Первые признаки приближения менопаузы проявляются после 45 лет, завершается процесс в 50-55 лет. Важно отметить, что не каждая женщина будет испытывать какие-либо симптомы: у некоторых климакс проходит мягко и не вызывает жалоб. ответ в нашей статье! Однако у некоторых женщин первые признаки менопаузы проявляются уже с 45 лет. Когда нужно смотреть эстрадиол при вот этих первых симптомах колебания менструального цикла, связанных с возрастными изменениями у женщины?
Как отсрочить и пережить климактерический период
Низкое качество половой жизни Проблемы интимного характера основаны на снижении сексуального влечения. Оно является следствием уменьшения числа эстрогенов. В результате этого сокращается объем влагалищного секрета, что приводит к дискомфорту во время половой близости. Могут присутствовать болезненные ощущения. Остеопороз Гормональные нарушения сказываются на обмене кальция в организме. Это приводит к хрупкости костной ткани. Поэтому при пременопаузе желательно избегать чрезмерных физических нагрузок.
Увеличивается вероятность получения травм и переломов. Цистит и уретрит Заболевания мочеполовой системы развиваются по причине недостаточной выработки слизистого секрета, защищающего от проникновения патогенных микроорганизмов. В результате этого мочевой пузырь становится более уязвимым. В процессе деуринации наблюдаются жжение и кровянистые выделения. В этом случае необходимо обратиться к врачу. Читайте также: Все про постменопаузу: признаки, нормы выделений, остеопороз, народная медицина, ЗГТ Характер менструаций В начале климакса критические дни отличаются не только нерегулярностью, но и болезненностью.
В этот период нередко возникают дисфункциональные маточные кровотечения. Обильные выделения не являются нормой.
Также это снижение эластичность и потеря влаги в коже. Именно с наступлением климакса, тем более раннего женщина отмечает признаки быстро наступающего старения. Это проявляется появлением морщин, снижением ее эластичности, потери тонуса и т.
Кроме того, высока вероятность появления лишнего веса. При раннем климаксе идёт резкое замедление обмена веществ, что проявляется постепенным увеличением подкожно—жировой клетчатки. Также высока вероятность развития атеросклероза из-за повышения липопротеидов низкой плотности, которые являются вредными фракциями для организма. Профилактика раннего климакса В связи с существующей в настоящий момент проблемой, когда климакс может наступать в раннем возрасте, меры профилактики остаются достаточно актуальной темой. Они помогают не только продлить женскую молодость, но также избежать развития осложнений, возникающих на фоне наступления менопаузы.
К таким мероприятиям относятся: Регулярное посещение специалистов. Это необходимо для постоянного контроля за состоянием репродуктивной системы. Если обнаружатся симптомы раннего климакса, то их можно откорректировать и вовремя назначить заместительниц терапию. Также это позволяет выявить злокачественные процессы ранних стадиях, тем самым постаравшись исключить или сократить количество возможной химио или лучевой терапии. Правильное питание.
Это достаточно серьёзный пункт в профилактике раннего климакса, та как не исключается возможность истощения запасов в яичниках. Оно должно быть полноценным и сбалансированным, включать в себя достаточное количество белка и жиров, необходимых для поддержания ткани яичников. Также следует избегать употребление канцерогенов. Здоровый образ жизни.
У новорожденных девочек заложено около 3 миллионов яйцеклеток. К наступлению менархе первой менструации их количество сокращается до 400 тысяч, а к моменту менопаузы их число составляет менее 10 тысяч. При этом важно знать, что овуляция приводит к потере незначительного числа женских половых клеток, большинство же из них исчезают из-за процесса атрезии. В первой половине менструального цикла наблюдается рост и созревание фолликула с яйцеклеткой под воздействием ФСГ фолликулостимулирующего гормона. Но этот процесс не способен приводить к повышению выработки эстрогенов и после завершения менструаций утрачиваются последние активные фолликулы. Матка Матка — это один из основных органов женской репродуктивной системы.
Она необходима для вынашивания и рождения ребенка, но в период климакса детородная функция женщины утрачивается. Внутренние слои матки очень чувствительны к воздействию эстрогенов. Поэтому у женщины возникает повышенный риск развития гиперпластических процессов миома, полипы. Некоторые доброкачественные опухоли имеют тенденцию к озлокачествлению например, полипы. Поэтому при возникновении любого дискомфорта рекомендуется обратиться к врачу и пройти ультразвуковое исследование. Но даже при отсутствии жалоб необходимо не забывать посещать гинеколога хотя бы 1 раз в год. Влагалище Слизистая оболочка влагалища очень чувствительна к воздействию эстрогенов. При уменьшении их количества начинают развиваться процессы атрофии: слизистая истончается и иссушается. Это может приводить не только к повседневному дискомфорту, но и к снижению защитных ресурсов организма.
Главная задача врачей — помочь женщинам преодолеть возрастные изменения, возникающие на фоне угасания функций яичников. Чтобы исключить развитие обменных, вегетативно-сосудистых и психических патологий, назначается заместительная терапия. Поэтому после 40 лет важно регулярно наблюдаться у специалиста и проходить необходимые обследования. Что такое климакс? Климаксом принято называть комплекс различных изменений — эндокринных, сосудистых, вегетативных - обусловленных постепенным угасанием женской репродуктивной функции, то есть снижением уровня выработки половых гормонов эстрогенов и гестагенов. Данный процесс также называется менопаузой, а её наступление означает, что женщина уже не способна к зачатию и рождению ребенка. Считается нормальным, если признаки климакса появляются в возрасте от 45 до 53 лет. Примерно у половины женщин гормональные изменения происходят практически безболезненно. В среднем неприятные проявления беспокоят в течение 5-7 лет, но иногда этот процесс растягивается на более продолжительный период. Важно отметить, что вероятность наступления беременности при климаксе достаточно низкая, но не исключена полностью. Если гормональные изменения начались до 50 лет, рекомендуется продолжать использовать средства контрацепции не менее 1,5-2 лет.
Ранний климакс у женщин — причины и лечение
Стрессоустойчивость и здоровый образ жизни — залог мягкого протекания климакса. Как облегчить течение климакса? Медицинские средства лекарства, витамины, медикаменты упоминаются в ознакомительных целях. Мы не рекомендуем их использовать без назначений врача. Рекомендуем к прочтению: " Почему нельзя принимать медицинские препараты без назначения врача? Для того чтобы смягчить симптоматику климакса, достаточно придерживаться простых врачебных советов. Женщине следует ввести в свой ежедневный рацион 1200-1500 мг кальция, 800 ЕД витамина D. Достаточное количество кальция можно получить с кефиром, обезжиренным молоком, красной рыбой. Чтобы наверняка обеспечить свой организм кальцием, женщине рекомендовано использовать пищевые добавки с цитратом кальция. Другие комбинации кальция могут способствовать метеоризму.
Чрезмерное количество кальция в крови может спровоцировать развитие мочекаменной болезни. Внешняя красота имеет для женщин важное значение, поэтому следует особое внимание уделять коже. В зрелом возрасте рекомендованы аппаратные процедуры, инъекционные методы, массаж для ухода за кожей лица и тела. Они способствуют сохранению мышечного каркаса, синтезу собственного коллагена. Обязательно использование антивозрастных кремов с УФ-фильтром в течение всего года. Психологи сформулировали несколько принципов, которые помогают женщине справиться с внутренними страхами перед климаксом: В зрелом возрасте женщина обладает определённым опытом, раскрепощённостью и знает, что хочет получить от мужчины в интимных отношениях. Дама со сформировавшимися взглядами адекватно относится к жизни, к людям, которые её окружают. Как правило, к этому жизненному рубежу достигнуты успехи в карьере, определена финансовая независимость. Взрослые дети живут своей жизнью, поэтому женщина может уделять себе массу времени, заняться любимыми вещами, исполнить собственные мечты.
Чтобы почувствовать себя привлекательной, стоит посетить парикмахера, обновить гардероб. Женщина приобретает независимость от окружающего мнения. Именно сейчас она получает свободу, отбрасывает старые комплексы. Только адекватное отношение к себе, соблюдение определённого режима дня помогают правильно воспринимать психологические и физические изменения, связанные с климаксом. На ранних стадиях, наступление климакса можно отсрочить. Для лечения климакса используют метод заместительной гормональной терапии ЗГТ. Метод основан на восполнении недостающих гормонов. На заре использования заместительной гормональной терапии особо не уделялось внимание побочным эффектам. ЗГТ предписывали практически всем женщинам в период климактерических расстройств.
Только в 2002 году Journal of the American Medical Association опубликовал статью американских гинекологов. Медицинские наблюдения показали, что ЗГТ на протяжении более 5 лет увеличивает риск возникновения ишемической болезни сердца, тромбоэмболии, рака молочных желёз, холецистита. Справедливости ради стоит сказать, что ЗГТ имеет не только отрицательные, но и положительные стороны. К плюсам гормональной терапии относятся: Предупреждение развития остеопороза, колоректального рака. Уменьшение количества и интенсивности приливов. Нормализация сна. Восстановление нормального состояния волос и кожи. Противники ЗГТ настаивают на том, что приём специфических препаратов может вызвать невосстановимые негативные последствия для организма. С этой точки зрения, естественное старение является нормальным процессом, не требующим гормонального вмешательства.
Ещё один весомый аргумент заключается в затруднении в подборе оптимальной терапевтической дозы препаратов. В 2017 году опубликована информация об исследованиях британских учёных.
Перименопауза: означает период около 2 лет до и после менопаузы, то есть обычно между 49 и 53 годами жизни. В среднем климактерический период длится от 10 до 15 лет. Во время различных переходных фаз климакса уровень женских половых гормонов постоянно меняется. Это может привести к жалобам, которые обобщены под термином климактерический синдром. Меры предосторожности Как и в случае всех методов лечения — естественных или нет — то, что работает для одного, будет или не будет работать для другого.
Все наши тела уникальны, поэтому имеет смысл, что разные методы подходят для одних женщин, но не подходят для других. Нет никаких гарантий, что природные средства помогут уменьшить все ваши симптомы менопаузы, поэтому следует быть реалистичными в отношении ваших ожиданий. Это означает, что вам, возможно, придется провести небольшое исследование, опробовать несколько различных природных средств, а затем решить, что лучше всего подходит для борьбы с симптомами менопаузы. Это требует некоторого времени и небольшого количества исследований, но оно определенно даст вам возможность избежать развития опасных заболеваний, связанных с использованием гормональных препаратов. Что касается использования растительных лекарственных средств для лечения симптомов менопаузы, имейте в виду, что важно покупать высококачественные, чистые продукты и использовать их в надлежащих количествах. По сравнению с фармацевтическими или гормональными препаратами, о потенциальных побочных эффектах трав известно меньше, потому что исследования, как правило, более короткие и имеют меньший размер выборки По сравнению с фармацевтическими или гормональными препаратами, о потенциальных побочных эффектах трав известно меньше, потому что исследования, как правило, более короткие и имеют меньший размер выборки. У некоторых дам процесс перестройки проходит почти незаметно, а кто-то страдает от его мучительных симптомов.
Во многом момент наступления климакса обусловлен наследственными факторами. Принято считать, что в среднем он наступает к 50 годам Но в последнее время отмечено «омоложение» этого процесса, поэтому важно знать, как его определить Существует теория, что наступление климакса предопределено еще в период внутриутробного развития. В яичниках формирующейся девочки закладывается определенное количество яйцеклеток. Они расходуются на протяжении ее репродуктивного периода. Часть, ежемесячно созревая, покидает фолликул яичника, а некоторые по физиологическим причинам гибнут, не достигнув зрелости. Но год от года их численность снижается. И когда запасы истощаются, наступает климакс.
Фолликул выступает в роли своеобразного банка яйцеклеток. За репродуктивный период в нем успевает созреть 300-500 готовых к оплодотворению ооцитов. Как долго длится менопауза? Большинство женщин проходят эти изменения в течение 5—10 лет. В большинстве случаев это происходит примерно в течение 5 лет, но симптомы могут появляться и проходить у других женщин гораздо дольше. Какие хорошие новости связаны с менопаузой? Ожидаемая продолжительность жизни женщин в западном мире растет, и, по оценкам, пожилые женщины в настоящее время живут в среднем до 79,7— 84,3 года.
Это гораздо больше чем было раньше. Факты и статистика в отношении менопаузы Менопауза обычно происходит в возрасте 45—55 лет, средний возраст — 51 год. Исследования показывают, что двумя наиболее распространенными симптомами менопаузы являются приливы и сухость влагалища, за которыми следуют нарушения сна, жалобы на мочеиспускание, сексуальная дисфункция и изменения настроения. Сегодня женщины проживают как минимум треть своей жизни после менопаузы. По оценкам, к 2026 году почти четверть взрослого населения в западных промышленно развитых странах будут женщинами старше 50 лет. Проблемы постменопаузы Различается ранняя, средняя и постменопауза. Что это такое, будем рассматривать сегодня.
Обычно ранние гормональные нарушения происходят еще в период пременопаузальный. В это время женщина замечает первые изменения, приливы, прекращение менструации. Однако пока еще идет выработка почти всех гормонов, хоть этот процесс и несколько разбалансирован. Примерно через 4 года после того, как у вас прошла последняя менструация, наступает средневременный период постменопаузы. Чаще всего этот период характеризуется повышением сухости кожи, ломкостью волос и появлением большого количества морщин. Начинают проявлять себя все перечисленные симптомы. Примерно через 6-7 лет после окончания последней менструации появляются поздние проявления такого периода, как постменопауза.
Что это такое и какими симптомами характеризуется? Чаще всего в этот период расцветают сердечно-сосудистые заболевания. Кроме того, не все знают, что постменопауза тесно связана с остеопорозом. Риск развития данного заболевания намного больше у женщин хрупкого телосложения, у тех, кто злоупотребляет курением и алкоголем, а также у женщин, ведущих малоактивный образ жизни. В эту же категорию попадают те, кто перенес переломы в возрасте старше 50 лет, а также лица с заболеваниями щитовидной железы. Это краткая информация о том, что такое постменопауза и пременопауза. Препараты и средства при климаксе Климакс «вылечить» невозможно, потому что он не является заболеванием, а представляет собой определенный переходный жизненный этап, связанный с завершением репродуктивной деятельности яичников.
Если климактерический период протекает в естественном, физиологическом, ритме, и женщина спокойно переносит незначительные клинические симптомы, необходимости в специальной лечебной программе нет. Однако это не означает, что происходящие в организме перемены можно оставить без внимания. Даже самый здоровый организм в климаксе испытывает серьезные нагрузки и нуждается в помощи. Прежде всего, необходимо пересмотреть рацион питания, обогатив его менее калорийной, но более полезной пищей. Достаточное количество овощей, фруктов и кисломолочной продукции в ежедневном рационе обогатит организм необходимыми витаминами и биологически активными соединениями. Также важно уделять больше внимания качеству физических нагрузок. Изнуряющие физические нагрузки стоит заменить на регулярные прогулки на свежем воздухе и несложные физические упражнения Важно не только наличие времени, но и желание.
Каждая, даже самая занятая женщина, может прогуляться до дома с работы, сделать генеральную уборку, игнорировать лифт и подняться по лестницам пешком.
В итоге выработка гормонов останавливается, функция яичников окончательно прерывается. Это обуславливает развитие ранней менопаузы. Подобные патологии могут быть следствиями следующих эндокринных заболеваний: тиреоидит аутоиммунного характера воспаление щитовидки ; сахарный диабет; гипотиреоз в менопаузе пониженная функция щитовидной железы ; гормональная недостаточность коры надпочечников болезнь Аддисона.
Последствия химио- и лучевой терапии Такие методы лечения, как химиотерапия и лучевая терапия, назначаются больным с подтвержденными диагнозами злокачественных онкологических заболеваний различных органов. Для химиотерапии используются препараты, обладающие сильной токсичностью по отношению к организму человека. Убивая злокачественные клетки, они вызывают побочные эффекты, в частности, со стороны яичников они выражаются в угнетении продуцирования женских половых гормонов и наступлении климактерического периода в среднем на 10 лет раньше биологической нормы. То же самое относится и к лучевой терапии.
Психологические причины Нельзя недооценивать такой мощный фактор воздействия на баланс женских половых гормонов, как неустойчивость нервной системы и развитие психосоматических заболеваний. Психосоматика еще достаточно не изучена, но первые результаты уже признаются официальной медициной. Постоянные стрессы, депрессии вызывают нервные расстройства при климаксе , напрямую влияя на баланс гормонов в организме.
Но есть определённые возрастные границы, отклонение от которых является патологией.
Так, в зависимости от возраста наступления, менопауза может быть: преждевременной, наступившей до 40 лет; ранней, признаки которой появляются в 40-45 лет; средней 45-50 лет ; поздней, наступившей после 55-60 лет. Как слишком раннее, так и позднее наступление климактерического периода — повод для проведения обследования. Наиболее частые причины патологических отклонений — опухолевые процессы, перенесённая химио- или лучевая терапия, лишний вес, неправильно подобранные средства контрацепции, нерегулярная половая жизнь. Симптомы климактерического синдрома Два главных симптома наступления климакса — нестабильность менструального цикла и так называемые приливы.
Снижение функциональности яичников приводит к изменениям в работе многих органов и систем. Месячные становятся нерегулярными, цикл удлиняется. При этом нестабильность менструального цикла необязательно является признаком наступления климакса. Возможно, нарушения свидетельствуют о патологическом процессе.
Самый простой способ выявить причину изменений в организме — проконсультироваться со специалистом. В наших клиниках вы можете:.
Менопауза и климактерическое состояние у женщины
описание заболевания, классификации, симптомы у взрослых и детей, причины появления заболевания, методы диагностики и способы лечение недуга, список рекомендуемых анализов и исследований, к какому врачу обратиться. Признаки раннего климакса у женщин и его профилактика. ответ в нашей статье!
Как узнать предвестники климакса?
Овариэктомия удаление яичников. К сожалению, в этом случае врачи говорят не о вероятности, а о 100-процентной гарантии ранней менопаузы. Дело в том, что именно яичники вырабатывают эстрогены. Каждая женщина, которой предстоит подобная операция, должна знать, что последствием будет климакс. Лучевая терапия яичников. Облучение негативно влияет на организм, в том числе на репродуктивную систему. Яйцеклетки очень чутко реагируют на внешние воздействия: излучение может их повредить или уничтожить. Все вышеперечисленное наталкивает на заключение: ранняя менопауза — чаще всего результат тяжелых физиологических состояний диабет, курение, ВИЧ, проживание в неблагоприятных условиях или повреждений яичников хирургических, химических. Как снизить риск раннего климакса Если сроки наступления климактерического периода обусловлены генетикой то есть у женщины были родственницы по женской линии, у которых менопауза началась до 45 лет , повлиять на возраст начала менопаузы почти невозможно.
Однако немного отсрочить климакс поможет правильный образ жизни. Также женщине нужно принимать фитоэстрогены, которые обеспечат более мягкое вхождение в менопаузу. Если женщина курит, имеет слишком низкую массу тела, плохо питается, то устранение вредных факторов в возрасте до 40 лет снизит риски раннего климакса. Активный образ жизни также помогает продлить репродуктивный возраст. Среди женщин бытует мнение, что использование гормональных контрацептивов оттягивает наступление климактерического периода.
Изменения в организме женщины в период климакса Вначале сигнал на прекращение половой деятельности поступает от гипофиза и гипоталамуса. Яичники снижают свою функциональность, и постепенно уменьшаются в размерах. Но так как зачатки клеток в запасе при раннем климаксе у женщин ещё остались, то процесс увядания будет продолжительным.
Последствия раннего климакса по этой причине будут длительными. При этом неконтролируемо увеличивается вес, и нарастание жира идёт на животе и ягодицах, меняя фигуру. После нескольких лет на смену симптомам раннего климакса приходит угасание женских функций. Признаками является: снижение сексуального влечения;.
Причины, касающиеся образа жизни: Курение. Ученые доказали, что никотин и другие токсичные вещества, которые содержатся в сигаретах, способны спровоцировать мутацию генов. Это приводит к генному сбою, ускоряются процессы старения организма, в результате чего климактерический период наступает раньше, чем предусмотрено природой. Чем больше и чаще курит женщина, тем выше вероятность ранней менопаузы. Отсутствие родов, бесплодие, аборты. Если репродуктивная женская функция не реализована, климакс может наступить раньше. Низкий социальный статус. К сожалению, многие женщины не имеют образования и работы, плохо и неполноценно питаются, живут в неблагоприятных условиях например, тяжелый труд, постоянные психологические нагрузки. Все это приводит к тому, что организм «отказывается» от продолжения рода и менопауза наступает раньше времени. Причины, которые связаны со здоровьем: Синдром истощения яичников. Это главная причина раннего климакса. Яичники прекращают работу из-за того, что в них не остается способных созревать фолликулов. Запас яйцеклеток может истощиться по разным причинам, включая дефекты во время внутриутробного развития, воздействие аутоиммунных процессов или проживание в экологически неблагоприятной местности. Недостаток массы тела.
Потеря костной ткани начинается в период менопаузального перехода, причем быстрее всего это происходит за год до последних месячных и в течение последующих двух лет. Остеопороз связан с тем, что новой костной ткани образуется меньше, а процессы ее разрушения ускоряются. Это способствует переломам7. Болезни сердца и сосудов. Эстрогены оказывают защитное действие на сердце и сосуды: они увеличивают содержание «хорошего» холестерина в крови, что препятствует атеросклерозу. Во время менопаузы сердечно-сосудистая система лишается этой защиты, уровень «плохого» холестерина начинает повышаться7. Ухудшение состояния кожи и волос. На фоне дефицита эстрогенов снижается содержание коллагена в коже, она стареет, появляются морщины. Лобковые и волосы под мышками частично выпадают, а «пушок» на подбородке и над верхней губой иногда превращается в жесткие волоски, похожие на мужские7. Снижение устойчивости. Дефицит эстрогенов сопровождается снижением устойчивости и увеличением риска падений. Снижение устойчивости на фоне остеопороза повышает частоту переломов в частности, лучевой кости7. Лечение Для диагностики менопаузы и борьбы с нежелательными симптомами женщине нужно обратиться к гинекологу-эндокринологу. Наступление менопаузы можно предположить, если возраст женщины на момент появления приливов больше 45 лет и если в течение 12 месяцев отсутствуют месячные. Но только опроса и осмотра для определения менопаузы недостаточно. Нужно обязательно провести исследование гормонов в крови и сделать УЗИ органов малого таза. Обращаться к врачу нужно сразу при появлении любых менопаузальных симптомов, чтобы вовремя начать лечение и предотвратить осложнения. Во-первых, не все последствия менопаузы проявляются начальными симптомами, иногда они обнаруживаются уже на стадии осложнений. Например, остеопороз может быть обнаружен уже после перелома. Во-вторых, наиболее благоприятное время для начала лечения — это период менопаузального перехода и первые несколько лет после менопаузы. Специалист может дать рекомендации по физической активности, питанию, подобрать гормональные и негормональные препараты. Для уменьшения сухости во влагалище возможно местное применение смазок и гормональных средств1. В норме лактобактерии вырабатывают молочную кислоту, поддерживающую оптимальный рН влагалища. Таким образом, в период менопаузы при снижении числа лактобактерий может уменьшиться выработка молочной кислоты, что также может привести к развитию вагинальных инфекций, интимному дискомфорту, сухости влагалища. Питание и диета В период менопаузального перехода важно правильно питаться. Питание должно быть сбалансированным, содержать все необходимые питательные вещества, а также витамины и минералы. Основные компоненты здорового питания1: несколько порций в день фруктов и овощей, цельных злаков; рыба дважды в неделю; уменьшение доли жиров в рационе, замена животных жиров на растительные предпочтительно оливковое масло ; снижение потребления соли; дневное количество алкоголя не должно превышать 20 г.
Климакс у женщин: возраст, причины, симптомы, лечение
Расскажем все о климаксе у женщин: что такое менопауза, признаки раннего и позднего климакса, как справиться с климактерическим синдромом и какими способами можно отсрочить менопаузу. Сегодня женщины все чаще жалуются на то, что симптомы менопаузы у них проявляются раньше, чем следует. К первым симптомам менопаузы относят нерегулярные менструации или их отсутствие, приливы (неожиданное ощущение повышения температуры, которое сменяется холодом), частые изменения настроения, снижение либидо.
Менопауза и климактерическое состояние у женщины
Если симптомы климакса у женщин в целом идентичны, то их выраженность — различная. Преждевременная менопауза и ранняя менопауза – это состояния, при которых у женщины наступает менопауза в более раннем возрасте, чем обычно ожидается. Первый признак пременопаузы – неустойчивость менструального цикла – в современном мире все чаще и чаще теряется на фоне многолетних нерегулярных месячных у женщин детородного возраста. признаки раннего климакса у женщин. Также существует синдром преждевременного истощения яичников, который напоминает симптомы раннего климакса у женщин. Некоторые женщины считают, что климакс грозит только тем, кому за 50, не подозревая, что он приходит много раньше.