Онлайн заказ Кетопрофен-АКОС гель 5% 30 г в аптеке, забронировать через интернет и выкупить уже сегодня. Кетопрофен не оказывает отрицательного влияния на состояние суставного хряща.
КЕТОПРОФЕН-АКОС ГЕЛЬ Д/НАРУЖ. ПРИМ. 5% ТУБА 30Г
| Кетопрофен-АКОС туба(гель д/наружн. прим.) 5% 100г №1 Синтез/Россия | Использую мазь "Кетопрофен" от ОАО "Синтез" при растяжениях, воспалениях. |
| Кетопрофен-Акос гель 5% 30.г — Фармация | Онлайн-аптека и доставка лекарств в Южно-Сахалинске | Кетопрофен не оказывает катаболического влияния на суставной хрящ. |
| КЕТОПРОФЕН-АКОС ГЕЛЬ Д/НАРУЖН. ПРИМ. 5% 100Г | сервис, который позволит вам купить КЕТОПРОФЕН-АКОС в аптеках Новосибирска по самым низким ценам. |
Кетопрофен-АКОС гель для наружного применения 5% 50 туба
Подробные характеристики модели Кетопрофен-Акос МВ — с описанием всех особенностей. Кетопрофен-АКОС, Реестр лекарственных средств для медицинского применения. Купить Кетопрофен-Акос гель д/наруж примен 5% 50г по цене 317 руб. в аптеках Новосибирска. Инструкция по применению, Показания к применению, Побочные действия и противопоказания, Наличие в аптеках. Купить Кетопрофен-АКОС 5% гель 100г от Синтез ОАО в интернет-аптеке «ГосАптека» по низкой цене. Кетопрофен-АКОС гель 5% туба 100 г по низкой цене с доставкой на дом в Москве или самовывозом из аптеки через 30 минут!
Кетопрофен акос мазь инструкция по применению цена
Описание Бесцветный прозрачный или почти прозрачный гель, однородный по консистенции с ароматным запахом. Допускается наличие пузырьков воздуха. Фармакотерапевтическая группа Нестероидные противовоспалительные средства для местного применения. Код ATX: М02АА10 Фармакологические свойства Фармакодинамика При соответствующем составе вспомогательных веществ кетопрофен через кожу достигает зоны воспаления, обеспечивая, таким образом, возможность локального лечения поражений суставов, сухожилий, связок и мышц, сопровождающихся болевым синдромом. Фармакокинетика После перорального введения разовой дозы кетопрофена максимальная концентрация его в крови достигается в течение 2 часов. Период полувыведения кетопрофена из плазмы колеблется от 1 до 3 часов. Всасывание лекарственного средства, введенного через кожу, происходит, напротив, очень медленно. Показания к применению Местное лечение при болях в мышцах, костях или суставах ревматического или травматического происхождения: например, при ушибах, растяжениях связок, растяжениях мышц, ригидности мышц шеи, люмбаго. Способ применения и дозы Кетопрофен гель следует применять местно. Его наносят на пораженную область 1-3 раза в сутки. Рекомендуемая продолжительность лечения не более 7-ми дней.
Для лучшего впитывания нанесение геля следует сопровождать легким втиранием. При одной аппликации наносится полоска геля длиной 5-10 см 2 г. Побочное действие Как каждое лекарственное средство, Кетопрофен, может вызывать побочные действия, хотя не у каждого пациента они наступают. Сообщалось о локальных кожных реакциях, которые впоследствии могли выходить за пределы участка нанесения лекарственного средства. К редким явлениям относятся случаи более выраженных реакций, таких как буллезная или фликтенулезная экзема, способных распространяться и приобретать генерализованный характер. Частота и выраженность этих эффектов значительно уменьшается при ограничении воздействия солнечных лучей даже рассеянного света или УФ-облучения в солярии во время лечения гелем и в течение 2 недель после его прекращения.
Крайне низкая системная абсорбция активных компонентов препарата при наружном применении делает передозировку практически невозможной. Особые указания Препарат следует наносить только на неповрежденные участки кожи, избегая попадания на открытые раны, в глаза и на слизистые оболочки.
После аппликации препарата необходимо вымыть руки. Не применять с окклюзионными повязками. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами Данных нет. Упаковка По 30 г в тубы алюминиевые или в тубы ламинатные. Каждую тубу с инструкцией по применению помещают в пачку из картона. Условия отпуска из аптек.
Длительное применение средств местного действия может приводить к повышению чувствительности или местному раздражению. Во избежание каких-либо проявлений гиперчувствительности или фотосенсибилизации, следует избегать воздействия прямых солнечных лучей в т. Пациентам с тяжелой почечной, сердечной или печеночной недостаточностью следует соблюдать осторожность при применении кетопрофена. Следует прекратить применение препарата в случае возникновения любой кожной реакции, включая реакции при одновременном нанесении на кожу солнцезащитных или других косметических средств, содержащих органический солнцезащитный фильтр октокрилен. При применении препарата в больших количествах возможно, в очень редких случаях, развитие системных побочных эффектов гиперчувствительность, бронхиальная астма, нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта, усугубление течения почечной недостаточности. Риск возникновения системных побочных эффектов увеличивается в зависимости от количества наносимого геля, площади обрабатываемого участка кожи, состояния кожного покрова, длительности лечения. Избегайте попадания солнечных или УФ-лучей, включая солярий, на обрабатываемые участки в период лечения и в течение двух недель после лечения. Влияние на способность управлять транспортными средствами: Препарат не оказывает влияния на способность управлять автомобилем и другими механическими средствами. Хранить в недоступном для детей месте. Отпуск из аптек: Без рецепта Регистрационные данные.
Это ревматоидный артрит, артроз, остеохондроз. Воспаления, вызванные травмами: ушибами, разрывами связок, сухожилий и мышц. Они провоцируют возникновение артрита, тендинита, бурсита, люмбаго, флебита и тромбофлебита. Воспалительные процессы кожных покровов неинфекционной этиологии: экземы и дерматиты. Были проведены сравнительные испытания препарата с другими НПВС. Доказано, что при лечении и обезболивании артритов и артрозов он не уступает Индометацину и Диклофенаку, а Ибупрофен и Пироксикам, комбинации парацетамола с кодеином даже превосходит. Инструкция по применению Улучшение в самочувствии наступает только при правильном применении препарата.
Кетопрофен гель : инструкция по применению
Препарат Кетопрофен гель противопоказан в III триместре беременности. купить в интернет-магазине OZON по выгодным ценам! Характеристики Фото Огромный ассортимент Настоящие отзывы покупателей! Беременность Применение геля Кетопрофен-Акос возможно в период беременности до 20 недель. нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП), оказывает местное противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действия, связанные с подавлением активности циклооксигеназы-1 (ЦОГ-1) и циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2). Гель кетопрофен-АКОС мне прописал хирург, когда нога сильно отекала в щиколотке после операции на колене.
Кетопрофен-АКОС
| Кетопрофен-АКОС гель 5% 100г N1 купить в Челябинске по доступным ценам | Главная Лекарственные препараты Кетопрофен-АКОС гель для наружн. прим. |
| КЕТОПРОФЕН-АКОС ГЕЛЬ Д/НАРУЖН. ПРИМ. 5% 100Г | Онлайн-заказ препарата Кетопрофен-АКОС гель с доставкой в ближайшую аптеку. |
| Кетопрофен-АКОС гель 5% 100г | Онлайн заказ Кетопрофен-АКОС гель 5% 30 г в аптеке, забронировать через интернет и выкупить уже сегодня. |
| КЕТОПРОФЕН-АКОС выгодная цена - Купить недорого КЕТОПРОФЕН-АКОС в аптеках Новосибирска | Цена на Кетопрофен-АКОС гель для наружного применения 5 % 30 г 1 шт, ниже в нашем приложении. |
| Кетопрофен-АКОС гель 5% 30г | Кетопрофен-АКОС, гель для наружного применения, 5%, туба алюминиевая 30 г — пачка картонная. |
Кетопрофен-АКОС гель для наружного применения 5% 100 г
При использовании геля в лечении суставного синдрома можно значительно уменьшить болевые ощущения пациентов, как при движении, так и в состоянии покоя, а также снизить припухлость суставов и устранить их утреннюю скованность. В ходе местного использования мазь достаточно медленно всасывается и не кумулируется в организме человека. Препарат не образует метаболитов активного типа и метаболизируется при конъюгации с глюкуроновой кислотой. Показания к применению От чего Кетопрофен эффективен? Препарат показан к применению при следующих недомоганиях и заболеваниях: заболевания опорно-двигательного аппарата: ревматизм , суставной синдром, подагра , артрит ревматоидный , псориатический , остеоартроз , спондилоартрит анкилозирующий, остеохондроз , радикулит , ишиас , поражение сухожилий и связок воспалительного типа, люмбаго ; боли в мышцах неревматического и ревматического происхождения; воспаления мягких тканей посттравматического характера: разрывы, ушибы и другие повреждения связок и опорно-двигательного аппарата.
В конце беременности возможно увеличение времени кровотечения у матери и ребенка.
НПВП могут отсрочивать время наступления родов. Грудное вскармливание На сегодняшний момент отсутствуют данные о выделении кетопрофена в грудное молоко, поэтому применение препарата Кетопрофен-АКОС гель во время грудного вскармливания не рекомендуется. Способ применения и дозы Для наружного применения. Небольшое количество геля наносят тонким слоем на кожу воспаленного или болезненного участка тела 1-2 раза в сутки и осторожно втирают. Дозировка должна быть подобрана в соответствии с площадью пораженного участка: 2,5 см препарата Кетопрофен-АКОС гель соответствуют 100 мг кетопрофена, 5 см - 200 мг кетопрофена.
При необходимости Кетопрофен-АКОС гель можно сочетать с другими лекарственными формами препарата Кетопрофен капсулы, таблетки, суппозитории ректальные, раствор для внутримышечного введения. Окклюзионная повязка не рекомендуется. Не применять без консультации врача более 14 дней. Если Вы забыли нанести гель, нанесите его в то время, когда должна быть нанесена следующая доза, но не удваивайте ее. Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: очень редко - пептическая язва, кровотечения, диарея.
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто - местные кожные реакции, такие как эритема, экзема, зуд и жжение, редко - реакции фоточувствительности, крапивница. Поступали редкие сообщения о более тяжелых реакциях, таких как буллезная или фликтенулезная экзема, которые могут распространяться за область места применения или приобретать генерализированный характер.
Применение при нарушениях функции печени С осторожностью следует применять при нарушении функции печени. Применение при нарушениях функции почек С осторожностью следует применять при нарушении функции почек. Применение у детей Противопоказание: детский возраст до 15 лет.
Применение у пожилых пациентов С осторожностью применять у пациентов пожилого возраста. Особые указания Необходимо избегать попадания данного средства в глаза, на кожу вокруг глаз, слизистые оболочки. Кетопрофен можно применять наружно в комбинации с приемом внутрь. Суммарная суточная доза, независимо от лекарственной формы, не должна превышать 200 мг.
Не рекомендуется одновременное применение других топических форм мази, гели , содержащих кетопрофен или другие НПВП. Одновременный прием ацетилсалициловой кислоты уменьшает степень связывания кетопрофена с белками плазмы крови. При совместном применении с другими НПВП, глюкокортикоидными средствами, этанолом, кортикотропином возможно образование язв в желудочно-кишечном тракте и развитие желудочно-кишечных кровотечений.
Пациентам, принимающим антикоагулянты кумаринового ряда, рекомендуется проводить регулярный контроль международного нормализованного отношения МНО. При совместном применении кетопрофен усиливает токсичность метотрексата. Передозировка При случайном применении препарата в дозе, превышающей рекомендованную, риск развития симптомов передозировки минимален в связи с крайне низкой системной абсорбцией кетопрофена при наружном применении. При появлении местных побочных эффектов следует отменить препарат и промыть место нанесения под проточной водой. При случайном проглатывании больших количеств геля возможно появление системных нежелательных реакций, характерных для НПВП. Необходимо промывание желудка, прием активированного угля.
Кетопрофен-АКОС, гель для наружного применения 5%, 100г
Кетопрофен-АКОС гель наружн прим 5% 100г туба в пач карт N1x1 Синтез Россия. Инструкция по применению Кетопрофен-Акос гель для наружного применения 5% 50г. Кетопрофен-акос гель д/нар. прим.
Кетопрофен-АКОС
Кетопрофен снижает выведение метотрексата и способствует увеличению его токсичности. Цена на КЕТОПРОФЕН-АКОС ГЕЛЬ Д/НАРУЖН. Подробные характеристики модели Кетопрофен-Акос МВ — с описанием всех особенностей. Кетопрофен-АКОС, Реестр лекарственных средств для медицинского применения. активное вещество: кетопрофен 5,0 г.
Кетопрофен гель : инструкция по применению
Несмотря на незначительную степень абсорбции кетопрофена через кожу, при частом и длительном применении могут появиться симптомы взаимодействия с другими препаратами такие же, как при системном применении. Не рекомендуется одновременное применение других топических форм мази, гели , содержащих кетопрофен или другие НПВП. Одновременный прием ацетилсалициловой кислоты уменьшает степень связывания кетопрофена с белками плазмы крови. При совместном применении с другими НПВП, глюкокортикоидными средствами, этанолом, кортикотропином возможно образование язв в желудочно-кишечном тракте и развитие желудочно-кишечных кровотечений. Пациентам, принимающим антикоагулянты кумаринового ряда, рекомендуется проводить регулярный контроль международного нормализованного отношения МНО. При совместном применении кетопрофен усиливает токсичность метотрексата. Особые указания Гель следует наносить только на неповрежденные участки кожи, избегая попадания на открытые раны, в глаза и на слизистые оболочки.
После нанесения препарата необходимо вымыть руки. Допускается образование прозрачной пленки на коже в месте нанесения геля. Не применять с окклюзионными повязками. Длительное применение препарата может приводить к повышению чувствительности и появлению симптомов раздражения кожи в месте нанесения. Во избежание проявлений повышенной чувствительности и фоточувствительности, рекомендуется избегать воздействия на кожу прямых солнечных лучей в том числе посещение солярия в период лечения и в течение двух недель после применения препарата, а также рекомендуется закрывать обрабатываемые участки одеждой. При длительном применении препарата в больших количествах в очень редких случаях возможно возникновение системных побочных эффектов реакции гиперчувствительности, нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта, усугубление течения почечной недостаточности.
Риск возникновения системных побочных эффектов увеличивается в зависимости от количества наносимого геля, площади обрабатываемого участка кожи, состояния кожного покрова, длительности лечения. Пациентам с тяжелой почечной, сердечной или печеночной недостаточностью следует соблюдать осторожность при применении кетопрофена. Гель для наружного применения Кетопрофен-АКОС может применяться в комбинации с другими лекарственными формами препарата Кетопрофен капсулами, таблетками, свечами. Суммарная суточная доза независимо от лекарственной формы не должна превышать 200 мг. При появлении каких-либо побочных эффектов необходимо прекратить терапию.
Грудное вскармливание На сегодняшний момент отсутствуют данные о выделении кетопрофена в грудное молоко, поэтому применение препарата Кетопрофен-АКОС гель во время грудного вскармливания не рекомендуется. Способ применения и дозы Для наружного применения. Небольшое количество геля наносят тонким слоем на кожу воспаленного или болезненного участка тела 1-2 раза в сутки и осторожно втирают. Дозировка должна быть подобрана в соответствии с площадью пораженного участка: 2,5 см препарата Кетопрофен-АКОС гель соответствуют 100 мг кетопрофена, 5 см - 200 мг кетопрофена. При необходимости Кетопрофен-АКОС гель можно сочетать с другими лекарственными формами препарата Кетопрофен капсулы, таблетки, суппозитории ректальные, раствор для внутримышечного введения. Окклюзионная повязка не рекомендуется. Не применять без консультации врача более 14 дней. Если Вы забыли нанести гель, нанесите его в то время, когда должна быть нанесена следующая доза, но не удваивайте ее. Особые указания Гель следует наносить только на неповрежденные участки кожи, избегая попадания на открытые раны, в глаза и на слизистые оболочки. После нанесения препарата необходимо вымыть руки. Допускается образование прозрачной пленки на коже в месте нанесения геля.
Во избежание проявлений повышенной чувствительности и фоточувствительности, рекомендуется избегать воздействия на кожу прямых солнечных лучей в том числе посещение солярия в период лечения и в течение двух недель после применения препарата, а также рекомендуется закрывать обрабатываемые участки одеждой. Следует прекратить применение препарата Кетопрофен-Акос в случае возникновения любой кожной реакции, включая реакции при одновременном нанесении на кожу солнцезащитных или других косметических средств, содержащих органический солнцезащитный фильтр октокрилен. При появлении каких-либо побочных эффектов необходимо прекратить терапию. Влияние на способность управлять механизмами Данных об отрицательном влиянии геля Кетопрофен-Акос на способность управлять транспортными средствами и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, нет. Взаимодействие Препарат Кетопрофен-Акос может усиливать действие препаратов, вызывающих фотосенсибилизацию. Несмотря на незначительную степень абсорбции кетопрофена через кожу, при частом и длительном применении могут появиться симптомы взаимодействия с другими препаратами такие же, как при системном применении. Не рекомендуется одновременное применение других топических форм мази, гели , содержащих кетопрофен или другие нестероидные противовоспалительные препараты НПВП. Одновременный прием ацетилсалициловой кислоты уменьшает степень связывания кетопрофена с белками плазмы крови. При совместном применении с другими НПВП, глюкокортикоидными средствами , этанолом, кортикотропином возможно образование язв в желудочно-кишечном тракте и развитие желудочно-кишечных кровотечений. Пациентам, принимающим антикоагулянты кумаринового ряда , рекомендуется проводить регулярный контроль международного нормализованного отношения МНО. При совместном применении кетопрофен усиливает токсичность метотрексата. Цены в аптеках Москвы.
Применение в I и II триместрах возможно в случаях, когда ожидаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода. Применение в период лактации грудного вскармливания не рекомендуется. Применение при нарушениях функции печени С осторожностью следует применять при нарушении функции печени. Применение при нарушениях функции почек С осторожностью следует применять при нарушении функции почек. Применение у детей Противопоказание: детский возраст до 15 лет. Применение у пожилых пациентов С осторожностью применять у пациентов пожилого возраста. Особые указания Необходимо избегать попадания данного средства в глаза, на кожу вокруг глаз, слизистые оболочки.
Кетопрофен-Акос, 5%, гель для наружного применения, 100 г, 1 шт.
Использую мазь "Кетопрофен" от ОАО "Синтез" при растяжениях, воспалениях. Препарат Кетопрофен‑АКОС гель противопоказан в III триместре беременности. Кетопрофен-АКОС гель 5% 100г – купить по цене 455 руб в интернет-аптеке ЛекОптТорг в СПб или заказать на сайте. Низкие цены. это лекарственный препарат, который предназначен для снятия боли, воспаления и отека, обусловленных заболеваниями опорно-двигательного аппарата, такими как артрит, остеоартроз различной локализации, радикулит. Закажите Кетопрофен-АКОС гель 5% 100г онлайн на сайте НЕОФАРМ по цене от 409 рублей.
Кетопрофен гель
| Кетопрофен-АКОС (Ketoprofen-ACOS) | Кетопрофен-АКОС гель наружн прим 5% 100г туба в пач карт N1x1 Синтез Россия. |
| Кетопрофен-Акос гель для нар. прим. 5 % 30 г | Кетопрофен-АКОС, Реестр лекарственных средств для медицинского применения. |
| Купить в СПб Кетопрофен-АКОС гель для наружного применения 5% 100 г, инструкция по применению | Инструкция по применению Кетопрофен-Акос гель для наружного применения 5% 50г. |
Кетопрофен-АКОС Гель для наружного применения 5% 50 г
Со стороны дыхательной системы: очень редко - астматические приступы как вариант аллергической реакции. Со стороны мочевыделительной системы: очень редко - ухудшение функции почек у пациентов с хронической почечной недостаточностью. Лекарственное взаимодействие Поскольку концентрация кетопрофена в плазме крови крайне низкая, проявления симптомов взаимодействия с другими препаратами аналогичные симптомы при системном применении возможны только при частом и длительном применении. Не рекомендуется одновременное применение других средств для наружного применения, содержащих кетопрофен или другие НПВС.
Одновременный прием ацетилсалициловой кислоты уменьшает степень связывания кетопрофена с белками плазмы крови. Кетопрофен снижает выведение метотрексата и способствует увеличению его токсичности. Пациентам, принимающим кумаринсодержащие противосвертывающие препараты, рекомендуется проводить лечение под наблюдением врача.
Особые указания Необходимо избегать попадания данного средства в глаза, на кожу вокруг глаз, слизистые оболочки. Кетопрофен можно применять наружно в комбинации с приемом внутрь. Суммарная суточная доза, независимо от лекарственной формы, не должна превышать 200 мг.
Для уменьшения риска развития фоточувствительности рекомендуется защищать обработанные кетопрофеном участки кожи одеждой от воздействия УФО на протяжении всего периода лечения и еще в течение 2 недель после прекращения применения геля.
Фармакологическое действие НПВС. Оказывает анальгезирующее, противовоспалительное и противоотечное действие. Ингибирует активность ЦОГ, что приводит к угнетению синтеза простагландинов. Кроме того, кетопрофен ингибирует липооксигеназу, синтез брадикинина, стабилизирует лизосомальные мембраны и препятствует высвобождению ферментов, участвующих в воспалительном процессе.
Кетопрофен не оказывает отрицательного влияния на состояние суставного хряща. Показания Симптоматическая терапия болезненных и воспалительных процессов различного генеза, в т. Противопоказания к применению Повышенная чувствительность к кетопрофена; повышенная чувствительность к салицилатам, тиапрофеновой кислоте или другим НПВС, к фенофибрату, блокаторам УФ-лучей, отдушкам; нарушение целостности кожных покровов экзема, мокнущий дерматит, открытая или инфицированная рана ; указания в анамнезе на приступы бронхиальной астмы, вызванные приемом НПВС и салицилатов; реакции фоточувствительности в анамнезе; воздействие солнечного света, в т. Применение при беременности и кормлении грудью Противопоказано применение в III триместре беременности. Применение в I и II триместрах возможно в случаях, когда ожидаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода.
Применение в период лактации грудного вскармливания не рекомендуется. Применение при нарушениях функции печени С осторожностью следует применять при нарушении функции печени. Применение при нарушениях функции почек С осторожностью следует применять при нарушении функции почек. Применение у детей Противопоказание: детский возраст до 15 лет.
Dib и соавт. В этой работе 235 пациентов с мигренью однократно приняли кетопрофен 75 или 150 мг или золмитриптан. Необходимо отметить, что кетопрофен обладает хорошим противовоспалительным потенциалом. Наилучшей моделью оценки противовоспалительного эффекта НПВП является купирование подагрического артрита, при котором выраженная боль определяется острой воспалительной реакцией. Кетопрофен, как показали R.
Altman и соавт. В ходе исследования 59 пациентов с острым подагрическим артритом в течение 7 дней принимали кетопрофен 100 мг 3 раза в день или индометацин 50 мг 3 раза в день. Как видно, кетопрофен не уступал индометацину по эффективности. Помимо экстренного обезболивания, кетопрофен оказался эффективным средством для длительного контроля боли при хронических заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Важным доказательством достоинств кетопрофена стало европейское проспективное открытое исследование, охватившее около 20 тыс. Работа M. Schattenkirchner и соавт. В их исследовании 823 больных ОА и ревматоидным артритом получали кетопрофен в течение года. Удачные результаты были получены при использовании кетопрофена у больных анкилозирующим спондилоартритом АС.
В исследовании M. Dougados и соавт. Особый интерес представляет влияние НПВП на такие симптомы, как ночная боль и утренняя скованность, которые в большей степени отражают противовоспалительный эффект. Действие кетопрофена и целекоксиба практически не различалось: уменьшение ночных болей составило в среднем 21 и 27 мм ВАШ в группе плацебо увеличилось на 13 мм , утренняя скованность уменьшилась на 16 и 17 минут в группе плацебо не изменилась. Таким образом, кетопрофен оказывает четкое противовоспалительное действие при АС. Обсуждая безопасность кетопрофена, нельзя обойти вниманием тот факт, что ряд популяционных исследований демонстрируют для этого препарата существенный риск ЖКТ-осложнений. Так, J. Castellsague и соавт. Наименьший риск был отмечен для целекоксиба — ОШ 1,45, ацеклофенака 1,4 и ибупрофена — 1,84.
Существенно выше опасность была при использовании диклофенака — 3,34, мелоксикама — 3,47 и нимесулида — 3,83. Кетопрофен вошел в «тройку» препаратов с наибольшим риском — 3,92, как и напроксен — 4,1 и индометацин — 4,14 [22]. С другой стороны, одно из наиболее крупных популяционных исследований показало для кетопрофена относительно низкий риск ЖКТ-осложнений. Эта работа финских ученых A. Helin-Salmivaara и соавт. Контроль составили 41 780 лиц, соответствующих по полу и возрасту. Риск ЖКТ-осложнений при использовании кетопрофена оказался ниже, в сравнении с диклофенаком: ОШ 3,7 и 4,2 соответственно. Любопытно, что кетопрофен демонстрировал аналогичный или даже меньший риск развития патологии ЖКТ, чем более селективные НПВП за исключением целекоксиба. Так, ОШ для мелоксикама, нимесулида и эторикоксиба составило 3,4, 4,0 и 4,4 соответственно [23].
Следует отметить, что в России накоплен большой собственный опыт применения кетопрофена. В частности, в нашей стране был проведен ряд клинических исследований, результаты которых показали не только хороший терапевтический потенциал этого препарата, но и низкую частоту осложнений [24, 25]. Среди них следует выделить работу Л. Лазебника и соавт. Эта работа показывает одно из наиболее ценных преимуществ кетопрофена — относительно низкий риск осложнений со стороны ССС.
Они указывают на огромную базу доказательств его эффективности, широкий спектр показаний — по сути, все патологические процессы, сопровождающиеся ноцицептивной болью, и хорошую репутацию у врачей [7]. Интерес к кетопрофену можно оценить по росту его назначений в странах Европы. Так, M. Venegoni и соавт. Если в 2006 г. Многие эксперты связывают высокий анальгетический потенциал кетопрофена с особенностями его молекулы. Липофильность и относительно небольшие размеры кетопрофена определяют его способность легко проникать в воспаленную ткань например, в синовиальную полость при артрите , создавая высокую концентрацию [7, 9]. Большое значение придается диффузии кетопрофена через гематоэнцефалический барьер и его действию на центральные структуры болевой системы. Экспериментальные данные подтверждают равновесие концентрации несвязанной фракции кетопрофена в плазме крови и ликворе. При этом центральный эффект этого препарата связывается не только с блокадой ЦОГ-2, но и иными механизмами, в частности, с его влиянием на серотонинергическую антиноцицептивную систему [10]. Как было отмечено выше, опыт использования кетопрофена включает все заболевания и патологические состояния, при которых назначение НПВП представляется целесообразным. Кетопрофен — весьма удачное средство для ургентного обезболивания. В 2009 г. Исследователи использовали индекс NNT number need to treat , показывающий число больных, которых необходимо пролечить для достижения значимого отличия от плацебо. Этот индекс составил 2,4—3,3, что показывает достаточно высокую эффективность препарата [11]. Работа S. Karvonen и соавт. Критерием эффективности, кроме снижения выраженности боли, была оценка «опиоид-сберегающего» действия, которое определялось при сравнении необходимой для стойкой анальгезии дозы фентанила. Хорошие результаты были отмечены при использовании кетопрофена в стоматологии. Olson N. Главным методом оценки являлось сравнение числа пациентов, у которых спустя 6 часов после экстракции зуба боль полностью отсутствовала. Как видно, даже минимальная доза кетопрофена дает столь же выраженное и даже несколько большее облегчение боли, как стандартные терапевтические дозы ибупрофена и парацетамола [14]. Удачной демонстрацией преимущества кетопрофена стала работа I. Jokhio и соавт. При этом была использована т. Соответственно, половина пациентов получила две инъекции кетопрофена по 100 мг, а затем принимали этот препарат по 100 мг 2 раза в день. Вторая группа больных получила две инъекции диклофенака по 75 мг, а в дальнейшем принимали его по 50 мг 3 раза в день внутрь. Курс лечения составил 2 недели. К концу периода наблюдения кетопрофен демонстрировал лучшие результаты рис. Одним из последних доказательств высокой анальгетической эффективности кетопрофена стала работа итальянских ученых P. Кетопрофен показал достоверное превосходство над препаратами сравнения в 9 из 13 РКИ. Кетопрофен показал себя действенным средством для купирования приступа мигрени. Согласно результатам исследования M. Dib и соавт. В этой работе 235 пациентов с мигренью однократно приняли кетопрофен 75 или 150 мг или золмитриптан. Необходимо отметить, что кетопрофен обладает хорошим противовоспалительным потенциалом. Наилучшей моделью оценки противовоспалительного эффекта НПВП является купирование подагрического артрита, при котором выраженная боль определяется острой воспалительной реакцией.