это строго рецептурный препарат.
Аскорил экспекторант - инструкция по применению
| Аскорил экспекторант 2мг+50мг+1мг/5мл 100мл раствор для приема внутрь | Аскорил ЛС, 30мг+100мг+1мг/10мл, раствор для приема внутрь, 100 мл, 1 шт. |
| Сироп Аскорил: 15 аналогов дешевле для замены перпарата взрослым и детям | раствор для приема внутрь. Инструкция к товарам может меняться, уточняйте в оригинальной инструкции. |
| Аскорил экспекторант 2мг+50мг+1мг/5мл 100мл раствор для приема внутрь | Аскорил – комбинированное лекарственное средство с отхаркивающим, бронхолитическим, муколитическим действием. |
Список дешевых аналогов Аскорила с ценами и сравнением эффективности
Сальбутамол вызывает периферическую вазодилатацию, которая может сопровождаться рефлекторной тахикардией и увеличением сердечного выброса. Следует применять с осторожностью у пациентов, страдающих стенокардией, тяжелыми формами тахикардии или тиреотоксикозом. При применении симпатомиметиков, включая сальбутамол, могут наблюдаться сердечно-сосудистые эффекты. На основании некоторых данных, полученных в периоде пострегистрационного применения, а также опубликованных данных, были отмечены редкие случаи ишемии миокарда, ассоциированной с сальбутамолом.
Пациентов с основным тяжелым заболеванием сердца например, с ишемической болезнью сердца, аритмией или тяжелой сердечной недостаточностью , применяющих сальбутамол, следует предупредить о необходимости обращения за медицинской помощью в случае появления боли в груди или других симптомов, свидетельствующих об ухудшении заболевания сердца. Необходимо уделить внимание оценке таких симптомов, как одышка или боль в груди, поскольку они могут быть как респираторного, так и сердечного происхождения. Лечение тяжелых обострений бронхиальной астмы необходимо проводить обычным способом.
Применять с осторожностью совместно со средствами для анестезии, такими как хлороформ, циклопропан, галотан и другими галогенсодержащими препаратами. Сальбутамол не должен вызывать затруднения при мочеиспускании, так как он не стимулирует альфа адренорецепторы в отличие от таких симпатомиметических средств, как эфедрин. Однако у пациентов с гипертрофией предстательной железы были сообщения о затруднениях при мочеиспускании.
При применении бета2 агонистов преимущественно парентеральным способом или с помощью небулайзера может возникать потенциально серьезная гипокалиемия. Рекомендуется применять особую осторожность при лечении тяжелых обострений бронхиальной астмы, так как гипокалиемия может усиливаться вследствие гипоксии и одновременного применения производных ксантина и кортикостероидов. В таких ситуациях рекомендуется контролировать концентрацию калия в сыворотке крови.
Как и другие агонисты бета адренорецепторов, сальбутамол может вызывать обратимые метаболические изменения, например, повышение концентрации глюкозы в крови. Пациенты с сахарным диабетом могут быть неспособны компенсировать повышение концентрации глюкозы в крови, и у таких пациентов сообщалось о развитии кетоацидоза. Одновременное применение кортикостероидов может усиливать данный эффект.
Хранить в недоступном для детей месте. Рецептурный отпуск.
Препарат с муколитическим, отхаркивающим и бронхолитическим действием. Состав: Действующими веществами являются амброксол, гвайфенезин, левосальбутамол. Каждые 10 мл раствора для приема внутрь содержат 30 мг амброксола в виде гидрохлорида , 100 мг гвайфенезина, 1,2 мг левосальбутамола в виде сульфата в пересчете на 1,0 мг левосальбутамола. Прочими ингредиентами вспомогательными веществами являются: лимонной кислоты моногидрат, натрия бензоат, натрия цитрата дигидрат, натрия хлорид, сукралоза, гипромеллоза НРМС 6 cps , ароматизатор Манго Суприм, Ароматизатор Кул Минт Спешиал 521-00159-02, ароматизатор Маскин 2522, ментол левоментол , вода очищенная. Показания к применению: Аскорил ЛС показан для симптоматической терапии продуктивного кашля, связанного с различными респираторными заболеваниями, включающими, наряду с другими, следующие: острый бронхит, включая трахеобронхит, обострение хронического бронхита, обострение хронической обструктивной болезни легких ХОБЛ и пневмонию.
Гвайфенезин окрашивает мочу в розовый цвет.
При избыточном применении гвайфенезин может вызывать образование камней в почках. В случае сбора мочи в пределах 24 часов после приема гвайфенезина его метаболит может изменить цвет мочи, и лабораторно может определяться 5-гидроксииндолуксусная кислота 5-ГИУК и ванилилминдальная кислота ВМК. Сальбутамол Бронходилататоры не следует применять в качестве единственного или основного лекарственного средства при лечении пациентов с тяжелым или нестабильным течением бронхиальной астмы. При тяжелой бронхиальной астме необходимо проведение регулярной оценки состояния, включая определение функции легких, так как у пациентов есть риск возникновения тяжелых приступов и даже смертельного исхода. Если лечение становится неэффективным, пациентам следует обратиться за медицинской помощью. Дозу или частоту применения следует повышать только по рекомендациям врача.
Пациенты, принимающие сальбутамол , для облегчения симптомов также могут принимать бронходилататоры короткого действия. Повышение потребности в применении бронходилататоров. Пациентам следует дать указания обращаться за медицинской помощью, если лечение бронходилататорами короткого действия становится менее эффективным или если им требуется больше ингаляций, чем обычно. В подобной ситуации следует провести повторную оценку состояния пациентов и решить вопрос о необходимости проведения усиленного курса противовоспалительной терапии например, более высокими дозами ингаляционных глюкокортикостероидов или курса терапии пероральными глюкокортикостероидами. Лечение тяжелых обострений бронхиальной астмы должно быть проведено в общем порядке. Пациентов следует предупредить о том, что в случае ослабления эффекта при обычном купировании приступа, а также при уменьшении обычного времени действия препарата, им следует не увеличивать дозу или частоту использования, а обратиться за медицинской помощью.
Сальбутамол вызывает периферическую вазодилатацию, которая может сопровождаться рефлекторной тахикардией и увеличением сердечного выброса или тиреотоксикозом. Следует применять с осторожностью у пациентов, страдающих стенокардией, тяжелыми формами тахикардии или тиреотоксикозом. На основании некоторых данных, полученных в периоде пострегистрационного применения, а также опубликованных данных, были отмечены редкие случаи ишемии миокарда, ассоциированной с сальбутамолом.
Да Нет Материалы сайта предназначены исключительно для медицинских и фармацевтических работников, носят справочно-информационный характер и не должны использоваться пациентами для принятия самостоятельного решения о применении лекарственных средств. Справочник лекарственных препаратов Rlsnet.
Фармакологический справочник включает информацию о составе и форме выпуска, фармакологическом действии, показаниях к применению, противопоказаниях, побочных действиях, взаимодействии лекарств, способе применения лекарственных препаратов, фармацевтических компаниях.
Аскорил экспекторант, 2 мг+50 мг+1 мг/5 мл, раствор, без сахара, 100 мл, 1 шт.
Особые указания и меры предосторожности Перед приёмом препарата Аскорил ЛС проконсультируйтесь с лечащим врачом или работником аптеки: если у Вас сахарный диабет повышение содержания глюкозы в крови , так как при применении препарата возможно повышение содержания глюкозы в крови; если ранее у Вас выявлены заболевания сердца и сосудов ишемическая болезнь сердца, хроническая сердечная недостаточность и др. Если у Вас ослаблен кашлевой рефлекс и образуется большое количество мокроты, применяйте препарат Аскорил ЛС с осторожностью из-за возможного скопления мокроты. Имеются единичные сообщения о тяжёлых поражениях кожи и слизистых оболочек, аллергических реакциях, совпавших по времени с назначением отхаркивающих препаратов, таких как Аскорил ЛС. В ранней фазе могут появиться такие симптомы, как повышение температуры тела, боль в теле, насморк, кашель и боль в горле. При появлении новых поражений кожи и слизистых Вам следует прекратить лечение препаратом Аскорил ЛС и немедленно обратиться за медицинской помощью. Препарат Аскорил ЛС может окрашивать мочу в розовый цвет. При применении препарата возможно снижение концентрации калия в крови гипокалиемия , которое проявляется утомляемостью, слабостью в ногах, болью и непроизвольными сокращениями в мышцах. При появлении симптомов прекратите приём препарата Аскорил ЛС и обратитесь к лечащему врачу.
Дети и подростки Не следует применять препарат Аскорил ЛС у детей в возрасте до 18 лет, так как его эффективность и безопасность у детей и подростков не установлены. Другие препараты и препарат Аскорил ЛС Сообщите лечащему врачу или работнику аптеки о том, что Вы принимаете, недавно принимали или можете начать принимать какие-либо другие препараты. Сообщите лечащему врачу или работнику аптеки о приёме каких-либо из перечисленных ниже препаратов: амоксициллин , цефуроксим , эритромицин , доксициклин антибиотики, препараты для лечения бактериальных инфекций ; препараты, снимающие спазм бронхов бронходилататоры ; диуретики для лечения заболеваний сердца и сосудов, печени и почек, связанных с отёками , глюкокортикостероиды; метилксантины препараты для лечения заболеваний дыхательной системы ; ингибиторы моноаминоксидазы или трициклические антидепрессанты для лечения депрессии ; сердечные гликозиды для лечения заболеваний сердца ; препараты для ингаляционной анестезии снижения чувствительности например, севофлуран ; леводопа для лечения болезни Паркинсона ; антихолинергические средства для лечения заболеваний нервной системы, мышц, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, бронхиальной астмы. Не принимайте препарат Аскорил ЛС вместе со следующими препаратами: препаратами, подавляющими кашель противокашлевыми препаратами , так как последние затрудняют выведение мокроты; неселективными блокаторами бета-адренорецепторов препараты для лечения артериальной гипертензии и нарушений сердечного ритма. Некоторые лекарственные препараты диуретики, сердечные гликозиды, метилксантины, глюкокортикостероиды могут увеличивать риск развития гипокалиемии — состояния, при котором наблюдается пониженная концентрация калия в крови.
При применении препарата возможно снижение концентрации калия в крови гипокалиемия , которое проявляется утомляемостью, слабостью в ногах, болью и непроизвольными сокращениями в мышцах. При появлении симптомов прекратите прием препарата Аскорил ЛС и обратитесь к лечащему врачу.
Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами: При приеме препарата Аскорил ЛС у Вас могут развиваться головокружение, сонливость, учащенное сердцебиение тахикардия , дрожь тремор рук. Во время приема препарата воздержитесь от управления транспортными средствами и механизмами, выполнения других работ, которые требуют концентрации внимания и быстроты реакций. Фармакодинамика Препарат Аскорил ЛС содержит 3 действующих вещества: амброксол, гвайфенезин, левосальбутамол. Амброксол относится к группе лекарственных препаратов, которые называются муколитические или отхаркивающие средства. Амброксол усиливает выделение слизи в бронхах и ее выведение. Это способствует улучшению отхождения мокроты и облегчает кашель. Гвайфенезин относится к группе препаратов, называемых отхаркивающие средства.
Он разжижает мокроту, улучшает ее выведение из легких и облегчает кашель.
Пациентов с основным тяжелым заболеванием сердца например, с ишемической болезнью сердца, аритмией или тяжелой сердечной недостаточностью , применяющих сальбутамол, следует предупредить о необходимости обращения за медицинской помощью в случае появления боли в груди или других симптомов, свидетельствующих об ухудшении заболевания сердца. Необходимо уделить внимание оценке таких симптомов, как одышка или боль в груди, поскольку они могут быть как респираторного, так и сердечного происхождения. Лечение тяжелых обострений бронхиальной астмы необходимо проводить обычным способом. Применять с осторожностью совместно со средствами для анестезии, такими как хлороформ, циклопропан, галотан и другими галогенсодержащими препаратами. Сальбутамол не должен вызывать затруднения при мочеиспускании, так как он не стимулирует альфа адренорецепторы в отличие от таких симпатомиметических средств, как эфедрин. Однако у пациентов с гипертрофией предстательной железы были сообщения о затруднениях при мочеиспускании. При применении бета2 агонистов преимущественно парентеральным способом или с помощью небулайзера может возникать потенциально серьезная гипокалиемия.
Рекомендуется применять особую осторожность при лечении тяжелых обострений бронхиальной астмы, так как гипокалиемия может усиливаться вследствие гипоксии и одновременного применения производных ксантина и кортикостероидов. В таких ситуациях рекомендуется контролировать концентрацию калия в сыворотке крови. Как и другие агонисты бета адренорецепторов, сальбутамол может вызывать обратимые метаболические изменения, например, повышение концентрации глюкозы в крови. Пациенты с сахарным диабетом могут быть неспособны компенсировать повышение концентрации глюкозы в крови, и у таких пациентов сообщалось о развитии кетоацидоза. Одновременное применение кортикостероидов может усиливать данный эффект. Бромгексин: Следует применять с осторожностью у пациентов с язвенной болезнью желудка. Пациентов необходимо предупредить о возможном усилении секреции слизи. Сообщалось лишь о единичных случаях тяжелых поражений кожи, таких как синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз ТЭН , имевших связь по времени с приемом отхаркивающих средств, в частности бромгексина гидрохлорида.
Кроме того, на ранней стадии синдром Стивенса-Джонсона или ТЭН может манифестировать неспецифическими гриппоподобными продромальными симптомами, такими как лихорадка, ломота, ринит, кашель и боль в горле. Диагностические ошибки, связанные с этими неспецифическими гриппоподобными продромальными симптомами, могут приводить к назначению симптоматического лечения препаратами от кашля и простуды.
Перед применением ознакомьтесь с инструкцией или проконсультируйтесь со специалистом. Данный текст не является инструкцией по применению и может быть использован лишь в целях ознакомления с препаратом. Показать еще.
Список дешевых аналогов Аскорила с ценами и сравнением эффективности
| Аскорил ЛС р-р д/приема внутрь 30мг+100мг+1мг/10мл 100мл фл. купить во Владивостоке | Госаптека | 58 предложений - низкие цены, быстрая доставка от 1-2 часов, возможность оплаты в рассрочку для части товаров, кешбэк Яндекс Плюс - Яндекс Маркет. |
| Аскорил: инструкция по применению | Аскорил ЛС р-р д/приема внутрь 100МЛ. |
| Аскорил раствор для приема внутрь флакон 100 мл, цены от 397 ₽, купить в аптеках Москвы | Мегаптека | Цены на Аскорил экспекторант 2мг+50мг+1мг/5мл 200мл раствор для приема внутрь в аптеках Москвы. |
| Аскорил ЛС, раствор для приема внутрь 30 мг+100 мг+1 мг/10мл, флакон 100мл | Аскорил экспекторант 2 мг+50 мг+1 мг/5 мл раствор для приема внутрь без сахара флакон 200мл. |
| Аскорил экспекторант раствор для приема внутрь 100мл | Информация по препарату Аскорил: инструкция, применение, консультации специалистов по препарату. |
Аскорил раствор для приема внутрь флакон 100 мл в Москве
30мг, гвайфенезин - 100мг, левосальбутамол (в виде сульфата) - 1,2мг (в пересчете на 1,0 мг левосальбутамола). Аскорил ЛС раствор для приема внутрь 30 мг+100 мг+1 мг/10 мл 100 мл флакон + мерн колпачок №1. Цена на Аскорил экспекторант от 500 руб. флаконы темного цвета из полиэтилентерефталата (1) в комплекте с мерным колпачком вместимостью 10 мл - пачки картонные. Наш лечщий врач прописала сироп-муколитик Аскорил, который способствует лучшему отхаркиванию мокроты. 58 предложений - низкие цены, быстрая доставка от 1-2 часов, возможность оплаты в рассрочку для части товаров, кешбэк Яндекс Плюс - Яндекс Маркет.
Аскорил экспекторант сироп 200мл при кашле (отхаркивающее) Рх
| Аскорил (таблетки, сироп) – инструкция по применению, аналоги, отзывы, цена | Бромгексин: При приеме внутрь практически полностью (99%) всасывается в ЖКТ в течение 30 мин. Бромгексин демонстрирует пропорциональную дозе линейную фармакокинетику при приеме внутрь в диапазоне доз от 8 мг до 32 мг. |
| АСКОРИЛ ЛС Р-Р Д/ПРИЕМА ВНУТРЬ (30МГ+100МГ+1МГ)/10МЛ ФЛ. 100МЛ | Описание препарата Аскорил экспекторант (раствор для приема внутрь, 2 мг+50 мг+1 мг/5 мл) основано на официальной инструкции, утверждено компанией-производителем в 2021 году. |
| Аскорил раствор для приема внутрь флакон 100 мл в Москве | Аскорил (Ascoril): 22 отзыва врачей, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 1 форма выпуска. |
| Результаты поиска «Аскорил» | Аскорил ЛС, (30 мг + 100 мг +1 мг)/10 мл, раствор для приема внутрь Раствор для приема внутрь. Бесцветная прозрачная жидкость с характерным запахом. |
| Аптека25.рф — Скидка 27% | раствор для приема внутрь. Инструкция к товарам может меняться, уточняйте в оригинальной инструкции. |
Аскорил экспекторант сироп 100мл №1
Аскорил экспекторант 2мг+50мг+1мг/5мл растворр для приема внутрь 200мл. Цена аналогов Аскорила также сильно варьируется. Форма выпуска, дозировка: раствор для приема внутрь, Производитель: Гленмарк. Страна производства: ИНДИЯ. 'Фото товара АСКОРИЛ ЭКСПЕКТОРАНТ СИРОП 100МЛАптека Миницен. раствор для приема внутрь. Инструкция к товарам может меняться, уточняйте в оригинальной инструкции.
Аскорил экспекторант Раствор для приема внутрь 2мг+50мг+1мг/5мл 100мл
Препарат Аскорил Экспекторант, раствор для приема внутрь, показан к применению у взрослых и детей старше 2 лет. 100 ml D.S.: Внутрь, по 1 чайной ложке 3 раза в сутки, независимо от приема пищи. Форма выпуска, дозировка: раствор для приема внутрь, Производитель: Гленмарк. Страна производства: ИНДИЯ. Подробная инструкция по применению Аскорил экспекторант раствор для приема внутрь 2 мг+50 мг+1 мг/5 мл 100 мл 1 шт.
Аскорил экспекторант: инструкция по применению
Гвайфенезин - тоже муколитик, а значит, он тоже увеличивает образование мокроты, снижает её вязкость. И тут возникает первый вопрос, зачем добавлять в один препарат 2 муколитика? Это может вызвать заболачивание легких и способствовать развитию бронхоспазма, пневмонии. Поэтому в состав сиропа добавили еще и сальбутамол - бронхорасширяющий препарат. Вопрос номер два: а зачем мы даем ребенку при обычном ОРВИ сироп, намеренно увеличивая количество мокроты и еще расширяем бронхи? При назначении сальбутамола внутрь, а не ингаляционно, он часто вызывает побочные явления в виде тошноты, рвоты, диареи, тахикардии, снижения давления.
Содержимое упаковки и прочие сведения. Что из себя представляет препарат Аскорил ЛС, и для чего его применяют Препарат Аскорил ЛС содержит 3 действующих вещества: амброксол, гвайфенезин, левосальбутамол. Амброксол относится к группе лекарственных препаратов, которые называются муколитические или отхаркивающие средства. Амброксол усиливает выделение слизи в бронхах и её выведение.
Это способствует улучшению отхождения мокроты и облегчает кашель. Гвайфенезин относится к группе препаратов, называемых отхаркивающие средства. Он разжижает мокроту, улучшает её выведение из лёгких и облегчает кашель. Левосальбутамол относится к группе лекарственных препаратов, называемых бронходилататорами, которые препятствуют спазму сужению дыхательных путей. Это облегчает доступ воздуха в лёгкие и во внешнюю среду. Показания к применению Препарат Аскорил ЛС показан к применению у взрослых старше 18 лет. Аскорил ЛС показан для симптоматической терапии продуктивного кашля, связанного с различными респираторными заболеваниями, включающими, наряду с другими, следующие: острый бронхит, включая трахеобронхит, обострение хронического бронхита, обострение хронической обструктивной болезни лёгких ХОБЛ и пневмонию. Особые указания и меры предосторожности Перед приёмом препарата Аскорил ЛС проконсультируйтесь с лечащим врачом или работником аптеки: если у Вас сахарный диабет повышение содержания глюкозы в крови , так как при применении препарата возможно повышение содержания глюкозы в крови; если ранее у Вас выявлены заболевания сердца и сосудов ишемическая болезнь сердца, хроническая сердечная недостаточность и др. Если у Вас ослаблен кашлевой рефлекс и образуется большое количество мокроты, применяйте препарат Аскорил ЛС с осторожностью из-за возможного скопления мокроты.
Если у Вас возникли дополнительные вопросы, обратитесь к лечащему врачу или работнику аптеки. Препарат назначен именно Вам. Не передавайте его другим людям. Он может навредить им, даже если симптомы их заболевания совпадают с Вашими. Если у Вас возникли какие-либо нежелательные реакции, обратитесь к лечащему врачу или работнику аптеки. Данная рекомендация распространяется на любые возможные нежелательные реакции, в том числе на не перечисленные в разделе 4 листка-вкладыша. Содержание листка-вкладыша Что из себя представляет препарат Аскорил Л С, и для чего его применяют. О чём следует знать перед приёмом препарата Аскорил ЛС. Приём препарата Аскорил Л С.
Возможные нежелательные реакции. Хранение препарата Аскорил Л С. Содержимое упаковки и прочие сведения. Что из себя представляет препарат Аскорил ЛС, и для чего его применяют Препарат Аскорил ЛС содержит 3 действующих вещества: амброксол, гвайфенезин, левосальбутамол.
Социальные обстоятельства: Состав Действующие вещества: амброксол, гвайфенезин, левосальбутамол. Каждые 10 мл раствора для приема внутрь содержат 30 мг амброксола в виде гидрохлорида , 100 мг гвайфенезина, 1,2 мг левосальбутамола в виде сульфата в пересчете на 1,0 мг левосальбутамола. Взаимодействие с другими препаратами О клинически значимых, нежелательных взаимодействиях с другими лекарственными средствами не сообщалось. При совместном применении увеличивает проникновение в бронхиальный секрет амоксициллина, цефуроксима, эритромицина, доксициклина. Не рекомендуется одновременное применение амброксола и противокашлевых препаратов например, кодеина , так как за счет подавления кашлевого рефлекса может возникнуть опасность скопления мокроты в просвете дыхательных путей с затруднением выделения. Гвайфенезин Не рекомендуется одновременный прием с противокашлевыми препаратами, в том числе с кодеинсодержащими препаратами. Совместим с бронхолитиками, антибактериальными средствами и другими препаратами, принимаемыми при лечении бронхолегочных заболеваний. Левосальбутамол Бронходилататоры короткого действия Не рекомендуется использование других бронходилатирующих симпатомиметиков короткого действия или эфедрина. Необходимо соблюдать осторожность для предотвращения усиления эффектов со стороны сердечно-сосудистой системы при применении других адренергических лекарственных средств с использованием иного пути введения. Блокаторы бета-адренорецепторов Не рекомендуется одновременно применять левосальбутамол и неселективные блокаторы бета-адренорецепторов, такие как пропранолол. Диуретики Изменения на ЭКГ или гипокалиемия могут быть результатом совместного применения левосальбутамола и диуретиков, увеличивающих выведение калия из организма таких как петлевые или тиазидные диуретики , и могут усугубляться при превышении рекомендуемой дозы агонистов бета-адренергических рецепторов. Несмотря на то, что клиническая значимость этих эффектов не известна, рекомендуется соблюдать осторожность при совместном применении левосальбутамола и петлевых и тиазидных диуретиков. Рекомендуется контролировать концентрацию калия в плазме крови.
Список дешевых аналогов Аскорила с ценами и сравнением эффективности
Метаболит гвайфенезина может вызывать изменение цвета при определении 5-гидроксииндолуксусной кислоты и ванилилминдальной кислоты в моче. Прием гвайфенезина следует прекратить за 24 ч до сбора мочи для данного анализа. Левосальбутамол Эффекты со стороны сердечно-сосудистой системы. Несмотря на то, что такие эффекты после применения левосальбутамола в рекомендуемых дозах возникают редко, при их появлении может потребоваться прекращение использования препарата. Кроме того, сообщалось, что бета-агонисты вызывают изменения параметров ЭКГ, такие как уплощение зубца T, удлинение корригированного интервала QT и депрессия сегмента ST. Клиническое значение этих эффектов неизвестно. Реакции гиперчувствительности немедленного типа. После применения левосальбутамола или рацемического сальбутамола возможно развитие реакций гиперчувствительности немедленного типа. Возможные симптомы включают крапивницу, ангионевротический отек, сыпь, бронхоспазм, анафилаксию и отек полости рта и гортани.
Сопутствующие нарушения. У отдельных пациентов отмечались клинически значимые изменения систолического и диастолического АД. Возможно изменение концентрации глюкозы в крови. Как и в случае применения других агонистов бета-адренергических рецепторов, левосальбутамол может вызывать у некоторых пациентов значительную гипокалиемию, возможно, посредством внутриклеточного шунтирования, которое может вызвать нежелательные сердечно-сосудистые эффекты. Снижение уровня калия обычно является преходящим и не требует применения препаратов калия. Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами Учитывая возможные побочные эффекты, связанные с ЦНС головокружение, сонливость, тахикардия, тремор рук и другие , на время приема препарата следует воздержаться от управления транспортными средствами и механизмами, выполнения остальных работ, которые требуют концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Передозировка Амброксол Симптомы: специфических симптомов передозировки амброксола у человека не описано. В случае передозировки возможны симптомы известных побочных эффектов амброксола - тошнота, диспепсия, диарея, рвота, абдоминальные боли.
Совместим с бронхолитиками, антибактериальными средствами и другими препаратами, принимаемыми при лечении бронхолегочных заболеваний. Левосальбутамол Бронходилататоры короткого действия Не рекомендуется использование других бронходилатирующих симпатомиметиков короткого действия или эфедрина. Необходимо соблюдать осторожность для предотвращения усиления эффектов со стороны сердечно-сосудистой системы при применении других адренергических лекарственных средств с использованием иного пути введения. Блокаторы бета-адренорецепторов Не рекомендуется одновременно применять левосальбутамол и неселективные блокаторы бета-адренорецепторов, такие как пропранолол. Диуретики Изменения на ЭКГ или гипокалиемия могут быть результатом совместного применения левосальбутамола и диуретиков, увеличивающих выведение калия из организма таких как петлевые или тиазидные диуретики , и могут усугубляться при превышении рекомендуемой дозы агонистов бета-адренергических рецепторов. Несмотря на то, что клиническая значимость этих эффектов не известна, рекомендуется соблюдать осторожность при совместном применении левосальбутамола и петлевых и тиазидных диуретиков.
Рекомендуется контролировать концентрацию калия в плазме крови. Глюкокортикостероиды Глюкокортикостероиды усиливают гипокалиемию, которую может вызывать левосальбутамол. Метилксантины Одновременное применение метилксантинов и агонистов бета-адренергических рецепторов может приводить к развитию гипокалиемии. Теофиллин и другие ксантины при одновременном применении с левосальбутамолом повышают вероятность развития тахиаритмий. Ингибиторы моноаминоксидазы или трициклические антидепрессанты Левосальбутамол следует назначать с особой осторожностью пациентам, которые получают лечение ингибиторами моноаминоксидазы МАО или трициклическими антидепрессантами, или в течение 2-х недель после отмены таких препаратов, поскольку может усиливаться воздействие левосальбутамола на сосудистую систему. У пациентов, получающих ингибиторы МАО или трициклические антидепрессанты, следует рассмотреть возможность альтернативной терапии.
Сердечные гликозиды Левосальбутамол увеличивает вероятность развития экстрасистолии на фоне приема сердечных гликозидов.
Дети: безопасность и эффективность препарата Аскорил ЛС у детей и подростков в возрасте до 18 лет на данный момент не установлены. Данные отсутствуют.
Читать полностью Фармакологическое действие Амброксол В исследованиях показано, что амброксол, увеличивает секрецию в дыхательных путях, снижает вязкость мокроты, усиливает продукцию легочного сурфактанта и стимулирует двигательную активность ресничек мерцательного эпителия. Эти эффекты приводят к усилению тока и транспорта слизи мукоцилиарного клиренса , что улучшает отхождение мокроты и облегчает кашель. При совместном применении с антибиотиками амоксициллин, цефуроксим, эритромицин, доксициклин увеличивает их концентрацию в бронхиальном секрете.
In vitro и в исследованиях на животных было показано, что амброксол оказывает местноанестезирующее за счет блокирования натриевых каналов нейронов и противовоспалительное за счет уменьшения высвобождения цитокинов из мононуклеарных или полиморфноядерных клеток, присутствующих как в крови, так и в тканях действия. У пациентов с ХОБЛ длительная терапия амброксолом в течение 6 месяцев приводила к значительному снижению числа и длительности обострений, а также достоверному уменьшению продолжительности применения антибиотиков, что проявлялось уже после 2 месяцев терапии. Применение амброксола также вызывало статистически значимое улучшение клинических симптомов заболевания затрудненное отхождение мокроты, кашель, одышка, патологические аускультативные признаки в сравнении с плацебо.
Гвайфенезин Гвайфенезин оказывает стимулирующее действие на рецепторы слизистой оболочки желудка, приводящее к усилению секреции желез ЖКТ и рефлекторному увеличению секреции желез дыхательных путей. В результате снижается вязкость и увеличивается объем бронхиального секрета. Другие эффекты могут включать в себя стимуляцию окончаний блуждающего нерва в бронхиальных железах и стимуляцию определенных центров головного мозга, что, в свою очередь, приводит к улучшению отхождения мокроты.
Гвайфенезин оказывает отхаркивающее действие в течение 24 ч. Бронхолитическая активность левосальбутамола выше, чем рацемического сальбутамола. Кроме того, ввиду отсутствия S-энантиомера, при применении левосальбутамола наблюдается меньшее количество нежелательных реакций.
Левосальбутамол ингибирует высвобождение из тучных клеток гистамина, лейкотриенов, простагландина D2 и других биологически активных веществ в течение длительного времени. Подавляет раннюю и позднюю реактивность бронхов. Оказывает выраженный бронходилатирующий эффект, предупреждая или купируя спазм бронхов, снижает сопротивление в дыхательных путях.
Увеличивает жизненную емкость легких. Увеличивает мукоцилиарный клиренс, стимулирует секрецию слизи, активирует функции мерцательного эпителия. Читать полностью Фармакокинетика Всасывание Амброксол.
Для всех лекарственных форм амброксола немедленного высвобождения характерна быстрая и почти полная абсорбция с линейной зависимостью от дозы в терапевтическом интервале концентраций. Cmax амброксола в плазме крови при пероральном приеме достигается через 1-2. Прием пищи не влияет на биодоступность амброксола.
Гвайфенезин хорошо всасывается из ЖКТ после приема внутрь. После приема 600 мг гвайфенезина здоровыми взрослыми добровольцами Cmax составила приблизительно 1. Энантиомеры сальбутамола, принимаемые отдельно или в виде рацемата, хорошо всасываются из ЖКТ и достигают Cmax через 45-360 мин.
S -сальбутамол при приеме внутрь в виде чистого энантиомера по сравнению с приемом рацемата имеет более длительное Tmax. Распределение Амброксол. Амброксол быстро и в значительной степени распределяется из крови в различные ткани.
Vd составляет 552 л. Самые высокие концентрации активного компонента препарата наблюдаются в легких. Информация о распределении гвайфенезина в организме человека отсутствует.
Соотношение содержания общего сальбутамола в крови и плазме у здоровых добровольцев близко к единице 0. Значения для связывания с компонентами крови, наряду с аналогичными объемами распределения энантиомеров сальбутамола, позволяют предположить, что связывание с белками играет в выведении энантиомеров сальбутамола относительно незначительную роль. Метаболизм Амброксол.
Исследования с использованием микросом печени человека показали, что метаболизм амброксола до дибромантраниловой кислоты происходит при участии изофермента CYP3A4.
Пациентам следует дать указания обращаться за медицинской помощью, если лечение бронходилататорами короткого действия становится менее эффективным или если им требуется больше ингаляций, чем обычно. В подобной ситуации следует провести повторную оценку состояния пациентов и решить вопрос о необходимости проведения усиленного курса противовоспалительной терапии например, более высокими дозами ингаляционных глюкокортикостероидов или курса терапии пероральными глюкокортикостероидами. Лечение тяжелых обострений бронхиальной астмы должно быть проведено в общем порядке. Пациентов следует предупредить о том, что в случае ослабления эффекта при обычном купировании приступа, а также при уменьшении обычного времени действия препарата, им следует не увеличивать дозу или частоту использования, а обратиться за медицинской помощью. Сальбутамол вызывает периферическую вазодилатацию, которая может сопровождаться рефлекторной тахикардией и увеличением сердечного выброса. Следует применять с осторожностью у пациентов, страдающих стенокардией, тяжелыми формами тахикардии или тиреотоксикозом.
При применении симпатомиметиков, включая сальбутамол, могут наблюдаться сердечно-сосудистые эффекты. На основании некоторых данных, полученных в периоде пострегистрационного применения, а также опубликованных данных, были отмечены редкие случаи ишемии миокарда, ассоциированной с сальбутамолом. Пациентов с основным тяжелым заболеванием сердца например, с ишемической болезнью сердца, аритмией или тяжелой сердечной недостаточностью , применяющих сальбутамол, следует предупредить о необходимости обращения за медицинской помощью в случае появления боли в груди или других симптомов, свидетельствующих об ухудшении заболевания сердца. Необходимо уделить внимание оценке таких симптомов, как одышка или боль в груди, поскольку они могут быть как респираторного, так и сердечного происхождения. Лечение тяжелых обострений бронхиальной астмы необходимо проводить обычным способом. Применять с осторожностью совместно со средствами для анестезии, такими как хлороформ, циклопропан, галотан и другими галогенсодержащими препаратами. Сальбутамол не должен вызывать затруднения при мочеиспускании, так как он не стимулирует альфа адренорецепторы в отличие от таких симпатомиметических средств, как эфедрин.
Однако у пациентов с гипертрофией предстательной железы были сообщения о затруднениях при мочеиспускании. При применении бета2 агонистов преимущественно парентеральным способом или с помощью небулайзера может возникать потенциально серьезная гипокалиемия. Рекомендуется применять особую осторожность при лечении тяжелых обострений бронхиальной астмы, так как гипокалиемия может усиливаться вследствие гипоксии и одновременного применения производных ксантина и кортикостероидов. В таких ситуациях рекомендуется контролировать концентрацию калия в сыворотке крови. Как и другие агонисты бета адренорецепторов, сальбутамол может вызывать обратимые метаболические изменения, например, повышение концентрации глюкозы в крови. Пациенты с сахарным диабетом могут быть неспособны компенсировать повышение концентрации глюкозы в крови, и у таких пациентов сообщалось о развитии кетоацидоза.