На фармацевтическом рынке представлено несколько аналогов препарата, которые назначаются в соответствие с теми же показаниями, что и Валтрекс.
Как мы оцениваем доказанную эффективность препаратов?
- Валтрекс инструкция по применению, цена: От герпеса, побочные действия, состав
- Герпес: лечение у взрослых
- Таблетки от герпеса Валтрекс — инструкция, цены, отзывы, аналоги препарата
- Аналоги по действующему веществу
- Какой Ацикловир лучше от герпеса?
Что лучше Валтрекс или Ацикловир?
Период полувыведения ацикловира не зависит от функции печени. Беременность В исследовании фармакокинетики валацикловира и ацикловира на поздних сроках беременности установлено увеличение значения суточной AUC в стабильном состоянии при ежедневном приеме валацикловира в дозе 1000 мг в сутки, которая примерно в 2 раза превышала AUC при приеме внутрь ацикловира в дозе 1200 мг в сутки. ВИЧ-инфекция У пациентов с ВИЧ-инфекцией распределение и фармакокинетические характеристики ацикловира после перорального приема одной или нескольких доз 1000 мг или 2000 мг валацикловира остаются неизменными по сравнению со здоровыми добровольцами. Трансплантация органов Максимальная концентрация ацикловира у пациентов после трансплантации органов, получавших 2000 мг валацикловира 4 раза в сутки, была сопоставима или выше максимальной концентрации, наблюдаемой у здоровых добровольцев, получавших такую же дозу. Установленные суточные значения AUC могут быть охарактеризованы как заметно более высокие. Показания к применению Взрослые и подростки в возрасте от 12 до 18 лет Лечение инфекций кожи и слизистых оболочек, вызванных ВПГ включая впервые выявленный и рецидивирующий генитальный герпес Herpes genitalis , а также лабиальный герпес Herpes labialis.
Профилактика супрессия рецидивов инфекций кожи и слизистых оболочек, вызванных ВПГ, включая генитальный герпес, в том числе у взрослых с иммунодефицитом. Профилактика инфекций, вызванных цитомегаловирусом ЦМВ , и заболеваний после трансплантации паренхиматозных органов. Взрослые Лечение опоясывающего герпеса Herpes zoster и офтальмического опоясывающего герпеса. Противопоказания Повышенная чувствительность к валацикловиру, ацикловиру или любому другому компоненту препарата. Детский возраст до 12 лет.
Детский возраст до 18 лет при лечении опоясывающего герпеса и офтальмического опоясывающего герпеса. С осторожностью У пациентов с почечной недостаточностью; пациентов с клинически выраженными формами ВИЧ-инфекции; при одновременном приёме нефротоксичных лекарственных средств. Применение при беременности и в период грудного вскармливания Фертильность В исследованиях на животных валацикловир не оказывал влияния на фертильность. Тем не менее, применение высоких доз ацикловира при парентеральном введении вызывало тестикулярные эффекты у крыс и собак. Исследования по влиянию валацикловира на фертильность у людей не проводились.
Однако не было зарегистрировано изменений в количестве, подвижности и морфологии сперматозоидов у 20 пациентов через 6 месяцев ежедневного применения валацикловира в дозах от 400 мг до 1000 мг. Препарат следует применять при беременности только в том случае, если потенциальная польза для матери превосходит потенциальный риск для плода. Анализ данных, представленных в регистре беременных, подвергавшихся воздействию ацикловира, не выявил увеличения числа врожденных дефектов у их детей по сравнению с общей популяцией, ни по одному из пороков развития не выявлено специфичности или закономерности, указывающих на общую причину.
ВЗВ и ВПГ значительно не изменяют фармакокинетику валацикловира и ацикловира после приема валацикловира внутрь. Валацикловир и ацикловир не метаболизируются изоферментами системы цитохрома Р450. Выведение У пациентов с нормальной функцией почек период полувыведения ацикловира из плазмы крови после однократного или многократного приема валацикловира составляет около 3 часов.
Особые группы пациентов Пациенты с нарушением функции почек ыведение ацикловира коррелирует с функцией почек, экспозиция ацикловира увеличивается с увеличением степени тяжести почечной недостаточности. У пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности средний период полувыведения ацикловира после применения валацикловира составляет около 14 часов по сравнению с примерно 3 часами при нормальной функции почек. Пациенты с нарушением функции печени Фармакокинетические данные показывают, что у пациентов с печеночной недостаточностью снижается скорость превращения валацикловира в ацикловир, но не степень данного превращения. Период полувыведения ацикловира не зависит от функции печени. Беременность В исследовании фармакокинетики валацикловира и ацикловира на поздних сроках беременности установлено увеличение значения суточной AUC в стабильном состоянии при ежедневном приеме валацикловира в дозе 1000 мг в сутки, которая примерно в 2 раза превышала AUC при приеме внутрь ацикловира в дозе 1200 мг в сутки. ВИЧ-инфекция У пациентов с ВИЧ-инфекцией распределение и фармакокинетические характеристики ацикловира после перорального приема одной или нескольких доз 1000 мг или 2000 мг валацикловира остаются неизменными по сравнению со здоровыми добровольцами.
Трансплантация органов Максимальная концентрация ацикловира у пациентов после трансплантации органов, получавших 2000 мг валацикловира 4 раза в сутки, была сопоставима или выше максимальной концентрации, наблюдаемой у здоровых добровольцев, получавших такую же дозу. Установленные суточные значения AUC могут быть охарактеризованы как заметно более высокие. Показания к применению Взрослые и подростки в возрасте от 12 до 18 лет Лечение инфекций кожи и слизистых оболочек, вызванных ВПГ включая впервые выявленный и рецидивирующий генитальный герпес Herpes genitalis , а также лабиальный герпес Herpes labialis. Профилактика супрессия рецидивов инфекций кожи и слизистых оболочек, вызванных ВПГ, включая генитальный герпес, в том числе у взрослых с иммунодефицитом. Профилактика инфекций, вызванных цитомегаловирусом ЦМВ , и заболеваний после трансплантации паренхиматозных органов. Взрослые Лечение опоясывающего герпеса Herpes zoster и офтальмического опоясывающего герпеса.
Противопоказания Повышенная чувствительность к валацикловиру, ацикловиру или любому другому компоненту препарата. Детский возраст до 12 лет. Детский возраст до 18 лет при лечении опоясывающего герпеса и офтальмического опоясывающего герпеса. С осторожностью У пациентов с почечной недостаточностью; пациентов с клинически выраженными формами ВИЧ-инфекции; при одновременном приёме нефротоксичных лекарственных средств.
К тому же с его помощью можно проводить профилактические мероприятия для снижения частоты рецидивов лабиального и генитального герпеса. Препарат назначается пациентам, перенесшим хирургическое вмешательство по пересадке внутренних органов или костного мозга, а также с целью профилактики развития цитомегаловирусной инфекции герпес 5 типа. Применение Валтрекса без наличия показаний строго запрещено — бесконтрольный его прием может вызвать нежелательные реакции со стороны иммунной системы человека.
Особенности применения Перед началом терапии важно ознакомиться с инструкцией, чтобы понять, как принимать Валтрекс при герпес-вирусной инфекции у взрослых и детей старше 12 лет. Таблетки можно пить вне зависимости от приема пищи, но дозировка зависит от того, каким типом герпесвируса была вызвана болезнь. Лечение ВГЧ -3 Для лечения опоясывающего лишая Вальтрекс назначают в дозировке 1 г что равно 2 таблеткам трижды в сутки. Препарат необходимо запивать большим количеством воды. Время лечения Валтрексом может варьироваться от 5 до 7 дней. При необходимости курс терапии может быть пролонгирован или отменен раньше положенного срока лечащим врачом. Для снятия симптомов заболевания этой дозы вполне достаточно.
Принимать препарат необходимо не меньше 5 дней, но при необходимости курс терапии может быть продлен до 10 суток.
Принцип работы действующего вещества состоит в том, что оно встраивается в ДНК и прерывает процесс репликации. Существуют различные разновидности препарата: Ацикловир Форте, Акри, Сандоз и другие. Применяются также различные аналоги этого лекарства. Достоинствами этого препарата являются: способность прерывать распространение вирусов; лечебное воздействие Ацикловира предотвращает в дальнейшем возникновение сыпи; лекарство оказывает иммуномоделирующее действие; ускоряет высыхание высыпаний и появление корок; уменьшает болевые ощущения во время острой фазы болезни. Принимают лекарство 4-6 раз в день при наступлении острой фазы болезни. Курс лечения длится до прекращения появления симптомов.
Обычно для этого достаточно не более 10 суток. Наряду с плюсами, ему свойственны следующие минусы: при регулярном применении действие лекарства слабеет; у некоторых людей может возникать индивидуальная непереносимость. У этого лекарства имеются аналоги например, Ацикловир Сандоз , не уступающие ему в эффективности. Каждый из них имеет свои плюсы и минусы. Далее будет рассказано о наиболее эффективных из них. Принцип действия лекарств против герпеса При борьбе с обострениями могут использоваться различные типы лекарств. Они помогают больным справляться с обострениями, прибегая к различным способам.
Принцип действия таких лекарств состоит в следующем: Некоторые из них имеют узконаправленный характер. Использование иммуномодулирующего эффекта. С его помощью работают Анаферон, Галавит и другие. Иногда для симптоматического лечения используют препараты, действие которых основано на применении интерферона например, Реаферон. Однако эффективность лекарств такого типа признаётся не всеми специалистами. Могут применяться лекарственные средства, которые положительно влияют на выработку интерферона в человеческом организме. Его повышенное содержание обеспечивает достаточный иммунный ответ на активизацию герпесных вирусов.
Аналоги Ацикловира относятся к первой из перечисленных категорий лекарственных средств. Благодаря узкой специализации они считаются наиболее эффективными средствами против болезни. Их также используют в профилактических целях. Использование лекарств нельзя совмещать с приёмом алкоголя. Аналоги Ацикловира В том случае, если протекает начальная стадия болезни, можно воспользоваться Герпевиром, Валтрексом или Ацикловиром. Их применение позволит справиться с обострением в течение одной или двух недель. Существуют большое количество аналогов, среди которых можно выбрать наиболее эффективное лекарство для каждого пациента.
Если болезнь запущена, лучше воспользоваться Фамвиром. На любой стадии будут эффективны Минакер и Вектавир. Фенистил Пенцивир поможет в тех случаях, когда Ацикловир оказывает недостаточное воздействие. Использование лекарств должно происходить с учётом их особенностей. Валтрекс Это лекарство используется как во время обострений, так и для предупреждения их возникновения. Активным компонентом является валацикловир. При попадании в организм он преобразуется в такие вещества: L-валин и ацикловир.
Валтрекс (таблетки) — аналоги
В любом случае принимать таблетки нужно по назначению врача. Передозировка При передозировке могут проявиться такие нежелательные симптомы, как острая форма почечной недостаточности и неврологические нарушения, к примеру: спутанность сознания, ажитация, галлюцинации , угнетение сознания. Также может возникать тошнота и рвота. При этом проводится лечение в зависимости от проявившихся симптомов, с применением необходимых мер и процедур. Взаимодействие Установлено, что выведение ацикловира происходит преимущественно почками, поэтому следует воздержаться от приёма препаратов, влияющих на почечную секрецию. Препараты Циметидин и Пробенецид способны понизить почечный клиренс Валтрекса, не оказывая при этом значительного клинического эффекта.
Особые указания Во время лечения Валтрексом, особенно пациентов пожилого возраста, следует позаботиться о своевременном восполнении жидкости в организме. Назначая этот препарат, необходимо выяснить наличие у пациентов нарушений почечной функции и её степень. Это позволит предотвратить развитие неврологических осложнений, при условии тщательного наблюдения за самочувствием пациента. Условия продажи.
Фармакологическое действие Противовирусный препарат. В организме человека валацикловир быстро и полностью превращается в ацикловир под воздействием валацикловиргидролазы. Ацикловир in vitro обладает специфической ингибирующей активностью в отношении вирусов Herpes simplex типов 1 и 2, Varicella zoster и Эпштейна-Барра, цитомегаловируса и вируса герпеса человека типа 6. Ацикловир ингибирует синтез вирусной ДНК сразу после фосфорилирования и превращения в активную форму трифосфат ацикловира. Первая стадия фосфорилирования происходит при участии вирусоспецифических ферментов.
Для вирусов Herpes simplex, Varicella zoster и Эпштейна-Барра таким ферментом является вирусная тимидинкиназа, которая присутствует в пораженных вирусом клетках. Частичная селективность фосфорилирования сохраняется у цитомегаловируса и опосредуется через продукт гена фосфотрансферазы UL 97. Активация ацикловира специфическим вирусным ферментом в огромной степени объясняет его селективность. Процесс фосфорилирования ацикловира превращение из моно- в трифосфат завершается клеточными киназами. Ацикловир трифосфат конкурентно ингибирует вирусную ДНК-полимеразу и, будучи аналогом нуклеозида, встраивается в вирусную ДНК, что приводит к облигатному полному разрыву цепи, прекращению синтеза ДНК и, следовательно, к блокированию репликации вируса.
У пациентов с сохраненным иммунитетом вирусы Herpes simplex и Varicella zoster с пониженной чувствительностью к валацикловиру встречаются крайне редко менее 0. Резистентность обусловлена дефицитом тимидинкиназы вируса, что приводит к чрезмерному распространению вируса в организме хозяина. Иногда снижение чувствительности к ацикловиру обусловлено появлением штаммов вируса с нарушением структуры вирусной тимидинкиназы или ДНК-полимеразы. Вирулентность этих разновидностей вируса напоминает таковую у его дикого штамма. Несмотря на наличие подробной инструкции, человек не может самостоятельно определить нужную дозировку для эффективного лечения.
Медик на основе имеющихся сведений о состоянии здоровья пациента разрабатывает оптимальную схему приема тех или иных медикаментов. Только в этом случае больной может рассчитывать на положительную динамику и снижение токсического действия химических веществ на организм. Доза приема Валтрекса зависит от следующих факторов: тип вируса — возбудителя; возраст пациента; наличие хронических заболеваний. Зависимости от еды для приема препарата нет, можно принимать валтрекс как до приема пищи, так и после. Но интервал между таблетками должен быть примерно равным.
Запивают Валтрекс большим объемом чистой воды. Длительность курса зависит от того, на какой стадии вирусной патологии начато лечение. Стандартные схемы лечения при разных видах вируса: При опоясывающем лишае препарат пьют по 1 гр в день, продолжается терапия 7 суток; Заболевание, вызванное простым вирусом герпеса 1 или 2 вида, лечат также неделю. Схема приема — 2 раза в день по 500 мг.
При попадании в организм он преобразуется в такие вещества: L-валин и ацикловир. Это лекарство эффективно при опоясывающем лишае, лабиальном герпесе, герпесной ангине и некоторых других заболеваниях. Его действие включает в себя следующее: блокирование процесса размножения вирусов происходит быстро; благотворно воздействует на поражённые участки, ускоряя процесс заживления; это лекарство обладает длительным действием; снижает болевые ощущения, облегчает симптомы; Валтрекс хорошо всасывается слизистой оболочкой желудочно-кишечного тракта.
Это лекарство является эффективным, однако стоит относительно дорого. При его приёме возможны побочные последствия: головная боль, тошнота и другие. Валтрекс нужно применять с осторожностью тем, кто страдает от иммунодефицитного состояния. Зовиракс Это средство выпускается в различных формах: в виде таблеток, раствора для инъекций, капсул, крема, мази. Отдельно выпускается мазь для глаз. Это лекарство может использоваться как для наружного применения, так и для приёма внутрь в зависимости от формы выпуска. У этого аналога основным компонентом является ацикловир.
Он способен эффективно лечить следующие заболевания: генитальная форма; простой или опоясывающий лишай. Это лекарство эффективно даже при первичном применении. Оно не теряет своей силы при рецидивах обострений, позволяясь быстро ними справиться. Если пациент страдает от иммунных нарушений, то с помощью Зовиракса для него проводят профилактическое лечение. Принимать лекарство ниобходимо в соответствии с инструкцией. При наличии непереносимости использование препарата надо отменить Валацикловир Это лекарство выпускают только в виде таблеток. В форме мази Валацикловир не применяется.
По своим основным свойствам этот препарат не отличается от Ацикловира. Однако при его приёме нужно следовать таким требованиям: Его применяют дважды в сутки. Разовая доза составляет 500 мг. Эффективность Валацикловира выше, чем у Ацикловира Акос. При его применении положительный результат наступает на протяжении пяти дней лечения. Одноразовый приём 500 мг препарата является профилактикой генитального герпеса. Негативной особенностью Валацикловира является его относительно высокая цена.
Стоимость упаковки с десятью таблетками равна 900-1300 руб. Если продаётся пачка, в которой 42 таблетки, то её цена может составлять 3500 руб. Использование препарата для маленьких детей, беременных и кормящих матерей нужно производить только по назначению врача. Это ограничение связано с недостаточным количеством клинических исследований лекарства. Амиксин Этот препарат выпускается в форме таблеток. Его действие заключается в том, чтобы усилить иммунитет у пациента. Действующим веществом в Амиксине является тилаксин.
Дозировка выпускаемого препарата равна 60 или 120 мг. В одной упаковке может содержаться 10, 20 или 6 штук. Чтобы приобрести лекарство с дозировкой 60 мг, придётся заплатить 450-600 руб.
У них у обоих количество побочных эффектов малое. Это подразумевает, что частота их проявления низкая, то есть показатель сколько случаев проявления нежелательного эффекта от лечения возможно и зарегистрировано — низкий. Нежелательное влияние на организм, сила влияния и токсическое действие у Валтрекса схоже с Фавироксом: как быстро организм восстановиться после приема и восстановиться ли вообще. Сравнение удобства применения Валтрекса и Фавирокса Это и подбор дозы с учетом различных условий, и кратность приемов. При этом важно не забывать и про форму выпуска препарата, ее тоже важно учитывать при составлении оценки. Удобство применения у Валтрекса примерно одинаковое с Фавироксом. При этом они не являются достаточно удобными для применения. Рейтинг препаратов составлен опытными фармацевтами и алгоритмом Synopsis. Отчет сгенерирован автоматически. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом.
Аналоги препарата валтрекс
| Эффективный аналог "Валтрекса". Что лучше - "Валтрекс" или "Ацикловир"? | Я выпила Валтрекс три упаковки, т.к. у меня был рецидив и у меня случилась задержка месячных на 21 день. |
| Валтрекс – инструкция по применению, форма выпуска, состав, побочные эффекты, аналоги и цена | Валтрекс отзывы, инструкция, цена, риски приема, взаимодействие с другими препаратами, цена 4412.2 руб. в аптеках и 17 отзывов врачей и пациентов врачей и. |
Валтрекс (таблетки) — аналоги
Валтрекс справляется с вирусами герпеса 1, 2 и 6 типа, а также с вирусом Эпштейна-Барр и цитомегаловирусом. Рассмотрим особенности медикаментам Валтрекс, аналоги препарата. Аналоги Валтрекс Более 208 заменителей препарата Синонимы по действующему веществу, групповые, нозологические в справочнике лекарственных средств Видаль. Аналоги Валтрекс Более 208 заменителей препарата Синонимы по действующему веществу, групповые, нозологические в справочнике лекарственных средств Видаль. Препарат Валтрекс – является оригинальным препаратом Валацикловира (мы рекомендуем именно этот препарат), но существует и большое количество более дешевых дженериков.
Валтрекс – аналоги
| Какой Ацикловир лучше от герпеса: эффективней и быстрее справляется | Цена Валтрекса и некоторых его аналогов. Валтрекс (10 таблеток) – от 980 до 1311 руб.; до 3275 рублей за 42 таблетки. |
| Аналоги по действующему веществу | Аналог Алпизарин, как и Валтрекс, применяется при герпесе на губах и половой сферы. |
| Какие таблетки лучше от герпеса валтрекс или фамвир | Получите консультацию у наших специалистов и закажите Вальтрекс (Валтрекс) табл. 500 мг N42 по телефону: +7 (495) 215-23-90. |
| Таблетки от герпеса Валтрекс — инструкция, цены, отзывы, аналоги препарата | Валтрекс и Валвир выпускаются в таблетированной форме и хорошо себя зарекомендовали в борьбе с герпетической инфекцией. |
| Как принимать таблетки Валтрекс при герпесе > Семья и дети, давление, сосуды | У Валтрекса эффективность больше Фавирокса – это означает, что способность лекарственного вещества оказывать максимально возможное действие разное. |
Герпес: лечение у взрослых
Дозировку Валтрекса сокращают пациентам с системными почечными заболеваниями и серьёзными патологиями печени. Валтрекс выпускается в форме двояковыпуклых, продолговатых таблеток, покрытых пленочной оболочкой белого цвета. Валтрекс и Валвир выпускаются в таблетированной форме и хорошо себя зарекомендовали в борьбе с герпетической инфекцией. Препараты против герпеса в таблетках (Ацикловир, Валтрекс, Фамвир) можно применять в комплексе с противовирусными препаратами для местного лечения. 41, Рейтинг ВАЛВИР - 42. препарат эффективный. рекомендую. побочных эффектов не. Для лечения заболеваний, вызванных вирусом Herpes simplex, взрослым Валтрекс назначают по 500 мг 2 раза/сут.
Валтрекс – аналоги
Валтрекс отзывы, инструкция, цена, риски приема, взаимодействие с другими препаратами, цена 4412.2 руб. в аптеках и 17 отзывов врачей и пациентов врачей и. Рассмотрим особенности медикаментам Валтрекс, аналоги препарата. Валтрекс при герпесе, вызванном ВПЧ 1 и 2 типов, назначается в дозировке 1 таблетки дважды в сутки. Всего найдено 222 аналога Валтрекс Все аналоги Валтрекс подобраны по международной системе классификации лекарственных средств АТС. Когда возникает вирусное заболевание, то встает вопрос, что лучше: Валцикон или Валтрекс. На данной странице представлен список всех аналогов Валтрекс по составу и показанию к применению.
Валтрекс инструкция по применению
Для сравнения — Ацикловир употребляют по 5 — 6 таблеток 200 мг. Терапевтический курс с применением Валацикловира составляет от 5 до 7 суток. Пить Валтрекс вместе с Ацикловиром не рекомендуется без одобрения врача. Ацикловир или Валтрекс — что лучше Современные медики советуют отдавать предпочтение Валтрексу при герпесе. Этот модифицированный противовирусный препарат не имеет недостатков, которыми обладают препараты первой генерации. Это свойство препарата обусловлено тем, что валацикловир после всасывания в стенки кишечника распадается на валин и ацикловир. Ещё 2 плюса Вальтрекса — это разнообразие концентраций активного компонента 250, 500, 1000 мг и длительное терапевтическое действие.
По этой причине медикамент принимают реже Ацикловира, уменьшается вероятность пропустить приём.
Попадая внутрь организма, валацикловир — активное вещество данного препарата, подвергается полноценному всасыванию в ЖКТ. Вообще, все процессы с участием данного лекарства, в том метаболические, происходят достаточно быстро. Действующие вещества распределяются в различных тканях, не значительно связываясь с белками плазмы. Выведение препарата из организма происходит при помощи почек в метаболитах. Показания к применению Препарат назначается взрослым пациентам при лечении: опоясывающего лишая, когда нужно снизить проявление и длительность болевого синдрома; инфекционных болезней кожи и слизистых, вызванных ВПГ и прочими вирусами. А также с целью профилактики рецидивов инфекционных поражений кожи и слизистых, вызванных ВПГ, в том числе при генитальном герпесе , предупреждая его распространение. Для взрослых пациентов и подростков таблетки рекомендованы как профилактическое средство ЦМВ-инфекции, реакций острого отторжения трансплантата, оппортунистических инфекций и так далее. Противопоказания Не рекомендуется применение этого лекарства при: гиперчувствительности к его компонентам; детском возрасте до 12 лет, с целью проведения профилактики ЦМВ-инфекции после проведённой трансплантации; возрасте до 18 лет для других случаев. Требуется соблюдать осторожность пациентам с почечной недостаточностью , выраженными степенями ВИЧ-инфекции и в сочетании с нефротоксичными препаратами.
Валтрекс при беременности и лактации Следует отметить, что информации о применении Валтрекса при беременности и лактации предоставлено недостаточно. Поэтому его назначают беременным и кормящим пациенткам, только когда ожидаемая польза для матери, намного выше возможного риска для плода.
Особые указания У пациентов с риском дегидратации, особенно у пациентов пожилого возраста, необходимо обеспечить адекватное восполнение жидкости. У пациентов пожилого возраста существует вероятность снижения функции почек, в связи с чем необходимо рассмотреть целесообразность корректировки назначаемой дозы в связи с высоким риском развития неврологических реакций, на предмет которых данные пациенты должны наблюдаться на протяжении всей терапии. Эти реакции, как правило, обратимы и исчезают после прекращения лечения см. Однако, было показано, что профилактическое назначение ацикловира в высоких дозах редуцирует ЦМВ инфекцию. Применение для лечения опоясывающего герпеса Должен осуществляться тщательный мониторинг клинических реакций, в особенности у пациентов со сниженным иммунитетом. В случае если реакция на пероральный прием расценивается как недостаточная, то следует рассмотреть вопрос о применении внутривенной антивирусной терапии. Пациенты с осложненным опоясывающим герпесом, то есть лица с вовлечением висцеральных органов, распространенным опоясывающим лишаем, двигательными нейропатиями, энцефалитом и цереброваскулярными осложнениями, должны проходить лечение с использованием внутривенной терапии. Более того, пациенты с ослабленным иммунитетом с офтальмическим опоясывающим герпесом или высоким риском распространения заболевания с вовлечением в процесс внутренних органов, должны получать терапию с использованием внутривенной терапии.
Применение для лечения офтальмического ВПГ У таких пациентов должен осуществляться тщательный мониторинг клинических реакций. В случае если реакция на пероральный прием будет недостаточной, то следует рассмотреть вопрос о применении внутривенной противовирусной терапии. Пациентам необходимо проходить тщательный мониторинг изменений почечной функции с соответствующей корректировкой принимаемой дозы.
Супрессивная или превентивная терапия — это ежедневный, постоянный прием препарата в более низких дозах вне рецидива в течение нескольких месяцев или лет. Необходимо отметить, что препараты от герпеса производят в форме таблеток для приема внутрь, в виде растворов для парентерального введения, а также форм для локальной обработки пораженной поверхности. Основное условие эффективного применения — своевременность. Препараты герпеса мазь, крем наносят с помощью ватной палочки непосредственно на пораженные участки кожи ежедневно в период бодрствования 5 раз в сутки в течение 5 дней или до полного исчезновения симптомов заболевания.
Лечение начинают при первых признаках заболевания -в период предвестников рецидива или в первые 2-3 суток рецидива. В данной ситуации местные препараты для лечения герпеса способны привести к значительному сокращению сроков появления и регресса высыпаний пузырьков за счет высокой биодоступности активных веществ в локализованном патологическом очаге и их действия — ингибиции цитопатического действия вируса на эпителиальные клетки, в которых и происходит полный цикл репродукции ВПГ и выход полноценных вирионов. Изучение механизмов персистенции и репродукции вируса показало, что ВПГ в период ремиссии находится в местах традиционных клинических проявлений «Locus minoris» в виде провируса интегрированного в геном клетки, в период рецидива — в период формирования пузырьков он активно репродуцируется в эпителиальных клетках и оказывает на них выраженное цитопатическое действие. Препараты герпеса мазь, крем для наружного применения в большинстве случаев используются больными с ГИ в условиях амбулаторного лечения, то есть в домашних условиях. Препараты для наружного применения показаны в качестве монотерапии ГИ легкой и средней степени тяжести, при эпизодическом лечении, во время беременности. Следует отметить, что лечение ГИ во время беременности представляет значительные сложности, что связано с потенциальной тератогенностью системного применения противовирусных препаратов для лечения герпеса. Ацикловир мазь, крем — эффективное лекарство от герпеса во время беременности.
Эффективность препарата связана с быстрой динамикой регресса основных симптомов рецидива. Это связано с большей скоростью и степенью фосфорилирования пенцивира в зараженных ВПГ клетках, чем у ацикловира, значительно более длительным периодом полувыведения, а также его способностью к более легкой диффузии сквозь роговой слой в связи с особенностью химического строения, приводящей к достижению более высоких концентраций в глубоких слоях эпидермиса. Следует отметить, что максимально легкое проникновение пенцикловира в кожу сквозь ороговевшие клетки и корочки обеспечивают входящие в его состав пропиленгликоль и цетомакрогол. Препараты против герпеса в таблетках Ацикловир, Валтрекс, Фамвир можно применять в комплексе с противовирусными препаратами для местного лечения. Комбинированная терапия рецидивов ГИ приводит к более высоким результатам, позволяя полностью купировать клиническую симптоматику обострения на стадии предвестников или эритемы у подавляющего числа пациентов. Общим недостатком ациклических нуклеозидов является их неспособность эрадикации инфекции, неспособность полностью прекратить выделение вируса даже на фоне супрессивной терапии , предотвратить возникновение рецидива заболевания отсутствие эффекта последействия , инфицирование родственным или новым типом герпесвируса, неспособность влиять на естественное течение инфекции и корригировать показатели иммунитета, неспособность предотвратить формирование резистентности к препарату. Различают моно- и мультивалентную резистентность, причиной которой могут быть частое и длительное, нерациональное супрессивное применение препаратов против вируса герпеса более 4 мес.
Риск возникновения устойчивости к препаратам обосновывает необходимость применения этиотропных препаратов с иным механизмом действия, таких как фоскарнет — аналог пирофосфатов; инозин пранобекс, либо раннего подключения иммунотерапии, способной сократить требуемый период использования противовирусного средства. При этом препарат связывается с пирофосфатом и частично ингибирует нуклеозидтрифосфат, что опосредует терапевтический эффект. Фоскарнет — эффективное лекарство от герпеса при тяжелых органных поражениях, вызванных ВПГ-инфекции, а также при лечении герпеса, обусловленного штаммами вируса, резистентного к Ацикловиру. Относительно высокая токсичность ограничивает широкое применение этого препарата фоскарнет — лекарство от герпеса второго ряда. Цидофовир и бривудин — новые препараты против герпеса, относящиеся к группе противогерпетических химиопрепаратов. Эти лекарственные средства обладают более высокой эффективностью, чем ацикловир, однако хуже переносятся, что ограничивает их широкое клиническое применение. Их используют при тяжелых, угрожающих жизни формах герпесвирусных инфекций при условии известной или ожидаемой резистентности к ацикловиру.
Виру-Мерц серол гель — препарат нового поколения, главным действующим веществом которого является тромантадина гидрохлорид. Виру-Мерц серол — лекарство от герпеса для наружного применения с противовирусным эффектом в отношении вирусов герпеса 1 и 2 типов. Активное вещество, входящее в состав препарата, блокирует прикрепление вируса к клетке и проникновение внутрь. Преимуществом геля является тот факт, что вирусы не развивают устойчивости к активным действующим компонентам. Как лечить герпес, используя медикаментозные препараты противовирусной направленности? Прежде всего, следует обратить внимание на то, что использование противовирусных препаратов для лечения герпеса должно проводиться только после консультации с врачом и под его наблюдением. Лекарство от герпеса должен выбрать врач в зависимости от конкретной клинической ситуации у больного.
Самостоятельное назначение и применение лекарств может негативным образом сказаться на самочувствии больного. В настоящее время все больше врачей признают ограниченность использования при лечении пациентов с ГИ только противовирусной монотерапии и предлагают включать в схемы их терапии иммунотропные препараты. Это объясняется тем, что при ГИ, как и при других хронических заболеваниях с длительной персистенцией вируса, развиваются иммунодефицитные состояния вторичные иммунодефициты. При наличии вторичных дефектов в системе ИФН у лиц, страдающих рецидивирующей ГИ, частота рецидивов может достигать 16—24 эпизодов в год. Необходимо отметить, что у больных с системным иммунодефицитом наблюдается снижение местной резистентности кожи и слизистых оболочек в обычных местах высыпания вируса герпеса. Для повышения эффективности терапии ГИ, противовирусные препараты для лечения герпеса необходимо дополнять препаратами, способствующими коррекции нарушений неспецифического и специфического звеньев иммунитета на системном уровне, а также их лекарственными формами для местного применения, способствующими коррекции местного иммунитета. Следует отметить, что иммунотерапия не может полностью заменить противовирусную химиотерапию, однако добавление иммунотерапевтических препаратов позволяет сократить курс терапии, снизить токсическое действие на организм химиопрепаратов и предотвратить формирование резистентности к ним особенно к Ацикловиру.
Иммунотерапия особенно показана больным с часто рецидивирующими, трудно поддающимися лечению формами герпесвирусной инфекции разной локализации. Основой неспецифической иммунотерапии герпесвирусных инфекций являются иммуноглобулины, препараты интерферонов и их индукторы, препараты, стимулирующие Т- и В-звенья клеточного иммунитета и фагоцитоз. Иммуноглобулины — группа иммунобиологических препаратов крови, представляющих собой иммунологически активную белковую фракцию плазмы крови здоровых доноров, несущую антительную активность различной специфичности; содержат иммуноглобулины класса G — антитела против различных возбудителей инфекций; обладают иммунозаместительной, иммуномодулирующей, противовирусной активностью. В отличие от интерферонов, препараты иммуноглобулинов действуют преимущественно на внеклеточный вирус. В терапии ГИ могут применяться специфические гамма- и иммуноглобулины: препараты человеческого нормального иммуноглобулина для внутримышечного введения, высокотитражные сывороточные иммуноглобулины, иммуноглобулины для внутривенного введения интраглобин, пентаглобин , свечевые и пероральные формы иммуноглобулинов КИП — комплексный иммунный препарат. Препараты иммуноглобулинов применяют для лечения: тяжёлым форм ГИ с атипичным или молниеносным течением; форм ГИ, когда риски, связанные с приёмом противовирусного препарата для лечения герпеса — Ацикловир, выше, нежели тяжесть имеющейся патологии; форм ГИ, обусловленных АЦВ-резистентными штаммами вируса; при беременности в 1-2 триместрах, когда противопоказаны синтетические противовирусные препараты для системного применения из-за потенциального эмбриотоксического и тератогенного влияния; активных форм ГИ у новорожденных и детей раннего возраста; для профилактики манифестации ГИ у больных в трансплантологии и у больных с иммунодефицитными состояниями. Препараты иммуноглобулинов применяют как в моноварианте, так и в комбинированной терапии с препаратами из группы ациклических нуклеозидов например, Ацикловир, Валтрекс при необходимости быстрого ограничения развития инфекционного процесса.
Побочные эффекты при использовании иммуноглобулинов наблюдаются крайне редко. Устранить их можно путем замедления скорости инфузии препарата. Случаи передачи инфекций через препараты иммуноглобулинов не регистрируются с 1986 г.
Валтрекс – аналоги
Препарат Валтрекс можно принимать вне зависимости от приема пищи, таблетки следует запивать водой. лекарств с аналогичными свойствами. Я выпила Валтрекс три упаковки, т.к. у меня был рецидив и у меня случилась задержка месячных на 21 день. Валтрекс нужно применять с осторожностью тем, кто страдает от иммунодефицитного состояния. Фамвир – это аналог Валтрекса, активным компонентом которого является фамцикловир.