Гемотест — российская медицинская компания, оказывающая услуги в сфере лабораторной диагностики. Исследование липидного обмена в городе «Балашиха» проводится в 33 клиниках, с ценой от ₽. Липидный комплекс. Диагностика гормонального фона. Сдать анализы по доступной стоимости в Москве и других городах в лаборатории Инвитро. Цены на анализы в медицинской лаборатории.
Лаборатория «Гемотест» в Чите снизит на 50% цену липидного комплекса
ЛПВП — единственная фракция холестерина, которую называют «хорошим», «полезным» холестерином. Повышение ЛПВП значительно уменьшают риск развития атеросклероза. При этом заболевании значительно возрастает риск развития жизнеугрожающих состояний, таких как инсульт, острый инфаркт миокарда, ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность. ЛПНП и ЛПОНП могут повышаться при многих заболеваниях: ожирении, сахарном диабете, хронической болезни почек, гипотиреозе, хроническом панкреатите, системной красной волчанке, наследственных нарушениях жирового обмена, при беременности, злоупотреблении алкоголем. Повышение уровня триглицеридов в плазме крови часто возникает при нарушении принципов здорового питания, при ожирении, злоупотреблении алкоголем, сахарном диабете, различных заболеваниях почек, болезнях печени. В редких случаях увеличение уровня триглицеридов может быть следствием наследственных нарушений липидного обмена. Наряду с этим возрастание концентрации триглицеридов, как и других видов жиров в крови, приводит к повышению риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. Увеличение индекса атерогенности свидетельствует о повышенном риске патологии. Причины отклонения показателей от нормы сниженные значения Снижение уровня ЛПВП существенно повышает риск развития атеросклероза и серьезной сердечно-сосудистой патологии.
Также низкий уровень ЛПВП может отмечаться при следующих состояниях: семейные дислипидемии, хронические заболевания печени с явлениями застоя желчи холестаза , хроническая болезнь почек, сахарный диабет, ожирение. Богатая простыми углеводами или насыщенными жирными кислотами диета также способствует снижению уровня ЛПВП. Снижение уровня триглицеридов не имеет существенного значения в диагностике.
Биоматериал для анализа Венозная кровь сыворотка , взятая в пробирку с активатором свертывания и гелем, центрифугированная. Стоимость взятия крови указывается отдельно. Назначение анализа крови Липидный комплекс в медицинской практике основывается на необходимости оценки риска развития сердечно-сосудистых заболеваний ССЗ , а также для мониторинга эффективности терапии состояний, связанных с нарушениями липидного обмена.
Вот основные показания к назначению исследования липидного профиля: Рутинное обследование. Взрослым людям рекомендуется регулярно раз в год оптимально проверять свой липидный профиль для ранней диагностики возможных нарушений со стороны сердечной и сосудистой систем.
Предостерегающими являются показатели, которые превышают общепринятую норму. Для выявления даже незначительных нарушений в процессе обмена липидов в организме необходимо сдать кровь на расширенный липидный профиль. Именно это развернутое биохимическое исследование позволят выявить и оценить риски развития атеросклероза, ишемической болезни сердца и других заболеваний сердечно-сосудистой системы. Также результаты липидограммы применяют при оценивании эффективности ранее назначенного медикаментозного лечения. Необходимо соблюдать общие рекомендации: кровь сдается утром натощак или не ранее, чем через 2—4 часа после приема пищи; допускается употребление воды без газа; накануне анализа следует отказаться от алкоголя, исключить физическое и эмоциональное перенапряжение; отказаться от курения за 30 минут до исследования;.
Пациенты с диагнозами, увеличивающими риск ССЗ, такими как диабет, ожирение, ишемическая болезнь сердца, уже перенесенный инфаркт миокарда или инсульт, требуют регулярного мониторинга липидного профиля.
Мониторинг эффективности лечения. У пациентов, принимающих лекарства для коррекции уровня липидов в крови например, статины , необходим регулярный контроль липидного профиля для оценки эффективности лечения и коррекции терапевтического плана. Эти показания помогают врачам своевременно выявлять нарушения и принимать необходимые меры для предотвращения развития сердечно-сосудистых заболеваний, а также для коррекции уже существующих нарушений. Для получения наиболее точных результатов перед сдачей анализа на липидный профиль требуется некоторая подготовка.
Биоматериал для анализа
- Сдать анализы в Череповце
- Взрыв и пожар в Невинномысске сняли на видео
- Из чего состоит программа «Липидный статус»
- Спецпредложение Гемотест
Липидный профиль, расширенный.(Липидограмма)
переносят холестерин для строительства стенок сосудов. Липидный комплекс. Диагностика гормонального фона. Найдено 30 адресов в Балашихе, где делают исследование липидного обмена. Цены в Москве от 30 до 1288287 руб. Результаты анализа можно получить на электронную почту. Анализ крови по оценке нарушений липидного обмена биохимический (Липидограмма) (Холестерин, Холестерин-ЛПВП, Холестерин-ЛПНП, Холестерин-ЛПОНП, Тригли 700 ₽. Комплекс «Липидный» позволит провести диагностику жирового обмена, выявить заболевания почек, печени и щитовидной железы, а также оценить риск развития атеросклероза и ишемической болезни сердца.
Липидный профиль, базовый
Так образуются бляшки — небольшие «комочки» с липидным ядром внутри. Они выступают в просвет сосуда и нарушают кровоток. Осложнённая атеросклеротическая бляшка. Атеросклеротическая бляшка постепенно увеличивается. Осложнённая атеросклеротическая бляшка может сузить просвет сосуда или полностью перекрыть его. В этом случае развивается ишемия — нарушение кровоснабжения ткани или органа. При разрыве бляшки образуется тромб — плотный сгусток крови.
Он способен оторваться от стенки сосуда и полностью заблокировать кровоток в вене или артерии. Так возникают инфаркт миокарда, инсульт головного мозга и тромбоэмболия лёгочной артерии ТЭЛА. Атеросклероз может бессимптомно развиваться годами и даже десятилетиями. Признаки заболевания пациент обычно замечает только тогда, когда в поражённых сосудах нарушается кровоток. Симптомы атеросклероза Если атеросклеротические бляшки ограничивают кровоток в сосудах сердца, пациенты жалуются на боль в грудной клетке, жжение, ощущение сдавливания в груди при подъёме тяжестей, беге и даже обычной ходьбе. При атеросклерозе сосудов нижних конечностей появляется боль, жжение и резкая усталость в ногах при ходьбе.
Показатели, которые отражают состояние сердца и сосудов: — Триглицериды — молекулы нейтрального жира, главный источник энергии для организма. Их запас хранится в тканях и расходуется между приёмами пищи. Избыток триглицеридов приводит к ожирению и угрожает здоровью сердца, сосудов, печени и поджелудочной железы. Если его концентрация в крови слишком велика, холестерин цепляется за стенки сосудов и формирует атеросклеротические бляшки. Они перекрывают путь крови, что может привести к инфаркту и инсульту.
Высокое содержание холестерола может нанести вред организму. Доказано, что гиперхолестеринемия увеличивает риск атеросклероза и связанных с ним заболеваний сосудов и сердца. Основным фактором риска образования атеросклеротических поражений является высокий уровень ЛПНП и ЛПОНП, в то время как липопротеины высокой плотности, наоборот, оказывают благоприятное воздействие, способствуя выведению из организма лишнего ХС. Причинами повышенного содержания ОХ в крови могут быть генетическая предрасположенность и образ жизни, например диета с большим количеством жиров.
Эти значения используются для скрининга пациентов на предмет отклонений от нормы уровня ХС и триглицеридов в крови. Обладая этой информацией, врачи могут оценить риск возникновения определенных проблем со здоровьем, таких как ишемическая болезнь сердца, заболевание периферических артерий и инсульт. Поскольку ХС в основном вырабатывается в печени, низкая концентрация этого вещества в сыворотке свидетельствует о тяжелых заболеваниях этого органа. Кроме того, поскольку основным источником холестерина является диета, недоедание также связано с низким уровнем ХС. Некоторые заболевания могут влиять на содержание этого вещества. Результаты анализа на липидный спектр всегда должны оцениваться совместно с анамнезом пациента и другими факторами развития сердечно-сосудистых заболеваний, таких как: возраст риск сердечно-сосудистых заболеваний увеличивается с возрастом ; пол мужчины подвержены более высокому риску, чем женщины ; семейный анамнез сердечно-сосудистые заболевания у близких родственников ; курение существенно увеличивает риск ; высокое кровяное давление создает дополнительную нагрузку на сердце и кровеносные сосуды ; диабет 2 типа такие лица имеют больший риск сердечно-сосудистых заболеваний, чем люди их возраста, не страдающие диабетом. Для чего используется анализ на липопротеиды? В рамках оценки сердечно-сосудистого риска. Сердечно-сосудистые заболевания нередко возникают из-за отложения избыточного холестерина в стенках артерий так называемого атеросклероза.
Экономика Миллиарды на анализах: Кто в России стоит за частными лабораториями "Инвитро", "Гемотест", "Хеликс" За последние годы коммерческие лаборатории заработали на ковид-тестах десятки миллиардов рублей. Этим рынком правят три сетевые компании. Кто ими владеет? Если судить по бухгалтерской отчётности, то коронавирус сыграл на руку владельцам "Инвитро". Согласно базе СПАРК, в докоронавирусный 2019 год их чистая прибыль составила 17,5 миллиона рублей, в пандемийный 2020-й превысила один миллиард рублей, то есть выросла более чем в 60 раз. Помимо неё под контролем у кипрской головы Invitro Holding ltd находится ещё 22 дочерние фирмы. Это в том числе региональные филиалы. Например, в "Инвитро СПб" за обозначенный период прибыль увеличилась с 225 до 305 миллионов рублей, в "Инвитро-Самара" с 30 до 72 миллионов рублей.
Удивительный факт: в 2019 году петербургский и самарский филиалы заработали по сравнению с московским флагманом соответственно в десять и два раза больше. В холдинг входит и ведает финансами компания "Медбиофинанс". Её прибыль, наоборот, упала с миллиарда до 432 миллионов рублей. Это уже устаревшая информация. В 2021 году было открыто ещё 186 представительств, а до конца декабря откроется ещё 50. В 1995 году "Инвитро" основал Александр Островский, российский врач-реаниматолог, сделавший карьеру в Институте нейрохирургии имени Бурденко. Изначально созданная им структура лишь выполняла лабораторные анализы для медицинских учреждений, но в нулевых начала вести приём населения. На заре перестройки он создал функционирующую до сих пор "Объединённую медицинскую биржу" — дистрибьютора расходных материалов в отечественные клиники.
Любопытно, что и "Инвитро", и биржа находятся в корпусе Института Бурденко. Сейчас Островский трудится гендиректором холдинга "Инвитро". Имеет ли он долю в головной компании — кипрской Invitro Holding ltd, неизвестно. Её владельцы ни разу не раскрывались. Александр Островский — основатель "Инвитро". Он владеет 20 сотками и двухэтажным особняком в Истринском районе Подмосковья — в элитном посёлке Белая Гора, на улице Белая Роща. Цены на дома здесь доходят до 170 миллионов.
Базовые чек-апы по суперцене
Липидный профиль, базовый | Анализ на липидный спектр назначается для выявления проблем, определения их тяжести и подбора наиболее эффективной схемы терапии. |
Акция в лаборатории Гемотест - Базовые чек-апы по суперцене | Найдено 30 адресов в Балашихе, где делают исследование липидного обмена. Цены в Москве от 30 до 1288287 руб. Результаты анализа можно получить на электронную почту. |
Исследование липидного обмена, стоимость в Москве | ФНКЦ ФМБА России | Липидный комплекс (диагностика атеросклероза)_МК. |
Новый комплексный анализ «Вредный и полезный холестерин»
Сдать анализы в Череповце | Прочитать отзывы клиентов о Гемотест. Здесь вы можете оставить свой отзыв о работе сотрудников, товарах и услугах компании. |
Липидограмма - биохимический анализ крови | 1 предложение - низкие цены, экспресс-доставка от 1-2 часов, возможность оплаты в рассрочку для части товаров, кешбэк Яндекс Плюс - Яндекс Маркет. |
Анализ крови на липидный профиль (липидограмма) в Тамбове - цены в 5 клиниках | антитела к пируватдекарбоксилазному комплексу митохондрий (PDC/M2), антитела к цитозольному антигену (LC-1), антитела к растворимому антигену печени (SLA/LP) (иммуноблот). 3 750,00 руб. |
Липидный профиль - Сдать анализы в Волгограде в ЦКДЛ | Действующие промокоды и купоны Гемотест скидка 40% на апрель 2024. |
Липидограмма (общий холестерин, триглицериды, ЛПВП, ЛПНП, индекс атерогенности)
Липидный профиль – комплекс тестов, который включает в себя анализ на общий холестерин, ЛПВП (липопротеины высокой плотности), ЛПНП (липопротеины низкой плотности), ЛПОНП (липопротеины очень низкой плотности) и триглицериды. Если в 2015–2019 годах "Гемотест" обычно заключал договоры на 100–150 миллионов рублей, то в 2020 году портфель госзаказов составил без малого один миллиард рублей. Анализ крови по оценке нарушений липидного обмена биохимический (Липидограмма) (Холестерин, Холестерин-ЛПВП, Холестерин-ЛПНП, Холестерин-ЛПОНП, Тригли 700 ₽. 810 руб. Циркулирующие иммунные комплексы. БИОХИМИЯ/Липидный обмен — Медицинская лаборатория «Гемотест» – цены. Москва, Люблинская улица, 39/2.
Гемотест - акции и скидки
Генетически обусловленные (наследственные) дислипидемии (ДЛП) – первично возникшие нарушения липидного состава крови, в происхождении которых ведущая роль принадлежит одному или нескольким генетическим дефектам. Лаборатория «Гемотест» проведет служебное расследование из-за информации об утечке данных клиентов, а также ужесточит технические меры безопасности, сообщил РИА Новости. МВД РФ: Пропавшего сына основателя сети "Гемотест" Газиева нашли живым под Владимиром. Цена на услугу Исследования липидного обмена начинается от 64 руб.
Весь прайс-лист
Липидный профиль | Новости лаборатории Гемотест в Москве. В колл-центре «Гемотеста» по Новосибирску заявили местному изданию НГС24, что на данный момент не располагают никакими сведениями о случившемся и о сроках проведения проверки. |
Study of lipid metabolism - Балашиха. Цены в клиниках | Что означают результаты анализа липидного комплекса? |
Липидный профиль крови: основные показатели, нормы, расшифровка результатов | А все тесты проводятся в едином технологическом комплексе «Гемотест», включающем 5 профильных лабораторий, оснащенных по последнему слову техники. |
Липидный обмен. Генетическая предрасположенность к дислипидемии и развитию атеросклероза в Москве | Мы уже в курсе проблемы и прямо сейчас работаем над тем, чтобы все сервисы как можно скорее восстановились. |
Гемотест - акции и скидки | Гемотест. Липидный обмен. |
Липидный комплекс
Если вы нашли более дешевый анализ в лабораториях Гемотест, KDL, Ситилаб, Хеликс или CMD, до покупки анализа, напишите заявку на почту help@ с темой «Гарантия низкой цены». Цена на услугу Исследования липидного обмена начинается от 64 руб. это уникальный набор исследований, позволяющий определить концентрацию липидов и наличие дислипопротеинемии в крови, с целью диагностики атеросклероза и склонности к развитию заболеваний сердечно - сосудистой системы. Мы уже в курсе проблемы и прямо сейчас работаем над тем, чтобы все сервисы как можно скорее восстановились. Комплексы исследований гемотест. Действующие промокоды и купоны Гемотест скидка 40% на апрель 2024.
Сдать анализы в Москве
Поддерживается нормальный питьевой режим. Употребляется только обычная вода. За 2-ое суток исключается употребление алкоголя. Минимум за час до исследования запрещается курить. За сутки нужно исключить физические и эмоциональные нагрузки.
Сама по себе процедура очень простая и абсолютно безболезненная. Забор крови осуществляется из вены в количестве около 10-ти миллилитров. Результаты анализов будут готовы уже через день, максимум два. Результаты несут только информативный характер, поэтому диагнозом не являются.
Окончательное решение принимает только врач. Липидограмма: кому показано исследование Скрининг позволяет выявить заболевания на самых ранних стадиях, даже при полном отсутствии каких-либо симптомов. Показания к оценке липидного профиля актуальны для следующих людей: Возрастная категория от 45-ти и выше. Боль в области груди, обмороки, тахикардия, проблемы с дыханием.
Наибольшие отклонения были обнаружены в результатах анализов «Сердце и сосуды»: у каждого второго пациента выявлен повышенный уровень холестерина в крови, у каждого третьего завышена концентрация триглицеридов. Эта болезнь длительно протекает без симптомов и человек зачастую не знает о надвигающейся угрозе, если вовремя не проверит данный показатель. Увеличение количества триглицеридов в крови говорит о риске сердечно-сосудистых заболеваний», - сообщил врач-эксперт Лаборатории «Гемотест» Виталий Коржавин.
Специалисты «Гемотеста» зафиксировали негативные изменения и в результатах комплексных исследований «Щитовидка и глюкоза» и «Печень, почки и железо». Оказалось, что в каждом десятом анализе уровень тиреотропного гормона, глюкозы и показатель аланинаминотрансферазы АЛТ превышают норму.
Данное исследование позволяет на ранних стадиях выявить риски многих сердечно-сосудистых заболеваний, а также атеросклероза.
Кроме того, используется для оценки эффективности применяемого лечения. При составлении расширенного липидного профиля ключевыми являются такие показатели, как: уровень холестерина липидов низкой плотности ЛПНП , который относят к «плохому» холестерину, повышающему риски развития атеросклероза и его осложнений; количество холестерина липопротеидов очень низкой плотности ЛПОНП — наиболее опасного для организма, который может приводить к серьезным осложнениям атеросклероза; индекс атерогенности — показатель, отражающий соотношение между холестерином общим и холестерином липопротеидов высокой плотности. Позволяет определить баланс между «вредным» и «полезным» холестерином; уровень общего холестерина, позволяющий получить максимум информации о липидном профиле и выявить жиры в крови как поступающие с пищей, так и вырабатываемые организмом.
Также проводится исследование на: уровень липопротеина а , повышение которого может быть связано с риском раннего развития атеросклероза; уровень аполипопротеина А1 и аполипопротеина В, которые являются одним из маркеров в оценке риска ишемической болезни сердца.
Существующие заболевания. Пациенты с диагнозами, увеличивающими риск ССЗ, такими как диабет, ожирение, ишемическая болезнь сердца, уже перенесенный инфаркт миокарда или инсульт, требуют регулярного мониторинга липидного профиля. Мониторинг эффективности лечения. У пациентов, принимающих лекарства для коррекции уровня липидов в крови например, статины , необходим регулярный контроль липидного профиля для оценки эффективности лечения и коррекции терапевтического плана. Эти показания помогают врачам своевременно выявлять нарушения и принимать необходимые меры для предотвращения развития сердечно-сосудистых заболеваний, а также для коррекции уже существующих нарушений.
Анализ на липидный спектр крови
Существуют ограниченные знания о влиянии выхлопных газов бензина и дизельного топлива на липидный обмен. В этом исследовании собирали выхлопные газы бензина и дизельного топлива в реальных условиях вождения и проводили ингаляционное воздействие на самцов. Для всех, кто сдал базовые чек-апы программы «Страна Гемотест», в течение месяца на комплекс «Полезные минералы» действует скидка 20%. Новости и акции. Цены. Анализ крови по оценке нарушений липидного обмена биохимический (Липидограмма) (Холестерин, Холестерин-ЛПВП, Холестерин-ЛПНП, Холестерин-ЛПОНП, Тригли 700 ₽. Исследование липидного обмена в городе «Балашиха» проводится в 33 клиниках, с ценой от ₽. Сдать анализ крови на липидный комплекс (липидограмму) в СИНЭКС.
Анализ крови
- Кто работает в учреждении
- Подписывайтесь, чтобы первыми узнавать о важном:
- 4 обязательных анализа – сдать анализы в Санкт-Петербурге, цены в медицинской лаборатории Хеликс
- Липидограмма - биохимический анализ крови
- Липидный профиль крови: основные показатели, нормы, расшифровка результатов
- Medical Services tree
Сдать анализы в Москве
Анализ крови на липидный спектр крови позволяет предположить наличие ряда патологий. При наличии у пациентов сердечно-сосудистых заболеваний, определение целевых значений проводят в индивидуальном порядке. При повышении уровня общего холестерина можно предполагать атеросклероз, нарушение функции щитовидной железы, нарушение жирового обмена, почечные патологии, наличие сахарного диабета. Пониженный уровень общего холестерина может наблюдаться у пациентов с гепатитом, заболеваниями кишечника, истощением организма, некоторыми видами опухолей. Триглицериды Триглицериды являются жироподобными веществами, которые дают энергию всем клеткам организма. Повышенный уровень триглицеридов может диагностироваться у пациентов с атеросклерозом, печеночными, почечными патологиями, подагрой, сахарным диабетом.
Отягощенный семейный анамнез. Является основным показанием для активного выявления факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний. Так, если хотя бы один член семьи страдает сахарным диабетом или артериальной гипертензией или же он перенес инсульт , то рекомендуется всем членам семьи сдавать липидограмму раз в квартал. Наличие факторов риска.
Если у пациента были выявлены факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний, а также патологий обмена веществ, то это является показанием для регулярного контроля липидного спектра. Контроль лечения статинами. Высокие концентрации холестерина и липопротеинов низкой плотности являются показанием для медикаментозного лечения. С этой целью назначают препараты, именуемыми статинами. Чтобы оценить эффект статинов липидограмму делают до и после лечения. Контроль эффективности гиполипидемической диеты. При высоких уровнях липидов также рекомендуется специальная гиполипидемическая диета. Ее эффективность также оценивается с помощью липидограммы. Когда назначается липидограмма?
Основным же показанием к липидограмме является оценка риска сердечно-сосудистых заболеваний. Так, высокие цифры общего холестерина и его фракции липопротеинов являются одним из главных факторов риска ишемической болезни сердца и инфаркта миокарда. Если к высокому холестерину присоединяются другие факторы возраст, сопутствующий избыточный вес , то в этом случае необходимо придерживаться особой тактики лечения. Факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний являются: возраст более 45 лет для мужчин; возраст 55 лет для женщин; курение; нарушения углеводного обмена — сахарный диабет первого или второго типа; артериальная гипертензия - повышение артериальное давление более 140 миллиметров ртутного столба; наличие инсультов в истории болезни; предыдущий инфаркт миокарда.
Цитологическое исследование аспирата полости матки 2-3 мазок на стекле, мазок с ВМС 725,00 руб. Цитологическое исследование отделяемого молочной железы правая 3-5 отделяемое на стекле, мазок на стекле 725,00 руб. Цитологическое исследование пунктата молочной железы правая 3-5 отделяемое на стекле, мазок на стекле 725,00 руб.
Холестерин липопротеинов высокой плотности ЛПВП-Х , который представляет собой холестерин в частицах ЛПВП; его часто называют «хорошим холестерином», поскольку он помогает выводить плохой холестерин ЛПНП и предотвращает его накопление. Это еще один тип холестерина, связанный с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний. Индекс коэффициент атерогенности - представляет собой расчетное соотношение общего холестерина и холестерина ЛПВП. Триглицериды — измеряет все триглицериды во всех частицах липопротеинов; большая часть находится в липопротеинах очень низкой плотности ЛПОНП. Этот показатель - важный маркер для оценки риска сердечно-сосудистых заболеваний. Липопротеин а представляет собой особый тип ЛПНП, свойства которого повышают вероятность закупорки и образования тромбов в артериях. Высокий уровень липопротеина а может означать высокий риск сердечно-сосудистых заболеваний, инсульта и сердечных приступов, даже если другие уровни холестерина в норме. Высокое содержание холестерола может нанести вред организму. Доказано, что гиперхолестеринемия увеличивает риск атеросклероза и связанных с ним заболеваний сосудов и сердца. Основным фактором риска образования атеросклеротических поражений является высокий уровень ЛПНП и ЛПОНП, в то время как липопротеины высокой плотности, наоборот, оказывают благоприятное воздействие, способствуя выведению из организма лишнего ХС. Причинами повышенного содержания ОХ в крови могут быть генетическая предрасположенность и образ жизни, например диета с большим количеством жиров. Эти значения используются для скрининга пациентов на предмет отклонений от нормы уровня ХС и триглицеридов в крови. Обладая этой информацией, врачи могут оценить риск возникновения определенных проблем со здоровьем, таких как ишемическая болезнь сердца, заболевание периферических артерий и инсульт.