Именно депрессия, по мнению экспертов, является ведущей причиной самоубийств — тоска и полная утрата интереса к жизни безо всяких видимых причин часто приводят к тому, что человек начинает желать радикального прекращения своих страданий. Если бросить курс лечения на самом пике, возможно не только возобновление депрессии в еще худшем виде, но и другие занимательные побочные эффекты: тошнота с рвотой, расфокусировка внимания, головокружение – в общем, полный набор неприятностей. депрессия была жуткая, хотя я её не осознавала (как и страх смерти). «Можно ли навсегда вылечить депрессию? Именно депрессия, по мнению экспертов, является ведущей причиной самоубийств — тоска и полная утрата интереса к жизни безо всяких видимых причин часто приводят к тому, что человек начинает желать радикального прекращения своих страданий.
Депрессия — это навсегда?
- Лечение депрессии в Москве | Психиатрический центр Екатерины Шуровой
- Миф 2. Болеешь депрессией – значит, ты псих, и место твое в дурдоме
- Мифы о лечении депрессии | Клиника Панацея
- Лечение депрессии без антидепрессантов
- Способы лечения многолетней депрессии
- Факторы, влияющие на течение депрессии
Длительная депрессия: причины, диагностика и лечение
Виды разные: от легкой до тяжелой. Одним из проявлений является постоянная подавленность и отсутствие интереса к окружающему миру. Знание о причинах позволяет разобраться в этой сложной проблеме и найти подход к лечению. The epidemiology of depression across cultures. Annual Review of Public Health, 34: 119-138. World Health Organization 2017.
Geneva: World Health Organization. American Psychiatric Association 2013. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5th edition. National Institute of Mental Health 2017. The economic burden of adults with major depressive disorder in the United States 2005 and 2010.
Journal of Clinical Psychiatry, 76 2 :155-162. Cuijpers P, Smit F 2004. Excess mortality in depression: A meta-analysis of community studies. Journal of Affective Disorders, 72 3 :227-236. Prevalence and comorbidity of generalized anxiety disorder and major depression in primary care in six European countries.
British Journal of Psychiatry, 195 01 : 53-59. Richards M, Huppert FA 2011. Do positive children become positive adults? Evidence from a longitudinal birth cohort study. Journal of Positive Psychology, 6 1 :75—87.
Depression: Causes and Treatment. Philadelphia: University of Pennsylvania Press.
В худшем — нанесут здоровью человека непоправимый вред и приведут к необратимым последствиям. Народное лечение на дому также не способно принести желаемых результатов, ни одно народное средство не поможет при психических заболеваниях. Прибегнув к ним, Вы лишь потеряете драгоценное время, которое так важно, когда у человека нарушение психики. Если у Вашего родственника плохая память, полная потеря памяти, иные признаки, явно указывающие на психическое расстройство или тяжелую болезнь — не медлите, обращайтесь в частную психиатрическую клинику «Спасение». Почему выбирают именно нас? В клинике «Спасение» успешно лечатся страхи, фобии, стресс, расстройство памяти, психопатия. Мы оказываем помощь при онкологии, осуществляем уход за больными после инсульта, стационарное лечение пожилых, престарелых пациентов, лечение рака.
Мелипрамин тоже может оказаться для Вас грубоватым, особенно с учетом повышенной эпиактивности. Вальдоксан, наоборот, как антидепрессант очень слаб, то же самое можно сказать и о миртазонале. Феварин и паксил, вероятнее всего, могли бы дать в Вашем случае хороший антидепрессивный эффект, но тут очень важны правильный подбор дозировки и длительности лечения их эффект развивается очень медленно. При диагнозе эпилепсии основу лечения должны обязательно составлять антиконвульсанты, из них Вы указываете только финлепсин, но в целесообразности назначения именно его и только его, я также не уверен. Транквилизаторы клоназепам, феназепам по возможности, наоборот, не должны применяться длительно во избежании формирования зависимости.
В худшем — нанесут здоровью человека непоправимый вред и приведут к необратимым последствиям. Народное лечение на дому также не способно принести желаемых результатов, ни одно народное средство не поможет при психических заболеваниях. Прибегнув к ним, Вы лишь потеряете драгоценное время, которое так важно, когда у человека нарушение психики. Если у Вашего родственника плохая память, полная потеря памяти, иные признаки, явно указывающие на психическое расстройство или тяжелую болезнь — не медлите, обращайтесь в частную психиатрическую клинику «Спасение». Почему выбирают именно нас? В клинике «Спасение» успешно лечатся страхи, фобии, стресс, расстройство памяти, психопатия. Мы оказываем помощь при онкологии, осуществляем уход за больными после инсульта, стационарное лечение пожилых, престарелых пациентов, лечение рака.
«Абсолютная темнота и только одна мысль: „Пусть это все скорее закончится“». Откровенно о депрессии
Но ее наступление можно пропустить. Пожилые люди скрывают свою печаль или не распознают симптомы: еда стала не такой вкусной, боли сильнее, появились нарушения сна. Проблемы со здоровьем усиливают депрессию и она мешает восстановлению после инфарктов и операций. Правда: депрессия похожа на деменцию В пожилом возрасте депрессия может стать причиной проблем с памятью, затуманенного сознания и в некоторых случая бредовых идей. Сиделки и врачи могут принять эти сигналы за деменцию или возрастные потери памяти. Лечение помогает справиться большинству пожилых людей с нависшей угрозой. Психотерапия помогает людям, не желающим принимать лекарства. Миф: разговоры только ухудшат положение Раньше все советовали не зацикливаться на проблеме, потому что станет только хуже.
Сегодня существует масса доказательств, что беседа со специалистом помогает исправить ситуацию в лучшую сторону. Разные виды психотерапии помогают вылечить депрессию через изменение негативных паттернов поведения, неосознанных мыслей и проблем в отношениях. Первый шаг - поговорить со специалистом. Правда: позитивное мышление помогает Старый совет "думать о хорошем" подтверждается практикой лечения депрессии. Такой метод называется когнитивно-поведенческая терапия, с помощью которой люди учатся по-новому мыслить и вести себя. Негативные мысли и поведение выявляются и замещаются на более легкие. Такая терапия используется как вместе с медикаментами, так и без них и эффективна для многих людей.
Миф: подростки несчастны по своей природе Хотя многие подростки угрюмы, любят спорить и интересуются мрачными вещами, продолжительная грусть и раздражительность не нормальны для них. Признаком депрессии может быть продолжительная подавленность в течение 2 недель. Депрессия развивается у каждого 11 подростка. Другие признаки: постоянная грусть и раздражительность даже с друзьями, потеря удовольствия от занятия любимым делом и снижение уровня развития.
Затем делается перерыв для оценки состояния. Можно ли вылечить депрессию навсегда? Мнение психиатров: при адекватном лечении высоки шансы стойкой ремиссии после 1-2 курсов терапии.
При хроническом или рецидивирующем течении антидепрессанты могут назначаться длительно - от 1-2 лет и более. Это не означает зависимости, а лишь необходимо для поддержания ремиссии. Медикаментозная терапия обязательно сочетается с психотерапией и изменением образа жизни. Только комплексный подход позволяет добиться стойкого улучшения при депрессии. Психотерапия при депрессии Психотерапия является обязательным компонентом лечения депрессии наряду с медикаментозной терапией. Существует множество психотерапевтических методик. Чаще всего при лечении депрессии используются: Когнитивно-поведенческая терапия — работа с негативными автоматическими мыслями и установками, формирование новых поведенческих паттернов.
Межличностная терапия — изменение взаимоотношений с окружающими. Позитивная терапия — фокус на положительных эмоциях и ресурсах человека. Арт-терапия — использование творчества для выражения чувств и переосмысления ситуации. Конкретный метод подбирается исходя из потребностей и возможностей пациента. Часто используется комбинация нескольких подходов для достижения наибольшего эффекта. Психотерапия может проводиться как индивидуально, так и в групповом формате. Индивидуальные сессии позволяют выстроить более тесный контакт с психотерапевтом.
Групповая терапия дает поддержку от людей с похожими проблемами. Курс психотерапии обычно длится от 3 до 9 месяцев. При хроническом или тяжелом течении он может быть значительно длиннее. Все зависит от динамики состояния пациента. Оптимальная частота сессий — 1-2 раза в неделю. Психотерапия при депрессии решает следующие важные задачи: Помогает пациенту осознать истинные причины депрессии, переосмыслить ситуацию. Учит справляться с негативными эмоциями, тревожными и суицидальными мыслями.
Формирует новые модели поведения, полезные установки и привычки. Улучшает отношения с близкими и социальное взаимодействие. Повышает самооценку, уверенность в себе, развивает ресурсы и навыки. Даже после достижения стойкой ремиссии рекомендуется продолжать психотерапию с профилактической целью, чтобы предотвратить рецидивы депрессии в будущем. Изменение образа жизни Для успешного лечения депрессии и профилактики рецидивов очень важно изменение образа жизни пациента. Специалисты сходятся в том, что без этого компонента добиться стойкого улучшения не получится. Вот основные аспекты, на которые следует обратить внимание: Режим дня и сон.
Нужно засыпать и просыпаться примерно в одно и то же время, спать не менее 7-8 часов. Исключить фастфуд, есть больше фруктов и овощей, ограничить кофеин. Физическая активность. Активно двигаться хотя бы 30 минут в день, лучше на свежем воздухе.
Основная цель лечения — снижение симптомов и улучшение качества жизни пациента. Лечение депрессии может включать следующие методы: Психотерапия: помогает пациенту разобраться в причинах своего состояния и научиться эффективным стратегиям справления с симптомами. Антидепрессанты: лекарственные препараты, которые помогают устранить симптомы депрессии, воздействуя на химический баланс в мозгу. Психосоциальные меры поддержки: такие как образ жизни и диета, физическая активность, вовлечение в поддерживающие сообщества и группы.
Важно помнить, что каждый случай депрессии индивидуален, и все методы лечения должны быть подобраны совместно с врачом для наилучшего результата. Депрессивное расстройство — это серьезное психическое заболевание, которое требует профессиональной помощи и лечения. Он имеет конкретные симптомы, критерии диагностики и методы лечения, хотя полное излечение может быть недостижимо. Своевременная диагностика и эффективное лечение могут помочь пациенту справиться с симптомами и улучшить его жизнь. Депрессию не нужно лечить, потому что это не болезнь Однако такое мнение не основано на тщательных исследованиях и клинических данных. Депрессия является серьезным психическим заболеванием, которое влияет на жизнь миллионов людей по всему миру. Она может приводить к снижению качества жизни, суицидальным мыслям и повышенной смертности. Исторически, депрессия рассматривалась только в рамках психических заболеваний, и современная медицина подтверждает ее статус заболевания.
Депрессия включает в себя физические и эмоциональные симптомы, не зависящие от воли пациента. Множество клинических исследований показывают, что депрессия проявляется заметными изменениями в мозге, такими как уменьшение размеров гиппокампа и нарушение работы нейротрансмиттеров. Лечение депрессии включает как психотерапию, так и фармакологическое воздействие. Антидепрессанты и другие лекарственные средства помогают восстановить химическое равновесие в мозге и снизить симптомы депрессии. Психотерапия, в свою очередь, помогает пациентам работать над своими эмоциональными проблемами и развивать стратегии для управления симптомами.
Деформированные отношения с матерью переносятся во взрослой жизни на окружающих людей, проявляются самопожертвованием, отказом от своих интересов, несамостоятельностью, повышенной зависимостью от других, — все, чтобы заслужить любовь. А может быть и другой вариант.
Если в раннем детстве человека слишком лелеяли и опекали, то во взрослую жизнь он перенесет завышенные ожидания любви и заботы. Понятно, удовлетворены они не бывают, как итог — разочарование и подавленность. Хотите пример из жизни? Ко мне пришла пациентка с выраженной депрессией, и, когда мы начали работать, оказалось, что у девушки проблемные отношения с мамой. Развод родителей в детстве стал настолько болезненным, что девочка целиком взяла вину на себя: «отец ушел из семьи из-за меня, со мной что-то не так». Эта токсичная идея пусть не прямо, но косвенно поддерживалась матерью. В итоге уже взрослая женщина с такими жизненными установками, особенно на фоне напряженной обстановки летом в стране, оказалась в тревожной депрессии.
Пациенты с депрессией не проявляют агрессию. Они чувствуют вину. Обычно люди испытывают сильные душевные или физические страдания. Пациенты в депрессии, особенно выраженной, не видят в будущем ни выхода, ни надежды. Поэтому важно обращать внимание на мысли или планы. Если врач видит высокий суицидальный риск, то, возможно, стоит принять решение о стационарном лечении. Амбулаторно ведут более легкие депрессии.
Моноаминовая теория говорит о том, что биологическая суть депрессии — недостаток нейромедиаторов: серотонина, норадреналина и дофамина. На этом и основано действие антидепрессантов АД. Современные АД увеличивают количество серотонина, норадреналина или дофамина соответственно. Что такое серотонин? С его помощью проводится нервный импульс в клетках. Если серотонина недостаточно, препараты помогают: просто не дают ему разрушаться. И серотонина в организме становится больше.
Кстати, пациенты очень боятся антидепрессантов, особенно если начитаются про старое поколение лекарств — трициклические, у которых было много побочных эффектов. У нового поколения — селективных ингибиторов обратного захвата серотонина и норадреналина СИОЗС — все иначе. Они лучше переносятся. Но все равно пациентам нужно объяснять, не жалеть на это времени, сопровождать. Потому что АД работают очень медленно и в начале приема порой дают неприятные эффекты. Первые две недели — самые тяжелые, человек может самостоятельно отменить лечение. Ну а потом начинается накопительное действие, становится лучше.
Выраженный эффект обычно наступает через 4—6 недель. Для того доктор и нужен, чтобы объяснить и удержать человека в терапии. Механизм действия АД хорошо изучен. Они влияют на биохимический дисбаланс, возникающий в головном мозге при депрессии. И если мы посмотрим в инструкцию к лекарству, там все будет четко написано. Есть АД, которые стимулируют рецепторы, есть те, что блокируют фермент-разрушитель… В конце концов, эти препараты используются не год, не два и не пять. Молодые пациенты, особенно те, кто много ездит по Европе или США, приходят более осведомленными, начитанными.
Они даже говорят: «Я готов, назначайте антидепрессанты! Антидепрессанты выписывают не тем, кто «готов», а лишь по необходимости. Есть четкие показания и противопоказания, как у любого лекарства. Существуют лекарства со стимулирующим действием, а есть, наоборот, — с седативным, а еще — со сбалансированным. Все зависит от клинической картины. Вариантов множество, и нужно учитывать возможные побочные эффекты. Если пациент приходит и жалуется на тошноту, а я ему выпишу СИОЗС, у которого частый эффект — именно тошнота, конечно, человек не будет принимать такое лекарство.
Нужно искать другие опции. У мужчин может возникнуть нарушение эякуляции или эрекции, снижение либидо. У женщин — аноргазмия. Иногда пациенты из-за этого отказываются принимать АД, к сожалению. Но ведь снижение либидо происходит и при самой депрессии, без всяких препаратов. Так ли это? В действительности все наоборот.
Человек приходит к врачу в таком состоянии, когда не может работать, концентрироваться, сосредотачиваться, не спит, не чувствует радости, нет сил… Что он способен создавать? Когда мы даем препарат, и препарат сработал, пациент выходит из этого состояния, у него появляются силы, энергия, хорошее настроение. Он начинает работать, включает профессиональные навыки. Вообще, к сожалению, приставка «психо» пугает людей и порождает всякие фантазии, далекие от реальности. Даже в обычной поликлинике: в очереди у кардиолога люди обсуждают свои болезни, опыт, способы лечения. А перед кабинетом психотерапевта? Часто торопливо забегают внутрь, чтобы не увидел никто из знакомых и соседей.
Обсуждение психических расстройств в нашей культуре — это табу. Многие пациенты даже не признаются близким, что побывали на приеме у психотерапевта, не говоря уже о психиатре. По статистике, женщины болеют депрессией в два раза чаще. Самые опасные периоды — это беременность, время после родов и менопауза. Это нормально.
Преимущества лечения депрессии в клинике VIEL
- Лечение депрессии в Москве | Психиатрический центр Екатерины Шуровой
- Можно ли вылечить депрессию полностью? - обсуждение на форуме
- Депрессия. Часть I: что мы на самом деле о ней знаем
- «Болезнь, которая не дает радоваться жизни»: важные вопросы психиатру о депрессии
Мифы о лечении депрессии
Врач-психиатр рассказал, как определить признаки депрессии и тревоги у близкого и что точно не поможет при апатии и сниженном настроении. Если бросить курс лечения на самом пике, возможно не только возобновление депрессии в еще худшем виде, но и другие занимательные побочные эффекты: тошнота с рвотой, расфокусировка внимания, головокружение – в общем, полный набор неприятностей. Это вопрос часто задают пациенты, возможно ли вылечить депрессию без антидепрессантов? Современное лечение депрессии может состоять из терапии антидепрессантами (для этого нужно обратиться к психиатру) и психотерапии.
Возможно ли вылечить депрессию без антидепрессантов?
Варианты лечения депрессии Для лечения врачи используют психотерапию, медикаменты или комбинацию этих методов. Психотерапия В случаях депрессии легкой и средней степени тяжести для облегчения симптомов может использоваться только психотерапия. Традиционные формы — когнитивная, поведенческая, межличностная терапия. Когнитивные методы бросают вызов негативным образцам мышления, которые сопровождают депрессивное настроение, учат новым способам мыслить объективно. Поведенческая терапия сосредоточена на изменении моделей поведения. Межличностная терапия помогает понять, как отношения влияют на настроение. Психотерапия используется, чтобы помочь человеку развить соответствующие навыки совладания с повседневными трудностями, оспаривать ошибочные негативные представления о себе. Психотерапия повышает приверженность здоровому образу жизни, дает возможность пациенту понять особенности состояния. Депрессивные больные часто чувствуют, что они мало или совсем не контролируют собственную жизнь. Они ощущают, за их жизнь отвечает что-то другое — предначертанная свыше судьба или другие люди. Цель терапии — изменить негативные стереотипы мышления, дать людям новые способы восприятия себя и окружения, научить взаимодействовать с сообществом.
Медикаменты Существуют различные классы антидепрессантов , используемые для лечения аффективных расстройств. Врач оценит физическое и психическое здоровье, затем подберет наиболее эффективный антидепрессант с наименьшими побочными эффектами. Для полного действия препарата может потребоваться несколько недель. Лекарства следует принимать в течение как минимум шести месяцев без перерыва. Иногда антидепрессанты показывают неприятное побочное действие. Поэтому необходимо тесно сотрудничать с врачом, чтобы найти препарат, который принесет наибольшую пользу с наименьшими нежелательными эффектами. В группу наиболее часто назначаемых сегодня антидепрессантов входят препараты, регулирующие уровень серотонина.
Нарушения режима сна, например посуточная работа, серьезно влияют на здоровье, в том числе на психологическое состояние. Третий компонент — нарушения режима работы и отдыха.
Это и выгорание, и игнорирование потребности в отдыхе, в получении новых эмоций от хобби, встреч с близкими и тому подобного. Человек в рабочих буднях игнорирует или ставит на второй план то, что его заряжает, дает энергию. Есть ли генетические тесты для определения предрасположенности к депрессии? Нельзя определить предрасположенность к депрессии с помощью генетических тестов, сейчас не существует такого диагностического инструмента. Генетика депрессии — «Медицина Стэнфорда» Даже в исследованиях пока нет ограниченного количества генов, влияющих на развитие депрессии. С каждым годом их становится больше. Кроме того, это определенные комбинации генов, и их наличие не говорит, что обязательно разовьется депрессия. Многое зависит от того, какие еще факторы будут влиять на человека в течение жизни. Многие компании предлагают генетические тесты, которые в том числе якобы определяют риск депрессии.
На самом деле достоверно определить вероятность заболевания у конкретного человека пока невозможно.
Здесь большую роль играет генетика. Например, ОРВИ, опухоли, черепно-мозговые травмы. Если депрессия легкая, то терапии со специалистом часто достаточно, чтобы вернуть человека в прежнее русло. При средней и тяжелой степени расстройства присоединяется медикаментозная помощь.
Кроме того, важны действия самого пациента: при лечении депрессии нужно соблюдать здоровый образ жизни, наладить режим сна и отдыха, полноценно питаться и заниматься спортом. Если депрессию не лечить, то человек может перестать выполнять привычные действия: ходить на работу, а следовательно, зарабатывать деньги, учиться, нормально питаться. Вплоть до того, что даже поход в душ будет казаться испытанием, подчеркнула специалист. Поэтому важно начинать лечение при первых признаках. По словам Паршаковой, есть еще одна важная деталь: иногда депрессивное состояние возникает именно осенью — это называется сезонным аффективным расстройством.
Всегда ли человек способен в одиночку перебороть трудности, как подавить апатию, заставить себя встать с кровати и выполнять ежедневные бытовые обязанности и как уберечь близких людей от рокового шага, когда кажется, что дальнейшее существование уже бессмысленно? Причиной ее могут стать наследственная предрасположенность, психотравмирующие ситуации, соматические заболевания, злоупотребление психоактивными веществами и целый ряд других факторов. При недостатке яркого света возникают сезонные депрессии.
Расстройство сопровождается снижением самооценки, потерей интереса к привычной деятельности, собственной жизни и окружающим событиям. Плохое настроение — это краткосрочное состояние, реакция на конкретную ситуацию или мысли человека, как правило, оценочного характера. Депрессия же более длительна по времени, когда настроение остается пониженным не менее двух недель.
При депрессии наблюдаются снижение аппетита, потеря веса, бессонница ночью и сонливость днем, равнодушие к интимной жизни. При классической депрессии люди в основном лежат или сидят, уткнувшись в одну точку. Ее одинаково тяжело переживают грузчики и академики, взрослые и дети, мужчины и женщины.
Последние, правда, обращаются за консультациями к психотерапевтам чаще, но это потому, что они в принципе внимательнее относятся к своему здоровью. У нас любого психотерапевта заменяли подружки и друзья по гаражу. Кроме того, люди опасаются, что визит к специалисту может негативно отразиться на его карьере, наложит запрет на управление автомобилем.
Зачастую человек, переживающий затяжную депрессию, не способен в одиночку решить накопившиеся проблемы, которые загнали его в тупик.
Можно ли навсегда вылечить депрессию? Мнение врачей-психиатров
Многие люди, сталкиваясь с депрессией, особенно продолжительной, задаются вопросами «лечится ли депрессия» и «можно ли вылечить депрессию навсегда». О том, что такое депрессия, как она появляется, кто находится в зоне риска и как пережить этот непростой недуг, рассказал руководитель клиники психогенных расстройств GMS Clinic, психиатр Роман Глебовский интернет-журналу Posta-Magazine. – Есть мнение, что депрессией страдают в основном люди образованные, мучающиеся сомнениями. Депрессия – это заболевание, которое поддается лечению,но необходимо дать себе время для выздоровления.
Как выйти из депрессии самостоятельно: советы специалистов
Лечение депрессии возможно и вне больницы, в домашних условиях. И можно ли выйти из депрессии самостоятельно? Распознать депрессию у себя или у своих близких можно по следующим признакам.
Лечение депрессии в клинике VIEL
Сама я психолог, но тесно сотрудничаю с психиатрами, потому что лечение такого заболевания требует целостного подхода. Часто необходима лекарственная помощь и психологическая работа с подсознанием. Ведь депрессия может являться следствием сильной психологической травмы, неоднократно нанесенной ребенку в детстве. Например, жизнь в тяжелой дисфункциональной семье алкоголиков, наркоманов, психических больных людей может надломить тонкую детскую психику. Так как сознание и тело тесно связаны, все, что происходит в духовном мире человека, будет выражаться телесно. И чем раньше произошло психологическое травмирование, тем глубже в теле будут оставаться отпечатки этой душевной боли. Что же говорят психиатры и мой личный опыт в работе с депрессией? Давайте начнем с того, что депрессии бывают разные. Есть такие депрессии, которые начинаются с очень раннего возраста. Дети 5-6 лет уже способны испытывать такое состояние, однако оно трудно диагностируется, игнорируется родителями, сам ребенок может не демонстрировать яркие симптомы. В этом случае, нервная система и весь организм формируются под воздействием заболевания, переходя в органическую форму.
То есть болезнь настолько встраивается в тело и личность человека с детства, что становится физической и духовной основой существования. Если присутствует отягощенная наследственность, в роду были депрессивные больные, то это еще больше усложняет задачу. В таких непростых случаях, рекомендуют медикаментозное лечение, иногда пожизненный прием препаратов, чтобы поддерживать стадию ремиссии. То есть болезнь можно остановить и стабилизировать состояние человека, убрать суицидальные мысли, сильную телесную слабость и апатию, снизить уровень тревоги, восстановить сон. Но всю жизнь придется следить за собой, потому что депрессивные больные находятся в зоне риска.
Начинается двухполярная депрессия, как правило, в возрасте 20-30 лет с эпизода мании, который длится от нескольких часов до нескольких месяцев. Сам эпизод характеризуется резким подъемом настроения, сексуальной раскрепощенностью, завышенной самооценкой, наплывом идей и мыслей, даже, ощущая себя больным, пациент может «свернуть горы». Клиническая картина напоминает состояние человека, принявшего психоактивое вещество амфетамин. Депрессивный же эпизод схож с вышеописанной ранее эндогенной депрессией. Причины заболевания малоизученны. Существует несколько гипотез: плохая работа нейротрансмиттеров; генетические факторы; дефекты внутриутробного развития; Часто биполярное расстройство сочетается с алкоголизмом. Само заболевание приводит к социальной дезадаптации, необычные состояния больного нарушают коммуникабельность. Очень высок риск самоубийства - каждый пятый пациент завершает суицид. Лечение такой депрессии затруднено, так как при устранении одного эпизода, он часто сменяется другим. Лечат в основном медикаментами. Пациенты находятся под наблюдением психиатра. Бессонница и депрессия Каждый десятый человек страдает от хронической бессонницы. Чередующиеся депрессия и бессонница представляют собой порочный круг, одно заболевание провоцирует другое. В результате недосыпаний накапливается стресс, усталость, плохое настроение. Как же разорвать этот «порочный круг», обеспечить себя нормальным сном и не допустить развития депресcии? Прежде всего, заботится о гигиене своего сна и восстановить правильный режим дня. Вот простые правила: не спать в течении дня более 15 минут, избегать психостимуляторов кофе, чай , не переедать за ужином, уменьшить интеллектуальные нагрузки в вечернее время, так как они способствуют психическому возбуждению, будьте физически активны в течении дня, расслабьтесь перед сном, спать при температуре 3-5 градусов ниже обычной, ложится спать в одно время, Не начинайте принимать снотворные средства, так как они вызывают зависимость. Лечение депрессии Основной группой лекарственных препаратов, назначаемых при депрессии, являются антидепрессанты — лекарственные средства, повышающие эмоциональный фон и возвращающие пациенту радость жизни. Данная группа медицинских препаратов была открыта в середине прошлого столетия совершенно случайно. Врачи использовали для лечения туберкулеза новый препарат изониазид и его аналог — ипрониазид и обнаружили, что у пациентов значительно улучшалось настроение еще до того как начинали идти на спад симптомы основного заболевания. В последствии клинические испытания показали положительный эффект использования ипрониазида для лечения больных с депрессией и нервным истощением. Ученые обнаружили, что механизм действия препарата заключается в ингибировании фермента моноаминооксидазы МАО , который инактивирует серотонин и норадреналин. При регулярном употреблении препарата концентрация серотонина и норадреналина в центральной нервной системе повышается, что приводит к повышению настроения и улучшению общего тонуса нервной системы. Сегодня антидепрессанты — востребованная группа лекарственных средств, которая постоянно пополняется все новыми и новыми препаратами. Общим свойством всех этих медикаментов является специфика механизма действия: так или иначе антидепрессанты потенцируют действие серотонина и в меньшей степени норадреналина в центральной нервной системе.
В большинстве случаев достаточно пропить один-два курса, чтобы пережить кризис. Однако в случае тяжелого заболевания — рекуррентного депрессивного расстройства — придется принимать их годами. Причины депрессии могут быть разными: как экзогенными, то есть исходящими снаружи например, это может быть связано с потерей близкого человека, работы, жизненными неудачами, а депрессия — нормальная реакция организма на подобные вызовы , так и эндогенными, то есть исходящими изнутри. Что именно стало ее причиной в каждом конкретном случае, сам пациент зачастую может не знать, а установить это способен только профессиональный психологический анализ. По мнению Дюкова, на склонность к депрессиям влияют и генетика, и воспитание нездоровая атмосфера в семье , и прочие внешние факторы, о чем много пишут в последнее время. То есть самостоятельности. И, безусловно, это просто вопрос стереотипов». Если вам нужна помощь — бессмысленно разговаривать с друзьями, заниматься «самолечением», нужно сразу обращаться к психологу или к современному психиатру, подчеркивает эксперт. Но в какой-то момент это случилось и со мной. У меня были абьюзивные отношения. На их фоне развилось это состояние. Оно накатывало приступами, 2-3 недели не можешь ничего сделать, потом отпускает, налаживается жизнь, отношения с родными и близкими, а потом ты снова скатываешься в эту воронку, — рассказывает Анастасия.
При диагнозе эпилепсии основу лечения должны обязательно составлять антиконвульсанты, из них Вы указываете только финлепсин, но в целесообразности назначения именно его и только его, я также не уверен. Транквилизаторы клоназепам, феназепам по возможности, наоборот, не должны применяться длительно во избежании формирования зависимости. Сама по себе полипрагмазия неоправданное назначение большого количества препаратов методом "подбора" или "случайного удачного сочетания" обычно не свидетельствует о компетентном врачебном подходе. Ищите грамотного специалиста. Фактически о настоящем эпилептическом симптоме могут сообщит только окружающие, больной его не осознает и не помнит за исключением некоторых длительно текущих эпилептических психозов.
Лечение депрессии: эффективная терапия в Москве
Однако многие люди с депрессией, к сожалению, не желают прибегать к профессиональной помощи, что только ухудшает ситуацию и затягивает ее на месяцы и годы. Обратитесь к врачу Современное лечение депрессии может состоять из терапии антидепрессантами для этого нужно обратиться к психиатру и психотерапии. В некоторых ситуациях лекарства необходимы: когда человек находится в остром состоянии, он не может заниматься психотерапией — ему просто не собрать свои мысли. Лекарство не зло само по себе, но адекватность использования препаратов важна. Как работают антидепрессанты и какие побочные эффекты возможны В психотерапии золотым стандартом лечения депрессии считается когнитивно-поведенческая терапия — этот подход возник именно для помощи пациентам с депрессией. При наличии симптомов депрессии есть разные способы помочь себе — эффективность многих из них подтверждена исследованиями. Однако важно помнить о том, что данные советы не заменяют психотерапию и медикаментозную поддержку, а работают в совокупности с ними. Выполняйте простые физические упражнения Физическая нагрузка — один из самых простых и эффективных путей к созданию «восходящей спирали» депрессии, говоря словами Алекса Корба. Влияние физической активности на наш организм и, в частности, мозг сродни воздействию антидепрессантов. Физические упражнения: придают бодрость, увеличивают уровень энергии; улучшают сон; повышают аппетит, помогают нормализовать питание; восстанавливают работоспособность мозга; улучшают когнитивные функции, способности к планированию, принятию решений; поднимают настроение; уменьшают стрессовую нагрузку и снижают тревожность.
Принимайте решения Чем дольше мы пребываем в нерешительности и неопределенности, тем глубже спускаемся по «нисходящей спирали» депрессии. Конечно, далеко не все подвластно нашему влиянию. Но когда мы принимаем решения, пусть даже мелкие, это возвращает нам ощущение контроля над ситуацией, мы чувствуем себя более уверенно и оптимистично, как следствие появляется энергия на дальнейшие шаги. Общайтесь с близкими людьми и не стесняйтесь просить о помощи Депрессия — болезнь изоляции в последние полтора года мы увидели это явно как никогда. Человек, страдающий депрессией, даже в веселой толпе может чувствовать себя одиноким. В таком состоянии возникает желание скрыться от людей. Но уединение лишь усугубит болезнь, поэтому поддаваться этому стремлению не стоит. Напротив: продолжайте общаться с людьми, которые могут вас поддержать — такие всегда найдутся, особенно в наш век цифровых технологий. Улучшайте гигиену сна примерно за час до сна ограничьте использование гаджетов; не используйте алкоголь в качестве снотворного на самом деле алкоголь — это сильный депрессант ; не употребляйте на ночь напитки и продукты, содержащие кофеин; создайте ритуал отхода ко сну; используйте кровать или спальню только для отдыха — не приносите туда работу.
Болейте за спортивные команды Сообщество болельщиков — одна из самых мощных, сплоченных и заряженных эмоциями групп. Переживание за ход соревнований стимулирует выработку тестостерона, который дает прилив энергии. Быть свидетелем победы всегда приятно, а совместное ликование усиливает радость. И даже если ваша команда проиграла, вас окружит атмосфера единения и поддержки. Продолжайте заниматься тем, что вам нравилось При депрессии угасает мотивация к делам и хобби, которые вас вдохновляют. Это можно преодолеть с помощью методов поведенческой активации. Составьте список занятий, которые вам нравились раньше, и продолжайте их, хотя бы в малых дозах, даже если пока это не приносит прежнего удовольствия. Постепенно вы снова войдете во вкус. Читайте книги по самопомощи Сейчас выпускается множество книг по самопомощи с практическими рекомендациями, которые можно внедрить в жизнь.
Не позволяй обстоятельствам и окружающим играть на нервах»; Артур Фриман, «Если бы да кабы... Что делать, чтобы не было депрессии Некоторые формы депрессии возникают непредсказуемо, но какие-то мы можем предупредить. Например, с приходом осени у многих наступает сезонная депрессия: нам грустно и неприятно оттого, что стало холодно, темно и сыро. В этом случае есть биологические виды лечения. Помимо витамина D и медикаментов, профилактикой сезонной депрессии может стать светотерапия — и это не обязательно лучи солнца. Конечно, идеальным вариантом было бы улететь в теплые края, но помогает и просто хорошее освещение в комнатах, где мы проводим много времени.
Одна из пациенток согласилась рассказать о том, как у нее протекала соматизированная депрессия. Она вставала с усталостью, неважно, сколько она спала при этом, все равно сил не было, тяжело шла на работу, там еще какое-то время раскачивалась, медленно думала. Ее преследовала усталость, хотелось много есть.
Вечерами и в выходные у нее не было сил и интереса к какой-то деятельности, отдыху, встречам с друзьями, она лежала, листала ленту в соцсетях и ощущала, как жизнь проходит мимо — другие на лыжах катаются, занимаются творчеством, а она не может подняться с дивана. Но самыми тяжелыми для нее были бесконечные симптомы непонятного содержания — то боли в спине, то в голове, то нескончаемые простуды, а главное — желудок. У нее случались забросы кислого содержимого в желудок, они неприятно протекали, и никакие медикаменты не помогали. Периодически болел живот, случались проблемы со стулом. Тревога росла, а гастроэнтерологи говорили, что с этим ничего не поделать и это болезни образа жизни. Представляете, как тяжело себя чувствует человек, если врачи разводят руками, а сам он страдает, не в силах разобраться в причинах? Конечно, до тех пор, пока он не дойдет до психиатра или врача-психотерапевта. В этом случае хорошо помогают антидепрессанты. Если у человека аэрофобия, а по работе ему много приходится летать, то через какое-то время у него может развиться и депрессия.
Также скрытая депрессия может прятаться под нарушениями сна, бессонницей или гиперсомнией, раздражительностью, под кожными заболеваниями, расстройствами сексуальной сферы и расстройствами пищевого поведения. Как себя чувствует пациент с таким диагнозом? Человек может не понимать свое состояние, прикрываться фразами вроде «все устают», «мне уже 30 лет». И просить вылечить желудок. Больные с депрессивным состоянием в целом склонны обесценивать свое состояние, не доверять врачу-психиатру, думать, что у них соматическое, а не психическое расстройство.
Человек не выполняет простейшие задачи, связанные с самообслуживанием, применением физической силы. Часто такие больные испытывают чувство вины, задумываются о самоубийстве с тенденцией к реализации. В случае развития эндогенной депрессии психотерапия малоэффективна. Пациенты сильно истощены психически и физически для того, что бы работать с психотерапевтом и выполнять его задания. Этот клинический случай требует безоговорочного лечения у психиатра и при надобности помещения в медицинский стационар. Эндогенный депрессивный эпизод длится около 6 месяцев, однако бывают отклонения, плюс минус два месяца. Часто пациенты восстанавливаются полностью, когда удается связать заболевание с каким либо соматическим телесным расстройством и устранить причину, а иногда переходит в хроническую форму и нужно принимать поддерживающее лечение антидепрессантами пожизненно. Реактивная депрессия Это реакция на конкретное событие из жизни, например смерть близкого или разрыв любовных отношений. Симптомы схожие со всеми другими типами депрессии, но имеется небольшое отличие от эндогенной депрессии, отсутствует чувство вины и раскаяния и бредовые мысли. Необычно долгая реакция на горе длится около нескольки месяцев, а затем возвращается к обычному. Реактивная депрессия не требует лечения, так как проходит сама собой. Зато именно тот случай, когда говорят «время лечит», но симптомы лучше смягчить и обратиться за помощью к психиатру или психотерапевту. Дистимия - невротическое расстройство Хроническое расстройство настроения в течении нескольких лет. Протекает менее злокачественно, чем эндогенная депрессия. Подругому это состояние можно назвать поддепрессией, так как симптомов не хватает, чтобы причислить ее к одному из уже описанных видов. Болезнь возникает в 20-30 лет. Симптомы мягче, но состояние людей, болеющих дистимией, все равно является тяжелым - постоянное подавленное настроение, безнадежность, грусть. Жизненный энергетический потенциал низкий, теряется интерес ко всему, такие люди неспособны концентрировать внимания, отсутствует интерес к происходящему. Первая причина дистимии - это социальная дезадаптация, которая является следствием глубокой травмы в прошлом: чувствовали себя в опасности в детстве, перенесли травматические события, которые привели к потере цели, как следствие не удовлетворились и не реализовались мечты и элементарные потребности. Вторая причина - это внешние биологические нарушения и связанные с ними генетические изменения, как в эндогенной депрессии. Прогресса в лечении можно достичь при помощи психотерапии в сочетании с медикаментозной терапией. Сезонная депрессия Это сезонное расстройство настроения, отличается тем, что изменения настроения происходят на поверхностном психическом уровне. Депрессия может возникать в межсезонье, иногда симптомы активно проявляются зимой. Больных беспокоит тревога, сонливость, отмечается явный недостаток энергии, печаль, безнадежность, увеличение аппетита и повышение веса, раздражительность, трудность сконцентрироваться, отсутствует мотивация к действиям, женщины могут беспокоить сильные предменструальные боли, характерно поедание сладкого в больших количествах. Главной причиной в появлении данных расстройств настроения является отсутствие солнечного света.
Это очень тяжело перехаживать без препаратов. Это из моего опыта... И потом никто не может предсказать когда закончится депрессия и закончится ли. И уровень тяжести имеет значение. Если человек в лёжке? Как тут перехаживать?