Простейшие паразиты – лямблии, вызывают опасное заболевание лямблиоз. В связи с этим серологическая диагностика лямблиоза с определением специфических иммуноглобулинов классов А, G и М к лямблиям, появляющихся в крови у инфицированных.
Анализы на лямблии (лямблиоз) и простейшие в Санкт-Петербурге
Сдать анализ крови из вены на лямблии в Санкт-Петербурге можно, обратившись в клинику «Диана». Кишечные лямблии – паразиты, поселяющиеся в тонкой кишке человека, других млекопитающих, а также птиц и вызывающие паразитарное заболевание – лямблиоз. Лаборатория «Гемотест» проведет служебное расследование из-за информации об утечке данных клиентов, а также ужесточит технические меры безопасности, сообщил РИА Новости. Консультация врача инфекциониста на тему «Сомнение в диагнозе лямблиоз». +7 (800) 550-13-13.
Диагностика лямблиоза
Стоимость анализ кала на лямблии Гемотест – 390 рублей. Актуальные цены «Лаборатория Гемотест» на Юго-Восточная в Москве: описание, фотографии, телефоны и отзывы — Яндекс Карты. Как сдавать и сколько хранится анализы кала на лямблии Анализ кала на лямблии используется довольно часто. Сдать анализ крови из вены на лямблии в Санкт-Петербурге можно, обратившись в клинику «Диана». Мы уже в курсе проблемы и прямо сейчас работаем над тем, чтобы все сервисы как можно скорее восстановились.
Причины лямблиоза и группы риска
- Симптомы лямблиоза, что это такое, как можно заразиться — в статье инфекциониста Александрова П. А.
- Как сдать анализ на лямблии: подробная инструкция | СоВаМед
- [7023] Anti-Giardia lamblia (антитела cуммарные).
- Лямблии: симптомы, диагностика и схема лечения
- Подготовка к общему анализу крови — как сдавать, можно ли есть и пить перед анализом
Строка навигации
- Лямблиоз / Статья на сайте Волынской больницы от 25 июля 2016 г.
- Подготовка к общему анализу крови — как сдавать, можно ли есть и пить перед анализом
- Классификация
- Анализ на лямблии и их цисты - при каких симптомах следует сдать кровь или кал ребенку и взрослому
Лямблиоз и «подводные камни» его диагностики
Старшей в ноябре будет 5лет, а младшей в декабре будет 4года. С прошлого года как пошли в садик начали болеть простудными заболеваниями каждый месяц. Летом сдали анализы: кровь из вены на лямблии, хламидию пневмонии,аллергию. Результаты: лямблии отрицательно у обеих, Ig M отрицательно и пок.
Ig G 1,3 у обеих, Ig E 171 у младшей, 91 у старшей. Сейчас жалобы на самочуствие у старшей-кашель: 2 дня есть, потом исчезает на пару дней, начинается именно в садике. Назначили пить кетотифен обеим.
Я не могу понять из ответов врача есть ли у нас хламидии и может ли кашель быть на нервной почве, потому что садик переносят обе очень плохо? Заранее спасибо, надеюсь подскажите как мне быть! Уважаемая Юлия!
Результат анализа указывает на отсутствие активной хламидийной инфекции у девочек, а повышенный уровень общего IgE свидетельствует об аллергической их сенсибилизации к какому-либо аллергену. Для определения дальнейшей тактики рекомендую обратиться к аллергологу и педиатру. Беспокоил ребенка 6л жидкий стул, отсутствие аппетита.
А также хотим сдать в Вашей лаборатории кал на лямблии антиген-что он покажет? Не является ли этот анализ повторением анализа крови на сумарные антитела. Анализ кала на лямблии не является аналогом анализа крови на суммарные антитела.
С результатами обследования обратитесь к инфекционисту. Около 3 месяцев держится субфебрильная температура 37-37,3. Была у терапевта, сдавала общий анализ крови, мочи, которые никаких отклонений не показали.
Анализы на ВИЧ, гепатиты, сифилис, torch-инфекции тоже отрицательные.
Повторное контрольное исследование образцов фекалий проводят спустя 2—3 недели после окончания курса терапии. Как правило, врач также назначает анализ крови на антигены к болезнетворным паразитам, но, поскольку они могут находиться в организме еще в течение 6 месяцев после избавления от лямблий, результаты исследования могут иметь погрешность. Как сдавать анализ кала на лямблии В принципе, сдавать кал на лямблии нужно таким же образом, как на стандартное исследование. Но в некоторых лабораториях существуют требования, согласно которым собрать материал для исследования необходимо не позднее, чем за 2 часа до начала изучения то есть он должен быть еще теплым. Для многих пациентов это создает закономерные затруднения, особенно если проводится анализ на лямблии у ребенка: дети могут попросту недотерпеть до времени открытия лаборатории. Смысл предоставления максимально свежего кала заключается в том, что лямблии в образце еще подвижны и имеют жгутики, что значительно облегчает их визуализацию, а через 2 часа они чувствуют изменения привычных условий обитания меняется влажность, температура и кислотность , теряют подвижность, прячут жгутики и покрываются плотной оболочкой. В таком состоянии они долго могут находиться в образце кала, который, в свою очередь, можно исследовать так же, как и свежий. Чтобы правильно сдать кал на лямблии, необходимо соблюдать определенные условия его сбора: не применять клизму, слабительные препараты и лекарственные травы с таким же эффектом. При проблемах со стулом за сутки до сдачи анализа рекомендуется съесть что-либо из послабляющих продуктов курага или чернослив ; за несколько дней оптимально — неделю отказаться от приема антипаразитарных медикаментов и антибиотиков; одноразовая небольшая упаковка для образца должна быть герметичной.
Специальные емкости для анализов сегодня можно купить в любой аптеке. До сбора кала ее лучше не вскрывать. Анализ на лямблии у детей не всегда получается взять так же просто, как у взрослых, потому что ребенку в любой момент может захотеться опорожнить кишечник. Для таких случаев в лаборатории имеются специальные консерванты, которые добавляются в баночку и позволяют дольше хранить образец. Закрытую емкость до момента доставки на анализ можно хранить в холодильнике в течение 12 часов.
При обнаружении в крови антигена организм начинает выработку антител иммуноглобулинов — белковых соединений, предназначенных для борьбы с чужеродным агентом. Однако, исследования кала дают достаточно большой процент ложноотрицательных результатов, что требует неоднократной перепроверки. Поэтому также применяют анализ крови на лямблии — иммунологическое исследование, позволяющие обнаружить специфические антитела IgM и IgG к антигенам лямблий. Однако этот метод также имеет свои недостатки — антитела появляются лишь через две недели после начала заболевания. Кроме того у людей с нарушением иммунитета может не быть иммунной реакции на инвазию лямблиями, что также даст ложноотрицательный результат.
Ложноотрицательный результат — показывает отсутствие инфекции, когда она на самом деле имеется. Ложноположительный результат — показывает присутствие инфекции, когда ее нет. Как видите, каждый из методов имеет собственные недостатки, и применяются на усмотрение лечащего врача, исходя из индивидуальной ситуации. В нашей клинике вы можете пройти анализы на лямблии, сдав материал для исследования у нас в клинике, на дому или в офисе. Мы рекомендуем выполнять эти исследования по назначению врача, который определит его необходимость и выберет оптимальную методику. Вы можете обратиться к доктору нашей клиники или прийти с направлением из другого медицинского учреждения. Когда необходимо сдавать кровь на анализ Определить необходимость в анализе на лямблии не всегда просто, так как его клинические проявления разнообразны и малоспецифичны. Это означает, что симптоматика может быть характерной и для других заболеваний. Также длительное время лямблиоз может протекать бессимптомно, когда человек является носителем и распространителем инфекции. Выраженность симптомов лямблиоза зависит от массированности заражения и уровня сопротивляемости организма.
В первую очередь, страдает кишечник, так как лямблии, многократно присасываясь и открепляясь от его слизистой оболочки, вызывают раздражение нервных окончаний. Это вызывает спазмирование кишечника и его рефлекторные сокращения. Также из-за токсинов, выделяемых лямблией, происходит угнетение ферментативной функции кишечника, нарушается всасывание пищи и обмен веществ. Благодаря инвазии лямблиями создаются благоприятные условия для размножения развития патогенной микрофлоры кишечника и, следовательно — дисбактериоза. Проявления заболевания со стороны ЖКТ: нарушения устойчивости стула — запоры и диареи; стул желтый с примесью слизи; тошнота и рвота; боли вверху живота или в области пупка; вздутие живота и метеоризм; обложенность языка. Для лямблиоза также характерна аллергические проявления — аллергодерматозы и даже астматический компонент. Интоксикация организма паразитом ведет к повышенной утомляемости, раздражительности, головным болям, бессоннице, а также депрессивным и угнетенным состояниям. Причем это может быть единственным симптомом лямблиоза, что затрудняет его диагностику. Это интересно! Российский ученый Лямбль, описавший патогенный характер это инфекции в 1859 году, называл ее «паразитом тоски и печали».
Анализ на лямблии обычно назначается, если имеется сочетание некоторых из этих проявлений — симптомы со стороны ЖКТ, нарушения в работе нервной системы, аллергии и астма, не поддающиеся традиционной терапии. Однако каждое из этих проявлений может стать основанием для проведения лабораторного исследования. Например, анализ крови на лямблии может быть назначен при депрессивных состояниях и неврозах неясного происхождения. Анализ на лямблии у детей Среди детей, особенно дошкольного возраста, заболевание распространено значительно шире, чем среди взрослых. Этому способствует контактно-бытовой способ передачи инфекции. Лямблиоз передается от ребенка к ребенку через грязные руки, при игре в песке. Так как цисты лямблий сохраняются при комнатной температуре в течение двух недель, они легко передаются через игрушки. А в дошкольных учреждениях и через горшки общего пользования. Кроме перечисленных симптомов, анализ на лямблии у ребенкаможет быть назначен при кожных проявлениях такого типа: Бледность кожи, в том числе проявляющаяся при высоких показателях гемоглобина.
Какие паразитарные заболевания можно еще обнаружить при анализе крови Сдавать кровь на гельминты необходимо по назначению врача. Эта процедура не относится к профилактическим, но может определить ряд паразитарных заболеваний на ранних стадиях. ИФА универсальный метод диагностики, с помощью которого можно определить не только простейших паразитов. Многоклеточные черви также могут быть обнаружены в ходе исследований крови. К таким болезням можно отнести: аскаридоз и альвеококкоз; эхинококкоз и токсокароз; трихинеллез и другие. Изменения в анализах крови происходят при любой локализации гельминтов. Иммунная система борется с возбудителем, что отражается на концентрации антител. Однако некоторые разновидности глистов обитают в кровеносном русле человека и могут быть обнаружены при простой микроскопии. К таким гельминтам относятся дирофилярии опасные черви, которые мигрируют с током крови, могут вызывать закупорку сосудов и становиться причиной инфаркта миокарда. Какое исследование наиболее информативно при гельминтозах Для диагностики лямблиоза и других видов гельминтозов сначала назначают исследование кала. Если в пробах обнаруживаются взрослые особи гельминтов, их яйца или цисты это уже может стать основанием для постановки окончательного диагноза. Если результат отрицательный, при этом все признаки указывают на глистную инвазию назначают дополнительное комплексное обследование в виде повторного анализа кала и серологической реакции ИФА. Кроме того, может быть назначена ПЦР для уточнения вида возбудителя болезни. Диагностика гельминтозов это первый шаг к выздоровлению. Дальнейшие действия проходят в несколько стадий: очищение кишечника диетой, устранение симптомов интоксикации и восстановление процессов пищеварения; прием специфических антигельминтных препаратов; восстановление организма пробиотиками, щадящей диетой; повторная сдача анализов. Для того чтобы убедиться в отсутствии лямблий, анализы кала и крови необходимо сдавать трижды с промежутком в несколько дней. Такой метод полностью исключает возможные ошибки и ложноотрицательные результаты. Если в материале была обнаружена хоть одна циста после проведения трехэтапного лечения, его необходимо повторять заново. С терапией препаратами можно подождать, пока печень и органы пищеварительного тракта не восстановятся после прошлого приема лекарств. Однако в этот период больной становится заразным и представляет опасность для домочадцев и коллектива. Анализы крови это информативный и достоверный метод диагностики лямблиоза и других гельминтозов. Несмотря на высокую точность результатов ИФА, микроскопию кала по-прежнему проводят в первую очередь. Однако в случае сомнительного результата анализы можно провести дополнительно. Методы лечения лямблиоза После установления точного диагноза в результате проведенного комплексного обследования врач назначает терапевтический курс, направленный на борьбу с лямблиями. Самолечение недопустимо, т. Схема лечения выглядит следующим образом: Уничтожение паразитов. Восстановление кишечной микрофлоры.
ЛЯМБЛИОЗ У ДЕТЕЙ
| Сайт временно не работает | Пересмотр ГИСТОЛОГИЧЕСКИХ препаратов врачами Лаборатории Гемотест методом консилиума, цена за случай. |
| Сайт временно не работает | Цена на услугу Анализ на лямблиоз начинается от 300 руб. |
| Лямблиоз (сумм. АТ, п/кол) в Москве | Стоимость анализ кала на лямблии Гемотест – 390 рублей. |
| Анализы кала на лямблии | Распространенность лямблиоза зависит от состояния питания, водоснабжения и санитарно-гигиенических навыков населения. |
Анализы на паразитов и бруцеллёз (акция закончилась)
| Как сдавать кровь на лямблии? Расшифовка показателей анализа и диагностика лямблиоза | Гемотест обеспечивает комплексное исследование паразитарной инфекции у взрослых и детей с применением метода ИФА. |
| Диагностика лямблиоза | Гемотест, медицинская лаборатория цены. Контакты. |
| Анализ крови на лямблии: принципы проведения, интерпретация | Однако в соответствии с рекомендациями ВОЗ диагноз лямблиоз устанавливается при обнаружении лямблий в любом случае, даже при отсутствии выраженных симптомов. |
| Цены на анализы | Медицинская лаборатория CL LAB | Цена на услугу Анализ на лямблиоз начинается от 300 руб. |
| Лаборатория «Гемотест» | | Гемотест, медицинская лаборатория цены. Контакты. |
Сомнение в диагнозе лямблиоз
Уменьшению проявлений реакции Яриш-Гейксгеймера также способствует назначение препаратов системной энзимотерапии, в частности вобэнзима, представляющего собой комплекс высокоактивных ферментов растительного и животного происхождения. Следует отметить, что, во-первых, в условиях углубляющегося микробиоценотического дисбаланса кишечника нарастающий эндо- и экзотоксикоз приводит к сенсибилизации организма и создает риск возникновения и развития пищевой аллергии рис. Прямое системное и местное участие полиферментных препаратов в метаболизме и всасывании токсинов и сенситинов существенно улучшает эту ситуацию. Во-вторых, растительные компоненты препарата папаин и бромелаин активны в толстой кишке, где рН среды смещен в кислую сторону. Тем самым обеспечивается глубокий протеолиз белков и гликопротеидов, что, по-видимому, лишает условно-патогенные и патогенные микробы-ауксотрофы факторов роста и пищевых субстратов, в то время как неприхотливые компоненты нормальной, сбалансированной микробиоценотической системы кишечника например, микробы-сахаролитики не нуждаются в белках для своей жизнедеятельности. В-третьих, иммуномодулирующие свойства полиферментного препарата, прежде всего стимуляция макрофагов, позволяют противостоять антигенной гиперстимуляции с последующим истощением местного иммунитета [8]. Обобщив опыт наблюдения более чем 400 больных с лямблиозом, мы считаем, что для получения максимального эффекта целесообразно назначать противолямблиозный препарат двумя 10-дневными курсами с 5-дневным перерывом между ними. Проведенный курс лечения не всегда приводит к эрадикации паразита, мы обнаруживали цисты лямблий в кале на 20—25-й день лечения макмирором и метронидазолом. В контрольных анализах цисты лямблий выявляются гораздо легче, чем до лечения, даже при полном клиническом благополучии. По всей видимости, этот феномен связан с тем, что в процессе лечения повышаются иммунологические свойства организма, что способствует «изгнанию» лямблий. При излечении от лямблиоза сохраняется высокий риск повторного заражения, так как, во-первых, распространенность этой инфекции в популяции достаточно велика, во-вторых, все исследователи единодушно признают возможность повторного заражения.
У многих пациентов мы наблюдали возврат клинических проявлений в течение ближайших недель и месяцев. С другой стороны, отсутствие цист ляблий в кале не может служить критерием успешного лечения. Главный показатель выздоровления — исчезновение клинических симптомов: прекращение болей в животе, восстановление массы тела, очищение языка, ликвидация кожных проявлений, нормализация стула и размеров печени. Увеличение размеров печени является одним из самых динамичных симптомов лямблиозной интоксикации. У подавляющего большинства больных безболезненный и эластичный край печени выступает из-под края реберной дуги на 1 — 4 см. На 5—7-й день от начала лечения размеры печени обычно нормализуются т. Если в процессе лечения не удалось добиться эрадикации паразита, увеличение размеров печени происходит через 9—14 дней после окончания курса лечения. В этом случае показаны повторные противорецидивные курсы: однократный прием метронидазола в возрастной дозировке на ночь, утром тюбаж с осмотическим слабительным. Как правило, проводится не менее 4—6 противорецидивных курсов. Дети, у которых методом копроскопии неоднократно обнаруживаются цисты лямблий, а иммунологическое исследование ИФА не выявляет антител к лямблиям т.
Наш выбор был обусловлен еще и тем, что у многих больных лямблиозом — и детей, и взрослых — отмечались различные проявления синдрома мальдигестии — нарушения пищеварения в тонкой кишке. Под нашим наблюдением находилось 27 детей в возрасте от 1 года. В клинической картине преобладали: синдром мальдигестии и мальабсорбции с отставанием в физическом развитии у всех детей, выраженный абдоминальный болевой синдром — у 23 детей.
Не допускается сдача крови после ректального обследования, физиотерапевтических сеансов, рентгеновского обследования. Лямблии диагностируются с помощью исследования крови больного.
Каким образом врач определяет заражение паразитами? В процессе проверки крови обнаруживают особые антитела. Их основное назначение — уничтожение чужеродных микробов. Анализы крови на лямблии выявляют соотношение антител к антигенам паразитов. Определяют иммуноглобулины одиночные или суммарные классов IgG, IgM.
Через 14 дней после заражения обнаруживают повышенное содержание антител IgM в крови. При обострении недуга появляются антитела IgG. После гибели простейших уменьшается количество антител в течение 45-60 дней. В результате перехода процесса в хроническую форму наблюдается рост IgG. Резкий рост IgM и IgG указывает на хроническое течение процесса или на обострение недуга.
Кровь для исследования берут из локтевой вены. Тест считается качественным и определяется терминами: «сомнительно», «отрицательно», «положительно». В случаях, когда у человека подозревают гельминтоз, ему нужно сдать специализированные анализы. Самым точным методом диагностики считается анализ кала на яйца глист. При помощи данного метода диагностики можно обнаружить как инвазионные яйца паразитов, так и половозрелых гельминтов.
Для того чтобы сдача была точной нужно соблюдать некоторые правила. Иногда анализ кала на яйца глистов сдают в совокупности с другими методами диагностики. Если у человека подозревают лямблиоз, то дополнительно нужно пройти иммуноферментный анализ крови и ультразвуковое исследование органов ЖКТ. Вызывается недуг простейшими — лямблиями, движущимися в кишечнике благодаря маленьким жгутикам. Заражение происходит при употреблении содержащей возбудителя воды, при контакте с больным человеком.
Чаще всего заражается лямблиями ребенок, поскольку именно маленькие дети пренебрегают правилами личной гигиены. Но заболевание можно встретить и у взрослых. Врачи особенно настаивают, чтобы при любых расстройствах пищеварения родители не занимались самолечением, а обращались в клинику для проведения анализа на лямблии у детей. Это убережет ребенка от тяжелых заболеваний, которые провоцируют лямблии в детском организме, особенно при слабом иммунитете. Также анализ проводят у тех деток, которые без причины теряют в весе.
Особенность лямблиоза в том, что заболевание длительно время может не давать вовсе никаких симптомов, а единичный понос или рвота не воспринимаются человеком как серьезный недуг. Зачастую пациенты их списывают на отравление и лечатся самостоятельно, даже не обращаясь к врачу. Чтобы правильно диагностировать болезнь и начать лечение, необходимо обязательно пройти ряд диагностических исследований на лямблиоз. К таким исследованиям относят анализ крови на лямблии и анализ кала. Суть диагностической процедуры ИФА состоит в исследовании венозной крови, в ходе которого можно с большой достоверностью подтвердить или отрицать наличие лямблий в организме.
Расшифровка таких анализов с погрешностью составляет всего лишь 1 процент. Суммарные антитела — хороший способ определить текущую или перенесенную инфекцию лямблиями. Подтверждают предполагаемый диагноз антитела типа М, которые обнаруживаются в крови у пациентов, страдающих лямблиями. Они появляются в организме в ответ на агрессию антигенов. Кровь на лямблии показывает антитела этого типа уже в конце второй недели с момента инфицирования человека.
Немного позже анализы на лямблии показывают и другие антитела типа A и G. Расшифровка ИФА происходит путем сопоставления данных с показателями нормы и позитивными данными. Рассмотрим основные стандарты: если нормы антител повышены таким считается коэффициент позитивности выше 1,0 , то кровь человека будет содержать специфические иммуноглобулины и лаборатория дает положительный результат; если анализ крови на антитела к лямблиям показывает результат менее 0,85, то тест считается отрицательным и факт заражения лямблиями не устанавливается; при значении, попадающем в амплитуду от 0,85 до 1,0, расшифровка не позволяет определить динамику антител. Анализ проводят повторно через две-три недели. Перед проведением анализа особых приготовлений не нужно.
Тем не менее, стоит напомнить некоторые правила перед проведением анализа: стандартно у взрослых делается акцент на воздержании от алкоголя и курения за несколько дней до предполагаемой сдачи анализа; врачи не рекомендуют употреблять жирную и жареную пищу, соленые и приправленные специями блюда; лучше всего за день перед анализом крови кушать больше свежих овощей; последний раз покушать можно за восемь часов до забора крови, еда не должна содержать большого количества жиров; утром разрешено выпить один средний стакан воды; если пациент принимает антибиотики, то анализ лучше перенести, чтобы он состоялся через три дня после окончания курса лечения. Антибиотики могут существенно повлиять на показатели крови, что приведет к неправильной интерпретации результатов и антитела к антигенам лямблий не определятся. В тонком кишечнике существуют лямблии как цисты — простейшие прячут свои жгутики и покрываются более плотной оболочкой, что предотвращает действие на них желудочного сока. Таким образом, они защищаются от неблагоприятной среды человеческого организма и мигрируют по кишечнику. Такие цисты можно обнаружить и в фекалиях.
Для диагностики лямблий в кале проводится микробиологическое исследование. Особенность проведения данного исследования состоит в том, что наиболее информативными являются образцы, сданные в лабораторию в первые десять часов после получения. В таком образце лаборатория может найти яйца простейших. Если же временной промежуток будет превышен, велика вероятность не найти возбудителя и поставить неправильный диагноз. При сдаче анализа в лабораторию в первые полчаса после испражнения можно найти даже взрослых живых особей.
Лучше всего сдавать кал жидкой консистенции. При этом за неделю перед тем, как сдавать анализ, не стоит принимать противоглистных препаратов, чтобы не исказить картину. Если в первый раз лаборатория не подтверждает наличие лямблий в кале, но признаки лямблиоза настойчиво указывают именно на заражение простейшими, то рекомендуется сдавать кал ежедневно в течение 3-4 дней, чтобы не пропустить наличие возбудителя. Как указывает статистика, точность результатов при единоразовом исследовании составляет около 70 процентов, а при последовательном трехкратном проведении анализа шанс увидеть лямблии возрастает до 90 процентов. Ещё в далёком 17 веке Антони Ван Левенгук открыл тяжёлое инфекционное заболевание, вызываемое лямблиями.
В настоящее время лямблии в печени у детей, как и у взрослых, встречаются достаточно часто, что позволяет поставить это заболевание на одну ступень с эхинококкозом и аскаридозом. Каждый человек ежегодно сталкивается с угрозой заболевания лямблиями, что делает эту проблему особенно важной и актуальной.
Точно оценить соотношение этих клеток поможет общий анализ крови с лейкоцитарной формулой код на сайте: 3. Врачи Гемотест бесплатно расшифруют его результаты.
Под влиянием лечения продукты массивного распада паразита всасываются в кровь и становятся причиной усиления интоксикации и сенсибилизации организма. Накопление продуктов распада паразитов в кишечнике способствует изменению рН внутренней среды и развитию дисбактериоза. Эта реакция носит название реакции Яриш-Гейксгеймера, как правило, она, длится не дольше 5—7 дней. Осмотические слабительные препятствуют всасыванию продуктов распада паразитов и ослабляют реакцию Яриш-Гейксгеймера. Из-за опасности усиления интоксикации в первые дни лечения нецелесообразно применять противолямблиозные препараты короткими курсами. Длительность приема противолямблиозных препаратов 5—7 дней не приводит к эрадикации паразита, после отмены препарата клинические проявления заболевания возобновляются, и в результате такой курс может не привести к клиническому улучшению. Уменьшению проявлений реакции Яриш-Гейксгеймера также способствует назначение препаратов системной энзимотерапии, в частности вобэнзима, представляющего собой комплекс высокоактивных ферментов растительного и животного происхождения. Следует отметить, что, во-первых, в условиях углубляющегося микробиоценотического дисбаланса кишечника нарастающий эндо- и экзотоксикоз приводит к сенсибилизации организма и создает риск возникновения и развития пищевой аллергии рис.
Прямое системное и местное участие полиферментных препаратов в метаболизме и всасывании токсинов и сенситинов существенно улучшает эту ситуацию. Во-вторых, растительные компоненты препарата папаин и бромелаин активны в толстой кишке, где рН среды смещен в кислую сторону. Тем самым обеспечивается глубокий протеолиз белков и гликопротеидов, что, по-видимому, лишает условно-патогенные и патогенные микробы-ауксотрофы факторов роста и пищевых субстратов, в то время как неприхотливые компоненты нормальной, сбалансированной микробиоценотической системы кишечника например, микробы-сахаролитики не нуждаются в белках для своей жизнедеятельности. В-третьих, иммуномодулирующие свойства полиферментного препарата, прежде всего стимуляция макрофагов, позволяют противостоять антигенной гиперстимуляции с последующим истощением местного иммунитета [8]. Обобщив опыт наблюдения более чем 400 больных с лямблиозом, мы считаем, что для получения максимального эффекта целесообразно назначать противолямблиозный препарат двумя 10-дневными курсами с 5-дневным перерывом между ними. Проведенный курс лечения не всегда приводит к эрадикации паразита, мы обнаруживали цисты лямблий в кале на 20—25-й день лечения макмирором и метронидазолом. В контрольных анализах цисты лямблий выявляются гораздо легче, чем до лечения, даже при полном клиническом благополучии. По всей видимости, этот феномен связан с тем, что в процессе лечения повышаются иммунологические свойства организма, что способствует «изгнанию» лямблий.
При излечении от лямблиоза сохраняется высокий риск повторного заражения, так как, во-первых, распространенность этой инфекции в популяции достаточно велика, во-вторых, все исследователи единодушно признают возможность повторного заражения. У многих пациентов мы наблюдали возврат клинических проявлений в течение ближайших недель и месяцев. С другой стороны, отсутствие цист ляблий в кале не может служить критерием успешного лечения. Главный показатель выздоровления — исчезновение клинических симптомов: прекращение болей в животе, восстановление массы тела, очищение языка, ликвидация кожных проявлений, нормализация стула и размеров печени. Увеличение размеров печени является одним из самых динамичных симптомов лямблиозной интоксикации. У подавляющего большинства больных безболезненный и эластичный край печени выступает из-под края реберной дуги на 1 — 4 см. На 5—7-й день от начала лечения размеры печени обычно нормализуются т. Если в процессе лечения не удалось добиться эрадикации паразита, увеличение размеров печени происходит через 9—14 дней после окончания курса лечения.
Лямблии у детей
Современные методы диагностики лямблиоза предусматривают выявление отдельных генов ДНК паразита (метод ПЦР) или некоторых молекул (антигенов) самого паразита в кале. Пересмотр ГИСТОЛОГИЧЕСКИХ препаратов врачами Лаборатории Гемотест методом консилиума, цена за случай. Лечение лямблиоза в московском медицинском центре Международная клиника Медика24.
Гемотест лямблии
Клинические проявления лямблиоза во многом обусловлены ухудшением всасывания жиров и углеводов, снижением абсорбции витамина В12, нарушением С-витаминного обмена. Предполагается возможность продукции растворимого токсина вегетативными формами лямблий, однако наличие его не доказано. Лямблии не могут существовать в желчевыводящих путях. В связи с этим лямблии не могут быть причиной тяжелых нарушений печени, холецистохолангитов обусловленная ими рефлекторная дискинезия желчевыводящих путей способствует лишь наслоению вторичной бактериальной инфекции. Часто встречаются сочетания носительства лямблии с какими-либо заболеваниями. При сочетании с шигеллами лямблии обуславливают более продолжительные расстройства кишечника, нарушение иммуногенеза, способствуют переходу дизентерии в хронические формы. У большей части инвазированных лямблиоз протекает латентно. Возникновение манифестных форм связано с массивностью инвазии, повышенной вирулентностью отдельных штаммов лямблий, состоянием иммуннодефицита инвазированных лиц. Иммунитет после перенесенного лямблиоза не очень напряженный и не длительный. У части инвазированных лямблиоз протекает бессимптомно; клинически выраженные заболевания протекают в виде острой и хронической форм. Инкубационный период продолжается от 1 до 3 недель.
Заболевание начинается остро с появления жидкого водянистого стула с неприятным запахом без примесей слизи и крови.
В кале выявляют яйца, личинки и самих паразитов. В крови — антитела к возбудителям инфекции. Какой способ выбрать?
Отрицательный результат анализа кала не всегда позволяет полностью исключить заболевание. Поскольку присутствие в биоматериале яиц, личинок или взрослых паразитов непостоянно и зависит от фазы размножения гельминта, от вида и количества паразитов, а также правильности взятия биоматериала.
Крайне редко лямблиоз сопровождается шелушением губ, сухостью слизистой, раздражительностью или напротив повышенной утомляемостью и апатией у ребенка. Если вы заметили один или несколько характерных симптомов стоит отвести свое чадо на профилактический осмотр. Самый недорогой, но популярный метод — анализ кала на лямблии у детей. Однако этот метод информативен только при длительном заражении. Поэтому часто вместе с ним проводят анализ крови ИФА.
Как сдать анализ на лямблии взрослому У взрослых очень часто заболевание протекает абсолютно бессимптомно и зачастую не требует какого-либо лечения. Если же инфекция прочно закрепилась, может появиться понос, спазматические боли в нижней части живота, возникнет чувство усталости, и больной начнет резко терять вес при нормальном питании. Чтобы выявить причину, необходимо обратится в клинику и пройти обследование. Все анализы на лямблии у взрослых такие же, как при выявлении болезни у детей. Как правильно сдать анализ на лямблии Кал необходимо сдавать до начала приема каких-либо специальных антигистаминных или растительных препаратов. Если такой возможности нет, то забор делается не ранее, чем через 12 часов после отмены курса лекарственной терапии. Слабительные и энтеросорбенты необходимо перестать пить за трое-четверо суток.
За это же время не рекомендуется применение ректальных свечей и лекарств, влияющих на перистальтику кишечника или способных изменить цвет каловых масс. Читать еще: Пирантел Кроме этого, во многих учреждениях до постановки точного диагноза рекомендуют избегать приема рентгеноскопических веществ и отказаться от очистительных клизм. Однако в некоторых лабораториях есть свои правила сдачи биологического материала. Не стесняйтесь спросить у врача, как правильно сдать анализ кала на лямблии. После забора постарайтесь как можно скорее передать образец научным работникам. Несоблюдение простейших правил может исказить данные анализа и дать ложноотрицательные показатели. Как сдавать кал на лямблии, чтобы получить максимально приближенный к правде ответ?
Вот несколько простых советов: За неделю до назначенной даты откажитесь от употребления любых лекарственных средств, не ставьте клизмы. За сутки до анализа или хотя бы с вечера перестаньте пить крепкие спиртные напитки, черный кофе, чаи и свежие соки. Если кроме кала планируется забор венозной крови, то утром стоит отказаться от завтрака. Разрешается лишь выпить стакан простой или минеральной воды без газа. Потребуется коррекция питания: в диету включают каши из злаков, нежирное мясо, постные супы. Уберите из меню продукты, которые могут вызвать метеоризм, вздутие живота или брожение. Режим питания следует соблюдать строго по часам.
Сбор кала на лямблии После посещения врача обязательно купите специальный контейнер для анализов. Спичечные коробки и металлические емкости для этих целей не подходят. К тому же, во многих частных клиниках тару можно получить бесплатно на стойке у администратора. Сбор кала на лямблии — простая задача, однако и здесь есть свои нюансы. Учтите следующее: Кал для анализа должен быть получен естественным путем, желательно утром в день сдачи. Образец не должен содержать мочи. Купленный контейнер нельзя ополаскивать водой, мыть или оставлять под прямыми солнечными лучами.
Нельзя касаться пальцами внутренней стороны емкости или трогать крышку. Помещать кал на дно контейнера необходимо специальной ложечкой, а после процедуры тщательно вымыть руки. Сколько хранится кал на лямблии Важно не только знать, как правильно сдать кал на лямблии, но и в какие сроки необходимо это сделать. Медицинские работники рекомендуют не медлить с доставкой и привезти кал в течение 2-3 часов. В этот период лямблии существуют в вегетативной форме, то есть активные, имеют жгутики. Через 3-4 часа лямблии переходят в форму цисты: отбрасывают жгуты и покрываются плотной оболочкой, которая помогает пережить им неблагоприятные условия. Однако не всегда кал на лямблии удается собрать и доставить вовремя.
Особые затруднения со сдачей анализов возникают у маленьких детей, ведь их сложно заставить сходить в туалет по расписанию. Что же делать в таких случаях? Собирать кал можно вечером, сложить образец на дно контейнера, плотно закрыть крышкой и выставить на холод. Лямблии хоть и станут цистой, но сохранятся в первозданном виде. Хранить кал таким способом можно до 24 часов. Стоимость анализа на лямблии В государственном учреждении при наличии медицинского полиса забор и анализ кала проведут бесплатно. В частных клиниках цена анализа на лямблии остается невысокой, поэтому она считается доступной для всех слоев населения.
Определить среднюю стоимость анализа кала по Москве можно по следующей таблице. Анализ кала на лямблии методом пцр Результаты поиска по запросу: пцр кала на лямблии Исследование кала, направленное на выявление антигенов гельминтов и простейших в кале. В норме данные показатели в кале не должны присутствовать, в случае выявления антигенов паразитов врач может сделать заключение о паразитарной инвазии. В данном исследовании проводится определение антигенов. Анализ выявляет скрытое кровотечение из органов желудочно-кишечного тракта при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, гиперацидном гастрите и других заболеваниях ЖКТ. Так же может быть использован для скрининга колоректального рака. Позволяет выявить присутствие гемоглобина в кале.
Сама никак не решусь сдать кровь из вены ребенку на аллергены,ну и на лямблии и других паразитов. Но если аллергия есть,эозинофилы повышены-это видно и в общем анализе крови,и в мазке из носа. Кто-то говорит,что мало что вообще показательно,у нас вот кожные пробы оказались не эффективными-не сработали препараты,даже тестовый. Кровь сдайте из вены на все подряд,что не жалко грубо говоря ,а дальше понятнее может будет,что делать. А где сдавать-так это,где Вам удобнее,там и сдайте. В гемотесте скидки есть-и если это актуально,то почему бы не воспользоваться?
Антитела к лямблиям IgA,IgM,lgG, Giardia lamblia IgA,IgM,IgG колич. в Москве
Также большое значение имеет правильное приготовление препарата для микроскопии. Материал должен наноситься на стекло тонким, прозрачным слоем, иначе цисты лямблий очень трудно рассмотреть в толще детрита. Микроскопию следует осуществлять сразу же после приготовления препарата. В условиях in vitro цисты могут изменить свою форму — «съежиться», оболочка их становится неровной, сливается с детритом, что значительно затрудняет идентификацию. Существует еще одно «естественное» препятствие, затрудняющее диагностику лямблиоза, — «феномен прерывистого цистовыделения».
Ребенок, зараженный лямблиозом, выделяет цисты не каждый день — интервал в выделении цист составляет 8—14 дней, для лабораторного подтверждения диагноза следует проявить определенную настойчивость. Рекомендуется повторная многократная микроскопия фекалий. Известно, что создание неблагоприятных условий способствует цистированию и выделению цист. Было отмечено, что при назначении желчегонных и противолямблиозных препаратов цисты обнаруживаются значительно чаще.
В качестве средств «провокации» используются различные препараты с учетом возраста ребенка, выраженности клинических проявлений и наличия сопутствующих показаний: настой кукурузных рыльцев, гомеопатический препарат холевит, макмирор, фуразолидон, метронидазол. Таким образом, выполнение простых правил позволяет улучшить диагностику лямблиоза. Еще большей настойчивости требуется при лечении лямблиоза. При назначении антипротозойных препаратов следует помнить, что терапия этой инфекции преследует цель не столько полной эрадикации лямблий из кишечника, сколько уменьшения клинических проявлений интоксикационного, гастроинтестинального и аллергического синдромов.
Эффективность применения противолямблиозных препаратов для уменьшения клинических проявлений аллергического синдрома достаточно выражена. Используя в качестве стартовой терапии макмирор или метронидазол, мы отмечали клиническое улучшение в течение первых 7—10 дней. Положительный эффект наблюдался как при назначении макмирора, так и при назначении метронидазола. В отличие от метронидазола и фуразолидона, в элиминации которых участвует печень, макмирор практически полностью элиминируется почками, и при этом не затрагиваются дезинтоксикационные резервы печени.
Следует помнить, что при назначении медикаментозных препаратов, эффективных в отношении Lamblia intestinalis, таких, как метронидазол и фуразолидон, на второй-третий день лечения может наступить ухудшение самочувствия ребенка в виде тошноты, рвоты, зуда, высыпаний на коже. Под влиянием лечения продукты массивного распада паразита всасываются в кровь и становятся причиной усиления интоксикации и сенсибилизации организма. Накопление продуктов распада паразитов в кишечнике способствует изменению рН внутренней среды и развитию дисбактериоза. Эта реакция носит название реакции Яриш-Гейксгеймера, как правило, она, длится не дольше 5—7 дней.
Осмотические слабительные препятствуют всасыванию продуктов распада паразитов и ослабляют реакцию Яриш-Гейксгеймера. Из-за опасности усиления интоксикации в первые дни лечения нецелесообразно применять противолямблиозные препараты короткими курсами. Длительность приема противолямблиозных препаратов 5—7 дней не приводит к эрадикации паразита, после отмены препарата клинические проявления заболевания возобновляются, и в результате такой курс может не привести к клиническому улучшению.
Диагностика лямблиоза Определить наличие паразитов в теле человека по одним лишь симптомам не всегда представляется возможным по причине отсутствия каких-либо признаков инвазии. Как выявить лямблии иными методами? В целях профилактики необходимо пройти осмотр и сдать анализы. Существует два основных способа проверить наличие этих гельминтов в организме: анализ кала на цисты лямблий; лабораторное исследование фекалий на антигены паразитов: обнаружение яиц или фрагментов взрослой особи.
Оба анализа проводят с помощью точного микроскопа, а из-за того, что внешние оболочки лямблий почти прозрачные, мазок необходимо загрязнить специальным красителем или подвергнуть обработке консервантом Турдыева. Проводятся исследования одновременно с повторным циклом через 3-4 дня. Информативность результатов будет зависеть от степени поражения организма, правильности забора кала и времени поступления образца в исследовательский центр. Анализ кала на пцр Полимерная цепная реакция помогает увеличить в несколько раз малые концентрации ДНК вредителя в биологическом материале. Этот вид диагностики считается самым информативным и позволяет проверить наличие не только живых паразитов, но и их фрагменты после гибели. Если пцр кала на лямблии дал положительный результат, врач назначает лечение, после которого производится контрольный забор кала спустя 2-3 недели и ликвидация последствий жизнедеятельности вредителей медикаментами. Анализ кала на антиген лямблий Сущность этого метода проста: биологический образец лаборант пристально изучает под микроскопом и либо обнаруживает антиген лямблий в кале, либо нет.
По полученным данным дается заключение: положительный ответ означает наличие паразита в организме, отрицательный — его отсутствие. Такая диагностика проводится во всех медицинских учреждениях, включая частные клиники. Как обнаружить лямблии у ребенка Так как от паразитов часто страдают маленькие дети или подростки, многих родителей мучает вопрос: как выявить лямблии у ребенка? Вначале стоит обратить пристальное внимание на общее состояние своего чада. У детей младшего возраста лямблиоз, как правило, сопровождается проявлениями кишечной инфекции: повышением температуры тела до 37,5 градусов; непрекращающейся диареей; тошнотой, рвотой и другими симптомами токсического поражения. Если лямблии успели прочно обосноваться в организме ребенка, а заболевание плавно перешло в хронический этап развития, то симптоматика меняется. Появляются: вздутие живота и урчание; язык покрывается густым налетом светлого или желтоватого оттенка; жидкий понос чередуется с запорами; кожа становится бледной, при этом анализ крови не выявляет недостаток гемоглобина.
Крайне редко лямблиоз сопровождается шелушением губ, сухостью слизистой, раздражительностью или напротив повышенной утомляемостью и апатией у ребенка. Если вы заметили один или несколько характерных симптомов стоит отвести свое чадо на профилактический осмотр. Самый недорогой, но популярный метод — анализ кала на лямблии у детей. Однако этот метод информативен только при длительном заражении. Поэтому часто вместе с ним проводят анализ крови ИФА. Как сдать анализ на лямблии взрослому У взрослых очень часто заболевание протекает абсолютно бессимптомно и зачастую не требует какого-либо лечения. Если же инфекция прочно закрепилась, может появиться понос, спазматические боли в нижней части живота, возникнет чувство усталости, и больной начнет резко терять вес при нормальном питании.
Чтобы выявить причину, необходимо обратится в клинику и пройти обследование. Все анализы на лямблии у взрослых такие же, как при выявлении болезни у детей. Как правильно сдать анализ на лямблии Кал необходимо сдавать до начала приема каких-либо специальных антигистаминных или растительных препаратов. Если такой возможности нет, то забор делается не ранее, чем через 12 часов после отмены курса лекарственной терапии. Слабительные и энтеросорбенты необходимо перестать пить за трое-четверо суток. За это же время не рекомендуется применение ректальных свечей и лекарств, влияющих на перистальтику кишечника или способных изменить цвет каловых масс. Читать еще: Пирантел Кроме этого, во многих учреждениях до постановки точного диагноза рекомендуют избегать приема рентгеноскопических веществ и отказаться от очистительных клизм.
Однако в некоторых лабораториях есть свои правила сдачи биологического материала. Не стесняйтесь спросить у врача, как правильно сдать анализ кала на лямблии. После забора постарайтесь как можно скорее передать образец научным работникам. Несоблюдение простейших правил может исказить данные анализа и дать ложноотрицательные показатели. Как сдавать кал на лямблии, чтобы получить максимально приближенный к правде ответ? Вот несколько простых советов: За неделю до назначенной даты откажитесь от употребления любых лекарственных средств, не ставьте клизмы. За сутки до анализа или хотя бы с вечера перестаньте пить крепкие спиртные напитки, черный кофе, чаи и свежие соки.
Если кроме кала планируется забор венозной крови, то утром стоит отказаться от завтрака. Разрешается лишь выпить стакан простой или минеральной воды без газа. Потребуется коррекция питания: в диету включают каши из злаков, нежирное мясо, постные супы. Уберите из меню продукты, которые могут вызвать метеоризм, вздутие живота или брожение. Режим питания следует соблюдать строго по часам. Сбор кала на лямблии После посещения врача обязательно купите специальный контейнер для анализов. Спичечные коробки и металлические емкости для этих целей не подходят.
К тому же, во многих частных клиниках тару можно получить бесплатно на стойке у администратора. Сбор кала на лямблии — простая задача, однако и здесь есть свои нюансы. Учтите следующее: Кал для анализа должен быть получен естественным путем, желательно утром в день сдачи. Образец не должен содержать мочи. Купленный контейнер нельзя ополаскивать водой, мыть или оставлять под прямыми солнечными лучами. Нельзя касаться пальцами внутренней стороны емкости или трогать крышку. Помещать кал на дно контейнера необходимо специальной ложечкой, а после процедуры тщательно вымыть руки.
Сколько хранится кал на лямблии Важно не только знать, как правильно сдать кал на лямблии, но и в какие сроки необходимо это сделать.
Ее особенность в том, что к каждому возбудителю подходит только определенный тип иммуноглобулинов. Они не активируются в ответ на другие раздражители, поэтому положительное течение реакции может быть основанием для постановки точного диагноза. Расшифровкой анализов занимается лечащий врач. Количество иммуноглобулинов выражается в единицах измерения ОПД оптическая плотность диагностическая. Если она составляет меньше 0,85, результат определяется как отрицательный.
Значение выше 1 говорит о повышении исследуемого класса антител, а промежуток от 0,85 до 1 считается сомнительным. Результаты исследования крови на лямблиоз методом ИФА у ребенка или у взрослого могут быть: повышение уровня IgM говорит об остром периоде гельминтоза; одновременное увеличение всех классов антител указывает на обострение лямблиоза после его длительного хронического течения; отрицательный результат IgM при повышении остальных типов признак хронического лямблиоза; положительный ответ со стороны IgG заболевание есть в анамнезе, но оно уже прошло с образованием иммунитета против возбудителя; отсутствие положительной реакции всех видов антител норма для здорового человека. Кровь на АТ антитела чаще назначается при отрицательном анализе кала, если симптомы гельминтоза продолжают беспокоить пациента. Такая процедура более длительная и дорогостоящая, требует предварительной подготовки и соблюдения условий хранения материала. К ней прибегают для уточнения диагноза, если клинические признаки подходят под описание нескольких видов гельминтозов. Глисты, которые обитают в пищеварительном тракте человека, могут появляться в кале периодами, а иммунная система образует антитела постоянно.
Она проходит в 3 этапа с использованием сыворотки венозной крови. Участки генетического материала проходят идентификацию, поэтому после проведения ПЦР можно точно утверждать, каков вид возбудителя. Сложность реакции заключается в необходимости специального дорогостоящего оборудования. В небольших лабораториях оно отсутствует. С аппаратурой должен работать квалифицированный персонал, при этом предварительно пройти специальное обучение и периодически посещать курсы повышения квалификации. Кроме того, редко, но встречается реакция иммуноферментного анализа на аутоиммунные патологии ревматоидный артрит, красная волчанка , которые дают ложный результат.
При отрицательном итоге IgM - , IgG - , IgA - также может быть два варианта трактовки: полное отсутствие болезни либо недостаточное количество антител у конкретного пациента, в силу индивидуальных особенностей его организма. При сомнительных результатах лабораторной микроскопии крови, кроме повторного анализа, врач может назначить дополнительную копрограмму на АТ к лямблиям, а также дуоденальное зондирование определение состава содержимого двенадцатиперстной кишки посредством медицинского зонда. Данный метод позволяет выявить печеночный лямблиоз, описторхоз и другие гельминтные заболевания, связанные с поражением гепатобилиарной системы. Какие паразитарные заболевания можно еще обнаружить при анализе крови Сдавать кровь на гельминты необходимо по назначению врача. Эта процедура не относится к профилактическим, но может определить ряд паразитарных заболеваний на ранних стадиях. ИФА универсальный метод диагностики, с помощью которого можно определить не только простейших паразитов.
Многоклеточные черви также могут быть обнаружены в ходе исследований крови. К таким болезням можно отнести: аскаридоз и альвеококкоз; эхинококкоз и токсокароз; трихинеллез и другие. Изменения в анализах крови происходят при любой локализации гельминтов. Иммунная система борется с возбудителем, что отражается на концентрации антител.
Они циркулируют в кровотоке и одними из первых реагируют на любую внештатную ситуацию. Существует пять типов лейкоцитов — нейтрофилы, лимфоциты, моноциты, эозинофилы и базофилы. Их уровень в крови помогает врачам понять природу инфекции, узнать о заражении паразитами, заподозрить аллергию, воспалительные процессы и даже онкологические заболевания.
Как правильно производят анализ на лямблии
Распространенность лямблиоза зависит от состояния питания, водоснабжения и санитарно-гигиенических навыков населения. Анализы на лямблии (лямблиоз) и простейшие в Санкт-Петербурге. Лямблии передаются фекально-оральным путем: то есть цисты паразитов выводятся вместе с калом, а затем через различные пути попадают в рот. 3D тур. Новости.
Лямблии (Giardia liamblia, диарейный синдром), антигенный тест в Москве
Новости Гемотест. Лямблиоз относится к инфекционным болезням, возникающим преимущественно у детей в связи с особенностями работы их иммунной системы и строения пищеварительного тракта. Колонизируя слизистые покровы кишечника, лямблии проникают внутрь эпителиального слоя и вызывают секрецию специфических антител классов IgM и IgG. Лаборатория «Гемотест» проведет служебное расследование из-за информации об утечке данных клиентов, а также ужесточит технические меры безопасности, сообщил РИА Новости.