Назначается также физиотерапия, демонстрирующая хорошие результаты в лечении камней в почках. Консервативное лечение — это эффективный способ лечения мелких камней в почках без необходимости хирургического вмешательства.
Как удаляют камни в почках: все методы и рекомендации
Как распознать болезнь Симптомы камней в почках — боли различной интенсивности. Боль может быть острой или тупой, приступообразной или постоянной. Провоцируется приступ тряской ездой, физической нагрузкой. Локализуется боль чаще всего в пояснице , отдает в область паха, бедра, в область половых органов. В случае внезапной закупорки мочевых путей камнем возникает характерный симптом болезни — почечная колика.
Дополнительное исследование. Необходимо для определения функции почки. Рентгеновские методы исследования обзорная урография, экскреторная урография. Дополнительные методы исследования. В настоящее время всё больше специалистов отказываются от рентгеновского исследования в пользу компьютерной томографии. Точный комплекс диагностики назначается лечащим врачом после консультации. Лечение камней в почках Исходя из результатов диагностики, а именно типа камней в почках по их химическому составу, симптомов и причин патологии, врач-уролог принимает решение о наиболее эффективной тактике лечения мочекаменной болезни. При слабовыраженных симптомах и незначительных размерах конкремента до 5 мм песок выход камней из почек может быть обеспечен при помощи медикаментозного лечения без операции и дробления.
В этом случае камни в почках под воздействием лекарственной терапии выводятся естественным путем. Также некоторые разновидности камней можно растворить, соблюдая специальный рацион питания. Единственные тип камней в почках, подлежащий такому способу лечения — это уратные камни.
Экскреторная урография — рентгенодиагностика с внутривенным введением контрастного вещества. Данный способ обследования за счет специальных рентгеноконтрастных красителей позволяет обнаруживать различные виды камней вне зависимости от их расположения. Компьютерная томография — наиболее информативный и точный метод диагностики. При КТ обследовании можно обнаружить рентгеноконтрастный конкремент, его расположение и форма, спрогнозировать развитие патологии и определить оптимальные методы лечения.
Если же применяется контраст, то томография помогает еще и оценить функции почек, обнаружить аномалии в просветах мочевыводящих протоков. Антеградная пиелография — еще один метод диагностики нефролитиаза с использованием рентгена. Врач вводит красящие вещества непосредственно в почку, в чашечно-лоханочную систему с помощью чрескожного прокола или через специальный дренаж. Применяется в тех случаях, когда из-за различных затруднений или противопоказаний невозможно провести другие исследования. Лечение Основными задачами при лечении нефролитиаза являются эвакуация конкрементов из почек таким способом, чтобы не нарушить функцию органа, а также профилактика рецидива. Это достигается либо терапевтическими способами, либо оперативно. Терапевтическое лечение конкрементов почек В основном применяется при мелких конкрементах до 3 мм в размере и при отсутствии осложнений.
Цель терапии — снять болевые ощущения, поспособствовать уменьшению размеров камней или их полному растворению и вывести их остатки через естественные пути.
Комплексное обследование позволяет выявить даже небольшие камни и своевременно начать лечение. Мочекаменная болезнь у мужчин встречается чаще, чем у женщин. Она часто протекает бессимптомно, до тех пор, пока камни не достигнут значительного размера. Иногда первым признаком болезни становится почечная колика. С прогрессированием МКБ начинаются атрофические изменения в паренхиме почек, и может развиться почечная недостаточность.
Современное лечение Лечение мочекаменной болезни Тактика лечения подбирается с учетом состояния больного, уровня снижения функции почек, наличия в них структурных изменений, вида, локализации и размеров камней. В первую очередь схема современного лечения мочекаменной болезни включает назначение диеты. Она определяется в зависимости от типа камней: При уратных камнях — нужно исключить мясо, рыбу, алкоголь; При фосфатных камнях — не употреблять молочные продукты, овощи и фрукты; При оксалатных камнях — необходимо ограничить все продукты, содержащие витамин С, чай, картофель. Кроме этого, рекомендуется усиленный питьевой режим и ограничение соли до 5 гр.
КАМНИ в ПОЧКАХ, мочекаменная болезнь: причины и лечение.
Подбор эффективного препарата для растворения почечных камней требует профессионального подхода опытного уролога. При выписке лечения врач учитывает тип камней, их размер, состояние мочевыводящих путей и индивидуальные особенности пациента. Имеется несколько растительных препаратов, подходящих для различных типов камней. Их использование благоприятно влияет на здоровье почек и мочевого пузыря, однако они не обладают выраженным литолитическим эффектом. При лечении мочекаменной болезни необходимо учитывать все аспекты и вносить своевременные изменения в предписанное лечение. Лекарственные формы Медикаменты, применяемые при МКБ, доступны в различных формах, что определяет способ их введения, дозировку и условия хранения. Лечение начинается в стационаре под наблюдением врачей, а затем продолжается в амбулаторных условиях. Важно определить правильную дозировку и следить за реакцией пациента на лечение. Уколы и капельницы применяются в стационаре для достижения максимальной эффективности. Процесс лечения почек занимает продолжительное время. Таблетки и пасты отлично подходят для систематического применения в качестве лекарственных средств.
Таблетки Препараты для растворения камней в почках — это один из самых часто применяемых методов лечения. Важно помнить, что прием этих препаратов должен осуществляться только по назначению врача, и не следует изменять курс лечения самостоятельно. Цистон Действие препарата не связано с уровнем кислотности или щелочности мочи. Он уменьшает концентрацию литогенных веществ оксалатов, кальциевых солей, гидроксипролина во вторичной моче. Благодаря своему спазмолитическому действию, этот препарат обеспечивает обезболивающий эффект. Из-за его мочегонного свойства увеличивается выведение солей, что приводит к снижению скорости образования фосфатных камней и оксалатов в почках. Кроме того, он проявляет противовоспалительное и антибактериальное действие. Цистон — это препарат растительного происхождения. Использование препарата для расщепления камней не рекомендуется при размере конкрементов более 9 мм, так как это может привести к блокировке мочеточника или шейки мочевого пузыря. Из-за недостатка достоверных данных о воздействии на плод, грудное вскармливание, применение во время беременности и лактации не рекомендуется.
Аспаркам Препарат, предназначенный для разрушения оксалатных и уратных почечных камней, увеличивает содержание калия и магния в крови. Это воздействие замедляет процесс образования камней. Однако следует помнить, что применение этого лекарства может негативно сказаться на работе сердечной мышцы. Длительность приема не должна превышать трех суток, и он должен осуществляться только под строгим наблюдением врача в стационаре. Важно помнить, что самолечение запрещено. Применение препарата во время беременности возможно, однако нет достаточно достоверных данных о его эффективности в этом случае. Роватинекс Основу этого продукта составляют растительные элементы, включая терпены. Они выводятся из организма в форме глюкуронидов. Научные исследования показали, что этот процесс способствует увеличению растворимости кальциевых солей и замедляет образование образований в почках. Помощь в выводе камней из мочеполовой системы достигается за счет спазмолитического действия.
Это способствует увеличению кровотока в почках и усилению выделения мочи. Препарат метаболизируется в печени. При одновременном приеме с другими лекарствами необходимо быть осторожным. Блемарен Таблетки, которые рассасываются, замедляют образование оксалатных и уратных конкрементов. Лечебный эффект достигается за счет изменения кислотно-основного баланса мочи в сторону щелочной среды. Это способствует увеличению растворимости солей кальция и мочевой кислоты, а также ускоряет их вывод из организма. При использовании этого средства необходимо постоянно контролировать уровень рН. Увеличение значений выше 7 может привести к осаждению фосфатов на уже образовавшихся мочекислых камнях, что затрудняет их растворение. В комплекте с таблетками для почек поставляется специальный индикатор. Недостатки включают в себя возможное расстройство желудка и невозможность применения с некоторыми гипотензивными и противовоспалительными препаратами.
Канефрон Препарат обладает свойствами, способствующими выведению жидкости из организма, а также уменьшению воспаления и борьбе с микробами в почках. Он снимает судороги у гладкой мускулатуры мочевыводящей системы. Применение возможно при наличии цистита, пиелонефрита и других заболеваний, вызванных инфекцией. Препарат безопасен для употребления во время беременности. Уролесан Уролесан — часто применяемое лекарство для расщепления камней. Включает в себя экстракты и масла различных трав. Обладает антисептическим и мочегонным эффектом. Применяется для уничтожения кальциевых и смешанных конкрементов. Стимулирует выведение мочевины. Имеет желчегонное действие, применяется не только при лечении заболеваний мочевыводящих путей, но и желчного пузыря.
Во время приема вышеупомянутых препаратов для почек необходимо употреблять не менее 1,5-2 литров воды в день. Уролесан успешно разрушает камни. Паста Фитолизин Используется для растворения и вывода мелких камней различного состава и песка из организма. Препарат обладает спазмолитическим, мочегонным и противовоспалительным действием, а также снижает образование кристаллов солей. Рекомендуется применять препарат не в качестве единственного метода лечения, а в послеоперационном периоде или в качестве профилактического средства. Противопоказаниями являются почечная и сердечная недостаточность, а также индивидуальная непереносимость отдельных компонентов. Уколы Для растворения камней в мочевыводящих путях обычно используют специальные инъекции, включающие в себя спазмолитики, анальгетики и антибиотики. Спазмолитики направлены на предотвращение спазма гладкой мускулатуры мочевыводящих путей, что облегчает прохождение камней и песка, а также уменьшает боль. Среди применяемых спазмолитиков можно выделить такие как Спазмалгон, Платифиллин, Папаверин, Дротаверин и Но-шпа. Для смягчения боли при почечной колике используются препараты, называемые анальгетиками.
Среди них популярны: Анальгин, Кеторолак, Темпалгин, Нурофен. В начале лечения эти препараты часто сочетают и вводят в организм в форме капельниц. Капельницы При обращении пациента в медицинское учреждение с симптомами почечной колики, проводится внутривенное вливание физиологического раствора Рингера, Трисоль, Дисоль в сочетании со спазмолитиками, анальгетиками и нестероидными противовоспалительными препаратами. Если имеется обструкция мочевыводящих путей, инфузию проводят после удаления почечного камня. Основная цель заключается в восстановлении жидкостного, электролитного и кислотно-щелочного баланса в организме. В каких случаях понадобятся антибиотики Лечение антибактериальными препаратами проводится при наличии инфекционно-воспалительного процесса. Заболевание мочекаменной болезнью часто сопровождается воспалением отделов мочевыделительной системы. Это объясняется следующими особенностями: Прием конкрементов может привести к задержке мочи, что способствует развитию вредоносной микрофлоры. Происходит повреждение стенок мочевыводящих путей и почек острыми краями камней. Для лечения применяются антибиотики широкого спектра действия.
Выполняется анализ мочи на микробиологическое посев. После проведения посева определяется чувствительность микрофлоры к антибиотикам. Если ранее назначенная терапия неэффективна, то проводится коррекция лечения с учетом полученных результатов. Активно используются следующие антибиотики для растворения конкрементов: Ципрофлоксацин, Левофлоксацин, Офлоксацин, Фурадонин, Сульфадимезин. Оперативные вмешательства Опыт врачей показывает, что для удаления средних и больших камней из организма требуется разрушение и использование хирургических инструментов. В полной мере «раздробить» камни способны только физические методы воздействия В настоящее время существуют следующие способы разрушения камней: В случаях острой закупорки традиционная хирургия на открытом органе применяется в тяжелых ситуациях. Дистанционная литотрипсия используется для раздробления небольших образований до 1,5 см в диаметре с помощью специального поля, без необходимости проникновения в организм человека. Черезуретральная контактная и чрезкожная нефролитолапаксия осуществляется путем введения аппарата через уретру или прокол в коже, который создает ультразвуковые, пневматические или электромагнитные импульсы для разрушения камней. Дополнительную информацию о процедурах по лечению мочекаменной болезни можно найти в данной публикации. Народные методы Несмотря на неприятность этого факта, эффективное средство от почечных камней среди домашних методов, по существу, является одним из древнейших мифов в области урологии.
Необходимо быть осторожным при использовании лимонного сока и виноградного уксуса в качестве средства от камней в почках, поскольку они часто используются натощак и могут вызвать развитие гастрита. Клюквенный сок обладает более выраженным антибактериальным эффектом, чем литолитическим. Лечение травами оказывает общее позитивное влияние, но следует остерегаться сильного мочегонного эффекта при камнях в почках Также популярны при образовании песка и камней в почках травы и сборы на основе толокнянки, хвоща, спорыша, эрвы шерстистой.
Ниерон улучшает кровоснабжение почек, снимает спазм гладкой мускулатуры, лизирует слизь и белковый матрикс, усиливает перистальтику мочевых путей, повышает диурез и оказывает бактериостатическое действие. Выпускается во флаконах по 10-20 мл. Назначается по 30 капель 3 раза в день после еды в течение 1-2 мес. Благотворное действие значительно увеличивается, если ниерон принимается в сочетании с ниероновым чаем Nieron-Tea. На стакан берут две чайные ложки чая и заливают кипятком. Настой необходимо выпить не позже, чем через 5 мин. Наиболее целесообразно его применять после оперативного удаления камня как противовоспалительное и противорецидивное средство. Уралит ФРГ. Содержит настойки марены красильной 0,55 г , заманихи 0,6 г , цветка арники 0,1 г , фосфорнокислой магнезии 0,222 г , ландыша 0,025 г. Выпускается в таблетках. Принимается по 2 таблетки 3-4 раза в день. Нефролит ФРГ. Содержит экстракт марены красильной 0,065 г , экстракта ландыша, келлина 0,005 г , салициламида 0,0775 г , сульфаминобензойной кислоты 0,0125 г , глюкуроновой кислоты 0,005 г , калия гиалуроновой кислоты 0,00025 г. Выпускается в таблетках по 200 и 600 шт. Принимается по 2 таблетки 3 раза в день после еды в течение 1-2 мес. Экстракт марены красильной сухой, обладая диуретическим и спазмолитическим свойствами, окисляет мочу; применяют по 2-3 таблетки на полстакана теплой воды 3 раза в сутки. С целью окисления мочи можно назначить соляную хлористоводородную кислоту по 10-15 капель на полстакана воды 3-4 раза в день во время еды, хлорид аммония по 0,5 г 5-6 раз в день. Приступ почечной колики можно купировать тепловой процедурой ванна, грелка в сочетании со спазмолитиками дротаверин и т. Назначение атропина, платифиллина, метацина, папаверина, арпенала, спазмолитина дифацила , галидора, но-шпы, антигистаминных средств димедрола, пипольфена и прочих препаратов следует проводить в определенных сочетаниях, усиливающих спазмолитический эффект. Одним из лучших препаратов для купирования почечных колик в настоящее время следует признать баралгин. Наилучший эффект этот препарат оказывает при введении внутривенно 5 мл, причем инъекцию при необходимости можно повторить. Применение его возможно и по 1-2 таблетки 3-4 раза в день в сочетании с другими препаратами. Рационально назначать баралгин с ависаном - по 0,05 г 1 таблетке или ношпой по 0,04 г 1 таблетке. Подобным эффектом обладает и спазмалгон назначается по 1-2 таблетке 2-3 раза в день. При почечной колике назначают спадолзин по 1 свече в задний проход 1-4 раза в день. Применяются триган, спазган, максиган. Таблица 1. Препараты рецептурного отпуска, применяемые для лечения мочекаменной болезни МКБ. Список А Препарат.
Indian J. Ogan, 2005. Non surgical management of Urolithiasis: An overview of expulsive therapy. Dales, G. Friedman and E. Hunkeler, 1982. Frequency of Urolithiasis in a prepaid medical care program. Rogers, S. Kaufman, T. Bradford and S. Saint et al. Medical therapy to facilitate urinary stone passage: A metaanalysis. Lancet, 368: 1171-1179. Schor, 2006. Renal stone disease: Causes, evaluation and medical treatment. Jisha, J. Nair, 2008. Amelioration of cisplatininduced nephrotoxicity in Swiss albino mice by Rubia cordifolia extract. Cancer Res. Khare, C. Encyclopedia of Indian Medicinal Plants. Springer, ISBN: 3-540-20033-9, pp: 337-338. Mattle, D. Hess, 2005. Preventive treatment of nephrolithiasis with alkali citrate: A critical review. Kane, 1999. Time to stone passage for observed ureteral calculi: A guide for patient education. Muangman, 1991. Effects of Folia orthosiphonis on urinary stone promoters and inhibitors. Hostettmann, 1995. Plant Sources of Natural Drugs and Compounds. Academic Press Inc. Premgamone, A. Sriboonlue, W. Disatapornjaroen, S. Maskasem and N. Sinsupan et al. A long-term study on the efficacy of a herbal plant, Orthosiphon grandiflorus and sodium potassium citrate in renal calculi treatment. Southeast Asian J.
Камни бывают: Неинфекционные. Образования из фосфатов кальция и мочевой кислоты чаще всего растворяют медикаментозно. Кроме приема назначенных препаратов, лечение подразумевает соблюдение строгой диеты. Оксалаты кальция, возникающие при нарушении обмена щавелевой кислоты, частых стрессах и недостатке воды, всегда требуют оперативного вмешательства при размерах больше 1,5 см. При меньших размерах применяют дистанционную литотрипсию. Струвиты и карбонатапатиты, образовавшиеся в результате инфекций мочевых путей, чаще всего требуют полного операционного удаления.
Лечение камней в почках таблетками — список эффективных препаратов
| Камень в почке — что делать? Профилактика и лечение | Лекарства от мочекаменной болезни — выбрать из 182 товаров в 6056 аптеках и купить по цене от 8 руб. в Москве. Доставка препаратов на дом или ближайшую аптеку. |
| Можно ли растворить камни в почках? | пищевой экстракт, 100 шт. |
| Мочекаменная болезнь: что нужно знать и защитить себя? | Если камень из почки не удалить, возможно развитие пиелонефрита — воспаления почечной ткани, а также хронической почечной недостаточности, когда почка перестает работать. |
Конкременты почек
Симптомы мочекаменной болезни Камень в почках обычно не вызывает симптомов до тех пор, пока он не начнет перемещаться внутри почки или не попадет в один из мочеточников трубки, соединяющие почки и мочевой пузырь. Но если он застрянет в мочеточниках, то может заблокировать отток мочи и привести к набуханию почки и спазму мочеточника. Это состояние сопровождается следующими симптомами: Сильная, острая боль в боку и спине, под ребрами. Боль, отдающая в нижнюю часть живота и пах. Боль, накрывающая волнами, разная по интенсивности. Боль или жжение при мочеиспускании. Могут наблюдаться и другие симптомы: Розовая, красная или коричневая моча. Мутная или дурно пахнущая моча. Постоянная потребность в мочеиспускании, мочеиспускание чаще обычного или в небольших количествах. Тошнота и рвота.
Лихорадка и озноб при наличии инфекции. Боль, вызванная камнем в почках, может изменяться — например, смещаться в другое место или усиливаться по мере продвижения камня по мочевыводящим путям. Камни в почках могут быть как песчинка, а могут быть размером с гальку. Некоторые из них достигают размера с мячик для гольфа! Как правило, чем крупнее камень, тем сильнее симптомы. Пора вызывать скорую помощь Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если: Боль настолько сильная, что вы не можете сидеть спокойно или найти удобное положение. Боль сопровождается тошнотой и рвотой. Боль сопровождается лихорадкой и ознобом. Есть кровь в моче.
Затруднено мочеиспускание. Причины возникновения мочекаменной болезни Камни в почках часто образуются, когда моча содержит большое количество кристаллообразующих компонентов, а также если в моче мало веществ, которые препятствуют слипанию кристаллов, создавая идеальную среду для образования камней в почках. К возможным причинам относятся недостаток воды, физические упражнения слишком много или слишком мало , ожирение, операция по снижению веса или употребление пищи со слишком большим количеством соли или сахара, инфекции и семейный анамнез. Употребление слишком большого количества фруктозы также коррелирует с увеличением риска образования камней в почках. Фруктозу можно найти в столовом сахаре и кукурузном сиропе. Факторы, повышающие риск развития камней в почках: Генетическая предрасположенность или личный анамнез. Если у кого-то в семье были камни в почках или они ранее у вас уже появлялись, то риск их образования выше. Ежедневное недостаточное употребление воды повышает вероятность образования камней в почках. Люди, живущие в теплом, сухом климате, и те, кто сильно потеют, также в зоне риска.
Рацион питания с высоким содержанием белка, натрия соли и сахара повышает риск образования камней в почках. Высокий индекс массы тела ИМТ связан с повышенным риском образования камней в почках. Заболевания органов пищеварения. Желудочное шунтирование, воспалительные заболевания кишечника или хроническая диарея могут вызвать изменения в процессе пищеварения, которые повлияют на усвоение кальция и воды, увеличивая количество камнеобразующих веществ в моче. Другие заболевания, такие как ацидоз почечных канальцев, цистинурия, гиперпаратиреоз и повторные инфекции мочевыводящих путей, также повышают риск образования камней в почках. Некоторые пищевые добавки и лекарства, например витамин С, биодобавки к пище, слабительные при чрезмерном употреблении , антациды на основе кальция и некоторые лекарства, используемые для лечения мигрени или депрессии, могут повышать вероятность образования камней в почках.
Образуются из солей мочевой кислоты. Камни гладкие или слегка шероховатые, плотные. Возникают из солей карбонатной кислоты. С гладкой поверхностью, мягкой консистенцией, бывают разной формы. Возникают на основе холестерина. Имеют черную окраску, мягкую консистенцию, легко крошатся. Образуются из белка фибрина и солей. Это плоские и мягкие камни, окрашенные в белый цвет. Карбонатные, холестериновые и белковые образования в чистом виде встречаются редко.
Главным фактором риска в отношении всех камней, независимо от их химического состава, выступает дегидратация. Любой человек, знающий за собой предрасположенность к нефролитиазу, должен уделять особое внимание режиму потребления жидкости. Рандомизированное клиническое испытание показало, что потребление не менее двух литров жидкости в день снижает вероятность рецидива почечнокаменной болезни примерно вдвое. Руководство по лечению нефролитиаза, изданное Американской урологической ассоциацией, рекомендует пациентам с доказанной тенденцией к росту камней в почках ежедневно выпивать более 2,5 литров воды. Любой человек с симптомами нефролитиаза должен обратиться к урологу. Решение о том, какой конкретно диагностический метод следует применить и какую избрать терапевтическую стратегию, должно приниматься совместно врачом и пациентом. Рассмотрим некоторые факторы риска и перспективы лечения основных типов камней в почках. Кальций-оксалатные и кальций-фосфатные камни Конкременты камни , состоящие преимущественно из солей кальция, являются наиболее распространенным типом почечных камней; в свою очередь, они могут быть кальций-оксалатными или кальций-фосфатными оксалат — соль щавелевой кислоты, фосфат — соль мета-, орто- или другой фосфорной кислоты. Как показано выше, достаточная гидратация очень важна в плане профилактики образования камней в почках. Однако в ходе рандомизированных исследований получены достоверные данные, которые могут показаться парадоксальными: люди с тенденцией к кальциевому конкрементогенезу не должны сокращать количество кальция в рационе. Кальций связывается с оксалатом в кишечнике и предотвращает его всасывание через кишечные стенки; соответственно, в моче остается меньше кальция и оксалата для образования или роста камней. В идеале кальций должен поступать с пищей.
Grases и соавт. Исследование N. Saw и соавт. В январе 2022 г. Последнее означает, что фитаты могут улучшать состояние костной ткани у данной категории пациентов. Таким образом, было показано, что применение пищевой добавки, содержащей фитаты, у пациентов с кальциевыми камнями и гиперкальциурией позволяет уменьшить концентрацию кальция в моче и, соответственно, снизить риск рецидива МКБ. В одной капсуле продукта содержится 300 мг фитиновой кислоты и 55 мг магния. Схема приема: внутрь по одной капсуле утром и вечером. Резюмируя сказанное, Х. Лопез сформулировал следующие выводы: в последние десятилетия распространенность камнеобразования в почках возрастает, а современные методы лечения имеют ограниченные возможности; популяционные исследования демонстрируют связь диеты, богатой фитатами, с более низким риском образования камней в почках; доказан положительный эффект фитатов в отношении предотвращения образования кальциевых камней без изменения рН мочи in vitro11 и на снижение концентрации кальция в моче in vivo8; диетические добавки с добавлением фитатов позволяют повысить концентрацию фитиновой кислоты в моче и снизить перенасыщение кальцием мочи; ингибирующие свойства фитата в отношении процессов кристаллизации солей кальция усиливаются при комбинации с магнием. Метафилактика мочекислого нефролитиаза Руководитель отделения урологии Университетской больницы общего профиля Аликанте, член правления секции мочекаменной болезни Европейского общества урологов Хуан Антонио Галан Juan Antonio Galan сфокусировал свой доклад на значении регулирования рН мочи в метафилактике уратных камней, а также поделился результатами исследования Prevent-Lit о возможности применения нутрицевтиков для изменения уровня рН мочи. Как известно, образование камней в почках — это результат дисбаланса между стимуляторами кальций, мочевая кислота, бактерии, белки, макромолекулы, оксалат и ингибиторами камнеобразования цитрат, фитат, магний, теобромин , определяющих состав мочи, а также двух других факторов — уровня рН мочи и времени, в течение которого моча находится в верхних мочевых путях. В течение суток отмечаются разные значения pН мочи, и его уровень зависит от ряда факторов: особенностей диеты, употребления лекарственных препаратов, наличия генетических и метаболических заболеваний. Однако некоторые состояния могут приводить к стойкому изменению уровня рН мочи. Например, у пациентов с избыточной массой тела и инсулинорезистентностью метаболическим синдромом наблюдается низкий уровень рН мочи вследствие снижения экскреции аммония и подкисления мочи в проксимальных канальцах. Низкие значения рН мочи являются наиболее важным фактором образования камней мочевой кислоты. Мочевая кислота МК — это слабая органическая кислота с константой ионизации 5,5, при уровне рН 5,5 и ниже МК кристаллизуется. Перенасыщение мочи МК, необходимое для камнеобразования, сильно зависит от рН мочи, объема мочи и экскреции МК. Наибольший риск камнеобразования отмечается при уровне рН В распоряжении врачей имеется ряд подщелачивающих препаратов — цитрат калия, цитрат натрия, бикарбонат натрия и др. Согласно опубликованному испанскими исследователями в 2024 г. Целевой уровень рН для подщелачивающих средств при проведении профилактики и лечения МКБ различается. Цитратные смеси, включая калия цитрат, используются для профилактики и лечения уратных камней уже более 40 лет. За это время накопилось достаточно сведений о риске побочных эффектов со стороны ЖКТ на фоне его применения, о способности цитратов повышать рН мочи, в том числе при защелачивании перенасыщать ее фосфатом кальция. По данным F. Coe и соавт. Между тем систематический обзор 2019 г. Лектор в своем докладе обратил внимание на новые данные относительно теобромина — природного диметилксантина, который присутствует в больших количествах в какао. Он широко используется в пульмонологии и кардиологии. Не так давно была определена способность теобромина блокировать кристаллизацию МК. Согласно полученным в ходе исследования данным, теобромин действует как ингибитор кристаллизации МК и имеет высокий клинический потенциал в лечении и профилактике мочекислого нефролитиаза14. В исследовании было показано, что более высокие концентрации теобромина сильнее замедляли скорость кристаллизации МК. Также теобромин при повышении рН мочи всего на 0,15 замедлял время кристаллизации мочевой кислоты примерно в 12 раз. В связи с этим сочетание теобромина с цитратами представляется целесообразным, благодаря синергетическому действию данных компонентов. В 2019 г. В этом исследовании под названием Prevent-Lit с периодом наблюдения три месяца приняли участие 143 пациента из 17 клинических центров Испании17. После визита включения пациентов оценивали ежемесячно на 30-й, 60-й и 90-й дни для оценки данных о приверженности лечению, побочных эффектах и других аналитических данных, включая рН образца первой утренней мочи после приема капсулы. Логистический регрессионный анализ показал, что поддержание нелитогенного рН мочи через 90 дней приема средства и соблюдение режима к 60-му дню применения независимо были связаны с периодом отсутствия симптомов, связанных с МКБ, со стороны пациентов. В заключение своего выступления Х. Успех терапии в конечном итоге зависит от соблюдения пациентом режима лечения расширение возможностей пациента, создание приложений , констатировал спикер. Метафилактика камней инфекционного происхождения струвитов Как отметил руководитель отделения мочекаменной болезни Университетской больницы Фонда Пучверта в Барселоне Ориол АНГЕРРИ Oriol Angerri , все пациенты с инфекционными камнями относятся к группе высокого риска рецидива. Бактериологический анализ мочи, как правило, показывает присутствие уреазопродуцирующих бактерий. Более чем в половине случаев выделяется Proteus mirabilis.
Можно ли растворить камни в почках?
Составные компоненты дробят камни и способствуют выводу. Во время применения уже имеющиеся камни не растут в размерах. Снижает болевые эффекты при выходе ненужных веществ из организма. Прием с антибиотиками противопоказан. Активность «Цистона» Способствует выводу солей и одновременно не позволяет формироваться мочекаменной болезни. Удалить камни — сложная процедура, но благодаря мягкому воздействию медикамента, они постепенно растворяются и выводятся наружу, хотя это и длительный процесс. Препарат устраняет болевые симптомы, убивает микробы.
Побочных явлений не наблюдалось, кроме личной непереносимости компонентов. Марена красильная Марена красильная стимулирует выход камней из почек. Из листьев и корневища растения готовят лекарство с диуретическими способностями, которое помогает выводить конкременты. Воздействие постепенное, с разрыхляющим эффектом. В процессе употребления травы восстанавливается водно-липидный баланс и устраняются болезненные чувства. Для лечения используется как отвар, так и настой.
Марена — главный компонент лекарства «Цистенал». Улучшает работоспособность мочеполовой системы.
Оно крайне необходимо в случае тяжелого состояния больного или обнаружении камней диаметром более 9 мм.
Не всегда требуется полноценная полостная операция, врачи все чаще прибегают к лапароскопии. Благодаря современным достижениям в области медицины такие операции проходят быстро, не наносят существенного ущерба тканям и не требуют длительного восстановления. Спустя короткий отрезок времени, если разрешит лечащий врач, пациент может вернуться к обычному образу жизни.
Большую роль в проведении малоинвазивных операций играют новейшие эндоскопы, с помощью которых легко раздробить камень и удалить его по частям. Это избавляет больного от необходимости длительной предоперационной подготовки и позволяет добиться нужного лечебного эффекта. Однако чаще всего в лечении МКБ применяется консервативная терапия.
Она проводится в комплексе и состоит из уросептиков, болеутоляющих и курса антибиотиков, при необходимости. Назначается также физиотерапия, демонстрирующая хорошие результаты в лечении камней в почках. Он создан по уникальной технологии «Фитониринг» и включает в себя экстракты золототысячника, розмарина и любистока.
Он также уничтожает бактерии и может усиливать действие антибиотиков. Незаменим препарат и после операции, он поможет мягко вывести раздробленные конкременты из мочевыделительной системы. Профилактика Врач непременно расскажет о профилактических мерах, которых необходимо придерживаться в период ремиссии.
Для каждого пациента они подбираются индивидуально и зависят от течения болезни и получаемой терапии. Обязательно даже вне обострения МКБ соблюдать предписанную диету и не злоупотреблять «запрещенными» продуктами. Это касается и питьевого режима, не следует снижать норму потребления жидкости.
Лучше пить чистую воду без газа и некислые морсы или компоты. Не следует забывать о профилактическом приеме «Канефрона Н». Натуральный состав позволяет применять его в течение долгого времени для более высокой эффективности.
Препарат выпускается в двух лекарственных формах — таблетки и капли для приема внутрь.
Лабораторные методы исследования включали клинический анализ крови и мочи, биохимический анализ крови с определением содержания мочевины, креатинина, электролитов, а также бактериологическое исследование мочи с определением чувствительности микроорганизмов к антибактериальным препаратам. В дополнение к общелабораторному обследованию проводили суточную рН-метрию мочи и биохимический анализ суточной мочи на камнеобразующие соединения кальций, мочевая кислота, оксалат, фосфат и ингибиторы камнеобразования цитрат, магний, сульфат на системе капиллярного электрофореза «Капель-105М» НПФ «Люмекс», Россия. Оценку частоты и интенсивности болевого синдрома при почечной колике и ее субъективную оценку осуществляли с помощью визуальной аналоговой шкалы от 1 до 10 баллов. Рентгенологическое исследование проводили на аппарате Siemens Uroscop Германия , которое включало обзорный снимок мочевых путей и экскреторную урографию. Функциональное состояние почек оценивали по данным электролитов крови и клиренса креатинина, а также экскреторной рентгени КТ-урографии. Фрагменты камня, полученные после дистанционной литотрипсии, подвергали анализу с целью идентификации его минерального состава.
Результаты комплексного воздействия дистанционной литотрипсии и препарата уриклар на дезинтеграцию мочевых камней и последующее отхождение их фрагментов, изменение литогенных свойств и состава мочи, а также прочие терапевтические эффекты исследовали в сравнении с результатами во 2-й контрольной группе больных на 7—10-й и 85—95-й дни наблюдения после ДЛТ. Полученные результаты анализировали с помощью методов статистической обработки. Перед включением в исследование все пациенты подписывали информированное согласие. Результаты и их обсуждение Эффективность фрагментации камней в обеих группах была оценена с помощью количества пособий ДЛТ и количества импульсов в каждом из сеансов дробления. При этом на каждого больного пришлось 1,38 сеанса ДЛТ, из них пациентам 1-й основной группы, получавшим комбинированный цитратный и растительный препарат, — в среднем 1,1 вмешательства, а во 2-й контрольной группе этот показатель составил 1,53. При приеме препарата у пациентов 1-й группы отмечено отхождение «каменной дорожки» из верхней трети мочеточника у 1 пациента и у 4 пациентов из нижней трети, в то время как в контрольной группе «каменная дорожка» из верхней трети не отошла ни у одного больного, а из средней и нижней трети — только у 2 пациентов.
Главным фактором риска в отношении всех камней, независимо от их химического состава, выступает дегидратация. Любой человек, знающий за собой предрасположенность к нефролитиазу, должен уделять особое внимание режиму потребления жидкости.
Рандомизированное клиническое испытание показало, что потребление не менее двух литров жидкости в день снижает вероятность рецидива почечнокаменной болезни примерно вдвое. Руководство по лечению нефролитиаза, изданное Американской урологической ассоциацией, рекомендует пациентам с доказанной тенденцией к росту камней в почках ежедневно выпивать более 2,5 литров воды. Любой человек с симптомами нефролитиаза должен обратиться к урологу. Решение о том, какой конкретно диагностический метод следует применить и какую избрать терапевтическую стратегию, должно приниматься совместно врачом и пациентом. Рассмотрим некоторые факторы риска и перспективы лечения основных типов камней в почках. Кальций-оксалатные и кальций-фосфатные камни Конкременты камни , состоящие преимущественно из солей кальция, являются наиболее распространенным типом почечных камней; в свою очередь, они могут быть кальций-оксалатными или кальций-фосфатными оксалат — соль щавелевой кислоты, фосфат — соль мета-, орто- или другой фосфорной кислоты. Как показано выше, достаточная гидратация очень важна в плане профилактики образования камней в почках. Однако в ходе рандомизированных исследований получены достоверные данные, которые могут показаться парадоксальными: люди с тенденцией к кальциевому конкрементогенезу не должны сокращать количество кальция в рационе.
Кальций связывается с оксалатом в кишечнике и предотвращает его всасывание через кишечные стенки; соответственно, в моче остается меньше кальция и оксалата для образования или роста камней. В идеале кальций должен поступать с пищей.
Лекарства от камней в почках
Для профилактики цистиновых камней врач назначает специфические лекарства (пеницилламин или каптоприл, купримин). Где проходить лечение камней в почках, симптомы заболевания у мужчин и женщин. О сервисе Прессе Авторские права Связаться с нами Авторам Рекламодателям Разработчикам.
Препараты для лечения разных видов мочекаменной болезни
| Препараты для лечения мочекаменной болезни у женщин и мужчин | Чай от камней в почках Шеншитонг (Shenshitong Keli) почечный при мочекаменной болезни 10 пак. |
| Препараты от камней в почках | Где проходить лечение камней в почках, симптомы заболевания у мужчин и женщин. |
| Лекарства при мочекаменной болезни у женщин и мужчин | Лечение камней в почках препаратами назначается для растворения небольших конкрементов и на купирование боли. |
Как безболезненно избавиться от камней в почках?
Основываясь на исследованиях, проведенных десятилетия назад, дешевые лекарства стали краеугольным камнем предотвращения рецидивов у людей с кальциевыми камнями в почках (как и большинство камней). Не все камни почек требуют активного лечения. Блемарен® – легендарный препарат, применяемый при мочекаменной болезни для растворения камней в мочевых путях, а также для профилактики их повторного образования. Симптомы камней в почках — боли различной интенсивности.
Почему появляются камни в почках
А рацион с низким содержанием кальция повышает риск образования камней в почках. Не уменьшайте количество кальция в своем рационе. Сочетайте продукты, богатые кальцием, с продуктами, богатыми оксалатами. Рекомендуемая доза кальция для предотвращения образования кальциевых камней составляет 1000—1200 мг в день. Чечевица, горох, фасоль — всем нужен белок, чтобы оставаться здоровыми, и эти три вегетарианских источника полезны тем, у кого камни в почках. Белковая пища животного происхождения, наоборот, повышает риск образования камней в почках. К тому же бобовые содержат кальций. Рис и овес — в них также мало оксалатов. Если вы хотите снизить риск образования камней в почках, вы можете либо снизить уровень оксалатов, либо увеличить уровень кальция, чтобы связать оксалаты. Брокколи — не только имеет низкий уровень оксалатов, но также является отличным источником калия. Калий связывается с кальцием, участвуя в растворении оксалатно-кальциевых и фосфатно-кальциевых камней в почках.
Продукты, которых следует избегать при камнях в почках Большинство рекомендаций по питанию с целью профилактики основаны на типах камней и разрабатываются индивидуально для каждого человека. Соленые продукты Избыток натрия приводит к тому, что вы теряете больше кальция с мочой. Натрий и кальций транспортируются почками одинаково, поэтому, если вы употребляете продукты с высоким содержанием соли, это увеличит утечку кальция. Таким образом, рацион с высоким содержанием натрия повышает риск образования камней. Существует много источников «скрытого» натрия, таких как консервированные или обработанные промышленным способом пищевые продукты, а также блюда ресторанного приготовления и фастфуд. Продукты с высоким содержанием пуринов Красное мясо, мясные субпродукты, алкоголь, сардины, анчоусы и моллюски содержат большое количество природных химических соединений — пуринов. Высокое потребление пуринов приводит к усиленной выработке мочевой кислоты и большей кислотной нагрузке на почки. Высокая концентрация кислоты в моче способствует образованию камней с мочевой кислотой. Поэтому старайтесь получать ежедневную дозу этого вещества только из натуральных источников. Называем продукты, в которых содержится витамин С.
Добавки с кальцием в чрезмерном количестве Прием кальция из пищевых источников не увеличивает количество кальция в вашей моче. Однако чрезмерное потребление кальциевых добавок обеспечивает организм гораздо большим количеством кальция, чем нужно. Это приводит к тому, что его излишек выводится из организма с мочой, в результате повышается вероятность образования камней. Кофеин Кофеин усиливает выделение мочи, что приводит к обезвоживанию. Низкий уровень воды в организме увеличивает риск образования камней в почках. К тому же он вымывает кальций из костей, который затем оседает в мочевом пузыре и мочеточнике. Животные белки Употребление слишком большого количества белка животного происхождения может привести к накоплению мочевой кислоты в организме. Если вы получаете белок только из животных продуктов, повышается риск образования камней с мочевой кислотой. Продукты с высоким содержанием оксалатов без баланса кальцием Оксалатом богаты: арахис, пшеничные отруби, ревень, шпинат, свекла, морковь, баклажаны, батат, шоколад, кофе и чай. Поскольку это полезные продукты, не следует избегать их.
Употребляйте их одновременно с продуктами, богатыми кальцием, во время одного и того же приема пищи, чтобы сбалансировать уровень оксалатов в организме. В интернете можно встретить в списках запрещенных продуктов ягоды типа малины, клубники. Оксалаты в них есть, но в крайне малых дозах!
Они очень твёрдые, имеют неровную поверхность, поэтому часто становятся причиной кровотечения из-за повреждения тканей мочевыводящей системы. Если оксалат был виновником многочисленных кровотечений, он имеет тёмный оттенок.
Светлые конкременты не повреждали ткани. Диапазон размеров оксалата — от нескольких миллиметров до 4 и более сантиметров. При развитии пиелонефрита или при сниженном употреблении жидкости оксалаты трансформируются в коралловидные образования, занимающие всю полость почки. Оксалат слоистой структуры получается при смешении солей неорганического кальция с другими неорганическими минералами.
Стоит исключить из рациона алкогольные напитки, табачные изделия, снизить количество кофе и солей. Еще одним фактором, который способен вызвать образование камней, является стресс. Поэтому нужно избегать по возможности стрессовых ситуаций. В случае необходимости принимать успокаивающие средства. Отдельно нужно обратить внимание на питание и прием жидкости. Недостаточное количество воды вызывает застойные процессы.
Речь идет именно о чистой воде. У здорового человека в сутки должно выделяться около 1,5 литра мочи. Для пациентов из группы риска такого количества недостаточно. С помощью употребления воды нужно увеличить этот показатель хотя бы до 2 литров. Рацион должен быть сбалансированным, среднего уровня калорийности. Особое внимание следует обратить людям с ожирением. В меню в обязательном порядке должны входить продукты, в состав которых входит кальций, калий, клетчатка и витамины. А вот что касается белков, то уровень их приема нужно ограничивать, особенно людям с большим уровнем оксалатов в моче. Рекомендуется регулярно обращаться к врачу и проводить стандартные диагностические процедуры.
Используя специальное оборудование, врач разрушает камни и затем удаляет их или дает возможность пациенту самостоятельно вывести их с мочой. Процедура обычно выполняется под общим или местным наркозом. Трансуретральная нефролитотрипсия дает возможность удалять даже труднодоступные и мелкие камни, которые могут не поддаваться другим методам лечения. Выполнение трансуретральной нефролитолитотрипсии является технологически сложным процессом и требует наличия в арсенале необходимого оборудования. Основные достоинства данного метода это минимальное хирургическое вмешательство, отсутствие постоперационных рубцов и краткосрочный период реабилитации. Галько Андрей Александрович Хирург-уролог, андролог, врач ультразвуковой диагностики Трансуретральная нефролитотрипсия — отличное решение для пациентов с мелкими и средними камнями, позволяющее вернуться к нормальной жизни в кратчайшие сроки. После процедуры необходимо строго следовать рекомендациям врача, обеспечивая достаточное потребление жидкости и контролируя состояние своего здоровья. Трансуретральная нефролитотрипсия — это современный и безопасный метод. Выбирая его, пациенты могут рассчитывать на скорое восстановление и минимальные риски осложнений. Однако в каждом конкретном случае решение о проведении процедуры должно приниматься с учетом всех особенностей состояния пациента. Открытая операция Открытая операция или пиелолитотомия — это хирургическое вмешательство, которое предполагает наличие прямого доступа к почке через разрез в области спины или боковой части туловища. Несмотря на развитие менее травматичных методов, в ряде случаев открытая операция остается единственно возможной. Показания для данного метода: Крупные камни в лоханке и мочеточнике; Коралловидные конкременты; Своеобразная форма камней, которые не подлежат дроблению или удалению иным способом. Единственное преимущество открытой хирургии — возможность полностью и за один раз удалить камень. К минусам можно отнести: длительный период реабилитации, высокий риск осложнений и отсутствие возможности для многократного использования. Подготовка к открытой операции требует досконального обследования пациента. Врачи в больнице анализируют размеры, форму и локализацию камня, а также состояние здоровья пациента. После операции пациенту потребуется длительный период реабилитации, включая применение антибиотиков и анальгетиков. Не смотря на свою травматичность, открытая операция имеет высокий процент успешных исходов и считается золотым стандартом в сложных клинических случаях. Галько Андрей Александрович Хирург-уролог, андролог, врач ультразвуковой диагностики Открытая операция — это классический метод, который дает врачам полный контроль над процессом удаления. После операции пациенту необходимо строго соблюдать рекомендации врача и регулярно проходить обследования, чтобы исключить риск повторного заболевания.
Лучшие препараты от камней в почках
У нас на сайте Вы можете узнать какие нужно принимать антибиотики и лекарства при мочекаменной болезни почек. Блемарен – лекарство для удаления камней. Камни в почках могут образовываться из разных солей и соединений, которые содержаться в моче: например, кальция, цистина, фосфатов, оксалатов и уратов. Камни в почках — это не только сильнейшая боль, но и риск тяжёлых осложнений, вплоть до удаления важнейшего органа. Камни в почках могут образовываться из разных солей и соединений, которые содержаться в моче: например, кальция, цистина, фосфатов, оксалатов и уратов. На сегодняшний день Блемарен является основным в своей группе средством для растворения камней в почках, мочеточниках и мочевом пузыре.
Оперативное лечение
- Препараты для лечения разных видов мочекаменной болезни
- Что такое камни в почках, какие симптомы, как проходит лечение, как обойтись без удаления
- КАМНИ в ПОЧКАХ, мочекаменная болезнь: причины и лечение.
- Когда назначают препараты для выведения камней из почек
- Профилактика мочекаменной болезни: питье, питание, лекарства