Кардиолог Анна Кореневич предупредила о возможности инфаркта при нормальном давлении. – Угрозу повторного инфаркта усиливают четыре основных фактора: атеросклероз, повышенное артериальное давление, повышенная свертываемость крови и нарушения углеводного обмена. Однако при нормальном давлении инфаркт тоже может случиться Об этом рассказала врач-кардиолог Анна Кореневич в одном из эфиров на своем YouTube-канале. описание заболевания, классификации, симптомы у взрослых и детей, причины появления заболевания, методы диагностики и способы лечение недуга, список рекомендуемых анализов и исследований, к какому врачу обратиться.
Инфаркт миокарда при нормальном давлении и пульсе
| Как изменяются пульс и параметры артериального давления при инфаркте миокарда | Признаки инфаркта, при которых нужно звонить в скорую. |
| Не пропустите первые признаки инфаркта | Так давайте разберемся, может ли быть инфаркт при давлении нормальном и как избавиться от недуга? |
| Как не пропустить признаки приближающегося инфаркта? Первая помощь при инфаркте | Узнайте, почему после инфаркта часто возникает низкое давление и пульс, и что можно сделать для нормализации этих показателей. |
Как ведет себя артериальное давление при и после инфакта?
Как только прекращается течение крови по коронарной артерии, через 30 минут клетки сердечной мышцы начинают отмирать, пораженная область сердца расслабляется и не может больше полноценно сокращаться. При инфаркте миокарда важна каждая минута! Прогноз чаще всего благоприятный, если помощь больному была оказана в течение первого часа. По статистике медицинских учреждений России от начала сердечного приступа до вызова скорой проходит непозволительно много времени. Только один из четырех больных с инфарктом попадает в специализированное кардиологическое отделение в течение первых 2 часов. Значительное число инфарктников обращаются за помощью через 12 часов и даже сутки после начала инфаркта миокарда, в это время восстановить кровоток в пораженных тканях уже практически невозможно.
Поэтому крайне важно, чтобы как можно больше людей знали о первых симптомах поражения коронарной артерии. Не все больные жалуются на боль, некоторые определяют свои ощущения, как дискомфорт, неприятные ощущения. Чаще всего больной жалуется на боль или давление, сжатие, чувство переполнения в центре или левой части груди. Боль продолжается несколько минут, затихает и возвращается. Вот как эти ощущения описаны в романе Золя «Доктор Паскаль»: «Паскаль, уснувший наконец после бессонницы, полный лучезарных надежд и мечтаний, внезапно пробудился от ужасного приступа.
Ему казалось, что какая-то огромная тяжесть, что весь дом обрушился ему на грудь и его грудная клетка сплющилась до самого позвоночника. Он задыхался, боль охватила плечи, шею, парализовала левую руку. Сердечные боли можно спутать с приступом гастрита или зубной болью. Такие жалобы чаще бывают у женщин. Профилактика Некоторые заболевания могут повышать риск инфаркта.
Также повышенная вероятность развития этой опасной болезни связана с образом жизни, возрастом, генетической предрасположенностью. Мы ничего не можем поделать с возрастом и семейной предрасположенностью, но некоторые факторы риска можно контролировать. Курение и алкоголь. Табачный дым повреждает сосуды и ткани сердца. Также курение связано с повышенным кровяным давлением.
Окись углерода — токсичный газ, который вдыхают курильщики, это ядовитое вещество уменьшает насыщение крови кислородом.
Антикоагулянты влияют на свертываемость крови. Лучше всего действуют в первые несколько часов после сердечного приступа [3]. Аортокоронарное шунтирование проводится, когда кровоток в заблокированной артерии нельзя восстановить с помощью ЧКВ например, не позволяют анатомические особенности организма пациента или у человека после инфаркта миокарда развились осложнения, такие как кардиогенный шок и поражение клапанов сердца. Во время этой операции врач берёт здоровую артерию или вену из организма человека и пересаживает её таким образом, чтобы кровь поступала по ней к сердцу в обход заблокированного места. Возможные осложнения этой операции: кровотечение, сердечная недостаточность, инсульт, инфекция, инфаркт миокарда, почечная недостаточность, смерть [8] [61]. Реабилитация снижает смертность от сердечно-сосудистых заболеваний, количество госпитализаций, повышает качество жизни [62] [63]. Реабилитация после инфаркта миокарда должна начинаться в больнице и продолжаться после возвращения домой. Она может включать в себя следующие мероприятия [58] : Изменение образа жизни — включает консультации по поводу снижения риска сердечно-сосудистых катастроф, контроль факторов риска.
Физические упражнения — умеренные аэробные физические нагрузки минимум три раза в неделю не менее 30 минут в день. Уровень нагрузки определяется в зависимости от тяжести состояния. Работа со стрессом, тревогой и депрессией — скрининг с помощью опросников, психологическое консультирование и назначение лекарств в случае необходимости. Физическую терапию, которая состоит из тренировок со специалистом, не стоит путать с физиотерапией например, электрофорез , магнитофорез. Первая действительно имеет эффективность в реабилитации людей после инфаркта миокарда, инсульта, травм. Вторая не доказала свою эффективность и безопасность после инфаркта миокарда [64]. Прогноз человека зависит от многих факторов, в частности от того, насколько обширен был инфаркт, была ли проведена реперфузия восстановлен ли кровоток в заблокированной артерии. Факторы, благоприятно влияющие на прогноз: успешная ранняя реперфузия ЧКВ в течение 90 минут или фибринолиз в течение 30 минут после прибытия , сохранная функция левого желудочка сердца [65]. Факторы, ухудшающие прогноз: пожилой возраст, другие сопутствующие сердечно-сосудистые заболевания, сахарный диабет, отсроченная или неудачная реперфузия, плохо сохранённая функция левого желудочка, депрессия [66].
Возможные осложнения часто связаны с повреждением сердца, вызванным ишемией и могут приводить к аритмии , сердечной недостаточности неповрёжденная часть сердца слишком мала и не справляется с работой , внезапной остановке сердца [2]. Другие возможные осложнения: кардиогенный шок , инсульт может произойти из-за перемещения тромба в сосуды головного мозга после реваскуляризации или кровоизлияния в головной мозг на фоне антитромботической терапии [12]. Кроме того, после инфаркта миокарда человек может испытывать стресс, тревогу, находиться в депрессии [67]. Это в несколько раз больше, чем в среднем в популяции.
Инфаркт случился через 2 недели. Сейчас давление бывает и 95 на 60, но в основном 105 на 65, пульс сейчас 50-60, бывает даже 48 и это при 1,25мг бисопролола.
Я знаю, что престариум не только снижает давление, но и оказывает положительное действие на сердечную мышцу, но по узи и экг с сердцем все вроде бы хорошо. Можно ли его отменить в будующем? И также можно ли отменить через год бисопролол и снизить дозу аторвастатина? Мне 31 год и пить всю жизнь таблетки не хочется. Хотя и понимаю, что аспирин точно придётся, но хоть по меньше. И какие у меня вообще перспективы на дальнейшую жизнь?
Сколько служат эти стенты? Лет 20 бы хоть ещё прожить. Переодически появляются какие-то непонятные ощущения в груди, как будто немного давит и это в основном в состоянии покоя. Физические нагрузки переношу хорошо, поднимаюсь на 10 этаж, кручу по 30 минут педали. Отдышки нет, болей в груди нет. Очень переживаю.
Что-то можно будет отменять, но что и когда - будет видно. Пока надо принимать то что назначено. Терапия очень разумная. Бисопролол 1,25мг К вопросу приложено фото Если он всё время такой, обсудите с врачом его отмену. Только в спокойном состоянии, когда долго сидишь. У меня сидячая работа.
Дома, когда больше движения, то 55-60 Тогда можно оставить как есть. Это экг сделано через 2 месяца после инфаркта. И если нет, то может его и небыло и сердце не пострадало? По узи все в норме. В выписке написано передний инфаркт с подъёмом сегмента ST. Ответьте пожалуйста, у нас просто такой кардиолог в городе, что считай нет его совсем К вопросу приложено фото На ЭКГ очевидных рубцовых изменений нет, но это не исключает перенесенного ИМ.
С другой стороны, ИМ у пациента 31 года без факторов риска - это казуистика. Но данных для "гадания" маловато. В выписке написано окклюзия нисходящей артерии. А что значит, дистальное русло контрастируется? То есть через то место, где была забита артерия, контрастное вещество проходило? Контраст поступал окольным путем "по переулкам" анонимно Спасибо за ответ.
Это значит кровоток к сердцу был полностью перекрыт? Или немного также поступала кровь окольными путями, поэтому и миокард сильно не пострадал? И подскажите еще пожалуйста, мне терапевт снизил дозировку аторвастатина с 40 до 20мг, так как халестирин стал 2,5. Но я много читал и пишут, что нужно продолжать пить 40, так как статины не только снижают халестирин, но и положительно влияют на сосуды.
Но эти симптомы не уникальны и встречаются при других проблемах со здоровьем. Транзиторная ишемическая атака Транзиторная ишемическая атака ТИА — состояние, которое нередко предшествует инсульту. Вероятность инсульта особенно высока в первые сутки после ТИА. При транзисторной ишемической атаке на некоторое время ухудшается кровоснабжение головного мозга и возникают схожие с инсультом симптомы ухудшение зрения, нечеткая речь, онемение лица и конечностей и другие , которые самостоятельно проходят в течение 1—24 часов 1,3. ТИА не вызывает омертвения тканей головного мозга и в обиходе называется микроинсультом. Опухоли головного мозга Это доброкачественные или злокачественные новообразования, которые могут возникать в любой области головного мозга.
О появлении опухоли головного мозга могут говорить такие симптомы, как головная боль, головокружение, судороги, трудности с координацией, снижение зрения и слуха. В отличие от инсульта эти признаки появляются не внезапно и развиваются медленно. Невриты Это воспалительные заболевания нервов, симптомы которых иногда напоминают инсульт. Например, при неврите тройничного нерва нарушается подвижность мышц лица, и оно может «перекоситься» в одну сторону. Человеку при этом бывает трудно улыбнуться или нахмуриться. При вестибулярном неврите появляется головокружение, тошнота, потеря координации. Мигрень Мигрень — это чаще всего односторонняя головная боль, которая может быть очень интенсивной, пульсирующей. Другие проявления мигрени : повышенная чувствительность к свету, запахам и звукам, тошнота и рвота 5. Эпилепсия Эпилепсия — хроническое заболевание головного мозга, которое развивается под влиянием генетических факторов, инфекций, аутоиммунных процессов, черепно-мозговых травм и по другим причинам. Болезнь обычно сопровождается приступами с потерей сознания, судорогами и нарушением речи 6.
Гипогликемия Гипогликемия — это низкий уровень глюкозы в плазме крови. Обычно наблюдается у пациентов с сахарным диабетом, которые принимают сахароснижающие препараты или инсулин. Симптомы гипогликемии : спутанность сознания, слабость, потливость, головная боль, двоение или «туман» в глазах, судороги, кома. В тему Как оказать первую помощь при инсульте: гайд от КП с советами врачей Заболевания с теми же симптомами, что у инфаркта Боль и тяжесть в груди — самые распространенные проявления инфаркта.
Основные симптомы инфаркта миокарда у женщин
Если рассматривать только головной мозг, встречается смешанный инсульт, когда в причинах развития инсульта фигурируют и кровоизлияние, и ишемия. Они могут произойти одновременно, когда происходит разрыв сосуда на одном участке и прекращение кровотока в другом. Также ишемия может развиться на месте субарахноидального кровоизлияния через некоторое время. Если рассматривать инфаркт как заболевание сердца, то эти состояния также могут диагностироваться одновременно. Более того, инсульт может развиться в результате инфаркта: страдает функционирование сердца, кровь поступает в головной мозг в недостаточном количестве. Так мы получаем инсульт. Инсульт бывает только головного мозга? Инсультом лат. Если ишемия происходит в других органах, его тоже называют инфарктом. Например, инфаркт миокарда, инфаркт кишечника, почек и т.
Характеризуется сильными болями, нарушением функции пострадавшего органа и другими симптомами. Бывает ли инсульт при нормальном или низком давлении? Артериальная гипертензия — одна из главных, но не единственных причин инсульта. Фактором риска является также тромбоз, атеросклероз, сахарный диабет, при которых давление бывает нормальным и даже сниженным. Кроме того, при низком давлении головной мозг недостаточно снабжается кислородом, что является предпосылкой для развития инсульта по ишемическому типу. Бывает ли инсульт у детей? Инсульт диагностируется и у детей. Он может развиться даже в перинатальном периоде. Причины: отклонения в свертывающей системе, патологии сердечно-сосудистой системы, в том числе пороки развития сосудов, вредные привычки у матери во время беременности, кислородное голодание во время родов, травма.
В перинатальном периоде и до года заболевание сопровождается беспокойством, частым плачем, нарушением аппетита, нарушением рефлексов периода новорожденности, косоглазием, судорогами. Диагноз ставится на основании осмотра детского невролога, УЗИ головного мозга, результатов томографии. В более старшем возрасте симптомы схожи с признаками инсульта у взрослых. Детский организм более пластичен и быстрее поддается терапии. Главное — вовремя диагностировать инсульт и начать лечение. Может ли инсульт пройти сам? Есть такое состояние — транзиторный инсульт. Он сопровождается кратковременным нарушением кровообращения, при этом необратимых изменений ткани головного мозга не происходит. Внешние проявления такого инсульта такие же, как и у обычного, но менее выраженные: головная боль, головокружение, потемнение в глазах, изменение чувствительности на различных участках тела.
Больные сравнивают давление с обручем или железными клещами, или с тяжёлой плитой, лежащей на груди. Могут ощущаться интенсивные жгучие пожар в груди, ощущение кипятка, льющегося на грудь или кинжальные боли. Болезненные ощущения сильнее, чем при обычном приступе стенокардии. Их интенсивность зависит от размера инфаркта миокарда и возраста больного. Тяжёлый и длительный приступ боли чаще наблюдается при обширных инфарктах. Более интенсивные боли наблюдаются у молодых больных по сравнению с лицами пожилого и старческого возраста. Нужно отметить, что слабо выраженные боли при инфаркте миокарда могут быть у больных с сахарным диабетом из-за повреждения вегетативной нервной системы и снижения болевой чувствительности. Локализация боли: за грудиной чаще всего ; часто распространяется на прекордиальную зону слева от края грудины или на всю переднюю поверхность грудной клетки; в загрудинной области и справа от края грудины; в подложечной области эпигастрии.
При осмотре больного кожные покровы бледные, повышена их влажность, отмечается цианоз посинение губ, ушей, носа, пространств под ногтями. Может наблюдаться небольшое увеличение частоты дыхания. Часто наблюдается учащение пульса до 90-100 ударов в минуту, однако в начале болевого приступа может возникать непродолжительное урежение ритма сердца брадикардия , пульс может быть аритмичным. Боль часто иррадиирует распространяется в другие части тела, как правило — в левую руку, иногда в обе, иногда появляется ощущение сильной сжимающей боли в запястьях симптом "наручников", "браслетов". Реже отдаёт в левое плечо, левую лопатку, область между лопаток, шею, нижнюю челюсть, ухо, глотку. Совсем редко — в правую руку и другие части тела. Возможны случаи, когда боль воспринимается больным преимущественно в зоне иррадиации, что затрудняет диагностику. Для инфаркта очень характерен волнообразный характер боли в области сердца.
Боль постепенно нарастает, усиливается, иногда становится невыносимой, затем её интенсивность несколько снижается. Однако вскоре боль снова нарастает и становится ещё сильнее. В среднем боли продолжаются несколько десятков минут всегда больше 20-30 минут , иногда несколько часов, в некоторых случаях в течение одних-двух суток при увеличении зоны некроза сердечной мышцы. Во время приступа интенсивной боли при очень сильном возбуждении могут появляться галлюцинации. В отдельных случаях боль в области сердца может быть не очень интенсивной или даже отсутствовать совсем. У таких больных развиваются атипичные формы инфаркта миокарда, когда на первый план выступает не болевой приступ, а другие проявления например, аритмии или удушье. Острый период инфаркта миокарда. В остром периоде окончательно формируется очаг некроза, боль обычно к этому моменту исчезает.
Если боль сохраняется, то это может быть связано с расширением зоны инфаркта. Пульс учащённый, артериальное давление снижается. Атипичные формы инфаркта миокарда. В ряде случаев могут возникать атипичные формы инфаркта миокарда. Они формируются из-за пожилого возраста, развитие инфаркта на фоне тяжело протекающей артериальной гипертензии или сердечной недостаточности, а также у тех, кто уже перенёс инфаркт ранее. Другими факторами являются: повышение порога болевой чувствительности, поражение вегетативной нервной системы с иннервацией переходом от очага заболевании боли в сердце к примеру, при сахарном диабете или у больных алкоголизмом. Симптомы зависят от формы атипично протекающего инфаркта миокарда. Форма инфаркта миокарда Симптомы Периферическая форма с нетипичной локализацией боли Боль различной интенсивности в области левой руки, левой лопатки, горла по типу болей при ангине , шейно-грудного отдела позвоночника, нижней челюсти воспринимается как зубная боль.
Боль в области сердца отсутствует или неинтенсивная. Могут возникать слабость, головокружения, потливость, внезапное появление сердцебиений, аритмий, падение артериального давления. Абдоминальная форма при диафрагмальном заднем инфаркте Интенсивные боли наблюдаются в эпигастрии верхней части живота , иногда в области правого подреберья или во всей правой половине живота. Боли часто сопровождаются тошнотой, рвотой, не приносящей облегчения, вздутием живота вследствие непроходимости кишечника и желудка. Возможно развитие желудочно-кишечного кровотечения. Живот болезненный в верхней половине, в правом подреберье, мышцы передней брюшной стенки напряжены. Астматическая форма — сердечная астма Возникает внезапный приступ удушья с кашлем и выделением пенистой мокроты розового цвета, характерны холодный пот и посинение конечностей. В нижних отделах лёгких можно услышать мелкопузырчатые хрипы.
Боли в области сердца отсутствуют или выражены очень слабо. Коллаптоидная форма кардиогенный шок при повторных, обширных сквозных инфарктах миокарда Внезапно развивается обморочное состояние, беспокоят головокружения, потемнение в глазах, артериальное давление падает. Боль в области сердца отсутствует или не интенсивна. Появляется холодный пот, пульс частый и слабый, возможно появление аритмии. Отёчная форма при обширных и повторных инфарктах, приводящих к развитию сердечной недостаточности Появляется одышка, слабость, беспокоят сердцебиения, перебои в работе сердца, отёки в области голеней и стоп, в наиболее тяжёлых случаях наблюдается асцит скопление жидкости в брюшной полости. Аритмическая форма Нарушение ритма в виде приступообразной мерцательной аритмии или тахикардии, частой экстрасистолии аритмических сокращений , внезапно развивающейся атрио-вентрикулярной блокады. Болевой синдром в области сердца отсутствует. Наблюдается чаще при обширных, острых или повторных инфарктах, особенно у пожилых больных.
Характерны клинические проявления ишемии головного мозга: головокружения, шум в ушах, потемнение в глазах, обморочные состояния. Цереброваскулярная форма На первый план выступают симптомы ишемии недостаточного кровоснабжения мозга. Чаще наблюдается у лиц пожилого возраста с выраженным поражением артерий головного мозга атеросклерозом, чаще у мужчин. Симптомы обусловлены динамическим нарушением мозгового кровоснабжения. Наблюдаются головокружения, потемнение в глазах, шум в ушах, тошнота, обмороки, преходящие нарушения зрения, слабость в конечностях, очаговая неврологическая симптоматика. Боли в области сердца, как правило, отсутствуют, артериальное давление чаще снижено. Реже наблюдается органическое нарушение мозгового кровообращения. Обычно в этом случае наблюдается тромбоз артерий мозга и развивается ишемический инсульт.
Органическое нарушение кровоснабжения мозга проявляется парезами снижением силы мышц , нарушением речи, очаговой неврологической симптоматикой. Могут развиваться нарушения психики в виде снижения критики своего состояния, галлюцинаций, иногда психозов. Стёртая малосимптомная форма Интенсивная боль в области сердца отсутствует. Наблюдаются нерезкие симптомы: непродолжительная слабость, потливость, ощущение нехватки воздуха. Симптомы быстро проходят. Больные не обращают на них внимание, не идут к врачу, им не проводится ЭКГ-исследование. Иногда наблюдается форма инфаркта миокарда совсем без симптомов, которая выявляется случайно при обнаружении на ЭКГ рубцовых изменений сердечной мышцы. Комбинированная атипичная форма Наблюдается сочетание клинических признаков из различных атипичных форм.
Патогенез инфаркта миокарда В основе развития инфаркта миокарда лежат три компонента: 1. Разрыв атеросклеротической бляшки. Тромбоз образование тромба и закупорка им коронарной артерии. Вазоконстрикция резкое сужение коронарной артерии. Развитие инфаркта миокарда Разрыв атеросклеротической бляшки или эрозия её поверхности происходит следующим образом. В бляшке развивается воспалительная реакция, мощным стимулятором которой является окисление проникающих в неё липопротеинов низкой плотности одной из вредных фракций холестерина. После чего в бляшку поступают макрофаги клетки, пожирающие другие вредоносные для организма клетки и начинают продуцировать ферменты, разрушающие фиброзную покрышку бляшки. Прочность покрышки снижается и происходит разрыв.
Образование атеросклеротической бляшки Факторы, провоцирующие надрыв или разрыв атеросклеротической бляшки: накопление в бляшке окисленных липопротеинов низкой плотности; значительное давление крови на края бляшки; выраженный подъём артериального давления; курение; интенсивная физическая нагрузка. В области повреждения бляшки происходит прилипание и склеивание тромбоцитов, что приводит к закупорке коронарной артерии. При разрыве бляшки кровь поступает внутрь, взаимодействуя с ядром бляшки.
Осложнения инфаркта миокарда Осложнения при инфаркте усугубляют течение заболевания и определяют его прогноз. Чаще всего встречаются следующие осложнения: Нарушения сердечного ритма и проводимости. За такими нарушениями важно следить, так как они способны привести к смерти. Тяжёлые аритмии например приступообразная желудочковая тахикардия могут провоцировать развитие сердечной недостаточности. Степень выраженности и характер нарушений зависят от обширности, глубины, локализации инфаркта миокарда, а также от предшествующих заболеваний. Возможно возникновение аритмий сердца даже после восстановления кровотока возникают так называемые "реперфузионные аритмии" [9].
Острая сердечная недостаточность. К развитию острой сердечной недостаточности приводят обширные, сквозные инфаркты. Наиболее тяжёлая степень острой сердечной недостаточности левого желудочка проявляется сердечной астмой и отёком лёгких. Возникает выраженное удушье, ощущение нехватки воздуха, сильное чувство страха смерти. Больной ведёт себя беспокойно, судорожно хватает ртом воздух, находится в вынужденном полувозвышенном или сидячем положении. Дыхание частое, поверхностное. При прогрессировании недостаточности появляются кашель с отделением пенистой розовой мокроты и "клокочущее" дыхание, на расстоянии слышны влажные хрипы симптом "кипящего самовара". Симптомы указывают на развитие отёка лёгких. При прогрессировании левожелудочковой недостаточности и присоединении недостаточности правого желудочка у больного появляются чувство тяжести и боль в правом подреберье, что связано с острым набуханием печени.
Видно набухание шейных вен, которое усиливается при надавливании на увеличенную печень. Появляется отёчность голеней и стоп. Кардиогенный шок. Развивается при крайней степени левожелудочковой недостаточности, из-за которой снижается сократительная функция миокарда. Это не компенсируется повышением тонуса сосудов и приводит к нарушению кровоснабжения всех органов и тканей, прежде всего жизненно важных. Систолическое артериальное давление падает до 80-70-ти мм рт. Аневризма левого желудочка. Это ограниченное выбухание тканей сердца, которые подверглись размягчению, истончению и потеряли сократительную способность. Из-за аневризмы определённый объём крови выключается из циркуляции.
Постепенно на этом фоне может развиться сердечная недостаточность. При аневризме сердца могут развиваться тромбоэмболические осложнения. Часто возникают приступообразные нарушения ритма. Опасность заключается ещё и в том, что аневризма может расслоиться и разорваться. Аневризма левого желудочка Ранняя постинфарктная стенокардия. Это частые приступы стенокардии напряжения и покоя, возникающие в госпитальном периоде. Иногда может развиваться при недостаточном растворении тромба с помощью тромболитической терапии. При стенокардии прогноз неблагоприятный, так как она может предвещать рецидив инфаркта и даже внезапную смерть. Воспаление наружной оболочки сердца наблюдается при сквозном и обширном инфаркте.
При перикардите, как правило, прогноз благоприятен. Перикардит Тромбоэмболические осложнения. Закупорка кровеносного сосуда тромбом может произойти из-за повышения свёртывающей активности крови, атеросклеротического поражения артерий, тромбоза в зоне инфаркта миокарда, наличия тромба в аневризме левого желудочка. Возникновению тромбоэмболических осложнений способствуют воспаления внутренней оболочки стенок вен нижних конечностей, длительный постельный режим и выраженная недостаточность кровообращения. Это асептическое без участия микробов воспаление внутренней стенки сердца с образованием пристеночных тромбов в области некроза. Нарушения мочеиспускания. После инфаркта может возникнуть значительное снижение тонуса мочевого пузыря и задержка мочеиспускания. Наиболее часто это имеет место в первые дни заболевания у мужчин пожилого возраста с доброкачественной гиперплазией увеличением предстательной железы. Появляются жалобы на невозможность помочиться, ощущение переполненности мочевого пузыря и боли внизу живота.
Осложнения со стороны желудочно-кишечного тракта. У больных могут возникать острые эрозии и язвы желудочно-кишечного тракта. Причина их развития — выброс в кровь высоких доз глюкокортикоидных гормонов как ответ на стресс, что усиливает выделение желудочного сока. При застойной сердечной недостаточности развиваются отёк слизистых и гипоксия недостаточное насыщение кислородом , вызывающие изменения слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта. Острые эрозии и язвы желудка и двенадцатиперстной кишки проявляются болями после еды, возможны ночные и "голодные" боли, изжога, рвота. У лиц пожилого возраста частым осложнением инфаркта становится парез непроходимость желудочно-кишечного тракта из-за уменьшения тонуса кишечной стенки и паралича мускулатуры кишечника. Основные симптомы — икота, ощущение переполненности желудка после еды, рвота, выраженное вздутие живота, отсутствие стула, разлитая болезненность живота при ощупывании. Постинфарктный аутоиммунный синдром Дресслера. Иммунная система при этом синдроме начинает атаковать собственные клетки, воспринимая здоровые ткани в качестве чужеродных элементов.
Это проявляется в виде следующих симптомов: перикардит воспаление перикарда , плеврит воспаление плевры , пневмонит воспаление в тканях лёгких , лихорадка, повышение в крови эозинофилов, увеличение СОЭ скорости оседания эритроцитов. Часто в воспалительный процесс вовлекаются суставы, развивается синовит воспаление в синовиальной оболочке сустава , чаще поражаются крупные плечевые, локтевые, лучезапястные суставы. Синдром передней грудной клетки. Синдром плеча и руки. Развиваются у больных с остеохондрозом межпозвонковых дисков шейно-грудного отдела позвоночника спустя несколько недель и даже месяцев после возникновения инфаркта миокарда. При синдроме передней стенки грудной клетки возникает поражение грудинно-рёберных суставов. Появляется припухлость и боль в окологрудинных областях, усиливающиеся при надавливании на грудину и грудинно-рёберные сочленения, при поднятии рук кверху. При синдроме плеча и руки возникают боли в левом плечевом суставе чаще всего , также могут быть боли в правом или в обоих плечевых суставах. Боли усиливаются при движении.
Психические нарушения. Нарушения психики обычно развиваются на первой неделе заболевания из-за нарушения гемодинамики мозга, гипоксемии понижения содержания кислорода в крови и влияния продуктов распада некротического омертвевшего очага миокарда на головной мозг. Чаще всего расстройства психики наблюдаются у больных старше 60-ти лет с атеросклерозом сосудов головного мозга. Возникают психотические оглушённость, оцепенение, делирий, сумеречные состояния и непсихотические реакции депрессивный синдром, эйфория. Диагностика инфаркта миокарда Постановка диагноза в большинстве случаев не представляет трудностей. Врач опирается на типичную клиническую картину, данные электрокардиографии и определение в крови биомаркеров некроза сердечной мышцы. Если есть возможность, рекомендуется сравнить ЭКГ, записанную в момент болевого приступа, с ранее зарегистрированной ЭКГ. ЭКГ следует записывать неоднократно, делая динамическое ЭКГ-наблюдение: иногда в первые часы и даже несколько первых дней ЭКГ-признаки инфаркта неубедительны, и только на последующих ЭКГ появляется характерная картина болезни. В стационаре наиболее целесообразно проводить ЭКГ-мониторирование в течение 24 часов от начала развития инфаркта миокарда.
Лабораторные исследования включают в себя: Общий анализ крови. Отражает резорбционно-некротический синдром. Начиная с 4-6-го часа инфаркта миокарда на фоне нормальных значений СОЭ начинает появляться лейкоцитоз повышение числа лейкоцитов нередко со сдвигом формулы влево. Лейкоцитоз сохраняется до четырёх дней и к концу первой недели снижается. Начиная со второго дня инфаркта миокарда постепенно начинает расти СОЭ. К началу второй недели заболевания число лейкоцитов нормализуется.
Инфаркт диагностируется с помощью различных современных методик, одной из которых является ЭКГ. Патологические изменения, которые происходят в сердечной мышце, отражаются на кардиограмме. Так же для диагностики используется УЗИ, радиоизотопное исследование сердца, ангиография коронарных сосудов. Обязателен анализ крови: при инфаркте меняются многие показатели состава ферментов сыворотки. Иногда пациенты не хотят вызывать скорую помощь, надеясь, что симптомы пройдут самостоятельно. Ни в коем случае нельзя поддаваться на их уговоры! В домашних условиях при инфаркте у человека почти нет шансов выжить! Даже если больной сможет перенести приступ, огромен риск развития осложнений: отека легких, кардиогенного шока, инсульта, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. Профилактические меры Существенно снизить вероятность инфаркта помогает профилактика. Прежде всего, нужно изменить рацион, сделав выбор в пользу продуктов, богатых витаминами и растительной клетчаткой. Очень полезны блюда из рыбы, фрукты, овощи, орехи. Потребление жирного мяса, выпечки, жареных, соленых и острых блюд должно быть сведено к минимуму. Помогут избежать приступа и следующие меры: Снижение веса; Контроль показателей артериального давления; Контроль сахара и уровня холестерина в крови. Приветствуются прогулки на свежем воздухе. Важно избегать стрессовых ситуаций и стараться придерживаться правильного режима дня. Чтобы предотвратить инфаркт, рекомендуется периодически проходить осмотр у врача и выполнять все его предписания.
Инфаркт миокарда
| Татьяна Рауш: «Инфаркт миокарда опасен многоликостью и внезапностью» | Почему давление при инфаркте у мужчин и прочие специфические признаки проявляются интенсивнее? |
| Не допустить признаков инфаркта. Что может спровоцировать высокое давление | Нормальное давление при инфаркте обусловлено следующими особенностями организма. |
| Инфаркт миокарда | У женщин молодого возраста инфаркт миокарда развивается намного реже, чем у мужчин. |
| Может ли случиться инфаркт при нормальном давлении, объяснила врач | Инфаркт миокарда — это одна из наиболее распространенных причин смертности среди людей старше 50 лет. |
| Давление при инфаркте миокарда, какое у женщин и мужчин - низкое или высокое | Инфаркт – это атрофическое изменение участка миокарда с высоким риском некроза поврежденных тканей и последующим их рубцеванием. |
Первые признаки инфаркта у пожилых людей
Артериальное давление при инфаркте миокарда зависит от изначального АД пациента и формы инфаркта. Врач-кардиолог, психолог, кандидат медицинских наук Анна Кореневич предупредила, что инфаркт возможен не только при гипертонии, но и при нормальном артериальном давлении. Реабилитация после инфаркта зависит от того, насколько серьезно было поражение, как быстро была оказана помощь, есть ли сопутствующие заболевания. Нормальное давление при инфаркте обусловлено следующими особенностями организма. Инфаркт – это атрофическое изменение участка миокарда с высоким риском некроза поврежденных тканей и последующим их рубцеванием. Инфаркт – это атрофическое изменение участка миокарда с высоким риском некроза поврежденных тканей и последующим их рубцеванием.
Не пропустите первые признаки инфаркта
Запишитесь на консультацию к врачу по месту жительства, либо к нашим специалистам по телефону единого контакт-центра 8 499 450-55-81 Наталья 18 января, 2022 at 14:22 Зачем вы пишите этим супер врачам,для чего создан этот чат? Люди вас спрашивают ,советуются , а вы им. Пресс-служба 19 января, 2022 at 15:06 Сайт ведут журналисты и программисты на основе информации, полученной от врачей. Для правильной постановки диагноза необходим осмотр, ознакомление с результатами анализов и исследований. Журналисты без медицинского образования не уполномочены давать рекомендации по лечению. Можем дать только общую информацию по маршрутизации Аля 26 июня, 2022 at 01:47 После 4 беременности поставили врожденный порог сердца. Сказали не чего страшного с порошута не спрыгнешь.
Слева давит и когда сплю немеет рука и просыпаюсь болит сустав. С утра довление Пресс-служба 27 июня, 2022 at 14:58 Онемение руки и боли в суставе не связаны с пороком сердца. Обратитесь к лечащему врачу для прохождения необходимого обследования Ibn 29 июня, 2022 at 08:31 Добрый день несколько дней держится высокая температура, кашляю кровью, и трудно дышать. Что это может быть??? Пресс-служба 30 июня, 2022 at 11:09 Обратитесь, пожалуйста, к врачу 1 сентября, 2022 at 16:13 Боль в грудной клетке и спине с правой стороны может быть заболеванием сердца Анатолий 13 марта, 2023 at 19:58 Бессмысленный чат!!! Толку ноль!
Это официальный сайт городской клинической больницы им. Врачи больницы ведут прием только очно Алекс.
У женщин фиксируются проблемы с дыханием, сердечная недостаточность, но симптомы приступа бывают смазанными. Это происходит потому, что у женщин гораздо реже, чем у мужчин, фиксируются нарушения в работе сердца, поскольку природой женский организм приспособлен к тому, что время от времени сердце будет испытывать высокие нагрузки например, при родах. Может ли быть инфаркт при нормальном давлении Самым опасным и коварным считается состояние, когда сердечные приступы протекают при отсутствии каких-либо внешних признаков. В этом случае фиксируется инфаркт при нормальном давлении. Эта ситуация может происходить при таком недуге, как сахарный диабет II типа, однако врачами при осмотре фиксируется редко.
Бессимптомные сердечные приступы происходят во сне, около 5 часов утра, когда на сердце увеличивается нагрузка. В этом случае фиксация смертельных исходов происходит чаще, чем в обычное время, потому что родные больного человека не успевают оказать ему нужную помощь. Какое давление после инфаркта Остановка систолы миокарда имеет тяжелые осложнения. Такое поражение работы сердца называется кардиогенным шоком, и главная задача, как медиков, так и родных больного человека, не допустить ситуации, которую уже ничем исправить. Давление и пульс при инфаркте и любом подозрении на него рекомендуется измерять постоянно, чтобы обнаружить, как меняются показатели работы сердечной мышцы у человека в данный момент, и чем ему можно помочь. Первая помощь Главное в ситуации, когда у человека фиксируются явные признаки сердечного приступа — не впадать в панику. Действия должны быть осознанными и уверенными.
Сначала необходимо вызвать Скорую помощь, а затем попытаться облегчить состояние больного самостоятельно.
Если во время работы у вас возникла одышка, боли в груди, сердцебиение, головная боль, головокружение, слабость, тошнота, холодный пот и другие тревожные симптомы - необходимо немедленно прекратить физическую нагрузку. Если в покое симптомы не проходят - вызовите скорую помощь. Что делать, если есть подозрение на инфаркт или инсульт? При малейшем подозрении на развитие инфаркта или инсульта необходимо обратиться за помощью немедленно. Доктор описал четкий алгоритм действий: Вызовите скорую помощь. Пока едет "скорая", если вы одни, попросите соседей, прохожих побыть с вами до приезда врачей. Примите положение сидя или лежа с приподнятой головой, обеспечьте доступ кислорода - расстегните воротник, откройте окно. Измерьте артериальное давление, при повышении - примите препараты для его снижения. Кроме исключительных случаев не следует везти в больницу человека с подозрением на развитие инфаркта или инсульта на личном автомобиле, так как во время транспортировки могут произойти опасные осложнения, и для их купирования рядом должен быть врач и необходимое оборудование.
При появлении интенсивной боли в груди при условии нормального артериального давления можно положить под язык 1 таблетку нитроглицерина или принять 1 дозу нитро-спрея при необходимости можно повторить через 5 минут, но не более трех раз. С каждой минутой задержки увеличивается вероятность развития жизнеугрожающих осложнений", - подчеркнул Роман Шахнович. Что такое "тихий" инфаркт и чем он опасен? Он не сопровождается интенсивной болью в грудной клетке, чувством сдавленности в груди.
Правильно организованное питание позволяет нормализовать обмен веществ, следовательно, снижает риск развития атеросклероза, сахарного диабета II типа, ожирения. Контроль уровня артериального давления. Если пациент страдает артериальной гипертензией, необходимо регулярно измерять уровень давления, аккуратно принимать назначенные терапевтом или кардиологом гипотензивные препараты. Помимо этого, из рациона следует полностью исключить или как минимум резко ограничить, жирные, острые, пряные и соленые блюда.
Борьба с гиподинамией. Сюда относятся ежедневные прогулки, утренняя гимнастика, занятия лечебной физкультурой. Полноценный отдых. Следует избегать как физических, так и психоэмоциональных перегрузок. Очень важен полноценный ночной сон. Рекомендуется ежегодный оздоровительный отдых в санатории или профилактории. Видео Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.
Чем отличается инсульт от инфаркта
Инфаркт миокарда не происходит при конкретном уровне артериального давления. При здоровом сердце риск инфаркта все равно существует, поэтому важно следить за уровнем холестерина, давлением, весом и общим образом жизни. Может ли быть инсульт при нормальном давлении? Развитию инфаркта способствуют повышенное артериальное давление, сахарный диабет, ожирение и увеличение содержания холестерина в крови. О сервисе Прессе Авторские права Связаться с нами Авторам Рекламодателям Разработчикам.
Поделиться публикацией
Развитию инфаркта способствуют повышенное артериальное давление, сахарный диабет, ожирение и увеличение содержания холестерина в крови. Узнайте, какие изменения происходят с пульсом и давлением при инфаркте, какие симптомы сопровождают эту опасную состояние и как оказать первую помощь при подозрении на инфаркт. Артериальное давление при инфаркте миокарда нестабильно, подвержено значительным колебаниям и зависит от периода заболевания. Причины инфаркта миокарда Показатели артериального давления в динамике развития ОИМ зависят от. Инфаркт возможен не только при гипертонии, но и при нормальном артериальном давлении,сообщает На вопрос, может ли быть инфаркт при нормальном давлении, ответ утвердительный, поскольку это зависит от индивидуальных показателей АД пациента.
Какое давление должно быть после инфаркта
Инфаркт — смертельно опасное состояние. Чем раньше начато лечение, тем выше шанс на выздоровление. Первая помощь при инфаркте миокарда Основные и самые распространённые симптомы инфаркта миокарда — непроходящая боль за грудиной, холодный пот, бледность кожи, тошнота, одышка, необъяснимое чувство страха, головокружение и потеря сознания. При подозрении на инфаркт следует: Сразу вызвать скорую помощь 103 или 112. Диспетчеру необходимо кратко сообщить адрес, пол и возраст пациента, а также все симптомы, чтобы на вызов направилась специализированная кардиологическая или реанимационная бригада. Позвать на помощь родных, соседей или прохожих. Заранее открыть входную дверь или калитку для врачей скорой помощи. Распахнуть окно, чтобы обеспечить приток свежего воздуха в помещение. Больному необходимо принять полусидячее или лежачее положение, без резких движений. Исключить физическую и эмоциональную нагрузку, не ходить, не есть и не курить. Родственникам — не тревожить пациента, не пугать вероятными диагнозами.
На удивление врачей, даже после обширного инфаркта показатели могут находиться в границах нормы. Стойкое изменение гемодинамики после формирования очага некроза в области сердечной мышцы требует медикаментозной коррекции. Какое артериальное давление считается опасным? Необходимо стабилизировать показатели гемодинамики для профилактики повторного сердечного приступа. Низкое давление после инфаркта Формирование очага некроза в области миокарда негативно сказывается на циркуляции крови в организме. Сердце не может в полной мере выполнять свою насосную функцию, падает сосудистый тонус и возникает стойкая артериальная гипотензия. Какое давление считается отклонением от нормы?
Меньше 100 на 60 мм рт. С пониженным давлением у кардиологов ассоциируются следующие патологические состояния: Кардиогенный шок. Возникает вследствие острой левожелудочковой недостаточности. Является одним из неприятных последствий некротического процесса. Понижается сократительная функция миокарда, падает минутный и ударный выброс крови. Почему кардиогенный шок так опасен? Вследствие недостаточного кровоснабжения тканей организма может возникнуть их ишемия с повторным поражением миокарда.
Это внезапная сердечно-сосудистая недостаточность, связанная с резким падением тонуса сосудов, часто приводит к потере сознания пациентом. Кардиогенный коллапс связан с нарушением функции миокарда, которая приводит к уменьшению минутного объема кровообращения. Может ли быть острая сосудистая недостаточность при других состояниях?
Эфферентные сигналы регулируют просвет артериол, частоту и силу сердцебиения, емкость вен; Ренин-ангиотензин II-артериолы — в случае острой гипотензии увеличивается секреция ренина клетками юкстагломерулярного аппарата; Система длительного действия: Конечный эффект ангиотензина II; Альдостерон. Острый инфаркт миокарда — заболевание в основе которого лежит ишемический некроз участка сердечной мышцы вследствие остро возникшей окклюзии сегмента коронарной артерии. В подавляющем большинстве случаев ОИМ развивается на фоне прогрессирования хронической сердечно-сосудистой патологии атеросклероз, гипертоническая болезнь. Перед эпизодом Ангинозная симптоматика при ОИМ развивается через 30-40 минут после окклюзии участка сосуда. Поэтому первыми симптомами надвигающегося инфаркта могут быть изменения АД. Вследствие «выключения» из работы большого участка миокарда понижается сердечный выброс, что сопровождается падением АД еще до развития болевого синдрома. При развитии атипичной формы ОИМ коллаптоидной, безболевой бывает так, что гипотония является основным проявлением дисфункции миокарда.
Во время коронарного синдрома Начало болевого приступа может сопровождаться транзиторным повышением АД вследствие активации симпатоадреналовой системы, выброса в кровоток катехоламинов и прочих вазоконстрикторов ренина, ангиотензина, альдостерона , которые вызывают системный спазм артериол и повышение общего периферического сопротивления. Транзиторная гипертония и тахикардия чаще встречается у мужчин. Данная реакция носит кратковременный характер и к концу первых суток давление снижается. Работа миокарда крайне зависима от кислорода критическая ишемия провоцирует утрату сократительной функции уже через 1 минуту.
Чтобы предотвратить это, можно попробовать одну из наиболее новых разработок в области медицины — озонирование крови.
Еще одна новинка врачей — специальная барокамера. Такие меры помогают вернуть давление к показателям, близким к нормативным. Положительно воздействие на иммунитет. Кому следует быть особенно внимательным? Наиболее высок риск развития инфаркта миокарда, если человек принадлежит к группе риска.
К таковым причисляют: больных диабетом; имеющих лишний вес; страдающих повышенным давлением. Наиболее высока вероятность инфаркта у тех, кому от природы присущ высокий уровень артериального давления. В случае если человек часто замечает скачки давления, он должен регулярно наблюдаться у врача. В норме показатель варьируется около 120 мм рт. При возрастании величины высоки шансы повреждения стенок сосудов кровеносной системы.
Кроме того, быстрее скапливается налет. А вот страдающие излишками веса любители жирной еды попадают в группу риска из-за обилия холестерина в крови.
Кардиолог Анна Кореневич рассказала, может ли случиться инфаркт при нормальном давлении
Реабилитация помогает восстановить нормальный уровень жизни, предотвратить повторное появление инфаркта. Необычная симптоматика инфаркта у женщин обусловлена следующими анатомическими и физиологическими особенностями. Является ли давление одним из признаков инфаркта? Является ли давление одним из признаков инфаркта?