У беременных нормальные показатели сахара составляют 5,8 ммоль/л при заборе материала из вены. В заключении отмечу: если на фоне диеты не удается достичь нормальных значений сахара крови в течение 2-3 недель, то даже при беременности назначается инсулинотерапия (сахароснижающие лекарственные препараты противопоказаны в период гестации!). После родов остался высокий сахар, возможно, беременность спровоцировала сд. Например, если у беременной или готовящейся к беременности женщины наблюдается ожирение, индекс массы тела выше 30, либо были ли какие-то нарушения углеводного обмена в анамнезе — повышенный инсулин или нарушение толерантности к глюкозе.
Опасен ли повышенный сахар во время беременности для ребенка?
Диабет беременных ассоциируется с такими осложнениями беременности, как крупный плод (макросомия, или вес ребенка более 4 кг), преэклампсия, преждевременные роды, проблемы в родах и более высокий уровень оперативного родоразрешения, в частности кесарева сечения. У меня после беременности сахар нормализовался. Повышенный сахар при беременности может привести к проблемам с плодом, включая увеличение размеров плода, преждевременное рождение, проблемы с сердцем и другими органами. Гестационный диабет опасен тем, что может стать причиной ряда осложнений во время беременности и родов, а именно: мертворождение, самопроизвольного прерывания беременности, высокий риск ожирения и развития сахарного диабета впоследствии. Уровень сахара в крови высок (выше верхней границы нормы), но все же не настолько, чтобы можно было поставить диагноз «сахарный диабет».
Показатели глюкозы в крови при беременности
Высокий сахар крови во время беременности негативно сказывается как на здоровье самой женщины, так и на здоровье плода, поэтому требует своевременной диагностики, а в дальнейшем коррекции. Главная» Беременность и ведение беременности» Повышенный сахар в моче при беременности. Если количество сахара повышено, то поджелудочная железа плода впрыскивает инсулин, из-за этого глюкоза распадается и перерабатывается в жир. Также высокий сахар у беременных повышает риск сердечно-сосудистых и нервных патологий плода, увеличивает риск респираторного дистресс-синдрома у малыша (состояния, затрудняющего дыхание) и в целом увеличивает частоту осложнений при беременности и.
Полезные советы
- Гестационный диабет во время беременности | Мать и дитя Савёловская | Дзен
- Отклонения показателей от нормы
- Повышенный сахар при беременности: норма, причины, чем опасен, как снизить
- Сахарный диабет во время беременности или гестационный диабет
- Гестационный сахарный диабет - все самое важное
- Сахарный диабет у беременных
Почему возникает диабет?
- Гестационный сахарный диабет
- Что надо знать о гестационном диабете: 10 важных фактов | MedAboutMe
- Разрешенные продукты
- Основные причины повышения глюкозы в крови
- Диабет беременных: причины и диета
Повышенный сахар в крови при беременности
К 37 неделе сахар нормализовался, инсулин уменьшили. За несколько дней до родов убрали полностью инсулин. Рожала по направлению заранее в 39 недель в 40 роддоме. С Гсд родоразрешают до 40 недель. Перехаживать нельзя. УЗИ контроль постоянный в ЖК но я сама делала в платных клиниках,мне так спокойнее К Сентюриной первый прием был платный, затем она сказала взять к ним направление у своего гинеколога сначала спросили зачем, чем не устраивает наш эндокринолог, но я хотела именно к Сентюриной. Дали направление, затем бесплатно наблюдалась у нее,плюс к эндокринологу в ЖК ходила оказалась тоже нормальным врачом. Пока Сентюрина была в отпуске,ходила в ЖК. Плюс Гсд - это маленький набор веса у меня было 4 кг,и то это с первого триместра , когда не было ещё диеты ,постоянный контроль врачей. Бесплатные роды в 40 больнице. Единственное, когда была в родах, упал сахар до 4, поставили капельницу в схватках.
С собой всегда нужно носить глюкометр. Аноним 610 У меня был ГСД. За время беременности не похудела, лишнего веса и так не было но набрала всего пару кило. Диета не помогла, колола инсулин где-то с 18 недели, но все же благодаря диете заканчивала на очень низких дозах. При ГСД как и при обычном диабете долго не есть нельзя. И ещё выше вам советовали полезный перекус яблоко. Нет, нельзя. Яблоко как и все фрукты перекусом быть не могут, их надо есть после обычного приема пищи, на десерт. Там фруктоза, это сахар. Бананы, груши, дыни, виноград и другие очень сладкие фрукты нельзя.
Ну ладно, можно, если чуть-чуть и вприкуску с жирной свининой просто посетитель Екатеринбург В третью беременность был гсд, сидела на диете, мерила сахара,наблюдалась у эндокринолога на Антона Валека, после 32 недели подключили минимальную дозу инсулина, купила шприц ручки и ставила на ночь, после родов сразу же сахар пришёл в норму. Диета строгая и обязательно, вела дневник питания, тк организм по разному реагировал на разрешённые продукты. Очень много денег уходило на тест полоски, тк сахар ни один раз в сутки приходилось измерять. Аноним 641 Mila41: Общий набор веса 1,8 кг у меня плюс 7 кг идет 7 ой месяц Б.
В результате он рождается с весом, превышающим 4 килограмма. Это еще не все. Может быть с ним следующее: Ребенок может родиться с пороками сердца, мозга или мочеполовой системы. У малыша может быть не пропорционально развит скелет. Это в дальнейшем доставит множество серьезных проблем.
Возникает повышенный риск смерти новорожденного, что происходит из-за того, что легкие не успели сформироваться. Некоторые дети проживают меньше недели и умирают. Высокий риск замершей беременности, когда ребенок погибает еще в утробе матери. Что делать Рассмотрим, что делать, если у беременной повышен сахар в крови: Подобрать подходящую диету. Из питания рекомендуется исключить продукты, которые провоцируют набор лишнего веса. Ограничивается жирная, запрещается острая и копченая пища. Питаться необходимо часто и небольшими порциями. Нужно обогатить свой рацион витаминами и полезными веществами. Исключить из рациона всю пищу, содержащую быстрые углеводы сахар, сладости, торты, овощи с повышенным содержанием крахмала и т.
Можно кушать не очень сладкие фрукты и ягоды. Применение инсулина. Дозу и курс терапии подбирает врач-эндокринолог совместно с акушером-гинекологом. Вести постоянный контроль за содержанием сахара. Для этого можно регулярно сдавать анализ крови или приобрести портативный глюкометр для замеров в домашних условиях. Умеренно заниматься физическими упражнениями при отсутствии противопоказаний , которые нужно проводить под контролем специалиста. Регулярные занятия помогают повысить выработку инсулина в организме, а также предупредить чрезмерный набор веса. Подобрать эффективную схему терапии может только лечащий врач. При этом нужно учитывать много факторов: возраст женщины, уровень глюкозы, наличие сопутствующих патологий и т.
В большинстве случаев стабилизация показателя происходит перед родами или после них. Что предпринять Повышение сахара в крови при беременности — это не смертельный диагноз, поэтому нужно строго придерживаться всех предписаний лечащего врача, чтобы обеспечить нормальный уровень глюкозы и не спровоцировать каких-либо отклонений в состоянии здоровья. В первую очередь не нужно ограничивать себя в еде. Но приемы пищи должны быть небольшими, а их частота должна быть около 5-6 раз за день. Во-вторых, нужно полностью исключить вредные углеводы, провоцирующие резкие скачкообразные повышения сахара. Сахар у беременных также предполагает необходимость в физической активности. Для этого нужно почаще гулять и бывать на свежем воздухе. Кислород в большем объеме будет поступать в организм, благодаря чему обмен веществ для плода будет более быстрым. Кроме того, активность снижает сахар в крови при беременности, а также помогает избавиться от лишних калорий.
Если упражнения, активность и специальная диета, прописанная врачом-диетологом, не дают хороших сдвигов в лучшую сторону результатов, может возникнуть необходимость в приеме инсулина. Бояться этого не стоит, так как в правильной дозировке такой гормон абсолютно безопасен и для самой беременной, и для ее малыша. Повышение сахара в крови при беременности, которое потребует дальнейший прием инсулина, должно дополнительно контролироваться в домашних условиях. Для этого следует приобрести глюкометр, который представляет собой домашний экспресс-метод для выявления повышенной степени глюкозы. Бояться этого не стоит, так как забор крови проводиться безопасными одноразовыми скарификаторами. А результат узнать можно через несколько секунд. Если присутствует диета при повышенном сахаре при беременности, есть достаточная активность, при этом мамочку ничего не беспокоит, то бояться естественных родов не стоит. Кесарево сечение в данном случае не является обязательным. В любом случае врачи будут знать о состоянии женщины, обо всех ее патологиях, и смогут правильно провести процесс родоразрешения.
В этот период и после родов обязательно будет контролироваться сахар несколько раз в день, а также сердцебиение ребенка. Если сахар повышенный, что это значит За этот показатель отвечает поджелудочная железа ПЖЖ. Производимый ПЖЖ инсулин помогает глюкозе в составе пищи усваиваться клетками, а содержание её в крови, соответственно, снижается. У беременных имеются свои особые гормоны. Их эффект прямо противоположен инсулину — они повышают значения глюкозы. Когда ПЖЖ перестаёт полноценно выполнять свою работу, происходит избыточная концентрация глюкозы. Она проникает сквозь плаценту в кровь плода и нагружает его ещё не сформировавшуюся окончательно поджелудочную железу. Та начинает усиленно творить инсулин, быстро усваивать глюкозу и превращать её в жир. В результате ребёнок активно набирает вес.
Ускоренный метаболизм плода требует полноценного кислородного питания, которое даёт плацента. Но её сосуды повреждены высоким сахаром, и будущему малышу критически не хватает кислорода. Основные причины повышения глюкозы в крови Чтобы ответить, почему концентрация глюкозы в крови беременных увеличивается, нужно понимать, что происходит в женском организме. В период гестации беременности высокой концентрации достигает эндогенный стероидный и прогестогенный половой гормон прогестерон. Его основной функцией является сохранение беременности и обеспечение благополучного развития плода. Активное производство прогестерона частично или полностью блокирует выработку инсулина. Во второй половине перинатального периода увеличивается синтез гормонов плаценты.
ГСД довольно серьезное осложнение, так как может стать причиной преждевременных родов, различных педиатрических осложнений или стать пусковым механизмом для развития истинного сахарного диабета 2 типа после беременности. Почему возникает ГСД, как его диагностируют, кто в зоне риска и как его избежать? Все знают, что глюкоза источник энергии для клеток нашего организма. Но для того, чтобы глюкоза проникла внутрь клеток, нужен «проводник» - им является инсулин. Это особый гормон, вырабатываемый поджелудочной железой, именно он является тем ключиком, который открывает доступ глюкозе в клетку. Повышение уровня глюкозы в крови является сигналом для выработки инсулина и этот процесс в норме доведен совершенства. Во время беременности нагрузка на поджелудочную железу возрастает. Под действием высоких уровней гормонов, и в первую очередь прогестерона, клетки женского организма частично не распознают «родной» инсулин, и для того чтобы снизить уровень сахара в крови поджелудочной железе приходится работать активнее. Но и в этой ситуации поджелудочной железе удается справиться с возросшей на нее нагрузкой и удерживать уровень глюкозы в крови в норме. В той же ситуации, когда компенсаторные возможности организма дают сбой и поджелудочная железа исчерпала все свои резервы - возникает критическая ситуация. Инсулину не удается снизить уровень глюкозы в крови и развивается гестационный сахарный диабет. Думаю абсолютно понятно, что основным фактором риска развития ГСД являются неправильное питание, избыточная масса тела или ожирение у беременной, низкая физическая активность, наличие сахарного диабета 1 или 2 типа у родителей. Как правило, ГСД развивается после 20 недели беременности. Для его диагностики недостаточно определения уровня глюкозы натощак, в этой ситуации проводится глюкозо-толерантный тест ГТТ. Этот тест позволяет оценить, насколько эффективно поджелудочной железе удается справляться с возросшей на нее во время беременности нагрузкой. Результаты этого теста крайне ценны, поэтому важно пройти его с соблюдением всех правил: Проводится ГТТ в сроке беременности 24-28 недель. Сдаче анализа должен предшествовать голодный промежуток не менее 8 часов, ужин накануне сдачи анализа должен быть не очень калорийным. ГТТ предполагает 3-х кратное взятие проб крови.
Его основная функция — просветительская. В рамках блога в ответах на вопросы мы не можем оказывать полноценные врачебные консультации, это связано и недостатком информации о пациенте и с затратами времени врача, для того чтобы изучить каждый случай. В блоге возможны только ответы общего плана. Но мы понимаем, что не везде есть возможность проконсультироваться с эндокринологом по месту жительства, иногда важно получить еще одно врачебное мнение. Для таких ситуаций, когда нужно более глубокое погружение, изучение медицинских документов, у нас в центре есть формат платных заочных консультаций по медицинской документации. Как это сделать? В прейскуранте нашего центра есть заочная консультация по медицинской документации, стоимостью 1200 руб. Если эта сумма вас устраивает, вы можете прислать на адрес patient mc21. Врач посмотрит, можно ли по представленной информации дать полноценное заключение и рекомендации. Если да, вышлем реквизиты, вы оплатите, врач пришлет заключение. Если по предоставленным документам нельзя дать ответ, который можно было бы рассматривать как консультацию врача, мы пришлем письмо о том, что в данном случае заочные рекомендации или выводы невозможны, и оплату брать, естественно, не будем.
Сахарный диабет и беременность. Автор статьи: врач акушер-гинеколог Назырова Эльмира Сагитовна.
| Беременность при сахарном диабете: какие правила важно соблюдать? | Гестационный сахарный диабет — это распространённое осложнение беременности, когда у будущей матери значительно повышается уровень сахара (глюкозы) в крови и развивается гипергликемия. |
| Глюкоза при беременности: нормы и способы поддержания | последствия для ребенка Гипергликемия приводит к серьезным сосудистым патологиям, поражению почек и ухудшению зрения. |
| Уровень сахара в крови у беременных женщин | Сахарный диабет беременных (гестационный сахарный диабет) — это заболевание, характеризующееся гипергликемией, выявленное на фоне беременности, но не соответствующее критериям манифестного (впервые выявленного) сахарного диабета. |
Опасность диабета при беременности
- Сахарный диабет во время беременности или гестационный диабет
- Общие нормативные показатели глюкозы в крови и нормы для беременных
- Причины гестационного диабета
- Поделиться публикацией
- «Сразу захотелось сладкого»: почему у беременных стали чаще выявлять сахарный диабет
Уровень сахара в крови у беременных женщин
Более высока вероятность развития инсулинорезистентности во время беременности у женщин с нарушенной толерантностью к глюкозе НТГ ; пациенток, страдающих синдромом поликистозных яичников, а также артериальной гипертензией [4]. Выделяют и факторы риска, связанные с течением беременности. Так, вероятность развития ГСД значительно увеличивается при многоплодной беременности в два раза при беременности двойней и в 4—5 раз — тройней , а также при быстрой прибавке в весе во время беременности. Что нельзя при гестационном сахарном диабете?
При ГСД необходимо ограничить количество потребляемой энергии за сутки. Изменения в рационе должны быть направлены на переход к дробному питанию например, три основных приема пищи и три «перекуса».
Бережно отредактировано и оформлено по стандартам редакции.
Парампампам Страница автора Мне было 28 лет. Шла четвертая или пятая неделя беременности, когда я почувствовала себя плохо: тошнило, болел живот и голова. Я обратилась в женскую консультацию, оттуда меня направили в стационар.
Меня поставили на ноги с помощью диеты и «Утрожестана» — препарата гормона прогестерона. А потом выписали с направлением к эндокринологу в районную поликлинику. Там я узнала, что у меня гестационный сахарный диабет.
Что такое гестационный сахарный диабет Медредакция на страже здоровья Гестационный сахарный диабет — повышение уровня сахара в крови во время беременности. Это временное осложнение, которое проходит после родов.
Лечение заключается в нормализации образа жизни, приеме сахароснижающих препаратов, и иногда даже инсулина.
Если женщина до зачатия наблюдалась с диагнозом сахарный диабет 1 или 2 типов, то она должна тщательно планировать беременность, пройти обследование и следить за уровнем гликемии уровнем глюкозы. У женщины может быть чрезмерное и быстрое увеличение массы тела, жажда, частое мочеиспускание, слабость. Но эти симптомы выражены не ярко, поэтому их принимают за физиологические изменения организма в период вынашивания плода.
При этом до зачатия никаких проблем не бывает и все анализы могут быть идеальными. Женщина сдает кровь из вены натощак, затем выпивает 75 г глюкозы, растворенной в воде. Через час и через два часа вновь берут венозную кровь для анализа.
Если какое-то даже одно значение выше нормы, то устанавливают диагноз ГСД и направляют к эндокринологу для дальнейшего ведения. Последствием для ребенка может быть диабетическая фетопатия. Ее признаками являются крупный плод макросомия , увеличение печени, увеличение сердца, утолщение жировой клетчатки, утолщений шейной складки.
В этом случае роды протекают тяжело, возможны травмы. При декомпенсации ГСД повышается риск выкидышей и гибели плода. Со стороны матери возможны: преэклампсия и эклампсия.
Симптомы — повышение артериального давления, отеки, судороги, нарушение зрения. Поэтому очень важно вовремя диагностировать ГСД и своевременно начинать коррекцию. Терапия комплексная и включает на первом этапе- изменение образа жизни и диету.
Диетой можно добиться значительного снижения глюкозы в крови. Обычно советуем сбалансировать рацион разнообразными источниками белков рыба, мясо, птица, яйца, морепродукты, бобовые , правильных углеводов крупы, даже макароны и хлеб , овощей и фруктов.
Опасность диабета при беременности Это патологическое состояние угрожает здоровью и матери, и ребенка. Плод еще до рождения начинает активно вырабатывать инсулин, чтобы компенсировать повышенную глюкозу в крови матери. Такие дети с рождения склонны к пониженному сахару в крови, у них выше риск ожирения и диабета II типа во взрослом возрасте. Гестационный диабет повышает риск высокого кровяного давления, а также преэклампсии - тяжелого варианта гестоза. Она проявляется головными болями, тошнотой, рвотой, нарушениями зрения, заторможенностью, сонливостью или бессонницей. Это одно из самых тяжелых нарушений во время беременности, поражающее центральную нервную систему.
Другой тревожный фактор — диабет во время беременности способствует быстрому набору веса у малыша во внутриутробном периоде макросомии. Это вызывает трудности в родах и несет угрозу для матери. Крупным считается ребенок больше 4 кг. У таких детей выше риск родовых травм, им с большей вероятностью потребуется кесарево сечение. Из-за крупных размеров плода может потребоваться родоразрешение раньше срока. При этом высок риск преждевременных родов. Также высокий сахар у беременных повышает риск сердечно-сосудистых и нервных патологий плода, увеличивает риск респираторного дистресс-синдрома у малыша состояния, затрудняющего дыхание и в целом увеличивает частоту осложнений при беременности и родах. Факторы риска гестационного диабета Возраст младше 18 и старше 30 лет.
Несбалансированное питание с большим количеством быстрых углеводов. Вредные привычки курение, злоупотребление алкоголем. Избыточный вес и ожирение. Лишний вес заведомо предполагает нарушение обменных процессов.
Сахарный диабет беременных: рекомендации и дневник
Во время беременности на фоне повышенного сахара крови часто развиваются инфекционные заболевания мочевыводящих путей. Для того чтобы понять чем опасен гестационный сахарный диабет при беременности, следует ознакомиться с осложнениями, возникающими при этом заболевании. Если количество сахара повышено, то поджелудочная железа плода впрыскивает инсулин, из-за этого глюкоза распадается и перерабатывается в жир. Уровень сахара в крови высок (выше верхней границы нормы), но все же не настолько, чтобы можно было поставить диагноз «сахарный диабет». Также высокий сахар у беременных повышает риск сердечно-сосудистых и нервных патологий плода, увеличивает риск респираторного дистресс-синдрома у малыша (состояния, затрудняющего дыхание) и в целом увеличивает частоту осложнений при беременности и.
Поделиться публикацией
| Причины и последствия повышенного сахара в крови при беременности | Как правило, диабет беременных самостоятельно проходит после родов, но у некоторых женщин возрастает риск развития диабета второго типа — им рекомендуется продолжать контролировать уровень сахара в крови. |
| Повышенный сахар при беременности: причины, риски, лечение | Беременность 21 неделя, с самого начала беременности обнаружили высокий сахар в крови из вены. |
| Повышенный сахар при беременности: норма, причины, чем опасен, как снизить | Причины повышенного сахара при беременности, какие патологии могут вызывать избыток глюкозы в крови, симптомы. |
| Сахарный диабет беременных: рекомендации и дневник | Значение глюкозы у беременной натощак 5,1 ммоль/л и выше (но до 7,0 ммоль/л) даже при однократном определении диктует необходимость установления диагноза «Гестационный сахарный диабет». |
| Повышенный сахар при беременности: что делать, если повышен уровень, причины, чем грозит | Повышенный сахар в моче при беременности также говорит о развитии гестационного диабета. |
Сахар повышен при беременности - насколько это серьезная проблема?
Хочу попробовать записаться к Сентюриной. Бесплатно вообще не попасть попробую платно Вопрос:если сначала платно, то потом можно бесплатно перейти, тк регулярно оплачивать проблематично. Наверное не один раз нужны будут приёмы Аноним 114 Вам правильно выше написали про диету. Если диета не поможет, то назначат инсулин.
К сентюриной правильно, что хотите идти. Она вам все расскажет про диету. Мне диета не помогла.
Была на инсулине. У ребенка серьезных проявлений гсд не было. Все было погранично.
Но плацента рано постарела, но гинеколог сказала, что возможно это не от гсд. После родов остался высокий сахар, возможно, беременность спровоцировала сд. Надо разбираться со здоровьем.
Но у меня пока на это нет времени вообще. Аноним 735 Должны направить к эндокринологу при таком сахаре. Если нет сами проситесьь Аноним 602 Влепят диагноз гсд , в омм будете наблюдаться Аноним 853 У меня были меньше сахара по утрам, где-то 5,1- 5,3 под конец беременности только до 6,1 поднимался по утрам Диета помогла только до 30 недели.
Строгая диета. Первое время было тяжело на ней сидеть,но инсулин не хотелось. С 31 недели уже никакая диета не помогала,по утрам поднимался сахар.
Подключили инсулин на ночь, начинали с 2 единиц,потом через месяц увеличивали и до конца беременности увеличили до 12 единиц. К 37 неделе сахар нормализовался, инсулин уменьшили. За несколько дней до родов убрали полностью инсулин.
Рожала по направлению заранее в 39 недель в 40 роддоме. С Гсд родоразрешают до 40 недель. Перехаживать нельзя.
Эта болезнь вызывает у плода ребёнку высокий уровень глюкозы. Дело в том, что гестационный диабет возникает на поздних сроках беременности, поэтому врожденные пороки развития с ним не связаны. К тому времени, когда у ребёнка, как и у мамы, появляется гестационный диабет, он уже довольно хорошо сформирован. Высокий уровень глюкозы у плода заставляет его поджелудочную железу работать усерднее, чтобы вырабатывать инсулин. Дополнительная энергия от этого процесса не используется и поэтому откладывается в виде жира. Это опасно для родов, если ребёнок слишком большой: крупный плод способен провоцировать более тяжелые роды. Хотя это звучит как проблема мамы, а не ребёнка, но на самом деле пострадать могут оба: и мамины родовые пути, и малыш — потому что ему приходится протискиваться с трудом.
Кто чаще страдает от гестационного диабета? Есть ряд факторов, которые помещают будущую маму в группу риска.
Сразу договоримся, что термины «глюкоза» и «сахар» крови будут означать одно и то же. В крови глюкозу используют клетки в качестве основного источника энергии. Но для этого им нужен гормон инсулин, который также вырабатывается в вашем организме и который «открывает» клетки, чтобы в них поступила глюкоза. В норме организм вырабатывает достаточно инсулина, чтобы вся глюкоза «ушла» в клетки из крови. Если у вас диабет, уровень глюкозы и инсулина вне нормы. В результате глюкоза остается в кровяном русле, и при сдаче анализа определяется ее высокий уровень в крови. Во время беременности в организме происходит множество изменений. В том числе формируется плацента, новый эндокринный орган.
Это система сосудов, через которую к малышу проходят все необходимые питательные вещества. В то же время плацента вырабатывает определенные гормоны, которые необходимы для нормальной беременности, но при этом мешают инсулину работать правильно. Это выражается уменьшением чувствительности клеток к инсулину и называется инсулинорезистентностью. Вашему организму необходимо вырабатывать в 2-3 раза больше инсулина для того, чтобы преодолевать действие плацентарных гормонов и поддерживать уровень глюкозы в пределах нормальных значений. Таким образом, сама по себе беременность является состоянием физиологического снижения чувствительности к инсулину, то есть сама по себе является фактором риска развития сахарного диабета. У большинства беременных женщин повышение выработки инсулина помогает удержать уровень глюкозы крови в пределах нормальных значений. Но у некоторых беременных этого недостаточно, и приводит к повышению уровня глюкозы крови и развитию гестационного сахарного диабета. Для развития инсулинорезистентности необходимо время, это не минутный процесс, вот почему тесты для выявления гестационного сахарного диабета проводятся на сроке 24-28 недель беременности. Но есть и хорошие новости: В большинстве случаев, гестационнный сахарный диабет после рождения ребенка проходит, поскольку проходят изменения в вашем организме, связанные с беременностью и вызвавшие развитие диабета; Гестационный диабет поддается лечению; Большинство женщин с гестационным сахарным диабетом рожают здоровых детей, особенно, когда они контролируют уровень глюкозы крови, соблюдают назначенную диету, выполняют регулярную физическую нагрузку и следят за прибавкой веса. Будущим мамам очень важно следовать рекомендациям лечащего врача, так как контроль гестационного сахарного диабета является ключевым понятием для нормально протекающей беременности.
Как выявить гестационнный сахарный диабет? Диагностика проводится в 2 этапа: При первом обращении беременной к врачу на сроке до 24 недель проводится одно из следующих исследований: глюкоза венозной плазмы натощак, гликированный гемоглобин или глюкоза венозной плазмы в любое время суток вне зависимости от приема пищи. Всем женщинам, у которых не было выявлено нарушение углеводного обмена на ранних сроках беременности, между 24-й и 28-й неделями проводится пероральный глюкозотолерантный тест ПГТТ с 75 г глюкозы. Оптимальным временем для проведения ПГТТ считается срок 24—26 недель. В исключительных случаях ПГТТ с 75 г глюкозы может быть проведен вплоть до 32 недели беременности. Тест выполняется на фоне обычного питания не менее 150 г углеводов в день в течение 3 дней, предшествующих исследованию. Тест проводится утром натощак после 8—14 часового ночного голодания. Последний прием пищи должен обязательно содержать 30—50 г углеводов.
Вы не можете предотвратить развитие гестационного сахарного диабета, но вы можете снизить свой риск следующим образом: - Следуйте здоровому образу жизни до и во время беременности - Следуйте рекомендациям врача по управлению своим весом и сахаром в крови - Пройдите тест на гестационный сахарный диабет, если ваш врач посчитает это необходимым. Я должна буду принимать лекарства после рождения?
Обычно, гестационный сахарный диабет исчезает после рождения, и лекарства больше не требуются. Однако, если у вас были высокие уровни сахара в крови, вам может потребоваться продолжать контролировать свой уровень сахара в крови и принимать лекарства. Я должна буду беспокоиться о развитии диабета в будущем? Если у вас был гестационный сахарный диабет, ваш риск развития диабета в будущем возрастает. Однако, соблюдение здорового образа жизни и рекомендаций врача по управлению вашим весом и сахаром в крови может снизить этот риск. Как часто мне нужно проверять уровень сахара в крови, если у меня есть гестационный сахарный диабет? Вам нужно согласовать это с вашим врачом, но, как правило, вам нужно будет проверять уровень сахара в крови несколько раз в день. Обычно это делается при помощи глюкометра, который вы можете использовать в домашних условиях. Гестационный сахарный диабет - это серьезное состояние, которое может повлиять на здоровье вас и вашего ребенка.
Уровень сахара в крови у беременных женщин
Гестационный сахарный диабет (ГСД) или «диабет беременных» это состояние, которое развивается при беременности и проявляется повышенным уровнем глюкозы в крови. Манифестный сахарный диабет – состояние, при котором повышенная концентрация сахара в крови возникла еще до наступления беременности, однако по каким-то причинам не было диагностировано. Тяжелая гипергликемия (крайне высокий уровень сахара в крови) в сочетании с повышенным содержанием кислых продуктов обмена в организме может привести к спутанности сознания и обмороку. Повышенный сахар при беременности может привести к проблемам с плодом, включая увеличение размеров плода, преждевременное рождение, проблемы с сердцем и другими органами. Гестационный диабет диагностируют, когда у беременной женщины находят высокий уровень глюкозы в крови. Высокие значения сахара в крови у матери нарушают обмен плода, что вызывает сбои при формировании органов ребенка.
Почему при беременности может быть повышенный сахар и чем это опасно?
Диета беременных с ГСД Важно помнить, что акцент необходимо делать на снижении калорийности пищи, без снижения ее питательности. Рекомендовано придерживаться ряда простых, но эффективных рекомендаций относительно диеты при ГСД: есть малыми порциями в одинаковые часы; исключить из рациона жирные продукты насыщенные легкоусвояемыми углеводами торты, выпечка , а также продукты быстрого приготовления и фаст-фуд; продукты с высоким гликемическим индексом бананы, виноград, инжир ; обогатить рацион кашами из различных круп рис, гречка, перловая крупа , салатами из овощей и фруктов, хлебом и макаронными изделиями из цельного зерна, то есть продуктами, богатыми клетчаткой; употреблять в пищу мясо нежирных сортов, птицу, рыбу, исключить сосиски, сардельки, копченые колбасы, содержащие в себе много жиров; готовить еду, используя небольшое количество масла растительного происхождения — как заправка; пить достаточное количество жидкости. Физическая нагрузка при ГСД Физические упражнения очень полезны для беременных, так как, кроме поддержки мышечного тонуса и сохранения бодрого самочувствия, они улучшают действие инсулина на клетки и препятствуют накоплению лишнего веса. Физическая нагрузка должна быть умеренной и состоять из ходьбы, гимнастики, водных упражнений.
Важно регулировать количество нагрузок, исходя из актуального на данный момент времени самочувствия.
Повышенный сахар при беременности наблюдается при неадекватном восприятии клетками инсулина, или его дефиците. Данный эндокринный гормон поджелудочной железы инсулин отвечает за транспортировку глюкозы в клетки организма, для обеспечения их энергией и питанием.
Нормы и отклонения показателей Первично забор крови на концентрацию сахара проводится при постановке женщины на учет по беременности. Анализ берется строго на голодный желудок, поскольку при переработке любой еды образуется глюкоза. Показатели, взятые после еды, всегда выше объективных.
Базовый анализ крови назначается беременным при каждом плановом скрининге. В случае, когда сахар повышен, контроль показателей проводится чаще. Для точной постановки диагноза женщинам во время беременности назначается тестирование на глюкозотолерантность.
ГТТ глюкозотолерантный тест позволяет оценить степень усвоения организмом углеводов. Забор крови производится трижды: натощак, спустя час после «нагрузки», спустя 2 часа. В качестве нагрузки используется глюкоза, растворенная в воде 75 гр.
Норма и отклонения результатов скрининг-теста на толерантность к глюкозе Важно! Выводы о наличии заболевания делают на основании нескольких анализов. Однократно повышенный сахар при вынашивании ребенка — это еще не диабет.
Основные причины повышения глюкозы в крови Чтобы ответить, почему концентрация глюкозы в крови беременных увеличивается, нужно понимать, что происходит в женском организме.
Что бы вы не выбрали, старайтесь не делать резких движений, прыжков, избегайте напряжения мышц передней брюшной стенки и не поднимайте тяжести. Медикаментозное лечение Женщина, у которой выявлен ГСД, должна контролировать уровень глюкозы крови, проводить измерения натощак и спустя 1 час после приема пищи. Когда диетой и физическими упражнениями не удается нормализовать углеводный обмен, показана медикаментозная терапия.
Нужно делать уколы инсулина по подобранной врачом схеме. Такое лечение длится до самых родов. Решение о том, на каком сроке и какой метод родоразрешения решается индивидуально в каждом конкретном случае. ГСД не является показанием для операции кесарева сечения.
У новорожденного, как правило, уровень глюкозы низкий. После прикладывания к груди показатель приходит в норму. Но всё же в послеродовом периоде необходимо контролировать уровень сахара у мамы и малыша. После родов в течение первых 2х суток обязательно измерение уровня глюкозы у женщины с целью выявления нарушений углеводного обмена.
Через 4-12 недель после родов если глюкоза натощак менее 7. Прогноз и профилактика диабета при беременности В основном при ГСД прогноз для матери и ребенка благоприятный. Важную роль играет своевременная диагностика и коррекция повышенного уровня глюкозы. После родов женщине следует наблюдаться у эндокринолога, так она находится в группе риска по развитию сахарного диабета 2 типа, проходить обследования и следить за своим рационом и образом жизни.
Во внимании нуждается и ребенок. Он тоже входит в группу риска и нуждается в регулярном контроле углеводного обмена. Здесь играет роль гормоны и индивидуальные особенности организма.
Перенесенный гестационный диабет повышает риск для женщины в будущем заболеть сахарным диабетом 2 типа. Что угрожает ребенку При повышенном уровне сахара в крови матери у плода развивается комплекс повреждений, названный диабетической фетопатией. Это состояние включает в первую очередь крупные размеры плода.
Ребенок опережает в весе по данным ультразвукового исследования уже после 20 недели беременности. На момент рождения его вес обычно более 4 кг. Такая масса тела опасна в плане получения родовой травмы, например, подвывиха шейных позвонков. Также при диабете у матери возможны пороки развития у ребенка. Наиболее часто возникают диспропорции скелета, врожденные пороки сердца, мочеполовой системы и головного мозга. Около половины детей погибает еще не родившись.
Еще четверть — во время родов и первую неделю жизни. Причиной смерти после рождения чаще всего является недоразвитие легких. Также во время родов у плода может развиваться тяжелая гипогликемия из-за неправильной работы надпочечников и печени. Автор материала Цветкова Инна Геннадьевна — практикующий врач эндокринолог высшей категории.