О том, как изменился спрос в сфере стоматологии и как обстоит ситуация с поставками материалов, в своей авторской колонке для портала рассказала основатель клиник Regale Лилия Кузьменкова.
Почему стоматология в России является дорогой причины и факторы
Ну и делаем скидку на то, что многие инструменты, аппараты и медикаменты производятся за гарницей за доллары. А в 2014 мы обеднели в 2 раза из-за скачка доллара. Еще момент состоит в том, что у нас бесплатных стоматологий не хватает и как и всей остальной медицины, поэтому люди за последние деньги с удовольствием сходили бы к государственную, но там запись частенько за месяц.
Поэтому лучшим решением будет выбирать врача по рекомендации и не рекламной где то в интернете, так как мы должны понимать что в современном мире в глобальной сети интернет верить нельзя ничему м все эти отзывы оплачиваются как позитивные самим специалистами так и негативные их конкурентами, следовательно лучше всего основываться на советах и рекомендациях родных и близких людей, либо друзей или хороших знакомых.
Нужно понимать, из чего же состоит стоимость предоставляемых вам услуг. Самую маленькую часть из этого составляют материалы, они по сути своей не очень дорогие, а вот оборудование стоит не маленьких денег и поэтому когда вы приходите к врачу который заламывает нереальную стоимость, а кресло у него советского времени стоит задуматься неужели сами услуги врача стоят так дорого или же он просто хочет нажиться на вас. Ну так же в стоимость можно добавить цену помещения и то что все такие там достаточно высокие требования по выполнению всевозможных норм.
И конечно же самая основная статья это заработная плата врачами всему вспомогательному персоналу. Вот и оценивайте условия обслуживания в соотношении с ценой.
Все это подразумевает достаточно высокую себестоимость услуг в стоматологии — из-за использования большого количества инструментов, аппаратов и расходных материалов, нередко одноразовых. Например, ЛОР-врачу для работы нужны только несколько инструментов и зеркало. Стоматолог в другом положении — ему необходима, во-первых, стоматологическая машина для сверления и обработки зубов. Ее стоимость в среднем равняется цене хорошей иномарки: например, нового Мерседеса Е-класса.
Это существенные материальные вложения. Во-вторых, для осуществления работ на современном уровне потребуется дополнительные приборы: рентген-аппараты, причем для прицельных и общих снимков используются разные устройства, эхолокатор для измерения длины каналов, микроскоп или бинокуляры, которые увеличивают и дополнительно освещают труднодоступные для визуализации участки. Одних только лазеров может потребоваться несколько видов — для отбеливания, для лечения кариеса, для борьбы с пародонтитом и т. У стоматологии — цифровое будущее, и нельзя отказываться от новейших разработок, улучшающих качество лечения, повышающих комфорт пациента. Вот почему сейчас стоматологам требуется очень большие вложения в материально-техническую часть — особенно если речь идет о качественной продукции от европейских производителей. Кроме того, необходимо учитывать расходные материалы — для изготовления пломб, чистки зубов, анестезии, щеточки, пасты, большое количество разнообразных буров, шприцы, салфетки разных видов, инструменты и т.
Огромное количество этих материалов одноразовые — например, слюноотсосы выбрасывают после каждого приема. Первое — работа дантиста адекватна работе кузнеца по трудозатратам и профессиональному ущербу для здоровья. Стоматолог целый день сидит в неудобной позе, напрягает глаза, что приводит к снижению зрения, и имеет очень близкий контакт с пациентами, а отсюда вытекает повышенный риск болезней.
Девушки, например, каждый месяц делают себе маникюр за 2000. У мужчин свои пристрастия - они с удовольствием посещают фитнес-клубы, чтобы вновь и вновь удивлять женский пол своей прекрасной спортивной формой.
Кстати и салоны красоты мужчины также посещают регулярно. При этом цены на вышеперечисленные услуги считаются вполне приемлемыми. Но вот вылечить зуб за такую же цену для большинства людей — страшно дорого!!!!!! Парадокс возникает по той причине, что к стоматологам многие люди обращаются только по необходимости. То есть, на появившуюся черную точку, « поверхностный кариес », можно просто не обращать внимание.
А что в итоге? Через какое-то время, этот кариес перерастает в пульпит , «воспаление зубного нервного пучка», приводящее к ужасным болям, которые невозможно терпеть, и только тогда человек просто вынужден обратиться к стоматологу. А врач говорит ему, что лечение зуба в сложившейся ситуации будет стоить в 2-3 раза дороже, чем лечение кариеса. Соответственно, если бы человек обратился к врачу раньше, на уровне «черной точки», то и заплатил бы и времени на лечение потратил бы гораздо меньше. Из чего складывается стоимость на лечение зубов?
К примеру, вы пришли в ресторан полакомиться мясом.
«Золотые зубы» — почему так дорого обходится «новая улыбка» для россиян?
Часто пациенты удивляются, почему стоматологические процедуры стоят так дорого, особенно когда речь идет о сложных операциях или изготовлении зубных протезов. Чем «дорогая» стоматология отличается от «дешевой»? Почему лечить зубы так дорого? Люди очень часто задаются этим вопросом, когда видят цены, приходя за лечением в клинику. Причиной называют ослабление рубля, санкций и усложнившуюся логистику.
Почему лечение зубов стоит так дорого и что делать?
Тем, с какими трудностями еще пришлось столкнуться стоматологиям и как изменятся цены на услуги для конечного потребителя, ЕАН поинтересовался у представителей отрасли в УрФО. Почему? Да просто вылечить зубы, а особенно заменить отсутствующие и больные зубными протезами не по карману многим россиянам. Становится понятным почему цены на стоматологические услуги сильно варьируют по стране, и даже в пределах одного города. Дело в том, что любой удаленный зуб, если это не «зуб мудрости», нужно обязательно восстанавливать, не откладывая протезирование больше чем на 2-3 месяца, иначе в дальнейшем лечение будет сложнее и дороже. Основными направлениями американской стоматологии являются такие подвиды, как терапевтическая, хирургическая, ортопедическая стоматология, ортодонтия, пародонтология, имплантация. Как сообщал на днях президент Стоматологической ассоциации России Андрей Яременко, подорожание стоматологических услуг имеет две причины.
Пломбы станут золотыми? Стоматологи рассказали, как изменятся цены на лечение зубов из-за санкций
Стоматология Зубр Воскресенск Все мы видим происходящее в настоящее время… Учитывая колебания курса доллара, возможен скорый рост цен на услуги стоматологии. Так что тем, кто оттягивал поход к стоматологу, можем сказать, что сейчас самое подходящее время пройти лечение по старым ценам. Об этом рассказал пользователь фейсбука Николай Хижняк, чья жена работает стоматологом. Николай Хижняк Всем, кому до сих пор санкции нестрашны и у кого и так всё своё есть, у меня для вас два сообщения: 1. Прямо сейчас моя жена, врач-стоматолог, закупает препараты, расходники и всё минимально необходимое для нормального лечения по двойному и тройному прайсу.
Ну так же в стоимость можно добавить цену помещения и то что все такие там достаточно высокие требования по выполнению всевозможных норм. И конечно же самая основная статья это заработная плата врачами всему вспомогательному персоналу. Вот и оценивайте условия обслуживания в соотношении с ценой.
Ну и все такие варианта со сравниванием цен хотя бы в нескольких клиниках никто не отменял. Ведь если вам нужно поставить пломбу это все таки не такие затраты, но если речь идет о других более серьезных услугах которые стоят достаточно дорого то нужно все таки семь раз подумать и потом уже принимать решение за что вы хотите платить: за клинику в центре города с красивыми медсестрами и новым ремонтом или же все таки за качественное обслуживание и решение вашей проблемы. Товаров на:.
Большинство наших клиентов понимает, что в стоматологии всё нужно делать вовремя. Если отложить лечение «до лучших времён», потом наступит очередной кризис, цены всё равно не упадут, а состояние зубов ухудшится.
И в них придётся больше вложить, чем если бы визит к врачу был своевременным и произошёл раньше. Некоторые считают, что в кризисы клиенты будут переходить из премиума в эконом, желая сэкономить. Уверена, что в стоматологии это совсем не так. Люди, у которых есть деньги, привыкают к хорошему качеству и сервису. И пока у них будут средства, они не обратятся в клинику классом ниже.
В крайнем случае они могут изменить сегмент салонов красоты на более доступный. Но если они пойдут в эконом-стоматологию, то не найдут там того, к чему привыкли. Ногти или волосы, если что, отрастут, а зубы нет. Они воспринимают эти траты как вложение в здоровье. За время пандемии и нынешнего кризиса люди поняли, что здоровье — это самое важное, что у них есть.
И они инвестируют деньги не в айфоны или мебель, а в здоровье. Если его нет, всё остальное уже не нужно. Конкуренты не задавят Я не считаю, что в мире стоматологии есть конкуренция. По данным Росстата, в России всего 63 тысячи стоматологов на 140 миллионов населения! А стоматологическая помощь нужна каждому.
И я просто не понимаю моих коллег, когда они рассуждают о конкуренции. Какая здесь может быть конкуренция? Если вы работаете качественно, у вас всегда будут пациенты. А если клиники «страдают от конкуренции» — дайте пациентам качество, и всё у вас будет хорошо.
Вот, например, приходит пациентка и говорит: «Я в Сочи дешевле сделаю». Да, сделает. Я даже знаю у кого. Та женщина на голубом глазу ходит в клинику без лицензии. Врач открыл себе кабинет дома.
Более того, моя пациентка несостоявшаяся сама владелица двух клиник с медицинской лицензией, только косметологической. И она спокойно поясняет мне, что ходит домой к какому-то мужику, у которого там всё оборудовано. Он очень крутой. Она мне улыбается в этот момент, и я вижу, что у неё в полости рта. Мне сразу хочется спросить, есть ли там сертификация, есть ли там стерилизация? Чем он пользуется? Как он хранит свои медикаменты? Где он их хранит? И всё остальное, но уже после.
Потому что есть стандарты. Например, те зубы, которые вы нам оставляете после удаления, — есть сложный ритуал их утилизации. Мы несём их хоронить в комнату медицинских отходов, которая очень хорошо описана в стандарте. Это помещение не менее четырёх квадратных метров площадью с баком и холодильником. Средняя цена аренды помещения в Москве — 30 тысяч рублей за квадрат в год. То есть мы платим просто 120 тысяч рублей в год, чтобы у нас бак стоял, в который мы сбрасываем перчатки. И это мы ещё не дошли до соблюдения требований, обеспечивающих прогнозируемость и безопасность медицинских вмешательств. Мои коллеги-офтальмологи при таких диалогах говорят очень просто: «На 50 тысяч дешевле? Конечно, делай.
Если что, ты же запасные глаза где-нибудь купишь! А зубов много, и потеря пары-тройки штук пациентов обычно не пугает. Так же как при удалении зуба люди не знают, что если он сложный, нужно будет потратить до часа времени, чтобы распилить его по частям и извлечь по заранее спланированным траекториям. В подавляющем большинстве случаев это кончается хорошо. Но я видел и случаи, когда повреждали кость, и когда пациенту парализовывало пол-лица, потому что аккурат под этим зубом проходит нерв. В заполнении каналов ошибиться с последующим параличом нерва тоже довольно просто, и такого мы лет десять назад насмотрелись на старых протоколах. Рентабельность стоматологии У нас клиника верхнего сегмента по ценам. Раз в полгода у меня случается разговор с одним из пациентов, который оставил около миллиона рублей у нас, про то, что он бы хотел открыть стоматологию. В качестве аргумента он показывает свой чек и инстаграмы стоматологов с BMW.
И это у нас, клиники с очень хорошей клиентской базой, с репутацией, с дорогими уникальными услугами и врачами, сделавшими репутацию как в России, так и в мировой науке. Вот Гусейн разработал теорию и математическую модель навигационной операции по расширению нёба у детей, к нему детей везут со всего СНГ, он же принимает в Италии — туда возят из Европы. И всё равно рентабельность такая. Высокой маржинальности в стоматологии нет, а рисков очень много. Причём если часть рисков закрывается инвестициями в оборудование и материальное обеспечение в дорогом сегменте можно позволить себе и лучшие на рынке расходники, и хорошие инструменты, и те же диагностические аппараты с лучшим разрешением, например — то другая часть лежит в области взаимодействия людей. Наши пациенты в расчёте цены, например, редко понимают, что мы даём гарантию на работу, а не только на материалы. То есть если что-то случится с вашей керамической вкладкой через полгода — мы сделаем бесплатно, а не назначим дополнительный счёт. Плюс нужно учитывать бюджет рекламаций. Это одна из причин, почему мы переносим производство протезов внутрь клиники.
Сейчас мы делаем на 3D-принтерах и высокоточных стоматологических фрезерах временные конструкции. Но постоянные протезы всё равно изготавливаются внешними подрядчиками. Зуботехники дают гарантию на устройство, но окончательную ответственность перед пациентом несёт врач. По ряду конструкций в России просто никто не может обеспечить нужный уровень качества, чтобы врачи чувствовали себя спокойно, поэтому мы заказываем их у европейских техников — что добавляет и цены изделия за счёт разницы в стоимости работы в разных странах и за счёт логистики. А ещё врач несёт уголовную ответственность за свои решения и действия. Когда мы стартовали клинику, то хотели, по сути, заниматься прикладной наукой, за которую, как оказалось, хорошо платят. Но очень тяжело заниматься наукой, если есть шанс банально сесть. Да, в стоматологии тяжело нанести пациенту средний и тяжёлый вред здоровью, но тем не менее, как вы, возможно, знаете из СМИ, такое случается. В России какие бы бумаги вы не подписывали перед операцией, врач всё равно несёт ответственность за результат вмешательства.
И если дело доходит до суда, обычно суд занимает сторону пациента. Это означает далеко не то, что вы думаете. Это означает, что здравомыслящий врач просто не берётся за сложные случаи, — это особенно заметно в хирургии и у наших коллег-кардиологов, например. Есть риск? Очень жаль, но вам стоит обратиться в другую клинику, где врач примет этот риск на себя. У врача хорошее портфолио, хорошая статистика если она ведётся — и ему не очень хочется рисковать как своей ответственностью, так и просто статистикой, пытаясь спасти пациента. Как по мне, медицина должна работать немного не так. В статистике по суицидам, по алкоголизму, наркомании и клиническим депрессиям, плюс распавшимся семьям стоматологи уже довольно давно бьют рекорды. Причём часто даже превосходят врачей других специальностей.
В погоне за дешевыми имплантатами: врачи самарской клиники рассказали, чем грозит экономия на зубах
Лечить зубы так же, как 10 лет назад, нельзя. Очевидно, что расходные материалы и аппараты влияют на цену... Аппараты за 9000 рублей и за 100 000 рублей работают совершенно по-разному, что сказывается и на качестве процедуры, и на комфорте пациента. К этой категории расходов близка другая — соблюдение санитарных норм. Это и одноразовые слюноотсосы и пылесосы, салфетки, фартуки и пр. Наличие ассистента влияет на ценообразование? В госполиклиниках порой одна медсестра помогает нескольким врачам.
Учебный центр компании ежегодно обучает сотни дантистов из всех уголков России. И сейчас именно на цифровых стоматологических решениях сосредоточены усилия специалистов компании. Способ получения результата, который долгие годы будет радовать пациента. Цифровой протокол может использоваться и для оказания клинической услуги, и для взаимодействия медицинского учреждения с пациентом его приглашение на прием, движение внутри клиники и т. Цифровизации подлежит и то, и другое. В любом бизнес-процессе надо контролировать четыре параметра: время, качество, производительность и бюджет. Цифровой протокол позволяет улучшить эти параметры в разы. Та часть работы, которую делает доктор — механическую и прочую, частично передается станкам, машинам, принтерам. Глобальный смысл цифрового протокола состоит в том, чтобы сократить время нахождения пациента в кресле. Это позволит и увеличить производительность труда, и обеспечить должный уровень качества работы, и сократить издержки предприятия. Все это в комплексе делает клинику более конкурентной на современном рынке. Александр Максимов приводит пример: если обычная клиника делает за смену 10 единиц зубной техники, то цифровая, с использованием фрезерного станка, может сделать 100 и больше. Таким образом, мы видим увеличение производительности в буквальном смысле слова на порядок. И ортодонтия, и хирургия, и терапия Цифровой протокол применим во всех областях стоматологии. Александр Максимов рассказывает, к примеру, о том, как используется «цифра» в ортодонтии: — Ортодонтическая помощь, по сути своей, сводится к хорошему пониманию сопромата. Сейчас, с применением цифровых технологий, разрабатываются программы, которые рассчитывают, как будет сдвигаться и видоизменяться зубной ряд на основе полученного рентгеновского 3D-снимка. Позиционирование брекетов тоже теперь помогает делать программа. Если вы спросите любого врача-ортодонта о том, сколько пациентов в день он сможет принять, вручную поставив брекеты на верхнюю и нижнюю челюсть, то он вам ответит: максимум три человека в день. Цифровая стоматология позволяет ускорить процесс в десятки раз. Скорость ортодонтических процедур с введением цифрового протокола возрастает в 5—10 раз. Это делается за счет того, что изготовленный для брекетов ложемент распечатывается по цифровому образу. В него сразу установлены все детали, правильно спозиционированы и находятся на своем месте. А в обычном протоколе доктор сам смотрит, куда поставить каждый брекет, и делает это отдельно для каждого зуба. Другая ортодонтическая технология, элайнеры, без цифрового протокола вообще немыслима. Ведь они представляют собой пластины, которые печатаются на 3D-принтере по уникальной модели для каждого пациента. В имплантологии новые технологии помогают делать, например, хирургические шаблоны. Бренд-менеджер «Рокады Мед» по цифровой стоматологии Дмитрий Кипоть рассказывает, как это делается: — Ротовая полость сканируется, с помощью томографа пациенту делают 3D-снимок, проектируется будущее положение имплантатов, и по этому положению печатается шаблон, благодаря которому у хирурга будет возможность установить дентальные имплантаты в запланированном заранее положении. Терапевтическая стоматология тоже сегодня активно использует цифровые протоколы. Во-первых, 3D-снимок, который каждый из вас, скорее всего, делал в рентген-кабинете, — часть цифрового протокола. Применение пленки при рентгенологической диагностике устаревает — снимок сегодня цифровой, он сразу же отправляется в медицинскую систему, и пока пациент идет из рентген-кабинета, доктор в терапевтическом кабинете уже успевает его изучить. Во-вторых, терапевты активно используют внутриротовой интраоральный сканер — прибор, который сканирует поверхность полости рта, показывает состояние зубов и слизистых оболочек. К примеру, специалисты «Рокада Мед» рассказывают историю одной из казанских клиник — своих партнеров. Директор этой клиники горячий поклонник цифровых технологий, поэтому всем пятерым своим терапевтам он закупил по сканеру — это оборудование, по мнению докторов, сильно облегчает диагностику и позволяет разработать оптимальный план лечения.
Таким образом, безусловно, решаются задачи по обеспечению клиник медицинским оборудованием, инструментами, сырьем. Однако у медали есть оборотная сторона — рост цен. К нему приложили руку и поставщики, которые начали активно повышать расценки. В стоматологические клиники посыпались «письма счастья» о подорожании товаров. Пик взлета цен пришелся на февраль-март 2022-го. Часть стоматологических клиник попробовали перейти на китайские аналоги. Однако, как признаются специалисты, по качеству они уступают западным. Так, например, одна из московских больниц приобрела пять стоматологических кресел из КНР, но они оказались бракованными. Чтобы сохранить высокий уровень предоставляемых услуг, большинство клиник продолжает закупать подорожавшую западную продукцию. Ведь если не обновлять оборудование, не приобретать качественные материалы и сырье, можно выпасть из конкурентной среды, отмечает совладелец, директор по развитию сети стоматологических клиник «Президент» Олег Зинов. Проблемы с поставками отразились и на ценах для пациентов. В результате идеальная улыбка обходится в солидную сумму. Но клиенты понимают, что в стоматологии практически все импортное», — говорит Елена Бодулева. В последнее время стало меньше пациентов, которые ставят имплантаты премиум-класса. Все чаще люди отдают предпочтение имплантатам средней ценовой категории. При общем росте цен сумма в чеках уменьшается, отмечает Олег Зинов. Другими словами, наблюдается тенденция на снижение покупательской способности.
В этом материале мы разберемся, из чего состоит стоимость лечения, насколько уже выросли цены на расходные материалы и какого повышения еще стоит ждать. Насколько стоматология зависит от импорта? Марина Павловна Харитонова — д. Нам бы купить всё, что есть на сегодняшний момент, а не ждать, например, месяц, но по закону не можем. Объемы в государственных и частных клиниках разные, но сейчас все останутся без расходников. Что будет дальше — сказать сложно. Главный внештатный стоматолог региона рассказала, что в России производят импланты и брекеты, бормашины, есть даже отечественный производитель пломбировочного материала, при этом трудно сказать, есть ли у этих компаний импортная составляющая и насколько она большая. Торговых фирм много, но вопрос, что они будут продавать, остается открытым. Стоматолог частной клиники Анастасия Дейнега опасается, что расходники для лечения могут закончиться Источник: Анастасия Дейнега Анастасия Дейнега, врач-стоматолог частной клиники, владелица студии отбеливания Queen Smile, тоже волнуется, что расходные материалы для лечения в стоматологиях могут закончиться. Зеркала, шпатели, гладилки инструмент для формирования пломб. Ну и если стоматология не только открывается, а уже работает, то у них все инструменты уже закуплены и всё есть, тут мы говорим только о расходных материалах. Другой стоматолог частной клиники также обеспокоен ситуацией, поскольку некоторые поставщики отказывают в материалах. Пока руководство сказало: «Материалы есть, работаем», — поделился стоматолог.
Стоматологи показали зубы
Почему стоматология такая дорогая? Сфера стоматологии не столкнется с серьезным кризисом, прогнозирует Алексей Антипенко: если прекратятся поставки из США и Европы, их может компенсировать Китай. Причины, по которым установка импланта не всем по карману. Почему лечение зубов очень дорого стоит? Становится понятным почему цены на стоматологические услуги сильно варьируют по стране, и даже в пределах одного города. Часто пациенты удивляются, почему стоматологические процедуры стоят так дорого, особенно когда речь идет о сложных операциях или изготовлении зубных протезов.
Почему стоматология в России дорогая?
- Зубная быль: как в кризис меняется российский рынок стоматологии |
- Почему опасны дешевые имплантаты - 30 ноября 2023 - 63.ру
- Почему тогда в ОМС так дёшево?
- Почему так дорого?
Почему лечить зубы так дорого? Откровения сотрудницы стоматологии
Но, с другой стороны, это требует дополнительных затрат на технологическую базу, и данные затраты входят в цену лечения, повышая ее с каждым годом. Впрочем, здесь есть несколько аспектов. Рассмотрим их по очереди. Врач-стоматолог должен обладать высоким уровнем медицинских знаний, чтобы лечить пациентов. При этом врачи других специализаций например, терапевты тоже обязаны владеть соответствующими знаниями, но при этом они практически не занимаются физическим трудом.
Их задача чаще всего — осмотреть больного и на основании данных диагностики назначить лечение: курс таблеток или уколов, иногда — процедуры. Задачи стоматолога намного шире: помимо осмотра, определения диагноза и лечения зубной врач должен сам это лечение и произвести: то есть кроме умственного труда он занимается еще и ручным, физическим трудом. Для грамотной и качественной работы стоматологу нужно достаточно много времени, чтобы усвоить не только теоретические знания, но и навыки очень кропотливой, скрупулезной работы руками. Теоретически стоматолог может быть очень хорошо подкованным специалистом и отличным диагностом, но если он не работает постоянно руками, то его мануальные навыки будут недостаточно совершенными.
Причем это работа на микроуровне — сейчас в стоматологии широко применяются микроскопы, так как сам зуб — очень небольшой орган, и все действия врача должно быть точными и аккуратными. Нужно обработать зуб соответствующим образом и как минимум запломбировать, а порой — изготовить и установить коронку, мостовидный протез, имплант и т. Все это подразумевает достаточно высокую себестоимость услуг в стоматологии — из-за использования большого количества инструментов, аппаратов и расходных материалов, нередко одноразовых. Например, ЛОР-врачу для работы нужны только несколько инструментов и зеркало.
В общем, можно ни есть, ни пить, не одеваться ну, то есть на это не тратиться , а только зубы лечить». Но на самом деле, при всех видимых проблемах не является ли дороговизна приведения рта в порядок и следствием желания побольше заработать на пациентах? Иначе как объяснить, нередко встречающиеся моменты со снижением первоначальной цены за услуги по стоматологии, описанные одним из пользователей социальных сетей? Прошел ближайшие стоматологические кабинеты — у всех цена 40 тыс. Работу с пациентом у них начинает коммерческий менеджер. Цену назвал 70 тыс. В результате уговорил на 46», — пишет россиянин. А вот и еще одна подобная история, только здесь уже присутствует и попытка включить в чек по оплате того, чего на самом деле не было: «У меня была ситуация очень разболелся зуб, моя врач была в декрете, пришлось идти по рекомендации в регистратуре.
Зуб залечила. Счёт дали, оплатила. Просто зуб болел так, что было всё равно сколько заплатить, лишь бы полегчало. Заплатила 7000 с удалением нервов, чисткой и пломбировкой каналов. Спустя время откололась стенка от зуба пришла к тому же доктору. Стенку восстановили, пошла оплачивать чек и мне опять озвучивают сумму 7000. Я попросила расшифровать коды и сказать, за что я плачу такие деньги? Какого же было мое удивление, когда оказалось, что в счёт мне опять включили чистку и пломбировку каналов, и анестезию, хотя у меня низкий болевой порог и я редко лечу зубы с анестезией, у меня низкий болевой порог.
Когда, я сказала, что мне просто восстановили стенку зуба.
Дальше наступает очень зыбкая с точки зрения законодательства ситуация. Врач ничего не сделал, а уже отвечает. Например, увидел ортодонт гнойный процесс — тот, от которого умирают.
И должен сразу вызвать скорую, чтобы она забрала пациента. Или в анамнезе порок сердца, а во рту просто следы гноя. В рамках закона врач не может вас попросить открыть рот, если не подписан договор и нет согласия на осмотр. То есть ни один пациент не попадает в кабинет без того, чтобы в клинике не работала юридическая и административная обвязка.
Не бывает консультации без осмотра, ознакомления с картой, фотопротоколирования у нас и заполнения данных. А тот же фотопротокол ещё требует наличия места, где эти картинки хранить, —, а процессы требуют софта, их трекающего, а карты требуют софта, где они ведутся. То есть ещё у нас есть ИТ. Потому что самое недостоверное в медицине — это мнение врача.
А самое достоверное — исследование на основе данных. Мы накапливаем эти данные по каждому пациенту. Ну и маркетинг. Как и звонок после операции с проверкой, всё ли у вас хорошо.
Почему тогда в ДМС так дёшево? Потому что в ДМС нет задачи сохранять пациенту зубы, делать эстетично и комфортно. Базовая парадигма ДМС — сохранить жизнь и работоспособность человека, найдя такой баланс между недопроизведённым гражданином ВВП и ценой вмешательства, чтобы получилась оптимальная экономика. Чтобы не допустить смертей от осложнений кариеса, зубы просто рвали.
Причём довольно долго — без анестезии. Только в 1980 году вышел указ, что удаление зубов должно выполняться с применением обезболивания в каждом случае. До этого обезболивание производилось как пойдёт. Мне рассказывал дедушка, что на площади Дзержинского стояла избушка.
Там была бабка, которая за рубль наливала стакан водки и удаляла зуб. Он там тоже удалял. А почему у некоторых стоматологов дёшево, а у некоторых дорого? Примерно по той же причине, почему у некоторых разработчиков строки кода стоят по-разному.
Но на деле в вопросе «Почему стоматология столько стоит? И почему одни и те же зубы будут стоить у разных врачей дичайше по-разному. Дорого это потому, что на самом деле это столько стоит, если рассчитать структуру затрат. Но при этом есть условно-бесплатное ДМС-лечение и разные стоматологи с низкими ценами, которые задают диапазон для сравнения.
И тут мы переходим ко второму вопросу — разнице в ценах. Вот, например, приходит пациентка и говорит: «Я в Сочи дешевле сделаю». Да, сделает. Я даже знаю у кого.
Та женщина на голубом глазу ходит в клинику без лицензии. Врач открыл себе кабинет дома. Более того, моя пациентка несостоявшаяся сама владелица двух клиник с медицинской лицензией, только косметологической. И она спокойно поясняет мне, что ходит домой к какому-то мужику, у которого там всё оборудовано.
Он очень крутой. Она мне улыбается в этот момент, и я вижу, что у неё в полости рта. Мне сразу хочется спросить, есть ли там сертификация, есть ли там стерилизация? Чем он пользуется?
Как он хранит свои медикаменты? Где он их хранит? И всё остальное, но уже после. Потому что есть стандарты.
Например, те зубы, которые вы нам оставляете после удаления, — есть сложный ритуал их утилизации. Мы несём их хоронить в комнату медицинских отходов, которая очень хорошо описана в стандарте. Это помещение не менее четырёх квадратных метров площадью с баком и холодильником. Средняя цена аренды помещения в Москве — 30 тысяч рублей за квадрат в год.
То есть мы платим просто 120 тысяч рублей в год, чтобы у нас бак стоял, в который мы сбрасываем перчатки. И это мы ещё не дошли до соблюдения требований, обеспечивающих прогнозируемость и безопасность медицинских вмешательств. Мои коллеги-офтальмологи при таких диалогах говорят очень просто: «На 50 тысяч дешевле? Конечно, делай.
Если что, ты же запасные глаза где-нибудь купишь! А зубов много, и потеря пары-тройки штук пациентов обычно не пугает. Так же как при удалении зуба люди не знают, что если он сложный, нужно будет потратить до часа времени, чтобы распилить его по частям и извлечь по заранее спланированным траекториям. В подавляющем большинстве случаев это кончается хорошо.
Стоматологи отмечают, что цены на лечение зубов растут из-за того, что почти вся эта сфера медицины чрезвычайно завязана на поставках из-за рубежа. Причем это затрагивает не только частные клиники. Оборудование и расходные материалы абсолютно одинаковые в платной государственной и частной стоматологии уже давно, поэтому и проблемы сейчас будут у всех одинаковыми, — объяснила заслуженный врач Российской Федерации, заведующая кафедрой стоматологии общей практики УГМУ Марина Харитонова. Кемеровский врач-стоматолог Евгения Кузьмина отмечает, что многие клиники вынуждены повышать цены на услуги из-за постоянного роста импортных расходников. Но переходить на российские аналоги многие врачи пока не решаются, чтобы не потерять в качестве. Если раньше пломбировочный материал тысячи две стоил за тюбик четырехграммовый, то сейчас он стоит порядка пяти тысяч рублей. Это хороший материал, на более дешевый многие перейти не готовы — отличается сильно, — объясняет Евгения Кузьмина. Плюс, если хочешь расти и развиваться, нужно новое оборудование, которое тоже не из дешевых. Например, аппарат для сканирования стоит полтора миллиона рублей.
RU Зубной техник и экс-владелец цифровой лаборатории Данила Кузякин добавляет, что цены подскочили после начала СВО, число пациентов уменьшилось, к тому же возник дефицит материалов. Российские материалы пломбировочные пропали «из-за отсутствия иностранных компонентов», — объясняет Данила Кузякин. Даже был термин «август 22-го» — работы как будто не было совсем, объемы упали с 300 единиц до 5 единиц в месяц лично у меня , у остальных тоже была схожая ситуация. Математика в 32 зуба Евгения Кузьмина разрушает миф, что стоматологи зарабатывают чуть ли не миллионы.