С учетом современных схем лечения, от туберкулеза излечиваются до 90% пациентов, но при лекарственно устойчивом туберкулезе этот показатель снижается до 48%.
После ковида риск туберкулеза выше — что это значит? Объясняет фтизиатр Анна Белозерова
Лекарственный режим для лечения больных туберкулезом называется химиотерапией — так же, как и у онкологических больных. Туберкулёз это инфекционное заболевание и лечится специальными антибактериальными препаратами. В лечении больных туберкулезом применяется комплексный подход, в том числе с применением хирургического лечения, призванного ликвидировать деструктивные или хронические формы туберкулеза, с которыми невозможно справиться одними лекарствами. Новое направлением в борьбе с туберкулезом — выявление и лечение латентных форм туберкулезной инфекции, когда заражение произошло, а разрушительного действия на легкие или другие внутренние органы нет.
Общие сведения
- Можно ли закончить терапию досрочно?
- Больных туберкулезом будут лечить дольше, а осматривать меньше - Парламентская газета
- Что такое туберкулез
- Признаки туберкулёза на ранних стадиях у взрослого
- Туберкулез – лечится или нет: можно ли вылечить легкие полностью
Как часто россияне болеют туберкулезом
Данная форма заболевания возникает в том случае, когда человек один раз уже переболел туберкулезом, но он заразился другим типом микобактерий. Или же вторичный туберкулез может протекать в виде обострения ремиссии заболевания. Вторичный туберкулез протекает значительно тяжелее первичного. В легких образуются новые очаги. В ряде случаев они располагаются очень близко друг от друга, что сливаются, образуя обширные полости. Также различают легочные и нелегочные формы туберкулеза. Фазы туберкулезного процесса: инфильтрации, распада, обсеменения; рассасывания, уплотнения, рубцевания, обызвествления.
Также возможно поражение мочеполовых органов, мозга, костей, кишечника и других органов. Первые признаки Самые первые признаки туберкулёза лёгких варьируют в зависимости от формы, стадии и локализации процесса. Начальные проявления туберкулёзной инфекции можно принять за любое другое заболевание. Если пациент не обращается к врачу своевременно, туберкулёзная инфекция будет прогрессировать и распространяться в организме. Вот почему так важно проходить переодическую флюорографию, которая своевременно выявит очаг заболевания. Симптомы туберкулеза У взрослых туберкулёз лёгких может длительное время протекать бессимптомно или с малым количеством симптомов и обнаружиться случайно при проведении флюорографии или на рентгеновском снимке грудной клетки.
Факт обсеменения организма туберкулёзными микобактериями и формирования специфической иммунологической гиперреактивности может быть также обнаружен при постановке туберкулиновых проб. Часто выявляется генерализованная или ограниченная какой-либо группой лимфатических узлов лимфаденопатия — увеличение размеров лимфатических узлов. Иногда при этом удаётся выявить специфическое поражение лимфатических узлов — «холодное» воспаление. Далее по ходу развития заболевания присоединяются более или менее явные симптомы со стороны поражённого органа. При туберкулёзе лёгких это кашель, отхождение мокроты, хрипы в лёгких, насморк, иногда затруднение дыхания или боли в грудной клетке указывающие обычно на присоединение туберкулёзного плеврита , кровохарканье. При туберкулёзе кишечника — те или иные нарушения функции кишечника, запоры, поносы, кровь в кале и т.
Как правило но не всегда , поражение лёгких бывает первичным, а другие органы поражаются вторично путём гематогенного обсеменения.
Всегда ли заболевание поддается лечению? Нельзя категорично сказать, лечится туберкулез или нет. В каждом конкретном случае исход может быть разным. Есть определенный перечень принципов лечения, соблюдение которых позволит склонить чашу весов в положительную сторону: Своевременность — терапию необходимо начать как можно раньше с момента выявления диагноза. Длительность — проводится до тех пор, пока не будет прекращено выделение микобактерий. Так же необходимо устранить все каверны, инфильтраты, уплотнения. Но даже после всех этих мероприятий, согласно индивидуальной схеме, в последующем назначают курсы противорецидивной терапии.
Непрерывность — проводится строго регулярно, согласно предписанной схеме. Это один из важнейших критериев, который позволяет избежать образованию устойчивости бактерий к медикаментам. Последовательность — на всех этапах применяется конкретная схема терапии. Этапы делятся на: стационарный, амбулаторный и санаторный. Этапы лечения туберкулеза Комплексность — используются разные методы и средства для достижения желаемого результата. К ним относятся: этиотропное, патогенетическое, симптоматическое, хирургическое, колапсотерапевтическое, физиотерапевтическое и неспецифическое лечение. Комбинированность — на начальном этапе терапии пациентов с бактериовыделением используют не менее четырех препаратов. Этот этап так же обеспечивает снижение стойкости микобактерий к медикаментам и обеспечение высокой концентрации препаратов в организме.
Индивидуальность — в каждом случае подбор схемы медикаментов осуществляется в индивидуальном порядке, при этом учитывают стойкость выделенных микобактерий к тем или иным препаратам, необходимость других вмешательств, переносимость препаратов. Двухфазность — терапия подразделяется на две фазы, при этом в первую фазу происходит уменьшение популяции микроорганизмов, а во вторую — клиническое излечение организма человека. Контроль — прием препаратов контролируется медицинскими сотрудниками, социальными работниками или родственниками. Это проводится с целью соблюдения постоянности медикаментозной терапии. Схемы терапии при туберкулезе Бесплатность, доступность, безопасность — эти критерии должны обеспечиваться каждым государством. Очень часто людей пугает то, что лечение стоит очень дорого или не является безопасным. В каждой развитой стране предоставляются все возможности для излечения туберкулеза — достаточно лишь обратиться за помощью и соблюдать все рекомендации. Смотрите также: Как лечить множественную и широкую лекарственную устойчивость туберкулеза?
Сколько времени занимает лечение? Сложно назвать конкретный срок излечения от туберкулезной инфекции. Оценка ситуации происходит индивидуально в каждом случае. В среднем терапия туберкулеза занимает около шести месяцев.
Значение климата для больных Можно ли вылечить туберкулез без лекарственных препаратов? Когда не существовало эффективных способов лечения заболевания, больных чахоткой отправляли в санатории, расположенные в особых климатических зонах. Свежий воздух, благоприятный климат и полноценное питание позволяли избавиться от хвори навсегда. В литературе есть жизнеописания многих известных людей, имеющих туберкулез, кто вылечился таким образом.
Трудно переоценить благотворное воздействие здорового образа жизни при лечении туберкулеза. Большое значение для туберкулезника имеет чистый воздух. Рекомендуется пребывание в приморских, лесных и горных регионах. На берегу моря оздоравливающий эффект оказывает морской воздух и купание в море. В горных районах на больного благотворно влияет пониженное атмосферное давление, парциальное давление кислорода и солнечная радиация. Целебное воздействие оказывают и лесные массивы. Если нет возможности выехать в рекомендуемые климатические зоны, можно туберкулез лечить дома. Необходимо как можно больше бывать на свежем воздухе.
При удобном случае нужно выезжать на природу в своей зоне проживания. Рекомендуется пребывание на берегу водоема или в лесу. Показаны солнечные и воздушные ванны. Принципы лечебного питания Можно вылечить туберкулез легких, обеспечив больному полноценное питание. В рационе туберкулезников должно быть достаточно белка. Это необходимо для поддержания нормальной массы тела и полноценного функционирования организма во время лечения. Количества минимально необходимого белка определяется в зависимости от веса больного. Массу тела следует умножить на 1,5.
Полученная цифра будет составлять вес белка в граммах, который следует употребить человеку за день. В ежедневном меню больного должно быть много продуктов, богатых витаминами и микроэлементами. Фрукты, ягоды и овощи следует употреблять частично в свежем виде. Необходима свежая зелень, а также бобовые, зерновые, семечки, орехи, мед, картофель и кукуруза. Хотя растительные продукты полезны, все же предпочтение нужно отдавать продуктам животного происхождения. В день желательно выпивать не менее 3 чашек молока рекомендуется козье , кефира или натурального йогурта. Жирность молочных продуктов не должна быть высокой. И хотя калорийность при лечении туберкулеза приветствуется, животный жир не очень полезен.
Рекомендованы яйца особенно желтки , а также растительные жиры и рыбий жир. Лучше готовить рыбу, богатую жирными кислотами Омега-3. В рационе должно быть много нежирного мяса курицы, говядины и свинины. Из меню следует исключить алкогольные напитки, кофе, полуфабрикаты, колбасы, копчености, рафинированные продукты, продукты с красителями, трансжирами, ароматизаторами и консервантами. Туберкулез излечим даже в домашних условиях, если за больным будет хороший уход. Народные способы и рецепты Можно ли вылечиться от туберкулеза народными средствами?
Понятно, что длительное лечение очень непросто. В нашем институте с пациентами работает группа психологов, которые помогают пациентам бороться с болезнью. Редко встретишь людей, которые спокойно воспринимают диагноз, для многих это шок, стресс, и человеку надо помочь с ним справиться. Так, при выявлении изменений в легких — неважно, это очаговые, инфильтративные изменения или полости распада — врач выстраивает дифференциально-диагностический ряд. Ведь рентгенологическая картина может соответствовать нескольким заболеваниям. Конечно, компьютерные томографы высокого разрешения, которые сегодня установлены в больницах, это серьезная помощь для врачей, но однозначно сказать, основываясь только на данных рентгенологического исследования, что человек болеет именно туберкулезом, мы не можем. Диагноз должен быть подтвержден этиологически — путем выявления возбудителя, или морфологически — по результатам исследования операционного материала или материала бронхобиопсий. Только после таких исследований мы можем сказать, что действительно у человека туберкулезное воспаление. В институте применяется трехэтапная диагностическая программа, включающая комплексное клинико-рентгенологическое, микробиологическое исследование, бронхоскопию с комплексом биопсий, в том числе и инновационных, диагностические операции. Но у них не было технической возможности. Новые исследования появились вместе с технологическим прорывом. Большой прогресс — компьютерные томографы. Другой этап — виртуальная бронхоскопия. Следующий уровень — радиоизотопные методы, которые мы применяем и для диагностики, и для оценки эффективности лечения. Современная микробиологическая диагностика туберкулеза, расшифровка ДНК микобактерий туберкулеза, секвенирование — все это гармоничное развитие технологий, помогающих в диагностике туберкулеза. Однако мало получить результаты высокотехнологичных методов исследования, надо грамотно их интерпретировать, что позволяет поставить правильный диагноз. Какие работы ведутся, чтобы победить эту резистентность? В том числе это препараты, которые раньше использовали для лечения других заболеваний, например, лепры, но они показали свою эффективность и при лечении туберкулеза. Некоторые антибиотики широкого спектра действия мы вообще перестали применять, так как к ним у возбудителя развилась тотальная лекарственная устойчивость. Для борьбы с лекарственной устойчивостью необходимо синтезировать новые препараты, но это длительный процесс — от поиска новой молекулы до создания препарата и внедрения его в клиническую практику проходят годы. Но бывают и крайне сложные случаи, когда мы определяем тотальную устойчивость возбудителя к противотуберкулезным препаратам. В таких ситуациях мы тоже научились подбирать схему лечения и применяем методы, которые повышают эффективность лечения. В частности, мы применяем методы коллапсотерапии — искусственный пневмоперитонеум, искусственный пневматоракс. При применении таких методов лечения возникает коллапс легочной ткани, что уменьшает ее растяжение и создает благоприятные условия для заживления. В последние годы мы применяем клапанную бронхоблокацию — врач-эндоскопист устанавливает при бронхоскопии клапан в бронх, дренирующий полость в легком, после чего полость спадается, и заживление проходит быстрее. Подобные методы лечения — это индивидуальный подход к пациентам. Одного пациента можно успешно вылечить только препаратами, в другом случае дополнительно применяем клапанную бронхоблокацию и коллапсотерапию, отдельным пациентам требуется хирургическое вмешательство. Более того, есть пациенты с двусторонним деструктивным туберкулезом. В этих случаях проводят операцию на одном легком, а затем на другом. Прорыв в хирургическом лечении заболеваний органов дыхания и в частности туберкулеза произошел, когда появилась возможность выполнять видеоторакоскопические операции.
Основные признаки туберкулеза
Сегодня туберкулез лечится, и в санаториях проходит в основном восстановление после лечения туберкулеза. Туберкулез лечится по-разному, в зависимости от формы и стадии заболевания. С учетом современных схем лечения, от туберкулеза излечиваются до 90% пациентов, но при лекарственно устойчивом туберкулезе этот показатель снижается до 48%. Химиотерапия туберкулеза легких проводится специальными туберкулостатическими препаратами; при деструктивных формах показано хирургическое лечение. Лечение активного туберкулеза заключается в приеме нескольких препаратов в период 6-9 месяцев.
Можно ли вылечить туберкулез полностью и как?
Анализ подходит только для диагностики туберкулеза легких. Анализ мочи. Выявляют изменения параметров, характерные для туберкулеза: появление лейкоцитов, эритроцитов, бактерий, белка, гноя, сдвиг реакции мочи в кислую сторону. Отрицательные лабораторные анализы не гарантируют отсутствие туберкулеза. Также применяют биопсию взятие образца тканей для микроскопических исследований и посевов на питательные среды. Дифференциальную диагностику проводят с широким рядом заболеваний в тех случаях, когда ни одно исследование не подтвердило наличие микобактерий, присутствуют атипичные симптомы или отсутствует адекватный ответ на противотуберкулезное лечение. Лечение туберкулеза Туберкулез излечим на начальных стадиях. Необходима комплексная и непрерывная терапия в зависимости от пораженного органа, состояния иммунной системы и стадии заболевания: Медикаментозная терапия.
Противотуберкулезные препараты разделяют на основные назначаются пациентам с первичным заражением , резервные назначаются при неэффективности препаратов основной группы или их непереносимости и комбинированные многокомпонентные препараты с фиксированной дозой отдельных компонентов. Направлена на уничтожение микобактерий или подавление их размножения. Симптоматическое лечение конкретных нарушений и симптомов. Физиотерапия при туберкулезе легких с целью улучшения питания тканей и стимуляции их восстановления ингаляции, ароматерапия, электролечение, лазеротерапия, дарсонвализация, магнитотерапия [3].
Анализ подходит только для диагностики туберкулеза легких. Анализ мочи. Выявляют изменения параметров, характерные для туберкулеза: появление лейкоцитов, эритроцитов, бактерий, белка, гноя, сдвиг реакции мочи в кислую сторону. Отрицательные лабораторные анализы не гарантируют отсутствие туберкулеза. Также применяют биопсию взятие образца тканей для микроскопических исследований и посевов на питательные среды. Дифференциальную диагностику проводят с широким рядом заболеваний в тех случаях, когда ни одно исследование не подтвердило наличие микобактерий, присутствуют атипичные симптомы или отсутствует адекватный ответ на противотуберкулезное лечение. Лечение туберкулеза Туберкулез излечим на начальных стадиях. Необходима комплексная и непрерывная терапия в зависимости от пораженного органа, состояния иммунной системы и стадии заболевания: Медикаментозная терапия. Противотуберкулезные препараты разделяют на основные назначаются пациентам с первичным заражением , резервные назначаются при неэффективности препаратов основной группы или их непереносимости и комбинированные многокомпонентные препараты с фиксированной дозой отдельных компонентов. Направлена на уничтожение микобактерий или подавление их размножения. Симптоматическое лечение конкретных нарушений и симптомов. Физиотерапия при туберкулезе легких с целью улучшения питания тканей и стимуляции их восстановления ингаляции, ароматерапия, электролечение, лазеротерапия, дарсонвализация, магнитотерапия [3].
При подтверждении заражения будет подобрано лечение туберкулеза. Оно включает целый комплекс, подобранный с учетом имеющихся признаков и формы болезни. При ярко выраженных симптомах туберкулеза легких и наличии форм, не поддающихся консервативной терапии, будет назначена операция с целью удалению очага. Уже после завершения основного курса выполняется реабилитация, включающая как прием общеукрепляющих препаратов, так и направление в санатории. При первичном выявлении назначается противотуберкулезная терапия. Она включает прием туберкулостатиков и аминогликозидов. Форма препарата определяется индивидуально. Это могут быть таблетки, инъекции, в том числе внутривенные, внутриплевральное, ингаляторное введение. Продолжается терапия в течение года и более. Категорически запрещено прекращать прием препаратов при стихании болевого синдрома, при ощущении улучшения самочувствия. Только отрицательные анализы могут быть поводом для отмены лечения. Помимо этого, применяется патогенетическая терапия. Она включает назначение витаминно-минеральных комплексов, противовоспалительных средств, гепатопротекторов. Если курс лечения сопровождается индивидуальной непереносимостью препаратов специфического действия, врачи применяют коллапсотерапию.
Есть три основных пути передачи. Возбудитель туберкулеза передается контактным способом через рану , воздушно-капельным методом кашель, частички слизи и слюны. Патологическая структура может проникнуть с пищей, но это скорее исключение. Источник заражения — не только человек. Сюда же относятся некоторые животные. Инфицирование возможно с молоком, яйцами, при употреблении грязных овощей, фруктов с участка больного, вариантов несколько. При достаточной интенсивности работы иммунитета — микобактерия так и остается в спящем состоянии — заражение туберкулезом есть, но последующей активации аномального агента не происходит. Тело вырабатывает специальные вещества, которые блокируют репликацию бактерии, ее размножение. Формируется специфическая реакция организма на палочку Коха. В остальных ситуациях наблюдается резкое стремительное начало патологического процесса. Хотя и в этом случае человек не подозревает, что с ним происходит нечто негативное. Далее, при длительном течении расстройства, бактерия начинает постепенно двигаться по организму с током крови и лимфы. Перемещение возможно в самые разные участки. Распространенные формы патологического процесса такие: Почечная. Сопровождается дизурическими расстройствами. Постепенно приводит к недостаточности, которая трудно поддается лечению. Костная или суставная. Включает признаки артрита. Но определить возбудителя с ходу почти невозможно. Со стороны головного мозга, ЦНС. Микобактерия туберкулеза передается через респираторный тракт, контактным или алиментарным пищевым путем. Заболевание очень тяжелое, шутить с ним не стоит. Классификация Способы подразделения патологического процесса касаются формы, локализации, течения расстройства. И не только. Стоит сказать подробнее. По происхождению Выделяют: Первичный туберкулез. Может быть внутриутробной, когда бактерия передалась от матери к ребенку. Или же наблюдается прямое проникновение аномального агента в легочные структуры, респираторный тракт. Где он оседает и начинает действовать. Вторичную форму. При перемещении бактерии из легких с током крови, лимфы в почки, кости, головной мозг и прочие органы, анатомические структуры, что само по себе очень опасно. Формируется дополнительный очаг инфекционного поражения. Симптомы скудные, если есть вообще. Что осложняет диагностику. Сама легочная разновидность очень неоднородна и включает в себя порядка десятка подвидов. В зависимости от клинической картины и характера протекающего деструктивного процесса. По локализации Выделяют следующие типы нарушения: Почечная форма. Встречается чаще всего. Сопровождается поражением парного фильтрующего органа.
Можно ли полностью вылечить туберкулез открытой формы
Есть формы туберкулеза, которые лечат до двух, а иногда и до трех лет», – комментирует Башкатова. У взрослых лечение туберкулеза сложное и длительное, в зависимости от типа и тяжести заболевания оно продолжается до двух лет и включает в себя следующие мероприятия. У детей туберкулез прогрессирует намного быстрее, чем у взрослых, в силу неразвитой иммунной системы. Лечение туберкулеза легких – длительный процесс, занимающий не менее 6—8 месяцев. Наиболее эффективно туберкулез лечится при ранней диагностике, тогда можно добиться 100-процентного излечения, — подчеркнул Смердин. О том, почему туберкулез становится все более грозной и неизлечимой болезнью, Общественной службе новостей рассказали врачи.
Лечится ли туберкулез?
| Лечится ли туберкулез легких полностью или нет? > Семья и дети, давление, сосуды | Туберкулез лечится или нет, сколько лет живут с туберкулезом, что влияет на продолжительность жизни, от чего умирают при туберкулезе, как продлить жизнь. |
| Как передается и лечится туберкулез у взрослых | МедикФорум представляет новости туберкулеза сегодня. Интересные материалы и новости о туберкулезе здесь и сейчас. |
| Туберкулёз | Дома туберкулезом никто никогда не болел. Лечение микобактерии оказалось таким же агрессивным и тяжелым, как химиотерапия при онкологии. |
| Остановка опасна. Почему нельзя самому прерывать лечение туберкулеза? | Проблема того, как передается закрытый туберкулез, осложняется тонкой гранью между формами заболевания: отследить ее не всегда легко. |
| ТУБЕРКУЛЕЗ: КАК НАЧИНАЕТСЯ БОЛЕЗНЬ | Лечат туберкулез специальными антибиотиками, уничтожающими туберкулезные бактерии. |
«Полностью вылечиться невозможно»: шесть малоизвестных фактов о туберкулезе
Ученые Техасского института биомедицинских исследований определили эффективный способ борьбы с туберкулезом, от которого до сих пор ежегодно умирают почти два миллиона человек. При остром течении туберкулеза взрослых и детей. В этой статье представлен обзор латентного туберкулеза и обсуждаются причины этого состояния, диагностика, лечение и прогноз. «Лечить туберкулез нужно много желания и сил, поскольку самый короткий курс – шесть месяцев, лечение лекарственно устойчивого туберкулеза – это полтора-два года», – отметила врач. При вовремя обнаруженном туберкулезе лечение проводится с помощью антибиотикотерапии.
Химиопрофилактика туберкулёза: пить или не пить?
Главная Симптомы и лечение Туберкулёз – смертельная опасность, которая грозит каждому. Сегодня туберкулез лечится, и в санаториях проходит в основном восстановление после лечения туберкулеза. У детей туберкулез прогрессирует намного быстрее, чем у взрослых, в силу неразвитой иммунной системы. Как лечится туберкулез у больных ВИЧ-инфекцией? Если больному ВИЧ-инфекцией поставлен диагноз активного туберкулеза, то дальнейшее лечение и наблюдение такого пациента осуществляется совместно врачами фтизиатрами и инфекционистами.