Достаточно частой причиной низкого гемоглобина среди мужчин после 50 лет является серповидно-клеточная анемия. Общими причинами низкого гемоглобина являются. Низкий гемоглобин является причиной затяжного заживления ран. Пониженный уровень гемоглобина у женщин: причины и лечение. Низкий уровень гемоглобина в крови у женщин: признаки (симптомы) и причины (о чем говорит), лечение, питание.
Чем опасен низкий гемоглобин у женщин?
Причины низкого гемоглобина. Почему у взрослых гемоглобин понижен, что это значит? Организм может терять гемоглобин по различным причинам. В блиц-презентации рассмотрены критерии анемии, ее основные виды, а также простые алгоритмы диагностики каждого вида анемии. это наиболее распространенная причина дефицита железа в крови у пожилых людей и старческой возрастной группы. Анемия у пожилых женщин и мужчин обычно проходит при сопутствующих заболеваниях, поэтому лечение должно быть комплексным и сопровождаться правильным питанием, богатым белковыми продуктами и железосодержащими фруктами и овощами. Пониженный уровень гемоглобина у женщин: причины и лечение. Анемия у пожилых женщин и мужчин обычно проходит при сопутствующих заболеваниях, поэтому лечение должно быть комплексным и сопровождаться правильным питанием, богатым белковыми продуктами и железосодержащими фруктами и овощами.
Норма гемоглобина у пожилого человека
- Причины развития анемии
- Гемоглобин у женщин: какой уровень гемоглобина должен быть и как его нормализовать?
- Норма гемоглобина у пожилых людей, как поднять или понизить гемоглобин
- Нормы по возрасту
- Продукты, повышающие гемоглобин в крови | Роскачество
Низкий гемоглобин: симптомы и причины
Дефицит устраняется путем приема соответствующих препаратов; нехватка витамина В12. Диагностика этого вида анемии осложняется схожестью симптомов с инфарктом. Лучшей профилактикой анемии является сбалансированное питание. Специальная диета и прием пищи строго по графику позволяет поднимать гемоглобин до необходимого уровня при начальной стадии заболевания.
Но как быть в такой ситуации, если все взрослые члены семьи работают, не имеют навыков по обслуживанию пожилого человека?
А это приведет к нарушенному питанию плода и недостатку поступления необходимых веществ. Малыш может появиться на свет с патологиями либо врожденной анемией. В этом случае необходима экстренная помощь медикаментами.
Лечение Большая часть лекарственных препаратов, назначаемых при патологиях такого рода, содержат в себе двух- или трехвалентное железо. Средства, включающие такое вещество, усваиваются организмом легче. Помимо этого, они относительно дешевые. В дополнение к железосодержащим медикаментам назначаются витамины и прочие препараты, способствующие усвоению железа в организме.
Например, к таким относится витамин С. Оптимальную дозу таких лекарств в силах назначить только лишь доктор. Стандартно специалисты прописывают приблизительно 2 мг железа на килограмм массы тела. Вещества необходимо потреблять совместно с едой, в этом случае они более эффективны.
Если доза была выбрана грамотно, положительный результат становится заметен уже спустя неделю после начала терапии. На нормализацию уровня гемоглобина уйдет не менее нескольких месяцев. Терапия гемоглобина 70 у мужчин и женщин ведется продолжительными курсами, которые могут длиться более двух месяцев. После того как концентрация гемоглобина в крови нормализуется, врачи не останавливают лечение.
Препараты допускается пить при анемии еще по крайней мере три месяца. Но при этом рекомендуется уменьшить в несколько раз дозировку. Помимо этого, эксперты рекомендуют полоскать рот после любого приема медикаментов. Это связано с возможным потемнением дентальной эмали.
Что делать? Для того, чтобы повысить гемоглобин в крови, нужно на всякий случай знать причину его падения. Можно сколько угодно употреблять продукты, повышающие гемоглобин железо, витамины группы В , но если они не будут должным образом всасываться в ЖКТ, то успехов можно и не дождаться. Основной патогенетический метод терапии — это прием железосодержащих препаратов Хеферол, Ферроплекс, Ферлатум и другие. Как правило, назначаются пероральные формы, но в тяжелых случаях лекарства рекомендуется вводить парентерально. Лечение пациентов, склонных к дисфункциям кишечника, предусматривает параллельное назначение ферментных и обволакивающих препаратов. При хорошей переносимости назначенных лекарств их применяют в максимальных дозах с последующей поддерживающей терапией с уменьшением дозировки в течение нескольких месяцев. При этом обязательно следят за уровнем железа в эритроцитах и сыворотке крови. При необходимости также назначают витамин В12, В9 и аскорбиновую кислоту. В тяжелых случаях прибегают к переливанию цельной крови или эритроцитарной массы.
Препараты железа при низком гемоглобине у взрослых Препараты для повышения гемоглобина назначаются только врачом и, естественно, под его строгим контролем. Это объясняется наличием побочных эффектов после приема лекарств, среди которых выделяют: тошнота, ощущение раздражительности желудка, диарея, запор и рвота. Весьма распространенными и популярными являются следующие препараты повышающие гемоглобин в крови: 1.
Ищем причину С пониженным уровнем гемоглобина сталкивается огромное количество людей. Оно наблюдается у детей, у беременных женщин, у пожилых людей, а также после оперативного вмешательства. Причины этого состояния могут быть различными, как патологическими, так и физиологическими. Лечение требуется только в том случае, если уровень критически низкий, в остальных случаях решить проблему можно правильным питанием с повышенным содержанием железа.
Определить, почему падает гемоглобин, можно только после ряда анализов и тестов. Врачи стараются найти причину снижения гемоглобина в том случае, если питание и препараты железа не помогают. Читайте также: Продукты с большим содержанием гемоглобина Чаще всего называют следующие причины низкого гемоглобина: Неполноценное питание. Анемия часто возникает у людей, сидящих на строгих диетах, а также у вегетарианцев, так как большая часть белка и железа поступает с мясом. Период повышенной потребности в железе. Такими периодами считают период активного роста у маленьких детей и подростков, время вынашивания ребенка, кормления грудью. Уровень гемоглобина в это время может быть немного понижен. Потеря крови.
Анемия наблюдается у людей, перенесших операцию, после травм, у женщин в послеродовой период. Некоторое время гемоглобин остается низким, а затем самостоятельно нормализуется. Заболевания кишечника. При воспалительных заболеваниях тонкого и толстого кишечника всасываемость железа значительно снижается. Появляется анемия даже в том случае, если питание правильное и количество поступаемого в организм железа достаточное. Заболевания крови и костного мозга. Причиной недостатка гемоглобина может быть заболевание костного мозга, который теряет часть функций и не может вырабатывать клетки крови в полном объеме. Недостаток эритроцитов приводит к анемии.
Обильные менструации. Женщины, у которых по гормональным причинам менструации длительные и обильные, могут страдать от хронической анемии. Некоторые причины снижения гемоглобина могут быть связаны с серьезными хроническими заболеваниями, онкологией, поэтому хронические анемии требуют тщательного обследования и лечения. Симптомы и последствия железодефицитной анемии Головные боли, усталость, сухость и бледность кожи — признаки анемии Достоверно определить анемию можно только с помощью анализа крови. Симптомы железодефицитной анемии могут быть смазанными и проявляться не сразу. Первое время заболевание протекает бессимптомно. К основным признакам низкого уровня гемоглобина относятся следующие симптомы: Бледность кожи. При анемии кожа становится бледной, то же самое касается слизистой.
Чтобы убедиться в том, что кожа и слизистая бледнее нормы, нужно отодвинуть край нижнего века. Если слизистая ярко красная, анемии нет, если же бледная — недостаток гемоглобина очевиден. Головокружения и обморочные состояния. При пониженном гемоглобине ткани мозга начинают страдать от кислородного голодания, поэтому могут возникать головные боли, головокружения вплоть до обмороков. Повышенная утомляемость, слабость, сонливость. У человека с анемией часто наблюдается упадок сил, мышечная слабость, его постоянно клонит в сон даже после продолжительного отдыха. Одышка, тахикардия.
Врач рассказывает о железодефицитной анемии у женщин старше 50
Причинами, по которым гемоглобин становится ниже нормы, могут быть как патологические изменения, так и неправильное питание, вредные привычки. Причины низкого гемоглобина. Снижение нормального уровня гемоглобина сопровождает ряд болезней и патологических состояний. Другие причины пониженного гемоглобина у женщин.
Лечение и питание при анемии у пожилых людей
Диагностику анемии проводит терапевт, при необходимости пациенту назначают консультации гематолога, хирурга, онколога, гастроэнтеролога. Лечение анемии в пожилом возрасте подразумевает не только медикаментозную терапию для восполнения дефицита полезных веществ, но и соблюдение специальной диеты, внесение изменений в образ жизни человека. Питание при анемии Главная цель правильного питания при анемии — это ликвидация дефицита железа. Соответственно, необходимо проследить за тем, чтобы рацион пожилого человека с низким гемоглобином включал продукты, богатые железом. Лучше всего организм усваивает железо из продуктов животного происхождения. Это мясо, печень, почки, сердце, рыба. Мясные нежирные продукты например, телятина, индейка должны быть обязательными блюдами в меню пожилого человека. Мнение о том, что железо есть только в мясных продукта, ошибочно. Часть недостающего элемента можно получить из продуктов растительного происхождения, где он также содержится. Но в этом случае железо будет усваиваться менее эффективно.
Устранить дефицит железа помогут такие продукты как яйца, гречневая каша, чечевица, кукуруза, орехи.
А железо поступает из организма матери, и тот иногда не справляется с «двойной» нагрузкой. Причиной низкого гемоглобина у пожилых и не только людей могут стать внутренние кровотечения, у женщин — гинекологические. Сам гемоглобин делится на различные виды, и у взрослого человека, плода и эмбриона он не одинаков.
Также современная медицина разделяет железосодержащий белок на нормальный и патологический, имеющие между собой определенные отличия как в структуре, так и в функциональности. Мало выявить низкий уровень гемоглобина у человека, обязательно нужно понять, с чем это связано. Без точной информации нормализовать показатели, конечно, можно, но данные меры будут лишь временными. Выделяют несколько наиболее частых факторов, напрямую влияющих на падение уровня гемоглобина в крови.
Так происходит, если: Человек по тем или иным причинам часто теряет большие объемы крови. К примеру, это может быть регулярное донорство. Однообразно и недостаточно питается. Страдает хроническим энтеритом или тяжелыми инфекционными заболеваниями.
Слишком увлекается вегетарианством. Регулярно в больших количествах принимает алкоголь. Долго лежит под капельницей.
Как обнаружить анемию в тяжёлой степени? Есть признаки, которые помогают понять, что в организме значительно снижен уровень железа и гемоглобина. Тяжесть симптомов зависит от степени анемии. Главные из них: ощущение недомогания, усталость, постоянная слабость, чувство сонливости, невозможность сосредоточиться, возникновение головной боли после физической активности, тяжёлая степень анемии вызывает обмороки и потерю сознания, сухость во рту, изменение вкусовых ощущений, нарушение функции глотания, ощущение присутствия инородного предмета в горле, учащенное сердцебиение отеки конечностей, ощущение одышки даже без усиления физической нагрузки. У больного анемией могут появиться болезненные трещинки в уголках губ, кожа становится сухой, бледного цвета, иногда приобретает зеленоватый оттенок. Волосы теряют здоровый вид — у них отсутствует блеск, они становятся тонкими, ломкими, с сильно сечеными кончиками. Изменяется состояние ногтей — они становятся тонкими, слоятся, появляется пигментация. Иные причины Необходимо акцентировать внимание на симптомах снижения гемоглобина: дерма становится сухой; ногти ломаются, а волосы выпадают; губы покрываются трещинами; кружится и болит голова вплоть до потери сознания ; наблюдается упадок сил. Заметив аналогичные проявления, нужно немедленно сдать кровь. В случае если исследование показывает гемоглобин 70 у женщины, врач прописывает терапию лекарственными средствами. Тянуть с лечением в подобной ситуации нельзя. Низкий уровень железа в крови весьма опасен. В случае если не увеличить его вовремя, гемоглобин опустится еще ниже, что приведет к формированию различных патологий. Анализируя причины и последствия отклонений уровня содержания белка, стоит заметить, что пониженный гемоглобин у мужчин встречается намного реже, чем у женщин. Но он случается. Итак, каковы причины низкого гемоглобина у мужчин? Читайте также: В анализе крови повышены лейкоциты и эозинофилы Неправильно организованный рацион. Отсутствие железа, фолиевой кислоты, витамина В12 негативно сказывается на здоровье. Как и отсутствие мяса, белки которого намного лучше усваиваются организмом, чем из растений. Значит, вегетарианцы тоже находятся в зоне риска. Так же, как и поклонники жёстких диет. К слову, не все полезные вещества одинаково полезны: какая бы ни была польза от витамина С, он в больших количествах не позволяет синтезироваться витамину В12. Уровень гемоглобина в крови у мужчин может поменяться и после использования капельницы. Она приводит к увеличению плазмы. К изменению уровня гемоглобина у мужчин приводят также проблемы, связанные с кишечником. Так, воспалительные процессы либо удаление части кишечника приводят к тому, что железо не усваивается. Следовательно, гемоглобин в крови у мужчин при подобных обстоятельствах понижается.
Пациентам в комплексе проводят заместительную терапию железосодержащими препаратами. Дозировку определяет врач индивидуально. Продолжительность терапии составляет минимум два месяца. После стабилизации показателей продолжают поддерживающее лечение в течение от нескольких месяцев до года. Если низкий гемоглобин спровоцирован каким-либо заболеванием, одновременно проводят его лечение. При остром наружном и внутреннем кровотечении устраняют источник кровопотери. При критически низком гемоглобине для восстановления нормального объема циркулирующей крови и железосодержащего белка назначают переливание компонентов крови. Профилактика низкого гемоглобина Для предупреждения железодефицитной анемии рекомендовано ежегодно контролировать параметры клинического анализа крови, полноценно и разнообразно питаться, употреблять продукты, насыщенные железом. Пациентам из группы риска может быть назначена поддерживающая терапия железосодержащими препаратами в минимальной дозировке. Эффективной мерой профилактики низкого гемоглобина является ранняя диагностика и лечение заболеваний, которые влияют на поступление, всасывание и транспорт железа. Профилактика железодефицитных состояний у новорожденных и детей начинается с момента планирования и вынашивания беременности. Будущей маме важно соблюдать принципы питания, терапии токсикоза, по назначению врача дополнительно принимать витаминно-минеральные комплексы.
Низкий гемоглобин — причины и последствия у женщин, признаки, симптомы, последствия
Диагноз «анемия» ставят при снижении гемоглобина ниже 130 г/л у мужчин и ниже 115 г/л у женщин. Почему уровень гемоглобина у женщин ниже, чем у мужчин. Другие причины пониженного гемоглобина у женщин.
Низкий гемоглобин: симптомы и причины
Гемолитическая анемия — чрезмерное разрушение красных кровяных телец — связана с перебоями в работе печени, главного кроветворного органа. К чему может привести анемия у женщин, если она вызвана именно этой причиной: стремительно нарастают общие симптомы малокровия; из-за чрезмерной нагрузки на печень и селезенку они увеличиваются в размерах, начинают быстро изнашиваться; появляются симптомы желчнокаменной болезни; боли в животе и спине связанные с пораженной печенью ; в острой форме возможно тяжелое состояние с высокой температурой и обмороками; постепенно развивается острая почечная недостаточность. Влияние пониженного гемоглобина на сердце женщины несет самую высокую опасность. Организм испытывает постоянный недостаток кислорода. Мозг же дает сигнал сердечной мышце увеличить перекачку крови, чтобы восполнить недостающий ресурс. Сердце начинает работать с постоянно возрастающей нагрузкой. Левый сердечный желудочек становится гипертрофированным, нарастает кардиопатия. Выраженная сердечная недостаточность может в любое мгновение стать причиной летального исхода. Чтобы последствия анемии не коснулись женщин, нельзя допускать развития этого состояния до хронического.
Для этого следует: сбалансированно питаться, употребляя богатые железом и витаминами продукты; своевременно лечить хронические заболевания; при наличии заболеваний из группы риска, а также во время беременности регулярно проходить профилактические обследования. От показателей гемоглобина в крови зависит общее состояние здоровья и самочувствия человека. Соблюдение несложных правил профилактики позволит не допустить развитие анемии. Реабилитация Объем реабилитационных мероприятий после лечения заболевания, лежащего в основе низкого гемоглобина, широко варьируется в зависимости от природы болезни и методов ее терапии. Если анемия связана с кровопотерей, состояние пациента быстро улучшается после восстановления объема циркулирующей крови или устранения источника хронического кровотечения. В случае же онкологической патологии крови даже после трансплантации костного мозга пациенту предстоит долгий прием поддерживающей терапии иммуносупрессоров и других препаратов. Всем лицам после лечения пониженного гемоглобина следует рационально и сбалансированно питаться — употреблять достаточное количество железосодержащих продуктов. В случае же повторного появления симптомов анемии — своевременно обращаться за помощью к врачу. Гематологи «СМ-Клиника» квалифицированно проводят лечение пациентов с низким гемоглобином и знакомят с правилами профилактики его снижения во время консультации. Вопросы и ответы Какой врач лечит пониженный гемоглобин? Это зависит от причины его понижения — основного заболевания, вследствие которого возникла анемия. Непосредственно низкий гемоглобин корректирует гематолог, однако часто он работает параллельно со специалистами иного профиля — гастроэнтерологом, гинекологом, онкологом и другими. Можно ли полностью вылечиться от анемии?
Причем даже небольшие изменения в химическом составе крови могут сильно отразиться на работе тех или иных систем организма. Один из показателей, за которым пристально нужно следить пожилым людям, — уровень гемоглобина. Сегодня мы расскажем о том, чем так важен данный параметр, как он связан с развитием анемии, а также какими способами можно не только повысить гемоглобин в крови, но и уберечься от его переизбытка. Норма гемоглобина у пожилого человека Кровь здорового человека должна соответствовать определенным нормам. Что касается гемоглобина, то в литре крови мужчины его должно содержаться 130—160 г, женщинам «достаточно» на 10—20 г меньше. Показатели беременных и детей также будут частично отличаться. Недостаток гемоглобина сразу сказывается на самочувствии людей — как молодых, так и пожилых. Кожа у человека становится сухая, он начинает быстро утомляться, испытывать слабость и головокружение. Появляются сильное сердцебиение и одышка. Если гемоглобин падает до уровня 110 г на литр, то возможно развитее анемии. Но ни с того ни с сего дефицит гемоглобина в крови не образуется. Обычно такое происходит по двум причинам: организм человека вырабатывает его слишком мало или, наоборот, много теряет. Гемоглобин в организме пожилых людей, да и всех остальных тоже, синтезируется за счет продуктов, в которых достаточно витаминов группы В, железа, аминокислот и некоторых пищевых кислот. Если таких веществ в рационе ограниченное количество, возможно возникновение определенных сложностей с кровью.
Признаки снижения гемоглобина в крови у женщин: Читайте также: Возросшая внезапно утомляемость, не имеющая очевидной причины; Слабость и постоянная сонливость; Пониженное давление и, как следствие, частые головокружения; Одышка даже при незначительных физических усилиях; Постоянное чувство холода в ступнях и кистях рук; Судороги в различных группах мышц; Внезапные обмороки; Изменившийся цвет кожи — пожелтевший или болезненно бледный; Значительное увеличение селезенки; Увеличившаяся сухость и ломкость волос. Нередко усиливается их выпадение; Тахикардия; Сухость кожи и склонность ее к трещинам — в уголках губ, на кистях рук; Непреходящая боль в грудной клетке. Очень часто при анемии отмечается изменение привычного обоняния и вкуса: пациенток привлекал резкий запах бензина, креозота или хотелось съесть заведомо несъедобный продукт. Перечисленный набор симптомов не является уникальным и может указывать и на иные болезни внутренних органов, поэтому для подтверждения необходимо регулярно делать общий анализ крови. К чему может привести понижение гемоглобина Если показатели гемоглобина в крови у здоровой взрослой женщины упали, это означает, что ее организм перестал получать необходимое количество кислорода. Тонус падает, общее состояние здоровья ухудшается, могут начаться жалобы на непривычное болезненное состояние. Следствием малокровия может стать снижение иммунитета. В результате этого — возросшая подверженность инфекциям и вирусным возбудителям болезни. В качестве симптомов низкого гемоглобина наблюдается постоянная фоновая слабость, утомляемость и сонливость, мешающие привычному образу жизни. Для компенсации нехватки кислорода увеличивается интенсивность работы сердца, что может привести к заболеваниям сердца и развитию сердечной недостаточности.
Врач рассказывает о железодефицитной анемии у женщин старше 50
Для компенсации нехватки кислорода увеличивается интенсивность работы сердца, что может привести к заболеваниям сердца и развитию сердечной недостаточности. Анемия, как и некоторые другие заболевания крови, может вызвать патологические изменения в тканях эпителия: слизистых рта, дыхательных путей, ЖКТ, а также верхних кожных слоев. Зачастую дефицит железа приводит к постепенно нарастающим расстройствам нервной системы: увеличивающейся раздражительности, сильным скачкам настроения без очевидной причины, уменьшению концентрации внимания. Очевидно, что при снижении уровня гемоглобина могут быть достаточно серьезные последствия для здоровья женщины. Зачастую пациентка не обращает внимания на постепенно проявляющиеся симптомы и не считает появившуюся слабость и трещинки на губах поводом идти к врачу и обследовать свое здоровье. Стабилизация показателей гемоглобина Для лечения анемии необходимо не просто снять неприятные симптомы, но устранить саму причину такого состояния. Нередки случаи, когда лечение затягивается на продолжительное время, поэтому быстрых результатов ожидать не следует. В первую очередь лечащий врач оценит степень нехватки гемоглобина: если он лишь слегка не дотягивает до возрастной нормы, рекомендации будут относиться к питанию. Исключением всех неблагоприятных при анемии продуктов уже возможно несколько поднять уровень железа в крови.
Коррекцией рациона и введением в него продуктов, содержащих витамины и железо, возможно привести все показатели крови к норме.
Осложнения Последствия анемии могут быть достаточно серьезными, в некоторых случаях речь может идти даже о летальном исходе. Чаще всего малокровие вызывает такие проблемы: снижение иммунитета и, как следствие, учащение заболеваний ОРВИ; появление неврологических расстройств и даже деформаций нервной системы; отеки ног; патологии сердца, сосудов и т. Диагностика Диагностика анемии включает несколько важных этапов: Определение типа анемии, то есть, необходимо выявить механизм, который обуславливает снижение уровня эритроцитов и гемоглобина. Установление причины заболевания, лежащей в основе анемии. Проведение лабораторных анализов, интерпретация результатов, полученных в ходе обследования. Комплексное обследование при патологии включает в себя целый ряд лабораторных тестов. Общий анализ крови. Кровь берется из пальца, определяется уровень гемоглобина.
Полный анализ крови. Этот тест позволяет определить среднее количество гемоглобина в кровяной клетке и количество молодых эритроцитов. Это дает возможность судить о состоянии костного мозга.
В12-дефицитная анемия обусловлена недостаточным количеством витамина В12 в организме пожилых людей. Осложняется этот вид анемии трудностью диагностирования. Симптомы, такие как слабость и головокружение, зачастую путают с проявлением инфаркта. Диагностировать заболевание можно по анализу крови. Фолиеводефицитная анемия, возникающая как следствие недостаточного поступления фолиевой кислоты с едой.
Рекомендуется добавить в рацион блюда из телятины и говяжьей печени. При анемии полезны гранаты, яблоки, абрикосы. Кроме того, большое количество необходимых микроэлементов и витаминов содержится в отваре шиповника. Примерный список обязательных к употреблению продуктов выглядит следующим образом: Животные белки мясо, яйца, морепродукты. Продукты, улучшающие состав крови свиная печень, орехи, свежая зелень. Овощи, фрукты, ягоды желтого и оранжевого цвета сладкий перец, цитрусы, томаты, облепиха. Натуральный темный мед если нет аллергии. Гречка, сваренная на воде. Нужно быть осторожными с молочными продуктами и употреблять их отдельно от препаратов, содержащих железо. Любителям крепкого чая придется отказаться от своих привычек: чай мешает всасыванию железа в кровь. Режим питания должен быть отлаженным. Принимать пищу желательно в одно и то же время, не допуская сильного чувства голода. Нужно исключить переедание: количество — не значит, качество.
Продукты, повышающие гемоглобин
Низкий гемоглобин после родов может быть связан со многими причинами. Низкий гемоглобин у меня уже давно. Причем очень низкий (кто разбирается уровень 76 как то был). У женщин пожилого возраста пониженный уровень гемоглобина может быть вызван различными причинами. Основные причины снижения гемоглобина в старческом возрасте. После 60 лет уровень гемоглобина у женщин может снижаться из-за естественного старения организма, а также из-за различных физиологических и патологических причин.