Заболевания. Коронавирус Ковид-19. День 5: При тяжелом развитии заболевания симптомы коронавируса по дням, начиная с пятого, могут начать усиливаться.
Лечение коронавирусной инфекции
По словам доктора Соколова, в течении болезни можно выделить два пиковых периода — кроме 7-го дня, важен еще и 14-й. 12-14-й день – в 75% случаев среднетяжелого течения пневмонии – выздоровление через 14-21 день от начала заболевания, возможно также прогрессирующее ухудшение состояния и появление необходимости в ИВЛ. Если ковид протекает в форме средней тяжести, пик активного иммунного ответа приходится на 8-11-й дни, что является переломным моментом болезни. Другой возможный механизм длительного подострого течения ковида — продолжение воспалительной реакции (на что может указывать длительное повышение лабораторных показателей воспаления), в том числе как проявление гипериммунной реакции.
Симптомы коронавируса
При заражении новыми штаммами коронавируса болезнь протекает не совсем по привычному сценарию развития болезни. 06.10.2023, Sputnik Беларусь. – От 3-5 дней в случае легкого течения заболевания до месяца и более при тяжелом течении. Именно поэтому важно знать все симптомы легкой и тяжелой формы коронавируса, течение заболевания по дням. При ковиде высокая температура появляется не сразу, только через несколько дней, и свидетельствует о том, что уже развивается пневмония. По словам доктора Соколова, в течении болезни можно выделить два пиковых периода — кроме 7-го дня, важен еще и 14-й.
Статистика и новости коронавируса «Covid-19» в России на сегодня
Течение болезни по дням. При легком же течении болезни невозможно отличить ковид от ОРВИ и гриппа клинически, то есть по симптомам. День 5: При тяжелом развитии заболевания симптомы коронавируса по дням, начиная с пятого, могут начать усиливаться. Судя по всему, "долгий ковид" реже бывает у вакцинированных до болезни и у тех, кто заразился вариантом коронавируса "омикрон". Реже заболевание имеет с самого начала тяжелое течение с температурой до 39 градусов, падением давления, приступами удушья.
Лечение коронавирусной инфекции
Так проявляются симптомы коронавируса поэтапно при правильном и своевременном лечении. Если вовремя не обратиться за медицинской помощью или лечиться неправильно, исход может быть не столь благоприятным. Как еще протекают симптомы ковид Выше рассмотрен алгоритм симптомов коронавируса для случая, когда заболевание переходит в тяжелую форму. Для людей среднего и молодого возраста с сильным иммунитетом, без хронических заболеваний порядок проявления симптомов отличается. В основном заболевание не отличается от обычной простуды, ОРВИ и проходит уже через 10 дней. Остаточные симптомы коронавируса без температуры могут длиться еще пару недель или дольше.
Чаще — это просто кашель. Для людей в группе риска возможен не такой благоприятный исход и протекание заболевания. Период симптомов коронавируса часто достигает достигать 6-8 недель. Запустив лечение, есть вероятность летального исхода. Кто попадает в группу риска Вероятность осложнений и появление симптомов воспаления легких при коронавирусе возрастает для: людей возрастом старше 65 лет; пациентов, имеющих хронические заболевания дыхательных органов; больных сахарным диабетом; людей с патологиями сердечно-сосудистой системы; пациентов с аутоиммунными заболеваниями и иммунодефицитами.
Организм этих людей предрасположен к поражению легочных тканей.
От выраженности дыхательной недостаточности зависит степень тяжести заболевания. Дыхательная недостаточность проявляется одышкой, ощущением нехватки воздуха, увеличенной частотой дыхательных движений. Редкие симптомы У пациентов с ковидом возможно появление разнообразных кожных сыпей. Сыпь может быть в виде болезненных подкожных узелков фиолетового цвета, прыщей, шелушения, красноты, кореподобной пятнистой сыпи, крапивницы. Такие высыпания связаны с воспалением мелких сосудов кожи и располагаются на конечностях.
У части пациентов наступает улучшение. Из симптомов сохраняется кашель, но человек уже не несет угрозы инфицирования. При ковиде средней тяжести пик активного отклика иммунитета и переломный момент заболевания приходится на 8-11 сутки. При переходе патологии в тяжелую стадию необходимо подключение больного к аппарату искусственной вентиляции легких. Тяжелая форма Ковид-19 При тяжелом течении больные нуждается в срочной госпитализации под постоянным контролем врачей. Начало течения проявляется симптоматикой, схожей с ковидом средней тяжести: 1 день — резкое повышение температуры до 39-39,5 градусов, появление кашля 2-4 дни — гипертермия, температура сбивается на краткий период, слабость, лихорадка 5-7 дни — ощущение нехватки воздуха и заложенности легких, боль в груди при вдохе, сильная потливость, повышение ЧСС и признаки кислородного голодания — спутанность сознания, синюшность кожи 8-9 дни — критическое снижение уровня сатурации, нарушение функций органов, возникает необходимость реанимационных мер 10-14 дни — сохраняется нарушение дыхательных функций, риск развития септического шока или фебрильной нейтропении С 15 по 19 день наступает медленное улучшение. Как понять, что наступило выздоровление Первый признак наступающего выздоровления — отсутствие осложненного дыхания.
Протекает заболевание практически также, как и грипп или иная вирусная инфекция со всеми типичными признаками. На первом этапе заражения симптомы схожи с ОРВИ, но с каждым днём состояние зараженного ухудшается, температура повышается. Обнаружив эти симптомы у себя, ни в коем случае не занимайтесь самолечением или вовсе бездействием. Оставайтесь дома и вызывайте врача.
«Хронический COVID»: затянувшийся кошмар
Но это в тех случаях, если пациент молод и относительно здоров. У лиц с онкологией, проблемами иммунитета, аутоиммунными и тяжелыми соматическими заболеваниями повторное заражение может протекать тяжело, особенно, если первый раз болезнь была бессимптомной или легкой. Симптомы кишечного коронавируса У части людей коронавирус поражает стенки желудка и кишечника, провоцируя симптомы, похожие на «желудочный грипп». К признакам поражения респираторного тракта могут присоединяться тошнота, редко — рвота, а также диарея 1. Они обычно возникают на фоне температуры или предшествуют ей. Коронавирус без симптомов: как понять, что он есть Определить заражение коронавирусной инфекцией без симптомов можно только после лабораторного обследования, или проведя ПЦР-исследование слизи из зева и носа. Лабораторный анализ крови выявляет наличие антител класса М, которые указывают на острую фазу болезни. А факт перенесенной некоторое время назад бессимптомной инфекции может подтвердить тестирование на IgG: их образование происходит в период, когда иммунная система уже справилась с вирусом и вырабатывает против него защитные антитела. Симптомы коронавируса в зависимости от штамма На сегодняшний день нет однозначных данных о том, что определенные штаммы коронавируса, возникшие в результате мутаций, приводят к развитию радикально других симптомов. Есть определенные различия в периоде инкубации, заразности вирусов, но, в основном, все главные проявления инфекции схожи. Симптомы «индийского» коронавируса По данным экспертов, при «дельта»-штамме, помимо описанных ранее проявлений, несколько чаще возникают боль в животе, суставная боль, снижение аппетита, проблемы со слухом.
Также возможны тромбозы вен в нижних конечностях, понос, лихорадка. А вот кашель и потеря вкуса, обоняния, для «индийского» коронавируса менее типичны. Симптомы «британского» коронавируса В течение «британского» штамма коронавируса также есть свои особенности: у пациентов чаще возникает кашель и боль в горле, ломота в мышцах, сильная слабость.
Температура тела резко увеличивается, кашель усиливается, выделяется мокрота при присоединении вторичной бактериальной крови она приобретает зеленовато-жёлтый оттенок, иногда можно заметить буроватые прожилки , возникают боли в груди во время кашля на стороне поражения и одышка, нарастает слабость и головная боль, возможно появление нейтрофильного лейкоцитоза в периферической крови увеличение количества нейтрофилов. Пневмония воспаление лёгких Острый респираторный дистресс-синдром. Развивается в течение 2-6 дней от начала болезни. При выслушивании лёгких возможны хрипы, при рентгенографии — инфильтраты в лёгких, плевральный выпот. Прогноз часто неблагоприятный. Мультисистемный воспалительный синдром.
Развивается у детей и людей до 21 года. Симптомы чаще встречались у госпитализированных больных. Среди мужчин и пожилых пациентов более распространены проблемы с дыханием и когнитивные нарушения, среди женщин — головные боли, тревожность и депрессия [21]. Повреждения мозга при коронавирусе зачастую обусловлены декомпенсацией хронической патологии или остро возникающими нарушениями мозгового кровообращения чаще у пожилых пациентов. Повреждает ли сам коронавирус головной мозг, пока неизвестно, исследования продолжаются. Ещё одним осложнением коронавирусной инфекции может быть синдром Гийена — Барре. Это острое воспалительное заболевание, при котором иммунная система атакует собственные нервные клетки, вызывая мышечную слабость и иногда паралич. Пока связь этого заболевания с инфекцией не доказана: выявлены лишь единичные случаи [20]. Сахарный диабет.
Это происходит из-за усиления работы иммунной системы после выздоровления, что может вызвать дисфункцию бета-клеток поджелудочной железы и резистентность к инсулину. Также риск диабета растёт из-за стресса, вызванного болезнью. Пациентам, переболевшим коронавирусом, рекомендуется следить за своим состоянием и обратиться за медицинской помощью при появлении симптомов диабета учащённого мочеиспускания, повышенной жажды и усталости [28]. Диагностика коронавирусной инфекции Клинический анализ крови выявляет реакции иммунитета. При коронавирусной инфекции наблюдаются признаки стандартного вирусного заболевания: снижение уровня лейкоцитов вплоть до абсолютной лейкопении или нормальный размер эритроцитов, снижение уровня нейтрофилов, эозинофилов и тромбоцитов, увеличение числа лимфоцитов и моноцитов. Общий анализ мочи, как правило, без изменений. При развитии тяжёлых форм заболевания наблюдается протеинурия и цилиндрурия появление в моче белка и цилиндров. Биохимический анализ крови оценивает функциональную активность органов. Возможно повышение АЛТ, АСТ, С-реактивного белка, креатинина, провоспалительных цитокинов, молочной кислоты и прокальцитонина — маркера сепсиса прогностически указывает на неблагоприятное течение заболевания.
РИФ — реакция иммунофлюоресценции на выявление антигена. Материалом для исследования служат мазки-отпечатки слизистой носа или отделяемого носоглотки, которые берутся с помощью специального стерильного тампона. Для исследования кровь из вены берётся дважды с интервалом в 10-14 дней. Интерпретация результатов теста: отрицательны оба класса антител — вероятнее всего, человек пока не болел коронавирусной инфекцией, но может заболеть нужны повторные тесты ; положительны только IgM — в настоящий момент пациент переносит острую инфекцию; положительны оба класса антител — человек болеет уже длительное время; положительны только IgG — обследуемый переболел давно и имеет иммунитет. Ставить утвердительный диагноз только на основании результатов ИФА не стоит. В случае с SARS-CoV-2 материал для диагностики мазок берётся из полости носа и ротоглотки, реже используется кровь, моча и фекалии. Результаты теста будут известны через 3-4 часа [11]. Оценивать результаты ПЦР следует совместно с ИФА: если ПЦР положительна, то с высокой вероятностью в настоящий момент человек переносит заболевание нужен карантин ; если ПЦР отрицательна и при этом выявлены антитела IgM и IgG или только IgG , то можно говорить о перенесённом ранее заболевании и отсутствии эпидемиологической опасности не нужен карантин. Иногда контрольная ПЦР после получения отрицательного результата ПЦР в подтверждённом ранее случае коронавирусной инфекции показывает положительный результат.
Это возможно в небольшом количестве случаев: когда в организме действительно присутствуют вирусные частицы, причём их концентрация будет намного меньше предыдущей когда человек был в разгаре болезни , либо когда тест-система реагирует на нежизнеспособный вирус. Такие люди, вероятнее всего, не представляют явной опасности для окружающих, но для однозначных выводов пока недостаточно данных. Культивирование вируса на культуре клеток мышей — выделение вируса в специализированных лабораториях. Рентгенологическое исследование позволяет обнаружить инфильтраты в лёгочной ткани при пневмонии, например по типу "матового стекла". Компьютерная томография также может выявить пневмонические изменения, в т. Это можно сделать в аккредитованной поликлинике по месту жительства. Дифференциальная диагностика Никаких специфичных симптомов, отличающих коронавирусную инфекцию от других ОРЗ, не существует. Значение имеет лишь совокупность симптомов с эпидемиологической ситуации по коронавирусной инфекции в регионе, фактом контакта с больными людьми и посещением страны, неблагополучной по данному заболеванию. Лечение коронавирусной инфекции Доказанного специфического лечения коронавирусной инфекции пока нет, но оно разрабатывается: проводятся различные клинические испытания.
На данный момент ВОЗ одобрено два препарата прямого противовирусного действия: "Ремдесивир" и "Лагеврио" Молнупиравир [29]. Он противопоказан людям с нарушением работы печени. Молнупиравир рекомендуется использовать при нетяжёлом течении COVID-19, чтобы снизить риск госпитализации и поскорее избавиться от симптомов болезни. Но этот препарат экспериментальный, его возможные побочные эффекты ещё исследуются. Есть риск, что препарат может повлиять на устойчивость инфекции к лечению и появление новых штаммов коронавируса. Также препарат может стать причиной мутации клеток организма, но этот факт пока не получилось подтвердить или опровергнуть. Поэтому Молнупиравир нужно принимать с осторожностью и только по назначению врача [29].
Острое заболевание например, одышка, гипоксия или более чем 50-процентное поражение легких при визуализации в течение 24-48 часов отмечалось у 14 процентов.
Критическое заболевание например, с дыхательной недостаточностью, шоком или полиорганной дисфункцией зарегистрировано у 5 процентов. Общий коэффициент летальности составил 2,3 процента; среди некритических случаев смерти не зарегистрировано. По данным совместной миссии по сбору фактов, проводимой Всемирной организацией здравоохранения ВОЗ и Китаем, показатель летальности колебался от 5,8 процента в Ухани до 0,7 процента в остальной части Китая [16]. Большинство смертельных случаев произошло у пациентов пожилого возраста или сопутствующих заболеваний включая сердечно-сосудистые заболевания, сахарный диабет, хронические заболевания легких, гипертонию и рак [43,44]. Доля тяжелых или смертельных инфекций может варьироваться в зависимости от местоположения. В отличие от этого, оценочный уровень смертности в середине марта в Южной Корее составил 0,9 процента [46]. Это может быть связано с определенной демографией инфекции; в Италии средний возраст пациентов с инфекцией составлял 64 года, тогда как в Корее средний возраст составлял 40 лет. Влияние возраста - Лица любого возраста могут приобретать тяжелого острого респираторного синдрома коронавирус SARS 2-COV-2 инфекции, хотя взрослые среднего возраста и старше, чаще всего затронуты.
В нескольких группах госпитализированных пациентов с подтвержденным COVID-19 средний возраст составлял от 49 до 56 лет [38-40]. В отчете Китайского центра по контролю и профилактике заболеваний, включающем приблизительно 44 500 подтвержденных инфекций, 87 процентов пациентов были в возрасте от 30 до 79 лет [43]. Пожилой возраст также был связан с повышением смертности, с летальностью 8 и 15 процентов среди людей в возрасте от 70 до 79 лет и 80 лет и старше, соответственно. Симптоматическая инфекция у детей встречается редко; когда это происходит, оно обычно легкое, хотя о серьезных случаях сообщалось [48].
Коронавирусная инфекция в легкой форме проходит за 2-3 недели, в тяжелой — за 3-6 недель. Однако даже после формирования иммунитета и исчезновения симптоматики еще до полугода может продолжаться период реабилитации. Состояние пациента характеризуют несколькими способами: клиническое выздоровление — исчезают все характерные и атипичные проявления от 1 недели до 1 месяца ; лабораторное подтверждение — ПЦР-тесты показывают отрицательные результаты от 2 недель до 1,5 месяцев ; рентгенологическое улучшение — патологические очаги рассасываются от 2 до 8 недель , остаточные явления могут наблюдаться еще на протяжении 3-6 месяцев. Нормализовать режим сна. При необходимости врач назначит седативные препараты. Это позволит быстро восстановить легочную ткань после воспаления, предотвратить формирование больших очагов фиброза, снизить нагрузку на сердце. Включить продукты, обладающие противовирусным действием, продукты с Омега-3, белковую пищу, сложные углеводы, продукты, богатые витаминами D, C. Употреблять не менее 2,5 л чистой воды в день если врач не указал другое количество. При низких показателях следует принимать препарат в каплях.
Штамм «пирола» в 2024 году: что известно о новом варианте коронавируса
При среднетяжелом и тяжелом течении болезни у больного затрудняется дыхание, наблюдается боль в грудной клетке, спутанность сознания, а высокая температура может не спадать даже при приеме жаропонижающих. Также при легком течении ковида могут быть жалобы на тошноту, а иногда и рвоту, ощущение дискомфорта в животе. Расстройство желудочно-кишечного тракта у взрослых требует особенного внимания, если не прекращается в течение нескольких дней, и частота позывов в туалет увеличивается. В зависимости от дня развития болезни, у взрослого человека могут отмечаться типовые признаки коронавируса. На графике представлено количество новых случаев выздоровления от короновируса COVID-19 в России и общая динамика выздоровлений за последние 90 дней.
Карта коронавируса Covid-19 онлайн
| Когда начинается выздоровление при коронавирусе | Болезнь развивается уже через 2–3 дня после инфицирования. |
| Когда начинается выздоровление при коронавирусе | Ситуация, когда симптомы продолжаются больше нескольких недель после болезни, получила название «долгий ковид» или «хронический ковид». |
«Он убил больше, чем Первая мировая война»: в Россию пришел страшный грипп H1N1
Если до сих пор выжила с таким списком болезней и даже перенесла ковид, значит, надо благодарить гены и ангела-хранителя. Как и выше, симптоматическая инфекция может варьироваться от легкой до критической. Как правило, болезнь проявляется по дням и имеет следующие особенности. После инкубационного периода, который длится от 1 до 14 дней, в первые дни заболевания больные, как правило, жалуются на общую слабость организма, мышечную и суставную боль, слабость. Симптомы заболевания проявляются быстро, скрытый период сводится к 1-3 дням. Прогрессирование болезни по медианному количеству дней с момента появления симптомов (в скобках разброс от минимального до максимального)[87].