Амоксиклав и Амоксиклав Квиктаб. Изучаем состав, результаты клинических исследований, противопоказания, правила. Амоксиклав® обладает широким спектром антибактериального действия.
Описание препарата Амоксиклав
Здесь тоже есть свои нюансы. Например, таблетки несколько неудобны, так как они содержат определенную дозу. Без проблем они подходят тем детям, которым именно такую дозировку назначил врач. А вот для ребенка, которому амоксиклав назначили в нестандартной дозе, таблетку приходится делить, что неудобно. Здесь многих выручает суспензия - жидкая лекарственная форма. Мерной пипеткой отмерять нужное количество лекарственного вещества гораздо легче. Иногда врач принимает решение о назначении инъекций. Очень важно принимать лекарство каждые 8 часов, то есть трижды в день.
Некоторые родители не предают этому должного значения, нарушая процесс выздоровления ребенка.
Но после исчезновения симптомов принимать средство нужно еще два дня. Инструкция по применению Амоксиклава для детей Детям с рождения и до 3 месяцев назначают препарат из расчета 30 мг на 1 кг веса доза в сутки , эту дозу нужно разделить поровну и вводить через равные интервалы времени. С трехмесячного возраста ребенка Амоксиклав назначается в дозе из расчета 25 мг на 1 кг веса, ее аналогично делят поровну на два введения. При инфекционных болезнях средней тяжести дозу назначают из расчета 20 мг на 1 кг веса, ее делят на 3 введения.
При тяжелых инфекционных болезнях дозу назначают из расчета 45 мг на 1 кг веса, делят ее на 2 приема в сутки. Передозировка Чтобы избежать передозировки, должна четко соблюдаться назначенная дозировка детям и дозировка Амоксиклава взрослым. Рекомендуется тщательно изучить инструкцию или посмотреть видео, как разводить суспензию. При передозировке препарата возможно проявление ряда неприятных симптомов, однако данных об угрожающих жизни пациента состояниях нет. Вследствие передозировки возможно появление болей в животе, рвоты, диареи.
В тяжелых случаях могут проявиться судороги. Если препарат был принят недавно, проводят промывание желудка, показан активированный уголь. За пациентом должен наблюдать врач. В таком случае эффективен гемодиализ. Взаимодействие При одновременном приеме средства с некоторыми лекарствами могут возникать нежелательные проявления.
Одновременное применение лекарства с Глюкозамином , антацидами, аминогликозидами, слабительными лекарствами — замедляет всасывание Амоксиклава. При приеме одновременно с Аскорбиновой кислотой — всасывание ускоряется. При одновременном лечении Фенилбутазоном , диуретиками, НПВС, Аллопуринолом и другими препаратами, блокирующими канальцевую секрецию — происходит повышение концентрации амоксициллина. Если производится одновременный прием антикоагулянтов и Амоксиклава — увеличивается протромбиновое время. Следовательно, назначать средства в такой комбинации нужно осторожно.
Амоксиклав увеличивает токсичность Метотрексата при одновременном приеме. При приеме одновременно Амоксиклава и Аллопуринола увеличивается вероятность проявления экзантемы. Не следует одновременно принимать Дисульфирам и Амоксиклав. Антагонистами при совместном приеме являются амоксициллин и Рифампицин.
При более длительных операциях - по 1,2 г каждые 6 ч в течение суток. Если риск инфицирования высокий, то введение может быть продолжено в течение нескольких дней. Для детей дозы уменьшают таким же образом. Особые указания При курсовом лечении необходимо контролировать состояние функции органов кроветворения, печени и почек.
Некоторые родители не предают этому должного значения, нарушая процесс выздоровления ребенка. Почему это так важно? Выше мы уже говорили о том, что в крови и тканях для эффективной борьбы с бактериями должна поддерживаться определенная концентрация антибактериального вещества. Это становится возможным именно при трехкратном приеме. Если же врач назначил принимать амоксиклав иначе, значит, он выбрал соответствующую дозировку, в таком случае ее тоже следует соблюдать. Противопоказаний к назначению этого препарата немного - это гепатит или желтуха, которые были вызваны приемом других антибиотиков ранее об этом врача следует проинформировать , а также индивидуальная непереносимость к компонентам препарат, выражающаяся появлением сыпи на коже. При соблюдении правильно подобранной дозировки побочные эффекты наблюдаются редко. Возможно появление тошноты или диареи, тревоги или бессонницы, обратимые изменения в анализах крови. Также не следует забывать, что несмотря на относительную безопасность длительный прием амоксиклава может быть чреват нарушением собственной нормальной микрофлоры.
Амоксиклав таблетки - инструкция по применению
При применении высоких доз препарата Амоксиклав® пациентам с кристаллурией необходимо адекватно восполнять потерю жидкости. Амоксиклав 250мг+62,5мг/5мл 25г 100мл порошок для приготовления суспензии для приема внутрь. Форма выпуска, состав и упаковка. Порошок для приготовления раствора для в/в введения от белого до желтовато-белого цвета.
Амоксиклав, таб. п.о., 875мг+125мг №14
Купить Амоксиклав 2X таблетки 875мг+125мг №14 по цене от руб. в аптеках Апрель. При применении высоких доз препарата Амоксиклав® пациентам с кристаллурией необходимо адекватно восполнять потерю жидкости. При выборе дозы препарата Амоксиклав 2Х для лечения отдельных инфекций следует учитывать.
Сравниваем Амоксиклав и Амоксиклав Квиктаб | Важные отличия
Самостоятельное применение антибиотиков неэффективно и опасно для здоровья. Аналоги лекарства Самым популярным и дешевым аналогом Амоксиклава — Амоксициллин. Представлен в аптеках широко, его производят отечественные и зарубежные компании. Преимущество Амоксиклава заключается в двухкомпонентном составе. Амоксициллин уничтожает патогенных микробов, а Клавулановая кислота защищает его от разрушения бактериальными ферментами. Амоксициллин обладает бактерицидным действием в отношении многих возбудителей. Еще один прямой аналог — Аугментин.
Отличается меньшим количеством форм выпуска.
Инфекционные и паразитарные заболевания: часто: кандидоз кожи и слизистых оболочек. Прочее: частота неизвестна: рост нечувствительных микроорганизмов. Передозировка Сообщений о летальном исходе или возникновении угрожающих жизни побочных эффектов вследствие передозировки препарата нет. В большинстве случаев симптомы передозировки включают расстройства со стороны ЖКТ боль в животе, диарея, рвота и нарушения водно-электролитного баланса. Зарегистрированы сообщения о развитии кристаллурии, вызванной приёмом амоксициллина, которая в некоторых случаях приводила к развитию почечной недостаточности. Возможно развитие судорог у пациентов с почечной недостаточностью или у пациентов, получающих высокие дозы препарата. При передозировке пациент должен находиться под наблюдением врача, лечение симптоматическое. В случае недавнего приёма менее 4 ч необходимо провести промывание желудка и назначить активированный уголь для уменьшения всасывания. Взаимодействие с другими лекарственными средствами Антациды, глюкозамин , слабительные лекарственные средства, аминогликозиды замедляют абсорбцию, аскорбиновая кислота — повышает абсорбцию.
Диуретики, аллопуринол , фенилбутазон , нестероидные противовоспалительные препараты НПВП и другие лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию пробенецид , повышают концентрацию амоксициллина клавулановая кислота выводится в основном путём клубочковой фильтрации. Применение препарата совместно с аллопуринолом может привести к развитию кожных аллергических реакций. В настоящее время нет данных об одновременном применении комбинации амоксициллина с клавулановой кислоты и аллопуринола. Следует избегать одновременного применения с дисульфирамом. Уменьшает эффективность лекарственных средств, в процессе метаболизма которых образуется пара-аминобензойная кислота , этинилэстрадиол — риск развития кровотечений «прорыва». В литературе описываются редкие случаи увеличения международного нормализованного отношения МНО у пациентов при совместном применении аценокумарола или варфарина и амоксициллина. При необходимости одновременного применения с антикоагулянтами необходимо регулярно контролировать протромбиновое время или МНО при назначении или отмене препарата, может потребоваться коррекция дозы антикоагулянтов для приёма внутрь.
Также медикамент не назначается при холестатической желтухе, гепатите, вызванными приемом пенициллиновых антибиотиков. Купить «Амоксиклав» в аптеках можно только по рецепту врача. Имеются противопоказания и побочные действия. Перед применением следует ознакомиться с инструкцией или проконсультироваться со специалистом!
Часто пациенты интересуются, можно ли принимать Амоксиклав с алкоголем. Врачи категорически запрещают это делать. Если принимать вместе Амоксиклав и алкоголь, совместимость которых отсутствует, наблюдается негативное влияние на печень и резкое снижение эффективности препарата. Нельзя совмещать прием антибиотика и с некоторыми лекарственными препаратами. Среди них: Метотрексат происходит усиление токсичности препарата ; Дисульфирам увеличивается вероятность аллергических реакций ; Аллопуринол повышается риск развития экзантемы. Чем заменить Амоксиклав? При возникновении необходимости Амоксиклав можно заменить препаратом, аналогичным по составу или схожим по терапевтическому эффекту. К таковым относятся все лекарственные средства, содержащие амоксициллин. Однако полными структурными аналогами можно считать только те средства, что содержат и клавулановую кислоту:.
Антибиотик Амоксиклав инструкция по применению
Частота встречаемости нежелательных реакций: часто: кандидоз кожи и слизистых оболочек; частота неизвестна: избыточный рост нечувствительных микроорганизмов. Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: редко: обратимая лейкопения включая нейтропению , обратимая тромбоцитопения; очень редко: обратимый агранулоцитоз и обратимая гемолитическая анемия, удлинение времени кровотечения и протромбинового времени, анемия, эозинофилия, тромбоцитоз. Нарушения со стороны иммунной системы: очень редко: ангионевротический отек, анафилактические реакции, синдром, сходный с сывороточной болезнью, аллергический васкулит. Нарушения со стороны нервной системы: нечасто: головокружение, головная боль; очень редко: обратимая гиперактивность, асептический менингит, судороги могут наблюдаться у пациентов с нарушениями функции почек, а также у тех, кто получает высокие дозы препарата , бессонница, возбуждение, тревога, изменение поведения. Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: Взрослые: очень часто: диарея; часто: тошнота, рвота. Дети: часто: диарея, тошнота, рвота. Все группы пациентов: тошнота наиболее часто была связана с использованием высоких доз препарата. Если после начала приема препарата наблюдаются нежелательные реакции со стороны желудочно-кишечного факта, они могут быть устранены, если принимать препарат Амоксиклав в начале приема пищи.
Данная реакция наблюдается у пациентов, получающих терапию бета-лактамными антибиотиками, однако клиническая значимость ее неизвестна. Нежелательные реакции со стороны печени наблюдались главным образом у мужчин и пациентов пожилого возраста и могут быть связаны с длительной терапией. Данные нежелательные реакции очень редко наблюдаются у детей. Перечисленные признаки и симптомы обычно встречаются в процессе или сразу по окончании терапии, однако в отдельных случаях могут не проявляться в течение нескольких недель по завершении терапии. Нежелательные реакции, как правило, обратимы. Нежелательные реакции со стороны печени могут быть тяжелыми, в исключительно редких случаях поступали сообщения о летальных исходах. Почти во всех случаях это были пациенты с серьезной сопутствующей патологией или пациенты, одновременно получающие потенциально гепатотоксичные препараты.
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто: сыпь, зуд, крапивница; редко: многоформная эритема; очень редко: синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, буллезный эксфолиативный дерматит, острый генерализованный экзантематозный пустулез, лекарственная сыпь с эозинофилией и системной симптоматикой DRESS-синдром. В случае возникновения кожных аллергических реакций лечение препаратом Амоксиклав необходимо прекратить. Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: очень редко: интерстициальный нефрит, кристаллурия, гематурия. Передозировка могут наблюдаться симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта и нарушения водно-электролитного баланса. Наблюдалась амоксициллиновая кристаллурия, в некоторых случаях приводившая к развитию почечной недостаточности. Могут наблюдаться судороги у пациентов с нарушением функции почек, а также у тех, кто получает высокие дозы препарата. Лечение: при возникновении симптомов со стороны желудочно-кишечного тракта применяют симптоматическую терапию, уделяя особое внимание нормализации водно-электролитного баланса.
Амоксициллин и клавулановая кислота могут быть удалены из кровотока путем гемодиализа. Взаимодействие Одновременное применение препарата Амоксиклав и пробенецида не рекомендовано.
Лечение При возникновении симптомов со стороны желудочно-кишечного тракта применяют симптоматическую терапию, уделяя особое внимание нормализации водно-электролитного баланса. Амоксициллин и клавулановая кислота могут быть удалены из кровотока путем гемодиализа. Одновременное применение аллопуринола и амоксициллина может повышать риск возникновения кожных аллергических реакций.
Отсутствуют данные об одновременном применении комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой и аллопуринола. В литературе описаны редкие случаи увеличения международного нормализованного отношения МНО у пациентов при совместном применении аценокумарола или варфарина и амоксициллина. Может потребоваться коррекция дозы пероральных антикоагулянтов. Изменения данной концентрации не могут точно отражать общие изменения экспозиции микофеноловой кислоты. Коррекция дозы микофенолата мофетила обычно не требуется при отсутствии клинических признаков дисфункции трансплантата.
Сообщалось о развитии серьезных и в некоторых случаях летальных реакций гиперчувствительности включая анафилактоидные и тяжелые кожные нежелательные реакции на пенициллины. Риск возникновения таких реакций наиболее высок у пациентов, имеющих в анамнезе реакции гиперчувствительности на пенициллины и у лиц с атопией. В случае, если доказано, что инфекция вызвана чувствительными к амоксициллину микроорганизмами, следует рассмотреть возможность замены комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой на амоксициллин в соответствии с официальными рекомендациями. Комбинация амоксициллина с клавулановой кислотой не подходит для применения в случаях, когда высок риск того, что предполагаемые патогенные микроорганизмы обладают резистентностью к бета-лактамным препаратам, которая не обусловлена бета- лактамазами, восприимчивыми к ингибированию клавулановой кислотой. Комбинацию амоксициллина с клавулановой кислотой не следует применять для терапии инфекций, вызванных резистентным к пенициллину Streptococcus pneumoniae.
Возникновение генерализованной эритемы с лихорадкой, сопровождающейся пустулами, в начале лечения может быть симптомом острого генерализованного экзантематозного пустулеза.
Нельзя назначать пациентам с тяжелыми нарушениями в работе почек. Препарат не назначается детям, младше 12 лет, вес которых меньше 40 кг. Также препарат противопоказан при инфекционном мононуклеозе и лимфолейкозе.
Стоит с осторожностью использовать лекарство при беременности, а также лактации. Установлено, что лекарство проникает через плаценту и может спровоцировать развитие у плода серьезных нарушений в развитии. Соответственно этот антибиотик крайне редко назначают беременным. Нельзя применять препарат при кормлении грудью, потому что большое количество Амоксиклава выделяется с грудным молоком.
Кроме того, найдены следы клавулановой кислоты в молоке, но в небольшом количестве. Несмотря на это, использовать препарат в период лактации запрещено. Нужно сцеживать молоко и выливать его.
В случае недавнего приема менее 4 ч препарата необходимо провести промывание желудка и назначить активированный уголь для уменьшения всасывания. Взаимодействие с другими препаратами Для всех лекарственных форм Антациды, глюкозамин, слабительные ЛС, аминогликозиды замедляют абсорбцию, аскорбиновая кислота повышает абсорбцию. Диуретики, аллопуринол, фенилбутазон, НПВС и другие ЛС, блокирующие канальцевую секрецию пробенецид , повышают концентрацию амоксициллина клавулановая кислота выводится в основном путем клубочковой фильтрации. Назначение совместно с аллопуринолом повышает частоту развития экзантемы. Следует избегать одновременного применения с дисульфирамом. Уменьшает эффективность ЛС, в процессе метаболизма которых образуется ПАБК; этинилэстрадиол — риск развития кровотечений прорыва.
В литературе описываются редкие случаи увеличения МНО у пациентов при совместном применении аценокумарола или варфарина и амоксициллина. При необходимости одновременного применения с антикоагулянтами ПВ или МНО должны тщательно мониторироваться при назначении или отмене препарата. Комбинация с рифампицином антагонистична взаимное ослабление антибактериального эффекта. Для таблеток диспергируемых и порошка для приготовления суспензии для приема внутрь дополнительно Повышает эффективность непрямых антикоагулянтов подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс. Пробенецид снижает выведение амоксициллина, увеличивая его сывороточную концентрацию. Изменения данной концентрации не могут точно отражать общие изменения экспозиции микофеноловой кислоты. Особые указания Для всех лекарственных форм При курсовом лечении необходимо проводить контроль состояния функции органов кроветворения, печени, почек.
Показания к применению таблетированных форм препарата Амоксиклав
Нехватку антибиотиков широкого спектра СМИ заметили еще в конце октября, Минпромторг подтвердил «РИА Новостям» перебои с поставками «Амоксиклава». Амоксиклав порошок для приема 125 мг+31,25 мг/5 мл фл.25 г с пипеткой. Препарат Амоксиклав® оказывает бактерицидное действие in vitro на следующие микроорганизмы (однако клиническая значимость пока неизвестна). Главная/Наши услуги/Рецепт на лекарство/Лекарственные средства/Антибиотики/Пенициллины/Амоксиклав. Амоксиклав таб п/об/пл 875мг + 125мг №14 (Амоксициллин + Кла.
Лучшие аналоги Амоксиклав
Наблюдалась амоксициллиновая кристаллурия, в некоторых случаях приводившая к развитию почечной недостаточности. Могут наблюдаться судороги у пациентов с нарушением функции почек, а также у тех, кто получает высокие дозы препарата. Лечение При возникновении симптомов со стороны желудочно-кишечного тракта применяют симптоматическую терапию, уделяя особое внимание нормализации водно-электролитного баланса. Амоксициллин и клавулановая кислота могут быть удалены из кровотока путем гемодиализа. Одновременное применение аллопуринола и амоксициллина может повышать риск возникновения кожных аллергических реакций.
Отсутствуют данные об одновременном применении комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой и аллопуринола. В литературе описаны редкие случаи увеличения международного нормализованного отношения МНО у пациентов при совместном применении аценокумарола или варфарина и амоксициллина. Может потребоваться коррекция дозы пероральных антикоагулянтов. Изменения данной концентрации не могут точно отражать общие изменения экспозиции микофеноловой кислоты.
Коррекция дозы микофенолата мофетила обычно не требуется при отсутствии клинических признаков дисфункции трансплантата. Сообщалось о развитии серьезных и в некоторых случаях летальных реакций гиперчувствительности включая анафилактоидные и тяжелые кожные нежелательные реакции на пенициллины. Риск возникновения таких реакций наиболее высок у пациентов, имеющих в анамнезе реакции гиперчувствительности на пенициллины и у лиц с атопией. В случае, если доказано, что инфекция вызвана чувствительными к амоксициллину микроорганизмами, следует рассмотреть возможность замены комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой на амоксициллин в соответствии с официальными рекомендациями.
Комбинация амоксициллина с клавулановой кислотой не подходит для применения в случаях, когда высок риск того, что предполагаемые патогенные микроорганизмы обладают резистентностью к бета-лактамным препаратам, которая не обусловлена бета- лактамазами, восприимчивыми к ингибированию клавулановой кислотой.
Показания Инфекционные заболевания верхних острый и хронический синусит, острый и хронический средний отит, заглоточный абсцесс, тонзилофарингит и нижних дыхательных путей острый и хронический бронхит, пневмония, эмпиема плевры ; инфекции мочевыводящих путей в т. Противопоказания Гиперчувствительность; аллергические реакции на антибиотики группы пенициллинов и цефалоспоринов в анамнезе; холестатическая желтуха, гепатит, вызванные приемом антибиотиков группы пенициллинов в анамнезе ; печеночная недостаточность; инфекционный мононуклеоз, лимфолейкоз. Применение при беременности и кормлении грудью Возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание. Побочные действия В большинстве случаев побочные эффекты слабые и преходящие, чаще встречаются со стороны органов ЖКТ: потеря аппетита, тошнота, рвота, диарея. Возможно развитие суперинфекции, стоматита, вагинита; в редких случаях — псевдомембранозного колита с тяжелой диареей. Могут возникать аллергические реакции: зуд, кожные высыпания; у чувствительных пациентов возможно развитие реакций немедленной гиперчувствительности ангионевротический отек, бронхоспазм, редко — анафилактичеcкий шок. Крайне редко может наблюдаться транзиторное повышение уровня трансаминаз в плазме крови.
Имеются единичные сообщения о возникновении холестатической желтухи, гепатита, нарушений функции печени. Взаимодействие При одновременном применении с метотрексатом повышается токсичность метотрексата, с аллопуринолом — частота развития экзантемы, антикоагулянтами — удлиняется протромбиновое время. Понижает эффективность пероральных контрацептивов. Следует избегать одновременного применения с дисульфирамом.
Самостоятельное применение антибиотиков неэффективно и опасно для здоровья. Аналоги лекарства Самым популярным и дешевым аналогом Амоксиклава — Амоксициллин. Представлен в аптеках широко, его производят отечественные и зарубежные компании. Преимущество Амоксиклава заключается в двухкомпонентном составе. Амоксициллин уничтожает патогенных микробов, а Клавулановая кислота защищает его от разрушения бактериальными ферментами. Амоксициллин обладает бактерицидным действием в отношении многих возбудителей. Еще один прямой аналог — Аугментин. Отличается меньшим количеством форм выпуска.
Со стороны почек и мочевыводящих путей: очень редко: интерстициальный нефрит, кристаллурия см. Раздел "Передозировка" , гематурия. Инфекционные и паразитарные заболевания: часто: кандидоз кожи и слизистых оболочек. Прочее: частота неизвестна: рост нечувствительных микроорганизмов. Передозировка Сообщений о летальном исходе или возникновении угрожающих жизни побочных эффектов вследствие передозировки препарата нет. В большинстве случаев симптомы передозировки включают расстройства со стороны ЖКТ боль в животе, диарея, рвота и нарушения водно-электролитного баланса. Зарегистрированы сообщения о развитии кристаллурии, вызванной приемом амоксициллина, которая в некоторых случаях приводила к развитию почечной недостаточности. Возможно развитие судорог у пациентов с почечной недостаточностью или у пациентов, получающих высокие дозы препарата. При передозировке пациент должен находиться под наблюдением врача, лечение симптоматическое. В случае недавнего приема менее 4 ч необходимо провести промывание желудка и назначить активированный уголь для уменьшения всасывания. Взаимодействие Антациды, глюкозамин, слабительные лекарственные средства, аминогликозиды замедляют абсорбцию, аскорбиновая кислота - повышает абсорбцию. Диуретики, аллопуринол, фенилбутазон, нестероидные противовоспалительные препараты НПВП и другие лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию пробенецид , повышают концентрацию амоксициллина клавулановая кислота выводится в основном путем клубочковой фильтрации. Применение препарата совместно с аллопуринолом может привести к развитию кожных аллергических реакций. В настоящее время нет данных об одновременном применении комбинации амоксициллина с клавулановой кислоты и аллопуринола. Следует избегать одновременного применения с дисульфирамом. Уменьшает эффективность лекарственных средств, в процессе метаболизма которых образуется пара-аминобензойная кислота, этинилэстрадиол - риск развития кровотечений "прорыва".
Амоксиклав Квиктаб таблетки диспергируемые 312,5 мг 20 шт ➤ инструкция по применению
Перечисленные симптомы являются обычно обратимыми. Встречаются они во время лечения или сразу после. Реакции со стороны печени могут быть довольно серьезными, в единичных случаях сообщалось о летальном исходе. Дозировка При тяжелых инфекциях обычно назначается по 1 таблетке через каждые 12 часов. Дозировка устанавливается лечащим врачом, как и продолжительность лечения. Кому подходит Средство Квиктаб имеет аналогичные показания. Применяется при инфекционных заболеваниях органов дыхания, мочевыводящих путей, костей. Используется в гинекологии.
Нарушения со стороны иммунной системы Частота неизвестна: ангионевротический отек, анафилактические реакции, аллергический васкулит, синдром, сходный с сывороточной болезнью. Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта Часто: потеря аппетита, тошнота, рвота, диарея; Тошнота более часто наблюдается при приеме внутрь высоких доз.
Нечасто: нарушение пищеварения; Очень редко: гастрит, стоматит; Частота неизвестна: антибиотикоассоциированный колит, индуцированный приемом антибиотиков включая псевдомембранозный и геморрагический колит , черный «волосатый» язык. У детей очень редко отмечалось изменение окраски поверхностного слоя зубной эмали. Уход за полостью рта помогает предотвратить изменение окраски зубной эмали. Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей Нечасто: кожная сыпь, зуд, крапивница; Редко: многоформная экссудативная эритема; Частота неизвестна: синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, буллезный эксфолиативный дерматит, острый генерализованный экзантематозный пустулез, лекарственная сыпь с эозинофилией и системными симптомами DRESS-синдром. Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей Частота неизвестна: кристаллурия, интерстициальный нефрит, гематурия. Передозировка Сообщений о летальном исходе или возникновении угрожающих жизни побочных эффектах вследствие передозировки препарата Амоксиклав нет. Симптомы передозировки включают расстройства со стороны ЖКТ боль в области живота, диарея, рвота и нарушения водно-электролитного баланса. Зарегистрированы сообщения о кристаллурии, вызванной приемом амоксициллина, которая, в некоторых случаях, приводила к развитию почечной недостаточности. При передозировке пациент должен находиться под наблюдением врача, лечение — симптоматическое.
Лекарственное взаимодействие Антациды, глюкозамин, слабительные лекарственные средства, аминогликозиды замедляют абсорбцию, аскорбиновая кислота повышает абсорбцию. Диуретики, аллопуринол, фенилбутазон, нестероидные противовоспалительные препараты и другие лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию пробенецид , повышают концентрацию амоксициллина клавулановая кислота выводится в основном путем клубочковой фильтрации. Назначение совместно с аллопуринолом повышает частоту развития экзантемы. Следует избегать одновременного применения с дисульфирамом. Уменьшает эффективность лекарственных средств, в процессе метаболизма которых образуется пара-аминобензойная кислота, этинилэстрадиол — риск развития кровотечений «прорыва». Повышает эффективность непрямых антикоагулянтов подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс. При одновременном приеме антикоагулянтов необходимо следить за показателями свертываемости крови. В литературе описываются редкие случаи увеличения международного нормализованного отношения МНО у пациентов при совместном применении аценокумарола или варфарина и амоксициллина. Комбинация Амоксиклава с рифампицином антагонистична взаимное ослабление антибактериального эффекта.
Биодоступпость амоксициллина и клавулановой кислоты при приеме внутрь высокая. Амоксициллин плохо распределяется в спинномозговую жидкость. В исследованиях на животных кумуляции компонентов препарата в тканях организма не выявлено. Как и большинство пенициллинов, амоксициллин проникает в грудное молоко. Клавулановая кислота также обнаруживается в грудном молоке в следовых концентрациях. Амоксициллин и клавулановая кислота проникают через плацентарный барьер. Клавулановая кислота подвергается интенсивному метаболизму и выводится почками, кишечником, а также с выдыхаемым воздухом, в виде диоксида углерода. Наибольшее количество клавулановой кислоты экскретируется в течение первых 2 часов после приема. Одновременный прием пробенецида задерживает выведение амоксициллина, но не влияет на экскрецию почками клавулановой кислоты см.
Фармакокинетика в особых случаях Возрастные особенности Период полувыведения амоксициллина у детей 3 месяцев - 2 лет не отличается от такового у детей старшего возраста и взрослых. Детям первой недели жизни в том числе недоношенным не следует назначать препарат более 2 раз в день из-за незрелости почечного пути элиминации. Из-за возможного снижения функции почек подбор дозы препарата для пожилых пациентов следует производить с осторожностью. Может потребоваться контроль функции почек. Особенно заметно нарушается клиренс амоксициллина, поскольку почками экскретируется большая его часть. Таким образом, при нарушении функции почек следует корректировать дозу препарата во избежание избыточной концентрации амоксициллина и для поддержания необходимого уровня клавулановой кислоты. Нарушение функции печени У пациентов с нарушением функции печени препарат следует назначать с осторожностью. Необходимо регулярно контролировать функцию печени.
Побочное действие Со стороны пищеварительной системы: возможны потеря аппетита, тошнота, рвота, диарея; редко — транзиторное повышение активности печеночных ферментов АЛТ, АСТ , нарушения функции печени; в единичных случаях — холестатическая желтуха, гепатит, псевдомембранозный колит. Аллергические реакции: эритематозная сыпь, зуд, крапивница; редко — многоформная экссудативная эритема, ангионевротический отек, анафилактический шок; в единичных случаях — эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона.
Прочие: редко — развитие суперинфекции в т. Побочные эффекты в большинстве случаев слабо выраженные и преходящие. С осторожностью назначают препарат пациентам с известной повышенной чувствительностью к антибиотикам цефалоспоринового ряда, с псевдомембранозным колитом в анамнезе, при печеночной недостаточности, тяжелых нарушениях функции почек. Беременность и лактация Амоксиклав можно применять во время беременности, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Амоксициллин и клавулановая кислота в небольших количествах выделяются с грудным молоком. Применение при нарушениях функции печени С осторожностью назначают препарат пациентам при печеночной недостаточности. Особые указания В связи с тем, что у большого количества пациентов с инфекционным мононуклеозом и лимфолейкозом, получавших ампициллин, наблюдали появление эритематозной сыпи, применение антибиотиков группы ампициллина для таких пациентов не рекомендуется. При курсовом лечении следует контролировать функции кроветворения, печени и почек. У пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек требуется адекватная коррекция режима дозирования или увеличение интервалов между дозированием.