83% пациентов уверены, что, если таблетки нельзя делить, об этом непременно напишут в инструкции.
Почему лечение не приносит желаемого результата: ответ врача
Таблетки определенного типа нельзя разжевывать. Почему нельзя разжевывать таблетки? Почему принципиально важно принимать таблетки способом, указанным в инструкции, и что будет, если его игнорировать.
Почему таблетки опасно запивать кофе, а пилюли в оболочках нельзя разжевывать
- Еженедельная рассылка Купрума: только важное, одним письмом
- Проглатывание, деление и запивание
- Эксперты рассказали, почему важно принимать таблетки правильно
- Врач Ким: не все таблетки безопасно разжевывать
Ученые рассказали, как правильно глотать таблетки
Иногда еда помогает лекарству правильно усваиваться, иногда его действие связано с перевариванием еды. Из-за этого некоторые диабетические препараты нужно принимать во время еды, чтобы снизить уровень сахара в крови после трапезы. Так можно поступать или все-таки нужно запивать исключительно водой? Но делать это часто все же не стоит: из-за кофеина препарат может не полностью всасываться или будет быстрее выводиться из организма. Поэтому лучше все же использовать воду. У нас есть отдельный крутой материал про это: «Инструкция: чем запивать таблетки». Я приняла через 1 час и 45 минут, умру ли я? Такие небольшие отклонения во времени приема не играют роли.
Еще хуже — вскрывать капсулы. В следующей главе вы узнаете, почему это категорически запрещено. По просторам сети гуляет один совет, который ни в коем случае не следует принимать всерьез. Совет гласит: «Пусть ребенок потренируется на маленьких конфетках». Каждый день по 10 минут кормить ребенка конфетами? Я даже не буду говорить о непостижимой дозе калорий, которую мы предлагаем юному организму. Прежде всего, такая методика дает малышу неверный сигнал: «Таблетки — все равно что конфеты, в любом количестве они безобидны! Нам советуют вспороть!
Что же получает в этом случае человек, испытывающий трудности при глотании больших таблеток? Он получает все ту же огромную таблетку, упакованную в еще большего по размеру медведя. Делим таблетки, или что намешал фармацевт, пациенту трогать не стоит Из одной — несколько: делить таблетки — это модно! Разрезать ножницами или расколоть ножом? Раздавить ложкой или сточить уголки? А как вы делили таблетку последний раз? Зачем вам это понадобилось? Хотели а может, вам так прописали принять лишь половину таблетки или у вас проблемы с глотанием?
Ну, признавайтесь — как вы это делаете? Каждый четвертый потребитель сталкивается с вопросом: если мне не нужна целая таблетка, как принять ее часть? Можно перечислить множество причин, по которым люди делят таблетки. Не все лекарства доступны в необходимой дозировке. Детям и людям пожилого возраста, например, часто подбирают дозировку индивидуально. А кому-то требуется усилить или, наоборот, облегчить стандартную дозу препарата. Это необходимо, например, в тех случаях, когда для того, чтобы избежать побочных действий, прекращать прием лекарства нужно постепенно. В такой ситуации принимать таблетки не целиком весьма разумно и даже необходимо.
Еще одна причина — это, конечно, трудности при глотании больших таблеток. Самым распространенным мотивом делить таблетки становится вопрос экономии денег! Просто медикамент с двойной дозой активного вещества совсем не обязательно будет стоить в два раза дороже. Так, одна таблетка популярного препарата для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, Симвастатина, в дозировке 20 мг стоит 0,18 евро 15 руб. Как видно, двойная дозировка вовсе не означает удвоения стоимости. Зная эти расчеты, больница может сэкономить свой бюджет, а пациент — деньги в кошельке, ведь использовать двойную дозу можно вдвое дольше, что избавляет от необходимости платить налог на новый рецепт от врача [5]. Не все можно ломать! Дьявол в деталях!
Собственно говоря, как всегда. Не все, что вам удалось сломать или измельчить, простит вам такое грубое обращение. Так что же, неужели на каждом шагу поджидает риск ошибиться? И не ошибетесь. Вы уже знакомы с профессором Хаэфели, советовавшим, как правильно глотать таблетки. Он провел еще одно исследование, в котором участвовали 905 пациентов, принимающих в сумме 3158! Четверть этих таблеток пациенты делили на части. В основном они делали так по указанию своего лечащего врача и даже не задумывались о последствиях.
Можно ли делить таблетку? Ответ на этот вопрос у пациента и даже у врача найдется не всегда. Некоторые компании используют зарубки на таблетках как элемент дизайна. В большинстве случаев такие линии наносят для того, чтобы покупателю проще было отличать препараты друг от друга. Пациентам кажется, что зарубка на таблетке — это линия, по которой можно ее сломать. Тут и правда немудрено запутаться. Так что, дорогие производители, заканчивайте уже с зарубками! Нарисуйте на таблетках цветочки, что ли.
Кстати, авокадо нынче тоже в моде. Однако про инструкции к препаратам нужно знать одну очень важную вещь. Конечно, существует особый регламент, описывающий правила оформления инструкции. Все правила закреплены в приказе Министерства здравоохранения, который, как и инструкция, написан канцелярским языком. Разве так выглядит ориентация на покупателя? В апреле 2015 года Федеральный институт исследования лекарств и медицинских изделий [6] издал список рекомендаций, с помощью которых инструкции могут быть составлены более понятным языком. В том числе институт настаивает, чтобы все данные были сформулированы как можно конкретнее и четче. И если я правильно понимаю, рекомендации указывать, можно ли делить таблетку в упаковке, тоже указаны в списке.
К сожалению, рекомендации института обязать производителя публиковать такую информацию не могут. Поэтому вряд ли ситуация изменится. Почему не все таблетки можно делить? У некоторых таблеток есть устойчивая к действию желудочного сока оболочка, которая растворяется только после того, как таблетка выходит из желудка. Если препарат разделят на части, такое покрытие будет повреждено. Другим медикаментам требуется время, чтобы активное вещество проникло в кровь. Преимуществом таких лекарств является то, что вместо к примеру трех раз в день достаточно принять их один раз. Для этого в таблетке изначально заключена тройная доза биологически активного вещества.
Это значит, что, даже если вы легкомысленно разломали таблетку на три части, дневная доза все равно подействует сразу. В случае с лекарствами, понижающими давление, подобная беспечность может обернуться серьезными проблемами со здоровьем. Думая, что, расколов таблетку, сократили силу действия препарата, вы можете понизить давление существенно больше, чем рассчитывали! При приеме некоторых лекарственных средств нарушение целостности защитного покрытия может привести к очень тяжелым последствиям. Или наоборот, таблетка просто потеряет свои лечебные свойства, что тоже не очень приятно. Кроме этого, деление таблетки может привести к побочному эффекту, о котором вы не догадались заранее. Тем, кто страдает от рвотного рефлекса при глотании таблеток, дробление их на части отнюдь не принесет облегчения. После деления у частички таблетки, которую уже можно проглотить без труда, образуются неприятно острые края.
Из-за них таблетка, скорее всего, просто застрянет в пищеводе. А теперь для любителей раздавить таблетку: запомните, если таблетку допустимо делить, это вовсе не означает, что ее можно превращать в порошок. Пожалуйста, если у вас возникают даже малейшие сомнения, проконсультируйтесь со специалистом! Те, кто занимается уходом за людьми с тяжелыми заболеваниями, могут столкнуться с другой проблемой. Некоторые медикаменты — к таким относятся препараты для больных раком — принадлежат к группе КМТ-веществ [7]. Аббревиатура расшифровывается как Канцероген вызывающий онкологические заболевания , Мутаген вызывающий наследственные изменения — мутации и Тератоген вызывающий пороки развития плода. В процессе деления таблеток образуется мельчайшая пыль, не видимая невооруженным глазом. Она оседает в воздухе, которым мы дышим.
Поэтому КМТ-вещества нельзя измельчать или делить любым известным способом. How to: делим таблетки, как настоящие профи Делите таблетку, только если это разрешено инструкцией по применению. Если в ней нет таких указаний, проконсультируйтесь со специалистом в аптеке или с врачом. Эта рекомендация для самых экономных. Но если вы попытаетесь расколоть такую таблетку на четыре части — вы ее только раскрошите. Профессор Клаус Лангер из университета в Мюнстере [9] провел исследование и пришел к выводу, что точно подгадать пропорцию в таком случае — как ткнуть пальцем в небо. Если вы без проблем справляетесь с разными ручными операциями, разделить таблетку без дополнительных средств, используя только свои руки, для вас будет сущим пустяком. Для каждой риски придумана своя техника: Таблетки, которые можно делить, без труда ломаются пальцами Резко и с усилием надавите на таблетку!
Если вы будете делать это медленно или нерешительно, вам потребуется больше силы. Да и таблетка в таком случае, скорее всего, сломается неровно, и ее части разлетятся во все стороны. Так, кроме беспорядка, вы приобретете проблемы с дозировкой. Случается, что маленькие круглые таблетки оказываются очень упрямыми и упорно сопротивляются делению на части. Кроме того, по статистике каждый шестой пациент не может совладать со своими руками. Для таких случаев придумали особые техники, которые существенно упростят процесс деления. Для тех, кому не хватает сил Если нужно сильно надавить на таблетку, чтобы сломать ее пополам, вы можете использовать продолговатый предмет с плоским дном. Он позволит увеличить давление на непокорный «кругляшок».
В качестве такого предмета подойдет пустой тюбик из-под шипучих таблеток.
Не ломать, не разжевывать, не измельчать до состояния порошка. В сочетании с другими лекарственными средствами противопоказаний не выявлено. Нужна консультация врача с указанием точной дозировки и длительности курса лечения. Можно ли принимать препарат во время еды и почему нельзя разжевывать «Вобэнзим» Плотная оболочка таблеток препятствует преждевременному разрушению активных веществ под действием желудочного сока.
Все ферменты, следуя инструкции, должны всасываться только в области тонкого кишечника. В противном случае, действие препарата будет малоэффективным. Именно это и является причиной, почему категорически запрещено и нельзя разжёвывать «Вобэнзим». Не рекомендуется использовать его и после еды. Во время пищи пить таблетки нельзя.
Действующие биологически активные ферменты не будут достигать тонкой кишки , а израсходуются на расщепление белков и переваривание остатков продуктов питания. Почему иногда лекарства действуют не так быстро, как хотелось бы, а принятая от головной боли таблетка порой и вовсе не дает результата? Не спешите обвинять фармацевтический продукт в неэффективности, а лучше убедитесь, правильно ли вы его используете. Конечно, все лекарства имеют инструкцию по применению, где четко написано, как часто и в какое время относительно приема пищи принимать тот или иной препарат. Но не всегда мы удосуживаемся прочитать информацию, напечатанную мелким шрифтом, да и все нюансы вряд ли могут быть изложены в небольшой инструкции.
Простой пример: моя знакомая долгое время принимала гормональные противозачаточные средства , а к весне решила чуть посмуглеть и купила абонемент в солярий. На третьем сеансе обнаружилось, что загар ложится не ровным слоем, как обычно, а пятнами. Позже гинеколог объяснила, что это результат сочетания ультрафиолетового излучения и контрацептивов. Однако в аннотации к гормональному препарату подобного побочного эффекта не значилось. Как уберечься от других неожиданных результатов медикаментозного лечения?
Жевать или глотать? Как правило, на всех пероральных препаратах значится фраза: «Для приема внутрь». Однако каким конкретным способом принимать таблетку внутрь, не указано. Вот, к примеру, большинство людей, желая снять головную боль , глотают анальгетик, запивая его стаканом воды или другой жидкости. Но некоторые люди тщательно разжевывают тот же анальгин или цитрамон, полагая, что так он быстрее подействует и меньше травмирует желудок.
Правы ли они? Есть и неотложные состояния , когда нужна экстренная помощь препарата. Тогда таблетку кладут под язык.
Что же касается газообразных лекарственных форм, то к ним можно отнести, например, аэрозоли и спреи. Как известно, абсорбция всасывание большинства пероральных лекарственных препаратов осуществляется в тонком кишечнике. Но до него еще нужно добраться, преодолев пищевод и, самом главное, желудок. Если действующее вещество препарата не заключено в специальную кислотоустойчивую оболочку, то оно непременно вступит во взаимодействие с агрессивными компонентами пищеварительного сока соляной кислотой, ферментами , начнет постепенно разрушаться и терять свою фармакотерапевтическую активность. Клинический эффект от лекарства окажется слабее ожидаемого, а вот риск развития побочных эффектов может заметно возрасти. Это первая причина, по которой нельзя размельчать таблетки в оболочке и вскрывать капсулы.
Но отнюдь не единственная! При лечении многих заболеваний например, артериальной гипертонии , важно поддерживать постоянную концентрацию активного вещества в крови. Это, в частности, достигается путем его "упаковки" в специальные лекарственные формы, обеспечивающие постепенное, контролируемое высвобождение препарата в течение длительного времени. К названиям таких средств пролонгированного действия часто добавляется слово "ретард" от лат. В данном случае при нарушении целостности таблетки или капсулы действующее вещество высвобождается и всасывается сразу, в полном объеме.
Туляков предупредили, что не каждую таблетку можно разжевывать
пояснила доктор. Есть таблетки, которые категорически нельзя разжевывать, потому что они могут нанести непоправимый вред организму и нарушить функции внутренней системы. Почему некоторые жуют горькие таблетки, нужно спросить только у них.
Не крошить и не растворять!: Названо два простых способа глотать большие таблетки или капсулы
Кроме того, нельзя разжевывать или разделять желатиновые капсулы с жидким или порошкообразным содержимым, поскольку такая оболочка позволяет лекарственному веществу действовать в нужном отделе желудочно-кишечного тракта. Препараты с оболочкой необходимо глотать целиком еще и потому, что она скрывает неприятный вкус и запах действующего вещества. Когда покрытия нет, таблетку можно разжевать, растолочь или растворить в небольшом количестве воды.
Если вы увидите в ней что-нибудь вроде «таблетки, покрытые оболочкой», то придется набираться мужества и глотать разве что в инструкции сказано обратное. Таблетки заключают в оболочки, чтобы действующие вещества всасывались в определенном отделе желудочно-кишечного тракта, минуя желудок без потерь. Разрезав таблетку надвое, вы впустите троянского коня желудочный сок в город содержимое таблетки, защищаемое оболочкой. По этой же причине не стоит вскрывать капсулы и съедать порошок, выбрасывая оболочку. С таким же успехом можете выбросить капсулу целиком: скорее всего, действующее вещество не переживет путешествия по желудку.
Разжевывать или нет? Все лекарства проходят обязательный тест на распадаемость, так что вы можете быть уверены, что при соблюдении других условий применения проглоченная целиком таблетка распадется там, где нужно, и в требуемой степени. К немногим исключениям относятся препараты кальция и активированный уголь. Разжевывать первые требует инструкция, а что касается активированного угля, то жевать его — удовольствие ниже среднего, да и пользы от этого немного. К тому же существует «растворимый», очень хорошо диспергирующийся активированный уголь, разжевывать который нет никакой необходимости. Одним из препаратов, который все-таки стоит разжевывать или предварительно измельчать, является аспирин — таким образом уменьшится его раздражающее действие на желудок. Проглотите лекарство и обязательно запейте Зачем?
Жидкость поможет таблетке пройти по пищеводу или смоет остатки порошка со слизистых.
Но похожим способом вы можете «обмануть» свое горло и легко проглотить таблетку без воды. Хорошенько разжуйте кусок хлеба, так, чтобы его можно было проглотить. Затем поместите в него таблетку и проглатывайте. Вместо хлеба можно использовать булочку, печенье, крекер. Для того чтобы таблетка лучше прошла по пищеводу, хлеб нужно запить водой. Сладкая пилюля Если вы любите сладкое, то принять лекарство вам поможет мед. Наберите его в ложку и полностью «утопите» в нем таблетку или капсулу.
В инструкции к таким препаратам обычно есть указание о модифицированном высвобождении: например "длительное действие", "пролонгированное действие", "двухфазное высвобождение" и так далее", — сказала Ким. Препараты с пролонгированным действием действуют так, чтобы выделять необходимую дозу препарата на протяжении определенного периода. Если такая таблетка разжевана, то структура нарушается. Поэтому вся доза лекарства сразу же попадает в организм, а это может привести к передозировке.
Капсулы с жидким или порошкообразным содержимым действуют в определенном отделе желудочно-кишечного тракта, сообщила эксперт. Поэтому эти лекарства тоже лучше глотать.
Врач Ким: не все таблетки безопасно разжевывать
Вы здесь: Главная» Инстинкты» Почему нельзя разжевывать витамины. Да, это основные причины, почему не следует разжевывать таблетки, если в инструкции нет четкого к этому указания. Какие таблетки нельзя разжевывать и почему это важно для здоровья, РИА Новости рассказала младший научный сотрудник отдела фундаментальных и прикладных аспектов ожирения НМИЦ терапии и профилактической медицины Минздрава России Ольга Ким. Если риска отсутствует, то ломать таблетки не стоит: нельзя быть уверенным, что в половинках будет одинаковая дозировка активных компонентов и лекарство окажет необходимый эффект. Да, это основные причины, почему не следует разжевывать таблетки, если в инструкции нет четкого к этому указания.
Специалист рассказал, какие таблетки нельзя измельчать и разжевывать
Но лекарства важно принимать именно в том виде, в котором они были изготовлены, не нарушая их целостность. Чем же грозит здоровью прием измельченных таблеток? Нарушение стабильности лекарства Форма или размер таблеток не позволяют абсолютно всем людям без труда глотать их. Чаще всего проблемы появляются у пожилых людей, а также пациентов с расстройством поведения. Чтобы прием медикамента сделать более простым, препарат превращают в порошок или делят на мелкие частицы, кто-то может даже извлекать содержимое капсул.
Производители изготавливали данные фармакологические товары с местом разлома для того, чтобы таким образом облегчить проглатывание препарата и дать возможность потребителям сэкономить деньги, если нужно принять дозу, меньше той, которая содержится в целой данной таблетке. Однако уже несколько лет Европейское агентство лекарственных средств призывает не выпускать препараты с нанесенной разламывающей пополам полосой, потому что это негативно сказывается на здоровье потребителей. Поскольку все препараты формируются слоевым образом, люди отламывая или откусывая одну часть от таблетки, недополучают важное вещество, оставшееся в другой. Исследователи из Гентского университета, Бельгия, утверждают, что таким образом даже наносится вред слизистой ротовой или желудочной полости. Существует статистика, что подобное систематическое потребление приводит к возникновению язвы желудка, возникающей на фоне негативного влияния вещества, предназначенного для всасывания в кишечном сегменте. Ученые стоматологического факультета Университета Мериленда, Балтимор, опубликовали статью, в которой рассказали о катастрофическом влиянии разжеванных витаминов. Несколько их пациентов периодически, на протяжении последних 2 лет, грызли и держали во рту до полного растворения назначенные врачом поливитамины. В итоге все эти люди были вынуждены обратиться к дантистам с появившимися сильными болями в височно-нижнечелюстном суставе.
В измельченном состоянии препарат может не подействовать или даже нанести непоправимый вред организму. Измельченные препараты могут потерять свою эффективность, заявила врач. Фото: Pixabay Что нельзя разжевывать и измельчать Желатиновые капсулы с жидким или порошкообразным содержимым внутри не рекомендуется разжевывать и измельчать. Таким образом обеспечивается правильное действие лекарственного вещества. Таблетки в оболочке принимаются целиком.
Не сказать, чтобы я сильно участвовал, но иногда на глаза попадается что-нибудь совсем несуразное, типа вот такого: Отзовитесь те, кто пил тримедат. Как его принимали: целиком глотали таблетку или измельчали. Я все таблетки измельчаю, а тут написано, что оболочка специальная для лучшего усвоения. Скрипнув зубами от ужаса, пришлось пилить ответ. А потом подумалось, что и кое-кому из пикабушников неплохо будет ознакомиться. Да, есть такие странные люди, которые почему-то думают, что таблетированные формы лекарств нужно перед употреблением либо измельчать, либо тщательно разжёвывать. На самом деле это бессмысленая и вредная затея. Существует лишь совсем малая группа лекарств, которые нужно перед употреблением разжевать и запить водой.
Специалист рассказал, какие таблетки нельзя измельчать и разжевывать
не обязательно, но если в инструкции не указан тип оболочки или не указано что-то про продолжительное высвобождение, то ничего от разжевывания таблетки не приключится. Есть таблетки, которые категорически нельзя разжевывать, потому что они могут нанести непоправимый вред организму и нарушить функции внутренней системы. «Таблетки с модифицированным высвобождением действующего вещества нельзя разжевывать или измельчать, если только производитель не указал это отдельным пунктом в инструкции, например, для наступления более быстрого эффекта в определенных ситуациях. Никакие таблетки, если нет соответствующего указания в аннотации, толочь и жевать нельзя.
Какие таблетки нельзя измельчать и разжевывать?
Одной из главных причин, почему нельзя разжевывать таблетки, является то, что многие лекарственные препараты имеют специальное покрытие, которое защищает их от воздействия желудочного сока. Почему нельзя разжевывать таблетки? Если таблетку нужно рассасывать, то её нельзя разжёвывать, если указано, что нужно жевать, то таблетку не стоит глотать. Так можно ли сломать, растолочь или разжевать таблетку, покрытую оболочкой? Почему Вам не следует жевать Таблетки, которые Вы не можете проглотить.