читайте подробнее о плюсах и минусах ботокса в блоге Expert Clinics. Если перестать делать ботокс, лицо покроется морщинами Нет, лицо примет первоначальных вид. Ботокс (botox). Вреден ли ботокс для лица?
Осложнения применения ботулотоксина и правовые последствия для врача
- Не только средство против морщин: учёные выявили неожиданный побочный эффект ботокса - Чемпионат
- Ботокс «за» и «против». Мнение специалистов
- Ботокс для лица: процедура, плюсы и минусы, эффект | Обзоры салона красоты «Эпатаж»
- Не только средство против морщин: учёные выявили неожиданный побочный эффект ботокса - Чемпионат
- Вся правда о ботоксе – Блог Медиэстетик
- Инъекции ботокса: вреден ли ботокс для лица (последствия)
Польза и вред Ботокса для организма женщины
Миф 1. Инъекции ботокса вредны для организма. Разберемся, как ботокс для лица влияет на организм, что нельзя делать после ботокса, можно ли минимизировать негативные последствия. одобренный препарат, изготовленный из нейротоксина, вырабатываемого бактерией clostridium botulinum или ботулиническим токсином. Кроме того, нежелательные последствия ботокса на лице могут возникнуть и при развитии индивидуальной непереносимости препарата. разглаживания мимических морщин, лечения гипергидроза. При птозе бровей лицо приобретает унылое, мрачное выражение, а иногда может присутствовать даже частичное ограничение поля зрения.
Польза и вред инъекций Ботокса
Нет, не всегда. Во-первых, ботулотоксин действует только на мимические морщины. Мелкие складочки, появившиеся из-за сухости и дряблости кожи, с его помощью не убрать. Во-вторых, когда на коже образовались глубокие заломы, инъекции ботулотоксина и расслабления мышц может оказаться недостаточно. В такой ситуации рекомендуется дополнительно контурная пластика. Зачем делать Ботокс волос? Какие лекарства нельзя пить перед инъекциями ботокса? Антикоагулянты и вообще любые препараты, которые влияют на свертываемость крови, а также антибиотики.
Если лекарства назначены врачом, необходимо обсудить с ним возможность временной отмены препаратов. Можно ли пить кофе перед ботоксом или после него? Да, можно. Кофе никак не влияет на результативность процедуры. Можно ли умываться после ботокса? В первые сутки лучше ограничиться умыванием прохладной водой. После этого под запретом только тепловые процедуры, то есть воду лучше использовать комнатной температуры или слегка теплую.
Вкалывают ли Ботокс в зоне вокруг глаз? Да, для расслабления круговой мышцы глаза. Важно правильно рассчитать дозировку препарата и знать топографию мышц, чтобы расслаблять только определенные участки этой мышцы, для получения красивого результата. Под воздействием нейротоксина расслабляются мышцы, а вслед за ними разглаживается кожа. Что влияет на срок действия ботулотоксина? Тепло и любые процедуры, ускоряющие кровообращение, способствуют быстрому рассасыванию препарата и прекращению действия. Одно время считалось, что витамины группы B снижают эффект ботулотоксина, но недавно было доказано, что это не так.
Полезно ли докалывать маленькие дозы Ботокса? Нет, постоянное докалывание малыми дозами может привести к нечувствительности. Важно избегать таких докалываний и соблюдать интервалы между инъекциями не менее 4 месяцев. Можно ли колоть Ботокс в нижнюю треть лица? Зависит от препарата и показаний. Некоторые препараты не подходят для нижней трети лица, другие можно применять при необходимости — например, если нужно устранить спазм жевательных мышц, вылечить гингвальную улыбку или поднять уголки губ. Когда нужно с осторожностью проводить ботулинотерапию?
Все зависит от индивидуальных особенностей. Например, если есть грыжи верхнего и нижнего век, то они могут усугубиться. Перед процедурой врач оценивает анатомические особенности пациента и обязательно предупреждает о возможных негативных последствиях. Можно ли «отменить» действие Ботокса? Если результаты процедуры не радуют, то можно поработать над усилением кровообращения, чтобы мимическая активность скорее восстановилась. А самое эффективное лекарство — это время.
Однако у некоторых недовольных пациентов, возможно, на самом деле имелись осложнения, вызванные введением БоНТ-А. В обзоре нежелательных явлений после применения БоНТ-А по лечебным, а не эстетическим показаниям сообщается о 28 летальных исходах и 17 приступах судорог в 406 случаях серьезных побочных эффектов. Всем пациентам, которых лечили от различных заболеваний, были введены значительно более высокие дозы БоНТ-А, чем обычно используются в ходе косметологических процедур. Причинами 28 летальных исходов были: остановка дыхания 6 , инфаркт миокарда 5 , инсульт 3 , легочная эмболия 2 , пневмония 2 в 1 случае - аспирационная пневмония , другие известные причины 5 и неизвестные причины 5. Смерть наступила в среднем через 3 дня после инъекции БоНТ-А от нескольких минут до 120 дней. Средний возраст умерших пациентов составил 44 года 3-91 год. Вероятность того, что решающей была роль основного заболевания, мешала оценить причастность БоНТ-А к летальному исходу. Исходя из этих фактов, с юридической точки зрения при применении БоНТ-А в эстетических целях не обязательно предупреждать пациентов о риске судорог и летального исхода. К более серьезным осложнениям, связанным с применением OnaBTX-А, относятся дисфазия, слабость мышц, аллергические реакции и гриппоподобные симптомы7. Все эти явления отмечаются крайне редко, не всегда вызваны непосредственно инъекциями БоНТ-А и, вероятно, не относятся к обоснованным рискам, которые следовало бы обсуждать с пациентами, обращающимися по поводу введения БоНТ-А в область лица в эстетических целях. Среди 995 случаев эстетического применения БоНТ с незначительными побочными эффектами самым распространенным было отсутствие ожидаемого результата. Чаще всего сообщалось о таких осложнениях, как местные реакции, птоз, мышечная слабость и головная боль. Необходимо помнить, что существуют абсолютные противопоказания к использованию БоНТ-А в эстетических целях. К ним относятся аллергическая реакция в анамнезе, инфекция или воспаление в обрабатываемой области, беременность не установлена безопасность введения БоНТ при беременности или лактация. К настоящему времени каких-либо осложнений при родах у женщин, не знавших о своей беременности в момент выполнения инъекций БоНТ-А, или тератогенного действия БоНТ не выявлено. Тем не менее рекомендуется отложить инъекции до завершения беременности и периода лактации. К относительным противопоказаниям к применению БоНТ относятся нервно-мышечные заболевания например, тяжелая миастения из-за характерной для них генерализованной мышечной слабости. В таких случаях следует ожидать ослабления мышц в месте инъекции. Кроме того, нейромышечную трансмиссию ухудшают некоторые лекарства, которые не должны назначаться пациентам, получившим инъекции БоНТ. К таким препаратам относятся аминогликозиды, пеницилламин, хинин и ингибиторы кальциевых каналов. Наиболее частые реакции на инъекции БоНТ незначительны и временны, подробно они рассмотрены в соответствующих статьях на сайте. К неблагоприятным явлениям, связанным с подкожным введением, относятся местная боль, отек, эритема, экхимозы, головная боль и гипестезия. В основном они также временные и незначительные. Самый частый клинически значимый побочный эффект - нежелательная слабость обработанных мышц. К счастью, обычно она исчезает за несколько месяцев, а у некоторых пациентов - за несколько недель, в зависимости от места инъекции и введенной дозы. К менее частым реакциям на инъекции БоНТ-А относятся тошнота, усталость, недомогание, гриппоподобный синдром, сыпь на участках, удаленных от точки инъекции. Релаксация - результат желаемого действия токсина на обработанную мышцу. В большинстве случаев это желаемая цель, однако в некоторых других воображаемых или медико-юридических аспектах она может стать проблемой. Например, на таких пациентов, как актеры и политики, чья профессиональная деятельность связана с внешним видом и выразительностью лица, может негативно повлиять потенциальная возможность сокращения мимической активности. Излишняя слабость лобной мышцы после инъекции может привести к ее параличу вместо расслабления. Пациенты могут жаловаться, что их лицо выглядит как маска, а брови кажутся тяжелыми. При птозе бровей лицо приобретает унылое, мрачное выражение, а иногда может присутствовать даже частичное ограничение поля зрения. Неправильная обработка латеральных волокон лобной мышцы может привести к странному выражению лица, при котором латеральная часть брови приподнята, а центральная - опущена. Улучшить ситуацию можно с помощью введения небольшого количества БоНТ в латеральные волокна лобной мышцы. Так как при коррекции межбровных морщин обычно расслабляются мышцы - депрессоры бровей, неправильное выполнение инъекций в этой области иногда приводит к птозу верхнего века, который может появиться уже через 2 нед. Птоз - это следствие миграции токсина через глазничную перегородку и ослабления мышцы, поднимающей верхнее веко. Чтобы снизить риск птоза, пациентам рекомендуется в течение 3-4 ч после инъекции оставаться в вертикальном положении. Однако никаких научных данных, подтверждающих эту идею, нет, и ее автор больше не дает своим пациентам подобных советов. Активное сокращение мышц в ходе процедуры может повысить связывание БоНТ и снизить его диффузию. Апраклонидин - альфа-2-адренергический агонист, стимулирующий сокращение мюллеровой мышцы. Следует отметить, что апраклонидин противопоказан пациентам с подтвержденной повышенной чувствительностью к нему. Противопоказанием к его применению служат закрытоугольная глаукома и аневризмы. После инъекции в латеральную порцию круговой мышцы глаза может возникнуть ослабление нижнего века или латеральной прямой мышцы. Серьезное ослабление нижнего века может привести к кератиту из-за неполного смыкания глазной щели, а ослабление латеральной прямой мышцы - к диплопии. Лечение симптоматическое. Во избежание этого осложнения следует выполнять инъекцию как минимум на 1 см латеральнее наружного угла глаза и выше скуловой дуги. Введение БоНТ в платизму может привести к дисфагии из-за его распространения в мышцы, участвующие в глотании. Дисфагия обычно сохраняется несколько дней или недель. При этом некоторым пациентам может потребоваться мягкая пища.
Однако никаких научных данных, подтверждающих эту идею, нет, и ее автор больше не дает своим пациентам подобных советов. Активное сокращение мышц в ходе процедуры может повысить связывание БоНТ и снизить его диффузию. Апраклонидин - альфа-2-адренергический агонист, стимулирующий сокращение мюллеровой мышцы. Следует отметить, что апраклонидин противопоказан пациентам с подтвержденной повышенной чувствительностью к нему. Противопоказанием к его применению служат закрытоугольная глаукома и аневризмы. После инъекции в латеральную порцию круговой мышцы глаза может возникнуть ослабление нижнего века или латеральной прямой мышцы. Серьезное ослабление нижнего века может привести к кератиту из-за неполного смыкания глазной щели, а ослабление латеральной прямой мышцы - к диплопии. Лечение симптоматическое. Во избежание этого осложнения следует выполнять инъекцию как минимум на 1 см латеральнее наружного угла глаза и выше скуловой дуги. Введение БоНТ в платизму может привести к дисфагии из-за его распространения в мышцы, участвующие в глотании. Дисфагия обычно сохраняется несколько дней или недель. При этом некоторым пациентам может потребоваться мягкая пища. Хотя проблемы при глотании необязательно служат предвестником системной токсичности, в серьезных случаях присутствует теоретический риск попадания пищи в дыхательные пути. После введения БоНТ в платизму некоторые пациенты ощущают слабость мышц шеи. Это особенно заметно при попытке поднять голову в положении лежа на спине. Считается, что это происходит из-за ослабления грудино-ключично-сосцевидных мышц вследствие диффузии либо непосредственного введения БоНТ в эти мышцы. По некоторым данным, это редкое осложнение чаще всего встречается у женщин с длинной тонкой шеей. В США врач обязан подробно информировать потенциального пациента об обоснованных рисках. В период 1989-2003 гг. Более одной трети случаев были связаны с применением препаратов по незарегистрированным показаниям. К незначительным побочным явлениям относились реакции в месте инъекции, отсутствие запланированного результата, птоз века, ослабление мышц и головная боль7. Обязанность врача заключается в том, чтобы использовать БоНТ в соответствии с этим «стандартом осторожности», который в упрощенном виде определяется как «то, что сделал бы опытный врач, если бы он оказался в идентичной ситуации с идентичным пациентом». Хотя сами элементы основания для иска по неосторожности определены в официальных юридических источниках, само понятие «стандарта осторожности» не определено каким-либо из хорошо известных источников. Кроме того, данное понятие официально не сформулировано судом. Некоторые считают, что понятие «стандарта осторожности» определяется со слов эксперта-свидетеля в рамках судебного процесса, и это объяснение должно быть убедительно и понятно присяжным. В деле против любого врача эстетической медицины эксперт должен обладать теми же знаниями и умениями в этой же сфере и использовать те же навыки и методы в том же или подобном учреждении и при подобных обстоятельствах. Дерматолог, пластический хирург, отоларинголог, терапевт или врач эстетической медицины - деятельность любого из них должна соответствовать единому стандарту. Отказ от выполнения такой обязанности может привести к тому, что врач проиграет процесс. Если суд согласится с предположением, что врач ненадлежащим образом провел лечение и это нанесло пациенту ущерб, врач понесет ответственность. В случае инъекций БоНТ неправильное лечение может нанести ущерб пациенту и привести к ответственности врача. С другой стороны, если суд верит эксперту, который свидетельствует в пользу врача-ответчика, значит, в данном конкретном случае стандарт лечения был соблюден. С этой точки зрения стандарт лечения - практический принцип, решение по которому принимается в индивидуальном порядке и на основании свидетельства эксперта. Ожидается, что врач, вводящий БоНТ, делает это как грамотный специалист. Врач должен выполнить процедуру согласно требованиям обоснованного объективного стандарта. Например, если врач решает восстановить БоНТ-А не в соответствии с рекомендациями производителя, но при этом хорошо работает и достигает оптимальных результатов, такое восстановление будет считаться обоснованным и не приведет к проигрышу судебного процесса по поводу врачебной ошибки. Важно отметить, что при наличии двух или более одобренных методов введения БоНТ, используя любой из них, врач не выходит за рамки стандарта, даже если один метод оказывается менее эффективным, чем другой. И наконец, во многих правовых системах неблагоприятный результат, связанный с «неверным решением» врача, сам по себе не является нарушением стандарта лечения, если до принятия профессионального решения врач действовал надлежащим образом. В каждом конкретном случае врачебной ошибки как следствия несоблюдения стандарта лечения доказательства основываются на законах, инструкциях и руководствах, выражающих единое мнение профессионалов по конкретной теме, включая диагноз или лечение, а также на медицинской литературе, включая рецензируемые статьи и авторитетные издания. Кроме того, очевидно, что крайне важна точка зрения эксперта. Хотя в США стандарт лечения может меняться в зависимости от штата, как правило, он представляет собой национальный стандарт и определяется врачами и в их интересах. Обычно для судебного разбирательства, как описано ранее, свидетели-эксперты четко формулируют в суде стандарты лечения. Обоснование свидетельства эксперта, а значит, и возникновение стандарта, основано на следующем: 1. Личная практика свидетеля-эксперта. Практика других врачей, которую он наблюдал, исходя из своего опыта. Медицинские статьи в авторитетных изданиях. Курсы, на которых тема надлежащим образом обсуждается и преподается. Стандарт лечения - способ, который должны практиковать большинство врачей в аналогичном медицинском сообществе. Если сам эксперт не занимается практической деятельностью, как большинство врачей, то ему будет сложно объяснить, почему большая часть медицинского сообщества не практикует согласно его способу. Похоже, что в идеале в каждом конкретном случае стандарт лечения должен четко определяться уровнем лечения, признанным и врачами, и пациентами.
Так что эффект маски или «каменного лица» целиком зависит не от самого ботокса, а от профессионализма врача, проводящего процедуру. Ботокс убирает все морщины Если бы это было так, то большинство из нас выглядело бы молодо даже в преклонном возрасте. На деле же ботокс блокирует лишь нервный импульс, посылаемый в мышцы. А значит, эффективен он становится только от проявляющихся с годами мимических морщин. При этом на общие характеристики кожи ботулотоксин, увы, никак не влияет. Ботокс показан только в возрасте 40 лет и старше Этот миф о ботулинотерапии появился благодаря тому, что в 40 лет у большинства людей морщин становится довольно много. Соответственно, эффект от применения ботокса в этом возрасте становится гораздо заметнее. На деле же инъекции ботулотоксина официально разрешены с 18 лет. Конечно же, при наличии показаний от профессиональных врачей-косметологов. Ботокс подходит только для избавления от морщин на лице Еще лет 10—15 назад ботокс действительно подходил только для избавления от нежелательных мимических морщин на лице. Но сегодня его эффективность вышла далеко за пределы носогубок и «гусиных лапок». Так, к примеру, инъекции ботокса помогают в лечении гипергидроза потливости , мигреней, ДЦП, рассеянного склероза, графоспазмов расстройство писательской способности , косоглазия, а также хронических болей в спине и шее.
Польза и вред инъекций Ботокса
Слово "ботокс" давно стало нарицательным — почти как "ксерокс". При этом всего 30 лет назад люди считали безумием саму идею вколоть себе немного яда прямо в лицо. Инъекции ботокса делают не только от морщин на лице, как многие думают. Учитывая противопоказания ботокса для лица, можно сделать вывод, что не для всех разрешена процедура. Вред ботокса для лица – чем опасен для здоровья и организма женщины. Еще несколько клинически доказанных фактов, свидетельствующих о вреде ботокса для здоровья: после уколов ботокса мышцы полностью не восстанавливаются.
Что такое ботулотоксин в косметологии
- Есть ли риск?
- Врач: ботокс может отложиться в мозге, а филеры приводят к отторжению тканей - Экспресс газета
- Ботокс для лица: плюсы и минусы
- Чем на самом деле вредны уколы ботокса?
- Топ средств с пептидами по выбору редакции:
40 вопросов о ботоксе
| Уколы ботокса в лоб последствия | Если послушать мнение врачей на этот счет, то они считают, что аспирин и антибиотики намного опаснее чем ботокс. |
| Правда о ботоксе для лица: плюсы и минусы процедуры, противопоказания | Препараты ботулинического токсина (главным образом, ботокс) в последние годы приобрели популярность как средство для разглаживания мимических морщин, то есть морщин, вызванных чрезмерной активностью подкожной мускулатуры. |
| Ботокс: плюсы и минусы процедуры | Интересующимся, вреден ли ботокс для омоложения лица, будет интересным, что продукт от фирмы Allergan более опасен, чем препарат Beaufour Ipsen. |
| Женский журнал Леди Мадонна | Полезных свойств у ботокса для лица немного. |
| Бояться уколов, в клинику не ходить? 10 мифов о ботоксе | Сейчас ботокс разрешён для лечения детей с двухлетнего возраста, например, при ДЦП. А некоторые токсины возможно использовать и беременным женщинам по жизненным показаниям, например, при кривошее. |
Женский журнал Леди Мадонна
5 шагов к здоровому пищеварению без боли и стресса → ?utm_source=youtube&utm_medium=social&utm_campaign=health_funnel_01&utm_ter. Чаще всего ботокс применяется в следующих зонах лица. На самом деле ботокс для лица — одна из самых распространенных процедур, которая уже признана годами исследований, качеством препаратов и достаточно бережным действием, сохраняющим активность мимики. На уколы Ботокса для лица отзывы чаще бывают положительными, когда косметолог работает по принципу «мягкой коррекции», принятой в Европе. Бьюти-блогерши с лицами, словно наштампованными под копирку, поясняют: тут ботокс подколола, там филеры вставила, здесь нити, и вот сижу перед вами такая красивая.
Чем на самом деле вредны уколы ботокса?
Но, только если неправильно проводить процедуру. Когда специалист неправильно подбирает необходимую дозу или неверно определяет место инъекции — это может привести к неприятным последствиям, в том числе к таким как опущение века, асимметрия лица, и даже косоглазие. Поэтому настойчиво рекомендуется идти в клинику, а не в салон красоты. Негативные действия также могут происходить, если злоупотреблять уколами. Проводить процедуру лучше не чаще двух раз в год. Миф 4: Процедуру можно проводить только после 40 лет Это заблуждение.
Специалисты уверяют, что инъекции препарата можно делать уже с 18 лет, если в этом есть необходимость. Ведь и у молодых людей бывают глубокие мимические морщинки. На ранней стадии решить проблему намного легче. Но важно учитывать, что ботулотоксин может стать профилактикой только мимических, но никак не статических морщин. Тех, что появляются вследствие ослабления тонуса мышц и гравитационного провисания тканей в период климакса после 45-50 лет, когда истончается слой подкожно-жировой клетчатки.
Миф 5: Ботулотоксин вызывает привыкание Если только в желании выглядеть хорошо и не возвращаться к морщинкам.
Буквально 10 минут - поставили и снова можете бежать по делам. Никто ничего не увидит. Есть ли жизнь после ботокса? Хмурость, сердитый вид, недовольство - так обозначают эту проблему пациенты, которые хотят избавиться от напряженного межбровья.
В юности активная мимика в этой области не создает проблем, но чем дальше, тем ярче становятся заломы на межбровье и лбу. И в какой-то момент появляется ситуация, когда мимики нет, а морщины так и остались. Это явления называют статическими морщинами. В данном случае только ботулотоксин не помог бы, здесь комбинированная коррекция - блокировка избыточной мимики ботулотоксином ботокс, миотокс, диспорт, релатокс и далее, заполнение филлером заломов. Между фото разница 4 недели.
Фото 1. Удивление, возмущение, либо привычка эмоционально что-то рассказывать с возрастом отпечатываются на коже горизонтальными полосами, которые с годами становятся все ярче и придают лицу довольно возрастной вид. Выход - либо контролировать мимику что в случае с непроизвольной мимикой невозможно , либо периодически мимику блокировать ботулотоксином. Приятный побочный эффект от процедуры - даже те, что над своей мимикой был не властен, начинают отслеживать движения бровей и даже когда эффект от процедуры уже прошел, какое-то время мимику контролируют и брови чуть что не вскидывают. Фото 3.
Приятный эффект процедуры ботулотоксина - это не только разглаживание морщин, а еще часто подъем бровей, красивый изящный изгиб брови и открытый взгляд. На лице появляется легкость и уходит усталость. У большинства пациентов этот эффект достижим, вопрос только схемы и дозировок препарата, которые я определяю на живом осмотре. Перед процедурой всегда обсуждаем желателен ли этот эффект, какой хочется степени блокировки, оставить мимику подвижной и живой или пациент хочет и, главное, ему идёт полный блок межбровья и лба. Результат от уколов Миотокса ботокс, диспорт, ксеомин, релатокс проявляется с 3 по 14 день.
На фото результат после зафиксирован через 2 недели после процедуры Фото 3. Инъекция ботокса Что такое ботокс? Ботокс - одобренный препарат, изготовленный из нейротоксина, вырабатываемого бактерией clostridium botulinum или ботулиническим токсином. Хотя это звучит немного пугающе, ботокс неактивен встречается в естественной среде и нетоксичен не путать с активным и смертельно опасным нейротоксином, ответственным за ботулизм. BOTOX - это простая нехирургическая процедура, инъекция вводится непосредственно в мышцы между бровями и блокирует нервные импульсы к этим мышцам.
В медицинских учреждениях он используется для лечения определенных заболеваний, таких как чрезмерное потоотделение, мигрени, мышечные расстройства и даже расстройства кишечника и мочевого пузыря.
Применения ботокса было одобрено FDA Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, США еще в 2002 году. Такое решение было основано на данных, утверждающих, что ботулинический яд действует локально, не влияя на другие части дела, не попадая в центральную нервную системы и не вызывая нежелательные эффекты.
Однако, та же организация в 2009 году сообщила том, что накопились доказательства, которые это опровергают. FDA опубликовало предупреждение, которое ставило врачей и пациентов в известность о риске распространение ботулотоксина за пределы инъекции и появлении симптомов ботулизма. К их числу относятся: неожиданная потеря устойчивости, слабость мышц, проблема с глотанием и дыханием, которые могут стать опасными для жизни.
В 2016 году ученые университета Висконсин-Мэдисон подтвердили эту теорию рядом научных экспериментов. Vevea, Joel M. Brittain, Eric A.
Johnson, Felix L. Yeh, Edwin R. Chapman, August 04, 2016 , Чепмен, Бомба-Варчак и их коллеги предоставили доказательства того, что ботулотоксин движется между нейронами в лабораторных условиях.
Ученые изучали, как ведут себя введенные молекулы ботулотоксина. Они наблюдали за тем, как ботулотоксин расщепляет белки, отвечающие за синтез везикул с плазматической мембраной. В результате этого процесса передача сигнала мышцам о движении блокируется, и наблюдается паралич.
В эксперименте ученые использовали антитела для выявления поврежденных белков, и заметили, что молекулы токсина действовали на нервные клетки в тех местах, куда инъекция не вводилась. Доктора говорят о том, что производители утаивают вредные эффекты, связанные с инъекциями ботокса. Косметологи заявляют, что знают о побочных результатах введения, но осознают, что далеко не у всех возможны негативные последствия.
Ведь главное, правильно сделать укол и знать об особенностях препарата. В единичных ситуациях появляются эффекты, которые исчезают через пару дней и не наносят серьезного вреда: отеки, боль в голове, покраснения. Врач необязательно должен осмотреть таких людей.
Но ведь есть и более серьезные эффекты: опущение века, инсульт, асимметрия и прочее.
Идти косметологу или стареть естественно — вопрос индивидуального выбора. И все же есть моменты, о которых лучше знать до инъекций Ботокс — это торговая марка, за которой стоит богатейшая индустрия. Разбираемся, какие риски сопряжены с ботоксом. Она вырабатывает несколько токсинов, которые в процессе производства лекарственного препарата инактивируются. В результате остается действующее вещество — ботулотоксин типа А. Ботокс официально зарегистрирован в 98 странах мира. Его применяют при лечении неврологических заболеваний, гипергидроза повышенного потоотделения , косоглазия, а также для косметических процедур. В последнем случае его дозы значительно ниже.
Ботулотоксин типа А обратимо блокирует нервно-мышечную передачу, что предотвращает сокращение мышц, «разглаживая» морщины. Однако пациенту стоит понимать, что его мимика и внешность в связи с этим могут измениться. В 2002 году США управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов одобрило применение ботокса для косметических целей. Применять его можно, чтобы избавиться от морщин в области лба, межбровной области и периорбитальной зоне, то есть области вокруг глаз [ 2 ]. Что касается нижней части лица, о ней до сих пор ведутся споры. В России есть косметологи, которые работают и с этой областью, однако на сайте межрегиональной общественной организации специалистов ботулинотерапии можно найти предупреждение: «Коррекция морщин в районе рта может быть связана с риском развития нежелательной слабости мышц, нарушения улыбки и артикуляции и на практике применяется гораздо реже, чем коррекция верхней половины лица» [ 3 ]. Он обязательно расспросит пациента о состоянии его здоровья и узнает, какие лекарства тот принимает. Важно понимать, что инъекции ботокса нежелательно проводить на фоне приема препаратов-антикоагулянтов, способствующих разжижению крови.
Женский журнал Леди Мадонна
Если бы такие руководства приводились в качестве доказательств, у суда было бы несколько вариантов. Любое подобное руководство могло бы стать доказательством обычной практики в медицине. Врач, действующий в соответствии с руководством, был бы освобожден от ответственности в той же мере, что и врач, способный доказать, что следовал профессиональным нормам. Руководства могли бы играть роль авторитетного свидетеля-эксперта или общепринятой обзорной статьи. Однако использование руководств в качестве доказательств профессиональной нормы проблематично, если они опережают существующую медицинскую практику. Согласно обзорам адвокатов, занимающихся случаями недобросовестного лечения, клинические руководства уже повлияли на урегулирование судебных процессов. Общепринятый клинический стандарт может стать предполагаемым доказательством надлежащего лечения, но для внедрения стандарта лечения, выявления его происхождения и актуальности все еще требуется заключение эксперта. Профессиональные сообщества часто сопровождают свои рекомендации правовыми оговорками, подрывая таким образом их использование в суде в качестве защиты. Например, Американская медицинская ассоциация АМА вместо протоколов, предназначенных оказывать значительное влияние на мнение врача, называет свои рекомендации параметрами.
И далее АМА предлагает, чтобы все подобные рекомендации содержали правовые оговорки о том, что не предполагается, что они заменят действия врача, предпринимаемые по его усмотрению. Такие рекомендации в этих ситуациях не могут рассматриваться как окончательные. Для определения стандарта лечения истцы, как правило, будут приглашать своего собственного свидетеля-эксперта в противоположность эксперту врача. Хотя эксперт такого истца также может обратиться к руководствам по клинической практике, недобросовестность врача может быть установлена и другими способами, к которым относятся: 1 экспертиза свидетеля - эксперта врача, 2 признание ответчиком своей недобросовестности, 3 свидетельство истца, когда он сам в редких случаях выступает в роли квалифицированного медицинского эксперта, способного оценить предположительно недобросовестные действия врача, и 4 общепринятые факты в ситуации, когда недобросовестность понятна неспециалисту и без участия эксперта. Хотя после инъекций БоНТ могут возникнуть осложнения, очевидно, что для получения оснований для подачи иска о недобросовестности врача истец должен установить, что в его случае у врача были обязательства по выполнению обоснованного лечения и по факту эти обязательства были нарушены, и такое нарушение, в случае доказанности, привело к какому-либо ущербу. Причиненное истцу простое неудобство, даже при установлении факта нарушения, обычно не приводит к ответственности врача и не является основанием для подачи иска по поводу недобросовестного лечения. В целом большинство осложнений после инъекций БоНТ временные и представляют собой не что иное, как ощущение дискомфорта. Однако в тех редких случаях, когда пациента не предупредили о возможных осложнениях и они привели к ущербу например, потере трудоспособности , могут возникнуть правовые последствия.
Именно потому, что действие БоНТ-А ослабевает задолго до начала возможного судебного процесса. Рассмотрим два примера таких судебных процессов. В одном случае телевизионной ведущей в область лба ввели БоНТ-А. Из-за неправильной техники инъекции сформировались «брови Мефистофеля». Даже при том, что осложнение было устранено через несколько недель после инъекции, пациентка не работала в течение 2 нед. Пациентка предъявила иск своему врачу. Хотя дело не было передано в суд, она согласилась на возмещение финансового ущерба. Аналогичным образом одному джазовому музыканту ввели БоНТ-А в губу, и почти в течение 1 мес.
Как и в предыдущем случае, после подачи иска пациент согласился на возмещение финансового ущерба. В еще одном подобном случае у пациентки после инъекций БоНТ-А в шею развилась дисфагия. Во всех случаях истцы утверждали, что их не предупреждали о возможности осложнения, что было явным нарушением стандарта лечения. Можно было бы считать введение БоНТ-А в лоб или верхнюю губу применением по неразрешенным показаниям, так как одобрение FDA процесс утверждения FDA получено только для коррекции межбровных морщин и латеральных морщин в уголках глаз. В отличие от некоторых стран Европы, где использование препарата по незарегистрированным показаниям ограничено, FDA традиционно поощряло такое применение препаратов американскими врачами и относилось к этому как к способу развития медицинских исследований и методов лечения. Однако при подобном использовании любого препарата включая БоНТ-А у врача могут возникнуть проблемы. Впоследствии у истца наступила потеря трудоспособности, вызванная, по его утверждению, тем, что OnaBTX-A использовался по незарегистрированным показаниям врачом, который в принципе не занимается лечением головной боли. Хотя суд решил, что дерматолог не виновен, этот случай - пример того, что может произойти при применении препаратов вне одобренных показаний.
Некоторые врачи обеспокоены возможным ужесточением ограничений использования препаратов по незарегистрированным показаниям. И этот вопрос до сих пор не решен. Хотя ясно, что такое предупреждение должно содержаться в упаковках препаратов, остается вопрос - действительно ли необходимо предупреждать пациентов о таких страшных осложнениях, о которых никогда не сообщалось при применении нейромодуляторов в эстетических целях? Большинство врачей убеждено, что это предостережение помешает пациентам при выборе эстетической процедуры. К сожалению, простого юридического ответа на этот вопрос нет. Можно лишь порекомендовать упомянуть об особом предупреждении в информированном согласии и провести с пациентом обнадеживающую беседу относительно возможных проблем. Есть надежда, что коалиция сообществ эстетической дерматологии, пластической и окулопластической хирургии убедит FDA отменить это предупреждение. Но пока этого не произошло.
В 2004 г. У всех развился паралич дыхания, хотя позднее дыхательная функция восстановилась; лицензия врача на медицинскую практику была приостановлена. Учитывая, что этот случай получил широкую огласку в СМИ, вновь напрашивается вопрос, следует ли считать нарушение дыхания возможным побочным эффектом при применении БоНТ-А в эстетических целях. Конечно, это серьезное осложнение. Если оно возникает, значит, врач не выполнил свои обязанности, и это может стать основанием для начала судебного процесса и требования возмещения финансового ущерба. Однако любой разумный дерматолог понимает, что данная ситуация была уникальной. При использовании лицензированного, одобренного FDA БоНТ-А в установленных дозах по эстетическим показаниям паралич дыхания фактически невозможен. Поэтому такое неблагоприятное явление не должно быть включено в информированное согласие.
Современные кремы и сыворотки составляют достойную конкуренцию ботоксу — это неправда Результат, похожий на действие ботокса, могут дать только косметические средства, которые содержат змеиный яд. Но все же он будет менее выраженный по сравнению с инъекциями. Кроме того, чтобы от крема проявился эффект, надо ждать довольно долгое время — от полугода и более. К инъекциям ботокса нужна тщательная подготовка — это неправда Введение ботокса не требует особой подготовки. Перед проведением процедуры специалист размечает места предполагаемых инъекций.
При этом он просит пациента напрячь мышцы, к примеру, удивиться, прищуриться, нахмуриться. Затем инъекции вводятся в необходимые зоны с помощью тонкой иглы. Большинство пациентов отмечают, что при уколах они не чувствуют болевых ощущений. Ботокс вызывает зависимость — это правда Ботокс и вправду может вызвать у пациента психологическую зависимость. Ведь человек привыкает к положительному эффекту от процедуры.
Но важно понимать, что при частом повторении инъекций может наступить отсутствие чувствительности к препарату. Инъекции ботокса должны выполнять только челюстно-лицевые хирурги — это неправда Безусловно, специалист, выполняющий инъекции ботокса , должен знать анатомию. Этими знаниями в совершенстве могут обладать не только челюстно-лицевые хирурги. В России использовать ботокс имеют право, помимо этих врачей, еще и косметологи. В других странах мира выполнять инъекции могут практически любые медицинские специалисты, к примеру, общей практики или стоматологи.
Как нас найти?
Замораживающее действие препарата используется для лечения спазмов, мигреней и даже чрезмерного потоотделения с тех пор, как он был впервые создан для устранения симптомов косоглазия. Читайте также: С помощью микроскопии сверхвысокого разрешения учёные обнаружили его новый эффект. Он блокирует связь между нервными и мышечными клетками через комплекс рецепторов на поверхности нейронов. Профессор Фредрик Менье добавил: Токсин захватывает этот комплекс и проникает в синаптические пузырьки, в которых хранятся нейротрансмиттеры, необходимые для связи между нейронами.
Лия Гавашели пластический хирург, кандидат медицинских наук Ботокс для лица: плюсы и минусы - По сути, ботулотоксин — это яд, токсичное вещество, которое получается благодаря анаэробной грамположительной бактерии, возбудителю ботулизма — Clostridium Botulinum. Это вещество способно блокировать передачу нервного импульса в мышцу — в результате мускулатура не сокращается и морщины разглаживаются, — объясняет врач, пластический хирург, кандидат медицинских наук Лия Гавашели. Зачем делать уколы красоты чтобы убрать продольные морщины в области лба, разгладить межбровные морщины, убрать «гусиные лапки» в периорбитальной области, минимизировать «кисетные морщины» около рта, разгладить морщины в области шеи так называемые «кольца Венеры» , приподнять уголки рта и хвосты бровей, чтобы справиться с первыми признаками нависания в области верхних век и визуально изменить разрез глаз, чтобы избавиться от тиков, бруксизма расслабление мышц нижней челюсти , гипергидроза чрезмерной потливости , мигреней и т. Читайте также Это надо знать: 6 важных фактов Эффект от уколов ботокса можно заметить уже на 1-3-й день применения препарата.
Правда о ботоксе для лица: плюсы и минусы процедуры, противопоказания
В этой статье поговорим об инъекциях ботокса: вреден ли ботокс, как действует ботулотоксин и какие последствия могут быть от его применения. Еuractiv: уколы ботокса вызвали 87 случаев ботулизма. Иногда уколы ботокса вместо ожидаемого разглаживания морщин приводят к возникновению диспропорций мышечной ткани и асимметрии лица, особенно, если уколы сделаны только в одной области. Ботокс может распространяться за пределы инъекции по нервам.
Тематическая колонка
- Чем на самом деле вредны уколы ботокса?
- Как действует ботокс
- Вреден ли ботокс для организма? Как действует ботокс?
- Страх не получить желаемый результат и испортить лицо
- Вред ботокса для лица – чем опасен для здоровья и организма женщины
- Фото негативных последствий Ботокса: две стороны одной медали
Какой препарат для ботулинотерапии лучше?
В области глаз и век — 35-75 единиц. Ксеомин xeomin Еще один популярный аналог ботокса, который используется в такой сфере, как косметология — немецкий препарат Ксеомин. Производитель — компания Merz Pharmaceuticals Германия в 2008 году разработала состав препарата, в который помимо ботулотоксина типа А и альбумина входит сахароза. Преимущества Ксеомина Его главное преимущество и отличие — высокая степень очистки, благодаря чему он наиболее безопасен для введения и не вызывает аллергических реакций на коже. Ксеомин не распространяется на соседние мышечные ткани и выигрывает в сравнении с другими препаратами благодаря низкому молекулярному весу, который позволяет максимально точно вводить препарат. Он избавляет от самых мелких мимических морщин, поэтому его так часто используют для деликатных зон и кожи вокруг глаз — он отлично устраняет «гусиные лапки» и уменьшает риск появления птоза век. Ксеомин может колоть даже начинающий врач или косметолог, так как у него практически нет побочных эффектов, кроме естественной реакции организма в виде отеков и покраснений, которые проходят в течение двух дней.
Для Ксеомина не требуются специальные условия хранения — качество продукта не портится при комнатной температуре. Быстрый результат, который становится заметным через 2-3 дня, а окончательный результат проявляется через 2 недели. Возможность сочетать уколы с процедурами мезотерапии — активные компоненты и составляющие мезококтейлей не вступают в реакцию друг с другом и позволяют достичь наилучшего омолаживающего эффекта. Недостатки препарата Высокая стоимость Ксеомина вполне оправдывается качеством препарата и удобством применения в косметологических процедурах. Концентрация альбумина в немецком Ксеомине в два раза меньше, чем у американского Ботокса, поэтому действия после процедуры хватает минимум на три месяца. Уколы Ксеомина чаще всего применяются в области шеи, косметологи также корректируют нижнюю и среднюю части лица, область вокруг глаз.
Ксеомин не используется при гипергидрозе. Стоимость: одна единица Ксеомина примерно равна одной единице ботокса. Препарат на основе ботулотоксина не содержит белок альбумина, что отличает его от других импортных препаратов и делает аналоги более дорогостоящими. Преимущества В составе Релатокса желатин и лактоза, которые меньше вызывают непереносимость, чем человеческий белок альбумин. Низкая стоимость отечественного препарата делает процедуры омолаживающих инъекций более доступными для пациентов. Оригинальный Ботокс не каждый может себе позволить, поэтому поклонников релатокса становится с каждым годом все больше и больше.
Универсальность использования — Релатокс применяют как для устранения морщин, так и для лечения гипергидроза излишней потливости подмышек. Результат проявляется уже на 3-5 день после инъекции. Высокая концентрация ботулотоксина позволяет использовать минимальные дозировки для инъекций. Омолаживающий эффект сохраняется на 6-7 месяцев. Если вас интересует, прежде всего, длительность эффекта, Релатокс в этом плане лучше, чем Ксеомин или Диспорт. Недостатки Недостатком Релатокса можно считать болезненность уколов и легкое пощипывание во время процедуры, которая возникает из-за повышенного содержания белка.
Зоны воздействия те же, что используются для инъекции Ботоксом — корректируются складки на шее, межбровные морщины и заломы на лбу, «гусиные лапки» в области глаз. Ботулакс botulax Ботулакс — корейский препарат, появившийся сравнительно недавно и поступивший на рынок в 2016 году.
При наличии у пациента патологии со стороны органов зрения перед применением необходима консультация офтальмолога. Пациентка 1 [Фото 1. Опущение века начало беспокоить на шестой день после проведённой инъекции [Фото 1. В течение последующей недели птоз прогрессировал [Фото 1.
С 14 дня в течение двух недель пациентка получала терапию по схеме 1, через две недели после начала терапии мы можем наблюдать средне-положительную динамику в разрешении птоза верхнего века [Фото 1. В отличие от птоза верхнего века птоз бровей проявляется нависанием кожной складки неподвижной части верхнего века, опущения подвижного века при этом не наблюдается. Данное осложнение обусловлено чрезмерной релаксацией m. Восстанавливающая терапия при этом должна проводиться на той половине лба, где возникло осложнение. Пациентка 2 отмечает нависание кожной складки в области правого века через три недели после инъекций ботулинического токсина в зону лба и межбровья [Фото 2. При попытке поднять брови можно наблюдать сильную блокировку лобной мышцы [Фото 2.
Пациентке назначена терапия по схеме 1. Через десять дней после начала терапии мы можем наблюдать положительную динамику в разрешении осложнения [Фото 2. Асимметрии в большинстве случаев корректируются дополнительным введением ботулотоксина. Я использую интрадермальное введение небольших доз ботулинического токсина, чтобы избежать реверса асимметрии. Для активизации восстановления нервно-мышечной передачи пациентам назначаются внутрь таблетки «Нейромидин» 10 мг по 1 таблетке 1—2 раза в сутки в течение 14 дней. Так, у пациентки 3 одновременно присутствуют и птоз правой брови, и асимметрия левой.
Причина — избыточная релаксация волокон лобной мышцы справа и недостаточная блокировка хвоста m. В данном случае могла быть нарушена техника инъекций в виде неправильно подобранной дозы ботулотоксина, точек его введения. Всё это привело к нависанию кожной складки верхнего века справа и к подъему головки и тела брови слева. Частично скорректировать данное осложнение возможно следующим способом: ввести в указанных точках слева высококонцентрированный раствор ботулотоксина в дозе 2—2,5 Ед 500 Ед токсин интрадермально, с направлением иглы вверх, а также использовать местную восстанавливающую терапию в области лобной мышцы справа. Пациентка 4.
Проконсультируйтесь Если вы решились вкалывать себе ботокс, прежде всего, очень четко объясните косметологу, что именно вы хотите. Чтобы правильно рассчитать дозу вводимой инъекции, врач должен быть полностью осведомлен о вашем здоровье. Как действует Инъекции ботокса вводят маленькими иголками глубоко, так средство парализует мышцу. Неглубокие инъекции вводят в области морщин вокруг рта, щек и наружного угла глаза. После процедуры минут двадцать необходимо делать мимическую гимнастику: улыбаться, хмурится, жмурится.
Зачем это нужно По словам специалистов, прежде всего, ботокс качественно и безоперационно удаляет мимические морщины. Кроме того, он сопутствует отдыху и восстановлению кожи. Эффект от инъекций держится в течение полугода. Ограничения В течение 4-х часов после процедуры нельзя лежать, наклоняться и делать массаж. И еще две недели противопоказаны паровые ванны, горячие компрессы, нельзя ходить в баню, сауну и посещать солярий. Не пренебрегайте солнцезащитным кремом, когда выходите на улицу. Нельзя принимать алкоголь и витамины В. Улучшение внешнего вида - процедура ботокса улучшает внешний вид кожи, делая ее более гладкой и молодой. Безопасность и эффективность - ботокс является одним из самых безопасных и результативных методов устранения морщин, используемых в настоящее время. Минусы процедуры ботокса для лица: Кратковременный эффект - эффект от процедуры ботокса длится от 3 до 6 месяцев, после чего необходимо повторить процедуру.
Потенциальные побочные эффекты - после процедуры может подняться высокая температура и появиться насморк.
Увеличение губ, которое так популярно у молодых девушек, выполняется с помощью других инъекций — геля на основе гиалуроновой кислоты, и не имеет отношения к действию ботокса. Если сделать ботокс, мимика исчезнет, лицо изменится, а окружающие перестанут меня узнавать. Роль врача, выполняющего уколы ботокса можно сравнить с работой первоклассного модельера, который индивидуально для Вас создает платье и подгоняет его по фигуре так, чтобы максимально подчеркнуть все достоинства и скрыть недостатки. Представьте, что Вы себя чувствуете поистине королевой в этом платье! Если же портной «так себе», то даже самую красивую фигуру можно испортить неудачным фасоном или подгоном платья. В настоящее время «наивысший пилотаж» в эстетической медицине — это не максимальное разглаживание морщин с эффектом неживой «куклы», а достижение эффекта отдохнувшего лица, сохранение мимики и всех естественных черт лица. Вывод — чтобы получить эффект «естественного» омоложения и сохранить мимику, нужно доверять свое лицо только врачам- профессионалам в лицензированных клиниках. Только квалифицированный специалист может учесть индивидуальные противопоказания и оптимально подобрать дозу Ботокса для омоложения с учетом индивидуальных особенностей Вашего лица, а в некоторых случаях — предостеречь и отговорить от инъекций Ботокса.
Ботокс дает эффект разглаживания морщин только на несколько месяцев. Эффект от Ботокса временный, в среднем около 6 месяцев. Интересны результаты последних научных исследований, которые показали, что у людей, ведущих активный спортивный образ жизни, действие препарата Ботокс короче вероятно, из-за повышенного обмена веществ. Такой же эффект укорочения периода эффективности Ботокса для разглаживания морщин наблюдается у жителей солнечных стран они чаще морщатся на солнце. Если однажды сделать ботокс, то начнется эффект привыкания, от которого потом не избавишься. Миф, с малой долей правды. На самом деле, немалое количество женщин, однажды попробовав уколы ботокса, больше никогда их не повторяют.