В настоящее время пластический хирург Эдуард Вадимович Шихирман принимает пациентов в собственной клинике «Dr. Shihirman».
«Это более сложный вариант ухода за собой»: интервью с пластическим хирургом
Главная Главные новости Мастер-класс от столичных хирургов. Смотрите BigPicture здоровье и медицина Жена пластического хирурга с идеальным телом стала рекламой клиники мужа. После серии громких скандалов с участием звезд жизнь пластического хирурга Тимура Хайдарова, кажется, налаживается.
Не идеальные красавицы, глазами идеального хирурга
| SHOT: в столичной клинике IQ Plastique пациентов оперировали хирурги без образования | Что касается профиля, то сравнение углов привело хирурга к результату 0,615. |
| Эндоскопическая подтяжка лица - интервью с Анваром Салиджановым | Белгородский хирург рассказал, как проводит операции с 3D-лапароскопией. |
| "Я же хирург". Бороться с ковидом, рушить стены и быть идеальным воином - ТАСС | После института я поступил интернатуру по общей хирурги в НМХЦ им. Н.И. Пирогова, но уже тогда начал ассистировать пластическим хирургам. |
| Plastic-surgeon - Колонка редактора: мифы о пластической хирургии | Читать онлайн Идеальный хирург — В детстве мой отец попал в автомобильную аварию. |
| "Я же хирург". Бороться с ковидом, рушить стены и быть идеальным воином - ТАСС | Фото результатов работы пластического хирурга Олега Снигиря по ссылке. |
Пластический хирург назвал операции, которые улучшают здоровье
На третьем месте — анкилоз зуба, то есть удаление сросшегося с костью зуба, в который проросла костная ткань. Затем по сложности — закрытый синус-лифтинг, то есть простое наращивание костной ткани через дырочку под имплант. Дальше уже серьёзные задачи — удаление ретинированных непрорезавшихся восьмёрок, которые подло прячутся внутри челюсти, и их там ещё нужно поискать и повыковыривать, чаще всего доставая по частям. Дальше идёт аккуратная апикальная хирургия, потом — открытый синус-лифтинг через окно в верхней челюсти, в которое подкладывается кость, горизонтальное увеличение кости коллаген и блоки , и самое сложное в нашей практике — вертикальные костные пластики, когда дефект идёт не по толщине гребня, а по высоте. Впадины замещать сложнее всего, там каркасные техники. Часто операции комбинируются, например, для установки имплантов all-in-6 нужно сделать 6 простых операций, но всё может быть как базовым, так и пара имплантов может пойти с модификациями, например, под каким-то углом, часто с заходом в синус например, нужно будет залезть в нос для установки , может понадобиться костная пластика.
Отдельно стоят операции после травм, до нас они почти никогда не доезжают, их делают челюстно-лицевые хирурги. Мы обычно получаем пациента после них, вот очень яркий пример. Почти каждая операция начиная со средней сложности имплантации сопровождается пересадкой десны. Есть биологическая высота десны в области импланта, ткань вокруг должна быть высотой 3 мм. Если там нет десны, появится разделительный слой за счёт кости.
Получатся чёрные межзубные треугольники, визуально будет выглядеть как вжатие десны. Это не только эстетическая проблема, но и проблема изоляции от тех самых патогенов — лучше, чтобы ткань десны всё же была. Трансплантация собственной десны тоже бывает разной сложности в зависимости от источника — с нёба или бугра. Что делает хирурга хорошим Может показаться, что самое важное — это врождённые мануальные навыки. На самом деле это не совсем точно.
Как я говорил, если у вас врождённый тремор, то в хирургии мало что получится. Но вот если тремора нет, то уже не очень важно, насколько вы изначально неуклюжи или, наоборот, точны. Мануальные навыки тренируются, и дальше это просто вопрос того, сколько лет понадобится, чтобы дойти до уровня, когда можно работать с любым инструментом. Соответственно, молодой хирург очень сильно зависит от своих возможностей, знаний и оснащённости. Чем дороже инструменты, тем, как правило, с ними удобнее работать.
В случае молодого хирурга это прямо влияет на результат, поэтому, естественно, каждый стремится получить лучшие игрушки. Но это далеко не всегда возможно, поскольку стоят они очень и очень дорого. В какой-то момент кривая развития навыков хирурга пересекается с кривой влияния оснащённости приёма и становится не очень важно, чем именно оперировать. Но в этот момент хирург уже набирает набор предпочтений и понимает, какие инструменты лично ему нужны. Если молодой хирург пробует инструменты и набирается опыта с каждым из них, то опытный может работать почти со всем с одинаковой лёгкостью, но при этом работает с куда более узким числом инструментов, чем молодой.
Как правило, у него есть сделанные индивидуально под его руку либо выбранные из многих сотен вариантов реализаций конкретные вещи с неадекватными ценниками. И с ними ему наиболее комфортно и привычно. Как правило, где-то на 7-й год практики хирург у нас перебирает штук 5 разных «золотых» наборов инструментов от разных производителей и выковыривает изюм из каждого. То есть берёт по одному-два инструмента из каждой коробки, добавляет что-то ещё и составляет свой набор, который затем нужно обновлять. Вообще, моторика пальцев никак не гарантирует моторику при работе с инструментом.
Голыми руками или в перчатках пациенту в рот никто почти не лезет. Все вмешательства делаются инструментом. Если вы можете завязать сложный морской узел одной рукой, это не гарантирует, что этой же рукой можно будет сделать правильной геометрии разрез или сложный шов. Инструмент меняет моторику, а чтобы привыкнуть к инструменту, нужно время, то есть практика. То есть хороший хирург очень усидчив в практике.
Начинается всё с фантомных курсов на манекенах и натыренных у патолога зубах, продолжается подготовками к операции по 3D-моделям реальных пациентов то есть каждая операция репетируется десятки раз на модели, которую сделали с помощью связки точного КТ и внутриротового панорамного сканирования и так далее. Продолжается поддержанием рук в рабочем состоянии: обычно речь о каком-то хобби, требующем моторики. Вот есть даже исследование , что компьютерные игры с джойстиком делают хирургов более эффективными. Как это ни странно, хирурга почти никогда не оценивает пациент. Показатель качества работы хирурга для него самого — это время заживления и процент нежелательных побочных эффектов.
Влияет на это время работы с открытой операционной раневой поверхностью и аккуратность действий. То есть нужно делать очень быстро с одной стороны и очень аккуратно с другой. Сводится это к тому, что все действия нужно уметь делать размеренно-точно и с первого раза. Итоговая разница двух хирургов с разным уровнем опыта может быть в 7 днях заживления против 4 дней заживления, например. Ещё один показатель класса хирурга — это качество принятия решения в сложной ситуации.
Часто «сложная» — это неожиданная. Бывают аллергические реакции прямо во время операции, бывает, что вы открываете пациента и видите совершенно не ту картину тканей, что ожидали, бывает, что бактериологическое поражение распространилось сильно дальше, бывают ошибки с попаданием в нерв или сосуд и так далее. Часть возможных рисков управляема те же репетиции по 3D-модели тканей пациента, точная диагностика, навигационные шаблоны и так далее , а другая часть — нет, поскольку живой организм часто преподносит случайности. Я знал хирургов, которые при сильном кровотечении или, наоборот, спазме сосуда и предынфарктном состоянии просто застывали в ступоре и несколько минут ничего не делали. Опытный хирург мало того, что готов к таким ситуациям, так ещё и планирует их.
При каждой подготовке к операции мы проговариваем все возможные сценарии того, что что-то пойдёт не так. У нас есть ветки действий на случай критических ситуаций, они все тренируются. Естественно, с годами типовые риски, характерные сразу для больших групп пациентов, проигрываются на подготовке всё реже, а вот индивидуальным уделяется больше времени и внимания. Естественно, каждый хирург постоянно находится под грузом ответственности за пациента. Хороший хирург умеет брать на себя разумную ответственность и не впадает в стресс от неё.
Для того, чтобы попасть в операционную журналистам пришлось пройти «обработку» и два этапа «переодеваний», необходимых для соблюдения стерильности. А во время самого процесса выдали 3D-очки, чтобы своими глазами увидеть то, что в данный момент времени видит Павел Осипов. В основном процессе задействовано два человека. Камерамен — доктор, который держит камеру, и оперирующий хирург. Ранее заведующий отделения объяснял, что обычно операция длится от 30-40 минут.
Для расширения операционного поля в брюшную полость вводят углекислый глаз с показания анестезиолога. Далее медики делают в полости небольшие проколы специальным медицинским оборудованием, через которые в том числе вводятся две камеры. Их запись и создаёт трёхмерное изображение на экране перед хирургом.
Ценятся ухоженность и презентабельный внешний вид. Ощущение, что вы нравитесь себе и окружающим позволяет чувствовать себя на высоте и смело покорять новые вершины успеха. Но возраст, неправильный образ жизни, роды, иные факторы могут негативно сказаться на внешности. Теперь вы можете обрести тело и лицо мечты в Центре хирургии «Будь Здоров».
МИХАЙЛОВ Александр Геннадьевич В последние годы сформировалась тенденция к уменьшению травматичности процедур — замене серьезных операций более легкими, которые, возможно, имеют не такой длительный эффект, но и несут меньше последствий, тем более что они могут идти и в комплексе. Причина в том, что пациенты боятся длительного реабилитационного периода.
Многие люди хотят путем пластической операции достичь определенного эффекта, но большинство из них отсеивается еще на этапе консультаций и первичной подготовки, когда осознают масштаб последствий. Нужно также учитывать, что основной процент пациентов пластического хирурга — состоятельные женщины, бизнес-леди, у которых совершенно нет свободного времени. Иные готовы найти три-пять дней, максимум — неделю в своем графике, иногда даже в период праздников, чтобы пройти реабилитацию. Следовательно, им важно вернуться к привычной жизни как можно скорее. В чем заключается преемственность косметологии и пластической хирургии? Я убежден, что подавляющее большинство пациентов идут на операции по рекомендации косметологов. Здесь не стоит лукавить: хирурги, скорее, ремесленники, которые выполняют свою работу — разумеется, они могут делать это отлично. Но выбор пациента для этой операции, его психологическая подготовка, выявление показаний к операции — это, по большей части, задача косметолога. И если и косметолог, и пластический хирург будут трудиться эгоистично и автономно, пациент окажется на распутье, сам по себе.
Порой оказывается, что хирург не имеет ни малейшего представления о том, что ему следует делать после операции, он считает, что одной успешно проведенной операции может быть достаточно — и это заблуждение. Точно так же, как и иной косметолог может считать, что он уже давно в этой профессии, владеет необходимыми методиками в совершенстве, и пациенту этого тоже должно хватать. Приходя к хирургу, клиент иногда даже не может вспомнить, какие именно эстетические процедуры ему проводили. Этой связи сегодня нет, за исключением тех случаев, когда эти специалисты трудятся в одной клинике. Тогда решения принимаются коллегиально, пациентов ведут и до, и после операции. На такую совместную работу решаются только продвинутые хирурги, которые, помимо своего профиля, интересуются еще и смежными науками.
На Кубани пластический хирург превратила жизнь пациенток в настоящий кошмар
От попыток слепить идеально симметричное лицо хирург тоже посоветовала отказаться. Уже неделю продолжается громкий скандал вокруг пластического хирурга, мастера глобальных «переделок» Тимура Хайдарова. Британский пластический хирург Хулиан де Сильва задался вопросом, кто из знаменитостей, помимо всеобщего обожания, может похвастаться идеально пропорциональным лицом.
Углекислый газ и две камеры в животе: белгородский хирург рассказал о 3D-лапароскопии
И именно косметолог будет поддерживать пациента в постоперационный период. МИХАЙЛОВ Александр Геннадьевич Я знаю много уважаемых медиков, которые трудятся в клиниках, где есть и косметология, и пластическая хирургия, но преемственности между этими направлениями нет. Спрашивается, почему? Ведь все понимают, что это хорошо и правильно. Но на деле косметологи занимаются своими инъекциями, на которых они зарабатывают основные деньги, а реабилитация остается без внимания, потому что она, по их мнению, почти не приносит им прибыли. Хотя именно для этого специалиста восстанавливающие процедуры должны быть в приоритете, потому что, в противном случае, хирург занимается не совсем той работой, которую он должен выполнять. Правильно сказано, он — ремесленник, он оперирует, но, как говорил уважаемый мной профессор Боровиков, ничто не заменит доверительного общения между пациентов и врачом, и сегодня пластический хирург, которому не безразлична дальнейшая судьба своих пациентов, стал не только реабилитологом, но и психологом. В этот восстановительный промежуток, чтобы пациент был удовлетворен результатом операции, он не должен чувствовать себя брошенным, он должен видеть, что им занимаются.
Здесь ключевую роль и должны играть косметологи, которым необходимо в реабилитационный период брать пациента на себя. Хуже нет, когда пациент приходит на осмотр после операции, хирург говорит ему: «Вам сейчас необходимо пройти курс таких-то и таких-то процедур», - и отправляет к косметологу, а тот отправляет клиента обратно со словами: «Пусть хирург напишет, сколько процедур я должен вам сделать». Это абсурд! Хирург может просто не знать таких тонкостей. И косметологи должны сами проявлять инициативу в этих вопросах, хирурги не могут их обязать. Если вы еще не стали счастливым клиентом пластического хирурга, но ваша дружба с врачом-косметологом крепка и надежна, - цените ее. Ведь именно этот специалист будет бороться с неизбежными последствиями операции, когда или — «если» вы решитесь ее провести.
И именно он станет для вас поддержкой и опорой как до, так и после сложной процедуры.
Невозможно длительно существовать студенческой команде, имеющей один и тот же состав. Студенты старших курсов, которые уже достигли высокого уровня, выпускаются, и на их место приходят новые. Непрерывное наставничество, обмен опытом и знаниями обеспечивает эффективную подготовку обновляющемуся составу команды. Прежде всего — это желание студента. В конце каждой осени — начале зимы проводятся отборочные туры с участием преподавателей по хирургии. Основные критерии отбора участников — хорошие теоретические знания и развитые хирургические навыки.
По результату отбора преподаватели рекомендуют отобранных кандидатов команду, но окончательное решение по обновлению состава принимают сами студенты объединения «Хирургия без границ». И это правильно. Успех командной работы основан на единой стратегии, взаимопонимании и сплоченности, в то же время у каждого члена команды своя зона ответственности. Свободного времени очень мало, так как приходится совмещать педагогическую, научную и практическую деятельность. Я стараюсь сохранять баланс между этими направлениями, чтобы оставаться хорошим преподавателем, повышать свой профессиональный уровень и на личном примере показывать студентам работу хирурга. Свободное время я стараюсь проводить с семьей и друзьями. Люблю спорт. С четвертого класса профессионально занимался волейболом.
Наша команда неоднократно занимала призовые места в соревнованиях по Сибири и Дальнему Востоку. Далее имел опыт игрока в волейбольной команде Томской областной клинической больницы и сборной команде ветеранов волейбола. В последние несколько лет мы с семьей ходим на лыжах. Люблю путешествовать по регионам Сибири. Стараемся с семьей каждый год ездить в Восточную Сибирь или на Алтай.
Хотя изначально Анна просила мужа сделать ей всего пару процедур по омоложению, она довольна тем, как изменилось ее тело. А Филлип добавляет: «Я всегда говорю своим клиентам, что, если они хотят знать, насколько я хороший пластический хирург, пусть взглянут на мою жену». Филлип считает, что после его корректировок Анна выглядит даже красивее, чем в день их знакомства, когда ей было 22 года. Пара познакомилась в 1995 году, и это была любовь с первого взгляда. Вскоре они поженились, и Филлип открыл свое дело в Майами.
Средний размер имплантата, который мы устанавливаем в грудь — 300 мл. Мы можем найти аналогичный объем жира, например, на бедрах. Забрали, пересадили. Вопрос: как эти 300 мл сохранить? В итоге процедуру приходится делать несколько раз. Так что, когда пациентам говорят, что изменения, которые они получат в результате операции останутся навсегда, это неправда. Методика, действительно, очень хорошая и максимально безопасная, но стабильности мы пока добиться не можем. Удовлетворенность пациента ею зависит от осведомленности, и если в клинике не будут обманывать, ему понравится результат липофилинга. С помощью собственного жира увеличивают молочную железу, ягодицы, придают форму животу. Эта технология очень важна для реконструктивной хирургии - жиром можно исправлять небольшие проблемы - скорректировать или убрать дефекты на лице, полученные в результате травм или воспалений. Липофилинг так же используется и для коррекции возрастных изменений. У каждой клиники — свой набор секретов для забора и пересадки клеток. Чтобы они испытывали меньше стресса, создаются более усовершенствованные инструменты, позволяющие сохранить их целостность: забирать, не повреждая клеточную стенку, создавать комфортное давление, оказывающее минимальное воздействие на клетки. Поэтому, наверное, его коррекция стала самой распространенной операцией. Какие носы пластические хирурги считают идеальными? Но так сложилось, что красивым считается узкий нос, в котором кончик не доминирует на фоне лица, спинка носа без горбинки и без прогиба. Наверное, скандинавский нос идеально подходит под это описание. В результате, даже если человеку сделали нос лучше прежнего, он не доволен. Два года назад Петербург потрясло убийство врача больницы РЖД пациентом , которому в этой клинике трижды оперировали нос. Кроме того, большое значение имеют общие условия — толщина кожи, особенности прикуса, положение носа на лице… Для коррекции носа хирурги используют два метода ринопластики — открытый и закрытый. Может показаться, что их отличие только в том, что первый предполагает разрез, а второй — нет. На самом деле это совершенно разные операции. При открытой ринопластике мы разрушаем опору носа - очень важную анатомическую единицу — колумелу, плюс ухудшаем местное кровообращение сосуды тоже повреждаются. Но человек - не конструктор, и нос, как никакой другой орган, это демонстрирует.
Углекислый газ и две камеры в животе: белгородский хирург рассказал о 3D-лапароскопии
Белгородский хирург рассказал, как проводит операции с 3D-лапароскопией. Робот-хирург Da Vinci в екатеринбургской клинике «УГМК-Здоровье» начал оперировать детей. Хирург из Киева Юрий Аксёнов провел женщине неудачную операцию на позвоночнике, другие специалисты подозревают, что повреждения могли быть нанесены умышленно. Идеальный хирург Manga news, В детстве ему говорили, что отец погиб в автокатастрофе. После института я поступил интернатуру по общей хирурги в НМХЦ им. Н.И. Пирогова, но уже тогда начал ассистировать пластическим хирургам.
Операции красоты. Хирург о санкциях, «улыбке Джокера» и интимной пластике
Кистевой хирург и травматолог Андрей Жигало стал первым российским врачом, признанным Международным обществом контрактуры Дюпюитрена. В конце января на тематическом заседании эксперты данной организации выбрали трех врачей, внесших наибольший вклад в лечение болезни. Признания международных специалистов удостоился и наш соотечественник. Почетная премия общества присуждается ежегодно лучшим специалистам мира, борющимся с данным недугом.
Как рассказал Зленко, еще одним вопросом здоровья, который можно решить хирургическим путем, является диастаз после родов — растяжение прямых мышц живота. Нарушается при диастазе и перистальтика кишечника, может возникать боль при физических нагрузках», — отметил хирург.
Кто из знаменитостей очень любит пластические операции и неоднократно ложился под нож хирурга? Смотрите на этих звезд в галерее: 24 По словам хирурга, в этой ситуации помогает операция по коррекции передней брюшной стенки — абдоминопластика. Зленко предупредил при ожирении надеяться только на операции не стоит, важен здоровый образ жизни в целом. Чтобы после операции сохранить хорошую форму и, главное, здоровье, необходимо подобрать рациональные физические нагрузки и правильное питание», — посоветовал врач.
Ясно, что робот не может заменить хирурга, но способен обеспечить высочайшую степень безопасности хирургическому вмешательству. А пока СМИ регулярно показывают «страшилки» о последствиях пластической хирургии. Как выбрать безопасную технологию, чтобы не стать героем таких трагедий, рассказывает Валерий Стайсупов.
Неонатологи тоже не одобряют женщин, которые боятся кормить ребенка после маммопластики. Как быть тем, кто хочет сделать коррекцию груди и не лишиться возможности беременеть и кормить ребенка, и по необходимости делать маммографию? Да и гинекологи уже спокойно относятся к этой операции. Вопрос в другом — как поставить имплант, чтобы получить минимальные побочные эффекты и чтобы операция была наименее травматична для молочной железы. Действительно, с имплантатом нерожавшая женщина должна иметь возможность спокойно пережить беременность и период лактации, кормить ребенка, иметь возможность делать маммографию и другие исследоания. Этого можно добиться, если при установке имплантов использовать малотравматичные доступы или разрезы на коже, через которые заводятся грудные импланты. Обычно используется три доступа: через разрез по ореоле, под грудью и через подмышечную область.
Последний - самый физиологичный для организма: через разрез подмышкой хирург сразу попадает в необходимый ему слой — например, под мышцу, минуя молочную железу вообще. По сути, это не столько увеличение груди, сколько увеличение грудной клетки в местах, где расположены молочные железы. К сожалению, из-за сложности самой операции, из-за того, что для ее выполнения требуется дорогое оборудование эндоскоп , этот современный и безопасный способ не получил широкого распространения: В Петербурге, к примеру, его использую только несколько клиник. Впрочем, у этого метода есть и ограничения: он подходит либо рожавшим женщинам с маленькой грудью, но сохранившей форму если после родов появился птоз, его не используют , либо нерожавшим. Но пациентки должны быть готовы к тому, что таких форм, как с имплантатом, они не получают, точнее, получают на время. Хотя реклама как раз говорит о том, что полученные в результате операции формы сохраняются навсегда. Имплантат — все-таки инородное тело, и организм так или иначе на него реагирует.
На свой жир никаких реакций нет: жировые клетки хорошо приживаются в любом месте. Проблема в том, что приживаются они не все, а те, что приживаются, «худеют» от стресса, полученного при пересадке. Когда человек рождается, у него есть несколько сотен тысяч жировых клеток. Они не множатся с возрастом, лишь увеличиваются в размере. Если человек неправильно питается, мало двигается, жировая клетка может увеличится в объеме до 1000 раз. Когда мы забираем их и пересаживаем, они получают стресс и накопленный жир сбрасывают, а какая-то часть из них умирает из-за полученной при заборе травмы. Средний размер имплантата, который мы устанавливаем в грудь — 300 мл.
В новостройке в центре Краснодара, как утверждают некоторые пострадавшие от рук псевдохирурга-женщины, и проводила часть своих операций Алена Верди. В домашних условиях, без необходимого медицинского оборудования. Кристина попала сюда после неудачной коррекции носа. Верди решила исправить то, что у нее не получилось сделать в клинике.
Врач убедила — нос будет идеальным. В итоге, девушке теперь трудно дышать. Исправлять дефекты неудачной пластики придется за свой счет у другого хирурга. Пострадавшие, их уже больше десяти человек, обратились в Следственный комитет.
Там в отношении Алены Верди возбудили уголовное дело по статье «Оказание услуг, не отвечающих требованиям безопасности». Сама же подозреваемая все претензии отвергает и называет их ложью. Якобы, кто-то хочет опорочить ее репутацию: «Раньше никаких претензий не было, все со мной переписывались, все были довольны. Сейчас начался какой-то ужас, вот эта клевета и вот эта вот ложь».
Идеальный Хирург
А.В. Рыбакин о современных технологиях в медицине: С новыми технологиями хирург становится сверхчеловеком. 2 том 79 глава. Последние записи: Сильнейшие люди мира одержимы мной - 3 том. Описание манги Идеальный хирург: В детстве ему говорили, что отец погиб в автокатастрофе.
Стоит ли ложиться «под нож» хирурга, чтобы стать красивее?
После серии громких скандалов с участием звезд жизнь пластического хирурга Тимура Хайдарова, кажется, налаживается. Что касается профиля, то сравнение углов привело хирурга к результату 0,615. Идеальный хирург манга онлайн бесплатно на Лучший бесплатный сайт манги, ежедневно обновляемый новейшими главами. В случае если процесс реабилитации проходит не идеально, вам следует обратиться к оперировавшему вас хирургу, он непременно подберёт необходимую терапию.