возможные причины и заболевания, способы диагностики и методы лечения, прогноз и профилактика отека горла.
Острый тонзиллит
Общее лечение. При определении бактериальной природы врач может рекомендовать прием антибиотиков. Если причиной тонзиллита является вирусная, грибковая или специфическая инфекция, назначают соответствующие препараты в зависимости от возбудителя. Противовоспалительные средства могут помочь в борьбе с общими и местными симптомами. К таким средствам относится Колдрекс. Средство оказывает обезболивающее и жаропонижающее действие, снижает интенсивность боли в горле и не вызывает сонливости. Препарат активен в течение 4—6 часов. Фенилэфрин способствует уменьшению отека слизистой носа. Аскорбиновая кислота восполняет повышенную потребность в витамине С при «простудных» заболеваниях и гриппе, особенно на начальных стадиях.
Препарат выпускается в виде порошков с разными вкусами для приготовления теплого напитка. Основное различие препаратов заключается в дозировке парацетамола и витамина С. В линейке средств можно найти лекарства для взрослых и детей 6—12 лет. Наиболее вероятными местными осложнениями могут быть: Паратонзиллярный абсцесс, который представляет собой образование гнойника в клетчатке глотки. Отит — воспаление среднего уха. Отек гортани, возникающий вследствие воспаления голосовых связок. Воспаление подчелюстных, ключичных или шейных лимфоузлов. Бронхит, пневмония, трахеит.
Неверное или несвоевременное лечение бактериальной, вирусной или грибковой ангины может привести к появлению общих осложнений и развитию болезней сердца, почек, а также суставов. Самые серьезные осложнения ангины — это сепсис и токсический шок, которые могут развиться при распространении бактерий практически по всему организму. Реабилитация Чтобы не допустить развитие осложнений и вылечить ангину у детей и взрослых как можно скорее необходимо обратиться к врачу, который вовремя диагностирует заболевание и назначит необходимое лечение. Кроме того, для быстрого выздоровления важно: Не принимать антибиотики без назначения. Не прекращать прием препаратов при смягчении симптомов. Избегать лечения только местными препаратами. Соблюдать постельный и питьевой режимы, а также диету. Профилактика С целью профилактики, в первую очередь, необходимо задуматься об укреплении иммунитета.
Для этого врачи рекомендуют пересмотреть рацион и сделать его более сбалансированным, пропивать курс витаминов и противовирусные препараты, заниматься закаливанием и физическими нагрузками. Большое значение в профилактике имеет правильный режим труда и отдыха, ведение здорового образа жизни, отсутствие вредных привычек. Кроме того, важно соблюдать личную гигиену, а также поддерживать чистоту помещений.
На языке и реже на миндалинах и нёбе имеется экссудат. В анализах крови наблюдаются характерная картина острой инфекции и высокая СОЭ. При флуктуирующем отеке следует выполнить пункцию для исключения абсцесса. Дифференциальный диагноз включает также одонтогенную инфекцию, в частности перитонзиллярный абсцесс, связанный с ретенированным зубом мудрости, и аневризму внутренней сонной артерии которую можно распознать по пульсации. Отсутствие острых локальных симптомов и лихорадки, а также длительное течение говорят об ошибочности диагноза перитонзиллярного абсцесса. Осложнения паратонзиллярного абсцесса и ангины: а Распространение воспалительного процесса на соседние ткани: 1 - внутренняя яремная вена; 2 - блуждающий нерв; 3 - внутренняя сонная артерия. Назначают высокие дозы антибиотиков, например пенициллин или цефалоспорин и др.
Рекомендуются также анальгетики, жидкая холодная пища, пузырь со льдом на область шеи и полоскания горла. Операцию выполняют под эндотрахеальным наркозом. Она показана всем больным, особенно при рецидивирующем перитонзиллярном абсцессе, если нет серьезных противопоказаний. Тонзиллэктомия предотвращает рецидивы, позволяет ограничиться одним курсом антибио-тикотерапии и сэкономить время. Дренирование абсцесса осуществляют через 3-4 дня после тозиллэктомии под наркозом. Принципы дренирования абсцесса. После инфильтрации тканей выжидают примерно 5 мин для достижения обезболивающего эффекта и лишь после этого выполняют разрез.
Они находятся в тесном контакте со сверстниками и часто подвергаются воздействию вирусов или бактерий, которые могут вызвать тонзиллит.
После полового созревания охранный функционал небных миндалин уже не так актуален — иммунная система научилась работать на полную катушку. Поэтому тонзиллит редко встречается у взрослых. Тонзиллит может сопровождаться кашлем, головной болью и чувством усталости. Иногда симптомы могут быть серьезнее : лимфоузлы на шее увеличиваются и болят, на миндалинах появляется белый или желтый налет, а изо рта — запах. У маленьких детей, которые не могут описать, как они себя чувствуют, тонзиллит можно заподозрить , если они отказываются от еды, нервничают без повода или у них текут слюни это может значить, что им трудно глотать. Тонзиллит, как правило, не опасен, его симптомы проходят через 3-4 дня. Все, что нужно делать: отдыхать дома; побольше пить, чтобы успокоить горло; принимать жаропонижающие, если есть лихорадка; полоскать горло соленой водой если ребенок уже умеет это делать. От боли в горле можно пососать леденцы и брызнуть антисептиком.
А что тогда такое ангина Тонзиллит могут вызывать не вирусы, а бактерии, чаще всего — стрептококк группы А.
Общий анализ крови Врач может назначить общий анализ крови, который позволяет выявить наличие воспалительной реакции организма на инфекцию. Лечение Уход на дому Независимо от того, вызван ли тонзиллит вирусной или бактериальной инфекцией, правильные стратегии поведения на дому способствуют более быстрому выздоровлению. Если предполагаемой причиной тонзиллита является вирус, то правильные стратегии являются единственным лечением, так как врач не будет назначать антибиотики. Как правило, для выздоровления требуется 7-10 дней.
Во время восстановления на дому рекомендуется следующее: Достаточный отдых Обеспечить достаточный прием жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание Прием мягкой пищи Увлажнять воздух Избегать раздражителей, таких как дым сигарет или чистящих средств, которые могут раздражать горло. Возможен прием таких препаратов, как ибупрофен или ацетаминофен, по согласованию с врачом , чтобы уменьшить боль в горле и снизить лихорадку. Низкая температура без боли не требует лечения. Детям и подросткам не рекомендуется прием аспирина, который может привести к развитию такого серьезного осложнения, как синдром Рея. Антибиотикотерапия Если тонзиллит вызван бактериальной инфекцией, врач назначит курс антибиотиков.
Как правило, это препараты из группы пенициллина, но в связи с развитием резистентности микробов могут быть назначены антибиотики и из других групп. Операция Операция по удалению миндалин тонзиллэктомия может быть использована для лечения часто рецидивирующего тонзиллита, хронического тонзиллита или бактериального тонзиллита, который не поддается лечению антибиотиками.
Воспаление миндалин: симптомы и лечение у взрослых, препараты, физиотерапия и хирургия
При передней риноскопии преддверие носа было свободное, перегородка носа — искривлена вправо, слизистая полости носа — розовая, в носовых ходах отделяемого не было, нижние носовые раковины были увеличены с двух сторон. При фарингоскопическом исследовании отмечалась асимметрия мягкого неба за счет выраженного отёка и инфильтрации мягкого нёба, язычка мягкого нёба, правой передней небной дужки, а также имелись незначительный отёк левой передней нёбной дужки и сужение просвета ротоглотки. Правая нёбная миндалина была рыхлая без налетов. Была отмечена гиперемия задней стенки глотки. Пациенту была проведена фиброларингоскопия, в ходе которой было выявлено: стекловидный отек язычной поверхности надгортанника, слизистой оболочки черпаловидных хрящей.
Голосовые складки серые, подвижные, при фонации смыкаются полностью. На основании жалоб пациента, данных анамнеза, объективного осмотра, фиброларингоскопии поставлен предварительный диагноз: Основной: Правосторонний паратонзиллярный абсцесс. Хронический тонзиллит. ТАФ II.
Сопутствующие: Сахарный диабет 2 типа. Гипертоническая болезнь. Пациент был дообследован в экстренном порядке. Результаты приведены ниже.
При проведении УЗИ мягких тканей шеи было выявлено: признаки подчелюстного, шейного лимфаденита более выражены справа. При проведении КТ шеи с контрастным усилением. Признаки выраженной двухсторонней лимфаденопатии. Перед операцией у пациента в клинической анализе крови наблюдался лейкоцитоз 25, 51 109 с палочкоядерным сдвигом, повышение неспецифических показателей острого воспаления.
Кроме того, при иммунологическом исследовании показатель Прокальцитонина кол. В связи с нарастанием у пациента удушья, одышки, с данными лабораторно-инструментальных методов обследований, диагностированием сепсиса был проведён врачебный консилиум, в ходе которого было принято решение о проведении хирургического лечения в экстренном порядке по жизненным показаниям в объёме: Правосторонняя абсцесстонзиллэктомия. В ходе оперативного пособия выполнена ревизия паратонзиллярного и парафарингеального пространств, парафарингеально получено обильное гнойное отделяемое, интраоперационно установлен назогастральный зонд. Удалённый макропрепарат правой нёбной миндалины отправлен на патогистологическое исследование, препарат подготовлен и окрашен гематоксилином и эозином.
В послеоперационном периоде, учитывая системную воспалительную реакцию, пациенту была назначена медикаментозная терапия: Амикацин 1г. Местно ротовые ванночки с раствором антисептика — Октенисепт в разведении 1: 6. Результаты и анализ исследований. Субъективно: боль в горле, учитывая хирургический фактор, у пациента уменьшилась на 5-е сутки после операции, на 14-е сутки болевой синдром практически купирован.
Пальпация шеи для выявления увеличения и болезненности лимфоузлов Аускультация легких с помощью стетоскопа Пальпация живота для выявления увеличения селезенки при подозрении на мононуклеоз, при котором также воспаляются миндалины Мазок из горла С помощью этого простого теста врач получает мазок, с образцом, который затем анализируется в лаборатории на наличие стрептококковых бактерий. В современных клиниках лаборатория позволяет получить результат экспресс анализа в течение нескольких минут. Однако в лабораторию обычно отправляется второй, более надежный тест, который может дать результаты в течение нескольких часов или пары дней.
Общий анализ крови Врач может назначить общий анализ крови, который позволяет выявить наличие воспалительной реакции организма на инфекцию. Лечение Уход на дому Независимо от того, вызван ли тонзиллит вирусной или бактериальной инфекцией, правильные стратегии поведения на дому способствуют более быстрому выздоровлению. Если предполагаемой причиной тонзиллита является вирус, то правильные стратегии являются единственным лечением, так как врач не будет назначать антибиотики.
Как правило, для выздоровления требуется 7-10 дней. Во время восстановления на дому рекомендуется следующее: Достаточный отдых Обеспечить достаточный прием жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание Прием мягкой пищи Увлажнять воздух Избегать раздражителей, таких как дым сигарет или чистящих средств, которые могут раздражать горло. Возможен прием таких препаратов, как ибупрофен или ацетаминофен, по согласованию с врачом , чтобы уменьшить боль в горле и снизить лихорадку.
Низкая температура без боли не требует лечения. Детям и подросткам не рекомендуется прием аспирина, который может привести к развитию такого серьезного осложнения, как синдром Рея.
Такому уровню ослабленного противомикробного иммунитета будут сопутствовать воспалительные процессы в гортани, горле, в лёгких, почках и. Наличие ломоты, ноющей боли в костях и суставах ног и рук, это уже сигнал о сильном угнетении противомикробного иммунитета ревматизм, полиартрит, артрит. Чтобы укрепить или восстановить противомикробный иммунитет, надо растирать основанием своей ладони тыл кисти и наружную область предплечья до локтя включительно, растирать ноги: нога об ногу, начинаем с подъема стопы, голень, со всех сторон.
Растираем коленные суставы, разминаем их между своими ладонями. Растирание проводится изо дня в день до полного исчезновения жжения и болезненности на конечностях, и в случае сильно ослабленного иммунитета, до полного избавления от ломоты и боли в костях и суставах как рук А для этого требуется еще местное воздействие массажем на область суставов. При повышенной температуре растирание нужно проводить 8-10 раз в день, затрачивая на весь массаж конечностей, за один раз, около 5 минут времени. Какой эффект можно ожидать от такого воздействия при повышенной температуре? Эффект появляется буквально через 20-30 минут.
Боль и ломота может пройти, также, в некоторых случаях, даже после первого воздействия, но чтобы она больше у Вас никогда не появлялась, в легких случаях -, потребуется позаниматься с собой около двух-трех недель. При сильном ослаблении иммунитета потребуется воздействовать для этого от 1 до 3 месяце. Ежедневное растирание ног и рук по эффекту антибактериального воздействия значительно превосходит самый лучший, самый дорогой импортный, конечно, антибиотик самого широкого спектра действия и в этом Вы можете сами очень быстро убедится.
В гортани, в результате того или иного воздействия, происходит резкое или постепенное увеличение объема слизистой ткани, которая начинает перекрывать просвет дыхательных путей. В медицине подобное состояние называют стенозом гортани2. Причины, которые могут спровоцировать отек гортани, крайне разнообразны. Общепринято разделять отек гортани на два основных вида — воспалительного и невоспалительного характера. К патологиям и заболеваниям воспалительного характера, провоцирующим отек гортани относят: Вирусные и бактериальные инфекции — острый тонзиллит ангина , хронический тонзиллит, фарингит, трахеит, воспалительные заболевания полости рта, абсцесс и большинство заболеваний группы ОРВИ. Хронические инфекционные заболевания — туберкулез, сифилис и прочие. Острые инфекционные заболевания — скарлатина, корь, тиф. Вазомоторный отек и аллергический отек гортани. Причиной является знакомая многим аллергия, которая провоцирует воспаление слизистой оболочки гортани. Слизистая гортани очень чувствительна к влиянию аллергенов и реакция в виде отека достаточно частая. Невоспалительные причины не менее разнообразны, к ним относят отек из-за механического, химического токсического или термического воздействия. Ожог из-за слишком горячей или холодной пищи является частой причиной, особенно у детей. Также отек может вызвать инородный предмет в глотке или кусок еды. Помимо характера, воспалительного или невоспалительного, различают по две формы отека - ограниченный и диффузный разлит. При ограниченном отеке, человек может даже не догадываться о состоянии гортани, его не беспокоят сильные боли и он может дышать свободно. Диффузный отек отличается сильным сужением гортани и поражением большой площади слизистой ткани, дыхание практически всегда затруднено2. Основные симптомы отека гортани Несмотря на то, что в большинстве случаев отек гортани сам является симптомом, обнаружить его оперативно удается не всегда. На помощь приходит профессиональная медицинская диагностика, либо особые признаки, свойственные отеку гортани3: Сильный кашель, чаще всего «лающего» типа; Охриплость, потеря или сильное изменения голоса — учитывая, что в гортани находится голосовой аппарат человека, вполне очевидный признак; Постепенное прогрессирование удушья, дышать становится затруднительно. Отек гортани не всегда развивается медленно и незаметно. В редких случаях возникает экстренное состояние, при котором отек возникает моментально ларингоспазм. В подобном случае симптомы отека гортани будут ярко выражены: Возникновение синюшности на лице; Резкое удушье и кислородное голодание, возможна полная асфиксия. Дополнительными признаками развития отека гортани могут служить более общие симптомы, которые свойственны многим другим заболеваниям: Повышение температуры; Чувство постороннего предмета в горле, при этом точное положение определить невозможно; Дискомфорт и болевые ощущения в районе гортани, особенно при глотании; Интоксикация организма — общая слабость, тошнота, головные боли, боль в мышцах и прочее; Одышка, даже в состоянии покоя3. Диагностика отека гортани В большинстве случаев, опытный врач отоларинголог, пульмонолог или даже терапевт легко диагностирует отек гортани.
Аденоидит: почему воспаляется миндалина?
Ранний рак миндалин можно лечить при помощи лучевой терапии либо хирургического вмешательства: небольшие опухоли, ограниченные нормальной тканью миндалины. Опухоль миндалины отличается от воспаления гланд. Следующий этап — виброакустическое воздействие на гланды, благодаря ему кровоток направляется непосредственно к миндалинам, с ним выводятся патогенные вещества. Основные его признаки: казеозные пробки в миндалинах, гиперемия и отек передних небных дужек, рубцы между миндалинами и небными дужками, увеличение регионарных лимфоузлов. Вопрос лора: Хронический тонзиллит, отек миндалины. Здравствуйте, мне 25, ангиной первый раз заболела в октя 12 ответов доктора на СпросиВрача. Потому что вследствие воспаления вокруг пробки в миндалинах развивается отек тканей.
Длительное увеличение одной небной миндалины
Выполняется для оценки распространенности процесса. УЗИ лимфатических узлов шеи для определения их структуры при наличии метастаза в лимфатических узлах они могут не менять свой размер, но структура лимафтического узла меняется. ПЭТ-КТ может быть назначено при подозрении на скрытые отдаленные метастазы в некоторых ситуациях. Также могут быть назначены фиброколоноскопия, фиброгастродуоденоскопия, ларингоскопия и некоторые другие исследования.
Плоскоклеточная карцинома правой миндалины, связанная с ВПЧ A , демонстрирующая сверхэкспрессию p16 по данным иммуногистохимии B и доказательство наличия ВПЧ высокого риска путем гибридизации in situ C. На сегодняшний день в Российской Федерации принята седьмая классификация опухолей новейшей является восьмая. Связь рака миндалины с ВПЧ-инфекцией также учитывается при стадировании но только для восьмой классификации — при сходных морфологических данных опухоли и ее распространении стадия рака миндалины, связанного с ВПЧ-инфекцией, зачастую оказывается ниже, в отличие от рака, связанного с другими факторами.
В целом прогноз рака миндалины, ассоциированного с ВПЧ-инфекцией, является более благоприятным. Стадирование рака миндалины по размеру опухоли — «Т». Если же опухоль выходит за пределы самой миндалины, то удалению могут подлежать мягкое небо и стенка глотки.
В зависимости от наличия опухолевых клеток в лимфатических узлах может быть выполнена лимфатическая диссекция — удаление регионарных лимфатических узлов для опухолей головы и шеи они находятся на шее. В ином случае опухоль может быть подвергнута облучению без необходимости хирургического вмешательства.
Вам необходимо сдать общий анализ крови и биохимический на такие показатели как антистрептолизин-о, с-реактивный белок, ревматоидный фактор. Также мазок из зева на флору и чувствительность к антибиотикам трехкратно с разницей в 10 дней. Еще следует выполнить рентгенограмму придаточных пазух носа для исключения воспалительного процесса выше, ну и чтобы исключить рефлюкс-эзофагит- фиброгастодуоденоскопию. Дальнейшие действия зависят от результатоа данных обследований.
Опухшая с одной стороны гланда указывает на следующие заболевания: При остром тонзиллите дополнительно наблюдается температура и боль в горле. Абсцесс протекает в острой форме, с сильным жаром и рвущей болью. При кисте симптомы могут не беспокоить в обычное время, но при глотании появляется дискомфорт, вызванный ощущением постороннего предмета в горле. Опухшая миндалина с одной стороны может быть следствием механического повреждения гланды. При фарингите и грибковых заболевания ротовой полости гланды поражаются симметрично. Воспаление и отек гланд без боли Отекшие миндалины у ребенка и взрослого чаще всего являются признаком воспалительного процесса. Однако при воспалении гланд всегда наблюдается сильная боль и высокая температура. Покраснение и отек без боли могут указывать на следующие заболевания: кандидоз ротовой полости; хронический тонзиллит; хронический фарингит. Также это может наблюдаться после промывания лакун. В этом случае нет повода для беспокойства, отек и покраснение пройдет через сутки. При кандидозе ротовой полости наблюдается густой налет на миндалинах и языке. Это грибковое заболевания, которому в большей степени подвержены дети до двух лет и взрослые люди с зубными протезами. При кандидозе горло может не болеть, но при этом ощущается сухость и раздражение слизистой. При хроническом тонзиллите боль также зачастую отсутствует. Она появляется при обострении болезни, что сопровождается повышением температуры тела и другими симптомами тонзиллита. При хроническом фарингите наблюдается отек и покраснение миндалин и гортани, сухость и першение, но острая боль отсутствует. Лечение миндалин Если опухли миндалины в горле, лечить необходимо не сам симптом, а его причину. Для этого нужно обратиться к отоларингологу, который точно поставит диагноз. Отек у миндалин у детей требует обязательного посещения педиатра, лечить ребенка без точного диагноза нельзя. Таким образом, первое, что нужно делать, если опухли гланды — это обращаться к врачу. По результатам обследования врач подберет оптимальную схему медикаментозной терапии. Основные рекомендации Почувствовав недомогание и обнаружив отек миндалин, лечение необходимо начинать с соблюдения постельного режима. Основные рекомендации: при острой ангине назначают антибиотики; при сильном отеке миндалин и подозрениях на абсцесс показана госпитализация; в случае грибковой инфекции лечение проводят антимикотиками; обязательно назначают антисептические растворы для полоскания горла; ограничивают потребление жесткой, соленой и острой пищи; при высокой температуре используется симптоматическое лечение. Внезапный сильный отек миндалин у детей без температуры — это повод немедленно обратиться к врачу. Этот симптом может указывать на начало воспалительного процесса, купировать который необходимо как можно раньше, иначе тонзиллита не избежать.
Осложнения после удаления гланд Самое частое из них — кровотечение, которое может развиться как в первые сутки после вмешательства первичное кровотечение, так и через 5-6 дней после него. Небольшие кровотечения после удаления гланд останавливают с помощью тампона, электрокоагуляции, или сшивают переднюю и заднюю небные дужки между собой, чтобы уменьшить площадь кровотечения. Также в качестве побочного эффекта процедуры существует риск аспирации крови ее попадания в дыхательные пути. Тогда кровь экстренно удаляют электроотсосом и проводят бронхоскопию. После удаления гланд возможен отек мягкого нёба и гортани. В случае появления признаков затруднения дыхания, проводят противоотечную терапию. При воспалении раны после удаления гланд назначают антибиотикотерапию. В большинстве случаев операция проходит без осложнений и побочных эффектов. Если пациент будет испытывать боли, врач назначит анальгетики в первые сутки после удаления гланд, а затем — нестероидные противовоспалительные препараты. Иногда пациент может столкнуться с изменением голоса, нарушением вкуса и гнусавостью. Чрезвычайно редко встречается повреждение височно-нижнечелюстного сустава из-за сильного открытия рта роторасширителем во время удаления гланд. Заключение При чрезмерном увеличении гланд и частых ангинах более 4 раз в год возникает необходимость их удаления — тонзиллэктомии. Ее не рекомендуют детям до 8 лет во избежание нежелательных последствий частые простуды, развитие бронхиальной астмы. Взрослым удаляют гланды, если они становятся причиной храпа или есть риск развития осложнений хронического тонзиллита. Существует много методик выполнения этой операции, в том числе малотравматичных, врач выберет ту, которая подходит конкретному пациенту. Источники 1. Пальчун В. Оториноларингология: национальное руководство. Карпищенко С. Хронический тонзиллит и ангина. Иммунологические и клинические аспекты. Лукань Н. Консервативное лечение различных форм хронического тонзиллита.
Отек горла: симптомы, лечение
Снимает отек и покраснение, убирает налет на миндалинах. Опухла миндалина, опухшая уже полгода. У мен опухла миндалина только с Левой стороны, уже где-то полгода так. катаральная — наблюдается отек и гиперемия миндалин. При катаральной форме заболевания миндалины увеличены, гиперемированы, наблюдается отек и гиперемия мягкого нёба и нёбных дужек. Здесь мы узнаем, как быстро избавиться от опухших миндалин за 24 часа без антибиотиков.
Опухла миндалина без боли и темепраты
опухла миндалина с одной стороны что делать Гланды (миндалины) – это важная часть иммунной системы, орган, помогающий бороться с вирусами, инфекциями. Для уменьшения отечности слизистой, миндалин, отека задней стенки глотки нужно провести прием десенсебилизирующих препаратов. Тогда истощенная иммунная система дает сбой, и миндалины начинают увеличиваться в размере, что приводит к их воспалению и отеку.