Кроме того, инфаркт миокарда возможен при длительном спазме коронарных артерий и некоторых пороках анатомического строения. Можно ли предотвратить инфаркт, если человек находится в группе риска? Кардиолог Анна Кореневич предупредила о возможности инфаркта при нормальном давлении. Поэтому даже при нормальном артериальном давлении не стоит особо расслабляться в расчете, что инфаркт вам совсем не угрожает.
Какое давление должно быть после инфаркта
| Первые признаки инфаркта миокарда у женщин | Однако при нормальном давлении инфаркт тоже может случиться Об этом рассказала врач-кардиолог Анна Кореневич в одном из эфиров на своем YouTube-канале. |
| Бывает ли инфаркт при нормальном давлении и пульсе? | На вопрос, может ли быть инфаркт при нормальном давлении, ответ утвердительный, поскольку это зависит от индивидуальных показателей АД пациента. |
| Не пропустите первые признаки инфаркта | Однако при нормальном давлении инфаркт тоже может случиться Об этом рассказала врач-кардиолог Анна Кореневич в одном из эфиров на своем YouTube-канале. |
| Бывает ли инфаркт при нормальном давлении и пульсе? | Инфаркт – это атрофическое изменение участка миокарда с высоким риском некроза поврежденных тканей и последующим их рубцеванием. |
Инфаркт в 31 год
Однако, в большинстве случаев, давление при инфаркте миокарда может быть повышенным или нормальным. Инфарктом миокарда называется угрожающее жизни состояние, которое возникает в результате отмирания участка сердечной мышцы. Узнайте, почему после инфаркта часто возникает низкое давление и пульс, и что можно сделать для нормализации этих показателей.
Как предотвратить инфаркт?
Могут быть нетипичные проявления Однако часто сердечный приступ проявляется нетипичными симптомами и маскируется под разные состояния: изжогу, мигрень, астму, обострение дегенеративных заболеваний позвоночного столба в грудном отделе. Основное отличие состоит в том, что симптомы не проходят после приема лекарств, которые обычно раньше помогали устранить дискомфорт. В силу возраста молодые люди часто не подозревают , что за этими симптомами могут скрываться проблемы с сердцем. А в редких случаях при инфаркте может вообще не быть симптомов. Это так называемый безболевой инфаркт миокарда. Лучше подстраховаться Даже если человек не уверен, что у него сердечный приступ, лучше подстраховаться и вызвать бригаду скорой медицинской помощи. В случае инфаркта каждая минута имеет значение, быстрая медицинская помощь может спасти жизнь. Поэтому и появилось известное в медицинских кругах выражение «Time is heart», то есть время начала лечения определяет тяжесть изменений в сердечной мышце.
Вызывать скорую помощь следует при первых признаках инфаркта: боли, слабости, головокружении, которые усиливаются или долго не проходят.
Обращают внимание на волнообразный характер боли: она постепенно нарастает, немного затихает и снова увеличивается. Волнообразные приступы длятся 20-30 минут. В остром периоде боль затихает, на этом этапе инфаркта формируется некрозный очаг. Это опасный период развития заболевания, при котором сохраняется высокий риск для здоровья и жизни пациента, его длительность составляет около двух недель. В подострой стадии происходит замещение некротических участков новой соединительной тканью. На месте омертвения формируется рубец.
На постинфарктной стадии сердечно-сосудистая система начинает восстанавливаться и адаптироваться в новых условиях функционирования. Место сердечной мышцы, где образовался рубец, не может выполнять функцию сокращения. Каждый третий случай инфарктов миокарда развивается атипично. Часто его клиническая картина больше напоминает приступ бронхиальной астмы, когда пациенту сложно дышать. В других случаях боль локализуется в области желудка, характерными признаками являются симптомы заболеваний органов пищеварения - отрыжка, тошнота, рвота, вздутие живота. Наиболее опасна для жизни аритмическая клиническая картина, когда нарушение ритма может привести к летальному исходу. Возможно бессимптомное течение острой стадии болезни, когда болевой синдром отсутствует.
Опасность такого состояния заключается в том, что пациент не воспринимает его серьезно и переносит инфаркт на ногах вместо того, чтобы соблюдать постельный режим. Возможные осложнения При развитии осложнений прогноз выздоровления ухудшается, а длительность заболевания увеличивается. Диагностика и лечение Диагностирование инфаркта миокарда в большинстве случаев не вызывает сложностей, с учетом специфики клинической картины заболевания. Наиболее информативный метод, позволяющий диагностировать наличие патологических изменений в миокарде - это электрокардиография. Процедуру делают на протяжении нескольких дней болезни, это позволяет отследить характер поражений в миокарде в динамике.
При отсутствии медицинских противопоказаний - не менее 2 литров в сутки. Если у вас есть сердечная недостаточность, то лучше посоветоваться с врачом. Регулярно контролируйте артериальное давление и пульс. Избегайте чрезмерных физических нагрузок, поднятия тяжестей. Избегайте длительной работы в положении, при котором голова находится ниже тела. При работе в саду и на грядках используйте низкие стульчики и табуреты, выбирайте рабочий инвентарь с длинными рукоятками, чтобы им можно было пользоваться, не наклоняясь. Старайтесь делать перерывы после каждых 30 минут работы. В жаркую погоду необходимо максимально уменьшить физическую нагрузку. Избегайте перегрева. Обязательно носите головные уборы, откажитесь от синтетической одежды, старайтесь работать в тени. Избегайте резких перепадов температур. Как защититься от обострения сердечно-сосудистых заболеваний? Надо быть уверенным, что медицинскую помощь в случае необходимости вы получите быстро.
И можете пожалуйста ещё раз глянуть мою экг, скажите, вот в отведении avl и аvr есть зубец Q, в avr как я понял это норма, а в аvl? Это не рубцы после инфаркта? И есть ли вообще какие либо отклонения по экг? К вопросу приложено фото анонимно Здравствуйте. Сделал сегодня экг, можете посмотреть все ли впорядки? Какие-то странные волны в 1,2 и тд отведениях. И скажите в отведении avr случайно не подъем ST? К вопросу приложено фото Не надо самостоятельно делать ЭКГ, это не игрушка. На ЭКГ направляет врач, он же интерпретирует плёнку. И торговаться с дозой статинов не надо. С ЛНП всё просто - чем ниже, тем лучше. Не ругайтесь, просто переживаю очень. Можете мне пожалуйста объяснить, почему нужно пить именно 40мг. У меня же все другие артерии чистые. Почему нельзя пить 20мг, если например и при такой дозе будет лпнп ниже 1,4? Это мне теперь всю жизнь пить высокую дозу независимо от уровня лпнп? И можно ли тогда не придерживаться строгой диеты, если уровень халестирина так и будет низкий? И скажите пожалуйста еще на счёт престариума, доза в 1,25 мг. На что влияет такая маленькая дозировка? Давление она не снизит, у меня его и нет. И можно ли его будет через год отменить вместе с конкором? Пью его также 1,25. Потому что рекомендованные дозы в вашей ситуации, которые в клинических исследованиях стабилизируют бляшки - от 40 мг. Престариум в вашей ситуации не для снижения давления, а для профилактики сердечной недостаточности. Пока об отмене думать не надо, дальше будет видно. Спасибо большое вам за ответ. Про престариум я понял, буду продолжать пить его. А вот про бисопролол, если и без него пульс будет 55-65, то как быть с ним? Его можно будет убрать через год? Сейчас пью 1,25мг и пульс 50-60. И вы вот говорите, про бляшки, ну вроде их нет, или все равно есть, раз была одна закупорка? Я залил видео с коронарографией на файлообменник, вот ссылка. Можете посмотреть? Например как мне вот кажется по видео, что стент немного поставлен выше и немного торчит из устья пна в ствол лка или в оа. И значит эта часть не покроется тканями сосуда и там останется голый металл. Также стент перекрывает диагональную ветвь, и значит кровь в неё поступает через сетку стента, и она тоже не обрастет.
Какое давление при инфаркте?
Может ли быть инфаркт при нормальном давлении. А может ли быть инсульт при нормальном давлении, так как считается, что в основном нарушение мозгового кровообращения происходит на фоне гипертонии. Иногда возникают осложнения инфаркта миокарда, которые могут повлиять на прогноз.
Какое возможно давление при инфаркте миокарда
| Первые признаки инфаркта у пожилых людей | На вопрос, может ли быть инфаркт при нормальном давлении, ответ утвердительный, поскольку это зависит от индивидуальных показателей АД пациента. |
| Первые признаки и симптомы инфаркта | У женщин молодого возраста инфаркт миокарда развивается намного реже, чем у мужчин. |
| Инфаркт в 31 год | Частота сердечных сокращений при инфаркте может возрастать до 90-100 ударов в минуту, но при этом артериальное давление не повышается или растёт незначительно. |
| Инфаркт в 25-30. Говорим о том, как уберечь сердце от раннего приступа | Причины инфаркта миокарда Показатели артериального давления в динамике развития ОИМ зависят от. |
Артериальное давление при инфаркте миокарда: особенности, нормы и рекомендации
Происходит это из-за катехоламинов, они повышают артериальное давление человека. Как уже говорилось выше, если давление резко повышается до критических отметок, происходит спазм сосудов, и ток крови по ним уменьшается. Гораздо осложняют эту ситуацию атеросклеротические бляшки, если они загораживают просвет, то кровоток и вовсе может остановиться. В этом случае участок мышцы сердца перестает получать кислород и питательные вещества, которые поступали вместе с кровью по этому сосуду. Такое состояние называется стенокардией и ощущается человеком как острый приступ боли в загрудинной области. Некроз пораженного участка миокарда начинается примерно через полчаса, если коронарный кровоток не восстановить. Этот процесс необратим.
Существует ряд факторов, при которых риск получить инфаркт миокарда вырастает: гиперхолестеринемия, сахарный диабет, подагра, гиподинамия, курение, наследственная предрасположенность и пожилой возраст. Симптоматика Риск инфаркта значительно выше в утренние часы. Связано это с усилением секреции катехоламинов, которые повышают артериальное давление. Опознать это можно с появлением нестерпимой, давящей боли, в левой половине грудной клетки или в загрудинной области. Болевые ощущения длительные, более получаса, которые не купируются приемом препарата нитроглицерина. Также боль может ощущаться в левой руке, горле, нижней челюсти, спине и даже в области эпигастрия.
Симптомы инфаркта миокарда у пациентов будут следующими: одышка, обильное потоотделение, резкая бледность кожных покровов. Также зачастую инфаркт миокарда могут сопровождать тревога, беспокойство и страх смерти. В 9 из 10 случаев приступа инфаркта нарушается сердечный ритм. Врачи разделяют их на разные виды нарушений: брадикардия, экстрасистолия, тахикардия. Пациенты же ощущают их как приступы сильного сердцебиения. Как помочь При возникновении у человека сильной боли в области сердца необходимо срочно начать оказывать ему первую помощь, еще до приезда медиков.
Порядок действий стандартный, но далеко не все могут оставаться спокойными и вспомнить о необходимых манипуляциях. Итак, сначала нужно позвонить в скорую, сообщить точно и быстро все необходимые сведения. Больного нужно уложить, если человек без сознания, то повернуть голову набок. Таблетку нитроглицерина нужно положить под язык. В случае если боль не утихает, а артериальное давление более 100 мм рт. Свежий воздух необходим в такой ситуации, поэтому нужно открыть окно, расстегнуть воротник, если он мешает поступлению кислорода.
Если больной в сознании, нужно постараться его успокоить. Также нужно следить за пульсом и давлением до приезда врачей скорой помощи. Очень важно уметь оказывать реанимационные мероприятия в случае клинической смерти больного. Это и непрямой массаж сердца, а также искусственное дыхание методом изо рта в рот.
Для лечения острого инфаркта миокарда используются лекарственные препараты из различных фармакологических групп: Обезболивающие препараты. Анальгетики из группы наркотических обезболивающих морфин , промедол , омнопон в сочетании с анальгином , антигистаминными препаратами димедрол. Наиболее эффективной является нейролептанальгезия, когда используется комбинация анальгетика фентанила с сильным нейролептиком дроперидолом. Эффективность применения этих препаратов заметна уже через несколько минут. Исчезает не только боль, но и страх смерти, немотивированная тревога и психомоторное возбуждение. Для снятия психомоторного возбуждения могут использоваться транквилизаторы диазепам. Для уменьшения гипоксии снижения кислорода в тканях используются ингаляции кислорода с помощью носового катетера. Тромболитическая терапия. Важно восстановить ток крови и растворить тромбы, чтобы омертвение сердечной мышцы на распространялось дальше. Чем меньше зона некроза, тем выше шансы больного на успешную реабилитацию и ниже риск опасных для жизни осложнений. Немедленное применение препаратов желательно в течение первого часа после приступа позволяет достичь максимальную эффективность лечения. Допускается временной лимит в пределах трёх часов. Для растворения тромба внутривенно вводятся тромболитические препараты, например, стрептокиназа , урокиназа, альтеплаза. Доза зависит от веса пациента. Восстановление коронарного кровотока возможно также с помощью хирургического лечения — стентирования или аорто-коронарного шунтирования. Баллонный катетер вводится в узкий участок артерии под контролем рентгеноскопии. При этом атеросклеротическая бляшка "раздавливается", а просвет артерии сердца увеличивается. Затем в просвет сосуда может быть установлен стент металлический каркас. Стентирование Антиагреганты. Препараты из этой группы влияют на клетки крови тромбоциты и эритроциты. Действие антиагрегантов препятствует слипанию тромбоцитов, улучшая кровоток. Основным применяемыем препаратом является аспирин ацетилсалициловая кислота. Противопоказания к применению аспирина: кровотечения из желудочно-кишечного тракта, обострение язвы желудка или двенадцатиперстной кишки. Используются также ингибиторы P2Y12-рецепторов тромбоцитов, которые блокируют активацию тромбоцитов. Основные блокаторы — тикагрелор, прасугрел и клопидогрел. При остром коронарном синдроме для профилактики тромбоза глубоких вен ТГВ и тромбоэмболии легочной артерии ТЭЛА в остром периоде применяется нефракционированный гепарин НФГ , который вводится внутривенно. Эноксапарин, который используется также для профилактики венозных тромбоэмболий, вводится подкожно. Чтобы ограничить зону ишемии и некроза миокарда необходимо кроме восстановления кровотока в артериях сердца уменьшить гемодинамическую нагрузку на сердце. С этой целью используются нитраты и бета-блокаторы. Оказывают противоболевой эффект, уменьшают потребность миокарда в кислороде, увеличивают коронарный и коллатеральный обходной кровоток, снижают нагрузку на сердечную мышцу, ограничивают размеры очага поражения миокарда. Особенно эффективна комбинация их с бета-блокаторами, приводящая к быстрой положительной динамике ЭКГ и снижению риска внезапной смерти [10]. Бета-адреноблокаторы оказывают антиаритмическое действие. Цель применения бета-адреноблокаторов пропранолола, метопролола , атенолола — уменьшение частоты и силы сердечных сокращений, что поможет уменьшить нагрузку на сердце и потребность миокарда в кислороде. Бета-блокаторы продолжают применять при отсутствии побочных эффектов и противопоказаний неопределённо длительное время [1]. Смертность среди больных сахарным диабетом и женщин несколько выше. Большинство смертей происходит в первые 3-4 месяца. Постоянная желудочковая аритмия, сердечная недостаточность и сохраняющаяся ишемия являются маркерами высокого риска смерти. Низкая переносимость физических нагрузок также ассоциируется с плохим прогнозом. Профилактика инфаркта миокарда подразделяется на первичную и вторичную [3]. Первичная профилактика проводится при наличии каких-либо проблем с сердцем, но до того, как произошёл инфаркт. В неё входят: Физическая активность — малоподвижный образ жизни отрицательно влияет на сердечно-сосудистую систему, а занятия спортом помогают сбросить избыточный вес, повышающий риск атеросклероза и нагрузку на сердце. Отказ от вредных привычек — курение табака способствует развитию и прогрессированию атеросклероза. Алкоголь следует употреблять в небольшом количестве. Излишнее употребление алкоголя оказывает токсическое действие на сердечную мышцу и другие органы, может вызывать аритмии и сосудистый спазм сужение сосудов. Правильное питание — включение в ежедневный рацион свежих овощей, фруктов и зелени. Жирное мясо свинину лучше заменить на мясо птицы или кролика. Полезны рыба и морепродукты. Необходимо ограничить приём соли. При экстрасистолии нельзя употреблять пряности, так как они могут спровоцировать развитие аритмии. Контроль над стрессом — отдых, полноценный сон не менее восьми часов в сутки. Стрессы и депрессии могут провоцировать инфаркт, так как под их влиянием происходит спазм сосудов сердца. Некоторым людям необходимо пройти курс лечения у психолога. Регулярные посещения кардиолога — после 40 лет осмотр рекомендуется делать ежегодно. Обязательно необходимо делать ЭКГ-исследование, проводить определение липидного профиля общего холестерина и его фракций , контролировать уровень сахара в крови. Контроль за давлением — разрыв атеросклеротической бляшки зачастую провоцирует повышенное артериальное давление. При выявленной артериальной гипертензии необходим своевременный постоянный приём гипотензивных снижающих артериальное давление препаратов, назначенных кардиологом. Профилактика инфаркта миокарда Вторичная профилактика инфаркта миокарда необходима тем, кто уже перенёс инфаркт. Она направлена на предотвращение повторного инфаркта миокарда и длится всю жизнь. Помимо мер, которые применяются для первичной профилактики инфаркта, обязательно постоянное применение медикаментозных препаратов, назначенных врачом: двойная антиагрегантная терапия аспирин и второй антиагрегант — тикагрелор или клопидогрел в течение года после инфаркта миокарда для снижения риска сердечно-сосудистых событий; первичная профилактика аспирином не нужна; бета-блокаторы для уменьшения частоты сердечных сокращений и снижения уровня артериального давления; статины для снижения уровня холестерина и предотвращения прогрессирования атеросклероза; нитраты для купирования болевых приступов при возобновлении стенокардии; ингибиторы АПФ или сартаны для нормализации артериального давления, а также при наличии признаков сердечной недостаточности. Обязателен регулярный контроль за состоянием больного, уровнем артериального давления, показателями биохимии в частности уровнем печёночных ферментов и показателями липидного профиля , изменениями на ЭКГ, эхокардиографии. При необходимости проводится суточное мониторирование ЭКГ. Список литературы Гиляревский С. Роль противоишемических препаратов в эпоху реваскуляризации миокарда. Мартынова, Н. Мухина, В. Моисеева, А. Кардиоваскулярная профилактика: Национальные рекомендации. Введение в электрокардиографию. Окороков А. Диагностика болезней внутренних органов: Т 6. Диагностика болезней сердца и сосудов. Лечение болезней внутренних органов: Т 3. Лечение болезней сердца и сосудов. Суворов А. Клиническая электрокардиография.
Физические нагрузки переношу хорошо, поднимаюсь на 10 этаж, кручу по 30 минут педали. Отдышки нет, болей в груди нет. Очень переживаю. Что-то можно будет отменять, но что и когда - будет видно. Пока надо принимать то что назначено. Терапия очень разумная. Бисопролол 1,25мг К вопросу приложено фото Если он всё время такой, обсудите с врачом его отмену. Только в спокойном состоянии, когда долго сидишь. У меня сидячая работа. Дома, когда больше движения, то 55-60 Тогда можно оставить как есть. Это экг сделано через 2 месяца после инфаркта. И если нет, то может его и небыло и сердце не пострадало? По узи все в норме. В выписке написано передний инфаркт с подъёмом сегмента ST. Ответьте пожалуйста, у нас просто такой кардиолог в городе, что считай нет его совсем К вопросу приложено фото На ЭКГ очевидных рубцовых изменений нет, но это не исключает перенесенного ИМ. С другой стороны, ИМ у пациента 31 года без факторов риска - это казуистика. Но данных для "гадания" маловато. В выписке написано окклюзия нисходящей артерии. А что значит, дистальное русло контрастируется? То есть через то место, где была забита артерия, контрастное вещество проходило? Контраст поступал окольным путем "по переулкам" анонимно Спасибо за ответ. Это значит кровоток к сердцу был полностью перекрыт? Или немного также поступала кровь окольными путями, поэтому и миокард сильно не пострадал? И подскажите еще пожалуйста, мне терапевт снизил дозировку аторвастатина с 40 до 20мг, так как халестирин стал 2,5. Но я много читал и пишут, что нужно продолжать пить 40, так как статины не только снижают халестирин, но и положительно влияют на сосуды. Мне продолжать пить 40? Да, продолжать 40 мг. Про кровоснабжение окольными путями - наверное так. Всего Вам хорошего. Извините за беспокойство. Скажите, сдал анализ на липидный профиль, результаты: халестирин 2,14. ЛПНП 0,78. Триглицериды 0,44. Вот как мне быть в моем случае, так и продолжать пить аторвастатин в дозировке 40мг. Или как советует терапевт все же перейти на 20? И скажите, если халестирин такой низкий, могу ли я немного увеличить употребление животных жиров, тех же яиц не 2 в неделю, а чаще?
Инфаркт миокарда: симптомы, первые признаки, лечение
фото презентация. Врач-кардиолог, психолог, кандидат медицинских наук Анна Кореневич предупредила, что инфаркт возможен не только при гипертонии, но и при нормальном артериальном давлении. Узнайте, почему после инфаркта часто возникает низкое давление и пульс, и что можно сделать для нормализации этих показателей. Инфаркт возможен не только при гипертонии, но и при нормальном артериальном давлении.
Кардиолог заявила, что инфаркт может произойти и при нормальном давлении
Высокое артериальное давление не может быть индивидуальным вариантом нормы. У людей младше 65 лет любые показатели более 129/80 мм считаются повышенными и связаны с риском инфарктов и инсультов, для людей старше — верхняя граница нормы — 139/80 мм. Инфаркт возможен не только при гипертонии, но и при нормальном артериальном давлении, сообщает Однако, в большинстве случаев, давление при инфаркте миокарда может быть повышенным или нормальным. Симптомы инфаркта у женщин: первые признаки, проявления острой стадии и первая помощь пациентке.
Может ли при здоровом сердце случится инфаркт
Инфаркт миокарда считается одной из основных причин внезапной смерти. По статистике мужчины в 5 раз чаще страдают этим заболеванием, чем женщины. Считается, что это связано с защитным действием женских половых гормонов, синтез которых резко снижается после наступления менопаузы. Именно поэтому профилактике инфаркта и инсульта у женщин старше 40 лет уделяют особое внимание. Распространенность инфаркта можно связать с увеличением частоты развития атеросклероза — одной из главных причин закупорки коронарных артерий. На это влияет малоподвижный образ жизни и особенности питания с преобладанием углеводистой калорийной пищи. Причины возникновения инфаркта Главной причиной некроза сердечной мышцы считают атеросклероз — закупорку крупных артерий сердца.
Крупные холестериновые бляшки или оторвавшиеся тромбы частично или полностью перекрывают кровоток в сосуде, питающем сердечную мышцу. Известно, что уже через полчаса недостаточного кровоснабжения начинается процесс гибели клеток сердечной мышцы. Кроме этого, сердечный приступ может возникать из-за коагулопатии — нарушений работы свертывающей системы крови.
Ему казалось, что какая-то огромная тяжесть, что весь дом обрушился ему на грудь и его грудная клетка сплющилась до самого позвоночника. Он задыхался, боль охватила плечи, шею, парализовала левую руку. Сердечные боли можно спутать с приступом гастрита или зубной болью. Такие жалобы чаще бывают у женщин.
Профилактика Некоторые заболевания могут повышать риск инфаркта. Также повышенная вероятность развития этой опасной болезни связана с образом жизни, возрастом, генетической предрасположенностью. Мы ничего не можем поделать с возрастом и семейной предрасположенностью, но некоторые факторы риска можно контролировать. Курение и алкоголь. Табачный дым повреждает сосуды и ткани сердца. Также курение связано с повышенным кровяным давлением. Окись углерода — токсичный газ, который вдыхают курильщики, это ядовитое вещество уменьшает насыщение крови кислородом.
Обратите внимание! Повышенный риск развития инфаркта миокарда выявлен не только у тех, кто курит сам, но и у пассивных курильщиков, которые не курят, но часто находятся в помещении, где курят другие. Чрезмерное употребление алкогольных напитков вызывает повышение кровяного давления и, соответственно, увеличивает риск сердечных заболеваний. Обсудите с врачом безопасную для вас дозу. Повышенный холестерин. Холестериновые бляшки закупоривают и сужают стенки артерий. Слишком узкий просвет артерии приводит к повышению давления в важных органах: сердце, мозге, почках и других частях тела.
Повышенный холестерин можно определить только по анализу крови. Высокое давление. Повышенное кровяное давление не зря называют «тихим киллером», ведь при этом состоянии чаще всего нет заметных симптомов. Единственный способ узнать о повышенном давлении — это регулярно его измерять.
При инфаркте пульс может стать неритмичным или слишком быстрым, а давление — повышенным или пониженным. Однако, важно помнить, что симптомы инфаркта могут отличаться у разных людей, особенно у женщин и пожилых людей. При появлении подозрений на инфаркт необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь и начать первую помощь по рекомендациям диспетчера. Раннее опознавание инфаркта и своевременное начало лечения могут существенно повысить шансы на выживание и минимизировать возможные осложнения. Важно помнить! Если вы или кто-то рядом с вами испытывает признаки инфаркта, не пытайтесь справиться с этой ситуацией самостоятельно.
Немедленно вызовите скорую помощь и следуйте рекомендациям специалистов. Инфаркт — это чрезвычайно серьезное заболевание, требующее компетентной медицинской помощи. Умение распознавать симптомы инфаркта и быстрая реакция могут спасти жизнь человека. Как пульс изменяется при инфаркте Одним из основных признаков инфаркта является учащение пульса. Обычно пульс увеличивается и становится быстрым, но бывает и обратная ситуация, когда пульс становится нерегулярным и неустойчивым. При инфаркте часто возникают экстрасистолы — преждевременные сокращения сердца. Они проявляются внезапными паузами между сердечными сокращениями и ощущением сердцебиения или «биения» в груди. При этом пульс может быть неравномерным и скачкообразным. Больной может отмечать чувство «слабости» и «замедления пульса». Однако, это ощущение может быть обманчивым, и в действительности пульс может быть быстрым и неустойчивым.
Нередко также наблюдаются сильные сердцебиения. Важно отметить, что изменения пульса могут варьироваться в зависимости от тяжести инфаркта и индивидуальных особенностей организма. Поэтому при подозрении на инфаркт необходимо срочно обратиться за медицинской помощью для точного диагноза и своевременного лечения. Симптомы инфаркта, связанные с пульсом В случае инфаркта миокарда, пульс может измениться под воздействием сильной эмоциональной нагрузки, боли и стресса, вызванных сердечным приступом. Пульсация становится неустойчивой и может учащаться или замедляться.
Уровень нагрузки определяется в зависимости от тяжести состояния. Работа со стрессом, тревогой и депрессией — скрининг с помощью опросников, психологическое консультирование и назначение лекарств в случае необходимости. Физическую терапию, которая состоит из тренировок со специалистом, не стоит путать с физиотерапией например, электрофорез , магнитофорез. Первая действительно имеет эффективность в реабилитации людей после инфаркта миокарда, инсульта, травм. Вторая не доказала свою эффективность и безопасность после инфаркта миокарда [64]. Прогноз человека зависит от многих факторов, в частности от того, насколько обширен был инфаркт, была ли проведена реперфузия восстановлен ли кровоток в заблокированной артерии. Факторы, благоприятно влияющие на прогноз: успешная ранняя реперфузия ЧКВ в течение 90 минут или фибринолиз в течение 30 минут после прибытия , сохранная функция левого желудочка сердца [65]. Факторы, ухудшающие прогноз: пожилой возраст, другие сопутствующие сердечно-сосудистые заболевания, сахарный диабет, отсроченная или неудачная реперфузия, плохо сохранённая функция левого желудочка, депрессия [66]. Возможные осложнения часто связаны с повреждением сердца, вызванным ишемией и могут приводить к аритмии , сердечной недостаточности неповрёжденная часть сердца слишком мала и не справляется с работой , внезапной остановке сердца [2]. Другие возможные осложнения: кардиогенный шок , инсульт может произойти из-за перемещения тромба в сосуды головного мозга после реваскуляризации или кровоизлияния в головной мозг на фоне антитромботической терапии [12]. Кроме того, после инфаркта миокарда человек может испытывать стресс, тревогу, находиться в депрессии [67]. Это в несколько раз больше, чем в среднем в популяции. Также известно, что депрессия повышает риск неблагоприятного исхода: у пациентов с депрессией, развившейся после инфаркта миокарда, в три раза повышается риск смерти [68]. Профилактика[ править править код ] Профилактика — набор мероприятий, направленных на устранение или минимизацию воздействия сердечно-сосудистых заболеваний ССЗ. Профилактика действует на нескольких уровнях: на уровне популяции её задача — повышать осведомлённость людей о факторах риска и здоровом образе жизни первичная профилактика , на индивидуальном уровне — работать с людьми с высоким риском развития сердечно-сосудистых заболеваний и людьми с установленными ССЗ в этих случаях здоровый образ жизни дополняется медикаментозной терапией [34]. Предотвращение повторных случаев инфаркта миокарда называется вторичной профилактикой [69]. Оценка риска поможет понять, кому в дополнение к изменению образа жизни нужна медикаментозная терапия. Оценить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний можно с помощью различных систем и онлайн-калькуляторов. Оценка риска развития ССЗ в ближайшие 10 лет рекомендуется людям начиная с 40 лет. Если у человека высокий риск развития ССЗ, оценка риска и консультация с врачом должны проводиться раньше. По результатам врач может рекомендовать медикаменты, снижающие риски, например, препараты для контроля уровня артериального давления, холестерина в крови.
Первые признаки и симптомы инфаркта
Начиная с 4-6-го часа инфаркта миокарда на фоне нормальных значений СОЭ начинает появляться лейкоцитоз (повышение числа лейкоцитов) нередко со сдвигом формулы влево. Иногда возникают осложнения инфаркта миокарда, которые могут повлиять на прогноз. Инфаркт возможен не только при гипертонии, но и при нормальном артериальном давлении, сообщает
Признаки инфаркта у женщины
- Может ли случиться инфаркт при нормальном давлении, объяснила врач
- Как предотвратить инфаркт?
- Первые признаки и симптомы инфаркта
- Артериальное давление при инфаркте миокарда: особенности, нормы и рекомендации
Инфаркт миокарда
Нет необходимости «бегать от инфаркта», достаточно прогуливаться на свежем воздухе не менее 5-6 километров в день. Необходимо бросить курить — этот фактор риска является одним из самых значимых для инфаркта миокарда. Постарайтесь избавиться от лишнего веса. Чтобы узнать каким должен быть ваш нормальный вес, нужно посчитать: собственную массу в килограммах разделите на рост в метрах, возведенный в квадрат. Полученный результат является индексом массы тела. Необходимо стремиться к тому, чтобы он не был выше 26. Следует употреблять продукты с минимальным содержанием животных жиров и холестерина. Кушать как можно больше овощей и фруктов. Заменить жирную свинину — белым мясом птицы, сливочное масло — подсолнечным, сало — рыбой. Подобное питание даст возможность снизить не только уровень холестерина, но и сэкономить ваши средства.
Некоторых факторов риска например: пол и наследственность нельзя избежать. Однако все другие прекрасно поддаются нашим усилиям! На давление при остром инфаркте миокарда может влиять и то, что кушает человек. Людям, имеющим вредные привычки, стоит помнить, что курение и алкоголь самым негативным образом действуют на сердечно-сосудистую систему, поэтому отказаться от таких привычек придется. Питаться правильно и вкусно — целое искусство, но это не сложно и очень полезно не только для сердца и сосудов, но и для всего организма в целом. Ничего хорошего не дают организму жирные, острые, соленые блюда. Овощи, фрукты, минимальное количество жиров помогают организму наладить обмен веществ. Таким образом, ожирение, сахарный диабет, проблемы с сосудами отступают. Развитие патологии неутешительное Какое давление после инфаркта может показать прибор?
В большинстве случаев оно понижено, даже если всю жизнь человек страдал от высоких показателей. Миокард не может нормально сокращаться вследствие патологических изменений, сердечный минутный объем становится значительно меньше. А вот в периферических сосудах давление повышается. После инфаркта отмечают высокое диастолическое давление, а систолическое снижается ниже нормы. Впрочем, редко, но наблюдают пациентов, у которых давление при инфаркте миокарда остается в норме или понижается несущественно. Врачи объясняют стойкость отдельных больных особенностями строения организма, из-за которых гемодинамика не меняется. Если Вы отметили появление характерных симптомов и сразу же обратились за медицинской помощью, можно предотвратить развитие некроза миокарда, следовательно возможных тяжелейших осложнений и летального исхода. В случае своевременной ранней диагностики инфаркта миокарда выполняется тромболитическая терапия или ЧКВ, что определяется клинической ситуацией, характером изменений на ЭКГ. Клиническая картина после инфаркта Поскольку после инфаркта миокарда практически все больные отмечают понижение давления, это сказывается на качестве жизни.
Следует быть готовым к: Читайте также: Можно ли пить кофе и зеленый чай после инфаркта миокарда Метеозависимости. Общее состояние становится существенно хуже, если начинаются солнечные бури или магнитные, меняется погода. Млабости, ощущению «выжатого лимона». Люди, пережившие инфаркт, очень быстро утомляются, что особенно заметно, если человек проводит свой день на работе. К концу смены работоспособность практически нулевая. Пульсирующей боли в затылке, висках. Как правило, такое ощущение сопряжено с пониженным давлением и не мучает тех, у кого после инфаркта АД осталось в норме. Кроме пульсации также могут преследовать тяжесть во лбу и мигрень в половине головы. Ощущения тупые, длятся долго, сопровождаются позывами к рвоте, вызывают сонливость.
Частому онемению конечностей. Ноги, руки после инфаркта часто холодные, чувствительные как к низким, так и к высоким температурам. Болям в грудине, в области сердца. Рассеянности, проблемам с памятью, депрессивным состояниям, эмоциональной неустойчивости. Чаще всего оно сопровождает резкий подъем например, утром с кровати. В глазах темнеет, появляются мушки и состояние такое, словно вот-вот человек упадет в обморок. Предынфарктный период.
Для правильного понимания ситуации нужно знать и учитывать не только давление во время самого инфаркта, ведь оно индивидуально, важно знать показатели пульса и давления до приступа, а также обычное рабочее для каждого конкретного человека отдельно. Так давайте разберемся, может ли быть инфаркт при давлении нормальном и как избавиться от недуга? Что это такое Инфарктом миокарда называют образование очага некроза в участке сердечной мышцы, что связано с недостаточностью коронарного кровотока, как полного так и частичного. Состояние это очень серьезное, потому что несет непосредственную угрозу жизни человека. Статистика показывает, что после 50 лет инфаркт одинаково поражает как женщин, так и мужчин. А вот до 50 в несколько раз чаще от него страдают именно мужчины. Одним из основных факторов риска развития инфаркта является повышенное давление. При данном заболевании очень важна оперативная медицинская помощь. Знать симптомы инфаркта миокарда совсем нелишне, ведь это может спасти кому-то жизнь. Какую роль играет давление Особым фактором риска развития инфаркта миокарда является гипертония. Это такая патология, при которой у человека часто наблюдается артериальная гипертензия. Очень опасно состояние, при котором резко падает очень высокое артериальное давление, например, как во время гипертонического криза. Но колебания давления во время инфаркта свойственны не только пациентам с артериальной гипертензией. Кровоток значительно ухудшается при резком скачке давления вверх, так как в таком случае происходит спазм кровеносных сосудов. Острый сердечный приступ сопровождается резким скачком давления вверх, а спустя около получаса оно резко падает вниз, причем зачастую сопровождается сосудистым коллапсом и даже кардиогенным шоком. Если говорить о том, какое давление и пульс при инфаркте бывают, то стоит сказать, что все зависит от фазы. Пульс может прыгать от 60 и до 190 ударов. Следите за этим. Отчего давление «скачет» В нарушениях кровотока системы коронарных артерий зачастую виновато именно повышенное артериальное давление. Хотя и у тех людей, которых артериальная гипертензия обошла стороной, в самый момент инфаркта и в первые минуты после артериальное давление значительно повышено. Врачи объясняют причину того, что при инфаркте давление повышается, сильным раздражением болевых рецепторов. И как следствие, выбросом в кровь гормонов стресса, таких как адреналин и норадреналин. Именно они и вызывают эффект повышения давления. Многих интересует, почему после инфаркта низкое давление? Далее давление резко снижается из-за нарушения сокращений сердечной мышцы, в связи с некрозом ее тканей, и уменьшается сердечный выброс. Признаки Все это приводит к тому, что в кровь человека выбрасывается огромное количество эндогенных веществ, таких как молочная кислота, гистамин, тромбоксан и другие. Эти субстанции еще сильнее снижают сократительную функцию сердца. Это приводит к самому страшному осложнению инфаркта миокарда — кардиогенному шоку. Кардиогенный шок определяется по следующим признакам: артериальная гипотония - когда систолическое артериальное давление составляет 80 мм рт.
Первая помощь при сердечном приступе [56] [57] : Вызовите скорую помощь. Попросите человека сесть, скажите, что скорая помощь уже едет — возможно, это его немного успокоит. Положение сидя снимет нагрузку на сердце. Помогите ему снять тесную одежду. Спросите, принимает ли человек какие-то медикаменты для лечения сердечно-сосудистых заболеваний. Если лечащий врач рекомендовал человеку приём лекарств в случае сердечного приступа например, препараты нитроглицерина , антиагреганты — помогите ему принять их. Если человек потерял сознание и не дышит, необходимо начать сердечно-лёгочную реанимацию. В частности, при ИМпST нужно как можно скорее провести реперфузионную терапию, то есть восстановить кровоток в артерии [15]. Цель лечения — насколько возможно спасти сердце, устранив причину и восстановив проходимость заблокированной артерии [8] [7]. Чрескожное коронарное вмешательство[ править править код ] Чрескожное коронарное вмешательство ЧКВ — предпочтительный вид реперфузионной терапии, направленный на восстановление кровотока в заблокированной артерии. Важно провести ЧКВ в течение 120 минут с момента обращения за медицинской помощью. Эта процедура начинается с проведения ангиографии — через кровеносный сосуд в паху или руке пациенту вводят катетер с контрастным веществом , чтобы обнаружить место и степень закупорки. За расположением катетера врач следит с помощью рентгеновского аппарата. Катетер оснащён специальным баллоном. Когда катетер достигает места сужения, баллон надувается, расширяя просвет артерии. Как правило, после этого врачи сразу устанавливают в артерию стент , чтобы снизить риск повторного сужения артерии в будущем [58] [59] [7]. Ещё одно осложнение ЧКВ — образование сгустка крови внутри стента тромбоз стента. Потенциально этот тромб может перекрыть кровоток и стать причиной инфаркта миокарда. Как правило, большинство тромбозов регистрируются в первые 30 дней после процедуры. Назначение антикоагулянтов — лекарств, предотвращающих формирование тромбов — позволяет решить эту проблему [59]. В случае, если невозможно провести стентирование в контрольные сроки, может быть выбран фибринолиз — введение препарата, растворяющего тромбы.
Очень важно уметь оказывать реанимационные мероприятия в случае клинической смерти больного. Это и непрямой массаж сердца, а также искусственное дыхание методом изо рта в рот. Такие мероприятия нужно проводить сразу и до приезда медиков, которые либо продолжат реанимацию, либо констатируют смерть пациента. Поэтому грамотное умение оказывать доврачебную помощь, может спасти жизнь человеку. Пациентам, входящим в группу риска по сердечно-сосудистой патологии, необходимо контролировать артериальное давление. Лечение заболевания Чтобы избежать тяжелых последствий, при малейшем подозрении на инфаркт доктора отправляют больного в реанимационное отделение стационара. И чем быстрее, тем лучше. Ведь только в течение первых нескольких часов, вводя необходимые лекарства можно растворить «свежий» тромб и возобновить доступ крови в коронарной артерии. После этого следует не допустить образование новых тромбов. Для этого назначают препараты, замедляющие свертывание крови. Самое надежное средство — ацетилсалициловая кислота, обычный аспирин. Он препятствует возникновению осложнений и удлиняет жизнь людям, после инфаркта. Нельзя забывать и о значении таких препаратов, как Стрептокиназа и Урокиназа- их клинический эффект позволяет в кратчайшие сроки растворять даже крупные тромбы. Очень часто для лечения назначают бета-блокаторы. Эти препараты сокращают необходимость миокарда в кислороде, это означает, спасают клетки сердечной мышцы от смерти, уменьшают размеры некроза. В то же время они сокращают интенсивность сократительной работы сердца, что при инфаркте очень важно. В настоящее время для лечения инфаркта назначают не только медикаменты. Иногда, лечение проводят инвазивным методом, который известен как коронарная баллонная ангиопластика иначе называется еще метод баллонного стентирования. Эта методика назначается при неэффективности медикаментозной терапии. В некоторых случаях кардиохирург может порекомендовать процедуру аортокоронарного шунтирования. Несколько слов относительно периода восстановления: В первые дни необходимо соблюдать строгий постельный режим, так как поврежденное сердце может не выдержать даже малейших нагрузок. Раньше больной после инфаркта не поднимался с кровати несколько недель, однако на сегодняшний день срок постельного режима существенно сокращен. Но все же, хотя бы трое суток больной перенесший инфаркт должен находиться в кровати под присмотром медицинских работников. Позже разрешается сидеть, затем вставать, ходить. Таким образом, происходит процесс выздоровления с последующей адаптацией к новой, «постинфарктной» жизни. Отчего давление «скачет» В нарушениях кровотока системы коронарных артерий зачастую виновато именно повышенное артериальное давление. Хотя и у тех людей, которых артериальная гипертензия обошла стороной, в самый момент инфаркта и в первые минуты после артериальное давление значительно повышено. Врачи объясняют причину того, что при инфаркте давление повышается, сильным раздражением болевых рецепторов. И как следствие, выбросом в кровь гормонов стресса, таких как адреналин и норадреналин. Именно они и вызывают эффект повышения давления. Многих интересует, почему после инфаркта низкое давление? Далее давление резко снижается из-за нарушения сокращений сердечной мышцы, в связи с некрозом ее тканей, и уменьшается сердечный выброс. Профилактика Во избежание возникновения сердечно-сосудистой катастрофы, медики советуют вести здоровый, активный образ жизни, соблюдать правильное питание, отказаться от вредных привычек. Способствует развитию болезни избыточный вес, диабет, гипертония, наличие большого количества холестерина в крови. В этом случае нужно иметь тонометр, вести журнал записей и регулярно контролировать показания АД. Поэтому необходимо строго соблюдать в целях профилактики следующие правила: Поддерживайте в норме артериальное давление, кроме того, следите за погодой — например, для людей с повышенным АД неблагоприятными могут быть жара и магнитные бури. В эти дни стоит по возможности воздержаться от какой-либо деятельности, особенно если она связана с физическими или с психоэмоциональными нагрузками. Контролируйте уровень сахара в крови. Побольше движений! Нет необходимости «бегать от инфаркта», достаточно прогуливаться на свежем воздухе не менее 5-6 километров в день. Необходимо бросить курить — этот фактор риска является одним из самых значимых для инфаркта миокарда. Постарайтесь избавиться от лишнего веса. Чтобы узнать каким должен быть ваш нормальный вес, нужно посчитать: собственную массу в килограммах разделите на рост в метрах, возведенный в квадрат. Полученный результат является индексом массы тела.