Применение слабительных средств должно быть дифференцированным в зависимости от этиологии и патогенеза запора [3, 8].
Эффективное слабительное средство быстрого действия
Пребиотики — способствуют росту кишечной микрофлоры, притягивают жидкость, разжижая кал. Наполнители — пищевые волокна, работают за счет впитывания жидкости и разбухания. Какие слабительные эффективнее? Так вопрос ставить некорректно. Какого эффекта вы ожидаете? Быстрого действия? Налаживания работы кишечника?
Возможности длительного применения без последствий? И чем вызван запор? Плохой перистальтикой? Спазмами кишечника? Все эти моменты влияют на выбор средства от запора, и надо их учитывать. Итак, какое же слабительное лучше выбрать от запора?
Рассмотрим каждую группу. Слабительные с раздражающим действием Бисакодил. Сенаде Плюсы: работают достаточно быстро, вы получите эффект уже спустя 5—8 часов. Минусы: к этим средствам наступает привыкание; если их постоянно использовать, дозу придется все время увеличивать; также снижается перистальтика кишечника, развивается обезвоживание; имеют много противопоказаний.
При регулярных запорах в кровь могут всасываться содержащиеся в кале токсические вещества. Результат — хроническая интоксикация и, как следствие, проблемы с кожей, ногтями, волосами и прочие неприятности 12. Запор также может отрицательно сказываться на иммунитете, ведь кишечник — важный орган иммунной системы человека. От этого могут часто возникать простуды и обостряться хронические заболевания 13.
Помимо всего этого, запор может влиять на общее состояние. Человек, страдающий хроническим запором, чувствует постоянную вялость и упадок сил 7. Получается, что запор, который многие легкомысленно воспринимают как временное неудобство, превращается уже в более серьёзную проблему. В старшем возрасте, когда двигательная активность снижается вместе с изменением образа жизни, физические упражнения и ежедневные прогулки совершенно необходимы. Популярная сегодня скандинавская ходьба поможет «уйти» от многих возрастных недугов, в том числе будет помогать в борьбе с запором. Также в любом возрасте очень полезно плавание. Одна из основных мер при лечении и профилактике запора — это коррекция питания. Избежать проблем помогает диета, богатая кисломолочными бактериями, клетчаткой и пищевыми волокнами.
Также важно пить достаточное количество воды в день. Последний приём пищи — не позже, чем за 2 час до сна. Суточная норма здорового взрослого человека составляет 1,5-2 л воды. Недостаточный питьевой режим может служить причиной возникновения разного рода проблем, одна из которых — запор. Но некоторые из них могут агрессивно воздействовать на кишечник или иметь большой список противопоказаний 14,15. Следуя советам знакомых, люди часто спрашивают в аптеках различные капли, содержащие в основе сенну, или травяные препараты.
Растительная составляющая лекарства воздействует на рецепторы кишечника, а вазелиновое масло облегает продвижение содержимого кишечника. Под влиянием кафиола скорость продвижения кишечного содержимого увеличивается в 2-3 раза. Листья и плоды сенны также содержатся и во фруктовых кубиках «Регулакс», обладающих, кроме слабительного воздействия, ещё и приятным вкусом туда, кроме сенны, входят инжир, слива, а также вазелиновое масло. По воздействию препарат сходен с кафиолом. Препарат используется в виде таблеток, порошка или сиропа. Действие аступает через 8-10 часов. Лучше всего принимать 1 таблетку или 1 порошок на ночь. Средство легко переносится и практически не вызывает привыкания. Однако не следует его принимать беременным и кормящим женщинам, а также детям до 1 года. Можно принимать в виде отвара, настойки. Также выпускается в виде сиропа, таблеток и экстракта. Принимается на ночь, а с утра ожидается слабительный эффект. Препарат имеет мягкое действие, входит в состав таких широко применяемых средств, как рамнил и кофранил. Эти лекарства выпускаются в виде капель. Применяются по 12-24 капли внутрь на ночь. Усиливают перистальтику кишечника, обладают выраженным слабительным действием, проявляющееся через 6-12 часов после приема препарата. Препараты помогают регулировать стул при атонических запорах, геморрое и др. Как правило, действие свечей проявляется довольно быстро — через 20-40 минут после применения. Широко применяются следующие свечи: бисакодил , ферролакс, кальциолакс, свечи с карбонатом лития, свечи с ревенем подробнее об этих средствах читайте здесь. Препараты, размягчающие каловые массы В состав этих препаратов входят масла растительного и минерального происхождения, которые смазывают стенки кишечника и размягчают каловые массы, что облегчает прохождение последних по пищеварительному тракту.
Лечебная гимнастика является основным методом лечения спастических и атонических запоров , она улучшает тонус мускулатуры кишечника. Легкий фитнес, йога, пробежки также могут быть вариантом поддержания формы. При наличии противопоказаний к упражнениям следует проконсультироваться с врачом и совместно выбрать подходящие виды нагрузок. Связь микрофлоры кишечника и запора Последствиями хронического запора могут быть нарушения баланса микрофлоры кишечника, но существует и обратная взаимосвязь: дисбиоз приводит к развитию затяжных запоров. И в том, и в другом случае следует восстановить микробиом кишечника и одновременно с эти корректировать задержку стула. Для этого могут быть применены как пребиотики, так и комбинированные препараты, их содержащие. Особенно актуально это для случаев, когда дисбактериоз развивается на фоне антибактериальной терапии. Выработка привычки к регулярной утренней дефекации Выработка утреннего рефлекса на дефекацию — одно из главных условий эффективного лечения хронического запора. Для этого необходимо вставать чуть раньше, чтобы не игнорировать позывы к дефекации в утренней спешке и сборах. Также важно выделить время на полноценный завтрак. При этом рекомендовано вставать и ложиться спать примерно в одно и то же время, что позволит наладить цикличные процессы. Слабительные при долгих запорах Слабительное при хронических запорах следует выбирать с учетом причин и особенностей состояния. Эти препараты в основном применяются как способ быстро помочь себе при долгом отсутствии стула. Также некоторые из слабительных могут дополнять новую диету и питьевой режим. Но выбор препарата следует доверить специалисту, обязательно обратив внимание на ряд особенностей: некоторые сильнодействующие слабительные могут навредить при неправильном применении. Суппозитории и очистительные клизмы могут стать причиной нарушений нормальной работы гладкой мускулатуры кишечника.
Причины возникновения
- Эндокринолог Павлова назвала лучший продукт, помогающий наладить работу кишечника
- Слабительное средство для взрослых
- Как действует слабительное при запоре у взрослых: механизмы и эффекты
- 90% проблем возникает за 2 недели
Какое слабительное выбрать
Тем не менее, именно инжир включают в жевательные кубики, которые действуют как натуральное слабительное средство. В очередном выпуске рубрики «Про медицину» ведущие расскажут о видах слабительных средств и принципах их действия. Какое слабительное можно принимать при беременности? Если слабительные необходимы более трех недель, необходима консультация с врача. Поможем подобрать наиболее эффективное и безопасное слабительное средство, расскажем о вариантах выбора слабительного.
Слабительное лекарство: таблетки, капли, свечи раздражающего действия
Быстро избавиться от запора можно с помощью микроклизм, оказывающих мягкий очищающий эффект. Например, препарат Моделакс-Н оказывает эффективное слабительное действие. Эффект после применения средства наступает через 5-10 минут, тогда как после перорального приема это время существенно больше. Моделакс-Н является безопасным препаратом. Микроклизмы практически не имеют противопоказаний, разрешены в послеоперационном и послеродовом периоде. Воспользоваться Моделаксом-Н легко в домашних условиях без посторонней помощи. Наконечник тюбика вводят в прямую кишку и выдавливают содержимое.
Поэтому фармацевт должен знать особенности всех слабительных средств, правила их приема и противопоказания, чтобы дать индивидуальную грамотную консультацию каждому покупателю. Кроме того, первостольник обязан проинформировать клиента о том, что своевременное обращение к врачу при хронических запорах поможет выявить их причину, увеличит вероятность излечения и снизит риск осложнений. Только врач сможет выбрать оптимальную тактику ведения пациента с длительным запором. Самостоятельная, без консультации врача, продолжительная борьба пациента с запорами лишь затрудняет последующую диагностику и выявление основной причины. Алгоритм Итак, клиент-пациент, минуя доктора, пришел в аптеку, узнал, что врач мог бы поставить точный диагноз, и всё же хочет слабительное, чтобы облегчить свои муки. Какие же вопросы должен задать первостольник, прежде чем рекомендовать то или иное средство от запора? Длительность отсутствия стула Если задержка стула не превышает 48 часов — прием слабительных не требуется, ведь это может быть вариантом нормы. Если стул отсутствует более 48 часов — необходим подбор слабительного с учетом показаний и противопоказаний. Есть ли «тревожные» жалобы, такие как: боль в животе любого характера ;.
Приём лекарств может вызывать различные побочные эффекты, которые провоцируют появление запора. Например, обезболивающие замедляют продвижение пищи по желудочно-кишечному тракту, антидепрессанты подавляют сократимость кишечника, а антибактериальные препараты убивают полезные бактерии и нарушают микрофлору кишечника. Медикаменты, вызывающие запоры: нестероидные противовоспалительные препараты НПВП , например Анальгин , Ибупрофен , Нимесулид ; антидепрессанты; препараты, нейтрализующие соляную кислоту в желудке, например Алмагель , Гастал , Гевискон ; гипотензивные препараты бета-блокаторы, диуретики, блокаторы кальциевых каналов. Классификация и стадии развития запора у взрослых По механизму развития выделяют восемь видов запора: алиментарный нарушение диеты ; рефлекторный заболевания ЖКТ: колит , язва желудка, холецистит и т.
Заболевание также может быть острым или хроническим. Острый запор появляется внезапно на фоне здорового состояния и безпроблемной дефикации. Причина такого запора может носить органический характер, например механическая непроходимость толстой кишки. Для него характерны постоянные нарушения акта дефекации продолжительностью не менее трёх месяцев.
Функциональные расстройства кишечника связаны с изменением кишечной микрофлоры, слизистых оболочек, работы иммунитета и центральной нервной системы [37]. Осложнения запора у взрослых Запор может провоцировать следующие осложнения: Кровотечение из прямой кишки — твёрдый или сухой стул травмирует слизистую оболочку прямой кишки, что приводит к появлению боли и кровоточащих ран [3]. Недержание стула — после длительных запоров и частых травм сфинктеров клапанов прямой кишки иногда возникает такое заболевание, как энкопрез, то есть невозможность удерживать жидкий кал и газы. Сфинктеры анального канала Копростаз — закупорка кишечника плотным, большим и сухим калом.
Длительный копростаз может привести к кишечной непроходимости. Острая кишечная непроходимость лечится только хирургическим путём под общим наркозом. Выпадение прямой кишки пролапс — возникает у людей, которые долго страдают запорами и вынуждены сильно тужиться и много времени проводить в туалете во время испражнения. Диагностика запора у взрослых Сбор анамнеза Диагностика запоров начинается с опроса пациента.
Врач на приёме спрашивает о частоте стула, характеристике кала плотный, сухой, жидкий и т. Затем врач осматривает пациента. Инструментальная диагностика На следующем этапе выполняются дополнительные инструментальные исследования: Колоноскопия — выполняет врач-эндоскопист. За три дня до исследования пациент должен соблюдать диету с низким содержанием клетчатки, а за несколько часов перед процедурой ему необходимо очистить толстую кишку специальным средством.
Часто доктор вводит в вену пациента седативные препараты, чтобы устранить дискомфорт и неприятные ощущения. Во время исследования врач осматривает всю толстую и частично тонкую кишку. Это наиболее важный и информативный метод обследования при хронических запорах. Колоноскопию необходимо проходить каждые пять лет всем людям, начиная с 45—50 лет.
Это с большой долей вероятности позволит позволит диагностировать предрак на поддающейся лечению стадии и начать необходимую терапию. Колоноскопия Исследование времени транзита по ЖКТ — показывает, насколько хорошо пища проходит по пищеварительному тракту. Пациенту три дня подряд необходимо принимать по одной капсуле, содержащей специальные рентгеноконтрастные маркеры, например на основе сульфата бария. Обследование на рентгене проводят на пятый день после принятия первой капсулы.
Врач-радиолог оценивает расположение маркеров в каждом из отделов толстой кишки. При этом капсулы не наносят вред организму. Тест на экспульсию баллона — выявляет нарушения синхронной работы мышц таза, участвующих в испражнении [10] [11]. Перед исследованием доктор вводит шарообразный баллон в прямую кишку и наполняет его водой или воздухом.
После этого пациент, натуживаясь, пытается вытолкнуть баллон из анального канала. Врач записывает количество времени, которое человек тратит на то, чтобы избавиться от баллона. Здоровые люди обычно выталкивают баллон в течение одной минуты. Если пациент не может избавиться от баллона за три минуты, у него можно предположить патологию мышц таза.
Исследование безболезненное и безопасное. Тест на экспульсию баллона Аноректальная манометрия — оценивает давление внутри толстой кишки, помогает определить степень сжатия и расслабления мышц прямой кишки и малого таза, что позволяет диагностировать механические или функциональные нарушение сфинктеров клапанов анального канала [12]. Для проведения этого безболезненного и безопасного исследования врач использует сфинктерометр. Его вводят в анальный канал, после чего пациента просят расслабиться или натужиться.
Аппарат в течение 1—3 минут записывает давление в прямой кишке. На основании этих данных врач оценивает состояние сфинктеров. В норме давление резко возрастает, но при нарушении работы кишечника давление попеременно то возрастает, то падает или приходит к исходному состоянию.
Эффект наступает через 12 часов. Доза приема — от 15 до 35 капель.
Особенность приема — раз в день с утра, натощак. Принимают в количестве тех дней, при необходимости продолжают, снизив дозу до 10 капель. Кроме общих противопоказаний, не принимают при имеющейся галактоземии. Натрия сульфат Аналогом является Глауберова соль. Порошок солевой природы, идентичный по механизму действия другим солевым слабительным.
Показан однократный прием, натощак. Доза — от 15 до 30 г порошка, разведенного в воде. Можно запить раствор чистой водой в больших количествах. При перфорациях и механической не физиологической непроходимости, а также при гипернатриемии средство противопоказано. Не нарушая баланс воды, солей и минералов, препарат раздражает кишку, повышает тонус и стимулирует вырабатывание слизи.
Поскольку запоры у людей пожилого возраста преимущественно атонические, препарат рекомендован пожилым. Действие таблетированной формы препарата начинается спустя 6 часов после приема. Суппозиторная форма вызывает дефекацию уже спустя два часа. Дозировка таблеток — от 5 до 10 мг, прием утренний, натощак. Особенность препарата — его можно запивать любым количеством воды, но ни в коем случае не молоком.
Лекарство не сочетается со щелочами и антацидами. В превышающих рекомендованные врачом дозах вызывает профузный понос и резкие коликообразные боли в желудке и кишечнике. Касторовое масло Сильное натуральное слабительное, которое, из-за довольно мягкого воздействия применяется пожилыми людьми. Может действовать даже как проносное, все зависит от дозы если принять до 150 мл однократно.
Продукты со слабительным эффектом
| Что будет с организмом, если две недели регулярно принимать слабительное | Слабительное средство для детей с первых дней жизни в форме микроклизмы. |
| Что будет с организмом, если две недели регулярно принимать слабительное | Противопоказаны любые виды слабительных при воспалении в области брюшной полости, на фоне острых инфекций или лихорадки. |
| Слабительные средства при запорах для пожилых – ежедневного применения, дешевые, быстрого действия | Обычное слабительное средство для нерегулярного применения. |
| Как действует слабительное при запоре у взрослых: механизмы и эффекты | Если разбирать слабительные средства, направленные непосредственно на устранение запора, то их можно разбить на несколько групп. |
Путеводитель по запорам
| Слабительное средство для взрослых | Противопоказаны любые виды слабительных при воспалении в области брюшной полости, на фоне острых инфекций или лихорадки. |
| Эффективное слабительное средство быстрого действия | Слабительное лекарство, зачем нужные слабительные и какие они бывают, таблетки, капли, свечи раздражающего действия, пребиотики и кишечные наполнители, народные слабительные средства. |
| Как лечить запор: почему не стоит начинать с лекарств? | MedAboutMe | В статье разбираются популярные слабительные средства, их свойства, особенности применения, плюсы и минусы, противопоказания и побочные эффекты. |
| Продукты от запора: слабительные продукты для системы пищеварения | Роскачество | Почти все слабительные средства нельзя принимать длительно, потому что организм к ним привыкает. |
чПКФЙ ОБ УБКФ
Слабительные — класс лекарственных препаратов, применяющихся для лечения запоров, АТХ код A06. Обычное слабительное средство для нерегулярного применения. Нарушение деятельности желудка и кишечника испокон веков считалось одним из самых распространенных и неприятных недугов. Мягкие слабительные, такие как взвесь магнезии (гидроксид магния) или свечи, могут временно устранить запор. При нерациональном употреблении слабительных развивается хроническая диарея, которая вызвана нарушениями транспорта воды и электролитов через кишечную стенку.
Как правильно выбрать слабительное средство?
В статье разбираются популярные слабительные средства, их свойства, особенности применения, плюсы и минусы, противопоказания и побочные эффекты. Чрезмерное и бесконтрольное использование слабительных средств может привести к лаксативной болезни — расстройству дефекации, которому особенно подвержены люди с нервной булимией и другими видами нервно-психических расстройств. Врач-валеолог Лидия Синицина рассказала, какие побочные эффекты могут возникнуть при длительном приеме слабительных средств без назначения врача. Применение слабительных средств при лечении запоров также осложнено целым рядом факторов.
Слабительные и клизма: что выбрать для лечения хронических запоров
Действие препаратов основано на стимуляции рецепторов кишечной стенки. В результате раздражения усиливается перистальтика и ускоряется пассаж пищи по кишечнику. Препараты достаточно быстро действуют. Эффект у взрослых в среднем ожидают в течение 6—12 часов. Осмотические слабительные или солевые.
Принцип работы основан на осмотическом эффекте. Осмотические слабительные, поступая в кишечник, буквально притягивают жидкость, не давая ей всасываться в просвете кишки. В результате каловые массы становятся мягкими и легко выводятся. Время развития эффекта у лекарств данной группы разнится от 4—5 часов у препаратов, действующих быстро, до 24 часов у мягких слабительных.
Достаточно медленно и мягко действующие вещества для очищения кишечника. Пребиотики содержат компоненты, которые под воздействием кишечной микрофлоры расщепляются до органических кислот.
Побочные эффекты могут быть весьма серьёзным.
Глицерол свечи Глицерин, Глицелакс Глицерол используется в форме свечей. Их применение позволяет смазать кишечник, размягчить кал и облегчить его выведение. Кроме того, препарат стимулирует перистальтику органа, раздражает его слизистую оболочку.
Глицерол назначают пациентам, которые не имеют возможности напрягать брюшину для опорожнения кишечника. Его используют люди после перенесённого инфаркта, при геморрое, трещинах анального отверстия. Глицерол часто назначают беременным и кормящим женщинам [4].
Противопоказания к использованию свечей: Повышенная чувствительность к компонентам препарата. Острая фаза геморроя или проктита. Если у человека почечная недостаточность, то использовать свечи нужно с осторожностью.
Чтобы справиться с запором, нужно ввести в прямую кишку 1 суппозиторий. Процедуру проводят через 20 минут после утреннего приёма пищи. Глицерол вызывает такие побочные эффекты, как: зуд и жжение в области введения, аллергические реакции.
Если использовать свечи в течение долгого времени, самостоятельное опорожнение кишечника становится затруднительным. Плюсы Препарат действует мягко, его использование не вызывает болей в животе. Свечи имеют небольшой размер, поэтому вводить их удобно.
Противопоказаний и побочных эффектов у Глицерола мало. Это одно из немногих средств, которое можно применять людям, не имеющим возможности напрягать брюшную полость, чтобы опорожнить кишечник. Свечи используют в педиатрической практике.
Эффект наступает практически мгновенно, каловые массы покидают кишечник уже через 5-10 минут. Минусы При длительном использовании свечей сократительная способность кишечника снижается, развивается привыкание. Применение свечей может вызвать раздражение органа.
Слабительные средства с замедленным эффектом — пребиотики Пребиотики относятся к безопасным препаратам, которые можно использовать для устранения запора женщинам во время лактации и после родов. Они представляют собой углеводы, которые органы пищеварения усвоить не в состоянии. Поэтому в толстую кишку они попадают в первоначальном виде.
Там пребиотики активизируют процессы роста полезных бактерий. Пребиотики представлены инулином, лактулозой и фруктоолигосахаридами. Они не позволяют мгновенно справиться с запором, но не представляют опасности для здоровья.
Эффект от их использования длится дольше, чем от солевых или раздражающих слабительных средств. Как работают пребиотики? Приём пребиотиков стимулирует рост полезных бактерий в кишечнике.
Слабительный эффект достигается за счёт осмотического действия и незначительного раздражения кишечной стенки. Ферментация пребиотиков приводит к тому, что они вырабатывают органические кислоты, которые заставляют мышцы органа сокращаться. Лактулоза — это пребиотик, который используют чаще остальных.
Его приём в большой дозировке 45 мл способствует тому, что стул случиться уже через 2 часа. Побочные эффекты. Препараты практически не имеют побочных эффектов.
Их приём сопряжен с метеоризмом, но уже через три дня вздутие живота проходит самостоятельно. С запором стандартными дозами справиться удастся примерно через 2 дня. Эффект отсрочен во времени, так как лактулоза должна пройти по всей системе пищеварения.
Показания, противопоказания, достоинства. Пребиотики используют для лечения острых и хронических запоров, при дисбактериозе кишечника, сопровождающегося отсутствием стула. Несомненным достоинством таких препаратов является их дезинтоксикационное влияние.
Их назначают при печёночной энцефалопатии, так как они выводят из организма азотосодержащие вещества. Фосфор и кальций благодаря пребиотикам всасывается лучше. Эти вещества губительны для патогенной флоры.
Лактулоза Нормазе, Порталак сироп, Дюфалак, Гудлак, Лактулоза Поли, Ливолюк-ПБ, Лактулоза Штада, Ромфалак Препараты на основе лактулозы действуют мягко, их назначают пациентам с запорами, с энцефалопатией, а также для подготовки системы пищеварения к диагностике. Лактулоза выводит из организма ионы аммония, позволяет лучше усваиваться кальцию и фосфору, стимулирует кишечник к активной работе. Стул становится мягче, каловые массы разбухают, желчи продуцируется больше.
Все это положительным образом сказывается на работе системы пищеварения [5]. Противопоказаниями к применению Лактулозы являются: Непроходимость кишечника. Гиперчувствительность к компонентам лекарственного средства к лактулозе и фруктозе.
Сахарный диабет. Это противопоказание не является абсолютным, но принимать препараты на основе лактулозы диабетикам нужно с осторожностью.
Препарат довольно старый, и сейчас его трудно найти в продаже. Обладает слабительным, желчегонным, седативным и спазмолитическим действием. Как слабительное принимают на ночь или натощак за 30 мин до еды. Препарат также имеет желчегонное действие. Как желчегонное его принимают по 1 чайной ложке, растворенной в пол стакане воды, за 45 минут до приема пищи. Происхождение соли — минеральный источник курорта Моршин Украина. При хронических запорах принимают натощак по 1-2 столовые ложки, растворенных в пол стакане воды.
Также солевое слабительное, обладающие ещё и антацидным действием нейтрализует соляную кислоту, которая входит в состав желудочного сока. Применяют при гастралгии схваткообразные боли в области желудка , изжогах, язвенной болезни желудка, запорах. Производятся в виде суспензий. Мягкое слабительное действие проявляется через 4-8 часов после приема препарата. Комбинированный препарат, обладающий осмотическим слабительным действием. Задерживает воду в кишечнике, разжижает каловые массы, усиливает перистальтику кишечника. Используют для кратковременного лечения запоров и подготовки к диагностическим исследованиям. Слабительное действие наступает через 24-48 ч после перорального приема. Форлакс препятствует нарушению водно-электролитного баланса и обычно хорошо переносится.
Они способны подавлять рост сальмонелл и устранять нарушения пищеварения, связанные с гнилостными процессами в результате пищевых отравлений. Препараты применяют при хронических запорах и, кроме того, при некоторых хронических заболеваниях печени. Производятся в виде сиропов. Противопоказаны при сахарном диабете.
Медикаменты могут использоваться длительно для нормализации работы пищеварения и регулярного стула у пациентов с хроническими запорами. Лекарства, вызывающие химическое раздражение рецепторов кишечника Препараты из этой группы обладают двойным действием. Во-первых, они усиливают моторику кишечника, способствуя продвижению каловых масс и вызывая позывы к дефекации. Во-вторых, лекарства стимулируют секрецию жидкости и электролитов в просвет кишечника, что позволяет увеличить объем каловых масс и сделать их более жидкими. Медикаменты обладают быстрым слабительным эффектом, поэтому пациенты часто приобретают их для самолечения. Учитывая возможные риски и осложнения, стимулирующие слабительные обычно назначают короткими курсами — до 2 недель. Они помогают справиться с длительным запором, после чего пациентов переводят на более мягкие и щадящие варианты лекарств для постоянного применения. Размягчающие слабительные К этой категории относят различные виды масел, которые принимают перорально, вводят в виде ректальных суппозиториев. Они размягчают кал, обволакивают слизистую оболочку прямой кишки и облегчают процесс дефекации. Такие препараты не имеют выраженного слабительного эффекта, поэтому они применяются ограниченно. Чаще всего масляные средства используют в послеоперационном периоде и у лежачих больных, чтобы снизить натуживание при опорожнении кишечника. Клизмы при запоре — когда и зачем их назначают Для многих людей клизма становится главным средством самопомощи при запоре, но на самом деле такая процедура не является методом лечения и не помогает решить проблему с ЖКТ. Злоупотребление искусственным очищением кишечника чревато нарушением микрофлоры, прогрессирующей атонией толстой кишки и усугублением запоров.
3.7.10. Слабительные средства
Применение слабительных средств при лечении запоров также осложнено целым рядом факторов. Любые лекарственные слабительные средства должны применяться только по рекомендации лечащего врача. При запоре применяют слабительные средства, среди которых основными являются лекарства растительного происхождения.
Слабительные препараты при запорах
Пройдите онлайн-тест, чтобы узнать есть ли у вас аллергия Запоры и их лечение: пища или препараты? Под запорами понимают проблемы с дефекацией, если стул уплотняется, нарушается регулярность опорожнения кишечника, процесс становится болезненным, сопровождается натуживанием, длительным просиживанием в туалете. Запор бывает острым, эпизодическим, тогда он относительно быстро устраняется, а также хроническим, если возникает часто или почти постоянно. Большинство пациентов, если запор у них возникает не впервые, привычно идут в аптеку за различными слабительными препаратами.
Кроме слабительного эффекта магния сульфат оказывает желчегонное влияние на организм. На приём берут один пакет препарата, который разводят в 100 мл воды [9]. Плюсы Сульфат магния является эффективным и быстродействующим средством для избавления от запора. Его широко применяют в медицинской практике. Он разжижает даже самые твёрдые конкременты, не вызывает воспаления кишечника и органов ЖКТ в целом.
Минусы Препарат не назначают детям младше 15 лет, пациентам с заболеваниями сердца и нарушениями в работе ЦНС. Он устраняет запор, но не воздействует на его причину. При бесконтрольном использовании лекарственного средства у человека развивается обезвоживание. Если принимать магния сульфат дольше 3 месяцев, это негативным образом отразится на работе почек и сердца. Слабительное средство быстрого действия Микролакс — это микроклизма, которую используют для ректального введения. Эффект развивается уже через 15 минут после её постановки. Каловые массы становятся мягкими и легко покидают кишечник. Для оказания послабляющего действия достаточно одного тюбика.
В качестве пептизатора выступает натрия цитрат, входящий в состав препарата. Натрия лаурилсульфоацетат оказывает разжижающий эффект, а сорбит притягивает воду в кишечник. В комплексе, эти вещества способствуют быстрому очищению органа от каловых масс. Микролакс назначают пациентам с запорами, а также для очищения кишечника перед предстоящим исследованием. Детям старше 3 лет рекомендована 1 микроклизма, которую вводя в прямую кишку [10]. Плюсы Препарат действует очень быстро, поэтому его можно использовать для скорейшего избавления от запора. Клизмы разрешено ставить детям. Побочные эффекты от проводимого лечения отсутствуют.
Минусы Не всем пациентам для избавления от запора удобно ставить клизму. Иногда сделать это не позволяют определённые обстоятельства. Некоторые лица испытывают дискомфорт от процедуры, указывают на чувство жжения и другие неприятные ощущения. Кроме того, Микролакс не оказывает влияния на саму причину запора, клизма просто устраняет этот симптом. Других недостатков у препарата не выявлено. Кишечные наполнители Кишечные наполнители представляют собой вещества, переварить которые органы ЖКТ не в состоянии. Они не всасываются в системный кровоток. Слабительный эффект достигается за счёт увеличения кала в объёмах.
Наполнители могут быть представлены как модифицированными сахаридами, так и растительными средствами. Некоторые пациенты, страдающие хронической задержкой стула, отказываются от приёма этих слабительных, так как эффект от них развивается не всегда. Также высока вероятность метеоризма, урчания в животе, возникновения болей по ходу кишечника. Средства, относящиеся к кишечным наполнителям: агар-агар, семя льна и флеаворта, отруби пшеничные, стеркулия, метилцеллюлоза, шелуха семян подорожника овального или яйцевидного [11]. Как работают кишечные наполнители? Наполнители, независимо от их разновидности, вбирают в себя воду. Стенки кишечника растягиваются, поэтому орган стремится от лишней жидкости избавиться. Вместе с водой наружу выходят каловые массы.
Однако при атонии органа эти средства оказываются малоэффективными. Чтобы развился слабительный эффект, нужно пить как можно больше воды не менее 2 л в день. Наполнители относят к мягкодействующим средствам, которые не позволяют моментально справиться с запором. В зависимости от выбранного препарата, эффект развивается через 12 часов при приёме агар-агара или через сутки при приёме семян флеаворта. Метилцеллюлоза позволит справиться с запором лишь через 1-3 дня. При приёме наполнителей стенки кишечника растягиваются, орган наполняется газами, может возникать сильное урчание. Чтобы развился полноценный эффект, человек должен пить много воды, что не всегда возможно. Препятствием для этого могут стать различные заболевания мочевыделительной системы и не только.
Нельзя принимать препараты от запора беременным женщинам, так как это повышает вероятность самопроизвольного аборта. Запрещены наполнители лицам с СРК, а также лежачим больным, людям с непроходимость кишечника и с заболеваниями нервной системы. Слабительные средства растительного происхождения Слабительные препараты растительного происхождения, которые чаще остальных используют для лечения запора, можно выделить следующие: [12] Плоды крушины, Крушины кора, сироп или экстракт, Рамнил, Жостера плоды. Этот препарат содержит в своём составе листья сенны и плоды инжира. Это биологически активная добавка, основанная на плодах абрикоса. Морская капуста ламинарии слоёвища. Можно приобрести её в гранулах, таблетках или в форме экстракта под торговыми марками ФитоТранзит или Мамоклам Ламинарии слоёвища. Оболочка семян овального подорожника входит в состав таких препаратов, как: Мукофальк, Натуролакс, Файберлекс.
В этот растительный сбор входят листья сенны, плоды кориандра, корни солодки, кора крушины ольховидной, трава обычного тысячелистника.
Сегодня для борьбы с запорами используются современные средства, которые действуют мягко и быстро, не вызывая привыкания. В их числе — препараты на основе пикосульфата натрия , которые выпускаются в удобной форме капель, не имеющих вкуса и запаха.
Средство можно применять при всех видах запоров, оно бережно действует, помогая справиться с проблемой даже при беременности и геморрое, когда особенно важно действовать деликатно. Препараты на основе пикосульфата натрия действуют на уровне толстой кишки, где естественным образом стимулируют естественный процесс эвакуации содержимого из нижних отделов кишечника. Прием лекарства не нарушает процесс пищеварения, а для того, чтобы слабительный эффект наступил утром, можно принять лекарство вечером накануне2.
Важно помнить, что важна не только медикаментозная терапия, но и образ жизни — повышение уровня физической активности и изменение характера питания3. Диетотерапия играет не последнюю роль: в рационе должно быть достаточно клетчатки, которая помогает перевариванию пищи и ее продвижению в кишечнике. Что будет, если игнорировать запор?
Появление запора — проблема, требующая решения. Если игнорировать нарушение опорожнения кишечника, оно может перейти в хроническую форму. Пациенты нередко начинают испытывать тошноту, боли в животе, твердые каловые массы травмируют слизистую кишечника, возможно возникновение непроходимости.
Кроме того, важно помнить, что запор может быть симптомом серьезных болезней, например, опухолевых заболеваний кишечника.
Так действуют растительные волокна и коллоидные вещества — морская капуста, льняное семя, агар-агар, отруби и другие, эффект от применения которых дефекация наступает через 12-24 ч, и солевые слабительные — натрия фосфат , магния гидроксид , соль карловарская и другие, инициирующие стул через 3-6 ч. Солевые слабительные не назначают при хронических запорах, их используют в острых случаях, когда необходимо быстрое опорожнение кишечника например, при пищевых отравлениях. Противопоказаны они при кишечной непроходимости, синдроме острого живота, аппендиците и других воспалительных процессах в брюшной полости, лихорадочных состояниях, при запорах неврогенного и эндокринного характера. Солевые слабительные не следует применять длительно во избежание серьезных нарушений понос, обезвоживание, снижение моторики и продукции кишечных ферментов. Средства, способствующие размягчению каловых масс и облегчающие их продвижение по кишечнику.
К ним относят растительные масла — вазелиновое, миндальное, оливковое и другие увы, при длительном применении снижают всасывание жирорастворимых витаминов — А, Е, D — и могут вызвать соответствующий гиповитаминоз , лактулозу. Последняя, так же как и солевые слабительные, повышает осмотическое давление в просвете кишечника и увеличивает объем его содержимого; происходит это только в толстой кишке.
Лучшие таблетки от запора для взрослых
Сильное слабительное быстрого действия не рекомендуют людям, у которых существует индивидуальная непереносимость какого-либо компонента препарата. Это мягкое слабительное средство, которое можно принимать как взрослым, так и детям. Слабительное при хронических запорах следует выбирать с учетом причин и особенностей состояния. Александр Леонидович рассказал, что регулярное употребление слабительных ведет к параличу кишечника, так как ему уже просто-напросто не надо работать. Применение слабительных средств должно быть дифференцированным в зависимости от этиологии и патогенеза запора [3, 8].
Почему возникает запор у взрослых
- Что такое запор и причины патологии
- Как избавиться от запора в домашних условиях, средства для взрослых
- Как вылечить хронический запор если ничего не помогает?
- Слабительные и клизма: что выбрать для лечения хронических запоров
- Слабительные
- Ещё статьи о здоровье
Слабительные средства быстрого действия: что выбрать при запоре
Они нормализуют состав микрофлоры, за счет чего улучшается работа кишечника и переваривание пищи. Показаны при запорах на фоне терапии антибиотиками. Полезно знать Запор — частая причина анальных трещин. Наш топ-10 мазей от этого проблемы Популярные вопросы и ответы Из-за чего возникает запор, как с ним справиться, а также на другие популярные вопросы отвечает наш эксперт — врач-терапевт, диетолог Ольга Жур. Почему может возникнуть запор? Что делать, если у вас возник запор?
При выраженном запоре состояние могут облегчить микроклизмы. При хронических запорах которые длятся более 3 месяцев поможет коррекция диеты, увеличение употребления растительной клетчатки и жидкости эффективно даже при беременности , отмена слабительных препаратов, стимулирующих функцию кишечника. Более эффективны будут слабительные, которые увеличивают объем кишечного содержимого. Какие симптомы запора нельзя игнорировать? При появлении этих клинических признаков запора необходимо обратиться за консультацией к врачу.
Можно ли самостоятельно вылечить запор в домашних условиях? Перед назначением лечения врач должен выяснить причину запора и исключить некоторые заболевания, например, рак толстой кишки, болезнь Гиршпрунга, гипотиреоз и др. Самостоятельный прием слабительных может вызвать ряд неприятных побочных эффектов и привыкание.
Задержку стула сопровождается дискомфортом в животе. Причины запоров у взрослых могут быть следующими: Дефекты питания. Если человек употребляет недостаточно пищевых волокон и растительной клетчатки, нарушается функционирование кишечника. Они нужны, чтобы консистенция кала была нормальной, и он свободно проходил по толстой кишке. Психогенный фактор.
Психоэмоциональное перенапряжение и стресс ведут к запорам у людей с психической неустойчивостью. Образ жизни с малой подвижностью и отказ от занятий спортом становится причиной слабости мышц тазового дна. Это способствует вялости сокращений кишечника. Увеличенная матка постепенно сдавливает извне толстую кишку, затрудняя пассаж каловых масс и вызывая хроническую задержку стула. Заболевания кишечника. При воспалительных заболеваниях ЖКТ и синдроме раздраженного кишечника нарушен стул. Для них характерно чередование запоров с диареей. Отравление пищей или солями тяжелых металлов блокирует моторику кишечника.
Патологии прямой кишки. Сильная боль возникает при геморрое, анальной трещине, парапроктите. Пациенту приходится щадить прямую кишку. Он тормозит наступление акта дефекации, стараясь есть и пить меньше. Доброкачественные опухоли. Полипы или другие новообразования толстой кишки замедляют продвижение содержимого кишечника и задерживают дефекацию. Злокачественная опухоль. Образование механически препятствует процессу испражнения.
При нем кал становится сухим и лентовидным с прожилками крови и слизи. Периферическая нейропатия. Запору способствует повреждение нервных сплетений в области крестца. Проблема развивается из-за поражения спинного или головного мозга. Эндокринные расстройства. Сахарный диабет и гипотиреоз нарушает моторику толстого кишечника. Прием некоторых препаратов также способствует развитие запоров.
В самом лучшем случае пациент может рассчитывать на эффект плацебо. Фитотерапия В качестве альтернативы фармакологическим препаратам можно использовать растительные средства, обладающие слабительным эффектом. Однако самостоятельно выбирать их не рекомендуется, поскольку при неправильном или неоправданном применении они принесут больше вреда, чем пользы. Одни травы обладают спазмолитическим, другие — раздражающим нервные окончания кишечника действием. Использование таких эффектов должно соотноситься с причиной, вызвавшей запор, и разобраться в ней может только лечащий врач. В число наиболее распространенных средств фитотерапии при запорах входят корень солодки, сенна, крушина и душица — из них готовят отвары. Кроме того, в аптеках продаются готовые слабительные сборы. Следует также помнить о том, что любые слабительные препараты при продолжительном применении 2 недели и более вызывают привыкание. Растительные средства при запорах нужно использовать с осторожностью. Пребиотики Эта группа препаратов не дает быстрого послабляющего эффекта, поскольку направлена на нормализацию состава кишечной микрофлоры — для этого требуется определенное время. По сути своей пребиотики являются питательной средой для лакто- и бифидобактерий, без которых кишечник не может нормально функционировать. Главные действующие вещества пребиотиков — инулин и лактулоза. Они плохо перевариваются, а потому достигают кишечника практически в неизмененном виде, способствуя росту полезной микрофлоры. Осмотические слабительные Эти средства позволяют быстро избавиться от запора, но их рекомендуется принимать при острой задержке стула. Осмотические слабительные также могут назначить пациенту для очистки кишечника перед диагностическими процедурами. Препараты этой группы способствуют накоплению жидкости в кишечнике, что создает осмотическое давление, необходимое для нормальной дефекации. Осмотические слабительные делаются на основе макрогола, лактитола и сульфата магния. Прокинетики Препараты этой группы улучшают перистальтику за счет улучшения возбудимости рецепторов кишечника. В результате улучшается пропульсивная активность и моторика желудочно-кишечного тракта. Самостоятельно принимать такие препараты не рекомендуется, поскольку они способны нарушать сердечный ритм. Активными компонентами прокинетиков являются гидрохлорид итоприда, домперидон и метоклопрамид. Лубриканты Слабительное действие препаратов этой группы достигается за счет смазывающего эффекта: каловые массы размягчаются и улучшается их продвижение по кишечнику. Лубриканты выпускаются как для перорального приема льняное и минеральное масло , так и для ректального в виде свечей с глицерином или докузатом натрия. Стимулирующие слабительные Препараты на основе бисакодила и пикосульфата натрия улучшают перистальтику за счет раздражающего действия. Считаются препаратами второй линии, поскольку вызывают быстрое привыкание, способствуя развитию так называемого синдрома ленивого кишечника. Кроме того, раздражающее действие сопряжено с такими побочными эффектами, как схваткообразные боли в животе или диарея. Спазмолитики Назначаются только при спастических запорах. Чаще всего применяют препараты на основе дротаверина и бендазола, которые снимают спазм гладкой мускулатуры кишечника и способствуют ее расслаблению. При других формах запора эти средства способны вызвать обратный эффект. Интервалы между приемами пищи должны быть примерно равными. То же самое касается и распределения ее объема в течение всего дня.
С фекалиями из организма уходят электролиты, натрий, калий, что приводит к обезвоживанию организма и дальнейшим запорам, констатировала врач. Естественная работа кишечника со временем снижается, ведь он адаптируется к тому, что за него "делают работу"», — прокомментировала Лидия Синицина, добавив, что прием слабительных также провоцирует боль в животе и токсическое повреждение почек или печени. Наиболее опасными врач-валеолог назвала препараты, содержащие сенну. Это приводит к гиперпигментации слизистых, формируются дистрофические изменения стенок кишки, что угрожает провокацией роста опухолей», — предупредила в беседе с «Лентой.