Есть ли у судмедэкспертов «кодекс чести»: что можно делать, чего ни в коем случае нельзя?
Судмедэксперт (врач – судебно-медицинский эксперт)
В работе с живыми людьми в обязанности судмедэксперта входит проведение специальной экспертизы, необходимой для судебной тяжбы по уголовному делу. Одно из главных отличией патологоанатома от судмедэксперта в том, что последний несет уголовную ответственность за ложные показания. Судмедэксперт Артем Манухин — о самом неприятном в работе, романтике, «подснежниках» и о том, как преступники заметают следы Возраст: 32 года. Судмедэксперт рассказала, что часто ритуальные компании пытаются заработать на родственниках умерших. Только судмедэксперт работает с насильственной смертью, а патологоанатом — с ненасильственной, то есть смертью от заболеваний. Чем различается работа судмедэксперта и патологоанатома? - Патологоанатом занимается вскрытием тех, кто умер в больницах от заболеваний.
Как устроена работа судмедэксперта
| Профессия: судмедэксперт. «Мое основное место работы — морг» | Работа судмедэкспертов в кино выглядит интересной и полной загадок. |
| Судмедэксперт: особенности профессии, плюсы и минусы | — Как судмедэксперт могу сказать, что шальные 90-е Беларусь не особо коснулись. |
Где делают судмедэкспертизу и зачем она нужна
Это было в окружности точек, где продавали паленый алкоголь, а все местные к тому времени уже плохо слышали. Но причиной смертей являлся суррогатный алкоголь, а не чистый этиловый спирт. Критичных изменений больше не было и нет. Машин хоть и стало больше, люди тоже стали аккуратнее. Но это мой личный взгляд на вещи.
Причины смерти значительно тоже не меняются. Может, разве что в рамках одной группы, но такую статистику мы не ведем. Причиной смерти, в конце концов, может явиться только необратимое поражение мозга, сердца, легких и ряда внутренних органов, то есть когда отказывает один из этих органов по причине каких-то болезней или травм. Во время интервью Борис Федорович познакомил нас и с теоретической частью своей работы Источник: Вера Сальницкая И лишь однажды я встречал человека, причиной смерти которого являлась смерть от старости.
Попала к нам бабушка, 104 года. Интересно еще было, что она жила в самых разных частях нашей страны, то есть была социально активна. Меня очень заинтересовала эта женщина, она была такая сухонькая и маленькая. Начинаем исследовать, и смотрю, что не абсолютно все органы равномерно истощены.
Пригласил коллег, чтоб они посмотрели. У нее во все органах, действительно отсутствовали необратимые изменения, то есть нет ни инфарктов, ни признаков каких либо других болезней, — это действительно тот случай, когда человек умирает от старости. Сначала умерло большое количество клеток, потом умерли ткани, потом органы, и следом — весь организм. Про профдеформацию и юмор И хотя я часто сталкиваюсь с криминалом, отношение к людям у меня не поменялось.
Конечно, в какой-то степени все мы профдеформированы, объекты юмора и анекдотов у нас свои. Ничего с этим не поделаешь, и без доли здорового цинизма работать здесь нельзя. По словам Титаренко, большинство судмедэкспертов верующие и непьющие Источник: Вера Сальницкая Большинство из нас верующие, а как же еще? Про самый жуткий случай Бытует такое мнение, что труп может пошевелить рукой или ногой, но если труп шевелится, я вам скажу: «Пациент скорее жив, чем мертв».
Но была как-то раз одна история, когда в морг привезли труп только что умершего человека. А следствию требовалось срочное проведение экспертизы. Это называется «вскрытие теплого тела». При насильственной смерти всего организма смерть отдельного органа еще не наступила.
Главное направление его деятельности - исследование психологических портретов фигурантов уголовного дела, состояний, эмоциональных закономерностей и механизмов, которые помогают расследованию. Специалист работает с потерпевшими, подозреваемыми, обвиняемыми, свидетелями. Именно судебный психолог определяет, способна ли личность адекватно реагировать на реальность, верно оценивать происходящее вокруг, находилась ли в состоянии аффекта во время совершения преступления. Специалист подтверждает наличие или отсутствие психических заболеваний у преступника, свидетеля или жертвы. На эту должность пробуют себя соискатели с дипломом о высшем образовании в области психиатрии или психологии.
Полиграфолог Полиграфолог - это тот же судебный эксперт, но только использующий в своей работе специальное устройство - полиграф. Подобная экспертиза назначается в случаях, когда истину невозможно определить какими-либо иными способами, когда показания участников уголовного дела слишком противоречивы. Полиграфолог не только должен уметь обращаться с детектором лжи, но и обладать достаточными знаниями о психофизиологических реакциях человека. Опытный специалист способен верно расшифровать вербальные и визуальные сигналы испытуемого. Судебный строительный эксперт Данное направление деятельности - достаточно новое и пока что малоизвестное в России.
Но начинающее набирать обороты. Представитель профессии занят организацией процессов, способных выстроить полноценный контроль строительных работ. В частности, сотрудник компетентен проверить подлинность предоставляемых лицензий, разрешительных документов, сертификатов. Устанавливает причины сбоев в работе, несвоевременных исполнений проектов. Сотрудничает с правоохранительными органами как на этапе следствия, так и во время непосредственного судебного разбирательства.
Где учиться на судмедэксперта? Чтобы работать в данном направлении, прежде всего, необходимо высшее медицинское образование. Что нужно сдавать на профессию "судмедэксперт"? Представители вузов советуют будущим абитуриентам обратить внимание на свою подготовку по русскому языку, химии и биологии. Профильное высшее образование в медицинском вузе - только начало обучения.
Направление подготовки "судмедэксперт" студент выбирает уже на этапе старших курсов. Но это еще не все. Затем требуется прохождение интернатуры или ординатуры по данной специальности. Таким образом, в сумме подготовка занимает 7-8 лет. Только после этого можно приступать к поиску работы, исполнению прямых профессиональных обязанностей.
И к ней невозможно привыкнуть. Часто спрашивают: «А как долго вы привыкали к запаху, виду?.. У нас были интерны, ординаторы и санитары, которые пробовали, а через несколько дней уходили и больше не возвращались. Работа не вызывает у меня отвращения. Если бы вызывала — зачем этим вообще заниматься? У нас есть спецодежда, специальная маска, благодаря которым можно работать с любыми телами. Поверьте мне, запахи в перевязочной гнойной хирургии гораздо хуже, чем у нас. Тело — как головоломка Мне нравится то, чем я занимаюсь. Каждое тело — это как разгадывание головоломки. Появляется интерес узнать, что, где и как.
Пожалуй, самые сложные случаи — это смерть детей. Мы все родители. Но есть профессиональная деформация. Да, мы сочувствуем, но это работа. Нельзя воспринимать всё близко к сердцу. Иначе это ни к чему хорошему не приведет.
Есть основания подозревать, что причиной совершенного преступления стала психическая нестабильность подозреваемых или обвиняемых. Проводится специальная психиатрическая проверка с целью признать гражданина невменяемым, либо доказать, что человек не может самостоятельно отстоять собственные интересы ввиду нестабильности состояния. У суда или других участников процесса возникает сомнения в адекватности потерпевшего, либо в его способности давать верные показания. Возраст обвиняемого, либо потерпевших неизвестен, отсутствуют устанавливающие его документы. То есть если есть подозрения, что в деле затрагиваются права детей. Если в рамках рассматриваемого дела подобных оснований нет, то вопросы эксперту могут и не задаваться, а мед экспертиза — не проводится. Все зависит от решения суда и желания сторон процесса. Кто может сделать запрос на экспертизу В рамках уголовного производства проверка инициируется по ходатайству судьи. Если процесс гражданский, то требовать проверки может любая из сторон. В качестве примера можно привести требования истца, чтобы была проведена биологическая экспертиза ДНК новорожденных, позволяющая установить отцовство. Сроки проведения Четко установленного периода, в течение которого проводится проверка, не содержит ни один Федеральный Закон. Обычно суд назначает дату и время, к которой эксперт или команда исследователей должны подготовить заключение. Исключение составляет комплексное исследование состояния здоровья, проводящаяся в стационарных условиях. Все необходимые проверки человек должен пройти за указанное время, дольше больница задерживать гражданина не вправе. А значит на разрешение проблем у медперсонала не больше месяца. Виды судебно-медицинских экспертиз Классифицировать проверки, производимые в рамках судебного производства можно по различным признакам. По характеру проведения различают следующие типы экспертиз: Первичная. Эксперты начинают работу сразу после происшествия. Считается самым первым исследованием в рамках дела. Если при проведении первой экспертизы некоторые факты не учтены, потребуется назначить еще одну проверку для уточнения информации. Освидетельствование инициируется, если результаты первой проверки признаны ложными, либо заключение непонятно суду. Предназначена для сложных случаев. В процедуре задействованы несколько экспертов одного направления. Призвана осветить различные стороны дела, поэтому требуются услуги специалистов разных профилей. Например, при необходимости проверить наступление нетрудоспособности вследствие нанесения вреда здоровью к делу привлекаются врачи различных специальностей. Также выделяется добровольная и принудительная экспертизы. По уголовным делам обычно производится последняя.
Патологоанатомы и судмедэксперты просят их не объединять
В общем, как говорится, на любителя. И кого мы обычно представляем в этой роли? Ссутуленного мужчину, не расстающегося с сигаретой и отпускающего грубые шутки? Или девушку, милую, но при необходимости строгую и хладнокровную? Потом все-таки поняла, что мне больше интересна не педиатрия, не медицина в общепринятом понимании, а именно судебная медицина. В уже достаточно осознанном возрасте выбрала эту профессию, прошла переподготовку и стала экспертом. Это очень интересно, понимаете? Исследуешь тело, находишь какое-то повреждение, нужно выяснить, как оно образовалось, сколько для этого нанесли ударов.
Потом следователь предоставляет какие-то дополнительные материалы, следственные эксперименты, ставит вопросы: могло ли это произойти при таких-то обстоятельствах? Надо оценить не только повреждения, но и обстоятельства их получения. Процесс на самом деле очень увлекательный. Для меня во всяком случае. Например, экспертиза трупов для установления причины смерти: наличие каких-то телесных повреждений, механизм их образования, локализации и так далее, связи со смертью. Еще экспертиза физических лиц, в народе называется освидетельствование. Мы осматриваем людей и точно так же определяем наличие у них телесных повреждений, их вид, количество, локализацию, отвечаем на вопросы постановления.
В ряде случаев не проводим осмотр человека, а делаем экспертизу только по его медицинским документам, по обращениям за медицинской помощью. Принимаем также участие в судебных заседаниях, когда нас вызывает судья, чтобы разъяснить, например, наши выводы на этапе предварительного следствия. Участвуем в осмотре места происшествия: если следователь сочтет это нужным, выезжаем на осмотр трупа. Он чемпион по гиревому спорту и воспитывает пятерых детей! А судебный медицинский эксперт проводит экспертизу трупов при подозрении на криминальный вариант наступления смерти - убийство, самоубийство и так далее. Это был 16-летний мальчик, которому друзья принесли марку со спайсом. Я запомнила светлые волосы - такой высокий, красивый мальчик.
И это было очень страшно. Экспертизу детей чисто психоэмоционально проводить сложно.
Кроме того данная процедура нужна в случае, если больной внезапно скончался в больнице в первый день поступления, когда диагноз еще не поставлен, или при скоропостижной смерти человека дома, наступившей по непонятным причинам. Одним словом, судмедэкспертизу назначают в том случае, когда у работников правоохранительных органов есть причины для сомнений касательно смерти человека. Судмедэксперт изначально не знает ничего о трупе.
Поэтому исполняющий обязанности министра здравоохранения края Сергей Давыдов одной из своих задач на новом посту ставит создание таких условий, чтобы не только остановить отток, но и постараться вернуть кадры назад.
Работа научила осторожности - С какими рисками в работе сталкиваются судебно-медицинские эксперты? Но основной наш риск, я считаю, заключается в том, что за нами стоят люди и чьи-то судьбы. Суд принимает решение, основываясь, в том числе, на выводах нашей экспертизы, при этом иногда заключение эксперта является единственным доказательством вины. Осознавать это — крайне важно. Появляется ли цинизм? Но могу точно сказать, что я из-за профессии стала намного осторожнее в жизни, а точнее опасливее.
Нам с детства говорят, что нельзя общаться с незнакомыми людьми и всё прочее, но у меня это возведено в какой-то культ. Потому что я точно знаю, чем это может закончиться. Все судебно-медицинские эксперты в этом плане особенно аккуратны. Так вот, наши регистраторы постоянно сталкиваются с огромной психологической нагрузкой, когда разговаривают с родственниками умерших, сталкиваясь, по сути, с людьми, у которых «обнажены нервы». Мы даже приглашали психолога для проведения тренингов. Бывают такие случаи, что люди ведут себя не совсем адекватно, обижаясь без повода, ведь в момент потери близких они становятся психически неустойчивыми.
К сожалению, этого никогда нам не избежать. Когда я пришла в бюро после интернатуры, здесь работали в основном мужчины.
Даже наоборот, эксперту должны быть присущи тактичность, порядочность, сдержанность, милосердие, соучастие и глубокое понимание человеческой психики. При этом в работе эксперт не может руководствоваться эмоциями.
Мёртвое тело для судмедэксперта прежде всего является объектом исследования, в котором скрыта информация о совершённом преступлении. Также умозаключения экспертов, изложенные работникам следствия, помогают им правильно и в нужном направлении определить план оперативно-разыскных мероприятий, которые приводят к быстрому задержанию преступника. При этом отмечается сезонность: в курортный период часто сталкиваемся с утоплениями, а в холодное время года — с переохлаждениями. Хочу отметить, что в судебной медицине насильственной смертью является любая «неестественная» смерть.
Говоря о насильственной смерти, не подразумевают только убийство, хотя оно и является одним из видов. Когда я приступила к осмотру тела, неожиданно обнаружила, что труп жив!
Профессия: судмедэксперт. «Я тоже думала, что к запаху трупа сложно привыкнуть»
Они имеют право выдавать нуждающимся листки нетрудоспособности больничный установленной формы сроком до 30 дней. Больничный может быть предоставлен по месту работы. Данный документ, даже если он выдан в негосударственном учреждении, дает право на начисление зарплаты. Если болезнь требует более долгого лечения, степень временной нетрудоспособности определяет уже специальная комиссия, назначаемая руководителем данного медицинского заведения. После драки меня отправили на медицинскую экспертизу для установления телесных повреждений. Синяки и так видно. Зачем мне туда идти? Телесные повреждения — это видимые свидетельства произошедших событий, о которых они могут многое рассказать опытному взгляду медицинского эксперта, и, отраженные в экспертном заключении, эти сведения позволяют органам дознания восстановить картину происшедшего. Перед специалистом, осуществляющим данный вид медицинской экспертизы, встают следующие задачи: Установить наличие телесных повреждений это не всегда так очевидно и просто, как кажется. Искусно нанесенные побои могут не оставлять видимых следов на поверхности тела. Возможно проведение дополнительных исследований УЗИ, рентген для изучения внутренних повреждений.
Освидетельствование может быть проведено повторно через 1-2 дня, за которые станут видимыми кровоподтеки, оставшиеся на разной глубине. Если при проведении данной медицинской экспертизы следов телесного повреждения не обнаруживается, то эксперт фиксирует жалобы обследуемого в своем заключении и указывает, что объективные признаки повреждения отсутствуют. Если телесное повреждение действительно присутствует, определить его медицинские характеристики и степень тяжести и установить возможные механизмы образования данного телесного повреждения. В каких случаях назначаются экспертизы по установлению процента потери общей трудоспособности? Экспертиза по установлению процента потери общей трудоспособности может проводиться отдельно или для установления тяжести вреда здоровью. Установление процента потери общей трудоспособности означает определение степени ущерба здоровью, из-за которого человек теряет способность работать, зарабатывать себе на жизнь. Результаты экспертизы по установлению процента потери общей трудоспособности могут оказаться определяющими для назначения компенсаций и денежных выплат, которые должна оплатить виновная сторона при рассмотрении дел, связанных с опасными ситуациями, например транспортными происшествиями, производственными травмами, покушениями на убийство и для установления тяжести вреда, причиненного действиями медицинских работников или других должностных лиц. Какие виды экспертиз придется пройти, если доказывать факт изнасилования? На юридическом языке изнасилование называют преступление против половой неприкосновенности. При расследовании подобных случаев могут потребоваться следующие виды экспертиз: Медицинская экспертиза, которая проводится специальными комиссиями, состоящими из врачей, одновременно являющихся экспертами и имеющих специальную подготовку; предусматривается сдача потерпевшими анализов на венерические заболевания, половые инфекции и ВИЧ, чтобы исключить вероятность заражения.
Психологическая экспертиза для установления степени морального вреда пострадавшего. Установление последствий преступлений против половой неприкосновенности. Есть ли особые требования к проведению экспертизы огнестрельных и взрывных травм? Экспертиза огнестрельных и взрывных травм является одной из разновидностей медицинской экспертизы. Хотя при получении огнестрельных и взрывных травм организм испытывает воздействие разного вида механическое, термическое и химическое , поэтому экспертиза огнестрельных и взрывных травм предусматривает проведение целого комплекса исследований, связанных с достижениями различных наук. Экспертизу огнестрельных и взрывных травм должны проводить работники медицины с высшим специальным образованием и опытом работы в данной области. Ввиду трудоемкости и сложности данного вида исследования для проведения экспертизы огнестрельных и взрывных травм специалистам придется прибегнуть к услугам различных лабораторий: биохимической, гистологической, криминалистической и т. Экспертиза причин смерти новорожденных предполагает исследование трупа младенца для установления того, было ли совершено активное или пассивное детоубийство оставление ребенка без помощи и ухода. Вызвали скорую. Они померяли отцу давление, сказали, что ничего страшного.
Через полчаса отец умер. Как при помощи медицинской экспертизы доказать, что медицинская помощь не была оказана? Экспертиза при неоказании медицинской помощи проводится в связи с делами по ст. Экспертиза при неоказании медицинской помощи может иметь дело, как с живыми лицами, так и с трупами людей, оставшихся без медицинской помощи. Есть сомнения в полноте и выводах представленной на суде одной из сторон медицинской экспертизе. Можно ли что-то сделать в этом случае? Если у вас есть сомнения в полноте и выводах медицинской экспертизы, то вы или ваш адвокат можете ходатайствовать о проведении повторной медицинской экспертизы. Также мы можем выполнить рецензию первоначального исследования, что даст вам более весомые шансы на удовлетворение вашего ходатайства о назначении повторной медицинской экспертизы. К сожалению, вы не указали, с чем конкретно вы не согласны в предыдущей экспертизе. По опыту можем сказать, что чаще всего нашим специалистам приходится рецензировать заключения медицинской экспертизы на предмет недостатков в проведении или обоснованности назначения.
В ходе рецензирования предыдущего заключения по результатам медицинской экспертизы специалист оценит научную обоснованность, полноту исследования, правильность применения и оформления методики исследования. При необходимости специалист также может быть приглашен в суд для разъяснений по существу имеющихся вопросов. Какие документы необходимы для проведения медицинской экспертизы? К сожалению, вы не указали, какой вид медицинской экспертизы хотели бы провести. Разумеется, обязательно удостоверение личности. Если перед вами стоит задача пройти медицинскую экспертизу в результате временной нетрудоспособности, то необходимо предоставить акт о несчастном случае на производстве, акт о профессиональном заболевании. Если у вас есть заключения медицинской комиссии какого-либо лечебно-профилактического учреждения, то их также необходимо предоставить. Мы живем в отселяемой зоне. Однако переселения так и не можем дождаться. Рядом находится газоперерабатывающий завод.
Дети постоянно болеют, почти у всех с рождения аллергия и заболевания органов дыхания. Можно ли доказать, что заболевания вызваны экологической обстановкой? Да, возможно. Для этого необходимо провести медицинскую экспертизу по установлению заболеваний с экологическими факторами. В задачу эксперта-медика будет входить установление или опровержение причинно-следственных связей между заболеваниями детей и экологическими факторами в местности, где вы проживаете. Если экспертом в ходе медицинской экспертизы будет установлено, что заболевания детей связаны с экологическими факторами, то он также должен будет определить, какие именно могли оказать влияние на наличие данных заболеваний.
Потому что я точно знаю, чем это может закончиться. Все судебно-медицинские эксперты в этом плане особенно аккуратны. Так вот, наши регистраторы постоянно сталкиваются с огромной психологической нагрузкой, когда разговаривают с родственниками умерших, сталкиваясь, по сути, с людьми, у которых «обнажены нервы». Мы даже приглашали психолога для проведения тренингов.
Бывают такие случаи, что люди ведут себя не совсем адекватно, обижаясь без повода, ведь в момент потери близких они становятся психически неустойчивыми. К сожалению, этого никогда нам не избежать. Когда я пришла в бюро после интернатуры, здесь работали в основном мужчины. Сейчас к нам приходит молодёжь — три интерна девушки и всего один парень. И такое не первый год. В этой профессии, прежде всего, ты личность, ведь даже в законодательном плане эксперт никому в своих выводах не подчиняется. Эксперт - хозяин своего слова, должен быть уверен в своих знаниях и заключениях. Это очень важно для амбициозных людей. А в нашей профессии должны быть именно такие, иначе дальше не шагнёшь ни по карьерной лестнице, ни в плане профессионального роста. Ну и дилетантом в нашей профессии быть никак нельзя, потому что, как уже сказала Светлана Валерьевна, за решениями наших экспертов стоят судьбы людей.
RU" Заметили ошибку?
Это является прямым доказательством того, что был совершен наезд. Или, например, двое подозреваемых напали на девушку. Девушка впоследствии забеременела и был произведен аборт на ранних сроках. Из абортивного материала зародыша был выявлен генотип.
На основе генотипа была произведена экспертиза и впоследствии установлено, что один из подозреваемых является отцом этого ребенка. Это более чем прямое доказательство. К примеру, вы постояли рядом, а значит, ваш ДНК может попасть в исследуемый материал и оказать на него влияние. Но у нас новейшие роботизированные системы, которые не требует привлечения человека для выделения ДНК. Мы просто закладываем реагенты, и он сам все раскапывает.
И ДНК довольно чистое. Все специалисты нашего бюро имеют высшее медицинское образование. Многие из них прошли специализацию в ведущих лабораториях Америки и Австрии. Мы просто не имеем право на ошибку с такой базой знаний. Медико-баллистическое отделение, рассказывает заведующий отделением Алексей Владимирович Никитин : — У обывателей складывается впечатление, что бюро судебно-медицинской экспертизы только и делает, что режет трупы.
Помимо изучения ДНК и проведения анализов у нас есть лаборатория, которая помогает в исследовании отдельных объектов, которые поступают от трупа. Например, орудия убийства. Это не только ножи и пистолеты, но могут быть и бытовые предметы. Но, как правило, почему-то всем попадает под руку топор. Если это случай самоубийства, то могут быть и самодельные орудия.
По особенностям костей, переломов, зубных протезов мы можем установить пол человека, возраст. Например, пожилой человек отправился в лес по грибы, сердце прихватило. И все — наш клиент смеется. А ведь родственники ищут, переживают.
В первую очередь, ему там окажут первую медицинскую помощь и выдадут справку о наличии побоев. Получив на руки подобный документ, отправляется в ближайшее отделение полиции. Представив данный медицинский документ, он напишет заявление о том, что ему были нанесены. По данному факту правоохранительными органами возбуждается уголовное дело, а потерпевшего направляют на проведение судебно-медицинской экспертизы. Если возбудят уголовное дело, потерпевшему наверняка непременно потребуется помощь юриста. Подобные дела очень часто являются запутанными и юридическая помощь никому не помешает. Алгоритм действий при проведении процедуры экспертизы Все мероприятия схематично можно представить следующим образом: Путем опроса с больного собирается вся необходимая информация с целью установления визуальной картины происходящего события.
Что такое судебно-медицинская экспертиза?
Видео от Агентство "Минск-Новости". Что делают белорусские военные в России? |. Судмедэксперт Елена Кучина, известная разоблачением дела «пьяного мальчика», отмечает, что подобные нарушения в бюро судебно-медицинской экспертизы (СМЭ) встречаются почти повсеместно. Судмедэксперт – непростая профессия, которая подходит отдельному типу людей, готовых принять все вызовы специальности. Патологоанатом и судмедэксперт — это две большие разницы. Кадр из сериала «Судмедэксперты». Судебно-медицинская экспертиза — то редкое направление медицины, для которого смерть имеет куда большее значение, чем жизнь. Судмедэксперт по заявке проводит независимые медицинские исследования, на основе результатов готовит заключение, которое обладает юридической силой.
Новый профстандарт судмедэксперта
Чем экспертиза причин смерти новорожденных отличается от установления причин смерти взрослых? Экспертиза причин смерти новорожденных предполагает исследование трупа младенца для установления того, было ли совершено активное или пассивное детоубийство — оставление ребенка без помощи и ухода. Необходимость принимать во внимание возможность пассивного детоубийства — первое отличие экспертизы причин смерти новорожденных от исследования трупов взрослых. Новорожденным человек считается в течение первых 24 часов после появления на свет.
Отсюда — появление у экспертизы причин смерти новорожденных задач и вопросов, которые неприменимы при исследовании гибели взрослых: Был ли умерший действительно новорожденным? Имел ли младенец врожденные заболевания или родовые травмы, несовместимые с жизнью? Насколько он был зрелым и доношенным?
На самом деле пришла ли смерть после извлечения из материнской утробы, вдруг ребенок родился уже мертвым и т. Третья особенность экспертизы причин смерти новорожденных — материалом исследования может быть не только мертвое тело, но также пуповина и плацента. Соответственно, экспертиза причин смерти новорожденных будет иметь некоторую специфику техник и методик исследования.
Зачем нужна экспертиза при неоказании медицинской помощи? Экспертиза при неоказании медицинской помощи может быть необходима органам дознания, следствия, суду или частным лицам, поскольку неоказание медицинской помощи является уголовно наказуемым деянием ст. Неоказание медицинской помощи — это полный отказ от ее предоставления, бездействие врача перед лицом болеющего, преступление.
Экспертиза при неоказании медицинской помощи руководствуется критериями, достаточными для возбуждения дела по данному факту: Юридической обязанностью медицинского работника оказывать профессиональную помощь. Наличием реальной возможности помочь больному. Уклонение медицинского работника от оказания посильной профессиональной медицинской помощи.
Экспертиза при неоказании медицинской помощи может иметь дело как с живыми лицами, так и с трупами людей, оставшихся без медицинской помощи. Когда можно получить заключение о степени тяжести травмы? После того как заживет или пока еще есть следы?
Все зависит от времени, прошедшего с момента получения травмы. Если медицинская экспертиза должна состояться сразу после получения пострадавшим травмы, то нельзя сразу оценивать степень тяжести подобного повреждения, даже при отсутствии угрожающих симптомов. В таких случаях заключение медицинской экспертизы выдается только после определившегося исхода травмы.
Это правило закрепилось в практике медицинской экспертизы живых лиц в связи со случаями, когда повреждение, казавшееся при первом осмотре легким, в дальнейшем могло стать причиной вреда здоровью средней тяжести или даже тяжкого. При осмотре только что полученного повреждения нельзя быть уверенным в его исходе. Как удостовериться, что человек, проводивший медицинскую экспертизу, компетентен в данной области?
Кто вообще имеет право проводить медицинскую экспертизу? Медицинскую экспертизу должны проводить эксперты, имеющие высшее медицинское образование по специальности «Лечебное дело», «Лечебно-профилактическое дело» и «Педиатрия». Получившие иные дипломы не могут выполнять судебно-медицинские экспертизы трупов и живых лиц.
Однако узких специалистов могут привлечь в комиссию по медицинской экспертизе для решения соответствующих вопросов. Эксперт должен получить дополнительное профессиональное образование и пройти курсы переподготовки по специальности «Судебно-медицинская экспертиза». Каждый эксперт, работающий больше 5 лет, должен иметь квалификационную категорию и каждые 5 лет повышать свою квалификацию.
Они могут специализироваться на определенных видах медицинских экспертиз. В какие сроки проводится медицинская экспертиза? К сожалению, вы не указали, какой именно вид медицинской экспертизы вам необходим.
Экспертиза живых лиц может потребовать различного времени для исполнения. Срочное проведение экспертизы живых лиц оказывается остро необходимым для определения содержания в организме обследуемого человека алкоголя, быстроразлагающихся наркотических средств или ядов. Если дело, по которому назначена экспертиза живого лица, связано с неким событием, вызвавшим телесные повреждения драка, авария и т.
Если эксперт может осмотреть потерпевшего вскоре после происшествия и до оказания ему медицинской помощи, то он записывает только то, что можно обнаружить при осмотре, оказывает первую медицинскую помощь и направляет человека в лечебное учреждение. Пострадавшего могут попросить явиться через определенный срок для повторного обследования, а также с помощью следователя получает из медицинского учреждения справку о ходе лечения. Какой документ мне выдадут по результатам медицинской экспертизы?
Заключение специалиста эксперта или комиссии специалистов экспертов — тот документ, который вы получите по результатам медицинской экспертизы. Документ отражает ход и результаты исследования. В медицинском экспертном заключении перечисляются лица, которые присутствовали при проведении медицинской экспертизы врач или комиссия специалистов, следователь и т.
Структура заключения специалиста по медицинской экспертизе состоит из вводной и основной исследовательской части и выводов. Заключение подписывается экспертом, проводившим медицинскую экспертизу, и заверяется печатью экспертного учреждения. Суд назначил проведение повторной медицинской экспертизы.
Однако дополнительная по моему делу уже назначалась. В чем разница между дополнительной и повторной медицинской экспертизой? Понятия первичной, дополнительной и повторной медицинской экспертизы устанавливает уголовно-процессуальное законодательство.
Если некоторый субъект или объект впервые подвергается медицинской экспертизе, соответственно, она будет первичной. Если у эксперта, следователя или суда возникают вопросы к результатам первичной экспертизы, то последует дополнительная медицинская экспертиза. Первичную и дополнительную экспертизы может проводить один специалист.
Если правильность или обоснованность первичного экспертного заключения вызывают сомнения, то приходит очередь повторной медицинской экспертизы. Она обязательно проводится новыми экспертами, одним или комиссией. Это требование содержится в статье 81 УПК.
В состав комиссии может войти специалист, проводивший первичную медицинскую экспертизу. Членов комиссии выбирает следователь или руководитель экспертного учреждения, которому была доверена эта работа.
Макро- и микроскопическая оценка биологических улик. Физикальное обследование всех систем органов пациента, получившего травмы. Знания правовых аспектов проведения СМЭ. Правильное заполнение документации.
Об истории судебной медицины Хотя судебная медицина в современном ее понимании — достаточно молодая наука, сформировавшаяся во второй половине ХХ века, есть достоверные доказательства о подобной практике врачебной экспертизы со времен древних цивилизаций. Согласно трактатам индийских лекарей I века до н. Работа «Сушрута-Самхита» описывает первые попытки вскрытия трупов с целью выявления причин смерти. Похожую информацию можно найти и в письменных источниках времен Священной Римской империи. К примеру, врач Антистий подробно описал процесс изучения тела убитого Гая Юлия Цезаря. Более поздние работы принадлежат китайским врачам XIII века, создавшим «Записки о смытии обиды» — книгу, которая в те годы помогала раскрывать преступления.
Известные представители профессии В.
Леди моментально ретировалась на улицу, не выдержав стоявшего в воздухе запаха, — ее затошнило. Алексей и его коллеги потратили довольно много времени, чтобы выгнать из комнаты насекомых, но на этом проблемы не закончились — разлагающееся тело было сплошь покрыто личинками.
Чтобы добраться до кожного покрова, пришлось найденным на кухне веником сметать опарышей. Что-то не похоже на сериал, не так ли? Секционный зал и обнюхивание покойных Место, где происходит вскрытие, называется секционным залом или прозекторской.
Здесь, в условиях абсолютной стерильности вычеркивай еще одно киношное клише, в котором судмед, не отходя от трупа, жует бутерброд, запивая кофейком , производится более детальное исследование тела погибшего. Это невероятно сложный процесс, сопряженный с рядом совершенно непонятных для несведущего человека действий. Например, эксперты подробно изучают состав содержимого желудка покойника.
Последняя трапеза может рассказать о многом: не только о времени, прошедшем с момента смерти, но и о ее причинах. Одним из самых специфических способов исследования является проверка запаха трупа, в особенности именно содержимого желудка. Так что натереть ноздри ментоловой мазью, как в сериалах про криминалистов, не выйдет.
Приятного не то что мало — его тут нет совсем: очень многие студенты-медики и будущие юристы, которые обязаны посещать вскрытия, падают в обморок и бледнеют от тошноты. Ну а что поделать — в работе судмедэксперта значение имеет каждая деталь. Как показывает практика, криминал — одна из самых редких причин смерти в практике судебно-медицинской экспертизы.
На первых позициях уверенно закрепилось бытовое насилие. Если покопаться в профессиональной литературе, можно найти невероятное количество очень странных исследовательских работ на эту тему. Например, статья под названием «Морфологические особенности повреждений мягких тканей головы штыковой лопатой» — как тебе заголовочек?
В аннотации сказано: лопата — довольно популярное орудие убийства из-за своей бытовой доступности. Стоит отметить, что писавшие исследование судмеды не искали трупы убитых лопатами людей, а подошли к задаче весьма… «творчески»: Было нанесено 15 экспериментальных повреждений в теменную область трупов лицам, скончавшимся скоропостижно от различных заболеваний. Повреждения причинялись вручную, условия эксперимента были максимально приближены к реальным условиям нанесения ударов.
Разумеется, первое, о чем ты подумаешь, представив такое, — насколько это вообще этично? Шерлокоманы вспомнят сцену из сериала, в которой эпатажный Кембербетч в прозекторской задорно хлещет труп стеком.
Назначается в сложных случаях и выполняется несколькими экспертами одного профиля. Требуется, когда нужно провести исследование по нескольким научным направлениям различными специалистами.
Судебно-медицинская экспертиза для установления вреда здоровью может проводиться как в присутствии потерпевшего, так и без него по медицинским документам. В первом случае эксперт вправе задавать уточняющие вопросы. Какие бывают виды судебно-медицинской экспертизы — 7 основных видов Рассмотрим подробнее несколько видов исследований, проводимых судмедэкспертами. Вид 1.
Комплексная судебно-медицинская экспертиза В зависимости от ситуации она может быть и комиссионной. Если требуется участие специалистов из разных областей медицины: хирургия, гинекология, педиатрия, то без назначения такой экспертизы не обойтись. Классический случай — определение утраты трудоспособности у потерпевшего от противоправных действий. Несколько врачей дают свои заключения, после чего делается общий вывод.
Еще одна ситуация — привлечение к ответственности врачей за халатное отношение к своим обязанностям. В этом случае истец заказывает независимую экспертизу. Подробнее о такой возможности можно прочитать в одной из наших статей. Вид 2.
Анализ ранее проведенных экспертиз по гражданским и уголовным делам Иногда гражданам ничего не остается, кроме как обжаловать результаты судебно-медицинской экспертизы, проведенной ранее. В этом случае назначается повторное исследование, а первичное подлежит рецензированию со стороны других компетентных экспертов. Такой анализ, если он подтвердил недостоверность первого исследования, становится основанием для обжалования в суде. Вид 3.
Судебно-медицинская экспертиза живых лиц Этот вид исследований проводится, если нужно оценить вред, причиненный здоровью живого человека. Проводится такая экспертиза как по уголовным, так и по гражданским делам. Какие вопросы стоят перед судмедэкспертом, проводящим исследование травм: Каков характер и локализация телесных повреждений? Каким предметом они могли быть причинены?
Какова тяжесть вреда, причиненного здоровью? Какова длительность утраты трудоспособности и могут ли возникнуть неустранимые последствия для здоровья человека? Все эти вопросы необходимы для квалификации действий обвиняемого либо для расчета материального и морального ущерба, а также размера страховых выплат. Вид 4.
Судебно-медицинская экспертиза трупа В случае наступления смерти потерпевшего проводится судебно-медицинская экспертиза трупа. Ее задачи — определить причины гибели человека, отделить друг от друга прижизненные и посмертные телесные повреждения, установить время наступления летального исхода, а также качество, своевременность и полноту медицинской помощи в случае ее оказания. В зависимости от причин наступления смерти, может возникнуть необходимость в проведении трасологической, баллистической и даже биологической экспертизы. Такое исследование можно тоже назвать комплексным, так как в нем участвует несколько разных специалистов.
Вид 5.
Что такое судебно-медицинская экспертиза?
К примеру, человек очевидно задушен, но следователь ставит вопрос: «Могла ли смерть наступить в результате отправления ядами? На судах эксперты присутствуют довольно часто, если требует суд или об этом ходатайствует адвокат. Обычно это происходит в случаях с насильственными смертями. Сериалы вроде CSI, «Кости» и прочие подобные — это восхитительные сказки, по отношению не только к российской реальности, но и к судебной медицине в целом. К примеру, их герои называют давность наступления смерти — 2 часа 15 минут, осмотрев только глазницы. В реальности подобную точность невозможно установить, тем более, на месте. В худших образцах жанра извлекают уже скелетированный труп из озера и определяют давность смерти в 4 дня. Еще в подобных сериалах любят делать из судмедэксперта мастера на все руки: он и вскрывает, и гистологию смотрит, да еще и убийцу успевает искать. Это не наша работа, более того — делать этого мы не имеем права.
Наша главная задача — установить причину наступления смерти, механизм и характер образования повреждений. Все, мы ни с кем не беседуем и не преследуем потенциальных преступников. Возьмем тот же сериал «Следствие по телу» Body of proof , там миленькая женщина-судмедэксперт вскрывает труп без шапочки. Сценаристы не понимают, что это могло бы отразиться на работе. Некоторые считают, что герой сериала «Декстер» — судебно-медицинский эксперт, на самом деле он просто эксперт-криминалист. Но я с завистью смотрю на прекрасно оснащенные помещения, секционные столы и инструменты своих «коллег» в сериалах. Что в фильмах достаточно точно отражает реальность, так это практика поиска преступника по биоматериалу. Если на месте происшествия найдена, например, слюна или сперма, и есть возможность сравнить ее с образцом подозреваемого, то так и делается.
В России тоже. Сейчас еще распространена тенденция поднимать давние уголовные дела с сохранившемся биоматериалом и расследовать их. В нашем бюро ставка — 9 тысяч рублей. В эту сумму входит выполняемая норма в 9 экспертиз, далее идет оплачиваемая переработка, доплаты за вредность, бальзамацию, дежурства. В итоге, моя месячная зарплата составляет 20—25 тысяч. Конечно, в Москве иной порядок цифр. Если эксперт опытный стаж более 5 лет , с квалификацией, то и доверяют ему приличное количество экспертиз различной сложности, соответственно, и зарплата больше. Ну и конечно, важны хорошие отношения с начальством.
Судебная медицина — специальность узкая, если не приживешься в своем региональном бюро, то придется менять место жительства. Особых перспектив профессионального роста нет, ты либо эксперт, либо заведующий отделом, а в идеале — начальник судебного бюро. Добиться этого весьма сложно, особенно в нашей стране, специальность, повторюсь, очень узкая и без влиятельных знакомых не обойтись. В научном плане тоже весьма туго, ведь чтобы о чем-то писать, нужно проводить исследование, а для этого необходимо финансирование. В период обучения в интернатуре у меня была небольшая научная работа, которая так и осталась только на бумаге, реализовать ее не получилось. Больше всего в моей работе мне нравится график — работаю с 8 до 16 часов. В первую половину дня вскрываю, во вторую пишу заключения. У некоторых экспертов вскрытие занимает 20—30 минут, но я все еще начинающий специалист, поэтому вскрываю дольше и осторожнее, около часа.
Чего они там оказались, непонятно. Стоят следователи, стоят милиционеры: "Скажи нам хоть что-нибудь". Как говорится, чувствуешь, что здесь что-то не то. Но сказать, что здесь смерть явно насильственная, нельзя.
Плюс глаза были у трупов очень кровью наполненные. В общем направили их в морг. На следующее утро эксперт четко увидел странгуляционные борозды у одного и у другого трупа. Задушили их.
Подсох кожный покров, а место, где было давление, всегда проявляется бороздой, которая более темная по отношению к остальной коже цвет такой бордовый, коричневый и более плотная. Обойдемся без кошмаров Я бы не сказал, что работа как-то влияла на мою жизнь. Никогда мне не снились умершие. Я не отказывал себе, допустим, в завтраке перед тем, как поехать на место происшествия.
Не было и желания мыть руки каждые пять минут. Ко всему привыкаешь, в том числе и к тому, чтобы не считать свою работу какой-то особенной. Родные к моей работе всегда относили спокойно, и я не жалею о своем выборе совершенно. Считаю, что у хирурга куда более тяжелый труд, чем у судебного медика.
С трупом кровотечения не случится, смерть клиническая не наступит, спасать его не надо. Профзаболеваний у судмедэкспертов нет. Были случаи, когда у сотрудников находили туберкулез, но не было доказано, что подхватили они его на работе. С точностью до… Время наступления смерти мы определяем по трупным явлениям.
Например, по степени выраженности трупных пятен, по тому, как они изменяют свою первоначальную окраску при надавливании на них и времени восстановления этой окраски. Приведу пример. Допустим, у покойного на спине есть трупное пятно, оно синего цвета. Мы надавливаем на него — оно побледнело.
Засекаем время - через 1,5-2 минуты восстановилось. Значит примерно часов 5-6 прошло с момента наступления смерти. Также определяем температуру покойного. После смерти человек остывает примерно на один градус в час при нормальных условиях.
Если мы измерили и оказалось 30 градусов, то можно говорить о том, что смерть наступила примерно 5-7 часов назад. В конечном итоге температура тела оказывается ниже температуры окружающего воздуха. Кожа ведь влажная, влага с ее поверхности испаряется, вот она и остывает на 1-2 градуса больше воздуха. Выбирать нам не приходится — работает с теми телами, которые к нам направляют.
Потому что часто люди умирают от заболевания вне медицинских учреждений, тогда всегда есть подозрения на насильственную смерть и тело отправляется к судмедэкспертам. Также многие думают, что патологоанатомы и судмедэксперты работают только с трупами. На самом деле нет. Большая часть работы патологоанатома — анализ гистологического материала для постановки диагноза, то есть изучают тончайшие срезы тканей и органов под микроскопом. Гистологический материал может поступать и от живых пациентов, например, послеоперационный материал — опухоль или аппендикс. Патологоанатом назвала самые неожиданные процессы, которые происходят с телом после смерти Судмедэксперты тоже работают с живыми людьми. Такие задачи называются экспертизой живых лиц, в простонародье «снятие побоев». Но и после ДТП, травмы на рабочем месте и так далее, — пояснил Док. Судмедэксперты также выезжают на место, где был обнаружен труп, для того чтобы установить время наступления смерти.
Но, по словам Дока, есть у патологоанатомов и судмедэкспертов нечто общее — они оба являются врачами и оба заканчивали медицинские учебные заведения. А еще «и тем и другим — белый халат». Как пахнет в морге По словам Дока, именно с запахом в этом «мистическом» в понимании обывателя месте связано большое количество мифов и заблуждений. Читатели канала эксперта часто задают ему вопросы о том, как врачи борются с запахом в морге, пропитывается ли им одежда и работают ли медики в респираторах. На это Док не без доли раздражения отвечает, что в морге пахнет неприятно, но связано это в основном с используемыми при уборке дезинфицирующими средствами, и, по его мнению, так и должно быть.
Тела и трупы исследуются в более короткие сроки. Связано это с тем, что они быстро утрачивают следы преступления , содержащиеся на них. Объекты же материального мира могут исследоваться более долгое время. Результаты экспертизы Результаты экспертизы должны быть правильными и достоверными. Эксперт отвечает перед судом за дачу ложного заключения. Он может быть привлечен в судебное заседание для дачи разъяснений по поводу данного им заключения. Вопросы эксперту имеют право задавать как стороны обвинения, так и защиты. Акт экспертизы должен быть выполнен в установленной форме. В противном случае, результаты такой экспертизы можно обжаловать в судебном порядке. Основываться на одном экспертном заключении при вынесении приговора нельзя. Необходимо исследовать и другие доказательства по делу. Экспертиза не имеет обязательного значения для суда. Судья имеет право по своему выбору приобщать материалы экспертизы к делу или же отказаться от этого. Результаты экспертизы могут быть обжалованы как стороной обвинения, так и стороной защиты. В случае такого обжалования может производиться как повторная, так и комплексная экспертиза.
Судебно-медицинская экспертиза трупа
Что является критерием оценки работы судмедэкспертов? Именно судмедэксперт составляет и подписывает заключения, которые порой являются основополагающими в судебном разбирательстве. Выясняем, как работают судмедэксперты: зачем они носят с собой железные палки, любят ли на работе шутить про смерть и для чего бьют покойников.