Диагностика, выявление и лечение внелегочного туберкулеза у детей и подростков Документация по конференции представлена в Комиссию по оценке учебных мероприятий и материалов для НМО.
Россия избежит дефицита лекарств от туберкулеза
Расскажем о способах борьбы с туберкулезом, эффективных препаратах, методах терапии заболевания и профилактики болезни. Согласно российским клиническим рекомендациям по лечению туберкулеза у взрослых 2022 г., последние два препарата рекомендованы к использованию, но показания для их применения при лечении ЛУ ТБ не внесены в инструкции. © 2024, RUTUBE. Современные подходы к лечению лекарственно-устойчивого туберкулеза. Препарат не содержит живого возбудителя туберкулеза, а только три искусственно созданных белка микобактерии и компонент, усиливающий иммунную реакцию. Снижение показателей заболеваемости туберкулезом и смертности от туберкулеза происходит на фоне повышения охвата населения профилактическими осмотрами, разработки и внедрения современных клинических протоколов, порядков и стандартов медпомощи.
Претоманид: новейший противотуберкулезный препарат
Вакцина будущего: Ученые рассказали о новейшем лекарстве от туберкулеза. Российские учёные подтвердили эффективность вакцины, которую они разработали для борьбы с туберкулёзом. Расскажем о способах борьбы с туберкулезом, эффективных препаратах, методах терапии заболевания и профилактики болезни. Он стал первым за сорок лет препаратом против туберкулёза в мировой медицине.
Новости дня
- Татьяна фон Ройсс
- Выпуск препарата от болезни Бехтерева может стать поводом для медтуризма в РФ - МК
- К вопросу об актуальности разработки новых противотуберкулезных препаратов
- Новое лекарство от туберкулеза ганфеборол прошло вторую фазу испытаний
- туберкулез – последние новости
NEW REGIMENS AND NEW MEDICATIONS IN THE TREATMENT OF TUBERCULOSIS: KEEPING STEP?
- Выпуск препарата от болезни Бехтерева может стать поводом для медтуризма в РФ - МК
- Найден способ лечения устойчивого туберкулеза
- Что еще почитать
- Что еще почитать
Учёные создали новое лекарство от туберкулёза
Самые интересные проекты, открытия и исследования, а также информация о конкурсах и мероприятиях в вузах и научных центрах России в одном удобном формате. Будьте в курсе событий Десятилетия науки и технологий! Десятилетие науки и технологий в России Российская наука стремительно развивается.
В состав оболочки палочки Коха входит миколиевая кислота, синтез которой подавляется препаратом. Дозировка подбирается индивидуально, в зависимости от того, с каким средством специалист рекомендует комбинировать препарат. Препараты принимаются раз в сутки утром натощак. Применяют на протяжении 2 месяцев ежедневно, усиливая эффективность лечения "Стрептомицином" или "Этамбутолом". Возбудители туберкулеза имеют свойство быстро к нему привыкать, из-за чего прием препарата ограничивается.
Не используется при кормлении грудью, поскольку имеет свойство в большом количестве проникать в грудное молоко. Парааминосалициловая кислота "ПАСК" - лекарство от туберкулеза на основе аминосалициловой кислоты. Выпускается в форме таблеток, раствора, гранул. Суточная доза разбивается на 3 приема, принимается, запивая молоком, минеральной водой, слабым содовым раствором. В некоторых случаях врач назначает суточную дозу в один прием. Препарат в самостоятельном виде не назначается, только в комбинации с другими противотуберкулезными средствами. Действует только на возбудителей, которые находятся в активном состоянии.
Первичная резистентность туберкулеза к лечению случается при инфицировании устойчивым штаммом M. Лекарственно устойчивый туберкулез является серьезной проблемой для многих развивающихся стран, так как требует куда более продолжительной, зачастую весьма токсичной терапии и назначения дорогостоящих медикаментов. Под MDR-TB понимают резистентность к двум самым эффективным препаратам первой линии: рифампицину и изониазиду.
Gudzera, Andriy G. Golub, Volodymyr G.
Bdzhola, Galyna P. Volynets, Sergiy S. Lukashov, Oksana P. Kovalenko, Ivan A. Kriklivyi, Anna D.
Yaremchuk, Sergiy A. Starosyla, Sergiy M. Yarmoluk, Michail A. Volynets, Oksana P. Kovalenko, Konstantin S.
Boyarshin, Anna D. Yaremchuk, Mykola V.
Найдены новые методы лечения туберкулеза: В России предлагают использовать кумарины
Продолжительность приема зависит от формы, стадии заболевания, наличия сопутствующих патологий. Так, внелегочная форма лечится примерно теми же лекарствами, только гораздо дольше. Уже через две недели после начала лечения больные начинают чувствовать себя лучше. Однако курс необходимо закончить. Если прекратить прием антибиотиков раньше, микобактерии разовьют к ним устойчивость. Тогда длительность и сложность лечения увеличатся в разы. Примерно пятая часть всех случаев заболевания требует хирургического лечения. Внутрилегочное кровотечение может полностью заблокировать дыхательную систему. Латентная форма Лечить латентную форму рекомендуется в тех случаях, когда есть риск ее перехода в активную, а также позволяет возраст. После 35 лет усиливается уязвимость печени — побочные эффекты лечения могут перевесить его преимущества.
После выздоровления больные находятся под наблюдением фтизиатра еще три года.
В рамках работы над препаратом специалисты провели сравнительное исследование иммуногенности полноразмерной и мультиэпитопной мРНК-вакцин по выраженности Т-клеточного ответа. Сейчас вакцину испытывают на грызунах.
Эта одна из «забытых» болезней до сих пор является одной из самых распространенных инфекций в мире. И никто не может чувствовать себя в безопасности. Ведь, по оценкам экспертов, каждый четвертый человек на Земле является носителем туберкулезной микобактерии — палочки Коха.
Пирогова Минздрава России, Института биоорганической химии имени академиков М. Шемякина и Ю.
Овчинникова РАН, препарат разработан совместно с отечественной фармкомпанией Biocad. Ученые искали и нашли решение - созданное ими лекарство уничтожает патологические Т-лимфоциты, атакующие собственные клетки организма. Начальные клинические исследования подтвердили, что сенипрутуг способен остановить развитие заболевания, и при этом - что очень важно - без снижения активности иммунной системы в целом. Эти препараты нейтрализовали действие цитокинов - ключевых сигнальных молекул, ответственных за активацию иммунной системы, - рассказал один из разработчиков нового препарата, ректор РНИМУ имени Пирогова, академик РАН Сергей Лукьянов. Кроме того, антицитокиновая терапия приводит к системной иммуносупрессии. Но подавление иммунитета - это повышенный риск развития тяжелых инфекционных заболеваний, например, туберкулеза". Ученые пришли к выводу: для лечения аутоиммунных заболеваний нужен иной подход - удаление патологических клонов, возникающих при нарушении работа иммунной системы. В результате многолетних исследований ученые определили ассоциированные с конкретным заболеванием - болезнью Бехтерева - последовательности рецепторов и разработали первое в классе лечебное антитело, которое блокирует действие патологических клонов.
Общественная служба новостей
- Ученые из «Сириуса» проинформировали о новейшем лекарстве от туберкулеза -
- Главные новости
- Фарматека №10 / 2022
- Курсы валюты:
- Выпуск препарата от болезни Бехтерева может стать поводом для медтуризма в РФ - МК
Ученые МФТИ и МГУ нашли перспективный антибиотик от туберкулеза и стафилококка
Претоманид показан для применения в составе комбинированной схемы, включающей бедаквилин bedaquiline и линезолид linezolid , при туберкулезе с широкой лекарственной устойчивостью XDR-TB либо же сопровождающемся лекарственной непереносимостью или отсутствием ответа на существующую терапию туберкулезе со множественной лекарственной устойчивостью MDR-TB. Претоманид не используется в случае: лекарственно чувствительного туберкулеза; внелегочной инфекции M. Первичная резистентность туберкулеза к лечению случается при инфицировании устойчивым штаммом M.
Реклама Там также отметили, что использование этих методов позволяет подавлять рост микробной популяции возбудителей туберкулеза в короткие сроки. В сообщении указано, что «для пациентов с ВИЧ-инфекцией применяются терапевтические и хирургические технологии диагностики и лечения, что обеспечивает максимальный эффект при разных стадиях заболевания, наличии вторичных инфекций, ассоциированных с ВИЧ». Как уточнили в центре, уникальные комбинации диагностических обследований и схем лечения показывают высокую эффективность при оказании помощи сложным больным.
А насколько сейчас врачи компетентны? Потому что они появились совсем недавно, пять, шесть, семь лет назад. Но у нас есть крутые специалисты, подготовленные лучшими профессорами. Мне кажется, все лучшее, что у нас есть в этой сфере, — благодаря Ирине Васильевой главный внештатный специалист-фтизиатр Минздрава РФ — СЦ. Она огромную работу проделала, протащила сама как бронепоезд, и я не перестану ее благодарить за это. У нас разработаны клинические рекомендации по ведению беременных, по ведению людей с множественной лекарственной и широкой лекарственной устойчивостью МЛУ и ШЛУ , их выкладывают на сайте российского общества фтизиатров, врачи на них ориентируются. Единственное расхождение — у нас все еще есть такая штука, как «Бангладешский режим», по которому люди принимают часть лекарств инъекционно. А рекомендации ВОЗ говорят о полном переходе на пероральный прием препаратов и сокращенные по продолжительности схемы. От инъекций бывают необратимые побочки, в частности потеря слуха. У некоторых людей уже после трех уколов нарушается слух. Я практически не слышу левым ухом, правда, мне кололи еще стрептомицин. У нас вообще врачи именно за слухом часто не следят, не предупреждают пациентов, что при появлении какого-то свиста или шумов надо сразу же сообщать врачу. Это первый звоночек, дальше будет хуже. Все остальное подлечится, печень и щитовидка восстановятся, а слух уже не вернуть. Например, все хорошо в Орловской и Владимирской областях. А дальше нужно смотреть по каждому отдельному региону и говорить с врачами. У меня была подопечная в Красноярске, я помогла ей получить консультацию в НИИ Екатеринбурга у хорошего фтизиатра, та выписала ей отличную схему с хорошей переносимостью, в том числе добавила туда антибиотик меропенем.
Эти предпосылки лежат в основе актуальности разработки и внедрения новых ПТП в России, в частности, на стадии изучения переносимости, эффективности и безопасности находится новый препарат группы диарилхинолинов с рабочим названием «тиозонид». Актуальность Несмотря на глубокие положительные сдвиги в борьбе с туберкулезом в мире, нельзя не отметить рост количества случаев туберкулеза с множественной широкой и полной лекарственной устойчивостью возбудителя МЛУ-ТБ, ШЛУ-ТБ и ПЛУ-ТБ соответственно , когда возбудитель либо устойчив к препаратам 1-го ряда, либо обладает дополнительной резистентностью к фторхинолонам и хотя бы к одному из препаратов второго ряда, либо вообще не поддается терапии всеми известными противотуберкулезными препаратами ПТП [1—3]. Есть мнение, согласно которому не последняя роль в формировании популяции возбудителя с ПЛУ принадлежит развивающимся на фоне терапии ПТП нежелательным побочным реакциям, которые могут служить основанием для отмены ПТП, что чревато риском роста устойчивости возбудителя [6, 7]. Цель обзора — обосновать актуальность и востребованность разработки новых противотуберкулезных препаратов. В обзор включено 46 источников. Результаты В 2019 г. ВОЗ настоятельно не рекомендует ограничиваться добавлением какоголибо одного нового препарата к схеме лечения, не приносящей результатов.
Как распознать и вылечить туберкулез
В Центре Гамалеи создают вакцину от туберкулеза, защищающую от его реактивации. Российский Минздрав зарегистрировал первый в мире препарат для лечения болезни Бехтерева. График работы ГБУЗ «МНПЦ борьбы с туберкулезом ДЗМ» в предновогодние и праздничные дни. Это был первый препарат, который давал положительный эффект при лечении туберкулеза. В 1952 году за открытие этого антибиотика учёный Зельман Ваксман был награждён Нобелевской премией по физиологии и медицине. Дальше человек выписывается, продолжает лечение амбулаторно: четыре месяца при чувствительном к лекарствам туберкулезе или много месяцев при устойчивом.
Минздрав России зарегистрировал препарат для лечения болезни Бехтерева
В результате этого бактериальная клетка, лишенная энергетического снабжения, погибает. В клинических испытаниях на 47 жителях ЮАР препарат добавляли к стандартной терапии, включающей пять противотуберкулезных препаратов. За восемь недель приема этого сочетания лекарств у 48 процентов добровольцев исчезали следы возбудителей заболевания в мокроте. Стандартная схема приводила к подобному результату лишь у девяти процентов больных.
Основная сложность в борьбе с устойчивыми к препаратам штаммами в том, что резистентность к новым лекарствам вырабатывается очень быстро. Такая стойкость помогает бактериям выживать и заражать больше людей. По словам специалистов, единственный способ выиграть борьбу — строго контролировать лечение каждого зараженного.
Перенесла девять операций, но они лишь немного облегчили страдания. С появлением лекарства у Натальи появилась надежда. Для того, чтобы ее не чувствовать, мне приходится принимать таблетки.
Нужно подойти более осознанно к своему питанию, своему распорядку, своему режиму", — рассказала женщина. Научный успех российского препарата — это совместная работа ученых, врачей и технологов. Опыт лабораторного исследования показал высокую эффективность препарата. Фармацевтическая компания, участвовавшая в разработке, уже готова начать промышленное производство лекарства. Подпишитесь и получайте новости первыми Читайте также.
По словам Любови Станкевич, Россия стоит всего лишь на 68 месте в мире по распространенности туберкулеза, но по распространенности резистентных штаммов, к сожалению, находится в «лидерах». Половина всех штаммов с резистентностью регистрируется в трех странах — Индии, Китае и России. Именно нарастание мультирезистентных штаммов микобактерии туберкулеза для России — особенная проблема.
Вылечить пациента, зараженного мультирезистентным штаммом, гораздо сложнее. Любовь Станкевич: «Почему наша страна в тройке лидеров по мультирезистентности? Возможно потому, что мы медленнее переходим на квантифероновый тест, ведь он дорогой, его не оплачивают ни государство, ни страховки. С нами остается классика — скарификационные кожные тесты, которые часто делают детям проба Манту. И тех из них, у кого фиксируется покраснение больше чем положено, сразу же отправляют к фтизиатрам. И часто, только по одной кожной реакции, когда туберкулез еще даже не доказан, налево-направо назначают таким детям противотуберкулезные препараты. А ведь превышение зоны покраснения в огромном количестве случаев не связано с туберкулезом — тест далеко не специфичен. На мой взгляд, массовое применение кожного теста, его неадекватная оценка и назначение терапии только на основании этого теста внесло свой вклад в высокую распространенность мультирезистентных штаммов».
Специалист отмечает, что активное, повсеместное и часто неуместное применение антибиотиков вносит огромный вклад в общемировую проблему устойчивости туберкулеза к препаратам. Антибиотики опрометчиво назначают для профилактики, при малейшем подъеме температуры, без бактериологических исследований, эти препараты доступны в любой аптеке, из-за чего пациенты сами назначают их себе по поводу и без. Поэтому туберкулез теряет восприимчивость к самым эффективным лекарствам и становится более сложным для лечения. Ученые продолжают искать методы лечения и профилактики против устойчивого туберкулеза. Константин Хоманов, терапевт, основатель системы поддержки принятия врачебных решений «Справочник врача»: «Сейчас проводится не менее 22 клинических испытаний по оценке лекарственных средств и схем лечения туберкулезной инфекции. Например, исследования по профилактике лекарственно-устойчивого туберкулеза среди людей с высоким риском заболевания, а также тех, кто контактировал с больными туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью. Исследователи оценивают, как оптимизировать назначение краткосрочного профилактического лечения туберкулеза для очень маленьких детей и людей, живущих с ВИЧ». Разработка новых вакцин Единственной доступной вакцине от туберкулеза уже больше 100 лет.
Она сделана из штамма ослабленной живой бычьей туберкулезной палочки, и мы знаем ее как БЦЖ, которой прививают младенцев. Но вакцинация новорожденных БЦЖ лишь частично защищает детей младшего возраста от тяжелых форм туберкулеза, но не ограждает от болезни подростков и взрослых, на долю которых приходится большая часть случаев передачи инфекции. Сейчас в разработке находятся 16 вакцин-кандидатов. Лечение в домашних условиях может быть эффективным Исторически лечение больного туберкулезом проводится в условиях стационара — это позволяет уменьшить контакты и снизить риск передачи инфекции членам семьи, соседям по подъезду, коллегам по работе, снижает вероятность того, что пациент пропустит нужные процедуры.
Новый метод в лечении туберкулеза: биологическая терапия
Защитный эффект прививки был наиболее выражен у пациентов в возрасте 70 лет и старше. В будущем специалисты планируют провести новые испытания, чтобы выявить причинно-следственную связь, которая позволит понять задействованные механизмы. Команда предполагает, что такой эффект на иммунную систему может оказать воздействие вакцины БЦЖ.
Так и научная группа «Сириуса» поставила себе задачу разработать эффективную РНК-вакцину для иммунотерапии устойчивых к антибиотикам случаев туберкулеза, которые получают все большее распространение, отметил он. Ученые уже провели первый эксперимент с мультиэпитопной мРНК вакциной от туберкулеза у мышей.
Она сформировала у них выраженный иммунный Т-клеточный ответ. Именно он играет ключевую роль в полной победе над возбудителем заболевания. Разработчики считают это ключевым аспектом в разработке эффективной терапевтической вакцины против туберкулеза, поскольку иммунная система привитых сможет эффективнее бороться с патогеном за счет сформированного иммунитета. В 2023 году планируется повторное исследование с участием грызунов для подтверждения полученных результатов.
Если высокая эффективность вакцины подтвердится, ее безопасность проверят уже на нечеловекообразных обезьянах.
К такому выводу пришла группа южноафриканских, американских и европейских медиков под руководством руководителя отдела глобальных исследований и разработки лекарств компании GSK США Давида Барроса-Агирре при проведении второй фазы клинических испытаний ганфеборола. Он представляет собой препарат, который подавляет работу бактериального фермента LeuRS, играющего важную роль в процессе сборки белков. Для проверки эффективности и безопасности этого лекарства ученые заручились поддержкой 76 южноафриканских мужчин, недавно заразившихся туберкулезом. Половина из них получила стандартную терапию от данной болезни на базе рифампицина и других лекарств от туберкулеза, а другие участники опытов - ганефеборол в четырех разных дозировках от 1 мг до 30 мг.
По словам директора по науке и инновационной деятельности Александра Гущина, перхлозон - настоящее достижение в современной медицине. Ежегодно в мире создается не больше 10-20 лекарств. Эффективность препарата была подтверждена в августе этого года. А в ноябре получено регистрационное удостоверение, - говорит директор по науке и инновационной деятельности компании "Фармасинтез" Александр Гущин.
Сегодня перхлозон - это новый шаг в лечении туберкулеза. Особенность препарата в том, что его компоненты действуют только на палочку Коха и не затрагивают другие - полезные - бактерии организма. В больницах и диспансерах перхлозон появится уже в начале следующего года.
Найдены новые методы лечения туберкулеза: В России предлагают использовать кумарины
Химиотерапия является основным компонентом лечения туберкулеза вне зависимости от локализации инфекционного процесса и заключается в длительном применении комбинации лекарственных препаратов, подавляющих размножение МБТ (бактериостатический эффект). «Устойчивая к лекарствам туберкулезная бактерия, представляет собой большую мировую проблему, и данное исследование доказывает, что новый препарат имеет потенциал для улучшения новой схемы лечения. Современные возможности лечения туберкулеза со множественной лекарственной устойчивостью микобактерий. 14 ноября 2023 - Новости Челябинска - Вакцина будущего: Ученые рассказали о новейшем лекарстве от туберкулеза. Правительство расширило перечень жизненно важных лекарственных препаратов новыми наименованиями, включив в него средства для лечения вирусных и бактериальных инфекций и препараты для пациентов с рассеянным склерозом.
Новые противотуберкулезные препараты современной терапии
График работы ГБУЗ «МНПЦ борьбы с туберкулезом ДЗМ» в предновогодние и праздничные дни. © 2024, RUTUBE. Современные подходы к лечению лекарственно-устойчивого туберкулеза. Экспериментальный препарат компании Johnson & Johnson при добавлении в клинических испытаниях к стандартной противотуберкулезной терапии пятикратно повысил ее эффективность, в том числе при лекарственно-устойчивом туберкулезе. Сегодня пациенты, находящиеся под диспансерным наблюдением в связи с туберкулезом, полностью обеспечиваются бесплатными антибактериальными и противотуберкулезными лекарствами. Ориентирован на лечение туберкулеза легких с широкой или множественной лекарственной устойчивостью.