С осторожностью Разо следует применять пациентам с тяжелой почечной недостаточностью, тяжелой печеночной недостаточностью и больным, не достигшим 18-летнего возраста. За обеими группами ведут наблюдение в течение определенного времени и проводят анализ исходов, формулируемых в начале исследования. Разо таб. п/о кш/раств., 20 мг, 30 шт. По рецепту. активное вещество препарата Разо - относится к классу антисекреторных соединений, которые в химическом отношении являются замещенными бензимидазолами. Смотреть аналоги Разо.
Что лучше?
- Омез или Разо?
- РАЗО - инструкция по применению, побочные эффекты, отзывы
- Разо или нексиум что лучше?
- ТОП 5 аналогов препарата Рабепразол: дешевые и доступные заменители
- Фармакологические свойства
- Таблетки от изжоги при ГЭРБ - Рабепразол РАЗО® 10 мг - Официальный сайт препарата РАЗО® 10 мг
Разо или нексиум что лучше?
В случае появления сонливости следует отказаться от вождения автомобиля и других видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания. Пациенты, одновременно с рабепразолом получающие кетоконазол или дигоксин , нуждаются в дополнительном наблюдении может потребоваться корректировка дозы указанных препаратов.
Обязательно консультируйтесь с медицинскими специалистами. Всё о здоровье, отзывы, мнения, вопросы и ответы, а также другие полезные разделы и сервисы. Все права защищены.
Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: редко — миалгия, артралгия. Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: очень редко — интерстициальный нефрит. Лабораторные и инструментальные данные: редко — тромбоцитопения, нейтропения, лейкопения, лейкоцитоз, повышение активности «печеночных» ферментов трансаминаз , гипомагниемия. Возможно увеличение риска возникновения переломов костей см. Передозировка Симптомы.
Данные о намеренной или случайной передозировке минимальны. Сообщалось о приеме препарата в дозе 60 мг 2 раза в день или 160 мг однократно, при этом побочные эффекты были минимальны и обратимы и не требовали медицинского вмешательства. Разо хорошо связывается с белками плазмы, поэтому слабо выводится при диализе. При передозировке необходимо проводить симптоматическое и поддерживающее лечение. Взаимодействие с другими лекарственными средствами В исследованиях invitro на микросомах печени человека было показано, что рабепразол метаболизируется в печени изоферментами CYP2C19 и CYP3A4. Разо не вступает в клинически значимые взаимодействия с амоксициллином и с другими лекарственными средствами, метаболизируемыми изоферментами системы цитохрома Р450 в печени: варфарином, фенитоином, теофиллином и диазепамом. В связи с тем, что рабепразол вызывает выраженное и длительное снижение выработки соляной кислоты, отмечалось взаимодействие при одновременном приеме с препаратами, абсорбция которых зависит от кислотности содержимого желудка. При одновременном приеме рабепразола с кетоконазолом или дигоксином необходимо корректировать их дозы. Абсорбция атазанавира зависит от рН. Таким образом, не рекомендуется одновременный прием атазанавира с ингибиторами протонного насоса, включая рабепразол.
Данный эффект используется при проведении эрадикации Helicobacter pylori. Одновременный прием рабепразола и метотрексата может привести к повышению концентрации метотрексата и его метаболита гидроксиметотрексата и увеличить время их выведения. Не обнаружено взаимодействия рабепразола с жидкими антацидными препаратами. Не выявлено клинически значимого взаимодействия рабепразола с пищей. Особые указания Ответ пациента на терапию рабепразолом натрия не исключает наличие злокачественных новообразований в желудке. До и после лечения обязателен эндоскопический контроль для исключения злокачественного новообразования, так как лечение может замаскировать симптоматику и отстрочить правильную диагностику. AUC рабепразола натрия у пациентов с тяжелым нарушением функции печени примерно в два раза выше, чем у здоровых пациентов. Препарат не оказывает влияния на функцию щитовидной железы, метаболизм углеводов, на концентрацию в крови паратиреоидного гормона, кортизола, эстрогена, тестостерона, пролактина, холецистокинина, секретина, глюкагона, фолликулостимулирующего гормона, лютеинизирующего гормона, ренина, альдостерона и соматотропного гормона. Согласно данным наблюдательных исследований терапия ингибиторами протонной помпы может привести к возрастанию риска связанных с остеопорозом переломов бедра, запястья, позвоночника. Риск переломов был увеличен у пациентов, получавших высокие дозы ингибиторов протонной помпы год и более.
Однако в случае появления сонливости, головокружения следует избегать этих видов деятельности. Форма выпуска Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, 10 мг и 20 мг. По 15 или 30 таблеток в банках из полиэтилена высокой плотности с винтовой горловиной, снабженных мембраной для контроля первого вскрытия, укупоренных пластиковыми навинчиваемыми крышками с прокладкой и вложением пакета с влагопоглотителем силикагель и тампона из полиэфирной ваты. Каждая банка вместе с инструкцией по применению помещена в пачку картонную. По 1 или 2 блистера вместе с инструкцией по применению в пачку картонную.
Он почти не превосходит предшественника в абсолютной эффективности действия к концу курса лечения, но быстрее устраняет симптомы язвенной болезни, согласно сравнительному исследованию. На 3 и 6 неделе лечения рабепразол давал схожие с омепразолом показатели заживления, но обеспечивал более последовательное и иногда значительно лучшее улучшение симптомов. Оба хорошо переносились [1]. Рекомендуемая суточная дозировка рабепразола для пациентов старше 12 лет составляет 20 мг, поэтому таблетки Разо на 10 мг взрослым имеет смысл принимать короткое время после курса 20-ти мг вариантом. В некоторых случаях это нужно, чтобы не прекращать лечение резко и снизить вероятность так называемого «кислотного рикошета» увеличение производства желудком кислоты после окончания действия ИПП. В Нольпазе главным действующим веществом выступает пантопразол. Выпускается в форме таблеток на 20 или 40 мг словенской фармкомпанией КРКА. Необходимость более высокой дозировки — то, чем отличается Нольпаза от Разо для достижения эквивалентного снижения кислотообразования. Пантопразол отличается от других ИПП несколько более стабильным замедлением выработки кислоты желудком.
"Разо", таблетки: инструкция по применению, аналоги и отзывы
Рабевита выпускается испанской фармфирмой, по стоимости дороже Разо. Рабиет или Разо — что лучше? Рабиет производится в России фармкомпанией Алиум. Как и Разо применяется от гастрита, язвы и изжоги. Выпускается в капсулах, что может быть удобнее для некоторых пациентов.
Эффективность схожая, так как присутствует одно действующее вещество. Рабиет начинает действовать в течение 30 минут, можно пить его разово по требованию. Хорошо снимает изжогу и кислую отрыжку после нарушений в питании. Ульблок, Ульцернил или Разо?
Ульцернил разрешен для лечения детей с 12 лет в дозировке 10 мг в отличие от других препаратов. Все 3 лекарства имеют благоприятный профиль безопасности. Могут назначаться до года постоянного приема. Использование в подростковом возрасте требует особого внимания.
Разо 10 мг разрешен только взрослым по достижении 18 лет. Таблетки Разо и алкоголь Лекарство несовместимо с алкоголем. При заболеваниях, которые лечит Разо, употребление спиртосодержащих напитков вызывает усугубление побочных эффектов. Происходит еще большее раздражение слизистых оболочек, открытие язв, кровотечений и обострение болезни.
Результативность лечения будет низкой, а продукты распада алкоголя увеличат нагрузку на печень и почки. Если у больного параллельно диагностирован алкоголизм, нужно предварительно обследовать состояние печени и почек. В процессе лечения исключить употребление алкоголя и мониторить уровень ферментов печени. При беременности и лактации Проводились испытания на подопытных крысах и кроликах на выявление патологий в работе репродуктивной системы, дефектов эмбриона.
Подобных нарушений не было диагностировано. У лактирующих крыс рабепразол был обнаружен в грудном молоке. Подтвержденных сведений о безопасности приема препарата Разо беременными и кормящими женщинами нет. Противопоказан к назначению в обеих ситуациях.
Отзывы о Разо Таблетки Разо характеризуются, как результативные для обеспечения контроля над желудочной секрецией. В целом отзывы медицинских специалистов и пациентов положительные, но наблюдается недоверие больных, как к препарату-дженерику. Мнение можно составить на основании рекомендаций практикующих гастроэнтерологов, эндоскопистов и врачей общей практики, а также пациентов. Отзывы врачей Находится на хорошем счету у врачей, как одно из лучших лекарственных средств для снижения кислотности.
Эффективно лечит кислотозависимые болезни желудка и пищевода, язвенные состояния. Хорошо показал себя в комбинированной эрадикации хеликобактери пилори. Организм спокойно переносит отмену препарата, без негативных последствий. По мнению специалистов безопасное лекарство с большой доказательной базой.
Реклама на сайте Портал о здоровье Информация на сайте Medum. Содержимое сайта Medum. Информация, размещённая на сайте Medum.
Абсорбция атазанавира зависит от pH. Хотя одновременный прием с рабепразолом не изучался, схожие результаты ожидаются также для других ИПП. Таким образом, не рекомендуется одновременное применение атазанавира с ИПП, включая рабепразол. Антацидные средства В клинических исследованиях антацидные препараты применялись совместно с рабепразолом. Клинически значимое взаимодействие рабепразола с гелем гидроксида алюминия или с гидроксидом магния не наблюдались. Прием пищи В клиническом исследовании в ходе применения рабепразола с обедненной жирами пищей клинически значимого взаимодействия не наблюдалось. Прием рабепразола одновременно с обогащенной жирами пищей может замедлить всасывание рабепразола до 4 ч и более, однако Сmax и AUC не изменяются. Циклоспорин Эксперименты in vitro с использованием микросом печени человека показали, что рабепразол ингибирует метаболизм циклоспорина с IC50 62 мкмоль, то есть в концентрации, в 50 раз превышающей Сmax для здоровых добровольцев после 20 дней приема 20 мг рабепразола. Степень ингибирования схожа с таковой для омепразола в эквивалентных концентрациях. Тем не менее, специальных исследований лекарственного взаимодействия метотрексата с ИПП не проводилось. Особые указания Ответ пациента на терапию рабепразолом натрия не исключает наличие злокачественных новообразований в желудке. В специальном исследовании у пациентов с легкими или умеренными нарушениями функции печени не было обнаружено значимого отличия частоты побочных эффектов рабепразола от таковой у подобранных по полу и возрасту здоровых лиц, но, несмотря на это, рекомендуется соблюдать осторожность при первом применении рабепразола у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени. AUC рабепразола у пациентов с тяжелым нарушением функции печени примерно в 2 раза выше, чем у здоровых пациентов. Пациентам с нарушениями функции почек или печени коррекция дозы рабепразола не требуется. Гипомагниемия При лечении ИПП на протяжении по крайней мере 3 месяцев в редких случаях были отмечены случаи симптоматической или асимптоматической гипомагниемии. В большинстве случаев эти сообщения поступали через год после проведения терапии. Серьезными побочными явлениями были тетания, аритмия и судороги. Большинству пациентов требовалось лечение гипомагниемии, включающей замещение магния и отмены терапии ИПП. У пациентов, которые будут получать длительное лечение или которые принимают ИПП с препаратами, такими как дигоксин или препаратами, которые могут вызвать гипомагниемию например, диуретики , медицинские работники должны контролировать уровень магния до начала лечения ИПП и в период лечения. Пациенты не должны принимать одновременно с рабепразолом другие средства, снижающие кислотность, например, блокаторы H2-рецепторов или ингибиторы протонного насоса. Переломы костей Согласно данным наблюдательных исследований можно предположить, что терапия ингибиторами протоновой помпы может привести к возрастанию риска связанных с остеопорозом переломов бедра, запястья или позвоночника. Риск переломов был увеличен у пациентов, получавших высокие дозы ИПП длительно год и более. При необходимости применения высоких доз метотрексата может быть рассмотрена возможность временного прекращения терапии ИПП. Clostridium difficile Терапия ИПП может приводить к возрастанию риска желудочно-кишечных инфекций, вызванных Clostridium difficile. Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами Исходя из особенностей фармакодинамики рабепразола и его профиля нежелательных эффектов, маловероятно, что рабепразол оказывает влияние на способность управлять транспортными средствами и выполнять другие виды деятельности, требующие концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Однако в случае появления сонливости и головокружения следует избегать этих видов деятельности.
Разо производится той же индийской фармкомпанией, что и Омез, но в качестве главного действующего компонента содержит рабепразол. Доступен только в таблетках по 10 или 20 мг. Рабепразол — это более новая модификация активной молекулы, но принцип действия в целом сходен с омепразолом. Принимается также один раз в день независимо от времени суток. Производитель явно не указывает можно ли принимать Разо во время беременности или ГВ, поскольку в отличие от оппонента, возможность применения рабепразола в эти периоды не изучалась. Однако учитывая схожий механизм действия, его также не следует принимать беременным без серьезной необходимости.
РАЗО табл. кшр. п.о. 20мг N30 (Др. РЕДДИС, ИНДИЯ)
| бОБМПЗЙ Й ЪБНЕОЙФЕМЙ РТЕРБТБФБ тБЪП, ПРЙУБОЙС Й ГЕОЩ Ч БРФЕЛБИ | Таблетки Разо® принимают внутрь целиком, не разжевывая и не измельчая. |
| Что лучше: Разо или Нексиум | Препарат Разо применяется в лечении гастрита, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. |
| Разо аналоги | Список из 21 аналогов рекомендуемых для замены препарата Разо (таблетки). |
| Комсомольская правда (kp.ru) 6 лучших ингибиторов протонной помпы | Разо 10 мг 15 шт. таблетки покрытые кишечнорастворимой оболочкой, рабепразол. |
| Что лучше Омез или Омепразол: мнение врача эксперта | Разница между препаратом Разо и Омепразолом состоит в том, что первый препарат. |
Разо показание к применению
Разо 10 мг 15 шт. таблетки покрытые кишечнорастворимой оболочкой, рабепразол. Аналоги Разо при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения гастрита, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, в том числе с хеликобактер у взрослых. Разница между препаратом Разо и Омепразолом состоит в том, что первый препарат. Таблетки Разо® принимают внутрь целиком, не разжевывая и не измельчая.
Разо : инструкция по применению
| РАЗО (RAZO) | Поиск, резервирование лекарств и препаратов в Казахстане +7(727)350-59-11 | Предложила на выбор много вариантов -Рабелок, Разо, Зульбекс, Хайрабезол. Разо самый доступный по цене, может, кто подскажет, не уступает ли он остальным по действию? |
| Разо Аналоги | Купить аналоги для Разо таблетки, у нас Вы можете подобрать более дешевый заменитель для Разо таблетки, оформить доставку в любую аптеку 36,6 в Москве и Подмосковье. |
10 лучших аналогов Париета
При назначении препарата Разо® пациентам с тяжелой степенью печеночной недостаточности следует соблюдать осторожность. При рефлюкс -эзофагите разо назначается 2 р в день,1 мес, затем 20 мг 1 р в день,1 мес. Полные аналоги Аналоги препарата с полностью совпадающими действующими веществами.
Механизм действия препарата Разо при лечении гастрита
Купить аналоги для Разо таблетки, у нас Вы можете подобрать более дешевый заменитель для Разо таблетки, оформить доставку в любую аптеку 36,6 в Москве и Подмосковье. Препарат Разо и его аналоги российского и импортного производства. Список топ лучших ингибиторов протонной помпы, которые можно купить в аптеке. Вместе с экспертом Татьяной Ходанович мы составили рейтинг недорогих и эффективных препаратов и. За обеими группами ведут наблюдение в течение определенного времени и проводят анализ исходов, формулируемых в начале исследования. Цены в аптеках и аналоги препарата Разо на сайте
РАБИЕТ или РАЗО
С того времени ещё иногда, когда съем того, чего не надо бы есть или перенервничаю, мучают боли в желудке. Или изжога может случиться. Всегда на подхвате имею какой-нибудь препарат. Сейчас в сумке лежит Рабиет. Понравился эффект от приёма — быстро помог, долгим был эффект и недорогой! Имя: Дмитрий Воронов Отзыв: Каждый для себя выбирает таблетки, кому что больше подходит. Я когда то остановился на Рабелок, хотя до него чего только не перепробовал. А с этими таблетками мне стало намного легче. Имя: Таня Логинова Отзыв: Не раз уже сталкивалась что надо найти именно своей препарат. И не всегда самое дешевое или самое дорогое оказываеся лучшим именно для тебя. Я так тоже вышла на рабелок.
У всех подобных препаратов есть свои плюсы или минусы, так вот в этом для меня лично минусов не оказалось, а плюсов масса.
В урине не удалось выявить исходный активный компонент в неизмененной форме. Прочие объемы медикамента элиминируются с содержимым кишечного тракта. Особенный случай Согласно инструкции по применению «Разо», в случае стабильного недостаточного функционирования почечной системы при условии креатининового клиренса менее пяти единиц длительность периода полувыведения действующего компонента соответствует показателям, свойственным организмам здоровых добровольцев. Исследовались лица, получавшие поддерживающий диализ крови. У здоровых людей длительность полувыведения достигала 0,82 ч, в то время как при диализе крови — 0,95 ч. После процедуры диализа прием препарата приводил к увеличению периода полувыведения до 3,6 ч. При наличии почечных болезней и нужде в гемодиализе клиренс рассматриваемого медикамента превышал свойственный организмам здоровых людей в среднем вдвое. В инструкции по применению «Разо» указываются нюансы употребления этого состава на фоне печеночного цирроза в компенсированной форме.
При развитии такого заболевания по типу хроники отмечается, что организм больных хорошо переносит рабепразол, если средство используется в день в количестве 20 мг. Вместе с тем исследования показали, что максимальная концентрация вдвое больше, нежели у здорового человека. Возраст и обменные процессы Инструкция лекарства «Разо» уточняет: допускается использовать препарат в преклонном возрасте, но лечащий врач должен помнить, что у пожилого больного выведение активного соединения протекает медленнее. Параметры сравнивались с показателями, присущими организмам здоровых добровольцев молодого возраста. У пожилых людей не выявлено кумулятивного эффекта. Изучались особенности влияния лекарства «Разо» на человеческий организмы, которым присущ замедленный обмен веществ с участием соединения CYP2C19. Семидневный курс рассматриваемого лекарства, используемого дозой 20 мг в день, сопровождался увеличением длительности полувыведения в среднем в 1,6 раза. Когда рекомендован? Как можно заключить из сопроводительной документации производителя, «Разо» — препарат для желудка, помогающий облегчить проявления анастомозной, желудочной язвы.
Лекарство эффективно в период обострения. Его назначают при рецидиве кишечной язвы. Можно использовать, если у пациента выявлена ГЭРБ, установлен рефлюкс-эзофагит, заболевание сопровождается очагами изъязвления или эрозии. Можно использовать лекарственный состав при выявлении у больного заболевания Золлингера-Эллисона, а также иных патологических состояний, при которых желудочный тракт страдает из-за повышенной секреции соляной кислоты. Как элемент комбинированного медикаментозного курса рассматриваемый медикамент используется, если установлено инфицирование Хеликобактер пилори. Препарат используют для эрадикации, если у больного диагностированы кишечная, желудочная язва или гастрит в форме хроники. Когда и сколько? О правилах дозирования можно узнать из сопровождающей лекарство «Разо» инструкции по применению. Таблетки предназначены для перорального приема.
Необходимо целиком проглатывать каждый экземпляр. Не разрешается жевать препарат или нарушать целостность оболочки иным образом. Как показали испытания, эффективность лекарства не зависит от трапез и времени приема медикамента. При язвенном заболевании, анастомозной язве во время рецидива следует в день использовать 20 мг активного компонента. Существенное улучшение наблюдается по истечении шести недель курса. Возможно увеличение продолжительности, если этого требует состояние больного. При язве в кишечном тракте на этапе рецидива показано использовать 20 мг «Разо» ежедневно по одному разу. Длительность курса варьируется от пары недель до вдвое большего срока. Допускается продление на четыре недели, если состояние пациента диктует такую необходимость.
Длительность применения препарата варьируется в границах 4-8 недель. Если врач видит в этом нужду, можно продлить курс на срок до восьми недель дополнительно. При ГЭРБ как элемент поддерживающего терапевтического курса «Разо» рабепразол используется в количестве 10-20 мг ежедневно. Продолжительность такой программы определяется строго индивидуально, зависит от состояния больного. Если ГЭРБ развивается по неэрозивному сценарию, следует использовать 10-20 мг активного компонента ежедневно. Если спустя месяц после начала терапевтического курса симптоматика сохраняется, следует направить пациента на дополнительные анализы и исследования. Если удается купировать проявления заболевания, чтобы минимизировать риск рецидива, разумно использовать препарат по мере надобности в количестве 10 мг. Диагнозы и программы лечения Сопровождающая препарата «Разо» инструкция по применению рекомендует использовать средство в случае заболевания Золлингера-Эллисона. Медикамент эффективен при иных патологических состояниях, сопряженных с повышенной секреторной способностью желудочной системы.
При всех этих показаниях дозу лекарственного средства нужно выбирать строго индивидуально. Как правило, сперва нуждающимся назначают на сутки 60 мг, затем повышают объемы. Некоторым достаточно употребления один раз в день 0,1 г препарата, другим рекомендовано дважды в сутки использовать по 60 мг. У некоторых пациентов наблюдение за состоянием показывает предпочтительность дробного приема лекарства. Длительность терапевтической программы — пока в ней есть необходимость.
Противопоказания к применению: беременность, лактация, индивидуальная непереносимость, тяжелые заболевания печени. ИПП 2 поколения К этой группе относится лансопразол. Он проникает в клетки желудка, накапливается в них и помогает снижать избыточную выработку соляной кислоты. Препараты на основе лансопразола не влияют на моторику желудочно-кишечного тракта, оказывают защитное действие на слизистую оболочку желудка и помогают ускорять заживление язв в желудке и 12-перстной кишке. Вещество способствует образованию антител к Helicobacter pylori и повышает антихеликобактерную активность других препаратов.
Противопоказания: 1 триместр беременности, возраст до 18 лет, индивидуальная непереносимость. В тему ИПП 3 поколения Эта группа объединяет несколько ингибиторов протонной помпы — пантопразол, рабепразол, декслансопразол и эзомепразол. Рабепразол способен тормозить производство соляной кислоты, усиливать секрецию белка муцина и благодаря этому восстанавливать естественный защитный барьер пищевода и желудка. Пантопразол также снижает активность протонной помпы, при этом он практически не взаимодействует с другими лекарственными средствами. Некоторые препараты пантопразола разрешены к применению во время беременности при условии, что польза для матери превышает возможный риск для плода. Декслансопразол выпускается в виде кишечнорастворимых капсул. Оболочка капсул растворяется постепенно, в зависимости от уровня рН в тонком кишечнике. Как выбрать ингибиторы протонной помпы Ингибиторы протонной помпы должен выбирать врач, обычно этим занимается терапевт или гастроэнтеролог.
Если недостаточность зафиксирована в тяжелой степени, препарат назначают предельно аккуратно, регулярно проверяя состояние здоровья. При назначении лекарства лицам преклонного возраста специальных корректировок не проводят.
Относительно несовершеннолетних старше двенадцатилетнего возраста в настоящий момент выявлена безопасность и результативность использования препарата восьминедельным курсом и меньше при ГЭРБ. Для такой группы пациентов рекомендовано назначать, следуя инструкции по применению, 20 мг «Разо» ежедневно. Не проводилось исследований, из которых бы следовала результативность этого медикамента и его безопасность для несовершеннолетних больных с иными диагнозами. Нежелательные последствия Отмечается, что в большинстве случаев медикамент переносится хорошо. Нежелательные последствия выражены слабо, возможны умеренные, практически всегда — преходящие, если пользоваться средством корректно. Клинические исследования показали, что у некоторых болит голова, возможно нарушение стула, ощущение сухости ротовых слизистых. Есть вероятность повышенного газообразования, болей в животе, высыпаний и отечности. Крайне редко фиксировался острый аллергический ответ организма. Есть минимальная опасность лейко-, тромбоцито-, нейтропении. Есть риск гипомагниемии, повышения активности ферментов печени в кровеносной системе, энцефалопатия печени и желтухи.
Может развиться нефрит. Как видно из инструкции по применению и отзывов, «Разо» 20 мг, 10 мг провоцировал головокружения. Отмечается, что есть незначительная опасность буллезной сыпи и крапивницы, эритемы и некролиза кожи, артралгии, мышечных болей. Крайне редко у больных наблюдалась гинекомастия. Когда нельзя? Медикамент запрещен беременным женщинам и матерям, кормящим ребенка грудным молоком. Нельзя применять средство в возрасте младше двенадцатилетнего. Препарат не предназначен для лиц, организм которых излишне чувствителен к основному ингредиенту или вспомогательным компонентам, использованным изготовителем таблеток. Нельзя использовать лекарство, если наблюдается реакция повышенной восприимчивости замещенных бензимидазолов. Крайне аккуратно средство назначают, если выявлена недостаточность работы почек, печени в тяжелой форме.
Необходимо внимательное отношение к несовершеннолетним старше 12 лет, если таковые нуждаются в лечении лекарством «Разо». Что говорят люди? Как можно заключить из отзывов, инструкция по применению «Разо» в целом хорошо отражает особенности терапевтического курса этого средства. Лица, использовавшие медикамент, действительно редко отмечают побочные эффекты, состояние организма улучшается, стабилизируется работа желудка и внутренняя секреторная функция желез. В то же время люди, использовавшие состав без контроля специалиста, признавали, что курс не показал желаемого эффекта. Чтобы минимизировать нерезультативный прием, необходимо обратиться ко врачу. Самовольное употребление этого состава недопустимо, о чем свидетельствует упоминание о реализации только при предъявлении покупателем рецепта. Впрочем, как можно заключить из откликов, нередко в фармацевтических точках не слишком тщательно относятся к этому правилу, поэтому приобрести «Разо» несложно. Также в откликах про препарат люди, использовавшие его, признают, что соотношение цены и качества для фармацевтического продукта удовлетворительное. Есть ли альтернатива?
В продаже есть несколько аналогов таблеток «Разо», но самостоятельно менять выписанное врачом средство на другое небезопасно. Если нет возможности приобрести рекомендованный специалистом продукт, сперва нужно проконсультироваться с лечащим доктором. Врач может порекомендовать: «Зульбекс». Иногда доктор советует принимать таблетки «Берета». Неплохой репутацией отличаются продукты «Рабелок», «Нофлюкс». При некоторых показаниях врач может предложить в качестве альтернативы медикамент «Онтайм». Проводились эксперименты с участием кроликов, крыс. В ходе исследований не удалось обнаружить каких-либо проблем фертильности, у плодов не было нарушений развития, связанных с рабепразолом. Анализ состояния крыс показал способность этого вещества в небольшой концентрации просачиваться сквозь барьер плаценты. В настоящий момент рекомендуется избегать употребления препарата «Разо» в период вынашивания плода.
Исключением могут быть только такие случаи, когда очевидная польза от средства достаточно велика, полностью перекрывает возможные риски. Женщину необходимо ознакомиться с опасностями, сопряженными с терапевтической программой. Не проводилось исследований, позволивших бы определить наличие рабепразола в грудном женском молоке. Изучение крыс показало присутствие этого соединения в выделяемом секрете молочных желез, на основании чего производитель категорически не рекомендует использовать «Разо» во время лактации. Тонкости лечения Реакция организма на медикаментозный курс не может считаться показателем отсутствия злокачественных желудочных формирований. До начала программы и после ее завершения необходимо с помощью эндоскопа оценить состояние желудочной полости, дабы уточнить наличие либо отсутствие онкологического заболевания. Известно, что рабепразол может скрыть симптоматику, в силу чего замедляется постановка корректного диагноза.
Что лучше: Разо или Нексиум
При пероральном приеме в дозе 20 мг в течение 2 недель рабепразол не оказывает влияния на функцию щитовидной железы, метаболизм углеводов, а также на концентрации в крови паратиреоидного гормона, кортизола, эстрогенов, тестостерона, пролактина, секретина, глюкагона, фолликулостимулирующего гормона, лютеинизирующего гормона, ренина. Фармакокинетика Абсорбция Рабепразол быстро абсорбируется из кишечника, и его максимальная концентрация в плазме Сmах достигается примерно через 3. Изменение Сmах и значении площади под фармакокинетической кривой "концентрация-время" AUC рабепразола носят линейный характер в диапазоне доз от 10 до 40 мг. Кроме того, биодоступность не изменяется при многократном приеме рабепразола. Ни время приема препарата в течение суток, ни ан тациды не влияют на абсорбцию рабепразола. Прием рабепразола с жирной пищей замедляет абсорбцию рабепразола на 4 ч и более, однако ни Сmах, ни степень абсорбции не изменяются. Метаболизм Рабепразол метаболизируется в организме двумя путями. Значительная его часть метаболизируется системно неферментативным путем с образованием тиоэфирных производных. Рабепразол также метаболизируется в печени посредством цитохрома Р450 с образованием сульфонового и десметилового производных.
Неизмененного рабепразола в моче не определяется. Оставшаяся часть принятого рабепразола выводится через кишечник. Выведение рабепразола схоже с таковым для здоровых добровольцев. Клиренс рабепразола у пациентов с заболеваниями почек, нуждающихся в гемодиализе, был приблизительно в два раза выше, чем у здоровых добровольцев. Пожилые пациенты У пожилых пациентов элиминация рабепразола несколько замедлена. Показания Симптомы диспепсии, связанной с повышенной кислотностью желудочного сока, в том числе симптомы гастроэзофагеальной рефлюксной болезни изжога, кислая отрыжка. Противопоказания - Повышенная чувствительность к рабепразолу, замещенным бензимидазолам или к вспомогательным компонентам препарата; - беременность; - детский возраст до 18 лет. С осторожностью Беременность и лактация Данных по безопасности применения рабепразола во время беременности нет.
Исследования репродуктивности на крысах и кроликах не выявили признаков нарушения фертильности или дефектов развития плода, обусловленных рабепразолом; однако у крыс в небольших количествах препарат проникает через плацентарный барьер. Неизвестно, проникает ли рабепразол в грудное молоко. Соответствующие исследования у кормящих женщин не проводились. Вместе с тем рабепразол обнаружен в молоке тактирующих крыс, поэтому препарат нельзя применять кормящим женщинам. Способ применения и дозы Внутрь, в дозе 10 мг 1 таблетка один раз в сутки. Таблетки следует глотать целиком. Рекомендуется прием препарата утром, перед приемом пищи. При отсутствии эффекта в течение первых трех дней лечения необходим осмотр специалиста.
Максимальный курс лечения без консультации врача - 14 дней. Побочные эффекты Рабепразол обычно хорошо переносится пациентами. Побочные эффекты в целом слабо выраженные или умеренные и носят преходящий характер.
Марина Смоленск. Гастроэнтеролог сначала мне назначал Нольпазу, но она совершенно не оправдала надежд, хотя другими пациентами по словам врача она хорошо переносится. Разо стоит намного дороже. К моему удивлению, он есть не в каждой аптеке. Таблетки хорошо гасят рефлюкс. Мне назначили его принимать "для прикрытия" во время курса мощных антибиотиков я принимала сразу два антибиотика.
Разо меня буквально спас от проблем с желудком. Галина Санкт-Петербург. У меня язва двенадцатиперстной кишки. Во время обострения назначили Разо, но сразу в первый день возникла тошнота и появилась головная боль. Препарат был заменён, он мне почему-то не подошёл. Перед применением посоветуйтесь со специалистом.
Длительность лечения зависит от состояния пациента.
При неэрозивной гастроэзофагеальной рефлюксной болезни рекомендуется принимать внутрь по 10 мг или по 20 мг один раз в день. Если после четырех недель лечения симптомы не исчезают, следует провести дополнительное исследование пациента. После купирования симптомов для предупреждения их последующего возникновения следует принимать препарат внутрь в дозе 10 мг один раз в день. Для лечения синдрома Золлингера-Эллисона и других состояний, характеризующихся патологической гиперсекрецией дозу подбирают индивидуально. Начальная доза — 60 мг в день, затем дозу повышают и назначают препарат в дозе до 100 мг в день при однократном приеме или по 60 мг два раза в день. Для некоторых пациентов дробное дозирование препарата является предпочтительным. Лечение должно продолжаться по мере клинической необходимости.
У некоторых больных с синдромом Золлингера-Эллисона длительность лечения рабепразолом может составлять до одного года. Для эрадикации Helicobacter pylori рекомендуется принимать внутрь по 20 мг два раза в день по определенной схеме с соответствующей комбинацией антибиотиков. Длительность лечения составляет 7 дней. Пациенты с почечной и печеночной недостаточностью. Коррекция дозы пациентам с почечной недостаточностью не требуется. У пациентов с легкой и умеренной степенью печеночной недостаточности концентрация рабепразола в крови обычно выше, чем у здоровых пациентов. Пожилые пациенты.
Коррекция дозы не требуется. Безопасность и эффективность применения рабепразола у детей в возрасте 12 лет и старше установлена для краткосрочного до 8 недель лечения ГЭРБ. Рекомендуемая доза для детей в возрасте 12 лет и старше составляет 20 мг 1 раз в день продолжительностью до 8 недель. Безопасность и эффективность рабепразола для применения по другим показаниям не установлена для пациентов детского возраста. Побочное действие Разо обычно хорошо переносится пациентами. Побочные эффекты в целом слабо выраженные или умеренные и носят преходящий характер. Нарушения со стороны нервной системы: нечасто — головная боль, головокружение.
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: часто — запор, диарея, боль в животе, сухость слизистой оболочки полости рта, метеоризм; редко — гепатит, желтуха; у пациентов с циррозом печени — печеночная энцефалопатия. Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: редко — крапивница, буллезные высыпания, синдром Лайелла токсический эпидермальный некролиз , синдром Стивенса-Джонсона тяжелая многоформная эритема, характеризующаяся появлением пятен и пузырей на коже и слизистых оболочках на фоне высокой температуры и боли в суставах. Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: редко — миалгия, артралгия. Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: очень редко — интерстициальный нефрит. Лабораторные и инструментальные данные: редко — тромбоцитопения, нейтропения, лейкопения, лейкоцитоз, повышение активности «печеночных» ферментов трансаминаз , гипомагниемия. Возможно увеличение риска возникновения переломов костей см. Передозировка Симптомы.
Данные о намеренной или случайной передозировке минимальны.
Взаимодействия вследствие ингибирования секреции желудочного сока Рабепразол осуществляет устойчивое и продолжительное подавление секреции желудочного сока. Таким образом, может происходить взаимодействие с веществами, для которых абсорбция зависит от pH. Следовательно, для некоторых пациентов должно проводиться наблюдение для решения вопроса о необходимости корректировки дозы при одновременном применении рабепразола с кетоконазолом, дигоксином или другими лекарственных препаратами, для которых абсорбция зависит от pH.
Абсорбция атазанавира зависит от pH. Хотя одновременный прием с рабепразолом не изучался, схожие результаты ожидаются также для других ингибиторов протонного насоса. Таким образом, не рекомендуется одновременное применение атазанавира с ингибиторами протонного насоса, включая рабепразол. Антацидные средства В клинических исследованиях антацидные препараты применялись совместно с рабепразолом.
Клинически значимые взаимодействия рабепразола с гелем гидроксида алюминия пли с гидроксидом магния не наблюдались. Прием пищи В клиническом исследовании в ходе применения рабепразола с обедненной жирами пищей клинически значимых взаимодействий не наблюдалось. Прием рабепразола одновременно с обогащенной жирами пищей может замедлить всасывание рабепразола до 4 ч и более, однако Сmах и AUC не изменяются. Циклоспорин Эксперименты in vitro с использованием микросом печени человека показали, что рабепразол ингибирует метаболизм циклоспорина с IC50 62 мкмоль, то есть в концентрации, в 50 раз превышающей Сmах для здоровых добровольцев после 20 дней приема 20 мг рабепразола.
Степень ингибирования схожа с таковой для омепразола для эквивалентных концентраций. Тем не менее, специальных исследований лекарственного взаимодействия метотрексата с ИПП не проводилось. Особые указания Ответ пациента на терапию рабепразолом не исключает наличие злокачественных новообразований в желудке. Установлено, что ни время суток, ни прием пищи не влияют на активность рабепразола.
В специальном исследовании у пациентов с легкими или умеренными нарушениями функции печени не было обнаружено значимого отличия частоты побочных эффектов рабепразола от таковой у подобранных по полу и возрасту здоровых лиц. AUC рабепразола у пациентов с тяжелым нарушением функции печени примерно в два раза выше, чем у здоровых пациентов. Пациентам с нарушениями функции почек или печени корректировка дозы рабепразола не требуется. Гипомагниемия При лечении ингибиторами протонной помпы на протяжении по крайней мере 3 месяцев в редких случаях были отмечены случаи симптоматической или асимптоматической гипомагниемии.
В большинстве случаев эти сообщения поступали через год после проведения терапии. Серьезными побочными явлениями были тетания, аритмия и судороги. Большинству пациентов требовалось лечение гипомагниемии, включающей замещение магния и отмены терапии ингибиторами протонной помпы. У пациентов, которые будут получать длительное лечение или которые принимают ингибиторы протонной помпы с препаратами, такими как дигоксин или препаратами, которые могут вызвать гипомагниемию например, диуретики , медицинские работники должны контролировать уровень магния до начала лечения ингибиторами протонной помпы и в период лечения.
Пациенты не должны принимать одновременно с рабепразолом другие средства, снижающие кислотность, например, блокаторы Н2-рецепторов или ингибиторы протонного насоса. Переломы костей Согласно данным наблюдательных исследований можно предположить, что терапия ингибиторами протонной помпы может привести к возрастанию риска связанных с остеопорозом переломов бедра, запястья или позвоночника. Риск переломов был увеличен у пациентов, получавших высокие дозы ИПП длительно год и более. При необходимости применения высоких доз метотрексата, может быть рассмотрена возможность временного прекращения терапии ИПП.
Сlostridium difficile Терапия ИПП может приводить к возрастанию риска желудочно-кишечных инфекций, таких как Clostridium difficile.