Инструкция по применению Фелодипин таблетки 5 мг 30 шт. После появления в России качественного дженерика фелодипина – ФЕЛОДИПа (компании Тева) возможности уменьшения затрат на лечение существенно снижаются при том, что используется один из наиболее современных АК с большой доказательной базой и опытом. Информация по препарату Фелодипин: инструкция, применение, консультации специалистов по препарату.
Фелодипин — таблетки от повышенного давления
При приёме фелодипина снижается канальцевая реабсорбция натрия и воды, что объясняет отсутствие задержки солей и жидкости в организме. Фелодипин снижает сосудистое сопротивление в почках и усиливает перфузию почек. Фелодипин не оказывает влияния на клубочковую фильтрацию и экскрецию альбумина. Для лечения артериальной гипертензии Фелодипин-СЗ может применяться в монотерапии или в комбинации с другими гипотензивными препаратами, такими как? Антиишемический эффект: Применение фелодипина приводит к улучшению кровоснабжения миокарда за счет дилатации коронарных сосудов. Уменьшение нагрузки на сердце обеспечивается за счет снижения общего периферического сосудистого сопротивления, что приводит к снижению потребности миокарда в кислороде. Фелодипин снимает спазм коронарных сосудов. Фелодипин улучшает сократительную способность и уменьшает частоту приступов стенокардии у пациентов со стабильной стенокардией напряжения. В начале терапии может наблюдаться временное увеличение ЧСС, купируемое назначением?
Эффект наступает через 2 часа и длится в течение 24 часов. Для лечения стабильной стенокардии фелодипин может применяться в комбинации с?
Лекарственный препарат может использоваться для лечения многих заболеваний кровеносной системы человека, служить эффективным средством для снижения показаний артериального давления.
Состав и форма выпуска В своем составе Фелодип содержит единственное активно действующее вещество — фелодипин, который может содержаться в количестве 5 или 10 мг на одну единицу лекарства. Из вспомогательных компонентов, входящих в состав представленного лекарственного препарата, можно выделить тальк, безводный коллоидный кремний, моногидрат глюкозы, красный оксид железа и микрокристаллическую целлюлозу. Выпускается данное средство в виде таблеток, которые имеют специфический красно-коричневый цвет и фасолевидную форму.
Показания к применению Фелодипа Фелодип инструкция по применению предписывает назначть пациентам с диагностированными: артериальная гипертензия на любых стадиях развития; регулярные повышения артериального давления гипертония разной этиологии ; стенокардия любого типа, в том числе и стенокардия Принцметала. Инструкция по применению и дозировка Рекомендуется принимать данный лекарственный препарат утром натощак или после легкого завтрака. Нельзя раскусывать, разжевывать или как-то измельчать и растворять в воде таблетки.
По поводу эффективной дозировки имеются следующие моменты: при артериальной гипертензии доза устанавливается индивидуально. Но для начальной стадии курса терапии вполне достаточно 5 мг по 1 разу в сутки; при стенокардии стабильного характера — доза не должна быть меньше 5 мг в сутки, в редких случаях и только по рекомендации лечащего врача она может составлять 10 мг в сутки.
При совместном назначении итраконазола Сmах фелодипина увеличивается в 8 раз, AUC в 6 раз. При совместном назначении эритромицина Сmах и AUC фелодипина увеличивается приблизительно в 2,5 раза. Следует избегать совместного назначения фелодипина и ингибиторов изофермента CYP3A4. Следует избегать одновременного применения. При одновременном применении рекомендуется контролировать концентрацию такролимуса в сыворотке крови, может потребоваться коррекция дозы такролимуса. Эффективность и безопасность применения фелодипина в лечении гипертонических кризов изучены недостаточно. Фелодипин может вызвать значительное снижение артериального давления с последующим развитием тахикардии.
Это может привести к ишемии миокарда у предрасположенных пациентов. Совместное применение препаратов, индуцирующих изофермент CYP3A4. Следует избегать совместного назначения таких препаратов. Фелодипин метаболизируется в печени, поэтому у пациентов с нарушением функции печени может наблюдаться увеличение концентрации фелодипина в плазме крови. В связи с этим у пациентов с нарушением функции печени фелодипин следует применять с осторожностью. Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами При управлении транспортными средствами или другими механизмами, требующими повышенного внимания, следует учитывать возможность развития головокружения и слабости на фоне приема препарата. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности 3 года. Не применять по истечении срока годности.
Условия отпуска По рецепту. Щелково, Московская область, ул.
Отзывы о Бинелоле! Аналоги У данного средства есть аналогичные по воздействию препараты. Это лекарства, которые в своем составе имеют такое же действующее вещество. Рассмотрим некоторые их них. Это таблетки, покрытые оболочкой, оказывают пролонгированное воздействие на организм.
Обусловлено это наличием матрикса из геля гидрофильного, который обеспечивает полное постепенное высвобождение активного вещества. Оказывает, как и лекарство-оригинал, антиангинальное и гипотензивное действие, блокируя при этом кальциевые каналы, вызывая их расширение, снижает давление, улучшает процесс снабжения или потребления миокардом кислорода. Цена на данное лекарство неоднозначна и зависит от дозы выпуска, например, 2,5 мг стоит в России 480 рублей, в Украине - 130 гривен, а таблетки 5 мг - в России - 630 рублей, в Украине - 160 гривен. Является полным аналогом Фелодипина, практически не отличается даже стоимость. Отзывы о препарате Представленные отзывы характеризуют действие Фелодипина на организм: "Страдаю долгое время повышенным давлением, врач приписал мне Фелодипин. Сразу препарат мне не понравился, потому как резко спадало давление и я очень неважно себя чувствовала. Однако проконсультировавшись с доктором, я продолжала прием данного лекарства.
Через некоторое время буквально спустя 6-9 дней неприятные симптомы исчезли. Сейчас принимаю препарат регулярно и как результат - давление восстановилось, чувствовать себя стала гораздо лучше. Боюсь отказаться от препарата совсем, думаю, тогда симптомы вернуться. К сожалению, мне лекарство не пошло - большинство описанных побочных эффектов мне пришлось испытать на себе.
Фармакотерапевтическая группа
- Ваш браузер устарел!
- Прикрепленные файлы
- Флебодиа 600
- Фелодипин: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы
- Инструкция от таблеток Listel.Ru
Фелодипин табл.п/о 10мг №30 Озон ООО (Россия)
Подробная инструкция по применению Фелодипин таблетки с пролонг высвобождением Инструкция по применению Фелодипин 10мг 30 шт. таблетки с пролонгированным высвобождением покрытые пленочной оболочкой. При одновременном применении с итраконазолом, кетоконазоломзамедляется метаболизм фелодипина в печени, что приводит кувеличению концентрации фелодипина в плазме крови и повышению рискаразвития побочных эффектов. Нифедипин: инструкция по применению, описание вещества, действие, противопоказания, дозировки, как принимать.
"Фелодипин": инструкция по применению, отзывы. Аналоги препарата
| Фелодипин — инструкция по применению | справочник лекарственных препаратов | Циклоспорин повышает Cmax фелодипина на 150%, AUC на 60% (воздействие фелодипина на фармакокинетические параметры циклоспорина минимально). |
| Фелодипин таблетки пролонгированные (Озон / Атолл) - инструкция по применению | инструкция, показания к применению, показания и противопоказания. |
| Фелодипин таб по пролонг 5мг №30 | 1 блистер по 18 таблеток с инструкцией по применению в картонной пачке. |
| Нифедипин: инструкция по применению | Информация по препарату Фелодипин: инструкция, применение, консультации специалистов по препарату. |
| Фелодипин (Felodipine): описание, рецепт, инструкция | Главным показанием к использованию Фелодипина является гипертония классического типа. |
Фелодипин-СЗ
| Фелодипин: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги и при каком давлении? | Инструкция по применению Фелодипин. |
| Инструкция к Фелодипин-СЗ (таблетки) | Нифедипин: инструкция по применению, описание вещества, действие, противопоказания, дозировки, как принимать. |
| Флебодиа 600 | Применение фелодипина показывает высокую эффективность в терапии гипертонии у пожилых пациентов. |
Форма выпуска
- Фелодипин : инструкция по применению
- Фелодипин-озон таб ппо с пролонг высвоб 5мг N30
- Фелодипин таблетки пролонгированные (Озон / Атолл) - инструкция по применению
- Фелодипин - инструкция по применению, показания, дозы
- One moment, please...
Фелодипин таблетки пролонгированные (Озон / Атолл) - инструкция по применению
инструкция по применению, состав и описание. Хранить в сухом месте. Хранить при комнатной температуре 15-25 градусов. Беречь от детей. Хранить в защищенном от света месте. Антиишемический эффект: применение фелодипина приводит к улучшению кровоснабжения миокарда за счет дилатации коронарных сосудов.
Please wait while your request is being verified...
При одновременном применении с итраконазолом, кетоконазоломзамедляется метаболизм фелодипина в печени, что приводит кувеличению концентрации фелодипина в плазме крови и повышению рискаразвития побочных эффектов. Инструкция по применению препарата Фелодипин (Felodipin), отзывы, цена, где купить, состав, показания и противопоказания, способ применения, побочные эффекты, передозировка, взаимодействие, аналоги. Хранить в сухом месте. Хранить при комнатной температуре 15-25 градусов. Беречь от детей. Хранить в защищенном от света месте. При применении у пациентов со стенокардией следует учитывать, что в редких случаях фелодипин может вызвать выраженную артериальную гипотензию, которая приводит к ишемии миокарда.
Фелодипин (Felodipin)
| Фелодип - Полисмед | Применение фелодипина с грейпфрутовым соком увеличивает Сmax и AUC фелодипина приблизительно в 2 раза. |
| Фелодипин 5мг таблетки покрытые пленочной оболочкой с пролонгированным высвобождением дейст N30 | При применении у пациентов со стенокардией следует учитывать, что в редких случаях фелодипин может вызвать выраженную артериальную гипотензию, которая приводит к ишемии миокарда. |
| Фармадипин®: инструкция по применению, показания. (Другие названия: Нифедипин) | Полное описание (Фармадипин®: применение, состав, дозировка, показания, противопоказания, побочные действия. |
| Фелодипин 5мг таблетки покрытые пленочной оболочкой с пролонгированным высвобождением дейст N30 | После появления в России качественного дженерика фелодипина – ФЕЛОДИПа (компании Тева) возможности уменьшения затрат на лечение существенно снижаются при том, что используется один из наиболее современных АК с большой доказательной базой и опытом. |
Ваш браузер устарел!
Cmax достигается через 3-5 ч. В небольших количествах проникает через ГЭБ и плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. Фелодипин интенсивно метаболизируется в печени, все известные его метаболиты не обладают фармакологической активностью. Заболевание Список лекарств Показания Артериальная гипертензия в виде монотерапии или в комбинации с другими гипотензивными средствами, такими как бета-адреноблокаторы, диуретики или ингибиторы АПФ ; стабильная стенокардия в виде монотерапии или в комбинации с бета- адреноблокаторами. Противопоказания Повышенная чувствительность к фелодипину; сердечная недостаточность в стадии декомпенсации; острый инфаркт миокарда; нестабильная стенокардия; гемодинамически значимый стеноз клапанов сердца; динамический стеноз выносящего тракта сердца; детский и подростковый возраст до 18 лет; беременность; период грудного вскармливания. Артериальная гипотензия, которая у предрасположенных пациентов может вызывать ишемию миокарда. Дозировка Внутрь. Режим дозирования устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний, клинической ситуации, возраста пациента и применяемой лекарственной формы. Максимальная суточная доза составляет 10 мг. Побочные действия Со стороны эндокринной системы: очень редко - гипергликемия Со стороны нервной системы: часто - головная боль; нечасто - головокружение, парестезии. Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто - покраснение лица, "приливы"; нечасто - тахикардия, ощущение сердцебиения, выраженное снижение АД, сопровождающееся тахикардией, которая у чувствительных пациентов может вызывать возникновение или учащение приступов стенокардии; редко - обморок; очень редко - экстрасистолия Со стороны пищеварительной системы: нечасто - тошнота, абдоминальная боль; редко - рвота; очень редко - гиперплазия слизистой оболочки языка и десен, гингивит Со стороны печени и желчевыводящих путей: очень редко - повышение активности печеночных ферментов в сыворотке крови.
Известные метаболиты, образующиеся после метаболизма в печёночной системе, фармакологической активностью не обладают. В альфа-фазе период полувыведения составляет 4 часа, в бета-фазе — 24 часа. Замечено, что у пожилых пациентов и у лиц с заболеваниями печени, концентрация активного вещества фелодипина в крови значительно выше, нежели у молодых пациентов.
Длительная терапия не приводит к кумуляции действующего вещества. Исключение оставляют больные с хронической почечной недостаточностью, у которых регистрируется накопление неактивных метаболитов требуется коррекция дозы в индивидуальном порядке. Показания к применению.
В настоящее время информация о лекарственном взаимодействии отсутствует. Пациентам, принимающим какие-либо медикаменты безрецептурного отпуска, следует уведомить своего лечащего врача об их использовании. Фармакокинетика Описываемое средство представляет собой блокатор кальциевых каналов.
Его действующим ингредиентом является фелодипин. Благодаря этому уменьшается концентрация кальция в сосудах. Это приводит к их расслаблению и снижению показателей на тонометре. При этом средство не оказывает никакого воздействия на сосудистую мускулатуру гладкого типа и способствует снижению выраженности ОПСС.
Противоишемическое действие препарата проявляется благодаря его способности улучшать насыщение сердца кислородом, ускорять кровообращение, а также снижать нагрузку на миокард и уменьшать его потребность в кислороде. Кроме того, Фелодипин оказывает легкое диуретическое воздействие. Это происходит за счет блокировки реабсорбции натрия. При этом количество выводимого с мочой калия и альбумина не изменяется.
При нарушении почечных функций может развиться повышенная интенсивность клубочковой фильтрации. Средство не влияет на уровень глюкозы и холестерина в крови, поэтому такой препарат может применяться диабетиками. Фелодипин начинает оказывать гипотензивное действие примерно через два часа после его приема. Этот эффект продолжается в течение суток.
При этом, чем больше его концентрация в крови, тем сильнее понижается давление. Действующее вещество быстро и полностью всасывается из желудка в кровь. Примерно через 3-5 часов после употребления препарата в плазме наблюдается наибольшая его концентрация. При регулярном приеме лекарства это время сокращается.
Пациенты с нарушенной функцией печени нуждаются в тщательном мониторинге, а в тяжелых случаях - в снижении дозы. Нифедипин метаболизируется посредством системы цитохрома Р450 3А4, поэтому препараты, которые ингибируют или индуцируют эту систему ферментов, могут менять «первое прохождение» или клиренс нифедипина. При одновременном применении нифедипина с этими препаратами необходимо контролировать артериальное давление и в случае необходимости рассмотреть вопрос о снижении дозы нифедипина. Отдельные эксперименты in vitro обнаружили взаимосвязь между применением антагонистов кальция, в частности нифедипина, и обратимыми биохимическими изменениями сперматозоидов, ухудшающими способность последних к оплодотворению.
В случае если попытки оплодотворения in vitro оказываются неуспешными, при отсутствии других объяснений, антагонисты кальция, например, нифедипин, могут рассматриваться как возможная причина этого явления. Препарат не следует применять, если есть вероятность связей между предыдущим применением нифедипина и ишемической болью. У пациентов со стенокардией приступы могут возникать чаще, а их продолжительность и интенсивность могут увеличиваться, особенно в начале лечения. Лекарственные средства с действующим веществом нифедипин не применяют пациентам с острым приступом стенокардии.
Применение нифедипина больным сахарным диабетом может потребовать коррекции лечения. Препарат содержит лактозу. У пациентов с редкой наследственной непереносимостью галактозы, дефицитом лактазы Лаппа или глюкозо-галактозной мальабсорбцией применение лекарственного средства не рекомендуется. Применение в период беременности или кормления грудью Нифедипин противопоказан для применения в период беременности сроком до 20-й недели.
Применение нифедипина в период беременности после 20-й недели требует тщательного индивидуального анализа риска пользы и должно рассматриваться, только если все остальные варианты лечения невозможны или были неэффективными. Необходимо проводить тщательный мониторинг артериального давления при назначении нифедипина с магния сульфатом внутривенно, поскольку существует вероятность резкого снижения артериального давления, которое может быть угрожающим для женщины и плода. Нифедипин проникает в грудное молоко. Поскольку нет данных о влиянии нифедипина на младенцев, необходимо прекратить кормление грудью перед применением нифедипина.
Дети Препарат не применяют детям до 18 лет. Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами При применении препарата не рекомендуется управлять транспортными средствами и работать с другими потенциально опасными механизмами. Способ применения и дозировка Дозировка Лечение должно проводиться по возможности индивидуально в зависимости от тяжести заболевания и реакции больного на препарат.
Please wait while your request is being verified...
Прочие: редко - повышенная утомляемость; в единичных случаях - реакции повышенной чувствительности в т. Способ приготовления или применения: Внутрь, таблетки рекомендуется принимать утром, запивая водой. Таблетки нельзя разламывать, крошить или разжевывать. Препарат можно принимать натощак или после легкого завтрака, не содержащего большого количества жиров или углеводов. Данных о применении фелодипина у детей нет. Артериальная гипертензия. Доза должна подбираться индивидуально. Начальная доза — 5 мг 1 раз в сутки. При необходимости доза может быть увеличена или добавлен другой антигипертензивный препарат. Обычная поддерживающая доза Плендила составляет от 5 до 10 мг 1 раз в сутки.
У пожилых пациентов следует рассмотреть возможность начала лечения с суточной дозы 2,5 мг. Начальная доза — 5 мг 1 раз в сутки, при необходимости увеличивают дозу до 10 мг 1 раз в сутки. Хранить в недоступном для детей месте.
Показания к применению Артериальная гипертензия. Противопоказания Нестабильная стенокардия. Применение при беременности и в период грудного вскармливания Фелодип противопоказан к применению при беременности и в период лактации грудного вскармливания. Способ применения и дозы Препарат рекомендуют принимать утром перед едой или после легкого завтрака. Таблетки, покрытые оболочкой, нельзя раскусывать, делить или размельчать. Применение при артериальной гипертензии: режим дозирования взрослым в т. Фелодип можно применять в комбинации с бета-адреноблокаторами, ингибиторами АПФ или диуретиками , при этом гипотензивный эффект усиливается следует соблюдать осторожность из-за повышенного риска возникновения артериальной гипотензии.
Применение у пациентов пожилого возраста или больных с нарушением функции печени: начальная доза составляет 2. Применение при тяжелых нарушениях функции печени: дозу препарата следует уменьшить. Применение при стабильной стенокардии: дозу устанавливают индивидуально.
Лечение нифедипином следует прекратить за 36 часов до запланированной анестезии с применением фентанила. Нифедипин совместим с рентгеноконтрастными средствами. Нифедипин в комбинации с внутривенным введением магния сульфата у беременных может вызвать нервно-мышечную блокаду. Нифедипин метаболизируется через систему цитохрома Р450 3А4, находящуюся в слизистой оболочке кишечника и печени. Исходя из этого препараты, которые ингибируют или индуцируют эту систему ферментов, могут изменять эффект «первого прохождения» после перорального применения или клиренс нифедипина. Известно, что вальпроевая кислота увеличивает концентрацию в плазме структурно подобного блокатора кальциевых каналов нимодипина вследствии ингибирования ферментов.
Поэтому нельзя исключить увеличение концентрации нифедипина в плазме и повышение эффективности. Известно, что такролимус метаболизируется через систему цитохрома Р450 3А4. Опубликованные данные указывают на то, что в отдельных случаях дозу такролимуса при одновременном применении с нифедипином можно уменьшить. При одновременном применении двух препаратов следует проводить мониторинг концентрации такролимуса в плазме и, в случае необходимости, следует рассмотреть вопрос о снижении дозы такролимуса. Грейпфрутовый сок ингибирует систему цитохрома Р450 3А4. Употребление грейпфрутового сока при применении нифедипина приводит к повышению концентрации препарата в плазме и увеличению длительности действия нифедипина вследствие снижения метаболизма при первом прохождении или снижении клиренса. Вследствие этого может усиливаться антигипертензивное действие препарата. После регулярного употребления грейпфрутового сока этот эффект может длиться в течение 3 дней после последнего употребления сока. Применение нифедипина может привести к ложным результатам при спектрофотометрическом определении концентрации ванилил-миндальной кислоты в моче при применении метода высокоэффективной жидкостной хроматографии этот эффект не наблюдался.
Особые указания Препарат следует применять только в условиях тщательного клинического наблюдения за больным: при нестабильной стенокардии, выраженной сердечной недостаточности и тяжелом аортальном стенозе, тяжелой легочной гипертензии, гипертрофической кардиомиопатии, тяжелых нарушениях мозгового кровообращения, сахарном диабете, нарушениях функции печени и почек, а также за больными пожилого возраста. У пациентов пожилого возраста более вероятно уменьшение церебрального кровотока из-за резкой периферической вазодилятации.
Фармако-терапевтическая группа: БМКК Фармакологическое действие Селективный блокатор кальциевых каналов II класса из группы производных дигидропиридина. Подобно другим производным дигидропиридина, фелодипин обладает значительно более высоким сродством к кальциевым каналам гладкомышечных клеток артериальных сосудов, чем к кальциевым каналам кардиомиоцитов. Блокируя кальциевые каналы и нарушая поступление ионов кальция в гладкомышечные клетки артериальных сосудов, вызывает их расширение, уменьшает ОПСС и понижает АД. Уменьшает постнагрузку на сердце. Практически не оказывает угнетающего действия на сократимость и проводимость миокарда, вызывает умеренно выраженную рефлекторную тахикардию. Увеличивает коронарный кровоток.
Уменьшает поступление внеклеточного кальция в кардиомиоциты и гладкомышечные клетки коронарных и периферических артерий; в высоких дозах снижает высвобождение ионов кальция из внутриклеточных депо. Уменьшает количество функционирующих каналов, не оказывая влияния на время их активации, инактивации и восстановления.
Фелодипин — официальная инструкция по применению
ФЕЛОДИП инструкция по применению, отзывы, аналоги, цены и наличие в аптеках. Цена от 134 до 1445 грн. ФЕЛОДИП: Фармакокинетика, Показания к применению, Способ применения, Побочные действия, Противопоказания, Беременность, Взаимодействие с другими. Инструкция по применению Фелодипин таблетки 5 мг 30 шт. Инструкция по применению. Инструкция по применению препарата Фелодипин, состав, показания и противопоказания.
Фармакодинамика
- Фелодипин, табл. с пролонг. высвоб. п/о пленочной 5 мг №30
- чПЪНПЦОЩЕ ЪБНЕОЙФЕМЙ Й ЗТХРРПЧЩЕ БОБМПЗЙ
- Фелодипин в борьбе со стенокардией
- Состав Фелодипин табл.п/о 10мг №30
- Фелодипин таб по пролонг 5мг №30
- Флебодиа 600
Инструкция по применению и аналоги препарата Фелодипин
От Сменить аптеку Инструкция по применению Представленная информация по лекарственным препаратам предназначена для врачей и работников здравоохранения, включает материалы из изданий разных лет. Новая аптека не несет ответственности за возможные отрицательные последствия, возникшие в результате неправильного использования представленной информации. Любая информация, представленная здесь, не заменяет консультации врача и не может служить гарантией положительного эффекта лекарственного средства.
Для определения индивидуальной дозы лучше всего использовать таблетки с содержанием фелодипина 2,5 мг. У пожилых людей или больных с нарушением функции печени рекомендуемая начальная дозировка 2,5 мг 1 раз в день. Стабильная стенокардия Взрослые: Дозировка всегда определяется индивидуально. Лечение начинается с дозы 5 мг 1 раз в день, в случае необходимости можно увеличить дозу до 10 мг 1 раз в день. Максимальная суточная доза составляет 20 мг 1 раз в день. Препарат фелодипин может применяться в комбинации с бета-адреноблокаторами, ингибиторами ангиотензин-превращающего фермента АПФ или диуретиками. Комбинированная терапия обычно усиливает гипотензивное действие препарата.
Необходимо остерегаться развития артериальной гипотензии. У пациентов с выраженными нарушениями функции печени терапевтическую дозу необходимо снизить. У больных с нарушенной функцией почек фармакокинетика препарата значимо не меняется. Побочное действие Также как и при применении других блокаторов «медленных» кальциевых каналов, препарат может вызвать покраснение лица, головную боль, сердцебиение, головокружение и повышенную утомляемость. Эти реакции носят обратимый характер и чаще всего проявляются в начале лечения или при увеличении дозы препарата. Также в зависимости от дозы могут появиться периферические отеки, которые являются следствием прекапиллярной вазодилатации. У пациентов с воспалением десен или периодонтитом может возникнуть легкий отек десен.
Препараты, индуцирующие или ингибирующие изофермент СYРЗА4, оказывают значительное влияние на концентрацию фелодипина в плазме крови. Препараты, индуцирующие систему цuтохрома P450: фенитоин, карбамазепин, фенобарбитал и рифампицин, а также препараты Зверобоя продырявленного усиливают метаболизм фелодипина за счёт индукции системы цитохрома Р450. Препараты, ингибирующие систему цитохрома Р450: противогрибковые препараты азолового ряда итраконазол, кетоконазол , макролидные антибиотики например, эритромицин и ингибиторы ВИЧ-протеаз являются ингибиторами изофермента СYРЗА4. При совместном назначении итраконазола Сmах фелодипина увеличивается в 8 раз, АUС в 6 раз. При совместном назначении эритромицина Сmах и AUC фелодипина увеличивается приблизительно в 2. Следует избегать совместного назначения фелодипина и ингибиторов изофермента СYР3А4. Сок грейпфрута ингибирует изофермент СYР3А4. Применение фелодипина с грейпфрутовым соком увеличивает Сmах и AUC фелодипина приблизительно в 2 раза. Следует избегать совместного применения. Такролимус: фелодипин может вызывать увеличение концентрации такролимуса в плазме крови. При совместном применении рекомендуется контролировать концентрацию такролимуса в сыворотке крови, может потребоваться корректировка дозы такролимуса. Однако, воздействие фелодипина на фармакокинетические показатели циклоспорина минимально.
При приёме фелодипина снижается канальцевая реабсорбция натрия и воды что объясняет отсутствие задержки солей и жидкости в организме. Фелодипин снижает сосудистое сопротивление в почках и усиливает перфузию почек. Фелодипин не оказывает влияния на скорость клубочковой фильтрации и экскрецию альбумина. Применение фелодипина в комбинации с ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента АПФ бета-адреноблокаторами при необходимости - диуретиками снижает диастолическое АД менее 90 мм рт. Для лечения артериальной гипертензии Фелодипин может применяться в монотерапии или в комбинации с другими гипотензивными препаратами такими как бета- адреноблокаторы диуретики или ингибиторы АПФ. Антиишемический эффект: применение фелодипина приводит к улучшению кровоснабжения миокарда за счет дилатации коронарных сосудов. Уменьшение нагрузки на сердце обеспечивается за счет снижения периферического сосудистого сопротивления снижения нагрузки преодолеваемой сердечной мышцей что приводит к снижению потребности миокарда в кислороде. Фелодипин снимает спазм коронарных сосудов улучшает сократительную способность и уменьшает частоту приступов стенокардии у пациентов со стабильной стенокардией напряжения. В начале терапии может наблюдаться временное увеличение ЧСС купируемое назначением бета-адреноблокаторов. Эффект наступает через 2 ч и длится в течение 24 ч. Для лечения стабильной стенокардии фелодипин может применяться в комбинации с бета-адреноблокаторами или в монотерапии. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 3-5 ч. Период полувыведения составляет примерно 25 ч фаза плато достигается примерно в течение 5 дней. Не кумулирует даже при длительном приёме. Уменьшенный клиренс у пациентов пожилого возраста и у пациентов со сниженной функцией печени приводит к увеличению концентрации фелодипина в плазме крови. Вместе с тем возрастной признак лишь частично объясняет индивидуальные изменения плазменной концентрации фелодипина. Фелодипин метаболизируется в печени под действием изофермента CYP3A4 все идентифицированные метаболиты не обладают вазодилатирующим эффектом гемодинамической активностью. При нарушении функции почек плазменная концентрация фелодипина не изменяется но наблюдается кумуляция неактивных метаболитов. Фелодипин не выводится при гемодиализе. Показания Артериальная гипертензия в монотерапии или в комбинации с другими гипотензивными средствами такими как бета-адреноблокаторы диуретики или ингибиторы АПФ. Противопоказания Повышенная чувствительность к фелодипину или другим кoмпонентам входящим в состав препарата. Применение при беременности и кормлении грудью В настоящее время нет достаточных данных о применении фелодипина у беременных. Основываясь на полученных у животных данных о нарушении развития плода фелодипин не должен назначаться во время беременности. Возможен риск развития гипоксии плода при наличии у матери артериальной гипотензии и уменьшении перфузии в матке за счет перераспределения кровотока и периферической вазодилатации. Фелодипин проникает в грудное молоко. При приеме кормящей матерью фелодипина в терапевтических дозах лишь незначительное количество препарата попадает с грудным молоком ребенку. Недостаточный опыт применения фелодипина женщинами в период лактации не исключает риск воздействия препарата на детей находящихся на грудном вскармливании в связи с чем не рекомендуется назначать фелодипин женщинам в период лактации. При необходимости продолжения терапии для достижения клинического эффекта следует рассмотреть вопрос о прекращении грудного вскармливания. Способ применения и дозы Внутрь принимать утром запивая водой.