канал врача кардиолога, функционального диагноста, терап. Симптомы и признаки инфаркта миокарда. Развитие симптомов зависит от формы инфаркта, его обширности и типа проявлений. Самое важное для пациента – умение распознать симптомы предынфарктного состояния. Предынфарктное состояние классифицируется по ряду признаков.
Симптомы и признаки предынфарктного состояния
Итак, признак надвигающегося инфаркта, требующий незамедлительного обращения за медицинской помощью. Симптомы предынфарктного состояния одинаковы всегда, поэтому и врач, и пациент смогут без труда определить развития приступа. Основное проявление ― боль в груди средней или высокой интенсивности, которая может отдавать в руку, спину, шею, челюсть. Перед тем, как приступить к описанию признаков приближающегося инфаркта, хотим обратить Ваше внимание на то, что каждый отдельно взятый симптом нельзя назвать специфическим для инфаркта, поскольку он может развиться на фоне многих других серьезных и не очень. Состояние, сопровождающееся частичным некрозом миокарда, медики называют инфарктом. У мужчин признаки предынфарктного состояния обычно более выраженные – больной испытывает сильную боль в центре груди и за грудиной, сильное сдавливание, вплоть до жжения, нехватку воздуха.
Симптомы и лечение предынфарктного состояния у мужчин и женщин
предынфарктное состояние. Помимо появления сердечных болей, у человека в этот период может возникать чувство беспокойства, подавленности. Состояние, сопровождающееся частичным некрозом миокарда, медики называют инфарктом. Признаки инфаркта, при которых нужно звонить в скорую. Инфаркт миокарда: симптомы, признаки необходимости первой помощи. Симптомы прединфарктного состояния. Прединфаркт (симптомы у женщин включают тахикардию) характеризуется самым главным признаком – боль в грудной клетке. Прединфарктное состояние характеризуется прогрессирующей ишемией миокарда из-за несовместимости кровотока мышечных волокон и потребности в кислороде.
Что нужно делать при обнаружении симптомов инфаркта миокарда
- Признаки предынфарктного состояния на ЭКГ. Инфаркт миокарда
- Симптомы приближающегося инфаркта
- Первые признаки инфаркта миокарда - Симптомы и лечение. Журнал Медикал
- Инфаркт, предынфарктное состояние лечение в Санкт-Петербурге. Лечение псориаза| Лечение витилиго
- Первые признаки инфаркта миокарда - Симптомы и лечение. Журнал Медикал
- Инфаркт миокарда и предынфарктное состояние | "Любимская центральная районная больница"
Можно ли предугадать наступление инфаркта миокарда
- Первые признаки предынфарктного состояния
- Инфаркт миокарда - основные признаки и симптомы
- Инфаркт: симптомы, первые признаки, лечение
- Наши центры
- Состояние перед инфарктом: первые симптомы и признаки
- Как распознать предынфарктное состояние?
Предынфарктные вопросы
Онемение рук в виде покалывания и потери чувствительности, начиная от фаланг пальцев и до зоны локтя и предплечья. Тошнота, сопровождаемая головокружением, которая может возникнуть в состоянии покоя. Невнятность речи и нарушение координации движений. Внешне это весьма похоже на алкогольное опьянение, однако на деле является опасным симптомом, свидетельствующем о начавшейся острой ишемии сердечной мышцы. Ощущение страха смерти, тревожность и паника. Американцами была создана система, предупреждающая владельца о приближающемся инфаркте. Это устройство состоит из имплантата, регистрирующего электрическую активность сердечной мышцы, и внешней части, сигнализирующей о нарушениях в работе сердца.
Да данный момент в клинических испытаниях этой системы кардиомониторинга принимают участие более тысячи добровольцев из граждан США. Вполне возможно, что в скором времени данное изобретение получит мировое признание. Несколько реже встречаются симптомы, напоминающие другие заболевания астматический приступ, приступ панкреатита или неврологическую симптоматику. Так, к примеру, помимо прочих симптомов могут возникать и такие атипичные проявления приближающегося инфаркта у женщин, как: Приступ, напоминающий астматический — бронхоспазм, отек легких, одышка Приступ, напоминающий обострение панкреатита — тошнота, слабость, рвота, боль в верней части живота Неврологические симптомы — неврозы, нарушение сознания, изменение зрения, головокружение, головные боли Как оказать первую помощь женщине при инфаркте Первое, что необходимо сделать — это вызвать скорую помощь. Чем быстрее врачи начнут свою работу оптимально — в течение получаса , тем больше шансов у женщины выжить и остаться полноценным человеком. Женщину необходимо уложить на ровную поверхность со слегка приподнятой верхней частью туловища и создать все условия для возобновления нормального дыхания — расстегнуть ворот, ремень, распахнуть окно.
Пострадавшей нельзя находиться в сидячем или стоячем положении, поскольку сердце не сможет выталкивать кровь из камер. Пострадавшей нужно дать по одной таблетке нитроглицерина и аспирина. Через полчаса, если не приехала скорая, необходимо повторить прием нитроглицерина. Для купирования панического приступа дается что-либо из группы успокоительных средств: корвалол, настойка валерианы, валокардин. Для снятия болевого приступа можно дать таблетку анальгина. Все это время следует находиться рядом с пострадавшей и внимательно следить за дыханием, давлением норма и работой сердца.
Если случилась остановка сердца, следует провести реанимационные мероприятия: короткий и достаточно сильный удар кулаком в область расположения грудины, который эффективен в самые первые секунды остановки сердца; непрямой массаж сердца; вентиляция легких методами рот в рот или рот в нос. Возможен ли инфаркт миокарда во время беременности? Во время беременности продукция эстрогенных гормонов осуществляется в усиленном риске, а также происходит увеличение минутного объема перфузии сердечной мышцы, поэтому вероятность инфаркта очень мала. Но все же такие случаи зарегистрированы в медицинской практике.
Наши коллеги из Wday. Эта ошибка смертельно опасна. Как не пропустить угрожающее жизни состояние — в нашем материале. Редакция напоминает, что не стоит заниматься самодиагностикой, при появлении подобных симптомов лучше сразу обратиться к врачу. Под инфарктом миокарда понимается отмирание части сердечной мышцы из-за недостатка кислорода. Это происходит из-за внезапной закупорки артерии сердца тромбом.
Как правило, тромб, служащий причиной инфаркта, образуется на поверхности разорвавшейся атеросклеротической бляшки образование на стенках сосудов из жиров и кальция. Инфаркт может привести к острой сердечной недостаточности, остановке или разрыву сердца. По словам врача-кардиолога Натальи Гуляевой, при правильном оказании медицинской помощи есть большой шанс спасти пациента, но иногда смерть от инфаркта наступает внезапно. Изжога — это ощущение дискомфорта или жжения за грудиной, распространяющегося кверху от эпигастральной подложечной области. Гастроэзофагеальный рефлюкс обратное продвижение содержимого желудка в пищевод сам по себе не сопровождается изжогой. В норме его продолжительность — не более 5 минут, а вот более долгая продолжительность приводит к развитию симптомов. По словам врача — терапевта-кардиолога Марии Кирилловой общим симптомом инфаркта и изжоги считается боль в груди, но схожи они в этом лишь на первый взгляд. Различается как сам характер боли, так и другие симптомы.
На это влияет малоподвижный образ жизни и особенности питания с преобладанием углеводистой калорийной пищи. Причины возникновения инфаркта Главной причиной некроза сердечной мышцы считают атеросклероз — закупорку крупных артерий сердца. Крупные холестериновые бляшки или оторвавшиеся тромбы частично или полностью перекрывают кровоток в сосуде, питающем сердечную мышцу. Известно, что уже через полчаса недостаточного кровоснабжения начинается процесс гибели клеток сердечной мышцы. Кроме этого, сердечный приступ может возникать из-за коагулопатии — нарушений работы свертывающей системы крови. В таком случае просвет крупного сосуда закупоривается тромбом. Острое нарушение кровообращения также возникает на фоне артериальной гипертонии, длительного спазма коронарных артерий и избыточной нагрузки на сердце. У некоторых людей сердечный приступ возникает под действием сразу нескольких предрасполагающих факторов, поэтому профилактика инфарктов и инсультов у мужчин и женщин должна быть комплексной. Факторы риска развития болезни Немодифицируемые факторы. В эту группу входят особенности организма, которые невозможно изменить, так как они заложены в человеке генетически.
Чем быстрее пациент попадет в руки медиков, тем лучше, но золотой стандарт на госпитализацию — два часа. Чем четче вы опишете симптомы диспетчеру скорой помощи, тем быстрее приедут медики — диспетчер сможет отправить на место не линейную, а реанимационную бригаду. До приезда врачей вам нужно уложить человека, обеспечить приток свежего воздуха, для этого открыть окно или включить кондиционер, расстегнуть одежду, чтобы ничего не сдавливало грудную клетку. Делать это нужно лежа, потому что этот препарат хорошо раскрывает сосуды сердца, но точно так же хорошо снижает давление, — говорит Гуляева. Основную помощь при инфаркте окажут уже в стационаре. Там врач либо назначит пациенту введение препарата, разрушающего тромбы, либо чрескожное коронарное вмешательство операция, которую проводят через минимальный прокол кожи. Как защитить себя от инфаркта Всемирная организация здравоохранения рекомендует один раз в год проходить обследование для измерения артериального давления, массы тела, уровней холестерина и глюкозы в крови. Также к врачу нужно обратиться, если обнаружите у себя несколько факторов риска. Доктор разработает индивидуальную программу профилактики. Кроме того, врачи советуют всем пять раз в день употреблять фрукты и овощи, ограничить употребление соли , жира и сахара и уделять физической активности 30 минут в день. При этом совершенно не обязательно это должны быть активные занятия спортом, можно, например, просто больше ходить пешком или подниматься по лестнице, а не на лифте. Также рекомендуют избавиться от вредных привычек, особенно от курения, которое сильнее других провоцирует проблемы с сердечно-сосудистой системой. Курение приводит к образованию и прогрессированию бляшек, — говорит Гуляева. Риск возникновения инфаркта может повышаться из-за ряда болезней, которые важно заметить и как можно скорее начать лечение.
Первые признаки инфаркта миокарда
Это важно, поскольку именно несвоевременное обращение к врачу часто становится причиной смерти в первые часы развития некроза миокарда. Если внезапно появляется острая боль, если она возникает все чаще и интенсивнее, а также наблюдается картина вегетативных нарушений, то лучше всего транспортировать больного в специальной машине с медицинской бригадой. Она начнет неотложное оказание помощи и снимет ЭКГ. В том случае, когда симптомы выражены не сильно, можно пойти на консультацию к кардиологу по месту жительства. Но при этом не нужно стоять в очереди, следует пояснить, что у человека острый приступ и он требует быстрого реагирования специалиста. Что предпринять до приезда врача Лечение предынфаркта начинается с простых действий еще дома: принять максимально расслабленное и удобное положение лежа или сидя ; расстегнуть сдавливающую одежду; открыть форточку и дать доступ воздуху; успокоиться, выпить седативное средство; положить под язык таблетку «Нитроглицерина»; при отсутствии результата повторить прием лекарства каждые 5 минут ; использовать «Аспирин», а при высоком давлении разжевать «Каптоприл». Все эти действия могут спасти человеку жизнь, поскольку предынфаркт с высокой долей вероятности перерастает в некроз и последствия промедления бывают трагическими. Тактика лечения С острым приступом пациента везут в реанимацию кардиологического профиля и помещают в палату интенсивной терапии.
Схема лечения в больнице обычно такова: пероральное использование бета-блокаторов, при вазоспастической форме стенокардии предпочтительнее давать препараты — антагонисты кальция; нитраты внутривенно в физиологическом растворе в капельнице или под язык; антиагреганты; подкожное введение прямых коагулянтов.
Источник фото: Фото редакции Однако, врач отметил, что не все случаи боли в области сердца означают непосредственно инфаркт. Боль может быть вызвана другими причинами, такими как проблемы с пищеварением, мышечное напряжение или другие заболевания. Если у вас возникла боль в области сердца, особенно с переходом в левую руку, рекомендуется обратиться к врачу для диагностики и консультации.
Только квалифицированный медицинский специалист сможет определить причину боли и предложить соответствующее лечение.
Главная Статьи Как распознать предынфарктное состояние? Как распознать предынфарктное состояние? Инфаркт миокарда представляет собой одну из форм ишемической болезни сердца.
После стабилизации проводятся неинвазивные стресс-тесты для оценки функционирования миокарда. Ультразвук используется для изучения сократимости сердечной мышцы, визуализации крупных сосудов, покидающих сердце. Чтобы отличить прединфарктное состояние от инфаркта миокарда, эффективен анализ кардиоспецифических ферментов миоглобин, тропонин и сPK MV. Нестабильная стенокардия возникает при нормальных показателях или при увеличении значений, которое не более чем в 1,5 раза превышает норму. Выборочная коронарная ангиография имеет решающее значение для диагностики нестабильной стенокардии. Коронарография рекомендуется для детальной визуализации всех коронарных артерий, включая их дистальные ветви. При планировании процедур реваскуляризации ангиография левого желудочка проводится параллельно. Treatment Если, согласно результатам исследования, на кардиограмме не было обнаружено повышения сегмента ST, тактика лечения направлена на стабилизацию состояния и устранение риска сердечного приступа. Терапия проводится в специализированном кардиологическом отделении. Следующие группы препаратов используются для лечения состояния до сердечного приступа: Препараты относятся к терапевтическим средствам первой линии и используются для быстрой остановки прединфарктного состояния. Нитраты принимаются сублингвально и вводятся внутривенно, пока боль не утихнет. Пациентам с нестабильной стенокардией назначают ацетилсалициловую кислоту для длительного применения. При наличии противопоказаний салицилаты заменяются тиенопиридинами. В первые дни после проявления прединфарктного состояния показаны низкомолекулярные гепарины. Препараты классифицируются как антиангинальные, поскольку они снижают частоту сердечных сокращений и обеспечивают эффективную работу сердца в условиях сниженного кровообращения. Бета-блокаторы также оказывают антиаритмическое действие. Если предшествующее инфаркту состояние плохо прекращается предыдущими группами препаратов, режим лечения улучшается с помощью антагонистов кальция. Препараты применяются в минимальных терапевтических дозах. Инновационным методом лечения нестабильной стенокардии является назначение отдельного класса антиагрегантных факторов. Эти препараты очень быстро нормализуют реологические свойства крови, не имеют системных побочных эффектов. Показанием хирургических методов реваскуляризации сердечной мышцы является сохранение эпизодов ишемии в контексте консервативного лечения. Часто используется минимально инвазивный метод лечения - контрпульсация внутриаортального баллона.
Description
- Подозрение на предынфарктное состояние: первая помощь и лечение
- Признаки приближающегося инфаркта
- Эти признаки предвестники предынфарктного состояния | 11.07.2023 | NVL
- Description
Как распознать предынфарктное состояние?
И если вы уже угодили в группу риска — лечитесь. Есть две группы препаратов, которые профилактируют сердечную катастрофу. Это препараты, которые снижают давление и которые понижают уровень холестерина в крови статины. Они увеличивают продолжительность жизни — это уже доказано. Несердечные симптомы инфаркта — А еще иногда говорят: «Перенес инфаркт на ногах». Разве такое возможно? Инфаркт, насколько известно, довольно болезненное состояние… — Есть ситуации, когда у пациента меняется восприятие боли. Например, при сахарном диабете это могут быть просто неприятные ощущения в области сердца например, колотье в районе груди , нарастающая одышка, может появиться нарушение сердечного ритма.
Надо сказать, что при диабете вообще не характерно яркое течение ишемической болезни сердца. Иное восприятие боли и у пожилых людей: они к ней привыкли и уже не воспринимают ее как сигнал тревоги. Еще одна категория — женщины. У них также симптомы инфаркта проявляются нетипично. Иногда это может быть просто чувство нехватки воздуха, ощущение слабости. Как вы понимаете, обычно такие состояния не вызывают особой тревоги. Сложность еще и в том, что женщины эмоциональны, чувство нехватки воздуха у них могут провоцировать различные состояния, а потому критичный случай они могут упустить.
Впрочем, ощущение нехватки воздуха при сердечной недостаточности — явление, не зависящее от половой принадлежности. Только вот люди ведут себя при этом крайне неправильно. Бывают и вовсе казуистические случаи, когда человек при таком симптоме, уверившись в том, что он застудился, идет в баню, париться. Кроме того, иногда при инфаркте могут проявляться симптомы острого живота, боли, которые бывают при язве или гастрите. Иногда боль может иррадировать отдаваться в левую руку или даже в челюсть. У пожилых людей могут появиться приступы головокружения от недостаточного кровоснабжения или ухудшение общего самочувствия, которое сложно описать. Согласитесь, сложно при таких невнятных, нехарактерных симптомах вообще догадаться, что грядет сердечная катастрофа.
Подумаешь, сердце колет.
Это зависит от скорости, с которой происходит прекращение коронарного кровообращения на каком-либо участке миокарда. Частота приступов, как правило, нарастает, их может быть более 20 — 30 за день, а эффективность от использования медикаментов снижается. Затянувшийся приступ стенокардии более 40 минут чаще всего является признаком инфаркта. Поэтому чем быстрее будет назначено правильное лечение, тем больших результатов можно добиться. На этом этапе еще можно избежать разрушения клеток сердца. Как снять первые проявления Если диагноз стенокардии не вызывает сомнений, то начинают с использования Нитроглицерина — одна таблетка под язык.
Это создание обходного пути анастомоза , который позволит улучшить кровоснабжение участка ткани сердца, страдающего из-за пораженного атеросклерозом и тромбом крупного сосуда — коронарной артерии. Как избежать предынфарктного состояния?
Правильное питание и образ жизни — залог здорового сердца! Для того, чтобы не развилось предынфарктное состояние, лечение которого может быть очень сложным, длительным и дорогостоящим, человеку нужно пересмотреть свое отношение к своему здоровью и образ жизни в целом. Первейшими врагами здоровья, в том числе и состояния сердечно-сосудистой системы, являются стрессы. Они провоцируют выработку гормона стресса — кортизола, который в свою очередь «сбивает» все нормальное функционирование органов и систем. Огромную угрозу несут как сильные «разовые» стрессы, так и постоянные мелкие, которые мы привыкли не замечать. Людям со склонностью драматизировать ситуацию или «принимать все близко к сердцу» стоит фильтровать информацию, избегая просмотра передач или чтения книг, травмирующих их хрупкую психику и здоровье. Вредные привычки способны существенно укоротить нашу жизнь и сделать ее очень сложной из-за множества болезней. Речь идет не только об алкоголе и курении, но и о привычке переедать, неправильно питаться и вести сидячий, малоподвижный образ жизни. Ожирение и гиподинамия наносят не меньший вред сердцу, чем стрессы и спиртное с табаком.
Физические нагрузки очень нужны организму — они укрепляют мышцы и помогают нормальному обмену веществ. Но речь идет исключительно о дозированных и посильных нагрузках. Если человек со слабым здоровьем вздумает «качать железо», это не сделает его суперменом, а приведет к развитию множества опасных осложнений, в том числе и к предынфарктному состоянию. Физические упражнения должны подбираться индивидуально по возрасту и состоянию здоровья.
Но печально то, что пациенты и при этих симптомах не спешат обращаться за помощью, рассчитывая на то, что само пройдет. Пока незначительные изменения не стали значительными — Вы говорите о людях, которые знают о своих проблемах с сердцем. А бывает такое: никогда сердце человека не беспокоило — и вдруг сразу инфаркт? Что делать, чтобы этого не случилось?
Да все то же. Регулярно проверять свое здоровье хотя бы ходить на диспансеризацию , сдавать кровь на холестерин, глюкозу, сдавать маркеры на атеросклероз есть и такие. Одним словом, защищать себя, поскольку далеко не всегда подобный дебют заканчивается благополучно. Что скрывается за этой фразой и какие изменения может показать ЭКГ? Если ваш врач, сказав это, спокойно вас отпускает, не назначив никакого лечения, значит, просто доверьтесь его словам: он несет ответственность и за интерпретацию ЭКГ, и за ваше здоровье в данном случае. А «незначительные изменения» могут быть связаны либо с занятиями спортом в прошлом, либо с перенесенной недавно простудой, либо с какими-то другими факторами, но никак не относятся к ишемической болезни сердца. Поэтому врачи в таких случаях снимают показания несколько раз. И пациенту для таких случаев лучше иметь при себе старые пленки ЭКГ: в сравнении врач сможет понять, есть изменения или нет.
Даже минимальные колебания могут вызвать у специалистов тревогу. Ну и, наконец, основополагающим доказательством может быть результат тропонинового теста, показывающего наличие инфаркта миокарда к слову, тест этот чрезвычайно прост и в применении, и в интерпретации, его даже можно использовать в домашних условиях; существенный его недостаток — цена, набор тропониновых тестов стоит от 2,5 до 5 тысяч рублей. Это действительно так? Есть три мощных фактора, которые сводят на нет это гендерное преимущество. Первый и главный из них — курение. Если женщина курит, инфаркт может настигнуть ее в том же возрасте, что и мужчин. Другие факторы риска — сахарный диабет и гипертония. Но это все можно держать под контролем, есть соответствующие лекарства.
Берегите себя. Обратите внимание! Наиболее частые симптомы при инфаркте миокарда: сильная, резкая боль в груди за грудиной давящего или сжимающего характера, не стихающая в любом положении и не проходящая после приема нитроглицерина; боль может отдавать в спину — под лопатку, в левую иногда и в правую руку, в желудок, шею, челюсть; резко накатывает усталость; появляется одышка, доходящая до удушья; тошнота и головокружение; пальцы рук, ног и губы синеют; ощущается непонятное беспокойство, страх смерти.
Предынфарктное состояние: признаки, лечение и прогноз
Если не провести операцию, то «мотор» позже останется без кислорода, а предынфарктное состояние может привести к инфаркту – смертельно опасное отмирание сердечных тканей. Чем предынфарктное состояние отличается от инфаркта, какие симптомы проявляются и как его лечить? Симптомы предынфарктного состояния со стороны сердца и признаки со стороны вегетативной симтемы, отличие в проявлениях у женщин и мужчин, первая помощь и лечение. Если симптомы предынфарктного состояния удается выявить, то это способно спасти от инвалидности и смерти.
Что такое инфаркт миокарда?
По статистике мужчины в 5 раз чаще страдают этим заболеванием, чем женщины. Считается, что это связано с защитным действием женских половых гормонов, синтез которых резко снижается после наступления менопаузы. Именно поэтому профилактике инфаркта и инсульта у женщин старше 40 лет уделяют особое внимание. Распространенность инфаркта можно связать с увеличением частоты развития атеросклероза — одной из главных причин закупорки коронарных артерий. На это влияет малоподвижный образ жизни и особенности питания с преобладанием углеводистой калорийной пищи. Причины возникновения инфаркта Главной причиной некроза сердечной мышцы считают атеросклероз — закупорку крупных артерий сердца. Крупные холестериновые бляшки или оторвавшиеся тромбы частично или полностью перекрывают кровоток в сосуде, питающем сердечную мышцу. Известно, что уже через полчаса недостаточного кровоснабжения начинается процесс гибели клеток сердечной мышцы. Кроме этого, сердечный приступ может возникать из-за коагулопатии — нарушений работы свертывающей системы крови. В таком случае просвет крупного сосуда закупоривается тромбом.
В отличие от приступа стенокардии, боль при поражении миокарда не получается купировать Нитроглицерином. Продолжительность болевого приступа составляет от одного часа до нескольких суток. В тяжелых случаях пациент может терять сознание или страдать от галлюцинаций.
Обращают внимание на волнообразный характер боли: она постепенно нарастает, немного затихает и снова увеличивается. Волнообразные приступы длятся 20-30 минут. В остром периоде боль затихает, на этом этапе инфаркта формируется некрозный очаг.
Это опасный период развития заболевания, при котором сохраняется высокий риск для здоровья и жизни пациента, его длительность составляет около двух недель. В подострой стадии происходит замещение некротических участков новой соединительной тканью. На месте омертвения формируется рубец.
На постинфарктной стадии сердечно-сосудистая система начинает восстанавливаться и адаптироваться в новых условиях функционирования. Место сердечной мышцы, где образовался рубец, не может выполнять функцию сокращения. Каждый третий случай инфарктов миокарда развивается атипично.
Часто его клиническая картина больше напоминает приступ бронхиальной астмы, когда пациенту сложно дышать. В других случаях боль локализуется в области желудка, характерными признаками являются симптомы заболеваний органов пищеварения - отрыжка, тошнота, рвота, вздутие живота. Наиболее опасна для жизни аритмическая клиническая картина, когда нарушение ритма может привести к летальному исходу.
Возможно бессимптомное течение острой стадии болезни, когда болевой синдром отсутствует. Опасность такого состояния заключается в том, что пациент не воспринимает его серьезно и переносит инфаркт на ногах вместо того, чтобы соблюдать постельный режим. Возможные осложнения При развитии осложнений прогноз выздоровления ухудшается, а длительность заболевания увеличивается.
Для врача диагностика ИМ не представляет трудностей. Кардиолог ставит диагноз по результатам: ЭКГ. Для точной постановки диагноза проводят серию процедур. Общий и биохимический анализ крови. Показывает наличие лейкоцитов, биомаркеры отмирания мышечной ткани, позволяет вовремя заметить осложнения. На УЗИ видны тромбы, разрывы, аневризмы. Назначается при смазанной картине у пациентов с другими заболеваниями в анамнезе. Ангиография с контрастом позволяет установить показания и противопоказания к ангиопластике и шунтированию. Объем исследований устанавливают индивидуально в каждом случае.
Лечение На первом этапе важно устранить боль, иначе пациент может умереть от болевого шока. В условиях стационара проводятся мероприятия по минимизации ущерба — важно не допустить обширного очага некроза. Пациенту назначают: Обезболивающие препараты.
По наличию приступов стенокардии в анамнезе различают: Впервые возникшая стенокардия Стенокардия покоя, развившаяся на фоне стабильной стенокардии напряжения Наиболее известная классификация предложена американским кардиологом: Первичная нестабильная стенокардия Вторичная нестабильная стенокардия Внезапная коронарная смерть Знание форм и классификации прединфарктного состояния позволяет врачу точно оценить прогноз и выбрать оптимальную лечебную тактику. Могут измениться также длительность и интенсивность болевых ощущений. В отличие от стабильной стенокардии, при прединфарктном состоянии болевые ощущения возникают не только при физической нагрузке, но и в покое - в том числе ночью во время сна. Симптомы прединфарктного состояния могут развиться на фоне внешне благополучной клинической картины у пациентов с ИБС. Поэтому крайне важно обращать внимание на любые, даже слабовыраженные проявления дискомфорта в области сердца, нехарактерные для обычных приступов стенокардии. Запомните: если у человека с заболеваниями сердца появились новые симптомы со стороны грудной клетки или изменился привычный характер проявлений стенокардии - это может быть предвестником инфаркта миокарда, требующий экстренной госпитализации.
Какие признаки и симптомы инфаркта
Стабильная стенокардия характеризуется постоянством симптомов, возникающих при нагрузках. Нестабильная стенокардия — впервые возникшие симптомы заболевания либо симптомы на фоне меньшей нагрузки, ранее переносившейся нормально. Нестабильная стенокардия в отсутствии терапии существенно повышает риск развития ИМ. При этом длительное сохранение стабильной стенокардии даже несколько улучшает прогноз относительно ИМ. За продолжительный отрезок времени успевают сформироваться сосудистые коллатерали, которые существенно уменьшат зону некроза в случае развития инфаркта. Острый коронарный синдром В клинической практике существует понятие острого коронарного синдрома. Это состояние, когда присутствует клиника, похожая на инфаркт или прогрессирующую стенокардию, но по данным ЭКГ и лабораторных тестов достоверно установить диагноз не представляется возможным. По сути, ОКС — промежуток времени, когда достоверно неизвестно погиб участок миокарда или еще нет. Симптомы у нестабильной стенокардии и инфаркта миокарда часто крайне похожи между собой. В классическом варианте они проявляются болью давящего, пекущего характера в области сердца, левой половины грудной клетки.
Продолжаются они более 20 минут и не устраняются приемом нитратов. Могут отдавать в левую руку, лопатку, спину, нижнюю челюсть. Реже протекают в виде болей вверху живота, имитируя проблемы с пищеварительной системой. Развивающиеся нарушения ритма могут вызвать недостаточность кровообращения, повлекшую за собой падение АД , нарушение сознания. Продромальный период Некоторые авторы выделяют продромальный период ИМ. Он длится от нескольких дней до недели. Симптомы на этом этапе крайне неспецифичны и по ним практически невозможно предугадать развитие инфаркта. Как правило, они определяются уже постфактум: Начинается после физического или эмоционального перенапряжения. Иногда связан с незначительными, но постоянными стрессами.
Появление приступов стенокардии или их учащение, а также их развитие при незначительной физической нагрузке — все это трактуется как нестабильная стенокардия. Снижение эффективности нитратов нитроглицерин, «Нитролонг» и пр. Быстрая утомляемость. Ничем не мотивированное чувство слабости. Ухудшение эмоционального фона, чувство тревоги, расстройства сна. Отличие у мужчин и женщин Сами симптомы предынфарктного состояния у женщин и мужчин ничем не отличаются. Здесь основную роль играет возраст. Так, мужчины более склонны к ранним инфарктам, начиная с 40 лет, как и к другим заболеваниям сердечно-сосудистой системы. У женщин ИМ развивается в более пожилом возрасте, как правило, после наступления климакса.
Важную роль играет наличие сопутствующих патологий.
Она характеризуется так: возникает резко, приступообразно; может отдавать в левую руку, предплечье, шею, нижнюю челюсть, иногда иррадиирует в обе верхние конечности; боль острая, нестерпимая, не проходит более 5 минут ни самостоятельно, ни после приема нескольких таблеток нитроглицерина. Однако боли при инфаркте не всегда явно выражены, а иногда и отсутствуют вовсе. Своевременное обращение и правильно назначенное лечение позволят избежать острого состояния и сосудистой катастрофы.
Например, когда все вышеперечисленные ощущения появляются после стресса или физической нагрузки. Допустим, обычно вы поднимались по лестнице без проблем, а тут начинаете испытывать чувство нехватки воздуха даже при подъеме на первый-второй этаж, то есть внезапно перестали справляться с привычной нагрузкой.
Эти ощущения должны вызвать тревогу и заставить вас обратиться к доктору. Лучше всего позвонить в свою поликлинику и вызвать врача, подробно описав свое самочувствие. У нас сейчас во многих поликлиниках есть специальные бригады, которые обслуживают вызовы. Уже нет такого, что один и тот же доктор и прием ведет, и по вызовам ходит. В крайнем случае можно и нужно звонить в «Скорую». Особенно если вы знаете, что у вас есть проблемы с сердцем.
Но ни в коем случае нельзя оставаться с этой проблемой один на один! И потом, я не могу сказать, что инфаркт постоянно сопровождают нетипичные симптомы. На самом деле это довольно редкое явление. И зачастую симптомы проявляются именно характерные. Но печально то, что пациенты и при этих симптомах не спешат обращаться за помощью, рассчитывая на то, что само пройдет. Пока незначительные изменения не стали значительными — Вы говорите о людях, которые знают о своих проблемах с сердцем.
А бывает такое: никогда сердце человека не беспокоило — и вдруг сразу инфаркт? Что делать, чтобы этого не случилось? Да все то же. Регулярно проверять свое здоровье хотя бы ходить на диспансеризацию , сдавать кровь на холестерин, глюкозу, сдавать маркеры на атеросклероз есть и такие. Одним словом, защищать себя, поскольку далеко не всегда подобный дебют заканчивается благополучно. Что скрывается за этой фразой и какие изменения может показать ЭКГ?
Если ваш врач, сказав это, спокойно вас отпускает, не назначив никакого лечения, значит, просто доверьтесь его словам: он несет ответственность и за интерпретацию ЭКГ, и за ваше здоровье в данном случае. А «незначительные изменения» могут быть связаны либо с занятиями спортом в прошлом, либо с перенесенной недавно простудой, либо с какими-то другими факторами, но никак не относятся к ишемической болезни сердца. Поэтому врачи в таких случаях снимают показания несколько раз.
Боль в груди при прединфарктном состоянии имеет те же свойства, что и при стенокардии напряжения, однако болевые приступы учащаются до 20-30 раз и более в сутки, возникают и ночью, длительность их возрастает до 20-30 мин и более, а в эти сроки уже неотвратимо возникает некроз сердечной мышцы. Больные отмечают новые зоны иррадиации коронарной боли - в правый плечевой сустав, в язык, в правую половину грудной клетки и др. Появляются холодный пот, страх смерти, однако эти симптомы не являются патогномоничными для прединфарктного состояния.
Больные отмечают, что нитроглицерин перестал оказывать такое болеутоляющее действие, как прежде.
Первые признаки инфаркта миокарда
Основные необычные симптомы предынфарктного состояния представлены ниже: Ноющая, сдавливающая боль, которая похожа на «слона, сидящего на грудной клетке». Вегетативные расстройства – потливость, бледность кожи туловища, серость лица, онемение конечностей. Инфаркт миокарда — состояние, угрожающее жизни, поэтому важно вызвать скорую помощь как можно скорее, если вы подозреваете его у себя или другого человека[1]. Как правило, симптомы инфаркта миокарда включают одышку, давление, жжение или боль в груди. Под предынфарктным понимают состояние больного в период, непосредственно предшествующий инфаркту миокарда, во время которого могут быть найдены те или иные предвестники развивающегося инфаркта.
Предынфарктные вопросы
Больному с признаками предынфарктного состояния в острый период необходим постельный режим, при сильной боли используется нейролептанальгезия или введение опиодных анальгетиков. Симптомы предынфарктного состояния у женщин могут проявляться значительно менее выраженно, что обусловлено повышенным болевым порогом. Симптомы прединфарктного состояния, которые нельзя игнорировать. Для прединфарктного состояния характерно появление или значительное учащение (более чем на 20% от обычного количества) приступов стенокардии. Симптомы прединфарктного состояния, которые нельзя игнорировать. Для прединфарктного состояния характерно появление или значительное учащение (более чем на 20% от обычного количества) приступов стенокардии. У мужчин признаки предынфарктного состояния обычно более выраженные – больной испытывает сильную боль в центре груди и за грудиной, сильное сдавливание, вплоть до жжения, нехватку воздуха.