Ни в коем случае нельзя ломать и крошить препараты, доступные в таблетках или капсулах с измененным профилем высвобождения, то есть лекарства, в которых активный ингредиент не высвобождается немедленно.
Проглатывание, деление и запивание
- Россиянам рассказали, какие таблетки категорически нельзя разжевывать
- Врач Терехова рассказала о "правиле двух глотков", чтобы выпить огромную таблетку
- Эксперт Ким: разжевывая таблетки некоторых типов, можно нанести вред организму
- Еженедельная рассылка Купрума: только важное, одним письмом
- Почему нельзя жевать витамины
Специалист Ким рассказала, какие таблетки не стоит разжевывать
В-третьих, некоторые таблетки содержат микрокапсулы, которые раскрываются только в кишечнике. Если таблетку разжевать, микрокапсулы могут быть разрушены, и активное вещество будет высвобождаться в желудке. Это может привести к потере эффективности таблетки, так как активное вещество не будет поглощаться в нужном месте. В-четвертых, некоторые таблетки содержат лекарственные вещества, которые могут раздражать слизистую оболочку рта и горла. Если таблетку разжевать, эти вещества могут попасть в рот и вызвать раздражение. В-пятых, разжевывание таблеток может привести к тому, что часть таблетки останется в зубах или в щелях между зубами. Это может привести к неприятному вкусу во рту и даже к инфекции, если остатки таблетки будут оставаться в ротовой полости на длительное время. В-шестых, некоторые таблетки имеют форму, которая специально разработана для того, чтобы они могли быть легко проглочены.
Аналогично, драже предназначены для проглатывания целиком, чтобы обеспечить правильное растворение в организме и замаскировать неприятный вкус. Таблетки без специальной маркировки и покрытия при необходимости можно разделить или разжевать. Если у вас возникли трудности с проглатыванием таблетки, рекомендуется обратиться к врачу за консультацией о возможном изменении формы препарата или самого лекарства.
Но бывает, что лекарство выпускается в капсулах, которые нельзя раскрывать или растворять, тогда есть третий способ приёма. И, наконец, в-четвёртых, существует правило двух больших глотков. Сначала нужно положить таблетку на язык, набрать полный рот воды и проглотить только жидкость.
А пастилки от кашля не нужно разгрызать. При их рассасывании выделяется большое количество слюны, что облегчает боль в горле и помогает не кашлять. Таблетки не разрезать Обычно производители наносят специальные риски-насечки на таблетки, которые можно делить. Но всегда могут быть исключения из этого правила. Поэтому внимательно читаем инструкцию и по возможности избегаем деления таблеток. Нельзя разрезать: Кишечнорастворимые препараты. Тонкая пленка нужна для того, чтобы действующие вещества высвободились и подействовали в только кишечнике — а не раньше. Если нарушить оболочку, то действующее вещество просто не доберется до пункта назначения и может раздражать слизистую желудка. Таблетки пролонгированного действия, замедленного, модифицированного высвобождения. В таких таблетках действующее вещество распределено особым образом, чтобы высвобождаться постепенно. И если нарушить целостность таблетки, то риск получить слишком высокую дозу препарата вырастает в разы. Сублингвальные формы.
Почему нельзя разжевывать таблетки в капсулах
Медики напомнили, как правильно принимать такие витамины. Рекомендации экспертов опубликованы в интернет-источниках. По словам специалистов, разжёвывание предназначенных для глотания таблеток представляет серьёзную опасность для здоровья. Дело в том, что распад витаминов должен осуществляться в желудке, но никак не во рту.
Лекарства требуют особого внимания при их использовании. Многие лекарственные препараты должны применяться только по назначению врача, который даст вам рекомендации по их применению. Но есть общие правила приёма лекарственных препаратов, перечислим некоторые из них.
Если лекарственные препараты назначили принимать несколько раз в день, то рассчитывать интервал между приёмами нужно исходя из 24 часов: - если лекарство нужно принимать 2 раза в день, то интервал между приёмами составит 12 часов например, в 8 утра и 8 вечера , - если 3 раза — то 8 часов например, в 7 часов утра, 15 часов дня и 23 часа вечера , - если 4 раза - интервал будет 6 часов например, 6 часов утра, 12 часов дня, 18 часов вечера и 24 часа ночи. Ассортимент лекарств разнообразен и в ряде случаев имеется возможность применять один и тот же лекарственный препарат 1, 2 или 3 раза в сутки, но важно соблюсти суточную дозировку. Любое лекарство нужно принимать правильно: натощак, до, после или во время еды, как указано в инструкции. Приём во время еды означает выпить лекарство во время приёма пищи, натощак - это примерно за полчаса до завтрака, до еды - это не менее чем за 30 — 40 минут до еды, после еды — это через 1,5 — 2 часа после еды. Запивать большинство препаратов нужно чистой негазированной водой в объёме не менее 100 мл, то есть половины стакана.
Таблетки без оболочки при необходимости можно разжевывать, делить на части, растолочь или растворить в небольшом количестве воды, отметила Ким. Однако, если таблетка неровно разломилась, есть риск, что пациент получит либо слишком высокую, либо слишком низкую дозу лекарства. Если риска отсутствует, то ломать таблетки не стоит", - рассказала специалист. Если человеку сложно глотать таблетку и даже большое количество воды не помогает, то стоит обсудить с врачом возможность замены лекарственной формы или самого препарата, резюмировал Ким.
А вот совмещать прием препаратов железа с кальцием и магнием нельзя, поскольку они блокируют всасывание первого, и курс лечения не даст эффекта. Превышение дозы витамина А вообще токсично для организма. Этот витамин пьют коротким курсом не более 3 недель, а дозировку определяет врач. Такие рекомендации есть по каждому из витаминов".
Какие таблетки нельзя жевать?
Ученые доказали, что 10 процентов пациентов отказываются от необходимого лечения именно из-за того, что не любят глотать таблетки. Ученые из Германии, из Университета Гейдельберга, во главе с доктором Уолтером Хайфели придумали две действенные техники проглатывания таблеток и капсул. Положите пилюлю на язык. Губы прижмите к горлышку бутылки.
A Россиянам рассказали, какие таблетки нельзя разжёвывать. Иначе будет передоз Эксперт Ким: таблетки длительного действия нельзя разжёвывать при приёме. В таких препаратах действующее вещество выделяется в организм постепенно, в определённой дозе — так задумано самим производителем. Если разжевать такую таблетку, вся доза поступит сразу.
Это чревато передозировкой, предупредила младший научный сотрудник Национального медицинского исследовательского центра терапии и профилактической медицины Ольга Ким.
Кроме того, нельзя разжевывать или разделять желатиновые капсулы с жидким или порошкообразным содержимым, поскольку такая оболочка позволяет лекарственному веществу действовать в нужном отделе желудочно-кишечного тракта. Препараты с оболочкой необходимо глотать целиком еще и потому, что она скрывает неприятный вкус и запах действующего вещества. Когда покрытия нет, таблетку можно разжевать, растолочь или растворить в небольшом количестве воды.
Также капсула помогает скрыть неприятный вкус и запах компонентов таблетки. Многие принимают лекарства без назначения врача. Проблема в том, что даже безобидные на первый взгляд препараты без рецепта представляют угрозу для здоровья.
В чём их опасность, мы рассказывали здесь.
Запивать, жевать или рассасывать? Почему таблетки нужно принимать правильно
Таблетки без оболочки, на которых есть бороздка, разделяющая их пополам, можно разжевывать или делить, в то время как капсулы, таблетки в оболочке или препараты длительного действия разделить пополам нельзя, так как это может привести к потере. 83% пациентов уверены, что, если таблетки нельзя делить, об этом непременно напишут в инструкции. Почему нельзя разжевывать таблетки? Это первая причина, по которой нельзя размельчать таблетки в оболочке и вскрывать капсулы. Если разжевывать таблетки, то эффект от лечения будет снижен. Именно поэтому не нужно разжёвывать таблетки, если в инструкции препарата написано «Не разжёвывать», или вскрывать капсулы с лекарством, чтобы было удобней глотать.
Специалист рассказал, какие таблетки нельзя измельчать и разжевывать
Классический пример — бактерии-пробиотики. Их лиофилизат в чистом виде просто переварится в желудке. Для решения проблемы при изготовлении таблетки или капсулы используется кислотоустойчивая облатка. Хотя корректнее ее называть кишечнорастворимой, ведь именно под действием щелочной среды и ферментов поджелудочной железы произойдет «раскрытие» препарата. Таблетку для облегчения проглатывания можно ломать только в том случае, если на это есть прямое указание или отсутствует запрет на это действие в инструкции по медицинскому применению препарата. Буква закона Как применять то или иное лекарство, в подробностях описывается в инструкции к нему. Это единственный официальный документ, которым должны руководствоваться и врач, и первостольник, и пациент.
Однако ломать или не ломать таблетку — этот вопрос не всегда освещается в тексте. Например, в инструкции к бисопрололу есть фраза «Таблетки не следует разжевывать». Это означает, что даже если ее трудно проглотить целиком, пациенту придется постараться это сделать. В инструкции достаточно популярного комбинированного антигипертензивного ЛС, содержащего бисопролол и амлодипин, говорится следующее: «Риска предназначена только для облегчения разламывания для удобства глотания.
Таблетка, содержащая кислый компонент, при попадании в щелочную среду ротовой полости теряет активность. Или таблетка с щелочным действующим веществом разрушается в кислой среде желудка. Либо лекарство, которое должно поступать в организм постепенно, всосётся разом целиком, что может вызвать передозировку. Например, лекарства в капсулах имеют кислотоустойчивую оболочку. То есть, они минуют желудок и усваиваются в щелочной среде двенадцатиперстной кишки. Высыпав такое лекарство из капсулы, и выпив порошок, вы не получите должного эффекта.
И всё... Поэтому, дорогие пациенты, никогда не делайте такую глупость - не измельчайте таблетки перед употреблением.
К названиям таких средств пролонгированного действия часто добавляется слово "ретард" от лат. В данном случае при нарушении целостности таблетки или капсулы действующее вещество высвобождается и всасывается сразу, в полном объеме. При этом в крови пациента создается концентрация лекарства, значительно превышающая терапевтическую, а иногда даже токсическую. Что же делать пациентам, испытывающим сложности с проглатыванием таблеток, которые нельзя делить или разжевывать, а также капсул? В помощь - несколько способов, облегчающих прием таких препаратов.
Глоток с поворотом головы. Положите в рот лекарство, запейте водой и постарайтесь его проглотить, сделав при этом небольшой поворот головы в сторону. Это способствует более широкому раскрытию глотки и тем самым облегчает процесс прохождения препарата в пищевод. Метод "Удачный момент". Откройте рот и дождитесь, пока он полностью наполнится слюной и вы непременно захотите сглотнуть. Не упустите этот момент, и сразу положите препарат на язык.
Что же касается газообразных лекарственных форм, то к ним можно отнести, например, аэрозоли и спреи. Как известно, абсорбция всасывание большинства пероральных лекарственных препаратов осуществляется в тонком кишечнике. Но до него еще нужно добраться, преодолев пищевод и, самом главное, желудок. Если действующее вещество препарата не заключено в специальную кислотоустойчивую оболочку, то оно непременно вступит во взаимодействие с агрессивными компонентами пищеварительного сока соляной кислотой, ферментами , начнет постепенно разрушаться и терять свою фармакотерапевтическую активность. Клинический эффект от лекарства окажется слабее ожидаемого, а вот риск развития побочных эффектов может заметно возрасти. Это первая причина, по которой нельзя размельчать таблетки в оболочке и вскрывать капсулы. Но отнюдь не единственная! При лечении многих заболеваний например, артериальной гипертонии , важно поддерживать постоянную концентрацию активного вещества в крови. Это, в частности, достигается путем его "упаковки" в специальные лекарственные формы, обеспечивающие постепенное, контролируемое высвобождение препарата в течение длительного времени. К названиям таких средств пролонгированного действия часто добавляется слово "ретард" от лат. В данном случае при нарушении целостности таблетки или капсулы действующее вещество высвобождается и всасывается сразу, в полном объеме.
Какие таблетки нельзя жевать?
Почему нельзя разжевывать таблетки – важный нюанс. Нельзя разжевывать таблетки, потому что это может нарушить их структуру и скорость высвобождения активного вещества. Нельзя разжевывать таблетки, потому что это может нарушить их структуру и скорость высвобождения активного вещества. Ученые доказали, что 10 процентов пациентов отказываются от необходимого лечения именно из-за того, что не любят глотать таблетки. Одним из препаратов, который все-таки стоит разжевывать или предварительно измельчать, является аспирин — таким образом уменьшится его раздражающее действие на желудок. Рассмотрим, как правильно употреблять препарат и почему нельзя разжевывать «Вобэнзим».
Почему лечение не приносит желаемого результата: ответ врача
Врач Вербовая объяснила, почему беременным нельзя пить таблетки лежа. Почему некоторые жуют горькие таблетки, нужно спросить только у них. Именно поэтому все драже и таблетки еще в промышленных условиях формируют слоями и таким образом, чтобы исключить отрицательное воздействие всех активных веществ друг на друга. Эксперт Ким: разжевывая таблетки некоторых типов, можно нанести вред организму. В этом видео мы найдём ответ на вопрос "Можно ли разжёвывать таблетки, следует ли вообще это делать и в каких случаях?". Эксперт Ким: разжевывая таблетки некоторых типов, можно нанести вред организму.
Туляков предупредили, что не каждую таблетку можно разжевывать
Что же получает в этом случае человек, испытывающий трудности при глотании больших таблеток? Он получает все ту же огромную таблетку, упакованную в еще большего по размеру медведя. Делим таблетки, или что намешал фармацевт, пациенту трогать не стоит Из одной — несколько: делить таблетки — это модно! Разрезать ножницами или расколоть ножом? Раздавить ложкой или сточить уголки? А как вы делили таблетку последний раз? Зачем вам это понадобилось? Хотели а может, вам так прописали принять лишь половину таблетки или у вас проблемы с глотанием? Ну, признавайтесь — как вы это делаете? Каждый четвертый потребитель сталкивается с вопросом: если мне не нужна целая таблетка, как принять ее часть?
Можно перечислить множество причин, по которым люди делят таблетки. Не все лекарства доступны в необходимой дозировке. Детям и людям пожилого возраста, например, часто подбирают дозировку индивидуально. А кому-то требуется усилить или, наоборот, облегчить стандартную дозу препарата. Это необходимо, например, в тех случаях, когда для того, чтобы избежать побочных действий, прекращать прием лекарства нужно постепенно. В такой ситуации принимать таблетки не целиком весьма разумно и даже необходимо. Еще одна причина — это, конечно, трудности при глотании больших таблеток. Самым распространенным мотивом делить таблетки становится вопрос экономии денег! Просто медикамент с двойной дозой активного вещества совсем не обязательно будет стоить в два раза дороже.
Так, одна таблетка популярного препарата для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, Симвастатина, в дозировке 20 мг стоит 0,18 евро 15 руб. Как видно, двойная дозировка вовсе не означает удвоения стоимости. Зная эти расчеты, больница может сэкономить свой бюджет, а пациент — деньги в кошельке, ведь использовать двойную дозу можно вдвое дольше, что избавляет от необходимости платить налог на новый рецепт от врача [5]. Не все можно ломать! Дьявол в деталях! Собственно говоря, как всегда. Не все, что вам удалось сломать или измельчить, простит вам такое грубое обращение. Так что же, неужели на каждом шагу поджидает риск ошибиться? И не ошибетесь.
Вы уже знакомы с профессором Хаэфели, советовавшим, как правильно глотать таблетки. Он провел еще одно исследование, в котором участвовали 905 пациентов, принимающих в сумме 3158! Четверть этих таблеток пациенты делили на части. В основном они делали так по указанию своего лечащего врача и даже не задумывались о последствиях. Можно ли делить таблетку? Ответ на этот вопрос у пациента и даже у врача найдется не всегда. Некоторые компании используют зарубки на таблетках как элемент дизайна. В большинстве случаев такие линии наносят для того, чтобы покупателю проще было отличать препараты друг от друга. Пациентам кажется, что зарубка на таблетке — это линия, по которой можно ее сломать.
Тут и правда немудрено запутаться. Так что, дорогие производители, заканчивайте уже с зарубками! Нарисуйте на таблетках цветочки, что ли. Кстати, авокадо нынче тоже в моде. Однако про инструкции к препаратам нужно знать одну очень важную вещь. Конечно, существует особый регламент, описывающий правила оформления инструкции. Все правила закреплены в приказе Министерства здравоохранения, который, как и инструкция, написан канцелярским языком. Разве так выглядит ориентация на покупателя? В апреле 2015 года Федеральный институт исследования лекарств и медицинских изделий [6] издал список рекомендаций, с помощью которых инструкции могут быть составлены более понятным языком.
В том числе институт настаивает, чтобы все данные были сформулированы как можно конкретнее и четче. И если я правильно понимаю, рекомендации указывать, можно ли делить таблетку в упаковке, тоже указаны в списке. К сожалению, рекомендации института обязать производителя публиковать такую информацию не могут. Поэтому вряд ли ситуация изменится. Почему не все таблетки можно делить? У некоторых таблеток есть устойчивая к действию желудочного сока оболочка, которая растворяется только после того, как таблетка выходит из желудка. Если препарат разделят на части, такое покрытие будет повреждено. Другим медикаментам требуется время, чтобы активное вещество проникло в кровь. Преимуществом таких лекарств является то, что вместо к примеру трех раз в день достаточно принять их один раз.
Для этого в таблетке изначально заключена тройная доза биологически активного вещества. Это значит, что, даже если вы легкомысленно разломали таблетку на три части, дневная доза все равно подействует сразу. В случае с лекарствами, понижающими давление, подобная беспечность может обернуться серьезными проблемами со здоровьем. Думая, что, расколов таблетку, сократили силу действия препарата, вы можете понизить давление существенно больше, чем рассчитывали! При приеме некоторых лекарственных средств нарушение целостности защитного покрытия может привести к очень тяжелым последствиям. Или наоборот, таблетка просто потеряет свои лечебные свойства, что тоже не очень приятно. Кроме этого, деление таблетки может привести к побочному эффекту, о котором вы не догадались заранее. Тем, кто страдает от рвотного рефлекса при глотании таблеток, дробление их на части отнюдь не принесет облегчения. После деления у частички таблетки, которую уже можно проглотить без труда, образуются неприятно острые края.
Из-за них таблетка, скорее всего, просто застрянет в пищеводе. А теперь для любителей раздавить таблетку: запомните, если таблетку допустимо делить, это вовсе не означает, что ее можно превращать в порошок. Пожалуйста, если у вас возникают даже малейшие сомнения, проконсультируйтесь со специалистом! Те, кто занимается уходом за людьми с тяжелыми заболеваниями, могут столкнуться с другой проблемой. Некоторые медикаменты — к таким относятся препараты для больных раком — принадлежат к группе КМТ-веществ [7]. Аббревиатура расшифровывается как Канцероген вызывающий онкологические заболевания , Мутаген вызывающий наследственные изменения — мутации и Тератоген вызывающий пороки развития плода. В процессе деления таблеток образуется мельчайшая пыль, не видимая невооруженным глазом. Она оседает в воздухе, которым мы дышим. Поэтому КМТ-вещества нельзя измельчать или делить любым известным способом.
How to: делим таблетки, как настоящие профи Делите таблетку, только если это разрешено инструкцией по применению. Если в ней нет таких указаний, проконсультируйтесь со специалистом в аптеке или с врачом. Эта рекомендация для самых экономных. Но если вы попытаетесь расколоть такую таблетку на четыре части — вы ее только раскрошите. Профессор Клаус Лангер из университета в Мюнстере [9] провел исследование и пришел к выводу, что точно подгадать пропорцию в таком случае — как ткнуть пальцем в небо. Если вы без проблем справляетесь с разными ручными операциями, разделить таблетку без дополнительных средств, используя только свои руки, для вас будет сущим пустяком. Для каждой риски придумана своя техника: Таблетки, которые можно делить, без труда ломаются пальцами Резко и с усилием надавите на таблетку! Если вы будете делать это медленно или нерешительно, вам потребуется больше силы. Да и таблетка в таком случае, скорее всего, сломается неровно, и ее части разлетятся во все стороны.
Так, кроме беспорядка, вы приобретете проблемы с дозировкой. Случается, что маленькие круглые таблетки оказываются очень упрямыми и упорно сопротивляются делению на части. Кроме того, по статистике каждый шестой пациент не может совладать со своими руками. Для таких случаев придумали особые техники, которые существенно упростят процесс деления. Для тех, кому не хватает сил Если нужно сильно надавить на таблетку, чтобы сломать ее пополам, вы можете использовать продолговатый предмет с плоским дном. Он позволит увеличить давление на непокорный «кругляшок». В качестве такого предмета подойдет пустой тюбик из-под шипучих таблеток. Но у способа есть один недостаток: при слишком большом давлении таблетка просто-напросто раскрошится! Для любителей кухонных ножей Центральная лаборатория фармацевтов Германии [10] исследовала различные способы деления, которые используют пациенты, и установила, что с помощью обыкновенного кухонного ножа можно разделить таблетку, относительно точно сохранив пропорцию.
Главное условие — не следует резко давить лезвием, и делать это лучше на мягкой поверхности. Тогда у вас все точно получится. Для тех, кто предпочитает специализированные устройства Разделитель таблеток — вне сомнения самое удобное средство. Разделители существуют в большом разнообразии форм и видов. Испытания показали, что один из самых точных результатов обеспечивает делитель с многозначительным названием Exakt [11]. Для тех, кто не прочь дойти до аптеки Если не можете справиться с таблеткой, обратитесь к специалисту в аптеке!
Молоком нельзя запивать антибиотики пенициллины, тетрациклины, макролиды , противогрибковые препараты клотримазол, кетоназол. Еще его лучше не сочетать с L-тироксином, с лекарствами, предназначенными для лечения остеопроза, а также с препаратами железа. Если молока все-таки очень хочется, лучше подождать два часа после приема лекарств — и только после этого позволить себе кружечку. Лучше не пить кофе вместе с антибиотиками группы фторхинолонов ципрофлоксацин, офлоксацин, левофлоксацин и др.
Дело в том, что эти антибиотики не позволяют кофеину вовремя покинуть ваш организм. И в результате мы получаем тахикардию, повышенное давление и тревожность. Кроме того, кофе усиливает действие мочегонных препаратов, снижает эффективность седативных лекарств, плохо сочетается с приемом препаратов железа, усиливает действие психоактивных веществ теофиллина и альбутерола. Сладких газированных напитков. Их не стоит мешать с ибупрофеном — действующим веществом препаратов против боли и температуры. Большинство лекарств нельзя запивать алкоголем. Дело в том, что алкоголесодержащие напитки содержат этанол. Этанол может замедлить всасывание препарата, повлиять на распределение лекарственных средств по организму, задержать вывод лекарств из организма.
Какие таблетки надо сразу глотать Ольга Ким рассказала, что нельзя разжёвывать две категории препаратов: Длительного действия. Обычно в инструкции к ним есть такие указания: «пролонгированное действие», «двухфазное высвобождение» и т. Лекарства в капсулах. Желатиновая капсула — это не просто упаковка лекарства. Оболочка позволяет лекарству подействовать в нужном отделе желудочно-кишечного тракта, объяснила Ким РИА «Новости».
Часто люди, почувствовав улучшение, прекращают приём препарата. Это неверно. Но если у вас проявился какой-либо нежелательный побочный эффект, то нужно проконсультироваться с врачом о возможности дальнейшего его применения. Особое внимание необходимо уделять приёму лекарственных препаратов детям, беременным и кормящим женщинам, людям старше 65 лет, водителям, спортсменам. Для детей сейчас выпускается широкий ассортимент с детскими лекарственными формами и дозировками. Напомним, что необходимо строго соблюдать правила хранения лекарств например, в прохладном месте — до 18 градусов, в холодильнике - от 2 до 8 градусов, некоторые лекарства нельзя замораживать, многие лекарства требуют хранения в темном, сухом месте и сроки их годности. Условия хранения и срок годности указаны на упаковке лекарственного препарата. Перед приёмом лекарственного препарата а лучше до его приобретения необходимо внимательно изучить инструкцию, прилагаемую к нему.
Как работают лекарства: таблетки и капсулы
Таблетку для облегчения проглатывания можно ломать только в том случае, если на это есть прямое указание или отсутствует запрет на это действие в инструкции по медицинскому применению препарата. Некоторые таблетки нельзя разжевывать или делить. В интервью РИА «Новости» врач объяснила, что жидкие или порошкообразные желатиновые капсулы внутри нельзя открывать или разжевывать. иногда таблетка несет лекарство в кишечник и их категорически нельзя жевать.