При резком движении возможны также разрывы внутренней боковой связки коленного сустава и мениска, поэтому этот вид повреждения еще зовется «несчастливой триадой». Многие призывники беспокоятся, может ли служба в армии принести еще больший вред мениску, если повреждения были до этого. Статья не рассматривает повреждение менисков вообще, а лишь их последствия в виде артроза, нестабильности коленного сустава или его контрактуры. Если было выполнено ушивание разрыва мениска, то костыли необходимо использовать значительно дольше (4-6 недель) и не давать нагрузку на травмированное колено, чтобы позволить мениску полностью зажить. Берут ли в армию с разрывом мениска?
Берут ли в армию с больными коленями и травмами менисков
В подавляющем большинстве случаев первым врачом, к которому обращается пациент с незначительными жалобами на травму колена и подозрение на разрыв является терапевт. Следует понимать, что данный медицинский работник не является профильным экспертом, поэтому пострадавший перенаправляется к травматологу, ортопеду либо же хирургу. Современные врачи рекомендуют обращаться за квалифицированной медицинской помощью непосредственно сразу после получения травмы. В большинстве ситуаций застарелые патологии гораздо хуже поддаются лечению, а в ряде случаев требуют хирургического вмешательства. После обращения к профильному специалисту последний проведет базовый осмотр, включающий в себя сбор анамнеза, фиксацию субъективных жалоб, а также пальпацию с осуществлением ручных тестов на стабильность опорной функции сустава. После постановки первичного диагноза пострадавшего направляют на инструментальные методики исследования, включающие в себя рентгенографию, компьютерную томографию, артроскопию, ультразвуковое обследование, магнитно-резонансную томографии.
Чем грозит разрыв мениска? Легкие средние формы повреждения, связанные с надрывом хрящевой структуры при проведении правильного, квалифицированного и своевременного лечения обычно не вызывают осложнений. Однако в случае наличия застарелых травм коленного сустава, тяжёлых форм патологий, связанных с полным разрывом вышеописанной эластичной прокладки, могут спровоцировать долгосрочные негативные последствия. Возможные последствия травмы колена: Комплексное нарушение кровообращения сустава и прилегающих мягких тканей, Гонартроз острого типа, Существенное ограничение общей двигательной активности колена в стадии декомпенсации на постоянной основе, Артриты, артрозы и прочие хронические патологии опорно-двигательного аппарата. Сколько заживает повреждение?
В большинстве случаев на первом этапе терапии даже профильный специалист не может обозначить абсолютно точные сроки полного выздоровления пациента после разрыва структуры. Существенную роль здесь играет как характер и степень тяжести травмы, так и ответная реакция организма на проводимое лечение, а также аккуратность соблюдения всех рекомендаций врача пострадавшим. В общем случае при травмах легкой степени процесс выздоровления занимает около 1 месяца. В случае наличия травмы хрящевых структур средней степени данный временной период достигает 2 месяцев.
Во множестве случаев от данной патологии страдают спортсмены. Однако, при правильной терапии, которая выполняется на начальных стадиях травмы — больной сможет вернуться к привычному образу существования практически после реабилитационного процесса. В первый же день после проведения оперативного удаления мениска — пациент может передвигаться и нормально ходить, а спустя 21-28 дней, работа суставов в полной мере восстанавливается. Именно поэтому основным нюансом при поступлении на службу считается состояние здоровья непосредственно в момент призыва человека. Травма может отразиться на службе?
При таких случаях, когда парень получил повреждение колена до либо во время различных призывных мероприятий, ему назначают специальную отсрочку на срок до полугода. Данное право определяется согласно статье номер 85 специального расписания болезней. Такая отсрочка назначается на время необходимого терапевтического лечения либо же планируемого оперативного вмешательства, а также нужной реабилитации после хирургической операции. Данное право действует вплоть до абсолютного восстановления естественных функций сустава колена. Когда реабилитационный период закончен, то соответствующие участники военно-врачебной медицинской комиссии выносят решение о повторном призыве человека, обязательно принимая к сведению текущее состояние организма юноши. Основным фактором возникновения вопроса о призыве является возможность вести нормальный и привычный образ жизни, если присутствует вышеуказанная патология.
Что такое мениски? Мениски — это фиброзно-хрящевые структуры, которые придают суставу необходимую стабильность, равномерно распределяют вес тела в колене и работают как амортизатор. В каждом колене есть два мениска, выглядящих как С-образные подушечки. Они размещены между большой берцовой и бедренной костями, один — с внутренней стороны колена медиальный мениск , другой — с наружной латеральный. Наиболее часто страдает медиальный мениск. Поскольку мениски похожи на букву «С», они имеют два так называемых рога части, которой мениск заканчивается — передний и задний. Большинство разрывов происходит в заднем роге. Читайте также: Почему после артроскопии в коленом суставе жидкость? Причины разрыва мениска У молодых людей главной причиной разрыва мениска является травма. Колено травмируется, как правило, при занятиях спортом или во время активного отдыха. Наиболее часто к разрыву мениска приводят следующие ситуации: удар сбоку или спереди колена, вызывающий смещение коленного сустава в сторону; смещение в колене при приземлении во время прыжка; непропорциональная нагрузка на колени при движении в условиях неровной местности; неожиданное и быстрое приложение силы например, при столкновении. С возрастом хрящ, из которого состоит мениск, становится менее эластичным, что повышает вероятность его повреждения даже при сравнительно слабых нагрузках. Таким образом, гонартроз дегенеративное заболевание коленного сустава является фактором, благоприятствующим разрыву мениска. Ещё одним таким фактором является деятельность, связанная с необходимостью частых приседаний таковы, например, некоторые виды строительных работ. Увеличивают риск возникновения разрывов мениска и такие заболевания, как ревматизм и подагра, так как они обычно протекают с поражением коленных суставов. Симптомы разрыва мениска В момент повреждения человек испытывает сильную боль. Но немного погодя многие обнаруживают, что, несмотря на травму, они вполне могут ходить, опираясь на пострадавшую ногу. Однако в этом случае весьма вероятно, что в течение следующего дня проблемы, накопятся и движение в колене будет всё более затруднено. Основные симптомы разрыва мениска Основными симптомами разрыва мениска являются: боль в колене, которая может различаться по степени тяжести — быть легкой, сильной, постоянной или возникать время от времени; отек.
Настоящей Инструкцией определяются требования, предъявляемые к состоянию здоровья граждан, связанных с воинской обязанностью, в соответствии с которыми проводится медицинское освидетельствование граждан: 1. Показатели физического развития, указанные в приложениях 2—5, применяются только в отношении граждан, признанных годными к военной службе или годными к военной службе с незначительными ограничениями. Структура расписания болезней построена в соответствии с принципом группировки заболеваний по отдельным органам и системам органов в соответствии с международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем, десятый пересмотр далее — МКБ — 10. В расписании болезней предусматриваются требования к состоянию здоровья следующих категорий граждан: графа I — граждане при приписке к призывным участкам и призыве на срочную военную службу, службу в резерве; графа II — военнослужащие, проходящие срочную военную службу, службу в резерве; графа III — военнослужащие, проходящие военную службу по контракту, офицеры, проходящие военную службу по призыву. При определении категории годности к военной службе по показателям физического развития, указанным в приложении 4, учитывается следующее: в случае заболеваний, при которых по графе III расписания болезней предусматривается негодность к военной службе или индивидуальная оценка категории годности к военной службе, граждане, проходящие военную службу по контракту, признаются негодными к работе по ВУС, указанным в приложении 4; если требования к состоянию здоровья граждан, проходящих военную службу по контракту, не определены в приложении 4, их годность к военной службе по ВУС определяется по графе III расписания болезней. При определении категории годности к военной службе по показателям физического развития, указанным в приложении 5, учитывается, что масса тела граждан, поступающих в военные учебные заведения с воздушно-десантной подготовкой, не должна превышать 90 кг.
Армия. берут ли в армию если удалили мениск коленного сустава
В армию с разрывами менисков коленного сустава служить затруднительно, поэтому после 6-ти месяцев проводится повторное обследование для определения возможности службы в армии. Многие молодые парни должны знать, берут ли в армию с разрывом мениска или удается получить гарантированное освобождение от армейской службы. Берут ли в армию с артрозом 2 степени коленного сустава зависит от характера протекания болезни и выраженности симптомов. У призывников всегда возникает вопрос: могут ли они получить отсрочку от армии при поврежденном мениске? Застарелый разрыв (надрыв) мениска на обеих ногах является основанием для признания Вас ограниченно годным (категория годности «В») и освобождения от призыва в армию. Разбираемся вместе Постановка категории годности после разрыва мениска зависит от имеющихся последствий травмы.
Годен ли я с разрывом мениска?
Что предлагает МО, с какими болезнями не брали в армию в 2023 году, что изменилось в порядке военной службы? Многие молодые парни должны знать, берут ли в армию с разрывом мениска или удается получить гарантированное освобождение от армейской службы. Берут ли с мениском в армию? вопрос неоднозначный. Согласно моей практике, я беру в работу не более 30% призывников с данным п. Болезни, с которыми не берут в армию. После разрывов мениска в коленном суставе реабилитацию после операции важно проходить под строгим контролем инструктора по ЛФК, ортопеда-травматолога, физиотерапевта.
Как подкошенный: разрыв мениска в колене
Мне 23 года. На текущий момент у меня есть ряд проблем со здоровьем, которые не входят в перечень заболеваний и так же мне не получается добиться от врачей чтобы мне проставили реальный диагноз. Самая большая проблема связана с ногами. У меня застарелый разрыв мениска на обеих ногах. Врачи говорят, что это уже неоперабельно.
Данное право действует вплоть до абсолютного восстановления естественных функций сустава колена. Когда реабилитационный период закончен, то соответствующие участники военно-врачебной медицинской комиссии выносят решение о повторном призыве человека, обязательно принимая к сведению текущее состояние организма юноши. Основным фактором возникновения вопроса о призыве является возможность вести нормальный и привычный образ жизни, если присутствует вышеуказанная патология. Абсолютно не обязательно.
Современная практика показывает, что молодые люди достаточно часто имеют возможность получить стандартный военный билет при наличии такой травмы колена. При удалении хирургическим путем мениска, может проявляться и развиваться заболевание гонартроза. И если само травмирование колена не рассмотрено как повод для отстранения от службы, то непосредственно артроз определенного коленного сустава — это весомый повод для причисления парня в ряды запаса. При такой ситуации, положение вещей попадает под действие статьи номер 65 вышеуказанного расписания болезней. В ряды военных сил нельзя призывать молодых людей, которые имеют артроз с деформациями, при наличии которого объем щели в суставе составляет от двух до четырех миллиметров. При особых случаях такая травма может вызывать нестабильность коленного сустава, во множестве случаев происходит при нарушении правил лечения, либо в таких случаях, когда человек не обратился за нужной медицинской помощью. В данном случае целесообразно разбираться в теме: берут ли с мениском в армию, исходя из условий выдачи необходимого билета военкомата: нестабильность сустава колена второй либо же третьей степени; нестабильность с возникающими вывихами меньше трех случаев в год; нарушение стабильности, которое диагностировано клинически, и с использованием лучевой диагностики. В тех случаях, когда с момента получения травмы прошло достаточно времени, необходимого для проведения полной реабилитации, все члены комиссии могут признать молодого человека пригодным к несению службы.
При полном устранении разрыва мениска, молодой человек допускается к принятию в ряды военнослужащих. Берут ли с мениском в армию: как правильно оформить военный билет На момент решения данного вопроса рекомендуется следовать главному правилу — требуется тщательная подготовка к прохождению медицинского освидетельствования. Важно заранее подготовить медицинские документы различного рода, которые способны подтвердить право на причисление призывника к запасу по особенностям его здоровья. Важно предоставить членам медицинской комиссии специальную карту, в которой имеются отметки, подтверждающие обращение к таким специалистам как травматолог либо же хирургический специалист. Если оперативное вмешательство выполнялось перед началом мероприятий по призыву, то при прохождении медицинского освидетельствования нужно иметь с собой специальную выписку, которая может подтвердить факт обращения к специализированным медицинским специалистам, а также снимки ультразвукового исследования либо же магнитно-резонансной томографии. При проявлениях гонартроза, подтвердить диагноз, исключающий призыв, возможно, если предоставить специалисту-хирургу, который включен в специализированную медицинскую комиссию, снимки ультразвукового исследования сустава колена, а также магнитно-резонансной томографии. В ситуации, когда имеется наличие нестабильности сустава, её можно подтвердить снимками рентгена, выполняемыми в боковых проекциях, либо же методикой лучевой диагностики, согласно одного из признаков: отрывание губы сустава; дефект костной ткани поверхности лопатки сустава; определенное нарушение кости головки плеча; повышенное смещение поверхностей сустава. Разбираясь в теме, стоит обязательно учитывать, что присутствие на руках медицинских выводов и документов совершенно не гарантирует зачисление в запас.
Они необходимы для получения специалистом нужной информации о наличии у призывника определенных проблем со здоровьем. Непосредственно перед итоговым решением об определенной категории годности призывника, обязательно назначают ряд дополнительных исследований от военкомата, они потребуют пройти заново все нужные диагностические процедуры. И только после полного завершения дополнительного обследования станет ясно, будут призывать юношу, либо же зачислят в ряды запаса. В любом случае, проходить медицинскую комиссию нужно с особой внимательностью, предоставляя все необходимые документы. Кроме того, при травмах такого рода, необходимо своевременное лечение, в противном случае могут возникнуть серьезные осложнения. Пожалуйста, оцените статью: Сохранить себе или поделиться с друзьями: Отсрочка от армии при повреждении мениска Коленный сустав является необходимым в жизни человека. При его повреждении могут пойти осложнения и напрягать ногу в таком случае противопоказано. У призывников всегда возникает вопрос: могут ли они получить отсрочку от армии при поврежденном мениске?
Мениск — это необходимая для снижения нагрузок на коленный сустав пластичная хрящевая прослойка. Повредить мениск можно даже простым разгибанием и сгибанием ноги.
Хотят чтобы я в ближайшую неделю в железнодорожном прошел медицинскую комиссию. Нотесы: Пока еще учусь на очке. Вопрос: Кто прав, кто виноват и что делать?
При определении категории годности к военной службе по показателям физического развития, указанным в приложении 5, учитывается, что масса тела граждан, поступающих в военные учебные заведения с воздушно-десантной подготовкой, не должна превышать 90 кг. Категория годности к военной службе определяется по последствиям перенесенных заболеваний, увечий ранений, травм, контузий в зависимости от степени нарушения функций органов и систем органов на момент медицинского освидетельствования при определившемся врачебно-экспертном исходе. В случае, если врачебно-экспертный исход еще не определен, но прогноз в отношении дальнейшего прохождения военной службы благоприятный, а для восстановления способности прохождения военной службы требуется время, выносится заключение о категории годности к военной службе в отношении: гражданина при приписке к призывному участку и призыве на срочную военную службу, службу в резерве, поступлении на военную службу по контракту — о временной негодности к военной службе на срок от одного до двенадцати месяцев; военнослужащего — о временной негодности к военной службе и нуждаемости в отпуске по болезни или освобождении от исполнения обязанностей военной службы. Кроме заболеваний с соответствующей степенью нарушения функций органа или системы органов, указанных в пунктах статьи расписания болезней, к данным пунктам относятся заболевания, перечисленные в пояснениях к применению статей расписания болезней, независимо от степени нарушения функций органа или системы органов. В случае, если заболевание органа или системы органов приводит к нарушению функций другого органа или другой системы органов, заключение о категории годности к военной службе выносится по соответствующим статьям расписания болезней.
При наличии у освидетельствуемого заболевания, не предусмотренного в расписании болезней, выносится заключение о категории годности к военной службе в соответствии с той статьей и пунктом статьи расписания болезней, которые наиболее соответствуют заболеванию освидетельствуемого и его фактической категории годности к военной службе.
Классификация повреждений
- Проконсультируйтесь
- По каким заболеваниям не берут в армию в 2023 году
- Похожие вопросы в области Оборона военная служба, оружие
- Как подкошенный: разрыв мениска в колене
Хирургия и последующая реабилитация мениска коленного сустава
Многие призывники беспокоятся, может ли служба в армии принести еще больший вред мениску, если повреждения были до этого. повреждение наружного мениска II степени по Stoller, пролабирования тела внутреннего мениска в полость сустава, повреждения внутреннего мениска 3b степени по Stoller, состояние после операции на внутреннем мениске. Для получения освобождения от армии требуется не только доказательство повреждения мениска, но и последствий, вызванных травмой.
Бесплатные консультации
- Берут ли в армию с разрывом мениска и связок
- Как освободиться от армии по здоровью?
- Берут ли в армию с мениском коленного сустава
- Что же такое мениск?
- Со слабым зрением и последствиями старых травм также не примут на контракт
Берут ли в армию с больными коленями и травмами менисков
В военкомате моего подмосковного города хирург написал категорию В - осмотрел меня, сказал по-приседать полностью присесть не могу - колено может выйти - честно - это очень не приятно, хоть потом сам вставляю на место , потом долго смотрел по какой-то книжке куда-чего-почему очевидно , чтобы написать категорию. Хотят чтобы я в ближайшую неделю в железнодорожном прошел медицинскую комиссию. Нотесы: Пока еще учусь на очке.
Если восстановительный период закончился, двигательная функция восстановилась, молодой человек ведет физически нормальный образ жизни, в армию забирают. Классификация Всего существует 5 видов травм: Отрыв в зоне фиксации.
Комбинирование повреждение внешнего и внутреннего мениска. Кистозная трансформация. Различают 6 видов разрыва: лоскутообразный, раздробленный, продольный, полный, поперечный, неполный. Разрыв может произойти со смещением или без изменения положения разорванной зоны.
В травматологии обычно наблюдается продольный разрыв. Значительно реже задний или передний. При регулярных травмах и отсутствии лечения появляется сильная травма передней крестообразной связки и внутренней части мыщелка бедренной кости. Как получить военный билет с повреждением мениска Чтобы после медицинской комиссии отправили в запас, к ней надо заранее подготовиться.
Нужны документы, подтверждающие факт повреждения мениска. Это медицинская карта с записями при обращении к хирургу либо травматологу. Если хирургическое вмешательство выполнялось менее чем за 6 месяцев до комиссии в военкомате, нужно взять выписки из амбулаторной карты, подтверждающие проведение процедуры, снимки УЗИ колена, МРТ. Получить освобождение от службы с категорией «В», «Д» можно только при предоставлении рентгеновских снимков, результатов компьютерной томографии, МРТ, подтверждающих развитие гонартроза, смещения.
В последнем случае должно соблюдаться одно из условий: отрыв суставной губы; костный дефект головки плечевой кости; костный дефект суставной поверхности лопатки; смещаемость суставных поверхностей. Призывника обязательно отправляют на дополнительное обследование, после чего определяется категория годности. Рентгенографическое исследование Рентгенографическое исследование Рентгенографическое исследование. Включает выполнение рентгеновских снимков колена в прямой и боковой проекции.
Они позволяют выявить грубые изменения, поэтому данный метод визуального исследования преимущественно применяется на начальных этапах диагностики при травматических повреждениях рентгенография является первым методом исследования, назначаемого врачом в травматологическом пункте. Компьютерная томография. Метод визуализации, в основу которого положено послойное сканирование тканей, выполняемое при помощи рентгеновских лучей в специальной установке. Полученная серия снимков обрабатывается в компьютере, что дает возможность определить малейшие изменения в тканях на различной глубине.
Метод обладает достаточно высокой разрешающей способностью, но не подходит для определения степени изменений по Столлеру. Читайте также: Как расшифровываются разные статьи в военном билете УЗИ. Визуализация тканей происходит при помощи звуковой волны, которая регистрируется при отражении от сред с различной плотностью. Данная методика диагностического исследования позволяет выявить воспалительные признаки, в частности увеличение объема синовиальной жидкости в полости сустава.
Если молодой человек уже прошел период реабилитации, представители врачебно-медицинской комиссии обязаны принять решение про призыв, ориентируясь на состояние здоровья призывника. Таким образом, вопрос «С больным мениском на службу берут или нет? Наши специалисты в области юриспруденции уже сталкивались с такими случаями. При этом призывники могли получить освобождение и военный билет по состоянию здоровья из-за травмированного колена. Все дело в том, что хирургическое удаление этой хрящевой прокладки способно привести к прогрессированию гонартроза. Сам по себе факт травмы не может быть рассмотрен Положением касательно военно-медицинской экспертизы. То есть, травма не может послужить причиной для получения освобождения от воинской службы. Чего не скажешь про артроз коленного сустава. Такой повод достаточно веский для того чтобы молодого человека перевели в запас. Таким образом ситуация будет рассматриваться согласно 65 статье в документе Расписание болезней.
На воинскую службу не забирают тех парней, которые имеют диагностированный артроз деформированного типа. Учитывается при этом ширина щели в суставе — около 3-4 мм. Как правило, такое может проявляться из-за некорректно подобранного лечения или отказа от обращения за квалифицированной медицинской помощью. В подобных ситуациях молодой человек проходит медицинское освидетельствование согласно 65 статье Расписания болезней. При этом требования для получения военного билета по состоянию здоровья могут быть другими: нестабильность коленного сустава 2-3 ступени; нестабильность сустава с фиксированными вывихами менее 3 раз за 12 месяцев; нестабильность, которая определяется благодаря лучевой диагностике. Объясню подробнее про степени нестабильности сустава: если установлена I степень, она считается легкой. Разница в смещении большеберцовой и бедренной поверхности сустава менее 5 градусов и менее 5 миллиметров; если установлена II степень, это средняя.
Этот метод позволяет выполнить большой объём вмешательств на коленном суставе: частичное и полное удаление мениска менискэктомия и парциальная резекция мениска , шов мениска, фиксацию корня мениска, протезирование мениска. Объём оперативного лечения зависит от того, в какой зоне кровоснабжения находится повреждение.
Кроме того, важен возраст, наличие у пациента лишнего веса, уровень физической активности пациента и давность возникновения травмы. Артоскопия Чаще всего выполняют парциальную резекцию мениска — частичное удаление повреждённой части мениска. Подобная операция в случае невозможности восстановления мениска меняет биомеханику сустава. Со временем давление бедренной кости на большеберцовую увеличивается, из-за этого повреждается хрящевое покрытие сустава и развивается тяжёлый остеоартроз коленного сустава. Поэтому современная тенденция артроскопической хирургии — максимально сохранить ткани мениска. В последние годы появляются данные о трансплантации мениска и замещении его собственными тканями пациента. Но эта методика пока носит экспериментальный характер. Предполагается, что процедура позволяет отсрочить развитие остеоартрита [3] , однако это предположение не имеет достаточной доказательной базы и не является общеприменимым. Восстановительные методики оперативного лечения Если рассматривать восстановительные методики оперативного лечения травм менисков, то наиболее клинически применимым является сочетание краевой резекции мениска с рефиксацией повреждённой части мениска шов мениска.
Показанием для артроскопического шва мениска являются полные продольные разрывы, паракапсулярные разрывы по типу "ручки лейки". Самым благоприятным сроком для шва является острый временной период первые насколько дней после травмы , однако восстановление возможно и в более поздние сроки до нескольких месяцев после разрыва. Технически известны несколько методик шва мениска: изнутри наружу; снаружи внутрь; все внутри. Чаще всего применяются методики "все внутри" и "изнутри наружу". Техника операции сводится к подготовке ложа обработке его специальными ложками до появления капель крови , прошивание ткани мениска специальными иглами и затягивание лигатур нитей. Шов мениска Артроскопический шов мениска может и должен выполняться при всех возможных случаях, так как сохранение мениска является профилактикой развития артроза коленного сустава. Важно сообщить пациенту о более длительном реабилитационном периоде и риске повторного вмешательства. Данные МРТ после операции не могут использоваться для оценки состояния оперированного мениска [11]. Реже выполняется артроскопическая префиксация корня мениска.
Это технически сложная процедура, для которой необходимо большое количество дорогостоящих имплантов. В большинстве случае методика сопряжена с формированием каналов в кости и требует больших сроков восстановительного лечения. Осложнения К осложнениям после проведённого оперативного лечения на менисках относят: гемартроз скопление крови в коленном суставе , повреждение хряща при манипуляциях инструментом, травма капсулы сустава. Как правило, эти осложнения разрешаются самостоятельно и не требуют специального лечения. Наиболее неприятным последствием операции является недостаточный объём удалённого мениска. В таком случае происходит ущемление части мениска с формированием паракапсулярного воспаления и стойкого болевого синдрома. Может потребоваться повторная операция. Как в большинстве случаев, связанных с хроническим болевым синдромом, решение обговаривается с каждым конкретным пациентом индивидуально. По данными литературы, одним из редких, но грозных осложнений после резекции части мениска является остеонекроз коленного сустава.
Это такое состояние, при котором часть хряща и кости отмирает из-за нарушения питания и неправильной биомеханики сустава [19] [18]. Также при операции можно травмировать подкожные нервы и вены. Восстановительное лечение после операции на мениске В остром периоде двигательная активность пациента снижена из-за операционной раны, боли в зоне операции и атонии отсутствия тонуса четырёхглавой мышцы бедра. Назначаются упражнения, направленные на восстановление нормального тонуса мышц бедра и голени: изометрические напряжения мышц нижней конечности, статические упражнения, связанные с подъёмом ноги, таза из положения лежа. Обычно упражнения выполняются 2 раза в день по 15 минут. Для уменьшения дозы обезболивающих и профилактики скопления жидкости в суставе к нему прикладывают пакет со льдом. В период первичного заживления пациент продолжает заниматься 2-3 раза в день по 15 минут, назначается ходьба по 15 минут 4 раза в день. С этого периода нагрузка на оперированную конечность должна быть полной. Иногда возможна разгрузка костылями, в случае если выполнялось восстановительное вмешательство на структурах коленного сустава.
С 4 по 20 сутки пациенты могут заниматься до 60 минут, желательно под контролем методиста ЛФК, возможен велотренажёр или эллипс в зависимости от выраженности болевого синдрома и плаванье, при достаточно хорошем исходном стоянии мышц и сердечно-сосудистой систем организма. Добавляются сеансы массажа. После 21 суток пациенты могут возвращаться к бегу и прочим физическим активностям. Схема направлена на быстрое восстановление молодых физически активных пациентов. Для более возрастных пациентов сроки восстановления, как правило, удлиняются [10]. Лечение разрыва мениска у детей В последнее время операции по поводу разрыва мениска у детей проводятся все чаще, что связано с ростом спортивной активности. В качестве лечения обычно применяют восстановительные методики оперативного лечения, при которых мениск сохраняется, так как у детей мениск лучше поддаётся восстановлению [21]. Профилактика В течение первых 6 месяцев после травмы мениска у пациентов наблюдается повреждение хрящевого покрытия бедренной кости. Такое повреждение приводит к тяжёлым формам посттравматического артроза коленного сустава и развитию всего комплекса симптомов, описанного выше посттравматический артроз по своим клиническим проявлениям не отличается от первичного и имеет конкретную причину заболевания: операция, травма и т.
Данную ситуацию усугубляет наличие у пациента лишнего веса. Артроскопическое лечение является малотравматичным вмешательством, которое позволяет давать раннюю нагрузку на конечность и существенно снижает сроки нетрудоспособности у пациентов с травмой мениска. После оперативного лечения, особенно связанного с удалением большого количества ткани мениска, также может возникнуть болевой синдром в коленном суставе, но при должном реабилитационном и постоперационном лечении долгосрочные результаты лечения данных пациентов значительно лучше [12]. Профилактика разрыва мениска Чтобы избежать травмы мениска, необходимо: Соблюдать технику безопасности во время работы и при занятиях спортом.