которого до сих пор на слуху. В 1950-е годы он сконструировал аппарат из колец и спиц для сращивания костей и лечения переломов. Однако советская медицинская элита, в том числе главный травматолог Минздрава СССР, академик Мстислав Волков, метод коллеги из провинциального Кургана не признавала. Илизарова называли шарлатаном. Но в 1968 году к нему в клинику приехал олимпийский чемпион по прыжкам в высоту, легенда советского спорта Валерий Брумель , пострадавший в автомобильной аварии. Хирург сумел вылечить казалось бы безнадежно потерянную ногу чемпиона. Брумель снова вернулся в мир спорта.
К Илизарову наконец пришло признание. Доктор прислал комментарии письменно. Каабак: Это не соответствует действительности.
Трансплантация
поделился планами главный хирург-трансплантолог ФМБА России. Лучший хирург-трансплантолог назван охотником за трофеями, обвиняемым в убийстве десятков животных. В проекте “Ъ” «Директора» главный трансплантолог Минздрава России, директор Национального центра трансплантологии, академик Сергей Готье рассказал Виктору Лошаку. Все последние новости сегодня для Трансплантологов. В Петербурге умер ведущий хирург-трансплантолог, спасший сотни людей. С 2008−2016 гг. был доцентом кафедры хирургии повреждений, с 2017 года профессором кафедры сердечно-сосудистой хирургии, где вел курс: «Трансплантология и органное.
Материалы с тегом
- «Жизнь детей важнее наших обид». Трансплантолог Каабак готов вернуться к работе
- Главный трансплантолог страны Сергей Готье вручил медали хабаровским донорам почки
- Депутат ЕП Лексманн заявила о возможной практике торговли органами в Китае - В Мире
- Подписка на дайджест
- Новости центра
Вторая жизнь: как столичные трансплантологи спасают самых тяжелых больных
В 1987 году он вместе с коллегой Джоном Уоллворком впервые провел успешную пересадку печени, сердца и лёгких во время одной операции. В 1992 году им была проведена первая трансплантация кишечника в Великобритании, а в 1994 году первая успешная комбинированная трансплантация кластера желудка, кишечника, поджелудочной железы, печени и почек. В 1974 году Роя Кална избрали членом Королевского общества Великобритании, в 1984 году он был награждён медалью Листера за вклад в хирургическую науку.
Хорошая печень! Но мы познакомились с другим пациентом, которому также трансплантировали печень в областной клинической больнице чуть раньше. На четвёртый день ангарчанин Александр Светов уже встал на ноги. Больным на грани жизни и смерти в Иркутской области необходимо делать порядка 30 трансплантаций печени в год — в расчете на население региона. При извечной проблеме дефицита донорских органов, к сожалению, многие пациенты не доживают до операции.
В нашей стране сейчас для изъятия печени, почек, сердца и других тканей существует презумпция согласия. Она работает от обратного. То же самое могут сделать ваши близкие родственники после вашей смерти. Если этого волеизъявления не прозвучало, соответственно, этот человек может стать донором после своей смерти по закону РФ.
Ростов , в ней также задействованы 60 донорских госпиталей. Сегодня мы ведем самую крупномасштабную в России программу по пересадке печени взрослым реципиентам. В 2017 году запущена программа по пересадке сердца. Такие операции как пересадка почки и поджелудочной железы, можно сказать, являются рутинными. Трансплантологи ФМБЦ им.
Бурназяна впервые в нашей стране провели сплит-трансплантацию печени двум взрослым реципиентам, в этом году выполнили первую в России лапароскопическую правостороннюю донорскую гемигепатэктомию забор правой доли для родственной трансплантации. Таких операций проведено в мире всего несколько десятков, и это прорыв, поскольку метод малоинвазивный, позволяющий донору быстро восстановиться. В прошлом году совместно со специалистами Военно-медицинской академии им.
Гари отвезли в отделение интенсивной терапии и установили ему дыхательную трубку. Как и ожидалось, доброкачественная опухоль сильно кровила. Хирурги ввели в нее эпинефрин, сужающий кровеносные сосуды и останавливающий кровотечение, и установили несколько зажимов. Однако они не были уверены в результате. Ночь прошла спокойно, но на следующий день у Гари опять началось обильное кровотечение. Кровяное давление снова упало.
Хирурги запустили в него скоп, пытаясь выжечь кровоточащую ткань. Результат не устроил ни их, ни меня. Я был уверен, что кровотечение продолжится, поэтому сообщил жене пациента Дорис, что Гари снова предстоит операция. Она нервничала, и я тоже. Я отвез Гари в операционную в тот же вечер. Когда я вошел в брюшную полость, то сразу увидел, что печень выглядит отлично. Я перешел к двенадцатиперстной кишке и позвал своего коллегу Клиффа, который специализировался на операциях на ней. Протечки двенадцатиперстной кишки опасны из-за ее разрушительного содержания желчи и панкреатического сока , а также из-за сложности сшивания отверстий. Клифф стоял у меня за плечом, пока я вскрывал двенадцатиперстную кишку и искал сгусток.
Кровотечения не было, но я ждал, что оно может начаться в любой момент. Опухоль совершенно точно была не похожа на раковую. Я аккуратно ее обошел и зашил кишку. Клифф дал мне свое благословение и ушел. А мы с коллегой Филом переключили внимание на желчевыводящий проток, и уровень напряжения в помещении сразу упал. Такие операции я делал множество раз. Мы отделили желчевыводящий проток от печени под старым анастомозом и над тем местом, где проток впадает в двенадцатиперстную кишку, и удалили стент, который ранее туда поместили наши друзья. Я попросил шелковую нить 2-0, чтобы прошить проток. Фил направил кончик протока вверх, чтобы я мог наложить швы.
Внезапно мы обнаружили кровотечение рядом с печенью. Неужели мы что-то повредили? Убрав кровь с помощью отсасывателя, мы увидели, что виновником оказалась маленькая вена, которая очень не хотела остаться незамеченной. Я взял нить и все привел в порядок. Мы приступили к следующему этапу операции: подготовке кишечника к соединению с желчевыводящим протоком. Мы переместили ретракторы ниже и подготовили тонкую кишку, необходимую для того, чтобы перенаправить проток. Затем мы снова переместили ретракторы и обнажили желчевыводящий проток, проделали отверстие в тощей кишке и с помощью прерывистого шва соединили желчевыводящий проток с тощей кишкой. Все выглядело идеально. Промыв внутренности литром теплого физраствора, мы стали зашивать живот пациента.
Мы закончили зашивать примерно в два часа ночи. Я поговорил с Дорис, отвез Гари в отделение интенсивной терапии и поехал домой с настроением, которое бывает после удачно проведенной сложной операции. Я думал, что теперь Гари в безопасности. На следующий день, сидя в своем кабинете, я прокручивал в голове все этапы операции, как профессиональный гольфист вспоминает каждый удар игры. Внезапно я воскликнул: «Я не соединил другой конец желчевыводящего протока!