Цитомегаловирусная инфекция (ЦМВИ или цитомегалия) – это такое состояние, при котором клетки организма поражает цитомегаловирус (cytomegalovirus, СМВ, CMV), что иногда. Цитомегаловирус — это вирус герпеса 5 типа, который провоцирует цитомегаловирусную инфекцию у человека. В программе «Страна Гемотест» появился полный чек-ап — расширенное исследование крови и мочи со скидкой до 40%! Можно сдать в отделении Гемотест.
Вы знали, что ВИЧ-инфекция — это хорошо контролируемое заболевание?
Антитела к цитомегаловирусу Ig G появляются уже через 4-7 нед после инфицирования. Положительные igg антитела свидетельствуют о предыдущем контакте организма с цитомегаловирусом. Как происходит количественное определение антител класса igg к цитомегаловирусу?
Выявление ДНК цитомегаловируса (CMV),слюна в Москве
И к сожалению, бесследно не пройдет. Поэтому стоит бережно относиться к своему здоровью во время вынашивания малыша. Также этот вирус опасен и для детей до 5 лет. Поскольку он поражает именно мозг, то после выздоровления, может начаться задержка в психическом и речевом развитии, снижается интеллект, появляются трудности в обучении.
Источники: Клинические рекомендации «Цитомегаловирусная болезнь у взрослых». Некоммерческая корпоративная организация «Международная ассоциация специалистов в области инфекций. Минздравом России, 2019.
Извекова И. Цитомегаловирусная инфекция в практике врача: современный алгоритм диагностики и лечения. Заплатников А. Возможно ли предупредить последствия врожденной цитомегаловирусной инфекции? Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач.
Патология беременности, плода и новорожденного — наиболее серьезные осложнения ЦМВ-инфекции. Максимальный риск развития этой патологии возникает при инфицировании плода во время беременности. Однако, необходимо помнить, что проблемы нередко возникают и у беременных с активацией латентной инфекции с развитием вирусемии выход вируса в кровь с последующим заражением плода. Цитомегаловирус — одна из наиболее частых причин невынашивания беременности. Внутриутробная ЦМВ-инфекция плода приводит к развитию тяжелых заболеваний и поражений центральной нервной системы отставание в умственном развитии, тугоухость. Диагностика ЦМВ-инфекции Диагностика герпесвирусных ВПГ и ЦМВ инфекций: Диагноз ВПГ и ЦМВ — инфекции можно ставить особенно при малосимптомной, атипичной и скрытой формах герпеса только на основании выявления вируса в биологических жидкостях организма кровь, моча, слюна, отделяемое половых путей методом ПЦР или при специальном посеве на культуру клеток. ПЦР отвечает на вопрос: вирус обнаружен или нет, но не дает ответа об активности вируса. Посев на культуре клеток не только выявляет вирус, но и дает информацию о его активности агрессивности.
Анализ результатов посева на фоне лечения позволяет делать заключение об эффективности проводимой терапии. Антитела IgM могут свидетельствовать или о первичной инфекции или об обострении хронической инфекции. Антитела IgG — говорят только о том, что человек с вирусом встречался, инфицирование произошло.
У родившихся в срок симптомов обычно не бывает. Врач-дерматолог, врач-венеролог, врач-миколог, врач-косметолог Лечение При неосложненных формах лечение цитомегаловируса у мужчин и женщин не требуется. Достаточно принять меры для укрепления иммунитета: полноценно питаться; пить больше жидкости для снятия интоксикации; принимать витамины; есть свежие фрукты и овощи. При тяжелых формах инфекции больных лечат в условиях стационара. Возможно применение специфических цитомегаловирусных иммуноглобулинов и противовирусных препаратов, активных при ЦМВ ганцикловир. Последний обладает серьезными побочными эффектами: угнетает кроветворение, вызывает расстройства ЖКТ, кожные реакции, озноб.
Людям с ненарушенным иммунитетом этот препарат не прописывают. Кроме противовирусной терапии, больному назначают специфическое лечение в зависимости от того, какие органы поражены ЦМВ.
Расшифровка анализа крови цитомегаловирус
К каким врачам обращаться С первичными жалобами пациенты обращаются к врачу-терапевту или врачу общей практики семейному врачу , детей ведет врач-педиатр. Могут потребоваться консультации инфекциониста - для верификации диагноза, стоматолога - при поражениях слизистой оболочки рта, кардиолога - при наличии врожденного порока сердца, нейрохирурга - при пороках центральной нервной системы, невропатолога - для оценки неврологической патологии, гематолога - при выраженных гематологических изменениях и геморрагическом синдроме, окулиста - для исследования глазного дна, отоларинголога - для исследования слухового аппарата. Лечение цитомегаловирусной болезни Субклинические формы ЦМВ-инфекции и латентное носительство крайне распространены, поэтому в большинстве случаев не требуют специфической терапии даже при выявлении антител. Их лечение направлено на усиление защитных сил организма при помощи иммуномодуляторов и профилактику факторов риска, которые приводят к обострению заболевания. Для терапии клинически активных форм инфекции применяют: комплекс патогенетической противовирусной терапии, который разрабатывается профильными специалистами и включает препараты прямого противовирусного действия для минимизации риска осложнений, сокращения времени течения заболевания, а также профилактики рецидивов; иммунотерапию — антицитомегаловирусный иммуноглобулин назначают преимущественно детям при манифестных формах заболевания и беременным; дезинтоксикационную терапию, которая направлена на купирование синдрома интоксикации; метаболическую терапию - для восстановления обмена веществ в организме; симптоматическую терапию - для купирования воспалительных и токсических проявлений заболевания.
Осложнения У людей с ослабленным иммунитетом у ВИЧ-инфицированных, у пациентов после химиотерапии по поводу злокачественных новообразований, иммуносупрессивной терапии при трансплантации внутренних органов цитомегаловирус способен вызвать тяжелые осложнения поражение центральной нервной системы, глаз, легких, пищеварительной системы. Проблема клинически выраженной инфекции актуальна для лиц, имеющих иммуносупрессию иной природы, в частности, онкогематологических пациентов, больных лучевой болезнью, лиц, длительно принимающих кортикостероидную, туберкулостатическую терапию, а также перенесших ожоговую травму. Острое течение ЦМВ может привести к развитию гепатита с повышением уровня аминотрансфераз и атипичным лимфоцитозом. Ученые предполагают роль цитомегаловируса как одного из кофакторов в развитии системных васкулитов, хронических диссеминированных заболеваний легких в частности, фиброзирующего альвеолита , криоглобулинемии, опухолевых процессов аденокарциномы предстательной железы, аденокарциномы толстой кишки, рака шейки матки , атеросклероза, кардиомиопатии, детского церебрального паралича, эпилепсии, синдрома Гийена-Барре, синдрома хронической усталости, аутизма.
Гемотест антитела ковид. Гемотест справка ВИЧ. Гемотест бланк. ПЦР исследование расшифровка анализа. Результат ПЦР-анализа мазок. ПЦР Результаты анализов. Анализ ПЦР на коронавирус образец. Расшифровка цитомегаловирус крови ПЦР. Исследование антител к cytomegalovirus IGG.
Интерпретация результатов анализа на антитела к коронавирусу. Интерпретация результатов теста на коронавирус. Результаты теста на антитела к коронавирусу расшифровка. Кровь на антитела коронавирус. Тест на антитела сдача. Тест на ковид исследование. Образец анализа ПЦР на ковид. ПЦР тест на коронавирус бланк отрицательного результата. Гемотест анализ ПЦР на коронавирус.
Бланк анализа на коронавирус. Гемотест результат ПЦР. Платный тест на коронавирус. Анализы в гемотесте. Анализ на витамин д. Положительный тест на коронавирус. Анализ крови на витамин д. Отрицательный тест на коронавирус Гемотест. Гемотест ПЦР коронавирус pdf.
Антитела к хламидии трахоматис IGG 9. Хламидиоз норма анализа. Хламидии норма в анализе. Результаты анализов на хламидии. Антитела к кори пример анализа. Бланк ПЦР отрицательный коронавирус. ПЦР тест Хеликс образец. ПЦР тест на коронавирус бланк Хеликс. ПЦР тест на коронавирус бланки.
Гемотест гепатит. Справка ПЦР Гемотест. Хеликобактер результат анализа. Исследование крови на цитомегаловирус. Анализ на герпес. Образец анализа на коронавирус. Анализы на гепатит с в гемотесте. Анализ на гепатит Гемотест. ВИЧ сифилис гепатит Гемотест.
Гемотест анализ на ВИЧ И гепатит. Гемотест справка. Результат исследования Гемотест бланк. Бланк лаборатории Гемотест. Гемотест расшифровка. Гемотест фолаты. Антитела к коронавирусу. Как выглядит анализ крови.
После острой фазы в течение многих недель сохраняется астенизация, иногда вегетативно-сосудистые расстройства.
Множественное поражение внутренних органов. В этом случае больные жалуются на слабость, общее недомогание, быструю утомляемость, головные боли, насморк, воспаление и увеличение слюнных желез, с обильным отделением слюны и белесоватыми налетами на деснах и языке. Генерализованная форма ЦМВ-инфекции с поражение внутренних паренхиматозных органов. Наблюдается воспаление печеночной ткани, надпочечников, селезенки, поджелудочной железы, почек. Это сопровождается частыми "беспричинными" пневмониями, бронхитами, плохо поддающимися антибиотикотерапии; отмечается снижение иммунного статуса, уменьшается количество тромбоцитов в периферической крови. Нередки поражение сосудов глаза, стенок кишечника, головного мозга и периферических нервов. Увеличение околоушных и подчелюстных слюнных желез, воспаление суставов, кожная сыпь. Поражение органов мочеполовой системы у мужчин и женщин проявляется симптомами хронического неспецифического воспаления. Если не установлена вирусная природа имеющейся патологи - заболевания плохо поддаются антибиотикотерапии.
Патология беременности, плода и новорожденного — наиболее серьезные осложнения ЦМВ-инфекции.
Стресс также является показанием к переносу анализа. Перед забором материала крови, мочи обязательно следует побыть минут 15-20 в статическом состоянии. Сдача анализа также откладывается на несколько дней, если пациент только что прошел медицинскую процедуру, связанную с физиотерапией или биопсией. За сутки до сдачи анализа на ЦМВ обязательно нужно отказаться от приема спиртных напитков.
С момента курения должно пройти не менее часа перед сдачей биологического материала. Подготовка к анализу мочи Если материалом для анализа служит моча, нужно исключить за сутки из рациона овощи и фрукты, способные сказаться на цвете мочи, отказаться от диуретиков. Перед сбором мочи требуется качественная гигиеническая обработка половых органов. Пациенткам женского пола не следует сдавать на анализ мочу в период менструации. Желательно, чтобы емкость, предназначенная для сбора мочи, была взята в лаборатории, в которой материал будет исследоваться.
Если же планируется пользование подручными средствами, емкость и крышку нужно тщательно вымыть, не применяя химические средства — хлорку, мыло и прочее. Соблюдая эти несложные рекомендации, можно рассчитывать на правильные результаты анализа на цитомегаловирус. Антитела позволяют гинекологу и урологу установить, есть ли в организме пациента цитомегаловирус, активен ли он в настоящий момент, когда человек был инфицирован. Отсутствие антител IgM, igG к ЦМВ Если анализ на IgM, igG не обнаружит их присутствие в крови пациента, это говорит о том, что его организм не сталкивался с инфекцией и не имеет к ней иммунитета. В подобной ситуации женщина может планировать беременность, однако должна избегать контактов с вероятными источниками цитомегаловируса.
Присутствие антител igG, отсутствие антител IgM Если в организме пациента в результате анализа обнаруживаются только иммуноглобулины группы igG, это замечательно. Человек уже перенес данную инфекцию в прошлом и имеет иммунитет против нее. При таких результатах женщина также может планировать беременность безотлагательно.
Цитомегаловирус гемотест
«Гемотест» — все самые свежие новости по теме. Основанием поступило вступившее в законную силу решение мирового судьи судебного участка № 287 района Новогиреево Москвы. Цитомегаловирусная инфекция – это вирус герпеса 5 типа. Перейти в Дзен Следите за нашими новостями в удобном формате Компания «Гемотест» проводит служебное расследование по факту информации об утечке данных. Лаборатория «Гемотест» проведет служебное расследование из-за информации об утечке данных клиентов, а также ужесточит технические меры безопасности, сообщил РИА Новости. описание заболевания, причины возникновения, развитие болезни и методы передачи и пути заражения, основные симптомы цитомегаловирусной инфекции.
Цитомегаловирус — симптомы, причины и лечение
С другой стороны, доказано, что персистенция вируса может сопровождаться хроническим воспалением, формировать разнообразные многочисленные иммунные дисфункции и определять развитие вторичных иммунных, аутоиммунных и дегенеративных нарушений. Различного рода иммунокомпрометации могут приводить к рецидивам размножения вируса и многообразным клиническим проявлениям с поражением любых органов и систем в любом возрасте. Особое значение имеют врожденные инфекции детей, которые отличаются высоким риском развития тяжелых генерализованных форм и инвалидизирующих исходов заболевания, таких как потеря слуха, зрения, умственная отсталость, микроцефалия, судорожный синдром и пр. Такие пожизненные проблемы со здоровьем развиваются примерно у каждого пятого ребенка с врожденной цитомегаловирусной инфекцией ЦМВИ , что определяет потребность в своевременном пренатальном выявлении беременных и плодов с высоким риском развития врожденной ЦМВИ и ранней диагностике и лечении инфекций у новорожденных. Теоретические дискуссии по вопросам адекватной диагностики антенатальной и постнатальной ЦМВИ, а также лечению острых ЦМВИ у беременной, плода и новорожденного продолжаются с 1990-х гг. Российской ассоциацией специалистов перинатальной медицины в 2016 г.
Созданная в рамках 5-й Международной конференции по ЦМВИ Брисбен, Австралия, 19 апреля 2015 международная группа экспертов на основе консенсусных дискуссий и обзора литературы выработала первые неофициальные международные рекомендации по вопросам диагностики и лечения врожденной ЦМВИ, которые опубликованы в Lancet Infect Dis в марте 2017. Все эти рекомендации будут нуждаться в постоянном обновлении по мере поступления дополнительных данных. История Исходя из теории ко-эволюции вирусов с их хозяевами, считается, что герпетические вирусы появились в кембрийский период. В человеческой популяции герпетические вирусы распространены на протяжении тысячелетий. Джохансоном в Великой рифтовой долине был обнаружен скелет афарского австралопитека Люси — предполагается, что это ветвь прародителей Homo sapiens [1].
Возраст Люси определен как 3,2—3,5 млн лет. Человек со времен афарского австралопитека инфицировался вирусами в раннем детстве в семьях с большим количеством детей; вирусы передавались контактным путем со слюной, в грудном молоке и пр. Под воздействием, в том числе, и герпетических вирусов как компонентов комменсальной микробиоты, передаваемой от матери, эволюционировала иммунная система человека [2]. Синтез вирусного генома ДНК происходит в ядре клетки-хозяина. Исследования последних лет подтверждают гипотезу о том, что штаммы ЦМВ могут варьировать в их вирулентности, тропизме и патогенном потенциале, который, в свою очередь, вероятно, связан с генетической изменчивостью ключевых для патогенеза генов.
Внешняя оболочка вируса содержит множественные гликопротеины, кодируемые вирусом. Гликопротеин B и гликопротеин H, по-видимому, являются основными факторами для формирования гуморального иммунитета — антитела к ним способны нейтрализовать вирус. Эти гликопротеины используют сегодня при разработке анти-ЦМВ-вакцин [3]. Патогенез Вирус распространяется различными способами: через продукты крови переливание, трансплантация органов , грудное вскармливание, пролиферацию в местах контактов кожа, любые слизистые оболочки , перинатально и половым путем. ЦМВИ может протекать в виде первичной инфекции ранее неинфицированных серонегативных пациентов, реинфекции или реактивации у инфицированных серопозитивных людей; может вызывать острое, латентное и хроническое течение врожденных или приобретенных форм болезни [4].
Все типы клеток поражаются и в мозге: нейроны, астроциты, клетки эпендимы, выстилающие желудочки, макроглия, эндотелий капилляров, оболочек, микроглия, сплетения сосудистой оболочки, дендриты и аксоны — т. Считается, что ЦМВ реплицируется в эндотелиальных клетках с низкой скоростью, вызывая преимущественно подострые инфекции, однако истинная скорость репликации вируса в клетках определяется эффективностью цитотоксического Т-клеточного иммунитета и степенью иммуносупрессии хозяина. Внедрение ЦМВ приводит к иммунной перестройке в виде снижения реакции лимфоцитов на вирусы в связи с угнетением экспрессии антигена макрофагами, подавлением пролиферативной активности лимфоцитов что коррелирует с тяжестью болезни , угнетением фагоцитарной активности и завершенности фагоцитоза [7]. Доказано, что и первичные и латентные ЦМВИ сами могут индуцировать хронические воспалительные системные реакции с устойчивой иммунной активацией, запускать и поддерживать аутоиммунные процессы, усиливать аллореактивность Т-клеток после трансплантации и, возможно, участвовать в комплексе причин повышения частоты нейродегенеративных состояний с возрастом человека Jones R. The debility cascade in neurological degenerative disease.
Установлено также, что ЦМВ-индуцированные иммунные изменения в пожилом возрасте могут отвечать, например, за замедленную элиминацию вируса гриппа из легких, сниженный поствакцинальный иммунитет на гриппозные вакцины, измененную реакцию организма на терапию интерферонами [8]. Допускаются также и экзогенные реинфекции с новыми штаммами ЦМВ — доказательства основываются на молекулярных данных, подтверждающих получение нового штамма вируса. Недавними исследованиями установлено, что ЦМВ может поражать амниотическую мембрану, ухудшая цитотрофобласт-индуцированный лимфангиогенез и ремоделирование сосудов в плаценте и задерживая правильное развитие клеток — предшественников трофобласта, одновременно вызывает врожденную провоспалительную иммунную реакцию. Степень поражения плода определяется сроками антенатального инфицирования и вирусной нагрузкой в размножающихся клетках — чем меньше гестационный возраст, тем более выражена альтерация разрушение тканей с формированием пороков развития [10]. Особенно быстро ЦМВ достигает максимума в астроцитарных и глиальных клетках, при этом максимальная экспрессия вируса найдена в глиальных клетках развивающегося мозга мышат что объясняет микрогирию, микроцефалию и другие пороки ЦМВ-инфицированного мозга детей.
По мере увеличения срока гестации в клинической картине инфекционного заболевания плода преобладают симптомы системного воспаления с выраженной пролиферацией и экссудацией. Клиника ЦМВИ Способность вируса реплицироваться в любых клетках человеческого организма определяет многообразие клинических форм болезни; ЦМВ может вызывать как генерализованные инфекции, так и поражения отдельных органов: печени, головного мозга, сердца, легких, мочеполовых органов, желудочно-кишечного тракта и др. Как первичная, так и рецидивирующая ЦМВИ матери может стать причиной антенатальных ультразвуковых признаков поражения плода в результате трансплацентарной инфекции. Самые частые УЗИ-признаки: задержка роста плода, вентрикуломегалия, микроцефалия, перивентрикулярная гиперэхогенность, кальцификаты в мозге, плевральный выпот или асцит, гепатоспленомегалия, гиперэхогенный кишечник и мекониальный илеус и др. Эти УЗИ-аномалии эмбриона прогнозируют тяжелую генерализованную манифестную врожденную ЦМВИ новорожденного с высоким риском формирования инвалидизирующих исходов болезни и смерти.
Поэтому первичная острая ЦМВИ во время беременности может являться показанием к ее искусственному прерыванию. Сегодня установлено также, что нейросенсорная тугоухость является прогрессирующим заболеванием и может формироваться в течение 5—6 лет жизни даже у детей, родившихся с бессимптомной ЦМВИ это связывают с многолетней репликацией ЦМВ в перилимфе , что требует соответствующей длительности наблюдения ребенка.
Могут быть рекомендованы: закаливание, прием витаминов, умеренная физическая активность, солнечные ванны. Если помочь иммунитету, то риски перехода в более тяжелую стадию снижаются в несколько раз. В отдельных случаях проводится симптоматическая терапия, чтобы пациент мог быстрее восстановиться и вернуться к привычному графику жизни. Как правило, на этой стадии можно даже заниматься спортом. Универсальных рекомендаций нет — в любом случае нужно обратиться к доктору для получения компетентной консультации. Лечение средней и тяжёлой формы Специалисты могут принять решение о госпитализации.
Особенно это касается деток. Педиатры сразу направляют в профильный стационар для прохождения лечебной программы и последующего наблюдения при участии сразу нескольких детских специалистов. При средней и тяжелой формах специалисты придерживаются комплексного подхода. Основные цели: погашение активности ЦМВ прием противовирусных препаратов ; нормализация работы внутренних органов и систем по показаниям назначают гепатопротекторы, сердечные препараты и др. Ввиду высоких рисков инвалидизации больного наблюдают даже после купирования основных признаков. Временное улучшение самочувствия еще не говорит о том, что опасность миновала. Медикаментозная терапия Проводится этиотропная терапия, направленная на снижение потенциала ЦМВ, на его ослабление, подавление, нивелирование циркуляции. Представлен широкий выбор препаратов противовирусного действия.
Доктор имеет возможность подобрать то лекарство, которое обеспечит наилучший терапевтический эффект с минимальными побочками. Также могут быть назначены: средства для нивелирования симптоматики к примеру, если имеют место кожные реакции, желудочно-кишечные расстройства ; антибиотики если имеются сопутствующие заболевания ; общеукрепляющие средства иммуномодуляторы, витамины и проч. Следует помнить, что искоренить цитомегаловирус из организма невозможно. Но это не значит, что не нужно ничего делать. Нужно «подстроиться» под эту ситуацию, уделить особое внимание здоровью, своевременно проходить контрольные осмотры и сдавать анализы. После заражения можно сохранять прежний уровень жизни! Она предполагает прием полезной, низкокалорийной, легко усваиваемой пищи, отказ от жареного, перченого, острого, жирного. Следует в минимальной степени употреблять раздражающие продукты фастфуд, копчености и проч.
Так можно сохранить функцию печени, поджелудочной железы, кишечника и др. По этому вопросу можно проконсультироваться с врачом-диетологом или гастроэнтерологом.
DLBI считает, что уязвимость, из-за которой произошел инцидент с утечкой уже несколько раз, до сих пор не закрыта. Роскомнадзор пока не заявлял о проведении расследования по этой возможной утечке.
Продавец утверждает, что утечке содержится 554 млн заказов с данными: ФИО, год рождения, дата и состав заказа. Предыдущая крупная утечка была недавно у Яндекса. Тогда компания была оштрафована спустя 51 день после инцидента. Еды» рассказала об обнаружении утечки данных.
The debility cascade in neurological degenerative disease. Установлено также, что ЦМВ-индуцированные иммунные изменения в пожилом возрасте могут отвечать, например, за замедленную элиминацию вируса гриппа из легких, сниженный поствакцинальный иммунитет на гриппозные вакцины, измененную реакцию организма на терапию интерферонами [8]. Допускаются также и экзогенные реинфекции с новыми штаммами ЦМВ — доказательства основываются на молекулярных данных, подтверждающих получение нового штамма вируса. Недавними исследованиями установлено, что ЦМВ может поражать амниотическую мембрану, ухудшая цитотрофобласт-индуцированный лимфангиогенез и ремоделирование сосудов в плаценте и задерживая правильное развитие клеток — предшественников трофобласта, одновременно вызывает врожденную провоспалительную иммунную реакцию. Степень поражения плода определяется сроками антенатального инфицирования и вирусной нагрузкой в размножающихся клетках — чем меньше гестационный возраст, тем более выражена альтерация разрушение тканей с формированием пороков развития [10]. Особенно быстро ЦМВ достигает максимума в астроцитарных и глиальных клетках, при этом максимальная экспрессия вируса найдена в глиальных клетках развивающегося мозга мышат что объясняет микрогирию, микроцефалию и другие пороки ЦМВ-инфицированного мозга детей. По мере увеличения срока гестации в клинической картине инфекционного заболевания плода преобладают симптомы системного воспаления с выраженной пролиферацией и экссудацией. Клиника ЦМВИ Способность вируса реплицироваться в любых клетках человеческого организма определяет многообразие клинических форм болезни; ЦМВ может вызывать как генерализованные инфекции, так и поражения отдельных органов: печени, головного мозга, сердца, легких, мочеполовых органов, желудочно-кишечного тракта и др. Как первичная, так и рецидивирующая ЦМВИ матери может стать причиной антенатальных ультразвуковых признаков поражения плода в результате трансплацентарной инфекции.
Самые частые УЗИ-признаки: задержка роста плода, вентрикуломегалия, микроцефалия, перивентрикулярная гиперэхогенность, кальцификаты в мозге, плевральный выпот или асцит, гепатоспленомегалия, гиперэхогенный кишечник и мекониальный илеус и др. Эти УЗИ-аномалии эмбриона прогнозируют тяжелую генерализованную манифестную врожденную ЦМВИ новорожденного с высоким риском формирования инвалидизирующих исходов болезни и смерти. Поэтому первичная острая ЦМВИ во время беременности может являться показанием к ее искусственному прерыванию. Сегодня установлено также, что нейросенсорная тугоухость является прогрессирующим заболеванием и может формироваться в течение 5—6 лет жизни даже у детей, родившихся с бессимптомной ЦМВИ это связывают с многолетней репликацией ЦМВ в перилимфе , что требует соответствующей длительности наблюдения ребенка. У новорожденного антенатальная ЦМВИ проявляется симптомами «тяжелой инфекции» с полисистемным поражением: задержкой внутриутробного развития, часто — недоношенностью, гепатоспленомегалией, затяжной неконъюгационной и конъюгационной желтухой, тромбоцитопенической пурпурой, анемией, ДВС-синдромом с кровоизлиянием во внутренние органы, прежде всего в мозг, пневмонией, микроцефалией, хориоретинитом, увеитом, кардитом, различными вариантами поражения центральной нервной системы, в том числе продуктивным вентрикулоэнцефалитом с прогрессирующей гидроцефалией, а также — кортикальными или мозжечковыми пороками развития [13]. В дальнейшем этим детям присущи недостаточная прибавка веса, задержки психического и моторного развития, мышечная слабость, часто — длительная субфебрильная температура, стойкая анемия и тромбоцитопения, длительный гепатит с холестатическим синдромом и высоким риском фиброза и цирроза печени, мальабсорбция. При инфицировании в поздние сроки гестации ЦМВИ у новорожденного может проявляться и как генерализованная инфекция, и как поражение отдельных органов с нетяжелыми транзиторными симптомами болезни, например, умеренной гепатомегалией, изолированным снижением количества тромбоцитов или повышенным уровнем аланинаминотрансферазы. Возможна и клинически бессимптомная ЦМВИ с изолированной нейросенсорной тугоухостью. Экскреция ЦМВ с грудным молоком в течение первых недель после родов бывает низкой, достигает максимума к 4—8 неделям, завершается к 9—12 неделям.
Считается, что риск трансмиссии вируса коррелирует с вирусной нагрузкой в молоке, передача максимальна при высокой экскреции. У доношенных детей в результате инфицирования ЦМВ через молоко матери формируется, как правило, субклиническое течение инфекции без остаточных явлений; в клинической картине более вероятно развитие энтероколита и транзиторного холестатического гепатита с минимальным цитолизом. Приобретенная ЦМВИ даже в раннем возрасте протекает чаще в виде субклинической малосимптомной формы или в виде бессимптомной сероконверсии. Независимо от возраста, в котором развивается приобретенная ЦМВИ в клинической картине, возможны длительная преимущественно субфебрильная лихорадка, стойкий астенический синдром, лимфаденопатия чаще цервикальная , гепато- и спленомегалия, гепатит с минимальной степенью активности цитолитического синдрома, дерматиты, васкулиты, интерстициальный пневмонический процесс, тромбоцитоз или тромбоцитопения, лимфомоноцитоз, У пожилых пациентов ЦМВ может вызывать тяжелые инфекции с развитием стойкой лихорадки, экзантемы, гепатита, поражения желудочно-кишечного тракта, центральной и периферической нервной системы, органов дыхания, почек. В иностранной литературе принят диагноз «синдром лихорадящей бабушки» Feverish granny syndrome — ЦМВИ женщин старшего возраста, заражающихся от собственных внуков [14]. Диагностика ЦМВИ Скрининг всех беременных для выявления ЦМВ серонегативных пациенток не является обязательным ни в одной стране мира, это связано с различными экономическими, практическими и юридическими причинами. Однако выборочные обследования отдельных беременных проводятся во всех странах. В случае наличия у беременной исходных данных серологического исследования до наступления беременности идеально провести сравнение данных иммуноферментным анализом ИФА. Диагностика первичной инфекции у беременных женщин выполняется прежде всего с целью своевременного выявления и прогноза ЦМВИ плода.
В последнее время много дискуссий вызывают рекомендации по определению анти-ЦМВ IgМ в крови матери и новорожденного, исследование ПЦР в материнской крови, моче и амниотической жидкости, а также сама инвазивная процедура амниоцентеза, которая может привести к разрыву мембран, внутриутробному инфицированию или выкидышу. Это связано с тем, что анти-ЦМВ IgM могут сохраняться в течение 6—9 месяцев после первичной инфекции, а также могут быть обнаружены при латентной реактивации. На практике редко удается отследить и истинную сероконверсию. С другой стороны, результаты ПЦР и антигенных анализов в материнской крови и моче не коррелируют с риском врожденной инфекции или тяжестью заболевания плода. В 2016 г. Проанализировав данные лабораторного и инструментального обследования 300 анти-ЦМВ IgM позитивных беременных женщин, они установили, что наиболее результативным является выявление УЗИ признаков аномалий внутриутробного развития плода в сочетании с положительными результатами ПЦР секрета шейки матки беременной. В этом случае, по мнению исследователей, врачи имеют возможность начать раннее противовирусное лечение новорожденного и таким образом улучшить неврологический прогноз врожденной ЦМВИ. Однако не вызывает сомнения факт, что одновременное использование анти-ЦМВ IgM вместе с анти-ЦМВ IgG с низкой авидностью улучшает раннюю диагностику первичной инфекции матери еще до появления УЗИ-признаков и при положительном результате указывает на более высокий риск развития врожденной ЦМВИ — это важно особенно в срок до 12—16 недель гестации [15—18]. Согласно Консенсусу 2017, обследование на анти-ЦМВ IgG, IgM и IgA должно быть предложено беременной женщине при наличии гриппоподобных симптомов как правило, лихорадка, астения и головная боль , не связанных с какой-то конкретной инфекцией, или когда результаты визуализации УЗИ или МРТ подозрительны на врожденную инфекцию плода уровень доказательности 3.
Диагностика подтвержденной ЦМВИ плода, согласно Консенсусу 2017, может быть выполнена после 20—21 недели гестации или, по крайней мере, через 6 недель с момента диагностики материнской инфекции, путем тестирования амниотической жидкости на ДНК ЦМВ с помощью ПЦР в реальном времени уровень доказательности 2b [19]. Диагностика ЦМВИ новорожденного имеет свои особенности: серологические исследования информативны редко и особенно при манифестной клинике, так как врожденная иммунная система ко времени требуемого серологического ответа еще не эффективна, и отсутствие специфических фетальных IgM даже на фоне острой тяжелой ЦМВИ «серологическая ниша» — общая черта этого периода, они начинают продуцироваться только через несколько месяцев.
Цитомегаловирусная инфекция. В чем опасность заболевания?
Цитомегаловирус есть у всех. Только, у кого-то он спит, а у моего сына нет. Поэтому, он очень часто болеет простудными заболеваниями. Как правило, генитальный герпес и цитомегаловирус в комплексе очень плохо поддаются лечению. Можно сдать в отделении Гемотест. Из статьи вы узнаете: кому нужны исследования ЦМВ; виды лабораторных анализов на цитомегаловирус; правила сдачи анализов; ПЦР; ИФА; особенности трактовки результатов.
Cytomegalovirus, IgM
Это особенно важно для беременных. Не делиться едой или питьем из одного стакана с другими. Использование общих стаканов и кухонной утвари может привести к распространению ЦМВ. Необходима осторожность с одноразовыми предметами. При утилизации подгузников, салфеток и других предметов, загрязненных физиологическими жидкостями, необходимо тщательно мыть руки, прежде чем прикасаться к лицу. Очищать любые поверхности, которые соприкасаются с детской мочой или слюной. Практиковать безопасный секс.
Компания предлагает выезд процедурной медсестры на дом к пациенту. Выйдя на остановочной площадке «Ул. Ориентиром является здание банка ВТБ.
Количество антител к цитомегаловирусу принято выражать в виде титра. Титр — это наибольшее разведение сыворотки крови пациента, при котором наблюдается положительная реакция. Как правило, при иммунологических исследованиях готовят разведения сыворотки, кратные двум 1:2, 1:4 и так далее. Титр не отражает точное количество молекул иммуноглобулинов в крови, но дает представление об их совокупной активности. Это значительно ускоряет получение результатов анализа. Нормы для значения титра не существует, так как количество синтезируемых отдельным человеческим организмом антител может варьировать в зависимости от общего состояния организма, образа жизни, активности иммунной системы, наличия или отсутствия хронических инфекций, особенностей обмена веществ. Для интерпретации результатов анализа на антитела к цитомегаловирусу используют понятие «диагностический титр». Это определенное разведение сыворотки крови, положительный результат в котором считается показателем наличия вируса в организме. Для цитомегаловирусной инфекции диагностическим титром является разведение 1:100.
В настоящее время в арсенале иммунологических лабораторий насчитывается несколько десятков тест-систем для определения антител к цитомегаловирусу. Все они обладают различной чувствительностью и состоят из разных компонентов. Общим является лишь принцип исследования — иммуноферментный анализ ИФА. Учет результатов ИФА производится по степени окрашивания оптической плотности раствора, в который добавлена сыворотка пациента. Оптическая плотность ОП анализируемой пробы сравнивается с заведомо положительным и отрицательным образцами — контролями. Как правило, для ускорения исследования каждая тест-система настроена на работу с каким-то одним разведением сыворотки крови, указанным в инструкции к тест-системе. При этом отпадает необходимость в приготовлении многократных разведений, и процедура постановки анализа сокращается на несколько часов. Единого для всех лабораторий диагностического титра на данный момент не существует. Для каждой тест-системы производителем указываются так называемые референсные значения, при которых результат считают положительным или отрицательным.
Именно поэтому в бланках результатов анализа на антитела к цитомегаловирусу можно встретить следующее: норма — 0,3, результат — 0,8 положительный. В данном случае под нормой подразумевают оптическую плотность контрольного образца, в котором не содержатся антитела к вирусу. При проникновении цитомегаловируса в организм первоначально активируется неспецифическое клеточное звено иммунитета — фагоцитирующие клетки макрофаги и нейтрофилы. Они захватывают и нейтрализуют вирус. Белковые компоненты оболочки вируса появляются на мембранах макрофагов. Это служит сигналом для особой группы Т-лимфоцитов — хелперов, которые выделяют специфические стимуляторы В-лимфоцитов. Под влиянием стимулятора В-лимфоциты начинают активный синтез иммуноглобулинов. Иммуноглобулины антитела — это растворимые белки, циркулирующие в крови и тканевой межклеточной жидкости, а также присутствующие на поверхности В-лимфоцитов. Они обеспечивают наиболее эффективную и быструю защиту от размножения инфекционных агентов в организме, отвечают за пожизненный иммунитет к некоторым инфекциям и участвуют в развитии защитных воспалительных и аллергических реакций.
Они отличаются друг от друга строением, молекулярной массой, прочностью связывания с антигенами и типами иммунных реакций, в которых они принимают участие. Первыми при заражении организма вирусом начинают синтезироваться IgM. Они появляются в крови уже через 1-2 недели после первичного заражения и сохраняются от 8 до 20 недель. Наличие этих антител в сыворотке крови, как правило, говорит о недавнем инфицировании. Иммуноглобулины класса М могут появляться и при реактивации давней инфекции, но в гораздо меньшем количестве. Отличить первичную инфекцию от реактивированной в этом случае можно с помощью определения авидности антител, то есть, прочности их связывания с вирусными частицами. Иммуноглобулины IgG появляются в сыворотке крови примерно через месяц после заражения цитомегаловирусом. В начале иммунного ответа они обладают низкой авидностью. Через 12-20 недель после начала инфекции авидность становится высокой.
IgG сохраняются в организме пожизненно и позволяют иммунной системе быстро реагировать на повышение активности вируса. Кстати, полезно также почитать: Количество синтезируемых иммуноглобулинов зависит от индивидуальных особенной организма, поэтому значений нормы для этого показателя не существует. У большинства людей с нормальной активностью иммунной системы количество IgG к цитомегаловирусу стремительно возрастает в течение первых 4-6 недель после первичного инфицирования или реактивации инфекции, затем постепенно снижается и сохраняется на постоянном уровне.
Так же, как и другие представители этой группы, он может сохраняться у человека всю жизнь. У здоровых людей с нормальным иммунитетом первичная инфекция протекает без осложнений и часто бессимптомно. Однако цитомегаловирус опасен при беременности для ребенка и при иммунодефиците. Цитомегаловирус ЦМВ относится к семейству вирусов герпеса. Цитомегаловирусом можно заразиться через различные биологические жидкости: слюну, мочу, сперму, кровь. Кроме того, он передается от матери к ребенку во время беременности, родов или при кормлении.
Как правило, цитомегаловирусная инфекция протекает бессимптомно. Иногда заболевание напоминает инфекционный мононуклеоз: повышается температура, болит горло, увеличиваются лимфатические узлы. В дальнейшем вирус сохраняется внутри клеток в неактивном состоянии. Но если организм окажется ослаблен, то вирус снова начнет размножаться. Для женщины важно знать, была ли она заражена ЦМВ в прошлом, потому что именно это определяет, есть ли риск осложнений при беременности. Если раньше она уже была инфицирована, то риск минимален.
Цитомегаловирусная инфекция в практике врача: современный алгоритм диагностики и лечения
Если пациентка беременна и проверяется на ЦМВ показатели, за сутки до анализа ей нужно уменьшить прием сладостей. За день до анализа на ЦМВ следует отказаться от жареной, жирной пищи, так как несоблюдение диеты может исказить результаты и их расшифровку. На результаты анализа на ЦМВ может повлиять менструальный цикл пациентки, поэтому желательно проконсультироваться о времени его проведения в соответствии с фазой цикла с гинекологом. Если больной принимает медицинские препараты, об этом также следует уведомить доктора. Возможно, придется на определенное время отказаться от препарата или перенести сдачу анализов. Стрессовые состояния и физические нагрузки также могут сказаться на результатах анализа на ЦМВ. Это должны учитывать пациенты, профессиональная деятельность которых подразумевает тяжелый физический труд. Стресс также является показанием к переносу анализа. Перед забором материала крови, мочи обязательно следует побыть минут 15-20 в статическом состоянии.
Сдача анализа также откладывается на несколько дней, если пациент только что прошел медицинскую процедуру, связанную с физиотерапией или биопсией. За сутки до сдачи анализа на ЦМВ обязательно нужно отказаться от приема спиртных напитков. С момента курения должно пройти не менее часа перед сдачей биологического материала. Подготовка к анализу мочи Если материалом для анализа служит моча, нужно исключить за сутки из рациона овощи и фрукты, способные сказаться на цвете мочи, отказаться от диуретиков. Перед сбором мочи требуется качественная гигиеническая обработка половых органов. Пациенткам женского пола не следует сдавать на анализ мочу в период менструации. Желательно, чтобы емкость, предназначенная для сбора мочи, была взята в лаборатории, в которой материал будет исследоваться. Если же планируется пользование подручными средствами, емкость и крышку нужно тщательно вымыть, не применяя химические средства — хлорку, мыло и прочее.
Подготовка к ПЦР-исследованию зависит от того, какой биоматериал вы будете сдавать для анализа. Чтобы узнать условия подготовки, нужно обратиться в лабораторию или к врачу. Из-за того, что процедура ПЦР-диагностики цитомегаловируса не стандартизирована, в разных лабораториях результаты могут разниться.
Это обусловлено различием в оборудовании, единицах измерения и т. Потому рекомендовано повторные исследования проходить в той же лаборатории, что и первое. Биоматериал специальным образом готовят и окрашивают, затем по светящимся клеткам определяют интенсивность заражения или его отсутствие.
Меченные флюорохромом антитела соединяются с соответствующими антигенами и светятся в сине-фиолетовых лучаях ртутно-кварцевой лампы. Свечение в ядре, цитоплазме клетки выявляет белки рр65, рр72. Белок рр72 — свидетельство быстрой репликации вируса, рр65 — поздний структурный белок, который показывает, что репликация вируса закончилась и в организме наличествует активный вирус.
Если свечение наблюдают только в ядре, то выделяется белок рр72 — идёт стадия репликации или вирус находится в латентной форме. Культуральный метод Культуральный метод отличается точностью и надёжностью, однако имеет существенный минус — долгое ожидание результата. При использовании культурального метода биоматериал помещают на питательную среду, в результате чего вирус если он есть начинает активно захватывать клетки.
Главный недостаток метода — в большом количестве ложноотрицательных результатов, потому что вирус для посева должен быть активным. Все эти недостатки: долгий срок ожидания результата 1—2 недели , большое количество ложноотрицательных результатов, необходимость специально оборудованной лаборатории, неустойчивость вируса к внешнему воздействию замораживанию, изменению температуры и т. Диагностика инфицирования плода Если женщина во время беременности была впервые инфицирована ЦМВ, для выяснения, инфицирован ли плод, применяют ПЦР-диагностику.
Выбор биоматериала зависит от срока беременности: 16—23 недели — амниотическая жидкость околоплодные воды ; 20—24 недели — пуповинная кровь.
Тест на антитела коронавирус результат. IGM антитела к коронавирусу показатели. Тест на антитела g к коронавирусу. Положительный анализ на антитела к коронавирусу.
Антитела IGM К коронавирусу 2,2. IGG 1000 антител к коронавирусу. Анализ на антитела расшифровка результата. Антитела к коронавирусу IGG 4. Анализ на антитела коронавирус IGG.
Коронавирус SARS-cov-2 антитела. Анализ крови на антитела. Исследование крови на корон. Взятие крови на антитела к коронавирусу. Антитела к Treponema pallidum 1.
ИФА антитела к Treponema pallidum 17. Суммарные антитела к трепонема паллидум КП 4,38. Антитела ковид IGG. Лаборатория антител к коронавирусу. Антитела к коронавирусу КП 12.
Анализ на антитела IGG расшифровка. Антитела к коронавирусу 1. Таблица IGG антител к коронавирусу показатели. Антитела IGG К коронавирусу показатели. Антитела IGG К нуклеокапсидному белку.
Расшифровка анализа на антитела. Helix антитела к коронавирусу IGG. Результат исследования антител к коронавирусу SARS-cov-2. Результаты анализа крови на ковид. Количественный анализ крови на антитела к коронавирусу.
Расшифровка анализа антитела на лямблии. Расшифровка анализа крови на антитела. Результаты анализов. Анализ на антитела. Анализ на антитела положительный.
IGG Результаты анализов. Кровь на антитела к коронавирусу. Результат анализа на антитела к кори. Результат анализа крови антитела IGG. Результат анализа крови на антитела к коронавирусу.
Исследование антител к cytomegalovirus IGG. Норма антител к коронавирусу м и g. IGG антитела к коронавирусу таблица. Антитела IGG К коронавирусу норма. Антитела g к коронавирусу показатели.
Расшифровка антител к коронавирусу IGM. Антитела к коронавирусу расшифровка результатов таблица. Показатели антител к коронавирусу расшифровка. Коронавирус Covid-19 антитела. Коронавирус антитела экспресс.
Тестирование на антиген. Хеликс антитела к коронавирусу. Анализ на антитела к коронавирусу. Антитела есть а ПЦР положительный. IGG антитела норма коронавирус.
Таблица антител к коронавирусу в крови. Антитела на коронавирус норма таблица. Таблица антител к коронавирусу расшифровка g. Исследование методом ИФА расшифровка. Расшифровка анализа на хламидии.
ПЦР тест. Результат ПЦР теста.
Цитомегаловирусная инфекция в практике врача: современный алгоритм диагностики и лечения. Заплатников А. Возможно ли предупредить последствия врожденной цитомегаловирусной инфекции? Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач.
Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу. Для корректной оценки результатов ваших анализов в динамике предпочтительно делать исследования в одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях для выполнения одноименных анализов могут применяться разные методы исследования и единицы измерения. У вас остались вопросы? Запишитесь на прием к врачу в вашем городе по тел.
Цитомегаловирус
Антитела к цитомегаловирусу Ig G появляются уже через 4-7 нед после инфицирования. Гемотест антитела IGG. Гемотест анализ ЦМВ. До 8 декабря во всех отделениях «Гемотест» действует скидка -30% на исследование ВИЧ, сифилиса, гепатита В и С. Ознакомиться подробнее с исследованием можно на нашем сайте.