Препарат Листата Мини не рекомендуется применять у детей и подростков до 18 лет из-за недостаточности данных о безопасности и эффективности. На помощь придет Листата или Листата мини, если человек в деле приема блокаторов жира полный новичок.
Содержание
- Листата для похудения — таблетки
- Показания к применению
- Листата: инструкция по применению, аналоги, состав, показания
- Действующее вещество:
- Препарат листата
- Листата — инструкция по применению | справочник лекарственных препаратов
Листата для похудения — таблетки
Способ применения и дозы Внутрь, запивая водой. Суточное потребление жиров, углеводов и белков необходимо распределять между 3 основными приемами пищи. Увеличение дозы препарата Листата свыше рекомендованной 120 мг 3 раза в день не приводит к усилению его терапевтического эффекта. Побочные реакции при применении орлистата возникали, главным образом, со стороны желудочно-кишечного тракта ЖКТ и были обусловлены фармакологическим действием орлистата, препятствующего всасыванию жиров пищи.
Очень часто отмечались такие явления, как маслянистые выделения из прямой кишки, выделение газов с некоторым количеством отделяемого, императивные позывы на дефекацию, стеаторея, учащение дефекации, жидкий стул, метеоризм, боль или дискомфорт в животе. Их частота увеличивается при повышении содержания жира в пище. Пациентов следует информировать о возможности возникновения побочных реакций со стороны ЖКТ и обучить, как устранять их соблюдением диеты, особенно в отношении количества содержащегося в ней жира.
Применение диеты с низким содержанием жира уменьшает вероятность побочных действий со стороны ЖКТ и тем самым помогает пациентам контролировать и регулировать потребление жиров. Как правило, указанные побочные реакции являются слабо выраженными и транзиторными. Они возникают на ранних этапах лечения в первые 3 месяца , причем у большинства пациентов было не более одного эпизода таких реакций.
При лечении орлистатом часто возникают следующие нежелательные явления со стороны ЖКТ: «мягкий» стул, боль или дискомфорт в прямой кишке, недержание кала, вздутие живота, поражение зубов, поражение десен. Отмечались также очень часто: головная боль, инфекции верхних дыхательных путей, грипп; часто: инфекции нижних дыхательных путей, инфекции мочевыводящих путей, дисменорея, тревога, слабость. У пациентов с сахарным диабетом 2 типа характер и частота нежелательных явлений были сопоставимы с таковыми у лиц без сахарного диабета с избыточной массой тела и ожирением.
В 4-летнем клиническом исследовании общий профиль безопасности не отличался от такового, полученного в 1- и 2-летних исследованиях. При этом общая частота возникновения нежелательных явлений со стороны ЖКТ ежегодно уменьшалась на протяжении 4-летнего периода приема препарата. Описаны редкие случаи аллергических реакций, главными клиническими проявлениями которых были кожная сыпь, зуд, крапивница, ангионевротический отек, бронхоспазм и анафилаксия.
Описаны очень редкие случаи буллезной сыпи, повышения активности трансаминаз и щелочной фосфатазы, а также отдельные, возможно серьезные, случаи развития гепатита причинно-следственная связь с приемом орлистата или патофизиологические механизмы развития не установлены. При одновременном применении орлистата с антикоагулянтами непрямого действия зарегистрированы случаи снижения протромбина, увеличение значений международного нормализованного отношения МНO и несбалансированной терапии антикоагулянтами, что приводило к изменению гемостатических параметров. Зарегистрированы случаи ректального кровотечения, дивертикулита, панкреатита, холелитиаза и оксалатной нефропатии частота возникновения не известна.
При одновременном приеме орлистата и противоэпилептических препаратов наблюдались случаи развития судорог см. Однако необходимо следить за показателями МНO при одновременной терапии варфарином или другими антикоагулянтами непрямого действия. При одновременном приеме с орлистатом отмечалось уменьшение всасывания витаминов D, Е и бета-каротина.
Если рекомендованы поливитамины, их следует принимать не менее чем через 2 ч после приема орлистата или перед сном.
Лекарства с уменьшенной в 2 раза дозировкой от обоих производителей немного отличаются от стандартных по своим показаниям и противопоказаниям. Предполагается, что снижение дозы активного вещества уменьшает риск развития нежелательных реакций, поэтому эти препараты можно приобретать без рецепта. И все же производители защитили потребителей более строгим списком противопоказаний инструкция. Во-первых, лекарства с орлистатом 60 мг разрешены только с 18 лет. Во-вторых, строго запрещается одновременная терапия пероральными антикоагулянтами, а Листата-Мини еще и ситаглиптином — сахароснижающим препаратом. Максимальный срок лечения Орлистат-Акрихин 60 мг — всего полгода, тогда как то же лекарство в дозе 120 мг можно использовать дольше по назначению врача. Итак, главное, чем Листата отличается от Орлистат-Акрихин — это форма выпуска. Первый препарат выпускается в таблетках, второй — в капсулах.
Состав Листаты дополнен камедью акации, препарат польского производителя — микроцеллюлозой. В целом же оба средства имеют схожие показания и противопоказания к применению. Выбор между ними может определяться наличием в аптеках и, поскольку препараты на основе орлистата недешевы — стоимостью. Орлистат-Акрихин отличается наиболее доступной ценой: одна капсула 120 мг стоит от 17 до 25 рублей. Для сравнения, за таблетку препарата Листата в самой выгодной большой упаковке придется заплатить 32 рубля.
Судя по результатам содержания жира в кале, действие орлистата начинается через 24—48 часов после приема. После отмены орлистата содержание жира в кале через 48—72 часа обычно возвращается к уровню, имевшему место до начала терапии. Клиническая эффективность У пациентов, принимающих орлистат, наблюдается большая потеря массы тела по сравнению с пациентами, находящимися на диетотерапии.
Снижение массы тела начинается уже в течение первых 2-х недель после начала лечения и продолжается от 6 до 12 месяцев даже у пациентов с отрицательным ответом на диетотерапию. На протяжении 2-х лет наблюдается статистически значимое улучшение профиля метаболических факторов риска, сопутствующих ожирению. Кроме того, по сравнению с приемом плацебо отмечается значительное уменьшение количества жира в организме. Орлистат эффективен в отношении предотвращения повторной прибавки массы тела. У пациентов с избыточной массой тела или ожирением и сахарным диабетом 2 типа, принимающих орлистат в течение от 6 месяцев до 1 года, наблюдается большая потеря массы тела по сравнению с пациентами, получающими только диетотерапию. Потеря массы тела происходит в основном за счет уменьшения количества жира в организме. При проведении терапии орлистатом наблюдается статистически и клинически значимое улучшение контроля гликемии. Кроме того, на фоне терапии орлистатом наблюдается снижение дозы гипогликемических средств, концентрации инсулина, а также уменьшение инсулинорезистентности. Поддержание массы тела на новом уровне наблюдается в течение всего периода применения препарата.
При применении орлистата в течение 1 года у подростков с ожирением наблюдается уменьшение индекса массы тела, уменьшение жировой массы, а также окружности талии и бедер по сравнению с группой плацебо. Также у пациентов, получавших терапию орлистатом, отмечается значительное снижение диастолического артериального давления по сравнению с группой плацебо. Способ применения и дозы Внутрь, запивая водой. Суточное потребление жиров, углеводов и белков необходимо распределять между 3 основными приемами пищи. Увеличение дозы препарата Листата свыше рекомендованной 120 мг 3 раза в день не приводит к усилению его терапевтического эффекта. Побочные реакции при применении орлистата возникали, главным образом, со стороны желудочно-кишечного тракта ЖКТ и были обусловлены фармакологическим действием орлистата, препятствующего всасыванию жиров пищи. Очень часто отмечались такие явления, как маслянистые выделения из прямой кишки, выделение газов с некоторым количеством отделяемого, императивные позывы на дефекацию, стеаторея, учащение дефекации, жидкий стул, метеоризм, боль или дискомфорт в животе. Их частота увеличивается при повышении содержания жира в пище. Пациентов следует информировать о возможности возникновения побочных реакций со стороны ЖКТ и обучить, как устранять их соблюдением диеты, особенно в отношении количества содержащегося в ней жира.
Применение диеты с низким содержанием жира уменьшает вероятность побочных действий со стороны ЖКТ и тем самым помогает пациентам контролировать и регулировать потребление жиров. Как правило, указанные побочные реакции являются слабо выраженными и транзиторными.
Средство для похудения Ксеникал тоже можно приобрести строго по рецепту. Одна упаковка, в которой 21 капсула, обойдется вам в 790 руб. Где купить препарат? Средство можно приобрести в аптеке. Однако Листата выдается строго по рецепту и с согласием врача, так как в ней содержится больше орлистата, действующего вещества. А Листата Мини продается без рецепта. Также средства для похудения можно найти в интернете. Но — стоит помнить о риске приобрести подделку.
Отзывы врачей-диетологов Несмотря на то, что препарат лекарственный, его стоит принимать тем, кто имеет предожирение или ожирение 1, 2 и 3 степени или людям с индексом массы тела от 28. Индекс массы тела можно рассчитать так — вес в килограммах разделить на квадрат роста в метрах.
ЛИСТАТА: отзывы
Если адекватный контроль концентрации глюкозы в крови не достигается при приеме максимальных рекомендованных доз метформина в форме таблеток с пролонгированным высвобождением, возможен переход на метформин в виде таблеток с обычным высвобождением с максимальной суточной дозой 3000 мг. Начальная доза составляет 500 мг, 750 мг или 850 мг 1 раз в сутки. Максимальная доза составляет 1000 мг в сутки. Функция почек должна тщательно контролироваться каждые 3-6 месяцев.
Пациенты пожилого возраста Пожилым пациентам дозу метформина корректируют на основании оценки функции почек, которую необходимо проводить регулярно, не менее 2 раз в год см. Продолжительность курса лечения Метформин МВ следует принимать ежедневно, без перерыва. В случае прекращения лечения пациент должен сообщить об этом врачу.
С понедельника я начала бегать по утрам и выполнять некоторые физические упражнения. Сначала мне было не так тяжело, но с каждой тренировкой мне становилось все хуже и хуже. Прошла неделя и я решила посмотреть на свои результаты. Я была очень сильно удивлена результату я не похудела ни на один грамм.
Я была в шоке. Не ужели все мои усилия зря. После этого мне ничего не оставалось как сесть на диету. Диета проста ни есть ничего жирного, мучного и больше есть яблоки, сливы и разные фрукты и овощи.
Утром я вообще не ела. Буквально через неделю у меня началась депрессия, я уже устала от всяких разных диет, спорта.
А эндокринолог вам что советует? Я уже 4 врача прошла энд всё в один голос не есть не пить после 6. Мол ожирение 1 ст жто фигня. А у меня всё суставы болят от лишнего веса, я простите ногти на ногах подстрич не могу сама 30.
При нарушениях функции почек Исследование эффективности и безопасности Листаты у пациентов с нарушением функции почек не проводилось. При нарушениях функции печени Исследование эффективности и безопасности Листаты у пациентов с нарушением функции печени не проводилось. Применение в пожилом возрасте Не проводилось исследование эффективности и безопасности при применении Листаты для похудения у пациентов пожилого возраста. Срок годности — 2 года.
Отпускается по рецепту. Отзывы о Листате Отзывы о Листате носят противоречивый характер. Пациенты, дающие положительную оценку эффективности препарата, сообщают о довольно хорошей переносимости, заметном снижении веса и необходимости соблюдения низкокалорийной диеты в период лечения. Вместе с тем часто встречаются отзывы, в которых пациенты указывают на отсутствие какого-либо терапевтического эффекта Листаты, появление побочных действий в виде головной боли, диареи, тошноты, рвоты. Цена на Листату в аптеках Цена на Листату за упаковку, содержащую 90 таблеток, может составлять от 2429 руб.
Лекарственная форма
- Эффективные таблетки для похудения Листата и Листата Мини
- Таблетки для снижения веса "Листата"
- Видео Обзор
- Отзывы о Листата
- Прикрепленные файлы
Листата : инструкция по применению
Обзор результатов и отзывов о препарате для похудения Листата и Листата Мини, противопоказаний и побочных действий. Способ применения и дозировка, состав, побочное действие и взаимодействие Листата таблетки 120мг. Так как таблетки Листата по идее назначаются людям с большой степенью ожирения, ИМТ более 30 ед, то запрещено применять, во избежание нанесения себе вреда тем, кто весит лишние 5-7 кг.
Разместите свой сайт в Timeweb
- Инструкция по применению
- Безопасное и быстрое похудение с лекарством Листата
- Короткий срок годности
- Таблетки Листата для похудения: инструкция, цена, отзывы
- Форма выпуска и состав
- Полезные продукты
Таблетки для снижения веса "Листата": отзывы врачей, особенности применения и состав
Принимала многие таблетки для похудения и сделала вывод, что Листата – это компромисс между ценой и качеством. Препарат Листата следует принимать в сочетании со сбалансированной, умеренно гипокалорийной диетой, содержащей не более 30% калоража в виде жиров. Листата – препарат выбора для пациентов с избыточным весом, ожирением, сахарным диабетом. оба препарата блокируют около 30% жиров из пищи.
Эффективные таблетки для похудения Листата и Листата Мини
Листата мини и листата и ксеникал это таблетки которые выводят жиры из организма в этом плане король Ксеникал, пью его и сейчас, но очень редко так как придерживаюсь пп. Способ применения и дозировка, состав, побочное действие и взаимодействие Листата таблетки 120мг. Препарат Листата не влияет на способность управлять транспортными средствами и механизмами. Листата мини и листата и ксеникал это таблетки которые выводят жиры из организма в этом плане король Ксеникал, пью его и сейчас, но очень редко так как придерживаюсь пп. Листата – препарат для лечения ожирения, оказывает ингибирующее действие на желудочно-кишечные липазы.
Листата отзывы
Дарья Зинченко ответила Веронике Вероника , спасибо, конечно , за ценный совет, но я в нем не нуждаюсь! Опасен тем, что от него эффект, как от наркотика! Отсутствие аппетита, движняк, нарушения сна. Дальше продолжать????
Пациентов следует информировать о возможности возникновения побочных реакций со стороны ЖКТ и обучить, как устранять их соблюдением диеты, особенно в отношении количества содержащегося в ней жира. Применение диеты с низким содержанием жира уменьшает вероятность побочных действий со стороны ЖКТ и тем самым помогает пациентам контролировать и регулировать потребление жиров. Как правило, указанные побочные реакции являются слабо выраженными и транзиторными. Они возникают на ранних этапах лечения в первые 3 мес , причем у большинства пациентов было не более одного эпизода таких реакций. Со стороны ЖКТ: часто — «мягкий» стул, боль или дискомфорт в прямой кишке, недержание кала, вздутие живота, поражение зубов, поражение десен. Другие нежелательные реакции: очень часто — головная боль, инфекции верхних дыхательных путей, грипп; часто — инфекции нижних дыхательных путей, инфекции мочевыводящих путей, дисменорея, тревога, слабость. У пациентов с сахарным диабетом типа 2 характер и частота нежелательных явлений были сопоставимы с таковыми у лиц без сахарного диабета с избыточной массой тела и ожирением. В 4-летнем клиническом исследовании общий профиль безопасности не отличался от такового, полученного в 1- и 2-летних исследованиях. При этом общая частота возникновения нежелательных явлений со стороны ЖКТ ежегодно уменьшалась на протяжении 4-летнего периода приема препарата. Постмаркетинговое наблюдение Описаны редкие случаи аллергических реакций, главными клиническими проявлениями которых были кожная сыпь, зуд, крапивница, ангионевротический отек, бронхоспазм и анафилаксия. Описаны очень редкие случаи буллезной сыпи, повышения активности трансаминаз и ЩФ, а также отдельные, возможно серьезные, случаи развития гепатита причинно-следственная связь с приемом орлистата или патофизиологические механизмы развития не установлены. При одновременном применении орлистата с антикоагулянтами непрямого действия зарегистрированы случаи снижения протромбина, увеличение значений MHO и несбалансированной терапии антикоагулянтами, что приводило к изменению гемостатических параметров. Зарегистрированы случаи ректального кровотечения, дивертикулита, панкреатита, холелитиаза и оксалатной нефропатии частота возникновения неизвестна. При одновременном приеме орлистата и противоэпилептических препаратов наблюдались случаи развития судорог см.
Постмаркетинговое наблюдение Описаны редкие случаи аллергических реакций, главными клиническими проявлениями которых были кожная сыпь, зуд, крапивница, ангионевротический отек, бронхоспазм и анафилаксия. Описаны очень редкие случаи буллезной сыпи, повышения активности трансаминаз и щелочной фосфатазы, а также отдельные, возможно серьезные, случаи развития гепатита причинно-следственная связь с приемом орлистата или патофизиологические механизмы развития не установлены. При одновременном применении орлистата с антикоагулянтами непрямого действия зарегистрированы случаи снижения протромбина, увеличение значений международного нормализованного отношения МНО и несбалансированной терапии антикоагулянтами, что приводило к изменению гемостатических параметров. Зарегистрированы случаи ректального кровотечения, дивертикулита, панкреатита, холелитиаза и оксалатной нефропатии частота возникновения не известна. При одновременном приеме орлистата и противоэпилептических препаратов наблюдались случаи развития судорог. Читать полностью Противопоказания Повышенная чувствительность к орлистату или любому из вспомогательных веществ препарата; синдром хронической мальабсорбции; холестаз; одновременное применение с варфарином или другими пероральными антикоагулянтами непрямого действия; сопутствующая терапия циклоспорином; одновременное применение с ситаглиптином; период беременности и грудного вскармливания; возраст до 18 лет. Читать полностью Лекарственное взаимодействие Не выявлено взаимодействия орлистата с амитриптилином, аторвастатином, бигуанидами, дигоксином, фибратами, флуоксетином, лозартаном, фенитоином, пероральными контрацептивами, фентермином, правастатином, варфарином, нифедипином ГИТС гастро-интестинальная терапевтическая система и нифедипином с медленным высвобождением, сибутрамином или этанолом на основании исследований взаимодействий между лекарственными средствами. Однако необходимо следить за показателями МНO при одновременной терапии варфарином или другими антикоагулянтами непрямого действия. При одновременном приеме с орлистатом отмечалось уменьшение всасывания витаминов D, Е и бета-каротина. Если рекомендованы поливитамины, их следует принимать не менее чем через 2 ч после приема орлистата или перед сном. При одновременном приеме орлистата и циклоспорина отмечалось снижение концентрации циклоспорина в плазме крови, поэтому рекомендуется более частое определение концентрации циклоспорина в плазме крови при одновременном приеме циклоспорина и орлистата. Добавление орлистата к длительной терапии амиодароном возможно приведет к снижению терапевтического эффекта амиодарона исследований не проводилось. Следует избегать одновременного приема орлистата и акарбозы, из-за отсутствия данных фармакокинетических исследований. Причинно-следственная связь между развитием судорог и терапией орлистатом не установлена. Читать полностью Фармакодинамика Орлистат - мощный, специфический и обратимый ингибитор желудочно-кишечных липаз, обладающий продолжительным действием. Его терапевтическое действие осуществляется в просвете желудка и тонкого кишечника и заключается в образовании ковалентной связи с активным сериновым участком желудочной и панкреатической липаз. Инактивированный фермент при этом теряет способность расщеплять жиры пищи, поступающие в форме триглицеридов, на всасывающиеся свободные жирные кислоты и моноглицериды. Поскольку нерасщепленные триглицериды не всасываются, возникающее вследствие этого уменьшение поступления калорий в организм приводит к уменьшению массы тела. Таким образом, терапевтическое действие препарата осуществляется без всасывания в системный кровоток. Судя по результатам содержания жира в кале, действие орлистата начинается через 24-48 часов после приема.
Препарат начинает действовать спустя 1-2 суток после перорального применения, о чем свидетельствует уровень жиров в каловых массах. При отмене использования таблеток количественное содержание жиров в каловых массах приходит к исходной норме в течение 2-3 суток. Согласно результатам клинических исследований, пациенты, принимающие Листату, теряли большую массу тела в сравнении с людьми, придерживающимися диетотерапии. Масса тела начинает снижаться на протяжении первых 14 дней с начала терапии. Продолжительность такого эффекта достигает 1 года, даже при неудовлетворительных результатах диетотерапии. В течение 24 месяцев статически улучшаются обменные процессы, снижаются факторы риска, вызывающие ожирение. В сравнении с плацебо, Листата значительно снижает жировые отложения. Препятствует повторному набору веса. Применение Листаты в течение 6-12 месяцев пациентами, в анамнезе которых есть лишний вес и сахарный диабет 2 типа, приводит к большему снижению веса, по сравнению с пациентами, которые только придерживаются диетотерапии. Такой эффект наблюдается за счет того, что снижается количество жировых отложений. Лабораторные исследования указывают, что применение действующего компонента позволяет многократно улучшить контроль за содержанием глюкозы в крови. Прием Листата позволяет снизить дозу гипогликимического лекарства, включая инсулин, уменьшает инсулинорезистентность. Степени уменьшения рисков более значительна для людей, у которых выявлена исходная толерантность к глюкозе. Использование Листаты подростками с избыточным весом на протяжении 12 месяцев привело к снижению ИМТ, уменьшило жировую массу, охват талии и бедер, в сравнении с контрольной группой, принимавшей плацебо. На фоне приема таблеток также снижалось артериальное давление. Препарат не оказывает выраженный системный эффект при пероральном применении. Однократное применение дозировки 360 мг не приводит к выявлению активного компонента в крови. Орлистат не накапливается в организме. Распределение орлистата не подвергается исследованию из-за плохого всасывания действующего компонента. Активное вещество связывается с белковыми комплексами преимущественно, альбумин, липопротеин. Минимальные концентрации орлистата проникают в эритроциты. Процесс метаболизма Листаты запускается в стенках кишечника.
Препарат для похудения Листата мини (Изварино Фарма) — отзывы
Комбинация с инсулином Для достижения лучшего контроля концентрации глюкозы в крови метформин и инсулин можно применять в виде комбинированной терапии. Обычная начальная доза препарата Метформин МВ составляет одну таблетку 500 мг, 750 мг или 850 мг 1 раз в сутки во время ужина, в то время как дозу инсулина подбирают на основании результатов измерения концентрации глюкозы в крови. Далее возможен переход на препарат Метформин МВ 1000 мг. Если адекватный гликемический контроль не достигается, доза препарата Метформин МВ может быть увеличена до максимальной суточной. Для уменьшения побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта суточную дозу препарата можно разделить на 2 приема. Если адекватный контроль концентрации глюкозы в крови не достигается при приеме максимальных рекомендованных доз метформина в форме таблеток с пролонгированным высвобождением, возможен переход на метформин в виде таблеток с обычным высвобождением с максимальной суточной дозой 3000 мг. Начальная доза составляет 500 мг, 750 мг или 850 мг 1 раз в сутки.
Оно имеет противопоказания и имеет серьезные побочные действия. Нельзя назначить Листату самостоятельно — это может привести к тяжелым последствиям. Для чего пьют Листата? Листата: аналог Первым препаратом с действующим веществом орлистат был Ксеникал. После него появились аналоги Ксеналтен, Листата, Орлистат, Орсотен. Они отличаются производителями. Листата — препарат в таблетках, все остальные аналоги выпускают в виде капсул, наполненных гранулами пеллетами. Действие, показания, противопоказания и побочные эффекты у всех лекарственных средств идентичные. Листата или Редуксин: что лучше Хотя оба препарата используют для снижения веса, они сильно различаются между собой: Действующие вещества: Листата содержит орлистат, Редуксин — сибутрамин и микрокристаллическую целлюлозу. Где действуют: Листата в желудочно-кишечном тракте, Редуксин — в головном мозге. Как действуют: Листата блокирует усвоение жиров из пищи, Редуксин снижает аппетит и дает чувство сытости. Противопоказания: больше у Редуксина. Побочные эффекты: у Листаты они связаны с выделением жира и проблемами ЖКТ, у Редуксина часто бывают сухость во рту, головные боли, давление, тахикардия, нарушения сна, депрессия. Нарушение внимания и концентрации: при лечении Листатой разрешено вождение автотранспорта, Редуксином — нет. Свойства препаратов говорят о том, что более высокий профиль безопасности у препарата Листата.
Их частота увеличивается при повышении содержания жира в пище. Пациентов следует информировать о возможности возникновения побочных реакций со стороны ЖКТ и обучить, как устранять их соблюдением диеты, особенно в отношении количества содержащегося в ней жира. Применение диеты с низким содержанием жира уменьшает вероятность побочных действий со стороны ЖКТ и тем самым помогает пациентам контролировать и регулировать потребление жиров. Как правило, указанные побочные реакции являются слабо выраженными и транзиторными. Они возникают на ранних этапах лечения в первые 3 месяца , причем у большинства пациентов было не более одного эпизода таких реакций. При лечении орлистатом часто возникают следующие нежелательные явления со стороны ЖКТ: "мягкий" стул, боль или дискомфорт в прямой кишке, недержание кала, вздутие живота, поражение зубов, поражение десен. Отмечались также очень часто: головная боль, инфекции верхних дыхательных путей, грипп; часто: инфекции нижних дыхательных путей, инфекции мочевыводящих путей, дисменорея, тревога, слабость. У пациентов с сахарным диабетом 2 типа характер и частота нежелательных явлений были сопоставимы с таковыми у лиц без сахарного диабета с избыточной массой тела и ожирением. В 4-летнем клиническом исследовании общий профиль безопасности не отличался от такового, полученного в 1- и 2-летних исследованиях. При этом общая частота возникновения нежелательных явлений со стороны ЖКТ ежегодно уменьшалась на протяжении 4-летнего периода приема препарата. Постмаркетинговое наблюдение Описаны редкие случаи аллергических реакций, главными клиническими проявлениями которых были кожная сыпь, зуд, крапивница, ангионевротический отек, бронхоспазм и анафилаксия. Описаны очень редкие случаи буллезной сыпи, повышения активности трансаминаз и щелочной фосфатазы, а также отдельные, возможно серьезные, случаи развития гепатита причинно-следственная связь с приемом орлистата или патофизиологические механизмы развития не установлены. При одновременном применении орлистата с антикоагулянтами непрямого действия зарегистрированы случаи снижения протромбина, увеличение значений международного нормализованного отношения МНО и несбалансированной терапии антикоагулянтами, что приводило к изменению гемостатических параметров. Зарегистрированы случаи ректального кровотечения, дивертикулита, панкреатита, холелитиаза и оксалатной нефропатии частота возникновения не известна. При одновременном приеме орлистата и противоэпилептических препаратов наблюдались случаи развития судорог см. Взаимодействие Не выявлено взаимодействия орлистата с амитриптилином, аторвастатином, бигуанидами, дигоксином, фибратами, флуоксетином, лозартаном, фенитоином, пероральными контрацептивами, фентермином, правастатином, варфарином, нифедипином ГИТС гастро-интестинальная терапевтическая система и нифедипином с медленным высвобождением, сибутрамином или этанолом на основании исследований взаимодействий между лекарственными средствами. Однако необходимо следить за показателями МНО при одновременной терапии варфарином или другими антикоагулянтами непрямого действия. При одновременном приеме с орлистатом отмечалось уменьшение всасывания витаминов D, Е и бета-каротина. Если рекомендованы поливитамины, их следует принимать не менее чем через 2 ч после приема орлистата или перед сном. При одновременном приеме орлистата и циклоспорина отмечалось снижение концентрации циклоспорина в плазме крови, поэтому рекомендуется более частое определение концентрации циклоспорина в плазме крови при одновременном приеме циклоспорина и орлистата. Добавление орлистата к длительной терапии амиодароном возможно приведет к снижению терапевтического эффекта амиодарона исследований не проводилось. Следует избегать одновременного приема орлистата и акарбозы из-за отсутствия данных фармакокинетических исследований. При одновременном приеме орлистата и противоэпилептических препаратов наблюдались случаи развития судорог.
В рацион вводят фрукты и овощи. Применение при беременности и в период лактации Из-за недостатка информации о воздействии рассматриваемого средства на плод и женский организм во время вынашивания ребенка не рекомендуется применять его при терапии ожирения, сахарного диабета. Назначение Листата детям Рассматриваемое средство разрешено использовать для лечения пациентов с 12 лет. Рассматриваемое средство разрешено использовать для лечения пациентов с 12 лет. Применение в пожилом возрасте Отсутствует информация о влиянии Листаты на организм пациентов данной группы. Значит, лучше воздержаться от применения средства. Применение при нарушении функции печени Не рекомендуется использовать МП из-за отсутствия информации о его безопасности при патологиях данного органа. Не рекомендуется использовать МП из-за отсутствия информации о его безопасности при патологиях данного органа. Клиническая эффективность Листаты У пациентов, которые принимали орлистат, фиксировалась большая потеря веса, чем у пациентов на диете. Похудение начинается в течение первых 2 недель и длится 6-12 месяцев даже у людей, которым не помогает коррекция рациона. На протяжении двух лет нормализуется профиль метаболических факторов риска, способствующих ожирению. Применение Листаты для похудения предотвращает повторную прибавку веса. У второй половины вес стабильный и даже снижается. У людей с сахарным диабетом, которые принимали медикамент 6-12 месяцев, потеря веса была большей, чем у людей на низкокалорийной диете. Похудение происходит за счет снижения жировой массы. При терапии орлистатом уменьшается инсулинорезистентность, улучшается контроль гликемии, появляется возможность снижения доз гипогликемических средств, инсулина. Если человек в состоянии преддиабета или с нарушением толерантности к глюкозе принимает Листату для похудения в течение 4 лет, у него значительно сокращается риск развития сахарного диабета 2 типа. У подростков, принимающих орлистат в течение 1 года, наблюдаются такие изменения: существенное уменьшение ИМТ; снижение количества жировой массы, объема бедер и талии; снижение диастолического артериального давления. Особые указания Подтверждена эффективность Листаты в плане снижения веса тела и предотвращения повторной его прибавки, уменьшения количества висцерального жира, улучшения профиля факторов риска развития таких заболеваний, сопутствующих ожирению, как нарушение толерантности к глюкозе, сахарный диабет 2 типа, гиперинсулинемия, гиперхолестеринемия, артериальная гипертензия. Может потребоваться снижение дозы гипогликемических средств. Для обеспечения адекватного поступления в организм витаминов A, D, E, K, бета-каротина и других минеральных веществ показано применение поливитаминов. Следует учитывать, что очень богатая жиром пища повышает вероятность развития желудочно-кишечных реакций. Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами Применение препарата Листата не оказывает негативного влияния на способность пациентов к управлению транспортными средствами и сложными механизмами Осторожность рекомендуется соблюдать больным сахарным диабетом 2 типа, которые принимают таблетки в комбинации с гипогликемическими средствами. Это связано с тем, что на фоне данного сочетания возможно развитие гипогликемии, которая часто вызывает нарушение зрения, головокружение Как действует? Препарат Листата снижает всасывание жирных кислот в кишечнике путем блокирования ферментов, расщепляющих триглицериды. Такое действие, позволяет снижать вес не исключая из рациона прием жиров. Активное вещество орлистат взаимодействует с рецепторами ферментов поджелудочной и панкреатической липаз. Между ними появляется сильная ковалентная связь, из-за чего ферменты становятся менее активными. В таком виде они не могут расщеплять сложные жирные кислоты на простые и моноглицериды. Нерасщепленные жиры не могут усваиваться в пищеварительном тракте и выводятся в неизменном виде. Мелкие капли жира со стенок кишечника блокирует гуммиарабик, предотвращая их сбор в более крупные и сопровождая до полного выведения из организма. Действие препарата минимизирует калорийность употребляемой пищи. Из-за нехватки энергии активизируется процесс гликолиза. В нем участвуют все жировые отложения для обеспечения организма требуемой порцией энергии. При длительном приеме средства был замечен результат снижения вредного холестерина в крови, а также нормализовался уровень сахара. В результате пациенты не только снижают вес, но и уменьшают прием дополнительных медикаментов. Всасывается Листата за 8 часов, а активность наблюдается в течение 24. Время полного выведения и урегулирование жиров в кале происходит через 3 суток. Принцип действия, эффективность схожи между собой. Основное отличие дозировка — 120 мг первый вид и 60 мг второй. Тип, используемого средства, определяет диетолог исходя из особенностей организма пациента. Для получения максимального результата и снижения проявления побочных действий медикаментозный препарат требуется принимать с учетом нижеописанных правил: употреблять по 1 капсуле во время приема пищи; запивать обильно водой; если во время еды не получилось выпить или забыли, то следующий прием разрешен через 60 минут после окончания трапезы; принимать средство не стоит, если пропущена трапеза обед, завтрак или ужин. Разрешается пропустить прием в том случае, если пища не содержит жиров; в суточная норма для употребления не более 3 капсул, при увеличении дозировки эффективность препарата не улучшится; не забывать вести активный образ жизни, регулярные прогулки на свежем воздухе, легкие пробежки если вес на сильно большой , выполнение физических упражнений; следовать всем рекомендациям специалиста по питанию; не подвергать организм стрессам, сильной усталости. Также требуется скорректировать питание, а именно распределить прием жиров на 3 раза в сутки. Наилучшим, если использовать дробную гипокалорийную диету. Суточная калорийность не должна превышать 1200-1300 Ккал. Фармакокинетика Активность препарата фиксируется через 24-48 часов после приема и длится 48-72 часа после отмены. Системное воздействие лекарственного средства минимально даже при приеме высоких доз орлистата. В малом количестве орлистат проникает в эритроциты. Метаболизм лекарственного средства происходит в стенке кишечника. То малое количество орлистата, всосавшееся в системный кровоток, делится на два метаболита. Они совсем слабо ингибируют липазу и рассматриваются как фармакологически неактивные. Процент выведения через почки — меньше 2. Время полной экскреции орлистата и его метаболитов составляет 3-5 дней. Активное вещество может выводиться с желчью. Инструкция по применению Препарат рекомендован взрослым людям для похудения при ожирении.