Медикаментозное лечение инфаркта миокарда и предынфарктного состояния. Пациентам в предынфарктном состоянии назначают препараты, улучшающие кровоснабжение сердечной мышцы, антиатеросклеротические средства, витаминно-минеральные комплексы. Это и называется прогрессирующая стенокардия или предынфарктное состояние, или, более современно, острый коронарный синдром.
Прединфаркт: симптомы и первые признаки у мужчин и женщин, причины, диагностика и лечение
Прединфарктное состояние характеризуется прогрессирующей ишемией миокарда из-за несовместимости кровотока мышечных волокон и потребности в кислороде. Симптомы и признаки инфаркта миокарда. Наверняка вам приходилось слышать о своих знакомых (или от них самих) такие фразы: «положили в больницу в предынфарктном состоянии», «недавно перенес микроинфаркт». Симптомы предынфарктного состояния, первые признаки опасности. Что нужно делать при болевых ощущениях в сердце, как распознать приступ.
Предынфарктное состояние: признаки, симптомы, лечение
Состояние, сопровождающееся частичным некрозом миокарда, медики называют инфарктом. Симптомы и признаки инфаркта миокарда. предынфарктное состояние. Помимо появления сердечных болей, у человека в этот период может возникать чувство беспокойства, подавленности.
Эти признаки предвестники предынфарктного состояния
Распознать предынфарктное состояние можно по следующим симптомам: невозможности сделать глубокий вдох; появлению страха, беспокойства, сильного возбуждения; болезненности в плечевых суставах; нарушению пространственной координации; похолоданию конечностей, появлению холодного пота. Нужно отметить, что предынфарктное состояние у каждого человека может проявляться по-своему: у некоторых людей присутствуют все эти симптомы, у других же — ни одного. Незадолго до инфаркта миокарда больной начинает жаловаться на бессонницу, постоянное головокружение, слабость, апатичность, постоянную тошноту. Также изменяется поведение женщины: она становится более агрессивной и раздражительной. Первые признаки предынфаркта у мужчин Отличительной черной предынфарктного состояния у мужчин считается более точная клиническая картина. У представителей сильного пола редко диагностируется такое состояние только по результатам ЭКГ - обычно при появлении первых нарушений мужчины ощущают отклонения в функционировании организма. Мужской предынфаркт отличается более типичной клинической картиной, определить явные симптомы такого состояния у них нетрудно. Долгое время до приступа мужчины мучаются от нестабильной стенокардии, которая возникает преимущественно в состоянии покоя. Она не купируется медикаментозными средствами, через некоторое время проходит сама. Также выделяют следующие предвестники предынфарктного состояния у мужчин: повышенная утомляемость, отсутствие бодрости даже после продолжительного отдыха; нарушения сна, бессонница, частые пробуждения; затрудненность дыхания, развитие одышки; беспричинные приступы страха и тревоги; постоянная головная боль, снижение остроты зрения; постоянный дискомфорт в области грудной клетки; нарушение пищеварения: тошнота, рвота, изжога; бледность кожных покровов, выделение холодного пота. При появлении первых признаков, указывающих на предынфарктное состояние, постарайтесь незамедлительно обратиться к лечащему врачу.
Чем раньше вам будет оказана медицинская помощь, тем быстрее вам удастся восстановить организм. Не стоит игнорировать неприятные ощущения, которые доставляют вам серьезный дискомфорт.
Специальный прибор в течение суток фиксирует происходящие изменения в сердечной мышце.
После этого полученные результаты анализируются с помощью компьютерной программы. Лечение Разобравшись в том, что такое предынфарктное состояние, необходимо еще понять, как осуществлять его лечение. Оно должно быть направлено на облегчение боли и предотвращение прогрессирования заболевания.
Стоит отметить, что лечение предынфарктного состояния во многом зависит от возраста пациента, результатов обследования, наличия сопутствующих патологий сердечно-сосудистой системы, характера изменений на электрокардиограмме. Консервативная терапия используется при небольшом риске развития инфаркта. Она представлена следующими лекарственными группами: Бета-блокаторы.
Снижают артериальное давление, оказывают антиаритмическое действие. Позволяют предотвратить возникновение тромбов, уменьшают риск развития инфаркта и инсульта. Нормализуют артериальное давление, снижают тонус сосудов.
Улучшают свойства крови, предупреждают образование тромбов. Нормализуют уровень холестерина.
Изучением сердечных заболеваний занимается наука кардиология. Рассмотрим основные причины заболевания. Во-первых, это недостаточное количество кислорода, поставляемого по коронарным артериям к сердцу. Чрезмерное потребление сердцем кислорода может быть связано с высокой температурой тела и скоростью сердечных сокращений, повышением артериального давления и заболевания щитовидной железы , аортальным стенозом и сердечной недостаточностью. А снижение доставки необходимого количества кислорода вызывают анемия, гипоксия и понижение артериального давления. В трёх случаях из десяти заболевание случается по этой причине. Неутешительная статистика. Далее, следует отметить резкое сужение артерии , возникающее вследствие отложения жиров и холестерина на внутренних её стенках склеротических бляшек , а при внезапном их отделении от стенки сосуда образуется тромб , способный закупорить артерию и спровоцировать инфаркт.
Затем — послеинфарктный период, когда больному предписаны строгий режим и постоянное врачебное наблюдение. Профилактика для тех, кто предрасположен к инфаркту миокарда, — диета. Ни в коем случае нельзя переедать.
Важно следить за весом тела. Народная медицина советует при инфаркте немало средств. Так, поможет настой любистка.
Надо взять 40 г сушеных корней любистка лекарственного и прокипятить в одном литре воды 7-8 минут. Затем настоять в теплом месте 20 минут. Принимать четыре раза в день, но только свежим.
Учащенное сердцебиение, которое также бывает предвестником инфаркта миокарда, нейтрализуют следующим способом. Смешивают 2 части корня валерианы, 2 части травы пустырника, 1 часть плодов аниса. Столовую ложку получившейся смеси заливают стаканом кипятка и настаивают полчаса.
Принимать лекарство следует по трети стакана 2-3 раза в день.
Какие симптомы сигнализируют о начале инфаркта у мужчины?
Состояние, сопровождающееся частичным некрозом миокарда, медики называют инфарктом. Прединфарктное состояние характеризуется прогрессирующей ишемией миокарда из-за несовместимости кровотока мышечных волокон и потребности в кислороде. К наиболее распространенным признакам инфарктов миокарда относятся.
Предынфарктные состояния, инфаркты
Людям в группе риска нужно своевременно проходить обследование и придерживаться рекомендаций врача. Медики называют следующие нетипичные признаки инфаркта изолированная боль между лопатками; боль в челюсти и зубах; тошнота и боль в желудке; появление тяжести при ходьбе и физической нагрузке; головокружение; головная боль; боли, слабость, тремор в руках. Больные могут даже не ощущать боли в груди, а только — в желудке. Чаще всего в таких случаях обращаются к хирургам или занимаются самолечением, списывая все на расстройства желудочно-кишечного тракта. Основная профилактика инфаркта Учитывая нынешнюю ситуацию в стране, высокий риск возникновения инфарктов есть у всех. Люди живут в стрессах, которые негативно влияют на здоровье.
Боль, которая преимущественно сосредоточена в левом бицепсе и плече. Резкий скачок давления у людей, которые никогда не страдали гипертонической болезнью. Изредка повышается температура тела, появляются высыпания на коже. Из-за обилия разнообразных симптомов, иногда сложно распознать когда начинается инфаркт.
Но наиболее опасна бессимптомная форма болезни. Человека ничего не беспокоит, он переносит нарушение кровообращения буквально на ногах. В таких случаях больной узнает о том, что у него был инфаркт, только при развитии осложнений. Наиболее характерно такое состояние для пациентов старше 60 — 70 лет. Это связано с тем, что у пожилых людей снижена реактивность организма и болевая чувствительность. Еще одна причина «немого» течения инфаркта — закупорка сосуда очень мелкого диаметра, который снабжает кровью небольшой участок сердечной стенки. Пострадавший узнает о нем случайно, когда на профилактической электрокардиограмме определяют наличие рубца. Также полезно будет знать, что существует ряд факторов, которые увеличивают возможность развития инфаркта.
Также необходимо предоставить исчерпывающую информацию о своем здоровье в целом. Основные методы диагностики — инструментальное обследование и лабораторные тесты. Проводят: ЭКГ — график с рабочими характеристиками сердечных структур помогает выявить основную зону инфаркта; определяет частоту и ритм сердцебиения, наличие тромбоэмболий, изменений сердечной мышцы и др; эхокардиографию УЗИ — выявляет сбой сократимости сердечной мышцы и локализацию патологического очага; сцинтиграфию миокарда радиоизотопное исследование — принцип работы метода в том, что радиоизотопное вещество накапливается в зоне повреждения; коронарографию — определяет состояние сосудов сердца и наличие тромбов; позитронно-эмиссионную томографию — для выявления участков мышечной ткани с нарушением кровообращения; МРТ, КТ — для формирования общей картины структур сердца — размер, состояние камер, наличие гипертрофий, тромбов. Лабораторные исследования включают общий и биохимический анализ крови, а также тесты с определением кардиоспецифических маркеров — ферментов, которые высвобождаются в кровь при повреждении тканей сердечной мышцы. Кардиоспецифические тесты: тропониновый тест — наиболее чувствителен при остром процессе, стандарт быстрого выявления некротических изменений в сердечной мышце. Чем выше концентрация, тем больше очаг некрозных изменений. Уровень фермента начинает повышаться через 3-4 часа после приступа и достигает пиковых значений через 48 часов; миоглобиновый тест — миоглобин начинает повышаться через 2-3 часа и достигает максимума через 10 часов, его концентрация зависит от пола — у мужчин она при равном объеме поражений будет выше; лактатдегидрогеназный тест — определяет уровень ЛДГ-1, который выбрасывается в кровь через 8 часов после приступа и достигает наибольших значений через 3 суток; креатинфосфокиназный тест — выявляет МВ-фракцию креатинфосфатокиназы; ее значения повышаются через 4-8 часов, достигая максимума через сутки, но быстро опадают; аспартатаминотрансферазный АСТ тест — наименее специфичный тест, так как АСТ в больших количествах содержится в других органах и тканях; применяют как дополнительный показатель острого состояния. Общий и биохимический анализы крови выявляют: увеличение уровня лейкоцитов; «воспалительные» белки — С-белок, фибриноген, гамма-глобулин и др. Лечение инфаркта Для получения наилучшего результата, лечение инфаркта миокарда следует начинать как можно скорей. Базовые мероприятия проводят сразу после госпитализации, до окончания основной диагностики: устраняют болевой синдром — используют медикаментозную терапию с использованием различного спектра лекарственных средств — начиная от нитроглицерина подъязычно, внутривенно и заканчивая инъекциями морфина; восстанавливают кровообращение — применяют тромболитики, антикоагулянты, антиагреганты. Дальнейшая терапия, в зависимости от данных обследования, направлена на предупреждение и устранение аритмий, кардиогенного шока, сердечной недостаточности. Назначают прием антиаритмических средств, спазмолитиков, седативных препаратов, адреноблокаторов и т. Первая помощь при инфаркте При обнаружении симптомов прединфарктного состояния или свершившегося инфаркта, первое, что следует сделать — вызвать «скорую помощь»: 103 — телефон медслужбы; 112 — единый номер экстренных служб.
В частности, при ИМпST нужно как можно скорее провести реперфузионную терапию, то есть восстановить кровоток в артерии [15]. Цель лечения — насколько возможно спасти сердце, устранив причину и восстановив проходимость заблокированной артерии [8] [7]. Чрескожное коронарное вмешательство[ править править код ] Чрескожное коронарное вмешательство ЧКВ — предпочтительный вид реперфузионной терапии, направленный на восстановление кровотока в заблокированной артерии. Важно провести ЧКВ в течение 120 минут с момента обращения за медицинской помощью. Эта процедура начинается с проведения ангиографии — через кровеносный сосуд в паху или руке пациенту вводят катетер с контрастным веществом , чтобы обнаружить место и степень закупорки. За расположением катетера врач следит с помощью рентгеновского аппарата. Катетер оснащён специальным баллоном. Когда катетер достигает места сужения, баллон надувается, расширяя просвет артерии. Как правило, после этого врачи сразу устанавливают в артерию стент , чтобы снизить риск повторного сужения артерии в будущем [58] [59] [7]. Ещё одно осложнение ЧКВ — образование сгустка крови внутри стента тромбоз стента. Потенциально этот тромб может перекрыть кровоток и стать причиной инфаркта миокарда. Как правило, большинство тромбозов регистрируются в первые 30 дней после процедуры. Назначение антикоагулянтов — лекарств, предотвращающих формирование тромбов — позволяет решить эту проблему [59]. В случае, если невозможно провести стентирование в контрольные сроки, может быть выбран фибринолиз — введение препарата, растворяющего тромбы. После фибринолиза врачи могут провести отсроченное ЧКВ. Введение фибринолитика не показано людям с кровотечением, недавней травмой, инсультом в анамнезе , артериальной гипертензией, а также пациентам с ИМбпST [8]. Лекарственная терапия[ править править код ] Медикаментозная терапия инфаркта миокарда может включать следующие препараты [58] : Обезболивающие облегчают боль и уменьшают активность симпатической нервной системы, что в свою очередь снижает нагрузку на сердце [15]. Бета-адреноблокаторы помогают снизить нагрузку на сердечную мышцу, замедлить сердцебиение и уменьшить давление, в результате уменьшить повреждения сердца, вызванные ишемией [7]. Блокаторы РААС ренин-ангиотензин-альдостероновой системы снижают артериальное давление и уменьшают нагрузку на сердце [3]. Липидоснижающая терапия уменьшает количество холестерина в крови, что снижает риск другого сердечного приступа и инсульта [3]. Антиагреганты предотвращают формирование новых тромбов и снижают риск повторного инфаркта миокарда [60].