Начать выстраивать нормальный режим сна и бодрствования при его нарушении нужно с утра.
Наука сна: интервью с врачом-сомнологом о том, КАК спать, чтобы высыпаться
Сомнолог Ковальзон: ночные пробуждения связаны со стрессовыми состояниями днем, врач Захарова назвала еще 5 причин. Сомнолог Ковальзон: ночные пробуждения связаны со стрессовыми состояниями днем, врач Захарова назвала еще 5 причин. Врач-сомнолог – специалист по лечению расстройств сна. О правилах здорового сна рассказала руководитель Центра сомнологии Клинико-диагностического центра «МЕДСИ» на Красной Пресне, врач функциональной диагностики Татьяна Сурненкова.
Нарушение сна
Спросили у врача-сомнолога, заведующего отделением медицины сна Первого МГМУ им. ва Михаила Полуэ. Спросили у врача-сомнолога, заведующего отделением медицины сна Первого МГМУ им. ва Михаила Полуэ. Врач Михаил Полуэктов отметил, что двух дней недостаточно, чтобы восполнить дефицит сна, накопленный в будни. Сомнология – отрасль медицины, изучающая сон и его нарушения, а сомнолог – врач, к которому можно обратиться при проблемах со сном. Британский врач-физиолог и эксперт по сну Нерина Рамлахан рассказала о простом способе, который хорошо зарекомендовал себя в борьбе с навязчивыми мыслями по ночам.
И еще несколько советов по выбору врача и клиники
- Как победить бессонницу? Ценные советы от врача-сомнолога - 53 Новости
- Прием ведут
- Почему ковид мешает спать? Врач-сомнолог — о бессоннице и бесполезных снотворных - Здоровье
- Бессонница: что с ней делать и как уснуть? Советы врача-невролога
Российский сомнолог — о болезнях сна, внутренних ритмах человека и ночных кошмарах
- Нарушения сна: как понять, что пора на прием к сомнологу?
- Как сон влияет на развитие деменции: недосып и болезнь Альцгеймера - 2 декабря 2023 - НГС.ру
- ЧТО ЕЩЕ ПОМОЖЕТ
- Врач-сомнолог Михаил Полуэктов: «Самая большая ошибка – пытаться заснуть»
Эндокринолог Магеря рассказал, почему важно ложиться спать до 22 часов
Стоимость обследований и повторных консультаций см. Онлайн консультации: Запись на онлайн консультацию осуществляется по тел. Воскресенье - выходной. Записаться на онлайн консультацию может житель России или житель любой другой страны мира старше 18 лет.
Длительность консультации составляет около 1,5 часа. Оплата консультации для жителей России производится в рублях через платежный сервис ЮKassa.
Сыграйте в любимую игру прямо на Ленте. И сделали!
С чего начинается обследование? Роман Бузунов: Я выскажу парадоксальную мысль, даже во всех своих соцсетях, на сайтах пишу, что если вы хотите ко мне прийти за таблеткой, сходите к гораздо более дешевому доктору, я все-таки весьма дорогой доктор, у меня прием длится полтора часа, а для того, чтобы выписать таблетку, полтора часа не надо. Но если бессонница или нарушение сна продолжается больше трех месяцев, само по себе оно не пройдет, и чаще всего это симптом какого-то другого заболевания, которое сопровождается бессонницей, причем их десятки, если не сотни, причем не совсем обычные. Дефицит железа может давать бессонницу, дефицит витамина D, повышение функции щитовидной железы, апноэ сна или когда у человека много остановок дыхания во сне, человек жалуется на бессонницу, синдром беспокойных ног, когда ноги дергаются ночью и вызывают бессонницу. Если мы в этой ситуации просто выпишем снотворный препарат, возможно, симптоматически мы на какое-то время поможем, но не устраним причину. Человек привыкнет к препарату, и мало того, что у него останется бессонница, с которой он ко мне пришел, так у него еще появится зависимость от препарата, и попробуй потом этот препарат забери, то есть мы еще и воспитаем лекарственного наркомана. Поэтому при хронических состояниях нужен тщательный анамнез, дообследования, анализы, дневник сна, полисомнография, постановка правильного диагноза, и мы стараемся устранить причину, а тогда уходит и симптом бессонницы. Гусейн Фараджов: К вопросу о самолечении, препараты, содержащие мелатонин, также могут быть опасны, потому что сейчас это очень популярно, все друг другу назначают, все знают про эти препараты, много дженериков. Как Вы относитесь к этому? Роман Бузунов: Любое лекарство можно принимать не так и получить какие-то побочные эффекты или не получить эффекта.
Если мы остановимся на стандартах Американской академии медицины, мелатонин хорош при джетлаге, при смене часовых поясов, когда меняются циркадные ритмы: перелеты, или человек отсыпается в выходные дни, у него сменный график работы. В этой ситуации по определенной схеме назначаем мелатонин, и можно человека лучше адаптировать к смене часовых поясов. Или у пожилых людей старше 55-60 лет, у которых собственная продукция мелатонина снижается, у них пики мелатонина хуже перед засыпанием, поэтому они хуже засыпают, и там целесообразно добавлять мелатонин как своеобразную заместительную терапию, и человек может достаточно долго принимать мелатонин. Если мы берем относительно молодого человека и без джетлага, без синдрома смены часовых поясов и думаем, что назначим просто как снотворный препарат, мелатонин как снотворный препарат очень слабенький. В этом смысле есть показания, а есть противопоказания, или просто применим, но не получим эффекта. Гусейн Фараджов: Есть же заболевание бессонница и есть состояние нарушения сна, я думаю, в этом вопрос. Когда пациенту пугаться? Ведь есть разные психотипы людей, когда бить тревогу, когда обращаться к специалисту? Роман Бузунов: Особенно сейчас на фоне всеобщего невроза человек раз ночь не поспал и уже думает — все, катастрофа. Но если мы все-таки остаемся на позиции обычной медицины, то острая бессонница длится до трех месяцев, могут быть эпизодические периоды по несколько дней, и можно проще к этому относиться.
Во-первых, она, как правило, самолимитирующаяся, вызвана обычно стрессовой ситуацией, стресс прошел, и бессонница закончилась, попил успокаивающие препараты, и даже самолечение тут ничего ужасного из себя не представляет. Но есть критерии хронической бессонницы, это три и более плохих ночей в неделю. А что подразумевается под плохой ночью?
Но у нас, в отличие от животных, есть все возможности убрать факторы, вызывающие сонливость. Автор: Белинская Наталья О том, что в нашей спальне слишком жарко мы обычно задумываемся только в жаркие летние дни. А зимой, замерзнув по дороге домой, радуемся тому, что у нас дома так тепло.
Почему ковид мешает спать? Врач-сомнолог — о бессоннице и бесполезных снотворных
| ВРАЧ НЕВРОЛОГ-СОМНОЛОГ, КАНДИДАТ МЕДИЦИНСКИХ НАУК Ирина Завалко | Чем грозит постоянное недосыпание, как изменение режима влияет на продуктивность и почему днём на работе полезно притвориться спящим, рассказала в интервью Synergy Times специалист по работе с нарушениями сна, врач-сомнолог Дарья Лебедева. |
| Раскрыты простые правила восстановления режима сна без лекарств | В данном случае человек отключается от постоянного потока тревожных новостей фактически по медпоказаниям. |
| Какие нарушения сна говорят о том, что пора обратиться к врачу | MedAboutMe | Помощь людям с нарушениями ночного сна и дыхания во сне оказывает врач-сомнолог. |
| Как сон влияет на развитие деменции: недосып и болезнь Альцгеймера - 2 декабря 2023 - НГС.ру | Специалист по сну, тревоге и стрессу. ВРАЧ. Терапевт, сомнолог, кандидат медицинских наук. |
| Нарушение сна - причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения | Смотреть сериалы перед сном посоветовал россиянам сомнолог, заведующий отделением медицины сна Первого медицинского университета им. И.М. Сеченова Михаил Полуэктов. |
Основные симптомы нарушения сна
- Доктор Павлова выявила связь между нерегулярным сном и деменцией - АБН 24
- Жаворонки существуют
- Снотворные не обязательны!
- Как сохранить хороший сон? Врач-сомнолог Михаил Полуэктов
Какой врач занимается нарушениями сна и дыхания во сне?
Поэтому если мы желаем человеку добра, то будем стараться решить проблему без медикаментов — это сложнее, но правильнее. Если мы желаем человеку добра, то будем стараться решить проблему без медикаментов — это сложнее, но правильнее. Есть так называемые Z-препараты, которые вызывают сонливость уже за счет торможения определенных структур головного мозга. Они продаются только по отчетным рецептам и последний год практически не доступны в России: из четырех известных в мире препаратов в наших аптеках есть только один, и найти его крайне сложно. Другая группа препаратов — производные бензодиазепина.
По механизму они схожи с Z-препаратами, но действуют более грубо: происходит воздействие на все подтипы рецепторов ГАМКергических нейронов, вследствие чего добавляются седативный успокаивающий и анксиолитический противотревожный эффекты. Бензодиазепины могут вызывать привыкание и при длительном приеме влияют на когнитивные функции, поэтому лечение хронической бессонницы такими таблетками сопряжено с рисками. В мире появились новые перспективные препараты, которые воздействуют на мелатониновые рецепторы. Также есть лекарства-блокаторы орексина.
Орексин — это нейромедиатор, который поддерживает бодрствование. Мы знаем про них, но не можем применять в виду отсутствия их в России. Иногда сомнологу стоит работать в паре с психиатром: я расскажу пациенту про гигиену сна, про хронобиологию, мы будем учиться спать самостоятельно, но таблетки понадобятся, чтобы человек смог выполнять эти рекомендации, ведь при депрессии привычное функционирование нарушается. Ничего плохого в них нет, главное — не формировать взаимосвязь между этими травами и засыпанием.
В такой ситуации нужно его убирать и показывать человеку: можно спать и без него. Эффект растительных препаратов лишь незначительно превосходит эффект плацебо. Чем именно они опасны и как их выявить? Тяжелая форма апноэ увеличивает риск сердечно-сосудистых осложнений в 5,2 раза и укорачивает жизнь в среднем на 15—20 лет.
Также при апноэ растет риск развития диабета и онкологических заболеваний. Если пациент храпит больше трех раз в неделю, нужно пройти медицинское обследование. Легче и дешевле всего использовать респираторную полиграфию: устройство оценивает уровень кислорода в крови и дыхательный поток. Оно имеет достаточную информативность для скрининга, но не абсолютную.
Например, я слышал, что мелатонин лучше вырабатывается, когда у организма невысокая температура, то есть когда мы ночью ложимся спать, тело само себя специально остужает, чтобы мелатонин лучше вырабатывался. Чтобы организму в этом помочь, можно, например, принять перед сном холодный душ, и тогда будет лучше спаться. То же самое я слышал о напряжении в теле, что если мы сделаем зарядку перед сном, какую-то растяжку, это снимет напряжение в теле, организму не придётся тратить на это время и энергию, и это тоже приведёт к тому, что мы будем спать лучше. Поэтому вопрос: согласны ли вы с тем, что я сейчас рассказал? И какую ещё часть работы можно взять на себя, чтобы организму не приходилось тратить время и энергию на это? Не надо думать, что вы против организма, за организм, надо просто жить в гармонии с собой. Что касается подготовки ко сну — да, без сомнения, мы уже обсудили, что не надо переедать.
Что касается физической нагрузки — она, в принципе, хороша, и мы отдельно обсудим, это достаточно важный блок. Единственное, если мы говорим про активную физическую нагрузку, она должна закончиться где-то за 2-3 часа до отхода ко сну. Что касается ванны — здесь тоже по-разному. Здесь ещё в значительной степени влияет не только продукция гормона, но и ощущение самого человека, ощущение удовольствия, я бы сказал. Кому-то нравится тёплая ванна перед сном, и он лучше засыпает, кого-то холодная ванна бодрит, и он хуже засыпает. Здесь не надо воспринимать всё, как в книжках пишут. Знаете, это как с длительностью сна: «Сколько нужно спать?
В книжках написано, что спать нужно 8 часов», но есть длинно спящие люди, которым нужно спать 10 часов. Эйнштейн, между прочим, был таким соней и говорил: «Если я 10 часов не посплю, то вообще изобретать ничего не могу». А есть коротко спящие люди, это известные феномены, допустим, Маргарет Тэтчер — 4 часа, Наполеон — 4 часа. Норма сна от 4-х до 12-ти часов, это также как с ростом, есть средний рост у мужчины 174, но есть мужчины 155, например, Денни де Вито, а есть женщины ростом за 2 метра — это некая вариабельность функций. Здесь ещё раз подчеркну — просто нужно жить в гармонии с собой. Если вам нужно много спать, спите больше, если мало нужно, значит, достаточно меньше. Всегда, кстати, задают вопрос: «А как определить, сколько нужно спать?
Это и будет та длительность сна, которая вам нужна. Что ещё относительно советов, как улучшить процесс засыпания. Желательно за 2-3 часа до сна не иметь не только физической, но и выраженной психологической нагрузки, потому что от фазы активного бодрствования к фазе расслабления и засыпания для среднего мозга проходит не менее часа. И когда человек в 23:45 ругается по телефону или читает какой-нибудь тяжёлый финансовый отчёт, где видит, что понёс убытки, а в 00:05 думает заснуть — это просто невозможно. То есть нужно подождать ещё 2 часа, и где-нибудь к 2-м часам ночи он заснёт. Невозможно перенапрягать организм, а потом думать, что он быстренько успокоится и заснёт. Следующее — желательно непосредственно перед сном или за час-полтора не находиться на очень освещённой территории.
У нас сейчас лампы яркие, белые, энергосберегающие, которые с ярким белым спектром, у нас гаджеты, между прочим, если вы знаете, то смартфоны, компьютеры дают голубое излучение, которое мозг воспринимает, как дневной свет. А в этой ситуации, соответственно, падает продукция мелатонина, и организм хуже засыпает. Соответственно, желательно перед сном не находиться в высоко освещённых местах и ограничить использование гаджетов. Более того, я хочу сказать, это ведь не только спектр излучения, это ещё и проблема активного общения, взаимодействия и так далее, мозг активируется и тоже не может успокоиться и хорошо заснуть. Постарайтесь за час до сна исключить использование компьютеров, смартфонов, планшетов и так далее. Что касается кофеина — кофеин действует до 6-ти часов, у пожилых — до 8-ми, то есть можно в 6 вечера выпить чашку чая или кофе, допустим, пожилому человеку, и до 2-х часов ночи у него будут проблемы с засыпанием. Поэтому желательно, если возникли проблемы с засыпанием, ограничить приём кофеина только первой половиной дня — это чай, кофе, шоколад, тортики, тоники и так далее.
Может быть я немножко банальные вещи рассказываю, но это та основа, которая прежде всего необходима для нормализации качества сна. На подготовку каждого выпуска мы с командой тратим десятки часов, и ты можешь внести огромную лепту в развитие подкаста, выделив всего 2-3 минуты своего времени. Способов для этого существует множество: оставь отзыв о подкасте на iTunes, расскажи про подкаст своим друзьям в социальных сетях или в реальной жизни, подпишись на нашу рассылку на сайте willbedone. Твоя поддержка — это топливо, на котором работает двигатель нашего подкаста. Спасибо, что вдохновляешь нас двигаться вперёд! Все мы знаем из детства про высчитывание количества овечек в голове, возможно, есть что-то более эффективное, что больше подходит взрослым людям. На самом деле, просто лежание в постели и раздумывание: «как плохо, что я не засыпаю», — это только подкрепляет условный отрицательный рефлекс боязни не заснуть.
Здесь важна ситуация, что если вы где-то в течение получаса легли и не заснули, желательно встать с постели и заняться каким-то нудным делом: смотреть телевизор, только какой-нибудь Live Planet, а не новости; почитать книжку, заняться глажкой, вязанием или ещё чем-то, чтобы кровать или постель не ассоциировалась с бессонницей. Потому что, если условный рефлекс закрепится, то потом у вас кровать начнёт ассоциироваться с бессонницей. Люди описывают: «Знаете, я еду с работы, мучительно хочу спать, буквально на четвереньках добираюсь до постели, но как только лёг в постель, думаю, что не засну, у меня сразу стрессовая реакция, подскок давления, сердце стучит, я не засыпаю». А потому что сработал условный рефлекс — боязнь не заснуть. И крайне нежелательно его всё время подкреплять, лежа в постели и пытаясь заснуть. Вообще, если вы одну ночь вообще не поспите, ничего катастрофического не произойдёт. Конечно, это не самый лучший вариант, но, ещё раз говорю, лучше просто ночь не поспать, если какой-то стресс случился и так далее, и на следующую ночь вы хорошо заснёте, чем вы всю ночь будете мучиться, лежать, пытаться заснуть, а на следующую ночь подумаете: «Я не заснул в предыдущую, и теперь я тоже не засну», и не заснёте.
То есть нужно вставать и заниматься нудным делом, кровать не должна ассоциироваться с бессонницей. Расскажите, какие есть основные правила, основные принципы, по которым следует оборудовать спальню и конкретно кровать, чтобы она нам доставляла исключительно хорошие эмоции и хороший ночной отдых? Какая должна быть постель? Прежде всего, она должна быть широкая. Если мы возьмём стандартную двуспальную кровать шириной 140 сантиметров, это считается стандартная двуспальная кровать, если на ней лежат 2 человека, на каждого приходится по сколько сантиметров? Это стандартная ширина детской люльки, детской кроватки. А если 2 взрослых человека лежат, кто-то ещё храпит, сопит, брыкается и ворочается, то, соответственно, это приводит к тому, что сосед, который рядом лежит, плохо спит.
Чем шире кровать, тем лучше — 160, 180, а ещё лучше — 2 метра. Второе — это матрас. Матрас должен быть ортопедическим или анатомическим, который будет повторять контуры вашего тела, чтобы вы нигде ничего не отлежали. Повальная практически ошибка, когда говорят, что нужно спать на жёсткой кровати — это тоже неправильно. Я думал, откуда это пошло. Я не знаю, застали вы или нет, но я ещё застал так называемые панцирные кровати, панцирные сетки — когда она продавливалась, и человек оказывался чуть ли не как в гамаке, и всё болело. Так вот, под эти панцирные сетки подкладывали доски, чтобы она не прогибалась, а сверху лежал ватный матрас, и это было достаточно жёсткое лежбище, но, по крайне мере, лучше, чем гамак.
Но сейчас-то всё совсем по-другому, сейчас у нас ортопедические, анатомические матрасы. Если человек лежит на жёстком, особенно, если там кокосовая плита, то у него несколько точек где-то на этой плите лежат, и всё время тоже всё неудобно. Ещё раз подчеркну — матрас должен повторять контуры тела, и тогда давление будет распространяться по всему телу. И ощущение, что ты не на кровати лежишь, а плывёшь, если это хорошо подобранный матрас. Что касается жёсткости матраса — он должен быть мягким, но сохраняющим свои ортопедические свойства для конкретного человека конкретного веса. Понятно, что если на мягкий матрас положить человека весом 150 килограмм, то он просто прогнётся, как эта панцирная сетка. Но с другой стороны, если положить на жёсткий матрас девушку 50 килограмм, она будет лежать, как на стиральной доске.
И поэтому нужно в зависимости от собственного веса подбирать ту жёсткость матраса, которая наиболее мягкая, но в то же время сохраняет ортопедические свойства. Это что касается матрасов. Подушка — тоже немаловажный момент. Вообще, если мы возьмём просто обычную перьевую подушку, которую где-нибудь купили на рынке, то есть она не то чтобы хорошо выделена, а более того, если мы на ней поспим ещё несколько месяцев, а то и лет, не стирая и не обрабатывая, а потом посмотрим под микроскопом, мы увидим там перья, на них кусочки засохшего мяса, на них будут ползать пухоеды, клещи, грибки. И всё это там живёт, у них свои отходы, которыми питаются грибки, потом этими грибками питается ещё кто-то. То есть своя жизнь в этой подушке происходит, а человек, ложась на эту подушку, каждую ночь получает приступ астмы, а он даже не подозревает, что в этой подушке живёт грибок аспергиллус — один из основных аллергенных факторов, который может вызывать астму. А ещё интересна ситуация, что когда человек лежит на подушке, каждую ночь в подушку впитывается приблизительно 100-200 миллилитров жидкости — просто мы потеем.
Получается, что в подушке биологический материал, потом там влажно и тепло, и понятное дело, что эта подушка начинает гнить, разлагаться, то там начинает развиваться всевозможная живность, которая живёт своей, так сказать, жизнью. Таким образом, в идеале подушки должны или быть очень хорошо выделены — 5, 6, 7 степеней обработки пуха, пера, или это должны быть подушки из синтетических материалов, которые существенно менее подвержены гниению и так далее. Но даже так любые подушки должны периодически обрабатываться — их нужно стирать или обрабатывать соответствующими дезинфицирующими материалами, то есть подвергать специальной обработке, которая минимизирует развитие различных болезнетворных микроорганизмов или клещей, тех же пухоедов. Что касается размера подушки — нужно идти и выбирать. Может быть даже очень хороший производитель, но просто подушка не подойдёт вам по размеру. В любом приличном магазине вам дадут полежать на этих подушках, вам должно быть комфортно и удобно. Есть ещё ортопедические подушки с неким утолщением под шеей.
Они полезны при остеохондрозе, при проблемах с шейным отделом позвоночника, но к ним надо также, как к ортопедической обуви, привыкать. Может быть, поначалу будет несколько необычно, но в течение 7-10 дней вы почувствуете, что и с шеей получше, и голова меньше болит, и просто комфортнее спать. Я слышал, что подушки из латекса очень сейчас популярны, их многие рекомендуют. Что вы скажете на счёт них? Он вполне экологически хорош. Лично мне, например, латексная подушка не очень нравится, она немножко пружинящая, на ней голова как бы прыгает слегка, когда на неё ложишься или когда переворачиваешься. Есть memory form — это такая пена, которая приобретает форму, допустим, головы и поддерживает.
Но она мне лично, например, не нравится, потому что голова ложится и оказывается в каком-то коконе. С другой стороны, есть подушки, где скрещены, если можно так выразиться, memory form и латекс, такой memory-латекс. Они и форму держат, и не так обнимают голову. Есть ещё техногель — вставки из геля, которые обладают немножко охлаждающим эффектом. И я скажу, это тоже очень субъективное впечатление. Желательно, чтобы материалы были экологически чистые и, я бы сказал, безвредные. А что касается тактильных ощущений — это каждый сам себе выбирает в зависимости от того, что хочет.
И, думаю, пришло время ещё раз короткое резюме подвести и продолжить дальше. Мы обсудили с Романом активности, которые следует практиковать перед сном, и, как оказалось, здесь нет никаких тайных секретов, которые хранят сомнологи. Основные моменты: физическая активность не позже, чем за 2-3 часа до сна, также желательно ограничивать и психическую активность, то есть не общаться, не читать трудную или сильно эмоциональную литературу, какие-то финансовые отчёты, возможно, не находиться в ярко освещённом помещении перед сном. Учитывание всех этих факторов поможет вам получше заснуть. При этом, если вы легли в постель и не можете заснуть, и даже пересчёт овечек вам не помогает, то лучше не находиться дальше в кровати, а встать и заняться какой-то рутиной, возможно, скучной активностью, и это поможет вам заснуть. Главное, не допускать того, чтобы кровать начала у вас ассоциироваться с бессонницей, поэтому, как только вы замечаете за собой, что не можете подолгу заснуть, лучше сразу покидать пределы кровати. Под конец данного тематического блока мы обсудили с Романом оборудование спальни.
Кровать лучше выбирать пошире — чем шире, тем лучше. И основная мысль, как я понял — это всё выбирать под себя и проверять на удобство. По поводу матраса: матрас желательно брать анатомический, чтобы он повторял контуры тела. Подушку лучше брать из синтетических материалов. Это основные моменты. Давайте перейдём к следующей части.
А вот матери просыпаются от малейшего шороха и беспокойства ребенка. Чем опасна депривация сна у родителей новорожденных? Какие у нее могут быть последствия? Последствия депривации сна молодых родителей такие же, как и у любых других людей, но есть одно добавление: они могут повлиять не только на состояние и самочувствие взрослого, но косвенно и на ребенка. Хроническая частичная депривация сна приводит к сонливости. Но не только! Недостаточный сон вызывает снижение внимания и мотивации, ухудшает настроение и приводит к повышенной раздражительности. Не выспавшемуся человеку трудно планировать свои действия, поэтому часто он вместо того, чтобы сделать самое необходимое и пойти спать, засиживается за неважными делами, например, «зависает» в социальных сетях. Кроме того, недостаточный сон негативно сказывается на здоровье, приводя со временем к развитию сердечно—сосудистых заболеваний, ожирению, диабету. Недостаточный сон может приводить к снижению лактации. Недостаток сна матери является одним из факторов риска развития послеродовой депрессии, а также ухудшения отношений между родителями. Вспышки раздражения у молодых родителей могут приводить к опасным для малыша действиям, например, мать может начать сильно трясти ребенка в попытке укачать его. Именно недостаток сна, по статистике США, является основной причиной нанесения родителями физического вреда ребенку. Слишком глубокий сон матери из-за недосыпа может привести к тому, что она может «приспать» ребенка при совместном сне или не отреагировать на его крик. Даже если удается избежать таких крайностей, недосып приводит к менее чуткому отношению матери к ребенку, недостатку сил, желания и возможностей разобраться в существующем сейчас колоссальном объеме информации по уходу и развитию малыша. Поэтому как специалист, занимающийся проблемами сна, я призываю молодых родителей поставить свой сон в приоритет по сравнению с чистотой квартиры, разнообразием еды и развивающими занятиями с ребенком. Помните: выспавшиеся, а значит, спокойные, довольные и внимательные мама и папа — вот в чем нуждается малыш. В каких случаях нужно обращаться к специалистам и к каким? Если проблема только в недостатке времени на сон, то обращаться надо не к специалистам, а к родственникам и друзьям с просьбой помочь с домашними делами и, например, погулять с ребенком. Если малыш плохо спит, долго и со слезами засыпает, часто просыпается ночью или родители видят, что он не высыпается и поэтому капризный и раздраженный весь день, стоит обратиться к консультантам по детскому сну. Если маме или папе не удается подстроить свой сон под сложившиеся обстоятельства частые пробуждения малыша , или из-за свалившихся на них груза ответственности и вороха дополнительных обязанностей у них возникают нарушения сна, то есть если они готовы выделить на сон достаточно времени, но испытывают трудности с засыпанием днем и вечером, долго не могут уснуть после ночных пробуждений, стоит обратиться к специалисту по нарушениям сна взрослых. Работая врачом—сомнологом и зная систему оказания медицинской помощи изнутри, я понимаю, как трудно молодым родителям найти специалиста, готового потратить время на то, чтобы разобраться в их проблемах со сном и имеющего достаточно знаний и времени, чтобы помочь их решить. Не во всех городах есть сомнологи, да и времени приехать на консультацию у родителей обычно нет. Вот почему я стала работать консультантом по сну для взрослых. Это позволяет встречаться с людьми, которые нуждаются в моей помощи, через интернет, а также выбрать удобный для них формат сопровождения в виде повторных встреч или электронных писем. Чем можно себе помочь? Как облегчить свое собственное состояние?
Сам доктор может не проводить никаких аппаратных исследований. То есть помимо самой консультации, вам также придется оплатить стоимость диагностических процедур. После обследований нужен повторный визит к врачу для постановки диагноза и выбора тактики лечения. В будущем также потребуются периодические консультации для контроля эффективности терапии. Разумеется, все это не бесплатно. Поэтому, чтобы сэкономить, обращайте внимание на клиники с пакетными предложениями. Так или иначе, здоровый сон обходится недешево. А ведь многое из того, что скажет сомнолог, вы знаете сами. Нет, мы ни в коем случае не призываем к самолечению. Но и бежать к врачу при малейших подозрениях на какое бы то ни было расстройство также не стоит.
Врач Сурненкова рассказала, от чего зависит качество сна
По свидетельствам очевидцев, чаще всего проблемы со сном у людей начали развиваться после перенесенных «легких» «Омикронов», и этот симптом мучает людей неделями и месяцами. Помощь людям с нарушениями ночного сна и дыхания во сне оказывает врач-сомнолог. Когда Уокер рассказывает про сон, он не может, конечно же, ограничиться банальностями типа ромашкового чая и тёплой ванны. Врач-эндокринолог Зухра Павлова рассказала, как как перестроить свой организм на отход ко сну в 23:00, и дала советы, как быстрее уснуть — например, перед сном почитать поэзию или историческую книгу. Сомнолог – это врач, специализирующийся диагностике, лечении и профилактике нарушений сна.
Нарушение сна
| Важна каждая минута: как недосып связан с деменцией | Задать вопрос врачу сомнологу бесплатно онлайн и получить на сайте ответы о хронической бессонице, снотворных препаратах, нарушении сна, недостаточном сне, дыхании и сне, мелатонине. |
| Нарушения сна - Центр медицины сна МГУ им. М.В. Ломоносова | это место можно узнать много полезного про своё здоровье. |
| Помогите мне выспаться | Руководитель Центра медицины сна МГУ им. М. В. Ломоносова Александр Калинкин рассказал в интервью на радиостанции "Говорит Москва", как перенесенный ковид влияет на сон человека. |
Сон как жизненная необходимость
Тем, кто страдает бессонницей, необходимо ходить по семь-десять тысяч шагов в день. Очень полезны прогулки перед сном. Причем не только для засыпания, но и для сердечно-сосудистой системы. Нужно исключить напитки, содержащие кофеин, за восемь часов до сна. Есть кофеин-чувствительные люди, у которых это вещество по 8 часов выводится из крови. Чая это тоже касается. Так что если вы страдаете бессонницей, после 14 часов вам стоит отказаться от чая. За два часа до сна исключите гаджеты, уберите пролистывание соцсетей и всё остальное.
Мозгу это не нужно», — добавила ещё одно правило врач. Следующий важный шаг — гигиена сна. В спальне нужно создать комфортную обстановку. Самое главное — кровать, которая в идеале должна быть именно кроватью, а не диваном.
Окружающая среда Шум, свет и другие факторы окружающей среды, такие как неправильная температура или удобство кровати, могут также способствовать пробуждениям в ночное время.
Пища и напитки Употребление пищи или напитков, содержащих кофеин или сахар, особенно ближе к ночи, может нарушить сон и привести к частым пробуждениям. Ранее МедикФорум писал о вреде сладких йогуртов. Информация предоставлена в справочных целях. О противопоказаниях и побочных действиях спрашивайте у специалиста и ни при каких обстоятельствах не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.
А вот при хронической бессоннице первая линия лечения — это когнитивно-поведенческая психотерапия КПТ без препаратов от слова «совсем». Исключение — тяжелые хронические формы, когда КПТ может использоваться вместе с фармакотерапией. Дело в том, что лекарство при хронической бессоннице выступает в роли костыля. Если человек привыкнет ходить с костылем, позже без него будет еще сложнее. Наша задача — помочь наладить сон, научить «ходить своими ногами». Поэтому если мы желаем человеку добра, то будем стараться решить проблему без медикаментов — это сложнее, но правильнее.
Если мы желаем человеку добра, то будем стараться решить проблему без медикаментов — это сложнее, но правильнее. Есть так называемые Z-препараты, которые вызывают сонливость уже за счет торможения определенных структур головного мозга. Они продаются только по отчетным рецептам и последний год практически не доступны в России: из четырех известных в мире препаратов в наших аптеках есть только один, и найти его крайне сложно. Другая группа препаратов — производные бензодиазепина. По механизму они схожи с Z-препаратами, но действуют более грубо: происходит воздействие на все подтипы рецепторов ГАМКергических нейронов, вследствие чего добавляются седативный успокаивающий и анксиолитический противотревожный эффекты. Бензодиазепины могут вызывать привыкание и при длительном приеме влияют на когнитивные функции, поэтому лечение хронической бессонницы такими таблетками сопряжено с рисками.
В мире появились новые перспективные препараты, которые воздействуют на мелатониновые рецепторы. Также есть лекарства-блокаторы орексина. Орексин — это нейромедиатор, который поддерживает бодрствование. Мы знаем про них, но не можем применять в виду отсутствия их в России. Иногда сомнологу стоит работать в паре с психиатром: я расскажу пациенту про гигиену сна, про хронобиологию, мы будем учиться спать самостоятельно, но таблетки понадобятся, чтобы человек смог выполнять эти рекомендации, ведь при депрессии привычное функционирование нарушается. Ничего плохого в них нет, главное — не формировать взаимосвязь между этими травами и засыпанием.
В такой ситуации нужно его убирать и показывать человеку: можно спать и без него. Эффект растительных препаратов лишь незначительно превосходит эффект плацебо. Чем именно они опасны и как их выявить?
Поэтому, если вам не удается нормально поспать положенные 7-8 часов, несмотря на наличие такой возможности, вас не устраивает качество сна или после пробуждения вы не ощущаете себя в достаточной мере бодрым и отдохнувшим, то это повод обратиться к сомнологу.
У этих врачей есть как точные инструменты для диагностики расстройств сна, так и эффективные методы их лечения. Храп и обструктивное апноэ сна При этом заболевании у человека во время сна регулярно возникают остановки дыхания, за ночь их может быть десятки или даже сотни. Заболеть может практически кто угодно, вне зависимости от пола или возраста, но в основной группе риска оказываются мужчины старше 40 лет с избыточным весом. При этом храп и апноэ — это не одно и то же, хотя громкий храп является типичным спутником и одним из наиболее значимых симптомов сонного апноэ.
Принципиальная же разница состоит в том, что обычный храп — это просто звук, зачастую мешающий окружающим, но не несущий человеку прямого вреда, а вот остановки дыхания или, говоря врачебным языком, обструктивное апноэ сна — это серьезное заболевание, угрожающее здоровью и даже жизни пациента. Когда человек засыпает, то все его тело, включая стенки глотки, расслабляется. Под воздействием воздушного потока, который проходит через верхние дыхательные пути во время сна, их стенки начинают вибрировать и появляется характерный звук — храп. Сам по себе он безобиден.
Но если стенки глотки колеблются настолько сильно, что в какой-то момент смыкаются полностью, то человек не может дальше дышать и возникает дыхательная пауза, называемая апноэ. Синдром обструктивного апноэ сна, во-первых, сильно снижает качество сна и, следовательно, качество жизни таких больных, во-вторых — провоцирует опасные заболевания и даже может привести к смертельному исходу. Чтобы не задохнуться от апноэ, человек вынужден проснуться. Правда обычно он не просыпается до конца, а на несколько секунд переходит в состояние дремоты, но этих мгновений оказывается достаточно, чтобы глотка открылась и воздух опять устремился в легкие.
Человек начинает дышать, затем снова погружается в сон, тонус мышц опять падает и глотка снова закрывается. Хотя с утра пациенты с апноэ сна обычно не помнят о том, что просыпались ночью множество раз, естественной расплатой за это становится то, что днем они чувствуют себя разбитыми и сонливыми. А еще такой человек не дышит в общей сложности несколько часов за ночь. Это вызывает серьезный дефицит кислорода, что плохо влияет на все внутренние органы и, в первую очередь, сердце и кровеносные сосуды.
Связанный с нарушениями сна хронический внутренний стресс — это дополнительный выброс адреналина в кровь и еще большая нагрузка на сердечно-сосудистую систему. А значит риск инфаркта и инсульта возрастает. Но к счастью сегодня есть очень эффективный и безопасный способ лечения обструктивного апноэ сна — CиПАП-терапия. Суть этого метод заключается в том, что пациент перед сном надевает на лицо особую, закрывающую нос, маску из мягкого пластика, а специальный портативный компрессор под давлением подает в нее по гибкому тонкому шлангу воздух.
Ночью закачиваемый в дыхательные пути воздух распирает стенки глотки, как будто насос, накачивающий велосипедную шину, стенки верхних дыхательных путей расправляются, перестают вибрировать и, в результате, исчезают апноэ и храп. СиПАП-терапия устраняет апноэ и храп, делая сон комфортным как для самого пациента, так и его близких Хотя простой храп без апноэ не является заболеванием, это все равно может быть серьезная социальная — из-за сильного храпа одного из супругов иногда даже распадаются семьи.
Сомнология: что это за направление и как лечат плохой сон
Консультации проводит Бузунов Роман Вячеславович – врач сомнолог, клинический психолог, доктор медицинских наук, профессор, заслуженный врач РФ. Хроническая бессонница встречается у 10% представителей человеческой популяции, сообщил врач-сомнолог Михаил Полуэктов. Врач, специализирующийся на изучении изучающий физиологии сна и его различных нарушений, влияния нарушений сна на здоровье человека, а также разрабатывающий методы лечения, диагностики и профилактики нарушений сна. Консультации проводит Бузунов Роман Вячеславович – врач сомнолог, клинический психолог, доктор медицинских наук, профессор, заслуженный врач РФ. это место можно узнать много полезного про своё здоровье. Здоровье - 2 декабря 2023 - Новости Новосибирска -
Названо восемь способов справиться с плохим сном после 40 лет
Александра Прищепа, видит вещие сны: Когда у компании были какие-то трудности, о которых работники не совсем еще были в курсе, мне приснился сон, что наша компания перестает добывать нефть. Я поделилась своим сном с нашим начальником отдела. Уходит на совещание, возвращается и рассказывает нам о том, что действительно в компании начались некоторые трудности. Часть нашей компании обслуживала другое предприятие, которое добывало нефть.
Она развеяла мифы про царство грез и рассказала, как приучить себя спать по ночам. Из личного архива Н. Бурко Правда ли, что расстройства сна являются одним из постковидных синдромов? Надежда Бурко: Да, это подтвержденный факт.
В пандемию жалоб на нарушение сна стало в разы больше. Переболевшие коронавирусом пациенты в 3-4 раза чаще страдают от бессонницы и других нарушений. Проводились зарубежные исследования о причинах воздействия вируса на организм, однако результаты получились взаимоисключающие. Механизм досконально не выяснен, но понятно, что коронавирус поражает сосуды, в том числе головного мозга. К счастью, этот процесс обратимый. Мы проводим исследование на реальном пуле пациентов, которые перенесли ковид средней степени тяжести. Специально не брали пациентов после реанимации, в основном из стационара.
Это 40 человек, мы продолжаем набор. Клиническая картина у всех разная. Кто-то не спит на фоне длительного стресса, а кто-то сам создает себе проблемы. Чем тяжелее степень поражения коронавирусом, тем острее человек испытывает нарушения сна. При этом жалобы поступают от 80 процентов переболевших. Если считать овец, лежа в кровати, уже не помогает, что делать? Надежда Бурко: Это совершенно бесполезное и вредное занятие.
Наша задача - заставить мозг расслабиться и отдохнуть, а не напрягать бесплодной работой. До 2017 года бессонницу лечили с помощью снотворных препаратов. К сожалению, у них много побочных действий, они не устраняют причину, воздействуя только на симптомы. Поэтому на первый план сейчас в качестве основного метода лечения инсомнии выходит когнитивно-поведенческая терапия. Она восстанавливает и тренирует системы организма, отвечающие за сон, не требует применения лекарств, помогает их отменить. Эффективна даже при многолетней бессоннице. Сон удается восстановить в среднем за шесть недель.
Этот метод можно применять в домашних условиях?
Человек, страдающий сомнамбулизмом, обычно не помнит этих действий после пробуждения; ночной террор — это состояние неполного пробуждения ото сна, при котором человек испытывает ужас и тревогу. Он может кричать, плакать, дрожать. Человек, страдающий ночными террорами, обычно не помнит этих событий после пробуждения; кошмары — это пугающие сновидения, которые могут приводить к пробуждению. Люди, страдающие кошмарами, могут испытывать страх, тревогу и дискомфорт после пробуждения. Они могут также помнить содержание кошмаров; периодические движения конечностей — это непроизвольные движения ног или рук во сне.
Ритуалы Придумайте ежедневные ритуалы — монотонные, успокаивающие занятия.
Это может быть йога, медитация, чтение или прослушивание спокойной музыки. После обеда старайтесь постепенно уходить от активных занятий и переключайтесь на более медитативную деятельность. Постарайтесь ложиться и вставать в одно и то же время каждый день, даже по выходным. Режим помогает синхронизировать циркадные ритмы и поддерживать стабильную выработку мелатонина. Комфортное спальное место Кровать и постельные принадлежности должны быть в первую очередь удобными. Чтобы вы могли расслабиться и отдохнуть, а утром не просыпались с болями в спине и затекшей шеей. Создайте комфортные условия для сна: начните с выбора матраса и подушек.
Первые бывают пружинные и беспружинные. Пружинные могут подстраиваться под изгибы тела, поэтому обеспечивают оптимальную поддержку спины. Чем больше пружин, тем лучше. Если есть проблемы с позвоночником, обратите внимание на ортопедическую модель. В остальных случаях можно ограничиться анатомическим матрасом. Беспружинные матрасы гарантируют спокойный сон, так как не скрипят и часто обладают массажным эффектом. Что касается наполнителя, то в этом вопросе все индивидуально.
Например, матрасы из кокосовой койры и сизаля более жесткие, в то время как матрасы с наполнителем из латекса, пены или холлофайбера — мягкие, словно облако. Подушки могут наполнять природными материалами пухом, пером, овечьей и верблюжьей шерстью, бамбуком или синтетическими холлофайбером и комфорелью полиэфиром. И те и другие наполнители имеют свои плюсы и минусы.