Новости в москве ротавирус

Новости по тегу: Ротавирусная инфекция. Ротавирусная инфекция, или ротавирусный гастроэнтерит, — острое заболевание, которое вызывает одноимённый возбудитель. БОльше новостей. 05:05 Как часто обращаются беременные с ротавирусом в ИКБ № 1 в Москве?

Осторожно, ротавирус: кишечный грипп «шагает» по Москве

Чтобы грамотно подготовиться к эпидемии ротовируса в Москве в 2023 году, необходимо знать основные меры профилактики и какие действия необходимо предпринимать в случае заболевания. В Справочной системе "МедЭлемент" опубликованы клинические рекомендации за 2023 год "Ротавирусный гастроэнтерит у детей". Ротавирусная инфекция: вакцинация в Москве.

Наступил сезон ротавируса: как справиться с опасной инфекцией

В следующий раз мы поехали зимой. Мало ведь нам было одного случая. Думали, что всё будет нормально. Моему ребенку тогда было почти два года. Мы поехали в Розу Хутор покататься на лыжах. Остановились в хорошем отеле. Готовили сами, ели в ресторанах. Последнее — это отдельный разговор про то, как обслуживают и кормят — очень плохо. Ребенок везде лазил и подхватил ротавирус. Попали в инфекционку.

С ним лежала тогда моя супруга две недели. Сначала у него ротавирус был, потом, жена говорила, бронхитом заболел. Больницы переполнены. Я, в принципе, понимаю местных жителей. Они никакого профита от того, что мы приезжаем, не получают. Деньги, которые мы везем с собой, проходят мимо них. Врачи зарабатывают мало. Поэтому хочешь перевязку — плати дополнительно. Если не платишь, могут намеренно долго «помогать».

Длительность острого периода заболевания может достигать более недели. Последняя стадия недуга — выздоровление. Восстановление занимает от 4 до 5 суток. При некачественном лечении или полном его отсутствии у пациента могут возникать осложнения. Наиболее часто при тяжелой форме кишечного гриппа развиваются нарушения в сердечно-сосудистой системе. Профилактика Заболевание может вызвать большие эпидемии, поэтому важно знать, как предотвратить заражение. Помогают в этом простые профилактические мероприятия. Не допустить появления кишечного гриппа можно, если соблюдать элементарные гигиенические требования: употреблять в пищу только хорошо вымытые сырые овощи, фрукты и ягоды; пить только очищенную и прокипяченную воду; регулярно в течение дня мыть руки с мылом, особенно после каждого посещения туалета. Заразиться можно и во время плавания в открытых водоемах или бассейнах общего пользования.

Поэтому строго запрещено заглатывать воду при купании в них. Если же у вас уже возникли признаки кишечного гриппа, то для того чтобы не спровоцировать распространение вируса сразу: обратитесь к специалисту; избегайте контактов со здоровыми людьми; используйте для еды и питья отдельную посуду.

Но если вы растите ребенка не в уединенном месте, посещаете детскую поликлинику, ходите на развивающие занятия и собираетесь вести малыша в детский сад, шанс столкновения с ротавирусом достаточно высок.

Миф 3. Если это вирус, то после болезни должен сохраняться иммунитет Ротавирус, открытый в 1973 г. Иммунитет, приобретенный после заболевания, вызванного одним серотипом, не защищает от других, таким образом ротавирусной инфекцией можно болеть несколько раз.

Есть данные, что, переболев РВИ дважды, человек приобретает иммунитет, но полноценных исследований на этот счет не проводилось. На сегодняшний день известно, что приобретенный иммунитет после вакцинации против ротавируса длится 5 лет возможно, и дольше, но вакцина выпущена только в 2009 г. Миф 4.

Но ведь эпидемии нет, значит, и делать ее не нужно Вот что пояснила нам профессор Ирина Лыткина, зам. Национальный календарь прививок РФ включает вакцинацию, которую делают всем детям в России бесплатно, за счет федерального бюджета. Национальный календарь по эпидемическим показаниям содержит прививки, решение о проведении которых принимают региональные власти в зависимости от эпидемической ситуации.

Такая вакцинация проводится за счет бюджета субъекта федерации. В Москве — не самая плохая ситуация с ротавирусом 48,7 заболевших на 100 тыс. Поэтому принято решение вакцинировать московских детей первого полугодия жизни против ротавирусной инфекции.

Все детские поликлиники уже получили необходимое количество вакцины и рекомендации по ее применению. Возможно, спустя время опыт Москвы удастся распространить и на другие регионы РФ. Миф 5.

Слишком большая нагрузка на иммунитет Вакцинация против ротавируса сегодня включена в национальные календари прививок 69 стран мира.

Информация, размещенная на портале, а именно: текстовые материалы, элементы дизайна, логотипы, товарные знаки, фотографии, видео и аудио охраняются законодательством Российской Федерации и международными нормами права и не могут быть использованы без разрешения правообладателей. Согласно ст. Мнение редакции может не совпадать с мнением отдельных авторов и колумнистов.

Сообщение отправлено.

Ротавирусная инфекция (РВИ)

По словам специалиста, в этих случаях есть как минимум две методики лечения заболеваний, которые может определить только врач. Оно направлено на улучшение состояния пациента: остановку жидкого стула, рвоты и восполнение электролитов», — рассказала терапевт. Но ещё есть и этиотропная терапия, которая направлена на саму причину заболевания. В этом случае она будет различаться в зависимости от диагноза.

Коррекцию питания детей грудного возраста проводит врач-педиатр. Неспецифическая профилактика Осуществляется путем соблюдения общепринятых санитарно-гигиенических норм, таких как: мытье рук после посещения туалета и перед едой, уборка помещений, своевременная изоляция заболевших острой кишечной инфекцией. Специфическая профилактика вакцинопрофилактика Вакцинация против ротавирусной инфекцииВакцинация против ротавирусной инфекции в РФ осуществляется в соответствии с положениями Календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям Приказ МЗ РФ от 21. В России в настоящее время зарегистрирована вакцина против ротавирусной инфекции «РотаТек». Данная вакцина применяется для специфической профилактики РВИ детей в возрасте от 6 до 32 недель. Вакцина представляет собой раствор в объеме 2 мл, который вводится ребенку через рот.

Курс вакцинации состоит из 3-х доз вакцины с интервалом между введениями от 4 до 10 недель. Все 3 прививки должны быть проведены в возрасте от 6 до 32 недель, при этом первая доза вакцины вводится в возрасте от 6 до 12 недель. Вакцинация вакциной «РотаТек» вызывает выработку специфических антител к серотипам ротавируса, циркулирующим в РФ. Профилактические прививки и проба Манту после перенесенной ротавирусной инфекции могут проводиться через 15-30 дней после выздоровления после осмотра врача. Пирогова Минздравсоцразвития России с использованием материалов Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, Территориального управления Роспотребнадзора по городу Москве, данных и рекомендаций Всемирной организации здравоохранения, а также других международных организаций.

Энтеровирус — это группа острых инфекционных болезней, вызываемые кишечными вирусами энтеровирусами , характеризующихся лихорадкой и полиморфизмом клинических симптомов.

Да, они могут быть в разной форме. Например, поражать желудочно-кишечный тракт и проявляться в виде диареи или высыпаниями на коже. В зависимости от вида вируса меняются и клинические проявления, — объяснила заведующий кафедрой инфекционных болезней с эпидемиологией, врач-инфекционист Ольга Чернявская. Но есть формы, по которым сразу становится понятно. Есть синдром «рука-нога-рот», где заметны высыпания на кистях, на стопах и во рту. Симптомы, которые характерны для энтеровируса: Болезнь длится от двух до десяти суток; Начинается с признаков интоксикации и лихорадки; Ломота в мышцах, расстройство стула, тошнота, рвота; Зуд, першение в горле, выделение из носа, кашель; Увеличение лимфоузлов, кожная сыпь. Вакцин от этого вируса нет Как объяснила Ольга Чернявская, энтеровирус передается фекально-оральным механизмом — то есть через слизистые.

Кроме того, вакцины против «кишечного гриппа» не существует. То есть вирус попадает не через воздух — он не летает. Этот вирус попадает в организм через пищеварительный тракт.

При появлении симптомов ротовирусной инфекции — тошноты, рвоты, жидкого стула и лихорадки — родители школьников должны обратиться к врачу. Следуя мерам профилактики и наблюдая за своими детьми, можно снизить риск заражения и распространения ротовируса в школьной среде. Профилактика ротовируса Соблюдайте гигиенические меры: регулярно мойте руки с мылом и водой перед едой, после посещения общественных мест, после туалета и пользования подгузниками. Также важно промывать фрукты и овощи перед употреблением. Избегайте контакта с больными: если у вас есть контакт с человеком, страдающим от ротовирусной инфекции, старайтесь минимизировать контакт и избегайте соприкосновения с его предметами, особенно игрушками и посудой. Прививка: существует вакцина против ротовируса, которая эффективно предотвращает развитие инфекции. Проконсультируйтесь с врачом о возможности проведения вакцинации. Поддерживайте иммунитет: здоровый образ жизни, регулярное употребление питательной пищи, физическая активность и достаточный отдых помогут укрепить ваш иммунитет и сделать организм более устойчивым к инфекциям. Помимо этих мер, очень важно оставаться внимательным и бдительным по отношению к своему здоровью и здоровью окружающих людей. При первых симптомах ротовирусной инфекции, таких как рвота, понос, лихорадка, сыпь или общая слабость, обратитесь к врачу и следуйте его рекомендациям. Соблюдение профилактических мер поможет замедлить распространение инфекции и снизить риск заболевания. Меры для защиты Для предотвращения распространения ротовируса в Москве, необходимо принять ряд мер для защиты себя и своей семьи от этого заболевания. Следует помнить, что ротовирус очень заразен и передается через фекально-оральный путь, поэтому необходимо быть особенно внимательными в повседневной жизни. Вот некоторые рекомендации по защите от ротовируса: Соблюдайте гигиену рук: регулярно мойте руки теплой водой с мылом в течение 20 секунд. Особое внимание уделяйте мытью рук после посещения общественных мест, туалета и до еды. Если нет возможности помыть руки, используйте антисептический гель. Избегайте контакта с инфицированными: старайтесь не поддаваться близкому контакту с больными ротовирусом. Избегайте поцелуев, рукопожатий и общения на близком расстоянии, особенно с детьми и пожилыми людьми, которые находятся в группе риска. Особое внимание при обращении с пищей и водой: тщательно мойте овощи, фрукты и ягоды перед употреблением. Убедитесь, что вода, которую вы пьете, прошла необходимую обработку: кипячение или фильтрацию. Сокращайте время пребывания в общественных местах: по возможности, избегайте посещения мест с большой концентрацией людей, таких как торговые центры, кино и театры.

Какая инфекция ротовируса в Москве 5 сентября 2023 года?

Вакцина против ротавируса в виде раствора предназначена для перорального приема, ее эффективность в отношении предотвращения тяжелых ротавирусных гастроэнтеритов составляет 98%. 23 авг 2023. Пожаловаться. Семилетнюю девочку, которая заболела сильнейшим ротавирусом после купания в Черном море, не смогли эвакуировать в Москву. В октябре 2023 года в Москве был зафиксирован новый случай вспышки энтеровируса. По словам Татьяны Сашиной, новый вид ротавируса – G3P был впервые выявлен в 2013 году в Австралии и лишь после распространился по всему миру. Соблюдение гигиены может снизить вероятность заболевания ротавирусом, заявила врач-терапевт Татьяна Романенко 12 сентября, сообщает Вечерняя Москва.

Вспышка энтеровируса в Москве 2023 октябрь: последние новости, диагностика, профилактика

Тем не менее охват вакцинацией в России «остается крайне низким» для того, чтобы оказывать влияние на заболеваемость, констатирует служба. В 2022 г. Эти регионы не упоминаются среди субъектов с высоким показателем заболеваемости ротавирусом. ВОЗ убеждена в необходимости включения вакцины от ротавируса в национальные календари профилактических прививок НКПП в различных странах. Согласно графику реализации стратегии развития иммунопрофилактики до 2035 г. Но правительство внесло изменения в федеральный закон от 17 сентября 1998 г.

Представитель Минздрава объяснял это тем, что препараты не выпускаются в России, как того требует стратегия. Вакцина от ротавирусной инфекции, разработанная Ростовским НИИ микробиологии и паразитологии Роспотребнадзора, пока находится на этапе испытаний.

Диета — важный компонент лечения острых кишечных инфекций!

При нетяжелом течении РВИ рекомендуется дробное питание 5-6 раз в сутки небольшими объемами пищи, приготовленной путем отваривания или на пару, механически обработанной в жидком или протертом виде. Исключаются цельное молоко и другие молочные продукты, свежие фрукты и овощи, бобовые. При стабилизации состояния больного, исчезновения симптомов заболевания диета постепенно расширяется.

Коррекцию питания детей грудного возраста проводит врач-педиатр. Неспецифическая профилактика Осуществляется путем соблюдения общепринятых санитарно-гигиенических норм, таких как: мытье рук после посещения туалета и перед едой, уборка помещений, своевременная изоляция заболевших острой кишечной инфекцией. Специфическая профилактика вакцинопрофилактика Вакцинация против ротавирусной инфекцииВакцинация против ротавирусной инфекции в РФ осуществляется в соответствии с положениями Календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям Приказ МЗ РФ от 21.

В России в настоящее время зарегистрирована вакцина против ротавирусной инфекции «РотаТек». Данная вакцина применяется для специфической профилактики РВИ детей в возрасте от 6 до 32 недель. Вакцина представляет собой раствор в объеме 2 мл, который вводится ребенку через рот.

Курс вакцинации состоит из 3-х доз вакцины с интервалом между введениями от 4 до 10 недель. Все 3 прививки должны быть проведены в возрасте от 6 до 32 недель, при этом первая доза вакцины вводится в возрасте от 6 до 12 недель.

По словам Тарачевой, о первом случае ухудшения состояния здоровья ребенка стало известно еще вчера, 19 марта. Остальные родители позвонили утром, к врачам пока никто не обращался. При этом заведующая уверяет, что на кухне учреждения соблюдаются все нормы, поэтому говорить о пищевом отравлении пока не приходится.

Недавно схожие симптомы у детей наблюдались и в других учреждениях Московской области.

По словам Тарачевой, о первом случае ухудшения состояния здоровья ребенка стало известно еще вчера, 19 марта. Остальные родители позвонили утром, к врачам пока никто не обращался. При этом заведующая уверяет, что на кухне учреждения соблюдаются все нормы, поэтому говорить о пищевом отравлении пока не приходится. Недавно схожие симптомы у детей наблюдались и в других учреждениях Московской области.

Москвичам рассказали об опасностях ротавируса

Ротавирусная инфекция — это острое заболевание, вызываемое ротавирусами, которое преимущественно сопровождается поражением желудочно-кишечного тракта. Ротавирусная инфекция: вакцинация в Москве. Здоровье - 19 сентября 2023 - Новости Тулы - Чтобы грамотно подготовиться к эпидемии ротовируса в Москве в 2023 году, необходимо знать основные меры профилактики и какие действия необходимо предпринимать в случае заболевания. В России создали вакцину от ротавируса В России создали вакцину от ротавируса.

Как отличить токсикоз от ротавируса? | Рассказывает врач-инфекционист

Она подчёркивает, что в питьевой воде, открытых водоёмах и сточных водах вирус сохраняет свою жизнеспособность до нескольких месяцев, на овощах и фруктах — до 30 дней. Даже при замораживании он остаётся жизнеспособным в течение нескольких месяцев. Однако возбудитель ротавирусной инфекции быстро погибает при кипячении и под воздействием ультрафиолета. Читайте также: Чисто питерская хворь: чем чаще всего болеют петербуржцы По словам Елены Гориной, врача—терапевта лаборатории "Гемотест", отличить ротавирусный гастроэнтерит от обыкновенного пищевого отравления в первые несколько часов бывает сложно, так как у них схожие симптомы: тошнота, рвота, диарея, боли в животе. Рвота при отравлении обычно прекращается быстро — после того, как желудок очистился от некачественной или непривычной пищи. Пациенты же с ротавирусной инфекцией могут страдать от рвоты, диареи и желудочно—кишечных спазмов несколько дней", — рассказывает врач. Как рассказала Елена Горина, если взрослые обычно легко справляются с инфекцией и выздоравливают за 3—7 дней, то у детей заболевание может вызвать очень тяжёлые последствия. Повреждение вирусными частицами клеток слизистой оболочки тонкого кишечника приводит к нарушению работы ферментных систем кишечника. Из—за этого нарушается всасывание жидкости из кишечника в системный кровоток.

Ранее «Секрет» сообщал , что регулярные осмотры, спорт и правильное питание помогают избежать многих неприятных болячек. Правда, волшебной таблетки при некоторых диагнозах, в том числе и от рака толстой кишки, до сих пор нет. Зато есть ряд симптомов, которые должны заставить пойти ко врачу.

Типичная ротавирусная инфекция сопровождается триадой типичных симптомов — рвота, диарея и лихорадка. Течение атипичной формы болезни в свою очередь подразделяют на два типа: стёртое течение — может отмечаться только рвота или только жидкий стул, лихорадка часто отсутствует, длительность симптомов кратковременна — 1-2 дня; бессимптомное течение — отсутствие клинической симптоматики, при этом в ходе обследования кала обнаруживается вирус. Выделение инфекционного агента длится от 4 до 57 дней [5]. Осложнения ротавирусной инфекции Осложнения заболевания включают синдром дегидратации, вторичную бактериемию и кандидемию проникновение бактерий и грибов Сandida в кровь , судороги, асептический менингит , энцефалит, миокардит, бронхопневмонию, гепатит и острую почечную недостаточность.

Одним из наиболее частых осложнений является синдром дегидратации, развивающийся при потере воды и электролитов. Определение его степени тяжести крайне важна для определения тактики восполнения жидкости у конкретного пациента. У детей с ротавирусным гастроэнтеритом потеря жидкости обычно происходит в основном из внеклеточного пространства. Объём потерянной внеклеточной жидкости объективно измеряется по изменению веса от исходного уровня. Так как часто вес до заболевания достоверно не известен, для оценки степени дегидратации используется ряд клинических признаков жажда, снижение мочеотделения, вялость, раздражительность , а также время наполнения капилляров и данные объективного осмотра частота пульса и дыхания, артериальное давление, тургор кожи — скорость расправления кожной складки.

Следует отметить, что клинические признаки дегидратации являются надёжными показателями при комплексной оценке: по отдельности каждому из них не хватает чувствительности и специфичности. Для диагностической точности в 2008 году Европейская ассоциация детских гастроэнтерологов, гепатологов и диетологов ESPGHAN разработала клиническую шкалу дегидратации. Она учитывает 4 параметра: общий вид, состояние глазных яблок, слизистых оболочек и наличие слезоотделения. Согласно этой шкале: 0 баллов указывает на отсутствие обезвоживания; 1-4 балла соответствуют лёгкой степени обезвоживания; 5-8 баллов — средней и тяжёлой степени тяжести. Другим достаточно частым осложнением являются судороги.

Они проявляются в виде кратких очаговых припадков в течение 1-2 дней, имеют благоприятный прогноз. Все неврологические осложнения ротавирусного гастроэнтерита судороги, преходящее снижение сознания, энцефалопатия являются проявлениями внеклеточной дегидратации и обусловлены развитием гипонатриемии — снижения уровня натрия в крови. Тяжесть симптоматики определяется степенью гипонатриемии и темпами её нарастания. При сохранении лихорадки или её возобновлении после третьего дня течения ротавирусной инфекции необходимо исключить бактериемию и развитие вторичных бактериальных осложнений. Точный механизм их возникновения неизвестен, но считается, что инфицированные энтероциты во время заболевания становятся более уязвимыми для бактериальной инвазии.

Помимо осложнений, вызванных течением гастроэнтерита, ротавирусная инфекция может служить триггером в дебюте сахарного диабета 1-го типа у генетически предрасположенных лиц [4] [5] [7] [8] [10] [11]. Диагностика ротавирусной инфекции Антигены ротавируса могут быть обнаружены в кале благодаря иммуноферментному анализу ИФА , иммунохроматографии и методу обратно-транскриптазной полимеразной цепной реакции ОТ-ПЦР. Менее чувствительным методом, но дающим быстрый ответ является использование иммунохроматографических тест-полосок. Иммунохроматографический анализ ОТ-ПЦР является высокочувствительным методом, который позволяет генотипировать вирусные изоляты и выявлять вирус в течение более длительного периода по сравнению с ИФА. Количество выделяемой с калом РНК вируса напрямую связан с тяжестью ротавирусной диареи у детей.

В стандарт обследования пациента с ротавирусным гастроэнтеритом также входит клинический и биохимический анализ крови, посев кала на патогенную флору и копрограмма общий анализ кала. По результатам биохимического анализа крови у больного могут наблюдаться умеренно-повышенные уровни таких ферментов, как аланинаминотрансфераза и аспартатаминотрансфераза. Наличие данных ферментов связано с развитием гепатита [4] [5] [10] [12] [13]. Лечение ротавирусной инфекции В терапии ротавирусного гастроэнтерита используют два подхода: патогенетический — направленный на патогенез заболевания; симптоматический — направленный на устранение симптомов болезни. Этиотропное лечение, направленное на устранение причины заболевания вируса , не разработано.

Основной патогенетический метод лечения — пероральная регидратация. Она является лечением первой линии и направлена на восстановление потерянной жидкости и электролитов при лёгкой и умеренной дегидратации. Жидкости с избытком глюкозы газировки и фруктовые соки усиливают диарею, так как более высокая нагрузка глюкозой увеличивает осмоляльность содержимого в просвете кишечника, что приводит к снижению всасывания воды. Жидкости с высокой концентрацией натрия могут привести к гипернатриемии — повышению уровня натрия в крови. Пероральная регидратационная терапия делится на две фазы: Фаза регидратации — быстрое восполнение дефицита жидкости в течение 3-4 часов, которое способствует возврату пациента в состояние эуволемии оптимальному уровню жидкости в организме.

Одна чайная ложка, вводимая каждые 1-2 минуты, позволяет давать 150-300 мл в час. Фаза поддержания — в этой фазе продолжается восполнение потери жидкости до его прекращения.

Лечение в комплексе Как правило, лечение направлено на борьбу с симптомами и поддержание необходимого уровня жидкости в организме. Такие меры необходимы, но, во-первых, они не устраняют причину заболевания, а во-вторых, могут иметь побочные эффекты, ограничивающие их использование при лечении маленьких детей.

Поэтому необходим комплексный подход, включающий использование противовирусных препаратов, которые действуют не только на симптомы, но и на причину болезни. Главный внештатный специалист-клинический фармаколог Департамента здравоохранения города Москвы д. Следует отметить, что по симптоматике ротавирус близок к другим вирусным инфекциям, например, аденовирусу и норовирусу. Поэтому при лечении подобных заболеваний специалисты советуют обратить внимание на препараты прямого действия с широким спектром противовирусной активности, эффективные против разных инфекций.

К таким средствам, в частности, относится российский препарат Арбидол, применяемый при профилактике и терапии вирусов гриппа А и B, коронавируса, других вирусов — возбудителей ОРВИ, и при комплексной терапии ротавирусной инфекции, говорит Марина Журавлёва.

«Курорт-убийца забрал свою дань». Почему смерть семилетней Маши в Сочи — наша общая трагедия

Врач-терапевт, кандидат медицинских наук Андрей Кондрахин в беседе с «Вечерней Москвой» рассказал, к каким последствиям может привести ротавирусная инфекция. Именно на этом прекрасном пляже «Огонек» ротавирус подхватила семья Мирских из Москвы, отпуск пришлось срочно прервать, организм пятилетней дочери плохо справлялся с болезнью. Сразу несколько массовых отравлений и заражений ротавирусом произошли среди детей в разных регионах России.

Москвичам рассказали об опасностях ротавируса

Диагностика ротавирусной инфекции основана на выявлении антигена возбудителя в кале или определение РНК ротавируса в кале. Поэтому, несмотря на наличие ротавируса в Москве, соблюдение мер предосторожности и вакцинация являются ключевыми факторами в предотвращении его распространения и защите здоровья детей. Ротавирусная инфекция характеризуется острым началом, появлением рвоты, поноса, схваткообразных болей в животе, метеоризма, высокой температуры тела. Экономический ущерб от ротавирусной инфекции по итогам 2022 г. вырос в России почти на 38% по сравнению с предыдущим годом, составив 9,4 млрд руб. Ротавирусная инфекция, или ротавирусный гастроэнтерит, — острое заболевание, которое вызывает одноимённый возбудитель. БОльше новостей. Ротавирусная инфекция — инфекционное заболевание, вызванное ротавирусами[2].

Похожие новости:

Оцените статью
Добавить комментарий