— Так называемый гонконгский грипп стал широко известен в конце 60-х годов, тогда он вызвал одну из трех пандемий гриппа в XX веке. Кто подвержен новым штаммам гриппа. В настоящее время вирус А (H1N1) преобладает в ХМАО по процентным соотношениям среди имеющих видов гриппа. го века пришел азиатский грипп и только.
Как в России увеличивается заболеваемость свиным гриппом
Заболеваемость гриппом выросла в 22,1 раза в Самарской области за год. Информационное агентство РИА Новости сообщает, что Роспотребнадзор отметил снижение заболеваемости гриппом и ОРВИ в России за неделю на 7,1. В настоящее время в России активно распространяется новый вирус 2023, известный как гонконгский грипп. Попова прогнозирует возможный пик заболеваемости гриппом к Новому году. "Свиной грипп" выявлен в 74 регионах России. Эксперт добавил, что свое название грипп получил из-за пандемии в 1968 году, которая началась в Гонконге. — В целом грипп А (H3N2) не опасней, чем все остальные гриппы типа А, — отмечал иммунолог Иван Скороходов.
Никулин о новой пандемии: Появились варианты гриппа с летальностью 50% и выше
По данным Минздрава, в Россию вернулся штамм А (H1N1) — свиной грипп, пандемия которого в РФ бушевала в 2009 году. Всемирная организация здравоохранения говорит о том, что претендентом на новый вариант вируса гриппа, который может вызвать пандемию, является птичий грипп. Наибольшую опасность штамм свиного гриппа представляет из-за вызываемых осложнений, которые нередко заканчиваются летальным исходом. Последние новости. Высокопатогенный грипп птиц – это острая инфекционная, особо опасная болезнь, передаваемая человеку от животных.
Температура 40: что за грипп и пневмония бушуют в России, как лечить
| Праздник к нам приходит. Пик нового особого штамма гриппа в ХМАО ждут на Новый год | За вторую неделю 2023 года на территории РФ зарегистрировано почти 893 тыс. случаев заболевания гриппом и ОРВИ, что на 53% больше по сравнению с предыдущей неделей. |
| Эпидемия гриппа 2023-24 в России: последние новости | Новый грипп — с температурой, без температуры, мутировавший кишечный, птичий, свиной, гонконгский грипп: лечение, последние новости. |
| Свиной грипп обнаружен в 74 регионах. Что о нем известно - Ведомости | Новая опасность: до каких регионов России добрался гонконгский грипп. |
| Грипп – последние новости | Что такое грипп А и какие у него симптомы, лечение и профилактика. |
Симптомы гриппа типа А
- Новости Республики Коми | Комиинформ
- Остановить и обезвредить
- На смену свиному пришел грипп типа В
- «Градусник раскаляется за минуту»
- «Каждое движение отдавалось в голове вспышкой боли»: чем сейчас массово болеют в России
- Что за грипп А: чем опасен грипп А, для кого опасен грипп А - 21 декабря 2023 - Е1.ру
Возросли риски заноса птичьего гриппа
Особенность этого штамма гриппа состоит в том, что он подавляет выработку энтерферона в инфицированной клетке, что снижает врожденный противовирусный иммунитет. Как при всех формах гриппах, бывает молниеносная форма, когда заболевание развивается как взрыв — в течение нескольких часов человек погибает, к сожалению», — сообщил он. Схожую клиническую картину имеют свиной грипп, парагрипп, аденовирус и еще несколько сотен респираторных заболеваний и бактериальные инфекции, говорит Малышев. Он настаивает, что защититься «от худшего течения и справиться с вирусом», независимо от штамма, помогает вакцинация от гриппа. Люди стали более восприимчивы к вирусу, поэтому растет процент тяжелых и среднетяжелых случаев заболевания гриппом, которые могут сопровождаться осложнениями, отмечает Поздняков. Также повлиял массовый отказ от вакцинации — несмотря на рекомендации, многие пренебрегают прививками от гриппа», — говорит он. Иммунитет к вирусу гриппа снижается довольно быстро, а так как люди два года не болели и массово не прививались, свиной грипп попал в благоприятную среду, поясняет Поздняков.
Тем не менее гонконгский грипп проник в человеческую популяцию. Сезонность болезни — холодное время года осень и зима. Однако у многих уже есть устойчивый иммунитет к этому заболеванию, потому что данный вариант гриппа периодически мутирует и возвращается к нам", — рассказал врач-терапевт Илья Артамонов. Основное свойство гонконгского гриппа заключается в том, что он оказывает повышенное вредное воздействие на организм. Также инфекция известна: Распространенностью. По данным из открытых источников, практически ни одна вспышка ОРВИ за последние 20 лет в ряде стран не обходилась без участия гонконгского гриппа. Превалированием над другими распространенными типами гриппа. Если во время сезонной эпидемии H3N2 циркулирует совместно с другими гриппозными возбудителями, вероятность заразиться гонконгским вариантом выше, предупреждают на медицинских порталах. Вирус мутирует, поэтому устойчив к вакцинации. Гонконгский грипп, как отмечаются специалисты, является рекордсменом по тяжким последствиям.
Около 100 миллионов человек погибли от этого гриппа. Это больше, чем в двух страшнейших войнах 20-го века. Цитокиновый шторм выкашивал и в первую волну коронавирусной пандемии. По словам Михаила Стаценко, говоря очень просто, немедицинскими терминами и категориями, при цитокиновом шторме воспаляются все без исключения системы и органы. Вирус научился перепрыгивать с животных на людей Источник: Городские порталы При этом история гласит — вирус исчез ровно так же быстро, как и появился. Михаил Стаценко проводит параллели между коронавирусом и гриппом, видя в них сходства. За счет этой заразности мы и имеем такие страшные цифры смертности. Он выкашивал заболевших, молодых выкашивал. Они гибли от цитокинового шторма, так же, как и при коронавирусе это было, — рассказал ученый. То есть вирус просто перепрыгивает с животного на человека. Неделю назад в Давосе обсуждали новую болезнь — болезнь X. Возможно, эта болезнь будет вызвана вирусом птичьего гриппа. Случаи регистрации этого заболевания уже есть. Они есть уже и в России, и в Волгоградской области. По мнению Михаила Стаценко, вспышки птичьего гриппа регистрируются по всему миру. В нашем регионе открылось несколько новых инфекционных больниц, с отдельными боксами, у нас готовят сильных врачей-инфекционистов. Мы поняли, что такая проблема есть и с ней надо бороться, но ни в коем случае не паниковать. Напомним, что 17 декабря 2023 года региональный Роспотребнадзор порекомендовал главам муниципальных образований Поморья ввести карантин по гриппу и ОРВИ.
Эксперт по биооружию полагает, что дело не только в коррупция и желании сократить расходы. Главное, Россия ведется на рекомендации Всемирного экономического форума и Всемирной организации здравоохранения. Хотя оба эти западных образования дискредитировали себя и ждать от них помощи не приходится. СССР уже выходил из нее в 1948 году при Сталине. Но затем Хрущев зачем-то вернул все обратно. Нужно восстановить инфекционные больницы и расширять эпидемнастации. Заявления ВОЗ и Роспотребнадзора о высокой степени вероятности новой пандемии птичьего гриппа и высокопатогенного гриппа — повод заняться вопросом инфекционной безопасности вплотную. Россия может противопоставить этому. Но мы должны уже сейчас разрабатывать новые вакцины. Прежний опыт показывает, что у нас это хорошо получалось», — добавил специалист. Ранее Игорь Никулин заявил , что вирус птичьего гриппа был создан по заказу Пентагона. И теперь его «дорабатывают» в биолабораториях США, добиваясь новых свойств.
«Он убил больше, чем Первая мировая война»: в Россию пришел страшный грипп H1N1
На прошлой неделе многих взволновала новость о появлении уже в нескольких регионах страны так называемого гонконгского гриппа — прилагательное рядом со словом «грипп» всегда выглядит как-то тревожно. Врачи нас успокоили : этот штамм гриппа не новинка сезона, с ним человечество знакомо еще с шестидесятых годов прошлого века. С тех пор он адаптировался, стал сезонным и довольно привычным. По словам иммунолога Николая Крючкова, в прошлом сезоне на него пришлась большая часть заболеваемости в России. Симптомы у гонконгского гриппа те же, что и у любого другого гриппа: плохое самочувствие, недомогание, ломота, слабость, головные и мышечные боли, высокая температура, першение в горле и сухой кашель. Именно на высокую температуру жаловались многие наши читатели. Головная боль каждый день, ломота везде, усталость, поясница болела, — жалуется Илья из Свердловской области.
Пропил антибиотик — полегчало, но кашель уже месяц не проходит, — пишет Иван из Челябинска. Читатель не уточнил, был курс антибиотиков назначением врача или его собственным решением. Пожалуйста, берегите себя и не используйте антибактериальные препараты без назначения врача. Все перечисленные симптомы действительно могут говорить о гриппе, но вовсе не обязательно — у других ОРВИ проявления похожи.
Хочу отметить, что самый опасный варианта гриппа АН1N1 «свиной» — ред. По словам Поповой, российские регионы уже получили почти половину необходимого числа прививок. Это связано с тем, что медики ожидают более раннего начала всплеска ОРВИ и гриппа.
Достоверно отличить H3N2 в бытовых условиях от другого штамма невозможно — указанные выше симптомы неспецифичны и характерны для многих других разновидностей. Самое главное после выполнения предписаний врача — покой и отдых. Необходимо спать достаточное количество времени и максимально избегать физической активности. Рекомендуется употреблять больше жидкости в виде простой воды, соков, чая и бульонов. Стоит пересмотреть свою диету и отдать предпочтение легкоусвояемой пище: куриным и овощным бульонам, крем-супам, пюре, фруктам, овощам, нежирной рыбе и мясу. Так организм будет тратить меньше сил на переваривание еды. Не пренебрегайте средствами для снятия симптомов — вам наверняка понадобятся жаропонижающие, противокашлевые и спреи против заложенности носа. Подбирать препараты самостоятельно не рекомендуется, оговорите набор средств с лечащим врачом. Если у вас есть увлажнитель воздуха, обязательно воспользуйтесь им.
В Ростовской области за последнюю неделю выявлено 30 тыс. При этом на предыдущей неделе в регионе было выявлено 22 тыс. В связи с этим дончанам рекомендуют носить маски в общественных местах. Об «утренних фильтрах», в процессе которых выявляют детей и работников с симптомами ОРВИ «для их отстранения от учебного процесса», рассказали и в петербургском Роспотребнадзоре. Также возросло число больных с признаками среднетяжелой и тяжелой форм острой респираторной инфекции, нуждающихся в госпитализации. Из-за этого с 14 декабря санитарные власти ввели ряд ограничений : масочный режим в больницах, поликлиниках и учреждениях социального обслуживания, запрет навещать больных, за исключением тяжелых и лежачих пациентов, запрет на плановую госпитализацию детей. На фоне ухудшения эпидобстановки все школы Тюмени перевели на дистанционное обучение, а учреждения допобразования должны либо перейти на дистанционный режим, либо приостановить работу. В Челябинской области, по данным регионального управления Роспотребнадзора, уровень заболеваемости ОРВИ выше эпидемического порога в два раза: среди взрослых в 2,5 раза, среди школьников — в 1,8, детей от трех до шести лет — в 1,4 раза.
Новый высокопатогенный грипп угрожает миру
| Пресс-центр | Грипп в россии последние новости. |
| На смену гриппу А в России приходит В. Такой же тяжелый и заразный | поиск по новостям. |
| Гонконгский грипп уже в России. Повторится ли пандемия 1968 года? | Грипп. Читайте последние новости на тему в ленте новостей на сайте РИА Новости. |
| Инфекционист рассказала о том, почему в Петербурге наблюдается подъем заболеваемости гриппом | Штамм вируса гриппа А (H3N2), названный «Гонконгом», впервые появился в мире в 1968 году — и вызвал пандемию. |
Гонконгский грипп захватывает страну: насколько он опасен и какие у него симптомы
По словам иммунолога, в этом сезоне ОРВИ и грипп будут протекать для населения мягче, чем в прошлом году. Как не заболеть Самый эффективный способ снизить риск инфицирования, по словам Ольги Уланкиной, сделать прививки от гриппа и коронавирусной инфекции. Кроме того, у вакцинированных болезнь часто протекает легче и реже приводит к опасным для жизни осложнениям, — отметила врач. Вакцинироваться от коронавируса и гриппа можно одновременно, лучше делать это в начале эпидсезона — с начала сентября до конца ноября.
Прививку делают один раз. При одновременной вакцинации инъекции делают в разные части тела: например, от ковида — в левое плечо, а от гриппа — в правое. Детей также можно вакцинировать одновременно, начиная с 12 лет.
Побочные эффекты такой вакцинации, по словам Ольги Уланкиной, наблюдаются редко — как правило, это покраснение или отек в месте укола, легкое недомогание, возможно незначительное повышение температуры. Специалист определит, есть ли противопоказания к прививке, или, возможно, предложит индивидуальный график вакцинации.
У нас есть вакцина, есть препараты от гриппа, доказавшие свою эффективность и безопасность. Самое главное, что они разрешены и детям с рождения, и взрослым», — заявил Горелов.
Среди симптомов «гонконгца» — головная боль, першение и боль в горле, сухой кашель, заложенность носа, слабость, боль в мышцах, повышение температуры, возможно расстройства желудка. Инкубационный период длится 1-2 дня, заболевание обычно начинается с резкого подъема температуры. Длительность болезни — от полутора до двух недель. Лечение проводится противовирусными препаратами, также используется симптоматическая терапия: сосудосуживающие капли в нос, полоскания для горла, жаропонижающие, разжижающие мокроту и облегчающие ее отхаркивания средства. Легкомысленно относиться к болезни не стоит — грипп может спровоцировать осложнения, стать причиной расстройства нервной, эндокринной, дыхательной и сердечно-сосудистой систем.
Как себя защитить Самым действенным способом защиты от гриппа остается прививка. Специалисты ВОЗ рекомендуют проводить вакцинацию за 2—3 недели до начала активного распространения вирусов, оптимально — в начале осени. Однако если человек еще не успел привиться, поставить вакцину не поздно — пика активности грипп достигает в январе—феврале, а на спад заболеваемость идет в марте. Каждый год эксперты Всемирной организации здравоохранения обновляют состав вакцин против гриппа с учетом прогнозов о штаммах вирусов, которые будут преобладать в следующем сезоне. На основе этих рекомендаций минздравы всех стран составляют свои списки препаратов, способных противостоять инфекции.
В сезоне 2023—2024 годов к применению ВОЗ рекомендует трех- и четырехвалентные вакцины, к 2025 году организация советует преимущественно перейти на четырехвалентные препараты — считается, что они способны наиболее эффективно защищать от гриппа.
Однако это предположение было ошибочным. Кроме того, к списку упомянутых выше заболеваний добавился хорошо знакомый эпидемиологам сезонный грипп типа В, пришедший на смену свиному. Кстати, специалисты прогнозируют всплеск заболеваемости гриппом В в феврале. Данный недуг поражает голосовые связки и вызывает у человека осиплость и изменение голоса. У больного может начаться воспалительный процесс в носоглотке и при отсутствии правильного лечения возбудитель гриппа В вызовет поражение бронхов и легких. В остальном симптомы гриппа В и другого сезонного гриппа А похожи. Интересно, что академик Александр Гинцбург, руководитель Научно-исследовательского центра эпидемиологии и микробиологии им. Гамалеи, высказал предположение, что в обозримом будущем место более распространенного сезонного гриппа А займет именно грипп В, который циркулирует не один год. Его отличие в том, что он обладает более низким эпидемическим потенциалом, чем сезонный грипп типа А и, что особенно важно, не провоцирует пандемии.
Оценивая текущую эпидемиологическую ситуацию в России, медики, как ученые, так и практические врачи, считают ее напряженной. Действительно, во многих регионах превышен эпидемический порог по ОРВИ и гриппу, переведены на работу в удаленном режиме работники ряда предприятий и организаций, закрыты некоторые образовательные учреждения, где болеют большинство студентов и учащихся.
В Тульскую область пришел свиной грипп: как распознать его симптомы
Эксперт добавил, что свое название грипп получил из-за пандемии в 1968 году, которая началась в Гонконге. Здоровье - 16 ноября 2023 - Новости Ставрополя - На днях появилась информация о новом штамме коронавируса, «Пирола». Будет ли новая пандемия гонконгского гриппа?
Врачи бьют тревогу: назван вирус, который может вызвать новую пандемию
При этом он полагает, что гонконгский грипп не вызовет пандемию или эпидемию, это будет просто сезонная заболеваемость. Так что в полной мере оценить опасность этого гриппа мы сможем только по итогам сезона. По словам иммунологов, особых симптомов у гонконгского гриппа нет — он протекает так же, как и в случае заражения другими штаммами. Разве что грипп типа А считается несколько более ярким по проявлениям и чуть более патогенным, чем грипп типа B, но это касается не только гонконгского, но и, например, А H1N1. В остальном же симптомы будут классическими: плохое самочувствие, недомогание, ломота, слабость, головные боли, боли в мышцах, высокая температура, першение в горле и сухой кашель.
При этом, как назло, происходит это всё именно в воскресенье. То есть в выходной день! Нам сразу сделали какой-то тест и поставили диагноз «грипп А».
Женщина рассказала, что в первый день болезнь ее не трогала. В заботах о ребенке она и не заметила, что у самой уже тоже поднялась температура, при этом зная, что у малыша грипп, семья не начала профилактический прием противовирусных препаратов. Ночь проходит снова с температурой.
Через силу заставляю себя много пить. Заварила перед сном термос с чаем и малиной от нее будто бы кажется, что становится легче. За ночь выпила всё.
После теплого питья становится чуть-чуть полегче, — продолжает она. Якобы, ставить официально диагноз «грипп» нельзя. RU После приема противовирусных препаратов, назначенных грамотным специалистом, по словам нашей читательницы, ей и ребенку стало легче, но к ознобу и интоксикации добавились новые симптомы.
Всё равно пили жаропонижающие, противовирусные, промывали нос. Началось течение из носа, сильный кашель, — рассказала заболевшая гриппом. Продолжила принимать противовирусные.
Температура тела перестала подниматься на четвертые сутки болезни. Однако все остальные симптомы сохранились.
Самочувствие никак не отличалось от обыкновенного в течение дня, лишь к вечеру раскраснелись щеки. Еще через час появился ком в горле и градусник показал температуру 37,7. Спустя еще час всё тело уже ломило, а температура повысилась еще немного — до 38,1. Переход от состояния бодрого и здорового человека до дрожащего от озноба и боли по всему телу состоялся за пару часов. Можно сказать молниеносно. На схожие симптомы указывают многие болеющие самарцы: резкое повышение температуры порой до 40 градусов и практически полное отсутствие иных симптомов, кроме температурных. В некоторых случаях добавляется небольшая боль в горле.
Он очень заразен, может стремительно развиваться и дает серьезные осложнения. Основное осложнение и при гриппе А, и при В — это стремительно развивающаяся вирусная пневмония, говорит заведующий отделением амбулаторного звена одной из поликлиник Москвы Денис Прокофьев. Денис Прокофьев заведующий отделением амбулаторного звена одной из поликлиник Москвы «Одними из самых заразных являются патогенные вирусы гриппа А и В. Они, в принципе, находятся на одной плоскости и вызывают развитие вирусных пневмоний.
Они, конечно, немножко легче протекают, чем ковид, потому что у ковида есть преимущество в отношении гриппа — это гиперкоагуляция, цитокиновый шторм. Но гриппы А и В являются одними из самых патогенных вирусов гриппа и требуют максимального внимания со стороны врачебного сообщества. Уже разработана определенная схема лечения гриппа А и В, под руководством академика Чучалина уже выработана четкая стратегия, как с ними бороться, и просто нужно ее возобновить. Обычному пациенту невозможно отличить грипп А и В, это исключительно лабораторная дифференциация, и тактика лечения по противовирусной терапии особо меняться не будет».
По словам врача, снизить заболеваемость гриппом поможет наступающее в России похолодание. При низких температурах вирус гибнет, а иммунная система человека активизируется.
«Он убил больше, чем Первая мировая война»: в Россию пришел страшный грипп H1N1
Как защититься от гриппа типа А Одним из наиболее эффективных способов профилактики гриппа является вакцинация. Она не только повышает устойчивость иммунитета к вирусу, но и снижает риск развития осложнений. Кроме того, следует соблюдать меры предосторожности в общественных местах и при контакте с больными. В периоды эпидемического подъема специалисты советуют избегать больших скоплений людей, использовать медицинские маски, чаще мыть руки с мылом или пользоваться спиртосодержащими антисептиками. Чтобы не повышать риск распространения гриппа, чихать и кашлять рекомендуется в салфетку или сгиб локтя. Также не следует прикасаться к губам, глазам и носу на улице.
В случае, если приходится проводить время с больным, необходимо держать дистанцию хотя бы в 1 м и пользоваться средствами защиты. Помимо этого, следует чаще делать влажную уборку, дезинфицировать поверхности и регулярно проветривать помещение. Спрос на лекарства с жаропонижающим эффектом значительно увеличился Тем не менее, по словам официального представителя Кремля Дмитрия Пескова, вводить масочный режим на территории РФ пока не планируется. На региональном уровне частичный масочный режим был введен в Санкт-Петербурге. Его должны будут соблюдать сотрудники организаций при проведении массовых мероприятий.
Роспотребнадзор также рекомендовал носить маски в общественных местах москвичам, однако эта мера необязательного характера.
Чем этот тип гриппа отличается от других и насколько он опасен, рассказали эксперты. Что такое гонконгский грипп Гонконгский грипп — это один из типов вируса. Впервые эпидемия гонконгского гриппа началась в Гонконге в 1968 году и быстро распространилась по миру. С тех пор вспышки этого штамма регистрируют в эпидсезоны ежегодно. Вирус вызывается возбудителем типа А и мало чем отличается от своих «коллег» из этой же группы. По сравнению с типом В он более агрессивный, симптомы проявляются ярче, а осложнения бывают чаще.
Иван Скороходов — практикующий терапевт, врач — аллерголог-иммунолог. Член Российской ассоциации аллергологов и иммунологов. При этом он полагает, что гонконгский грипп не вызовет пандемию или эпидемию, это будет просто сезонная заболеваемость. Так что в полной мере оценить опасность этого гриппа мы сможем только по итогам сезона. По словам иммунологов, особых симптомов у гонконгского гриппа нет — он протекает так же, как и в случае заражения другими штаммами.
Названы особенности гонконгского гриппа, которые пришел в Россию Между тем о начале новой эпидемии коронавируса уже заговорили официально Поделиться В СМИ начали распространяться страшилки: в мире вновь появился штамм гонконгского гриппа, который во время пандемии 1968 года унес жизни миллионов человек. И все это на фоне резкого роста заболеваемости ковидом, который снова не на шутку разбушевался. Фото: freepik. И хотя ученым потребовалось всего 4 месяца, чтобы создать вакцину, пандемия длилась два года, и за это время, по разным данным, умерло от 1 до 4 миллионов человек.
Однако с тех пор этот штамм гриппа стал сезонным и приходит к нам практически ежегодно, а потому традиционно включается в гриппозную вакцину. И все же вызванный этим штаммом грипп проявляется более выраженными симптомами и дает больше осложнений, чем грипп В. Его наиболее интенсивное распространение было в 1968-1969 годах. Так что многие современные люди с ним просто не знакомы, у них нет против него иммунитета, и в этом есть определенные риски», - говорила глава ведомства. Однако в прошлом году, когда грипп вновь пришел к нам после перерыва на пандемию ковида, именно гонконгский штамм доминировал в структуре гриппозной заболеваемости в стране.
Правда о гонконгском гриппе: чего бояться и как уберечься
Разве что грипп типа А считается несколько более ярким по проявлениям и чуть более патогенным, чем грипп типа B, но это касается не только гонконгского, но и, например, А (H1N1). Грипп быстро выбрался за пределы Восточной Азии, и в 1969–1970 годах в мире от гонконгского гриппа скончались около 4 млн человек. поиск по новостям. Эпидемия гриппа, которая в России традиционно начинается с октября, может стать новой пандемией. Его назвали «свиным», потому что он был максимально похож на вирус гриппа, которым болеют свиньи, но новый вирус А Н1N1 имел гены не только вирусов свиней, но и птиц, и человека.
Инфекционисты предупредили о приходе в Россию нового вида гриппа
Кто подвержен новым штаммам гриппа. В настоящее время вирус А (H1N1) преобладает в ХМАО по процентным соотношениям среди имеющих видов гриппа. За вторую неделю 2023 года на территории РФ зарегистрировано почти 893 тыс. случаев заболевания гриппом и ОРВИ, что на 53% больше по сравнению с предыдущей неделей. По данным ведомства, среди выявленных вариантов вируса гриппа в России преобладает так называемый свиной грипп (H1N1), он зафиксирован уже в 55 субъектах РФ.