Осуществляя уход за больными болезнью Альцгеймера всегда обращайте детали на мелочи, постарайтесь создать максимально комфортные условия его проживания и непревзойденную. На сегодняшний день не существует такого лечения Альцгеймера у пожилых, которое может полностью избавить от заболевания.
На пороге революционного открытия: ученые нашли лекарство от болезни Альцгеймера
Также учёные выяснили, что цинк играет роль в развитии болезни Альцгеймера. Это было доказано в ходе исследований на мышах. Введение определённого вида белка, связанного с цинком, приводило к образованию характерных структур в мозге мышей. Это новое знание поможет учёным разработать более эффективные методы лечения болезни Альцгеймера. Болезнь Альцгеймера является серьёзным заболеванием, которое приводит к ухудшению памяти и когнитивных функций.
Говорить об излечении пациентов и лекарстве от болезни Альцгеймера пока рано. Но порадуемся, что движение вперед есть, и у пациентов всего мира появился реальный шанс», — говорит эксперт. Ещё по теме.
Как часто больным с деменцией нужно посещать врача? Продумайте удобный режим, не нарушая привычек больного Сделав повседневную жизнь более упорядоченной и организованной, получится устранить необходимость принятия решений, которая приводит пациента в ступор. Режим поможет пациенту, страдающему Альцгеймером, обрести чувство защищенности и уверенности.
При этом нужно с уважением относиться к устоявшимся привычкам больного и не нарушать их. Поддерживайте независимость пациента Чем дольше человек с Альцгеймером сохраняет свою независимость, тем лучше для него. Таким образом он сохраняет чувство уважения к самому себе. Для родственников это полезно тем, что за самостоятельным человеком проще ухаживать. Помогите своему больному близкому сохранить чувство собственного достоинства. Ваши действия, поступки и слова способны обеспокоить пациента, задеть и даже обидеть. Важно понимать!
Не отпускайте замечаний в адрес больного Альцгеймером и не обсуждайте в его присутствии его состояние с окружающими. Избегайте конфликтов Ссоры всегда приводят к стрессу как пациента, так и вас самих, поэтому они совершенно не нужны. Не акцентируйте внимание больного на его промахах, всегда стремитесь сохранить спокойствие. Старайтесь переключить внимание человека, страдающего Альцгеймером на другие дела, которые он может делать хорошо. Ни в коем случае не вступайте с пациентом в спор. Нельзя говорить больному, что ему что-то нельзя делать. Таким образом вы сможете лишь усугубить ситуацию.
Следите, чтобы больной избегал сложностей В жизни пациента с болезнью Альцгеймера не должно быть никаких трудностей. Не нужно предоставлять человеку слишком большой выбор. Любых нагрузок, даже самых минимальных, необходимо избегать. Пациентам с данным диагнозом следует давать самые простые задания и инструкции.
В поисках средства для лечения психических и нейродегенеративных болезней учёные сосредоточились на рецепторе TAAR1 — одном из самых изученных из шести открытых подтипов таких рецепторов. Специалисты установили, что активация этого рецептора способна в некоторой степени нормализовать работу мозга у больных Альцгеймером. Дело в том, что такая активация будит систему передачи сигналов между нейронами, которая замирает при болезни Альцгеймера. Молекулы глутамата способны не только усиливать вкус пищи, но и связывать между собой нейроны в мозгу человека: они воспринимают этот передатчик благодаря наличию специальных рецепторов к глутамату. При болезни Альцгеймера эти рецепторы перестают работать, а связи между нейронами нарушаются. Авторы исследования на клеточном уровне воспроизвели химические процессы, протекающие в мозгу людей, страдающих болезнью Альцгеймера. Добавив в пробирку активатор рецептора TAAR1, учёные увидели, как замершие глютаматные рецепторы снова активизировались. Также по теме «Позитивный эффект»: российские учёные создали препарат для поздней реабилитации после инсульта Российские учёные разработали новый препарат для восстановления работы головного мозга после инсульта. Лекарство уже прошло...
Жизнь на пределе: кто поможет, если у близкого деменция
Болезнь Альцгеймера в развитых странах считается одним из самых финансово затратных заболеваний. Уход при деменции и болезни Альцгеймера. Болезнь Альцгеймера в развитых странах считается одним из самых финансово затратных заболеваний. Поскольку болезнь Альцгеймера неизлечима и постепенно сводит на нет способности человека заботиться о себе, уход за больным фактически составляет основу терапии и заслуживает. На этой стадии болезни Альцгеймера пациенты полностью зависят от помощи окружающих, им жизненно необходим уход. Уход при болезни Альцгеймера.
Ученые стоят на пороге изобретения лекарства от болезни Альцгеймера
Смерть наступает с появлением стороннего фактора бронхит, пролежневая язва , сама болезнь Альцгеймера не является причиной летального исхода. Что может усугублять болезнь? При любом заболевании в ходе неправильного лечения или ухода за больным его состояние может ухудшиться. Деменция не является исключением. Поэтому, производя уход за больным, нужно соблюдать следующие правила: Не показывайте больному незнакомые места. Избегайте прогулки в темное время суток. Также ночью рекомендуется включать дополнительное освещение. Не следует давать больному большое количество медикаментов. Не оставляйте больного в одиночестве.
Избегайте посещения людных и шумных мест. Нужно понимать, что осуществление ухода за больным занимает большое количество времени. Поэтому, перед тем как взять на себя ответственность самостоятельного содержания больного, нужно взвесить все плюсы и минусы. Осуществляя надсмотр над больным Альцгеймером, вы берете на себя большую ответственность за жизнь этого человека. Как проводить надлежащий уход за больным? К сожалению, болезнь Альцгеймера неизлечима. А доступные методы лечения могут лишь временно затормозить процесс развития болезни. Например, один из способов замедлить процесс заболевания — это интеллектуальная активность, в том числе вязание, игра в нарды или шахматы, также нужно как можно больше регулярно общаться с больным деменцией.
Для того чтобы осуществлять надлежащий уход за больным, нужно установить определенный распорядок дня. Он должен быть относительно простым, легко выполнимым например, не нужно долго давать больному гулять или часто приглашать гостей. Также лучше обсуждать этапы болезни и способы замедления ее прогрессирования без присутствия больного. В противном случае это может вызвать страх, волнение или агрессию с его стороны. Врачи рекомендуют проводить с больными Альцгеймером простые физические упражнения, делать зарядку, легкую разминку. Такой вид помощи также может замедлить процесс развития заболевания и поможет поддерживать надлежащую физическую форму больного человека. В случае если у подопечного не получается делать какие-либо упражнения или любой другой вид действий в быту, то не стоит заострять на этом внимание, делать замечание или пытаться поправить больного. Это может так же вызвать беспокойство, агрессию или стресс, которые в свою очередь влияют на развитие болезни и состояние головного мозга.
Регулярная коммуникация с больным Альцгеймером. С момента начала развития болезни у человека нужно понимать, что с каждым днем его коммуникативные способности ухудшаются. Поэтому нужно специально отводить определенное количество времени в день на то, чтобы обсудить что-то с больным, рассказать ему что-либо из актуальных новостей. При общении нужно придерживаться следующих правил: В разговоре нужно вести себя уважительно, внимательно слушать собеседника. Слова нужно стараться произносить одним тоном, спокойно и разборчиво. Выслушивая больного, старайтесь показывать интерес к его словам, выражайте понимание и выслушивайте собеседника до конца. Откажитесь от критики больного и постарайтесь выработать определенные жесты при диалоге для лучшего понимания. Перед началом разговора, убедитесь, что больной вас готов слушать.
А у него есть шикарная квартира и дача. Наследничкам сам родственник даром не нужен, а вот за его хоромы они готовы биться. И что мы получаем?
В первых двух случаях медицинское убийство оправдано. Но вот в третьем родственники могут положить в карман врачу н-ное вознаграждение за "правильный" диагноз и отключение пациента от аппаратов жизнеобеспечения.
Хотя подавление ферроптоза и раньше рассматривали как цель лечения болезни Альцгеймера, новое открытие пригодится для разработки новых методов лечения, способных замедлить прогрессирование нейродегенеративных заболеваний.
Мы не уделяли достаточно внимания микроглии как уязвимым клеткам и повреждению белого вещества головного мозга», — подчеркивают ученые. Исследователи полагают, что на их результаты должны обратить внимание фармацевтические компании и разработать соединения, которые ограничат дегенерацию микроглии. Исследование опубликовано в журнале Annals of Neurology.
Читать далее:.
Метод израильтян заставляет тело человека атаковать бета-амилоидные белковые бляшки в мозгу. Сейчас, после успешных испытаниях на мышах, ученые готовятся к испытаниям на людях в возрасте 50 лет и младше, людях, генетически склонных к болезни Альцгеймера и людях с синдромом Дауна, которые склонны к этому заболеванию. В этой игре игроки должны быстро и точно идентифицировать объекты. Эти объекты по мере развития игры становились все более похожими друг на друга и появлялись все быстрее, заставляя пожилых людей учиться быстрее мыслить. И каждая очередная тренировочная сессия помогала уменьшить этот риск еще сильнее. Нанотехнологии для замедления развития болезни Исследователи израильского технологического института Technion разработали новую систему доставки в мозг белка, который способен затормозить развитие болезни Альцгеймера. Наноразмерные кремниевые чипы позволяют напрямую вводить в мозг белок фактора роста нейронов и его постепенно высвобождать в обход гематоэнцефалического барьера. Затем эти наночипы безопасно растворяются.
В серии экспериментов на мышах и клеточной модели болезни Альцгеймера эта методика привела к желаемому результату. Защита гематоэнцефалического барьера Сочетание двух препаратов Memantine and Losartan , которые защищают гематоэнцефалический барьер между кровью и цереброспинальной жидкостью , потенциально может предотвратить неврологические расстройства, включая болезнь Альцгеймера. Разработанная лабораторией BGN Technologies университета Бен-Гуриона Израиль , новая терапия основывается на том, что неправильно функционирующая гематоэнцефалический барьер позволяет нейротоксичным продуктам крови проникать в мозг и вызывать повреждения, ведущие к неврологическим заболеваниям. Ученые обнаружили, что лечение гематоэнцефалического барьера на ранних стадиях может защитить мозг и предотвратить развитие заболеваний. Приложение для оценки риска развития болезни Американская компания Pegara объявила о выпуске специализированного программного инструмента brainsalvation, который позволяет оценить риски развития у пользователя болезни Альцгеймера. Это веб-приложение использует в своей работе специализированный опросник, базирующийся на знаниях, накопленных за годы исследовательской работы. Он позволяет пользователю рассчитать "Показатель уменьшения риска", чтобы оценить, как выбор его образа жизни может повлиять на шансы заболеть болезнью Альцгеймера. Причем рассчитать этот показатель могут и близкие люди этого человека, что позволит им оценить, насколько велика возможность для их пожилого родственника риска заболевания БА. Приложение бесплатное и провериться может любой желающий - все вопросы достаточно просты и не должны доставить проблем никому.
Это дорогие и рискованные методы. Более дешевые, неинвазивные тесты, разрабатываемые сегодня, могут иметь решающее значение для постановки гораздо более раннего диагноза, когда лечение будет наиболее эффективным. Бурное развитие в этой сфере связано с появлением технологий на базе искусственного интеллекта. Обнаружение признаков БА за 6 лет до появления симптомов Исследователи из Калифорнийского университета в Сан-Франциско разработали алгоритм машинного обучения, способный выявлять болезнь Альцгеймера на ранней стадии. Метод основан на том, что когда клетки мозга заболевают, им постепенно требуется все меньше глюкозы, когда же они умирают, то потребление ими сахара прекращается. Обнаружить это помогает глюкозное ПЭТ-сканирование, но вручную расшифровать такой скан невозможно, а вот алгоритм на это способен. Кроме того, система смогла спрогнозировать развитие болезни в среднем чуть более чем за шесть лет до того, как пациенту был поставлен окончательный диагноз. Разработчики использовали технологию машинного обучения для точного определения четырех белков, которые могут быть обнаружены в крови людей, имеющих высокий генетический риск болезни Альцгеймера.
Подарить время: в Москве создают методы ранней диагностики болезни Альцгеймера
Перекрывайте воду, отключайте от питания опасную бытовую технику плиту, микроволновую печь, стиральную машину и т. Уберите колющие, режущие и острые предметы из видных и легкодоступных мест в доме. Прикрутите мебель в доме к стенам или полам. Замки, установленные на входную дверь, должны быть с возможностью открытия только снаружи. Закройте розетки специальной защитой. Помощь в личной гигиене больному Альцгеймером. Больной деменцией может просто забыть помыл ли он руки сегодня или почистил ли зубы утром.
Поэтому нужно следить за тем, чтобы подопечный выполнял все процедуры по расписанию. Если же всё-таки получилось так, что вы не уследили за больным и какая-то процедура была пропущена, то не стоит упрекать его в этом, а нужно просто помочь человеку: Процедура умывания не должна напрягать нервную систему больного. Дайте больному делать основные процедуры самостоятельно, не напрягайте его слишком пристальным надзором. При умывании старайтесь придерживаться привычек подопечного например, делайте все действия в той последовательности, которой он обычно следует. Также не забывайте о безопасности. Если больному тяжело садится, вставать или нагибаться, то прикрутите удобные ручки в ванной.
Полы не должны быть скользкими, полочки, с нужными подопечному предметами, должны находиться в легкой для него доступности. Помощь в одевании больному Альцгеймером. Как и в другой деятельности нужна помощь больному в одевании. Нередко случаются ситуации, когда больной представал перед гостями в неухоженном виде, с неправильно подобранными вещами или в нижнем белье, при этом, не видя в этом ничего плохого. Поэтому стоит заранее позаботиться о гардеробе подопечного: Обувь больного должна быть легкой в носке, надевать ее должно быть не сложно. Подготовьте все комплекты одежды в порядке их надевания в течение дня или недели так, чтобы больной не путался в вещах.
Когда больной одевается не стоит его торопить, лучше предупредить его об этом заранее. Застежки на одежде должны быть не сложные Лучше покупать одежду на молниях и липучках, чем на пуговицах и шнурках. Помощь в питании больному Альцгеймером. В зависимости от стадии заболевания нужно помогать больному деменцией в приеме пищи. При первой стадии особо никаких сложностей возникать не должно, подопечный помнит, как нужно держать приборы и как разрезать пищу. Если болезнь перешла во вторую или третью стадию, то скорее всего вам нужно будет каждый раз напоминать, как держать приборы или даже как глотать пищу.
Что нужно делать при помощи подопечному в приеме пищи: Установите четкий график приема пищи. Следите, чтобы больной тщательно прожевывал еду и не торопился. Пища должна быть нарезана так, чтобы ее было удобно пережевывать. Желательно, чтобы еда подопечного была такой, чтобы ее можно было есть руками. Если больной забывает, как глотать, то нужно обратиться за помощью к специалистам. Что делать, если больной Альцгеймером плохо спит?
Подопечный, страдающий Альцгеймером, может плохо спать, тем самым мешать этим всей семье. В таком случае нужно принимать следующие меры: Старайтесь гулять перед сном с больным, это вымотает его силы и его сон будет крепче.
Мало страдают такие аспекты памяти, как неосознанная память заученных ранее действий имплицитная память , воспоминания отдаленных событий жизни эпизодическая память и выученных когда-то давно фактов семантическая память. Расстройства памяти зачастую сопровождаются симптомами агнозии — нарушениями слухового, зрительного и тактильного восприятия. У отдельных пациентов на первый план в клинике ранней деменции выходят расстройства исполнительных функций, апраксия, агнозия либо нарушения речи. Последние характеризуются преимущественно снижением темпа речи, обеднением словарного запаса, ослаблением способности письменно и устно выражать свои мысли. Однако на этой стадии во время общения пациент вполне адекватно оперирует несложными понятиями. Из-за расстройств праксиса и планирования движений при выполнении задач с применением тонкой моторики рисование, шитье, письмо, одевание , пациент имеет неуклюжий вид. В стадии раней деменции больной еще способен независимо выполнять многие простые задачи.
Но в ситуациях, требующих сложных когнитивных усилий, он нуждается в помощи. Умеренная стадия деменции Прогрессирующая болезнь Альцгеймера проявляет такие симптомы болезни как ярко выраженные речевые нарушения и минимальный запас слов. Пациент утрачивает способность к чтению и письму. Прогрессирование нарушения координации влечет к осложнению выполнения привычных действий переодевание, регулировка температуры воды, открытие дверей ключом. Не только ухудшается состояние кратковременной памяти, но и начинает страдать долговременная. На этом этапе Альцгеймера может быть проявление таких симптомов, что больной может не признавать родственников и напрочь забыть моменты молодости, которые отчетливо раньше помнил. Психоэмоциональное расстройство усиливается, проявляется в бродяжничестве, эмоциональной лабильности, раздражительности, обидчивости, особенно с наступлением вечера. Больной Альцгеймера может стать беспричинно агрессивным или плаксивым, у некоторых даже начинается бредовое состояние, начинает сопротивление при любых попытках помочь. Возможно, недержание мочи, к которому человек относится безразлично, так как понятие личной гигиены ему становится чуждо.
Тяжелая деменция На этой стадии болезни Альцгеймера пациенты полностью зависят от помощи окружающих, им жизненно необходим уход. Речь почти полностью утрачивается, иногда сохраняются отдельные слова или короткие фразы. Больные понимают обращенную к ним речь, могут отвечать если не словами, то проявлением эмоций. Иногда еще может сохраняться агрессивное поведение, но, как правило, преобладают апатия и эмоциональное истощение. Человек практически не передвигается, из-за этого мышцы его атрофируются, а это ведет к невозможности произвольных действий, пациенты не могут даже встать с постели. Даже для самых простых задач им требуется помощь постороннего человека. Погибают такие люди не из-за самой болезни Альцгеймера, а из-за осложнений, развивающихся при постоянном постельном режиме, например, пневмония или пролежни. Лечение болезни Альцгеймера Лечение этого заболевания очень сложно, поскольку болезнь Альцгеймера затрагивает затылочную область мозга, где находятся центры зрения, осязания, слуха, отвечающие за принятие решений. Такие же изменения происходят в лобных долях, которые ответственны за способности к музыке, языкам, расчетам.
Все, о чем переживаем, думаем, чувствуем — находится в энторинальной коре. Что нас глубоко волнует, а также кажется нам неинтересным или скучным, вызывая у нас радость или грусть — происходит здесь. Не существует одного лекарства, которое способно излечить человека. Как лечить болезнь Альцгеймера? В комплексном лечении эффективны вещества и антиоксиданты, улучшающие микроциркуляцию, кровоснабжение мозга, гемодинамику, а также снижающие уровень холестерина. Медицинские препараты назначают врачи — неврологи, а также психиатры.
А это, безусловно, может привести к простуде или даже к воспалению легких.
Данный фактор также уменьшает продолжительность жизни. Также на то, сколько лет живут с Альцгеймером, влияет невозможность пациента ориентироваться в пространстве. Такой больной, выйдя на прогулку, может потеряться. А в условиях большого города и напряженного автомобильного трафика это может привести к трагедии. Немало и других несчастный случаев, в которые попадают больные люди. Агрессивное поведение, с которым могут смириться родные, на улице может вызвать ответную агрессию. Нанесение телесных повреждений себе и другим людям для тех, чья жизнь с Альцгеймера длится уже не один год, — совсем не редкость.
Порою требуется фиксация больного, чтобы избежать травмирования. На продолжительность жизни также влияет ослабление иммунной системы у таких пациентов. Без должного ухода риск возникновения инфекции кожной, мочевыводящих или дыхательных путей возрастает и больные умирают от сопутствующих заболеваний. Продолжительность стадий болезни Доклиническая стадия, когда жизнь с Альцгеймера еще не дает себя знать никакими симптомами, длится приблизительно 10 лет. В это время даже заподозрить неполадки в работе головного мозга практически невозможно, и многие не задумываются, как увеличить продолжительность жизни. Однако люди, которые беспокоятся о своем здоровье и здоровье своих близких, задаются вопросом — сколько живут люди с Альцгеймером? Они, как и положено пожилым людям, один раз в год посещают невролога именно с целью увеличить продолжительность жизни.
Невролог может выявить болезнь на доклинической стадии. В этом ему помогают такие метода обследования, как КТ, МРТ, исследование спинномозговой жидкости на содержание специфических для Альцгеймера белков. Это так называемые маркеры болезни. Дело в том, что при данной патологии наблюдается большое скопление в тканях мозга белка-амилоида, а также тау-белка.
Заболевание также подразделяется на формы с ранним началом, зачастую с положительным семейным анамнезом до 65 лет и поздним началом старше 65 лет. Они отличаются патогенезом, генетическими факторами и разной скоростью прогрессирования. Стадии болезни Альцгеймера Три стадии болезни Альцгеймера: Первая предеменция, ранняя деменция : больные обслуживают себя сами, но им нужна помощь для решения финансовых вопросов, приготовления пищи и т. Вторая умеренная деменция : зависимость от посторонней помощи растет — больные не способны самостоятельно одеться, осуществить гигиенические процедуры, долго оставаться дома без присмотра. Третья тяжёлая деменция : больные не могут выполнить ни одно из привычных повседневных действий без помощи других людей.
Переход от одной стадии к другой коррелирует со снижением оценки по MMSE Краткая шкала психического статуса , которая является надежным инструментом для отслеживания динамики заболевания. Осложнения болезни Альцгеймера Продолжительность жизни людей с болезнью Альцгеймера после установления диагноза обычно колеблется от трех до десяти лет. Уменьшение выживаемости связано с тяжелыми когнитивными нарушениями, снижением уровня физической активности, частыми падениями и нарушениями в неврологическом статусе. Сопутствующие соматические заболевания также влияют на продолжительность и качество жизни при болезни Альцгеймера. Пневмония и обезвоживание — наиболее частые непосредственные причины смерти, вызванной болезнью Альцгеймера. Кроме того, чем старше возраст, тем выше общий возраст выживаемости. У мужчин прогноз менее благоприятен по сравнению с женщинами. Диагностика болезни Альцгеймера Трудности ранней диагностики болезни Альцгеймера во многом объясняются "маскированным" характером заболевания в этот период, когда отсутствуют явные внешние признаки деменции. Для постановки диагноза, определения тактики ведения пациента необходимо выявить характер и выраженность когнитивных нарушений.
Нейропсихологический тест Основной метод оценки когнитивных функций — нейропсихологическое обследование, которое проводит врач, обученный данным методам исследования.
Рекомендации по уходу за пожилыми с болезнью Альцгеймера
Болезнь Альцгеймера может передаваться по наследству (10% случаев), или возникать спонтанно. Предотвращение возникновения болезни Альцгеймера связано именно с этими факторами, но есть и другие методы. Забота и уход родственников способны существенно затормозить развитие болезни Альцгеймера, полагает врач-психотерапевт Алексей Вилков. Пациент с болезнью Альцгеймера неправильно нарисует стрелки даже на готовом циферблате. Кто из ваших родственников страдает болезнью Альцгеймера, сколько это продолжается, как протекает болезнь. Последние исследования показывают, что одно несложное физическое упражнение способно предотвратить развитие болезни Альцгеймера.
Болезнь Альцгеймера: симптомы и профилактика
Сын написал как предохранить себя и близких от мошенников. Я хочу внести свой скромный вклад в борьбу с мошенниками и дать свои рекомендации, это 1 часть. На мобильном телефоне обязательно настройте функцию определителя номера, например от Яндекс. Можно воспользоваться бесплатной или платной услугой от вашего оператора связи, даже бесплатная версия многократно снизит ваши риски. На всех интернет сервисах почта, Госуслуги, Telegram, Steam, и т. Любые СМС или письма на эл.
Вы можете научиться их проверять, это потребует некоторых технических знаний, подробнее в этой инструкции. Никогда не доверяйте комментариям, на любой площадке, в соц. Их цель под видом помощи дать ложную информацию, это может быть фальшивая ссылка на донат, личный контакт автора, или бесплатная раздача, чего-то платного или что-то ещё.
В обзоре, опубликованном в 2015 году, канадские исследователи указывают, что психотехники, основанные на практике внимательности [en] , могут препятствовать наступлению мягкого когнитивного нарушения и развитию болезни Альцгеймера [162]. Терапия и уход[ править править код ] От болезни Альцгеймера невозможно излечиться; доступные методы терапии способны в небольшой степени повлиять на симптомы, но по своей сути являются паллиативными мерами. Из всего комплекса мер можно выделить фармакологические, психосоциальные и меры по уходу за больным.
Трёхмерная структура донепезила , ингибитора ацетилхолинэстеразы , используемого для симптоматической терапии. Молекулярная структура мемантина , средства, одобренного к применению при болезни Альцгеймера. На момент 2023 года не существует лекарств, способных обратить или хотя бы замедлить развитие болезни Альцгеймера. Ингибиторы холинэстеразы центрального действия снижают скорость разрушения ацетилхолина ACh , повышая его концентрацию в мозге и компенсируя потерю ACh, вызванную гибелью холинергических нейронов [164]. Первым таким ингибитором, одобренным для применения при болезни Альцгеймера, был такрин [en] , однако в 2012 году его применение в США было запрещено из-за гепатотоксических и других побочных эффектов [165] [166]. По состоянию на 2008 год, врачами использовались такие ACh-ингибиторы, как донепезил [167] , галантамин [168] , и ривастигмин в форме таблеток [169] и пластыря [170].
Есть свидетельства эффективности этих препаратов на начальной и умеренной стадиях [171] , а также некоторые основания к их применению на поздней стадии. Только донепезил одобрен к применению при наступлении тяжелой деменции [172]. Использование этих препаратов при мягком когнитивном нарушении не замедляет наступление болезни Альцгеймера [173]. Реже встречаются спазмы мышц, брадикардия , снижение аппетита, потеря веса, увеличение кислотности желудочного сока [174]. К 2013 году проводились исследования ещё одного ингибитора холинэстеразы — гуперзина А , который является также антагонистом к NMDA-рецепторам и может смягчать когнитивные нарушения у пациентов, но пока не прошёл полноценных клинических испытаний [175]. Возбудительный нейротрансмиттер глутамат играет важную роль в работе нервной системы, но его избыток ведет к чрезмерной активации глутаматных рецепторов и может вызывать гибель клеток.
Этот процесс, называемый эксайтотоксичностью , отмечается не только при болезни Альцгеймера, но и при других состояниях, например, при болезни Паркинсона и рассеянном склерозе [176]. Препарат под названием Мемантин [177] , изначально применявшийся при лечении гриппа, ингибирует активацию глутаматных NMDA-рецепторов [176]. Показана умеренная эффективность мемантина при болезни Альцгеймера умеренной и сильной тяжести, но неизвестно, как он действует на ранней стадии [178]. Редко отмечаются слабовыраженные побочные эффекты, среди них — галлюцинации, замешательство, головокружение, головная боль и утомление [179]. В комбинации с донепезилом мемантин демонстрирует «статистически значимую, но клинически едва заметную эффективность» в действии на когнитивные показатели [180]. У пациентов, чьё поведение представляет проблему, антипсихотики могут в умеренной степени снизить агрессию и воздействовать на психоз.
В то же время эти препараты вызывают серьёзные побочные эффекты, в частности, цереброваскулярные осложнения, двигательные нарушения и снижение когнитивных способностей, что исключает их повседневное использование [181] [182]. При длительном назначении антипсихотиков при болезни Альцгеймера отмечается повышенная смертность [182]. Компания Biogen разработала лекарство Адуканумаб ru en, уничтожающее скопления бета-амилоида в мозге человека [183] , в 2021 году препарат был одобрен для клинического применения в США по упрощённой процедуре без достоверных доказательств эффективности лекарства [184]. Специалисты сомневаются в эффективноcти адуканумаба в терапии болезни Альцгеймера, поскольку нет доказательств его эффективности по критерию улучшения когнитивных функций. Достоверно известно только свойство этого моноклонального антитела уничтожать «бляшки» бета-амилоида, которые считаются одной из возможных причин заболевания [185] [186] [187]. Одна из общественных организаций обвинила FDA в возможном сговоре с производителем этого лекарства с недоказанной эффективностью [188].
В 2023 году был одобрен леканемаб [en].
Ученые Сеченовского университета предложили новый способ борьбы с болезнью Альцгеймера. Средство массовой информации, Сетевое издание - Интернет-портал "Общественное телевидение России".
Главный редактор: Игнатенко В.
Сопутствующие соматические заболевания также влияют на продолжительность и качество жизни при болезни Альцгеймера. Пневмония и обезвоживание — наиболее частые непосредственные причины смерти, вызванной болезнью Альцгеймера. Кроме того, чем старше возраст, тем выше общий возраст выживаемости.
У мужчин прогноз менее благоприятен по сравнению с женщинами. Диагностика болезни Альцгеймера Трудности ранней диагностики болезни Альцгеймера во многом объясняются "маскированным" характером заболевания в этот период, когда отсутствуют явные внешние признаки деменции. Для постановки диагноза, определения тактики ведения пациента необходимо выявить характер и выраженность когнитивных нарушений. Нейропсихологический тест Основной метод оценки когнитивных функций — нейропсихологическое обследование, которое проводит врач, обученный данным методам исследования.
В некоторых странах практикуется обследование больных их родственниками с помощью шкал для оценки когнитивных функций: монреальской когнитивной шкалы, Адденбрукской, шкала краткого исследования психических функций MMSE. Биомаркеры болезни Альцгеймера Молекулярная диагностика на ранней стадии заболевания также создаёт перспективы для раннего назначения лечения болезни Альцгеймера. Определение биомаркеров в плазме является менее инвазивной альтернативой для диагностики болезни Альцгеймера. Биомаркеры классифицируются на биомаркеры накопления амилоида и биомаркеры нейродегенерации.
Определение биомаркеров цереброспинальной жидкости не рекомендуются для диагностики болезни Альцгеймера с типичной клинической картиной 2А уровень. Исследование биомаркеров не рекомендуется для скрининга здоровых людей с целью оценки риска развития болезни Альцгеймера в будущем уровень 1В. Биомаркеры цереброспинальной жидкости можно рассматривать в особых случаях, когда есть атипичные признаки или диагностические трудности при дифференциальной диагностике лобного варианта болезни Альцгеймера от лобно-височной деменции, а также случаи первично прогрессирующей афазии как следствие болезни Альцгеймера или лобно-височной дегенерации уровень 2В. МРТ и КТ головного мозга Современные методы нейровизуализации — магнито-резонансная томография и компьютерная томография головного мозга — позволяют расширить диагностические возможности прижизненной диагностики болезни Альцгеймера.
Сложности при уходе за пожилым с деменцией
Одобрение двух препаратов для терапии болезни Альцгеймера подстегнуло исследования. Новый препарат от болезни Альцгеймера разрабатывают российские ученые. Рекомендации по уходу за больным Альцгеймера на разных стадиях. Деменция при болезни Альцгеймера обладает рядом признаков, отличающих ее от прочих видов деменции.
Болезнь Альцгеймера! | Что делать родственникам: инструкция
Пациенты с болезнью Альцгеймера зачастую либо пропускают прием лекарства, либо принимают его слишком много. Пациенты с болезнью Альцгеймера зачастую либо пропускают прием лекарства, либо принимают его слишком много. Уход при деменции и болезни Альцгеймера. На сегодняшний день не существует такого лечения Альцгеймера у пожилых, которое может полностью избавить от заболевания. Новый препарат от болезни Альцгеймера разрабатывают российские ученые.
Выявлена заразная форма болезни Альцгеймера
Некоторые из этих публикаций подверглись критике за низкое качество работы [153] , к тому же в других исследованиях не обнаружено связи факторов внешней среды с развитием болезни Альцгеймера [154] [155] [156] [157]. Интеллектуальные занятия, такие как чтение , настольные игры, разгадывание кроссвордов, игра на музыкальных инструментах, регулярное общение, возможно, способны замедлить наступление болезни либо смягчить её развитие [158] [159] [160]. Владение двумя языками ассоциируется с более поздним началом болезни Альцгеймера [161]. В обзоре, опубликованном в 2015 году, канадские исследователи указывают, что психотехники, основанные на практике внимательности [en] , могут препятствовать наступлению мягкого когнитивного нарушения и развитию болезни Альцгеймера [162]. Терапия и уход[ править править код ] От болезни Альцгеймера невозможно излечиться; доступные методы терапии способны в небольшой степени повлиять на симптомы, но по своей сути являются паллиативными мерами. Из всего комплекса мер можно выделить фармакологические, психосоциальные и меры по уходу за больным. Трёхмерная структура донепезила , ингибитора ацетилхолинэстеразы , используемого для симптоматической терапии.
Молекулярная структура мемантина , средства, одобренного к применению при болезни Альцгеймера. На момент 2023 года не существует лекарств, способных обратить или хотя бы замедлить развитие болезни Альцгеймера. Ингибиторы холинэстеразы центрального действия снижают скорость разрушения ацетилхолина ACh , повышая его концентрацию в мозге и компенсируя потерю ACh, вызванную гибелью холинергических нейронов [164]. Первым таким ингибитором, одобренным для применения при болезни Альцгеймера, был такрин [en] , однако в 2012 году его применение в США было запрещено из-за гепатотоксических и других побочных эффектов [165] [166]. По состоянию на 2008 год, врачами использовались такие ACh-ингибиторы, как донепезил [167] , галантамин [168] , и ривастигмин в форме таблеток [169] и пластыря [170]. Есть свидетельства эффективности этих препаратов на начальной и умеренной стадиях [171] , а также некоторые основания к их применению на поздней стадии.
Только донепезил одобрен к применению при наступлении тяжелой деменции [172]. Использование этих препаратов при мягком когнитивном нарушении не замедляет наступление болезни Альцгеймера [173]. Реже встречаются спазмы мышц, брадикардия , снижение аппетита, потеря веса, увеличение кислотности желудочного сока [174]. К 2013 году проводились исследования ещё одного ингибитора холинэстеразы — гуперзина А , который является также антагонистом к NMDA-рецепторам и может смягчать когнитивные нарушения у пациентов, но пока не прошёл полноценных клинических испытаний [175]. Возбудительный нейротрансмиттер глутамат играет важную роль в работе нервной системы, но его избыток ведет к чрезмерной активации глутаматных рецепторов и может вызывать гибель клеток. Этот процесс, называемый эксайтотоксичностью , отмечается не только при болезни Альцгеймера, но и при других состояниях, например, при болезни Паркинсона и рассеянном склерозе [176].
Препарат под названием Мемантин [177] , изначально применявшийся при лечении гриппа, ингибирует активацию глутаматных NMDA-рецепторов [176]. Показана умеренная эффективность мемантина при болезни Альцгеймера умеренной и сильной тяжести, но неизвестно, как он действует на ранней стадии [178]. Редко отмечаются слабовыраженные побочные эффекты, среди них — галлюцинации, замешательство, головокружение, головная боль и утомление [179]. В комбинации с донепезилом мемантин демонстрирует «статистически значимую, но клинически едва заметную эффективность» в действии на когнитивные показатели [180]. У пациентов, чьё поведение представляет проблему, антипсихотики могут в умеренной степени снизить агрессию и воздействовать на психоз. В то же время эти препараты вызывают серьёзные побочные эффекты, в частности, цереброваскулярные осложнения, двигательные нарушения и снижение когнитивных способностей, что исключает их повседневное использование [181] [182].
При длительном назначении антипсихотиков при болезни Альцгеймера отмечается повышенная смертность [182]. Компания Biogen разработала лекарство Адуканумаб ru en, уничтожающее скопления бета-амилоида в мозге человека [183] , в 2021 году препарат был одобрен для клинического применения в США по упрощённой процедуре без достоверных доказательств эффективности лекарства [184]. Специалисты сомневаются в эффективноcти адуканумаба в терапии болезни Альцгеймера, поскольку нет доказательств его эффективности по критерию улучшения когнитивных функций. Достоверно известно только свойство этого моноклонального антитела уничтожать «бляшки» бета-амилоида, которые считаются одной из возможных причин заболевания [185] [186] [187].
Если несколько десятилетий назад ученые видели корень проблемы в накоплении агрегатов «неправильного» белка, с которым удастся быстро разобраться, то сейчас они склоняются к тому, что причины заболевания лежат гораздо глубже — в нарушении работы нейронов и их взаимоотношений с глией. И тут на передний план выходит другое препятствие: мы всё еще недостаточно хорошо понимаем, как работает головной мозг и как взаимодействуют его компоненты. Чтобы разобраться с болезнью Альцгеймера, ученым, возможно, придется вернуться к более фундаментальным вопросам нейробиологии и подробнее изучить изменения, происходящие в головном мозге в процессе старения. Решение этих фундаментальных проблем даст нам надежду на появление эффективных препаратов для лечения БА и других патологий ЦНС. Заключение Лечение на несколько месяцев замедлило прогрессирование болезни у Екатерины Павловны. Но затем болезнь взяла свое. Несмотря на дорогостоящую терапию, Екатерина Павловна постепенно теряла память. Со временем она начала называть свою дочь подругой, сестрой, а затем и мамой. Сын, который появлялся редко, совсем стерся из памяти Екатерины Павловны, как и все внуки. Дочери пришлось уйти с работы, чтобы ухаживать за матерью. От радостной и гостеприимной пожилой женщины не осталось и следа. Мир Екатерины Павловны сузился до квартиры в многоэтажке спального района на окраине города. Однажды Екатерина Павловна сбежала из дома, и семья искала ее полдня. Женщину обнаружили у почты, куда она пришла в девять вечера за пенсией. С тех пор ее стали запирать. Когда дочь уходила из дома, Екатерина Павловна стучала в двери и кричала, чтобы ее выпустили. Елена плакала в подъезде, но нужно было идти за продуктами и лекарствами. Прошло полтора года. Екатерина Павловна уже носила подгузники и не могла сама залезать в ванну. Она уже почти не говорила и только бесконечно ходила из комнаты в комнату, раздражая Елену. Еще через полгода Екатерина Павловна передвигалась по квартире с большим трудом, а затем и вовсе перестала вставать. Дочь кормила ее с ложки, обрабатывала пролежни. Однажды у Екатерины Павловны неожиданно поднялась температура и появился кашель. Через неделю она умерла от пневмонии в своей постели, повторив путь тысяч стариков по всей планете. Средняя продолжительность жизни человека с верифицированной болезнью Альцгеймера составляет 4—8 лет после постановки диагноза. Продолжительность жизни пациента напрямую зависит от качества ухода за ним. Сама по себе деменция становится причиной смерти только на терминальных стадиях заболевания: работа мозга нарушается настолько, что он перестает справляться с поддержанием жизненных функций. Косвенно это указывает на то, что уход за пациентами с деменцией стал лучше. Хорошо это или плохо — другой вопрос. В остальных случаях причиной смерти становятся инфекционные заболевания: пневмония, восходящая инфекция мочевыделительной системы, сепсис на фоне пролежней.
В январском исследовании 2021 года ученым удалось выявить различные подтипы болезни Альцгеймера. Амилоидные бляшки могут быть не причиной деменции, а ее следствием, причем довольно поздним, заявили специалисты. Зато клубки тау-белка, напротив, появляются на самых ранних стадиях болезни. Эта работа может объяснить, почему в мозге трети пациентов с болезнью Альцгеймера после посмертного вскрытия не обнаруживается амилоидных бляшек. И почему не все, у кого такие бляшки находят, страдают от симптомов болезни. И в чем причина того, что лекарства, которые показали эффективность на животных моделях, не помогли реальным пациентам, а в редких случаях даже ухудшили их состояние. Все дело в том, что болезнь Альцгеймера имеет три подтипа и может быть обусловлена разными причинами, считают авторы. Если это так, то и лечение должно быть разным, но каким именно — покажут новые исследования. Новость Лечить болезнь Альцгеймера собираются электромагнитными волнами Вероятно, наличие разных подтипов БА может объяснить существование разных теорий о механизме возникновения этой болезни.
Другие препараты для PET-визуализации: флорбетапир , флутеметамол , флорбетабен , флортауципир. Профилактика заболевания[ править править код ] Интеллектуальная активность, в том числе увлечение игрой в шахматы , и регулярное общение коррелируют со сниженным риском развития болезни Альцгеймера, по данным эпидемиологических исследований, однако причинно-следственная связь пока не доказана. Международные исследования, призванные оценить, насколько та или иная мера способна замедлить или предотвратить наступление болезни, нередко дают противоречивые результаты. К настоящему времени нет твердых свидетельств превентивного действия любого из рассматривавшихся факторов [132]. Вместе с тем, эпидемиологические исследования говорят о том, что некоторые поддающиеся коррекции факторы — диета , риск сердечно-сосудистых заболеваний, приём лекарств, мыслительная активность и другие — ассоциированы с вероятностью развития болезни. Однако реальные доказательства их способности предупредить болезнь могут быть получены лишь в ходе дополнительного изучения, в которое будут входить клинические исследования [133]. Ингредиенты средиземноморской диеты, в том числе фрукты и овощи , хлеб , пшеница и другие крупяные культуры, оливковое масло , рыба и красное вино, возможно, способны по отдельности, либо в совокупности снижать риск и смягчать течение болезни Альцгеймера [134]. Приём некоторых витаминов , в их числе B12 , B3 , C и фолиевая кислота , в ходе некоторых исследований был связан со сниженным риском развития болезни [135] , однако другие работы говорят об отсутствии значимого воздействия на начало и течение болезни и о вероятности побочных эффектов [136]. Куркумин , содержащийся в распространённой специи , при исследовании на мышах показал некоторую способность предотвращать определённые патологические изменения в мозге [137]. Каприловая кислота, содержащаяся в кокосовом масле , уменьшает количество амилоидных бляшек в нейронах ствола мозга. В процессе метаболизма этого вещества образуются кетоновые тела, участвующие в энергетических процессах головного мозга. Лабораторные эксперименты подкрепляются практикой. История кетонов». В ней она описывает наблюдения за своим мужем, страдающим болезнью Альцгеймера. На фоне употребления кокосового масла в течение месяца он стал успешно справляться с простыми психологическими тестами и возобновил своё участие в домашних делах [138]. Факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний, такие как высокий уровень холестерина и гипертензия , диабет , курение , ассоциированы с повышенным риском и более тяжёлым течением болезни Альцгеймера [139] [140] , но средства, снижающие холестерин статины не показали эффективности в её предотвращении либо улучшении состояния больных [141] [142]. Долговременное применение нестероидных противовоспалительных средств ассоциировано со сниженной вероятностью развития болезни у некоторых людей [143]. Другие лекарства, например, гормонозаместительная терапия у женщин, более не считаются эффективными в предотвращении деменции [144] [145]. Систематический обзор гинкго билоба , проведённый в 2007 году, говорит о непоследовательном и неубедительном характере представленных свидетельств воздействия препарата на когнитивные нарушения [146] , а ещё одно исследование говорит об отсутствии действия на заболеваемость [147]. Некоторые исследования говорят о повышенном риске развития болезни Альцгеймера у тех людей, чья работа связана с воздействием магнитных полей [148] [149] , попаданием в организм металлов, особенно алюминия [150] [151] , или использованием растворителей [152]. Некоторые из этих публикаций подверглись критике за низкое качество работы [153] , к тому же в других исследованиях не обнаружено связи факторов внешней среды с развитием болезни Альцгеймера [154] [155] [156] [157]. Интеллектуальные занятия, такие как чтение , настольные игры, разгадывание кроссвордов, игра на музыкальных инструментах, регулярное общение, возможно, способны замедлить наступление болезни либо смягчить её развитие [158] [159] [160]. Владение двумя языками ассоциируется с более поздним началом болезни Альцгеймера [161]. В обзоре, опубликованном в 2015 году, канадские исследователи указывают, что психотехники, основанные на практике внимательности [en] , могут препятствовать наступлению мягкого когнитивного нарушения и развитию болезни Альцгеймера [162]. Терапия и уход[ править править код ] От болезни Альцгеймера невозможно излечиться; доступные методы терапии способны в небольшой степени повлиять на симптомы, но по своей сути являются паллиативными мерами. Из всего комплекса мер можно выделить фармакологические, психосоциальные и меры по уходу за больным. Трёхмерная структура донепезила , ингибитора ацетилхолинэстеразы , используемого для симптоматической терапии. Молекулярная структура мемантина , средства, одобренного к применению при болезни Альцгеймера. На момент 2023 года не существует лекарств, способных обратить или хотя бы замедлить развитие болезни Альцгеймера.
16 многообещающих разработок, которые могут помочь пациентам с болезнью Альцгеймера
В абсолютном большинстве случаев, болезнь Альцгеймера поражает людей старше 65 лет, это можно объяснить процессами старения мозга, но, можно уменьшить риск ее развития. Ученые Сеченовского университета предложили новый способ борьбы с болезнью Альцгеймера, рассказал кандидат медицинских наук Геннадий Пьявченко. В январском исследовании 2021 года ученым удалось выявить различные подтипы болезни Альцгеймера. Для вас стоковых видео, роликов 4k и других видеоматериалов в формате HD на тему «болезнь альцгеймера» на iStock. «Мы пропустили основную форму гибели клеток при болезни Альцгеймера и сосудистой деменции. При болезни Альцгеймера, которой в мире страдают не менее 27 млн человек, связи между нейронами в мозгу нарушаются, что приводит к угасанию мышления и потере памяти.