Для сниженного тонуса мускулатуры желчного пузыря появляется боль, которая носит ноющий и неинтенсивный характер течения. Долгое время симптомы этого заболевания желчного пузыря могут полностью отсутствовать, иногда проявляясь приступообразными коликами в печени. Каковы же основные патологии желчного пузыря, как болит желчный пузырь и каким, следовательно, должно быть его лечение? Как понять, что болит: печень или желчный пузырь? Когда болит живот справа, под ребрами, многие говорят: «У меня болит печень».
О заболевании
- Холецистит: признаки, как лечат | МРТ Эксперт
- Общая информация
- Как правильно лечить холецистит? Как избежать обострения желчнокаменной болезни?
- Виды заболеваний
Боль в желчном пузыре
Подробно все объяснила, рассказала, показала даже на картинках. По итогу дала рекомендации по лечению. Никаких сложных схем и диет. Без запугиваний, а даже наоборот, раз...
Дискинезии желчевыводящих путей, опухолевые процессы и желчекаменная болезнь часто приводят к забросу желчи в пищевод и ротовую полость. В результате язык покрывается желтым налетом его интенсивность может быть различной — от слегка желтого до желто-зеленого.
Горечь во рту. Этот симптом характерен для многих патологий билиарной системы. Он вызывается забросом желчи в пищевод и полость рта. Горечь во рту может становиться признаком холециститов, дискинезий желчевыводящих протоков, желчекаменной болезни и опухолевых новообразований. Желтушность слизистых оболочек и кожных покровов.
Этот симптом может наблюдаться как при патологиях печени, так и при заболеваниях билиарной системы. Он провоцируется попаданием желчных кислот в кровь именно они и окрашивают кожу и слизистые. Желтуха может наблюдаться при дискинезиях желчевыводящих протоков, желчекаменной болезни, хронических холециститах и опухолевых процессах, сопровождающихся нарушением оттока желчи. Обесцвеченный кал. При дискинезиях желчевыводящих путей, холециститах, желчекаменной болезни, новообразованиях и перегибах желчного пузыря у больного может наблюдаться обесцвечивание каловых масс.
Довольно часто данное состояние сопровождается тошнотой, выходом рвотных масс. Спровоцировать неприятные симптомы способны чрезмерные физические нагрузки, тряска во время езды в общественном транспорте, резкие повороты корпуса тела. Холецистит, холестероз Воспалительный процесс, формирующийся в слизистой оболочке органа. Основными причинами патологии являются неправильное питание, заболевания желчевыводящих путей наличие камней в пузыре , воспалительные процессы, развивающиеся в смежных органах.
При остром развитии холецистита присутствуют следующие состояния: режущие ощущения в области печени; гипертермия до 39-40 градусов ; патологические изменения работы пищеварительной системы тошнота, рвота, отрыжка, нарушение стула ; пересыхание слизистой оболочки ротовой полости; лихорадочные состояния; повышенная утомляемость. В хронической стадии заболевания присутствуют ремиссии, рецидивы. В начальной стадии заболевания дискомфорт практически отсутствует, возможны периодические приступы тошноты, слабости, тупая боль в правом подреберье. Перегиб желчного пузыря Перегиб желчного пузыря свидетельствует о снижении функциональных способностей органа.
Перегибанию способствуют следующие патологии: врожденные отклонения анатомического строения; деформация, смещение соседних органов в результате чрезмерной физической нагрузки; патологическое увеличение печени. Патология сопровождается такими состояниями, как: рези в нижней части живота; позывы к рвоте; общая интоксикация организма, сопровождающаяся тошнотой, слабостью; повышенное потоотделение; скопление газов в кишечнике. Возникновение патологии провоцирует развитие панкреатита, язвенной болезни желудка, образование эрозий на слизистых оболочках желудка, желчекаменной болезни. Заболевание опасно риском возникновения трещин, способных выпускать в область брюшной полости секреторную жидкость.
Дискинезия Дискинезия желчевыводящих путей представляет собой нарушение отхождения секреторной жидкости по причине сбоя работы желчевыводящих путей, самого органа. Заболевание провоцируют частые стрессовые ситуации, в которых находится пациент, тяжелый физический труд, отсутствие диеты. Начальная стадия заболевания не характеризуется особо выраженными симптомами. Дальнейшее развитие проявляется следующими состояниями: боли тянущего, ноющего характера, локализующиеся в правом подреберье; стойкое снижение аппетита; наличие отрыжки, сопровождающейся привкусом горечи; тошнотворные состояния; вздутие кишечника.
Опухоль Симптоматика, характерная для раковых новообразований, проявляется в зависимости от степени тяжести патологии. На первых этапах развития онкологических заболеваний болевые ощущения отсутствуют. Последующие стадии характеризуются наличием следующих симптомов: ярко выраженные болевые ощущения, не поддающиеся купированию приемом спазмолитических лекарственных препаратов; нарушение работы желудочно-кишечного тракта, сопровождающееся расстройством кишечника; пожелтение кожных покровов; скопление свободной жидкости в брюшной полости, сопровождающееся резким ухудшением общего состояния пациента. Осложнения Проблемы билиарной системы могут повлечь за собой серьёзные последствия: Флегмона — нарушение поступления крови к больному органу, что приводит к отмиранию стенок и опасности разрыва.
Желтуха появляется при избыточном количестве пигмента билирубина в организме, вызванном препятствиями в протоках.
Калькулезный холецистит развивается, когда пузырный проток блокируется желчными камнями или веществом, известным как желчный ил. Желчный осадок представляет собой смесь желчи - жидкости, вырабатываемой печенью, которая помогает переваривать жиры, а также мелких кристаллов холестерина и соли. Закупорка пузырного протока вызывает накопление желчи в желчном пузыре, повышая давление внутри него и вызывая его воспаление. Примерно в 1 из 5 случаев воспаленный желчный пузырь также сопровождается бактериальными инфекциями. Бескаменный холецистит Бескаменный холецистит - менее распространенный, но обычно более серьезный вид острого холецистита. Обычно он развивается как осложнение серьезного заболевания, инфекции или травмы желчного пузыря.
Симптомы, признаки и лечение заболеваний желчного пузыря
Нарушение микроциркуляции крови в стенке желчного пузыря с дальнейшим развитием ишемии и очагового или тотального некроза стенки является причиной гангрены желчного пузыря. Неотложной хирургической помощи требуют следующие осложнения холецистита: эмпиема желчного пузыря — скопление гноя в полости желчного пузыря; околопузырный инфильтрат и абсцесс — воспалительный процесс, распространяющийся за пределы желчного пузыря; перфорация — разрыв стенки желчного пузыря с выходом его содержимого в брюшную полость. Интраоперационные осложнения включают кровотечения и травмы желчных протоков. К послеоперационным осложнениям относят пневмонию, инфаркт миокарда, тромбоэмболические осложнения, тромбоэмболию легочной артерии. Профилактика холецистита Первичная профилактика заключается в исключении факторов риска, приводящих к развитию хронического холецистита, - своевременной санации желчевыводящих путей, устранении их дискинезии, раннем выявлении конкрементов в желчном пузыре и своевременном адекватном лечении, включая оперативное. Вторичная профилактика подразумевает снижение частоты рецидивов, предупреждение прогрессирования заболевания и развития осложнений.
Активное выявление больных с клинически выраженными формами хронического холецистита, частыми обострениями и их адекватная немедикаментозная и лекарственная терапия. Значимую профилактическую роль играет диета - полезна малокалорийная, преимущественно растительного происхождения пища, применение растительных жиров, содержащих полиненасыщенные жирные кислоты, фосфолипиды, витамин Е, которые способствуют нормализации обмена холестерина, участвуют в синтезе простагландинов, разжижающих желчь, повышают сократительную функцию желчного пузыря. Растительные жиры особенно важны при застое желчи. Овощи, фрукты, отруби способствуют отхождению желчи, уменьшают содержание в желчи холестерина, тем самым снижают вероятность образования камней. Источники: Клинические рекомендации «Острый холецистит».
Бебуришвили А.
Особенно часто подвержены патологии женщины, возраст которых перешел 40-летний рубеж. Причинами желчекаменной болезни также принято считать: неправильное питание с явным преобладанием жирных и жареных блюд; гиподинамию; гормональные нарушения или прием таблетированных гормональных препаратов; заболевания поджелудочной железы или печени. Необходимо учитывать, что развитие патологии не проявляется в симптомах, а протекает скрыто. Сильная, острая боль возникает при проникновении камней в желчный проток и чем больше камни, тем сильнее болевые ощущения. Дискинезия желчевыводящих путей Дискинезией желчевыводящих путей называют слабое, либо же наоборот лишком сильное сокращение стенок желчевыводящих каналов и самого желчного пузыря, возникающее, чаще всего на фоне серьезных переживаний и стрессовых ситуаций. Заболевание крайне необходимо вовремя диагностировать и начать лечить, чтобы не допустить осложнений.
Проявляется дискинезия посредством боли в области желчного пузыря, как тупой, ноющей, так и острой с ощущением распертости и тяжести в правом подреберье. Наиболее часто болеют дискинезией желчевыводящих путей женщины. Что предпринять при болезненности желчного пузыря? Острая, невыносимая боль — веское основание для вызова скорой медицинской помощи и госпитализации. При тупых, ноющих болях также необходимо «не тянуть», а как можно скорее посетить врача гепатолога или гастроэнтеролога. Только доктор, поставив диагноз, назначит действительно эффективное и адекватное лечение, способное снять симптомы заболевания, провоцирующего боль.
Онкологические заболевания на ранней стадии практически безболезненны, а вот желчно-каменная болезнь отличается острой, пульсирующей болью; Тошнота, рвота, диарея, повышенное потоотделение — частые симптомы при болезней желчного пузыря; Горечь во рту. При данном симптоме стоит незамедлительно пройти полное обследование, такой сигнал может быть вызван серьезным заболевание не только желчного пузыря, но и печени; Покраснение языка. Именно покраснение свидетельствует о возможных проблемах с желчным пузырем; Потемнение мочи.
Из-за недостаточной «фильтрации» в моче накапливаются определенные вещества, которые влияют на её цвет; Изменение цвета кала. При проблемах с желчным пузырем, нарушается поступление стеркобилина, из-за чего происходит обесцвечивание кала; Желтуха. Один из самых распространенных симптомов проблем с желчным пузырем. Из-за нарушения циркуляции желчи, она начинает попадать в кровь и как следствие, кислота попадает в слизитую.
Никаких сложных схем и диет. Без запугиваний, а даже наоборот, раз... Я хочу выразить большую благодарность хирургу Ахпашеву Александру Анатольевичу за профессионализм и мастерство, за доброе и теплое отношение к своим пациентам.
Я также выражаю благодарность всему коллективу отделен...
Первые звоночки: Симптомы проблем с желчным пузырем, которые не стоит игнорировать
Гастроэнтеролог назначает препараты преимущественно при хроническом некалькулезном холецистите. Лекарства снимают острые симптомы, устраняют очаг инфекции и восстанавливают пищеварительную функцию. Хирургическое лечение. При калькулезной форме заболевания без операции не обойтись. Удаляется источник образования конкрементов — желчный пузырь. Разрушение конкрементов. Хирургическое дробление камней не способствует полному излечению.
Также для размельчения конкрементов могут быть назначены лекарственные средства. При обострении хронической формы холецистита больной должен соблюдать постельный режим и придерживаться щадящей диеты. В качестве лечебных процедур часто назначаются минеральные воды. Но прежде необходима обязательная консультация с врачом, который правильно выберет процедуру с учетом особенностей общего состояния пациента. Список составлен на основании эффективности, безопасности и соотношения цена-качество. Перед началом лечения рекомендуется проконсультироваться с врачом.
Этот ферментный препарат может компенсировать проблему выделительной активности поджелудочной железы, одновременно поддерживая функцию печени и желчевыводящих путей. Длительность применения зависит от типа продолжительности болезни и поэтому может быть определена только лечащим врачом. Терапия должна проводиться не дольше 14 дней.
Интенсивные, острые и внезапные боли наиболее характерны для печеночной колики и, в большинстве случаев, вызываются движением камней при желчекаменной болезни. Как правило, они носят точечный характер, и больной может точно указать на место локализации мучительных ощущений. Такие боли часто сопровождаются тошнотой, рвотой, появлением горького привкуса во рту или желтухой. При остальных заболеваниях желчного пузыря боли в правом подреберье менее интенсивны, чаще возникают периодически или проявляются постоянно возможно с явными кратковременными периодами обострения. Они могут дополняться другими симптомами, характер и выраженность которых зависит от вида заболевания желчного пузыря. Боли при острых холециститах, как правило, дополняются повышением температуры и признаками интоксикации, а болезненные ощущения при хроническом воспалении желчного пузыря носят менее интенсивный характер и длительное время могут быть единственным проявлением недуга. Подписывайтесь на наш канал Яндекс Дзен!
Доброкачественные и злокачественные новообразования желчного пузыря и желчных протоков длительное время могут не вызывать сильных болей или вообще не провоцируют болезненных ощущений. Вначале у больного появляется часто появляющаяся или постоянная боль в области правого подреберья, которая может усиливаться по мере роста новообразования. Иногда, при больших размерах опухоли, больные могут прощупать в области появления болезненных ощущений бугристое, плотное и почти безболезненное уплотнение. Признаки нарушения пищеварения ухудшение аппетита, тошнота, рвота, метеоризм, отрыжка воздухом или с горечью, диарея или запоры. Большинство заболеваний желчного пузыря и желчевыводящих протоков сопровождается нарушениями отделения желчи и ее состава.
Обычно он развивается как осложнение серьезного заболевания, инфекции или травмы желчного пузыря. Причины холецистита желчного пузыря Холецистит обычно вызывается желчными камнями, которые закупоривают желчный проток, что препятствует выходу желчи из желчного пузыря. Желчный пузырь опухает и инфицируется бактериями. Менее распространенные причины включают закупорку желчных протоков из-за рубцов, снижение притока крови к желчному пузырю, опухоли, блокирующие отток желчи из желчного пузыря, или вирусные инфекции, вызывающие воспаление желчного пузыря. Диагностика острого холецистита Если у пациента сильная боль в животе, на первичном приеме гастроэнтеролог проведет простой тест, который называется симптомом Мерфи.
Больному будет предложено сделать глубокий вдох, когда врач прижмет руку к животу чуть ниже грудной клетки.
Температура поднимается до субфебрильных цифр до 38 градусов. Как и при билиарном приступе, боль может отдавать в правую лопатку и плечевую область. У пожилых людей инфекция чаще всего протекает в стертой форме.
Это затрудняет ее диагностику, возникают трудности с назначением эффективного лечения. На фоне желчнокаменной болезни у них могут быть превалировать неспецифические симптомы. Среди них — снижение массы тела, общая слабость, лихорадка до 38 градусов, тошнота и рвота. Возможна высокая лихорадка вплоть до 40 градусов, хотя чаще она держится на уровне не более 38,5 градусов.
При воспалении протоков, их обструкции камнем может возникнуть механическая желтуха. Все пациенты при поступлении в стационар обязательно проходят обследование. В общем анализе крови для холецистита характерен лейкоцитоз со сдвигом влево, другие показатели обычно находится в пределах нормы. В биохимическом анализе крови при данной патологии повышается уровень билирубина и трансаминаз.
Обследование также позволяет заподозрить те болезни, которые могут скрываться за симптомами желчнокаменной болезни. На одной лишь клинической картине диагноз не ставится. Почему не стоит откладывать визит к врачу? Возможные осложнения ЖКБ Поздняя диагностика симптомов желчнокаменной болезни нередко приводит к развитию опасных осложнений.
Среди них:.
Холецистит
Помимо боли, для воспаления желчного пузыря характерны следующие симптомы. Терпимо, притупленно, ноюще болит желчный пузырь при наличии стартующего воспаления желчного пузыря, тогда также повышается и температура тела. Если нет боли в желчном пузыре, даже при наличии камней, лечение может не потребоваться. Самый распространенный признак заболевания желчного пузыря — приступы боли в области правого подреберья. Почему и как болит желчный пузырь: причины, заболевания с характерным симптомом, осложнения и последствия. Воспаление желчного пузыря с отеком и болевым синдромом происходит из-за нарушения естественного оттока желчи.
Где находится и как болит желчный пузырь — симптомы у мужчин и женщин
Обратите внимание, что каждый посетитель этого сайта может прочесть ваш комментарий и использовать его текст в соответствии с законодательством РФ. Вы также можете ознакомиться с Политикой обработки персональных данных и использования системы комментариев. Все советы на этом сайте отрецензированы высококлассными специалистами , но мы не гарантируем, что указанные средства помогут и не навредят лично вам. Информация на этом сайте не предназначена для самолечения, это образовательная, дополнительная информация. Если вы чувствуете недомогание, обратитесь к врачу и следуйте его указаниям, даже если они противоречат написанному здесь. Будьте благоразумны. Продолжая использовать этот сайт, вы соглашаетесь с Политикой обработки персональных данных и использования формы комментариев , в частности вы соглашаетесь с тем, что вам будет установлен файл cookies, а ваш ip-адрес будет внесён в базу данных сайта. Перепечатки приветствуются, но только с активной ссылкой на этот сайт. Unauthorized reproduction of any part of this page is prohibited.
Критерий отбора больных для данной процедуры ограничен размером камней - единичные камни не более 2 см, немногочисленные до 1 см. Стандартное решение для лечения хронического калькулезного холецистита — оперативное вмешательство, которое избавляет от новых обострений и возможных осложнений. Лапароскопическая холецистэктомия — основной хирургический метод лечения хронического калькулезного холецистита. Удаление желчного пузыря проводится специальными инструментами через одно или несколько небольших разрезов в брюшной стенке. Осложнения Холецистит может повлечь за собой ряд серьезных осложнений. Вследствие воспаления желчный пузырь может растягиваться и увеличиваться в размерах водянка , что повышает риск его разрыва перфорации и развития перитонита. Застой желчи в желчном пузыре является фактором риска инфицирования желчи бактериями, вследствие чего инфекция может попасть в кровь с развитием сепсиса. Нарушение микроциркуляции крови в стенке желчного пузыря с дальнейшим развитием ишемии и очагового или тотального некроза стенки является причиной гангрены желчного пузыря. Неотложной хирургической помощи требуют следующие осложнения холецистита: эмпиема желчного пузыря — скопление гноя в полости желчного пузыря; околопузырный инфильтрат и абсцесс — воспалительный процесс, распространяющийся за пределы желчного пузыря; перфорация — разрыв стенки желчного пузыря с выходом его содержимого в брюшную полость. Интраоперационные осложнения включают кровотечения и травмы желчных протоков. К послеоперационным осложнениям относят пневмонию, инфаркт миокарда, тромбоэмболические осложнения, тромбоэмболию легочной артерии. Профилактика холецистита Первичная профилактика заключается в исключении факторов риска, приводящих к развитию хронического холецистита, - своевременной санации желчевыводящих путей, устранении их дискинезии, раннем выявлении конкрементов в желчном пузыре и своевременном адекватном лечении, включая оперативное.
Лапароскопическая холецистэктомия — это современный метод операции, при котором вместо больших разрезов делаются только небольшие отверстия. Лапароскопическая холецистэктомия проводится под общей анестезией — это значит, что во время операции вы будете спать и не почувствуете никакой боли. При лапароскопической холецистэктомии хирург делает четыре небольших разреза — каждый не длиннее 1 см в стенке живота. Один разрез делается рядом с пупком, а три других — в верхней части живота. Затем через эти отверстия живот наполняется углекислым газом. Это делается для того, чтобы хирург мог лучше видеть внутренние органы и чтобы у него было больше места для работы. В один из разрезов хирург вставляет инструмент, называемый лапароскоп. Лапароскоп — это тонкая жёсткая трубка, у которой на одном конце закреплены источник света и камера. Камера передаёт изображение брюшной полости на телевизионный экран. Затем хирург вводит другие инструменты через остальные разрезы, чтобы удалить желчный пузырь и желчные камни, если они есть. После удаления желчного пузыря разрезы зашивают. Так как при таком способе делаются только маленькие разрезы в стенке живота, после операции вы не будете испытывать сильных болей и быстро восстановитесь. Большинство пациентов возвращаются домой или сразу в день операции, или на следующий день. Полостная холецистэктомия. В большинстве случаев лапароскопическая холецистэктомия лучше, чем полостная. Однако существует ситуации, в которых ее проведение не рекомендуется: беременным женщинам в третьем триместре; некоторым людям с циррозом печени рубцевание печени. В таком случае рекомендуется проведение полостной холецистэктомии. Полостная холецистэктомия может также проводиться, если плановая лапароскопическая холекцистэктомия не была успешна.
Обострения возникают 1—2 раза в год. Их длительность обычно не превышает 14 дней. Функции остальных органов при этом не изменяются. Нарушения пищеварения выявляют редко Средняя. Для этой формы патологии характерны стойкие боли. Обострения длятся по 3—4 недели и возникают 3 раза в год и чаще. Для этой формы холецистита характерны нарушения функции и соседних органов, развиваются панкреатит и гепатит. Боль при патологии является резко выраженной. Обострения длятся более месяца и возникают часто. Самочувствие не улучшается даже при корректной терапии В зависимости от характера процесса выделяют следующие виды течения холецистита: Рецидивирующее. Для него характерны приступы обострения, которые переходят в полную ремиссию Монотонное. При таком течении заболевания ремиссии отсутствуют. Пациенты постоянно жалуются на те или иные симптомы холецистита Перемежающееся. Обострения холецистита возникают на фоне его слабовыраженных постоянных признаков Симптомы заболевания Острый холецистит При бескаменной форме заболевания пациенты жалуются на тянущие боли в результате переедания и употребления алкоголя. Данная форма протекает без осложнений. При калькулезной патологии пациенты жалуются на боль, горький привкус во рту, зуд кожи и ее желтушность. Хронический холецистит Во многом признаки патологии определяются характером воспаления, а также отсутствием или наличием камней.
Как болит желчный пузырь - симптомы. Лечение желчного пузыря
Тегигде у леща находится желчь, почему начинает болеть желчный пузырь, как выпрямить желчный пузырь, функции желчного пузыря в организме человека кратко, как определить болит печень или желчный пузырь. Желчная колика — приступ неинтенсивной боли не более 6 часов, уходящий после приёма спазмолитика и анальгетика, без признаков общего воспаления. Нарушения синхронности в работе желчного пузыря и клапанного аппарата (дискинезии желчевыводящих путей) могут стать причиной возникновения эпизодических, возвратных болей в верхней части живота. Появление боли в желчном пузыре свидетельствует о том, что в организме имеются какие-либо нарушения. Если нет боли в желчном пузыре, даже при наличии камней, лечение может не потребоваться. Где болит желчный пузырь? С правой стороны под ребрами, но боль может переходить в спину, в область за правой ключицей, под лопатку, в поясницу.
Желчная колика
Они проникают в область желчного пузыря через кровь и лимфу, провоцируя воспаление. Они проникают в область желчного пузыря через кровь и лимфу, провоцируя воспаление. При развитии заболеваний желчного пузыря, камнеобразовании рекомендовано удаление желчного пузыря различными методами. Самый распространенный признак заболевания желчного пузыря — приступы боли в области правого подреберья. Как болит желчный пузырь, зависит от стадии развития болезни, сопутствующих заболеваний, причины патологии.
Что таит в себе желчный пузырь?
Диагностика острого холецистита Если у пациента сильная боль в животе, на первичном приеме гастроэнтеролог проведет простой тест, который называется симптомом Мерфи. Больному будет предложено сделать глубокий вдох, когда врач прижмет руку к животу чуть ниже грудной клетки. Желчный пузырь должен опускаться при вдохе. Если у пациента холецистит, он почувствует внезапную боль, когда желчный пузырь достигнет руки врача.
Если симптомы указывают на холецистит, гастроэнтеролог немедленно направит больного в больницу для дальнейших обследований и лечения. Первичная диагностика холецистита в больнице включает: анализы крови, чтобы проверить наличие признаков воспаления; УЗИ брюшной полости, чтобы проверить наличие камней в желчном пузыре или других признаков желчекаменной болезни желчного пузыря.
Многолетнее носительство камней сопровождается вторичной инфекцией и развитием хронического холецистита, что влечет за собой различные заболевания печени и поджелудочной железы. Кроме того, длительно существующее воспаление повышает риск развития рака желчного пузыря.
Диагностика При обращении за медицинской помощью пациента обязательно осматривает хирург, и еще до проведения инструментальных методов диагностики врач проверяет некоторые специфические симптомы, указывающие на наличие острого холецистита: симптом Ортнера — боль, появляющаяся в области желчного пузыря при легком поколачивании ребром ладони по правой реберной дуге; симптом Мерфи — усиление боли, возникающее в момент ощупывания желчного пузыря при глубоком вдохе больного. Если глубокий вздох больного прерывается, не достигнув высоты, вследствие острой боли в правом подреберье под большим пальцем, то симптом Мерфи положительный; симптом Курвуазье — увеличение желчного пузыря определяется при пальпации удлиненной части его дна, которое довольно четко выступает из-под края печени; симптом Мюсси френикус симптом — болезненность при пальпации в области над ключицей. После осмотра пациенту выполняется вес спектр инструментальных диагностических мероприятий объем которых может варьировать в зависимости от тяжести и длительности симптомов : ультразвуковое исследование УЗИ органов брюшной полости, МСКТ органов брюшной полости, в некоторых случая МРХПГ магнитно-резонансная холангиопанкреатография , лабораторные исследования: общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, С-реактивный белок, биохимический анализ крови. Лечение холецистита Лечение пациентов с острым холециститом направлено на уменьшение выраженности воспаления и, в большинстве случаев, последующее удаление желчного пузыря холецистэктомия.
Консервативное лечение В рамках консервативного не хирургического лечения проводится инфузионная восполнение баланса жидкости, коррекция водно-электролитных нарушений , и антибактериальная терапия. Антибиотики используются практически во всех случаях холецистита за исключением легкого течения и при отсутствии камней. Длительность приема определяется скоростью регресса клинических симптомов, а также лабораторной картиной. Идеальная схема антибактериальной терапии должна быть эффективна в отношении всех бактериальных агентов.
Наиболее часто используется амоксициллин с клавулоновой кислотой не менее 5 дней. Крайне важно обеспечить адекватное обезболивание, и тем самым уменьшить страдания пациента. Чаще используются классические препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств ибупрофен , однако иногда приходится прибегать к опиоидным анальгетикам. Последние используются редко в связи с тем, что могут увеличивать давление в области сфинктера Одди и тем самым еще больше усугублять состояние пациента.
Мы не рекомендуем при желчекаменной болезни использовать препараты, влияющие на реологию желчи, способствующие растворению камней в желчном пузыре, в связи с их потенциальной опасностью — они могут спровоцировать холедохолитиаз «выпадение» мелких конкрементов в желчный проток и закупорка последнего с возникновением тяжелого и потенциально опасного для жизни состояния - механической желтухи.
Чтобы разобраться в этом, врач должен обладать немалым практическим опытом, правильно выстроить диагностический поиск. Что в неё входит? Как доктор может обнаружить эту патологию? Ультразвуковая диагностика позволяет оценить состояние стенок желчного пузыря: если они утолщены более чем на 4 мм, это уже явный признак холецистита, если меньше — возможно, патология только в начале развития. Врач оценивает также сократительную способность желчного пузыря. УЗИ поможет выявить и камни в желчном пузыре.
Если они обнаружены и также имеется холецистит, то говорят о каменном калькулёзном холецистите. Например, зондирование двенадцатиперстной кишки дуоденальное зондирование. Оно позволяет оценить биохимический состав желчи, посеять её на наличие инфекции и выявить микробы, которые вызывают воспаление в желчном пузыре. Как лечат холецистит? Программа лечения строится следующим образом. На первом месте — лечебное питание. Прежде всего, это дробный приём пищи, пять-шесть раз в день.
Желчный пузырь «любит», чтобы пищу мы принимали в одни и те же часы: этим мы его тренируем и предупреждаем застой желчи в нём. Важно, чтобы пища была не в горячем или холодном виде, а в тёплом. Подбор лекарственных препаратов осуществляется с учётом функции желчного пузыря, в частности, его сократительной способности. Если функция повышена, если присутствуют резкие спастические боли, рекомендуются препараты спазмолитического действия.
Также рекомендуются антибиотики: эритромицин, метациклин, ампициллин, бисептол.
Чтобы улучшить отток желчи, назначаются растительные желчегонные средства. К ним относится крапива, календула, кукурузные рыльца, лопух. Внутрь назначаются сборы растений в виде желчегонного чая. При калькулезном холецистите врач может назначить удаление камней. Для больных хроническим холециститом показано лечение минеральными водами, например, Карловы Вары.
Постхолецистэктомический синдром Симптомы Это заболевание характеризуется нарушением работы желчевыделительной системы после операции на желчных путях. Оно проявляется в нарушении моторики сфинктера и двигательной функции двенадцатиперстной кишки. Симптомы: сильные или умеренные боли в верхней части живота, в левом или правом подреберье. Обычно они появляются ночью, после приема пищи; кроме болей может возникать тошнота и рвота, обычно всего один раз; нередко появляется диарея, вздутие живота, повышенное газообразование; нарушение всасывания кишечником питательных веществ и витаминов; жирный стул появляется вследствие плохого всасывания жиров в кишечнике; трещины в уголках рта; слабость, сонливость, низкая работоспособность. Вначале устанавливаются причины постхолецистэктомического синдрома.
Затем пациенту могут предложить провести повторную операцию. Если синдром вызван гастритом, хроническим панкреатитом или воспалением кишечника, то нужно лечить эти заболевания. Опухолевые заболевания В данном случае нужно проходить лечение под постоянным контролем врачей Симптомы При опухолях в желчном пузыре и желчных протоках симптомов может не быть вообще. Выявление опухолей происходит с помощью УЗИ, которое проводят повторно через 6 месяцев, а затем один раз в год. Если размеры полипов быстро увеличиваются, можно сделать вывод о перерастании их в злокачественную форму.
Раковая опухоль часто напоминает калькулезный холецистит и выявляется на профилактических осмотрах во время УЗИ. На поздних стадиях начинается похудение больного, появляется желтуха и боли в правом подреберье. О раке желчных протоков может свидетельствовать усиливающаяся желтуха и сильный зуд на коже. Опухоли, в том числе, рак, лечатся хирургическим путем, то есть предусматривают удаление желчного пузыря. Заключение Так как заболевания желчевыводящих путей не всегда проявляются себя в определенных специфических симптомах, врачи могут ставить больному ошибочные диагнозы.
Где находится и как болит желчный пузырь — симптомы у мужчин и женщин
Они проникают в область желчного пузыря через кровь и лимфу, провоцируя воспаление. Определяющий критерий при заболевании желчного пузыря и протоков – резкие, сильные боли в правом подреберье. В зависимости от того, как болит желчный пузырь можно судить о типе нарушения и возможной патологии.