До того, как использовать таблетки от мигрени Суматриптан, нужно попробовать снять симптомы нестероидными препаратами, среди которых Аспирин, в дополнение пить сладкий чай. Препараты с суматриптаном отличаются изученным механизмом действия и сниженной вероятностью возникновения побочных эффектов. Инструкция СУМАТРИПТАН (действующее вещество), его показания, противопоказания, проверка совместимости и сравнение с другими препаратами.
Триптаны в лечении мигрени
Суматриптан устраняет ассоциированную с мигренозным приступом тошноту и светобоязнь. суматриптан 50,00мг (суматриптана сукцинат 70,00 мг). В настоящее время в России доступны три триптана – суматриптан, элетриптан и золмитриптан [3]. Триптаны – рецептурные средства, которые подбирает врач с учетом сопутствующих заболеваний, противопоказаний, образа жизни человека.
Суматриптан против приступов мигрени
Во всех исследованиях, где проводилось сравнение суматриптана с препаратами эрготаминового ряда, отмечена меньшая частота рецидивирующей головной боли при использовании алкалоидов спорыньи. Элетриптан в дозе 40 и 80 мг в сравнении с суматриптаном 100 мг и плацебо в большей степени снижает вероятность рецидива приступа мигрени в течение 24 ч от момента приема препарата в группе пациентов с высоким риском развития рецидива [35]. Все препараты этой группы снимают головную боль путём запуска одного и того же биохимического механизма, но обычно пациенту помогает только 1-2 вида лекарств. В одной таблетке: суматриптана сукцинат 140 мг, соответствует содержанию 100 мг суматриптана.
Чем лечить мигрень: лучшие препараты
| Триптаны в лечении мигрени | Для снятия 1 приступа принимаю 50 мг суматриптана + таблетка нпвс, острая боль купируется в течении 1 часа и в течении 2-3 часов еще остается хвост в виде слабости и незначительно боли в одной половине головы, если удается уснуть, то приступ купируется полностью. |
| One moment, please... | Суматриптан — синтетическое производное триптамина, был разработан GlaxoSmithKline в 1989 для лечения мигрени. Вводится перорально, в нос, или инъекцией под кожу. |
| Триптаны в лечении мигрени | | сертифицированные медикаменты, цены на лекарственные препараты, инструкции по применению, отзывы. |
Чем лечить мигрень: лучшие препараты
Для достижения оптимального анальгетического эффекта целесообразно принимать 2 таблетки цитрамона. Необходимо отметить, что в Европейских рекомендациях по лечению приступов мигрени все комбинированные препараты отсутствуют. В то же время в США используется препарат Excedrin, практически полностью соответствующий по составу цитрамону. В случае недостаточной эффективности однокомпонентных анальгетиков можно рекомендовать использование цитрамона, но только тем пациентам, у которых нет необходимости принимать этот препарат чаще 2 раз в неделю. Это помогает обеспечить их хорошее всасывание во время тошноты и рвоты. В виде ректальных свечей доступен вольтарен, 100 мг дикло-фенак. Возможно использование до 200 мг в течение 24 ч. Клинический опыт показывает, что многие пациенты обращаются к врачу в случае, если используемые ими, обычно комбинированные, анальгетики неэффективны.
В этом случае обычно происходит увеличение дозы и кратности приема обезболивающих, что в ближайшей перспективе приводит к формированию лекарственно-индуцированной головной боли. Именно поэтому в случае недостаточной эффективности первой ступени обезболивания необходимо перевести пациента на вторую ступень — специфические противомигренозные анальгетики. Сегодня, в эру появления дженериков триптанов, эти препараты становятся все более доступными для разных категорий пациентов. Вторая ступень обезболивания Специфические противомигренозные анальгетики Специфические противомигренозные анальгетики — триптаны — являются селективными агонистами 5-НТ1-рецепторов. Несмотря на то, что все триптаны имеют одну и ту же точку приложения, некоторые пациенты отвечают только на 1 или 2 разных препарата, поэтому окончательный выбор препарата нужно предоставить самому пациенту. На этот выбор может повлиять скорость наступления анальгетического эффекта, а также финансовые причины. В идеале каждый триптан нужно принять в 3 приступах до того, как сделать окончательный вывод о его эффективности.
Триптаны нужно принимать после окончания ауры. При этом их эффективность максимальна в случае раннего приема не позже 2 ч после начала головной боли. Прием триптана можно сочетать с прокинетиком — метоклопрамидом или домперидоном. Триптаны нужно принимать, только если пациент полностью уверен, что приступ является мигренозным. Если боль нарастает медленно и такой уверенности нет, нужно начать с неспецифического анальгетика. Первым в данном классе был создан суматриптан. Сегодня это наиболее исследованный препарат, кроме того, появились генерические препараты суматриптана, стоимость которых значительно ниже стоимости оригинальных препаратов.
Все триптаны, зарегистрированные в настоящее время в России, представлены в таблице. В исследовании, проведенном в России, в случае раннего приема сумамигрена достоверное уменьшение головной боли и сопутствующих симптомов тошнота, фотофобия, фонофобия отмечалось уже через 1 ч после приема сумамигрена. Ввиду такой высокой эффективности, сравнимой с эффектом оригинального препарата прямых сравнительных исследований не проводилось , немаловажным преимуществом сумамигрена является его значительно меньшая стоимость — примерно 150— 180 руб за упаковку из 2 таблеток по 50 мг. Наратриптан обладает более медленным действием по сравнению с остальными препаратами и может использоваться, если другие препараты дают побочные эффекты. Противопоказания: Триптаны противопоказаны в случае неконтролируемой артериальной гипертензии, значительных факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний инсульт или инфаркт миокарда в анамнезе, пожилой возраст, анти-фосфолипидный синдром. В отсутствие этих противопоказаний риск, связанный с приемом триптанов, очень низкий. В случае неэффективности второй ступени обезболивания, необходимо подтвердить диагноз, обратить внимание на время приема препаратов, а также предложить профилактическое лечение.
Период полувыведения препарата из сыворотки крови составляет примерно 2—4 ч при введении его подкожно или внутрь. Фармакологические исследования суматриптана продемонстрировали, что он оказывает высокоспецифичное суживающее действие на сосуды головного мозга. В значительно меньшей степени он влияет на артерии другой локализации. Тем не менее, следует остерегаться сужения коронарных артерий.
На клеточном уровне суматриптан оказывает специфическое воздействие на серотониновые рецепторы 1-D 5HT-1-D. Стимуляция этих рецепторов вызывает уменьшение болевых ощущений и головной боли. К побочным эффектам суматриптана относятся ощущение жара и давления во всем теле, особенно неприятное чувство сдавливания грудной клетки. Последний эффект объясняют спазмом пищевода.
В экспериментальных исследованиях показано, что у больных, испытывающих дискомфорт в груди после приема суматриптана, ЭКГ абсолютно нормальна. Однако описаны случаи развития инфаркта миокарда после приема суматриптана.
Как и при применении других противомигренозных средств, перед назначением суматриптана пациентам с впервые выявленной мигренью или у пациентов с атипично протекающей мигренью следует исключить другую неврологическую патологию. Следует отметить, что у пациентов с мигренью повышен риск развития определённых цереброваскулярных нарушений например, инсульта или преходящего нарушения мозгового кровообращения. Стеснение в груди и преходящая интенсивная боль, распространяющаяся на область шеи, возникшие после приёма суматриптана, могут являться симптомами ИБС.
Если есть основания полагать, что эти симптомы являются проявлением ИБС, необходимо провести соответствующее диагностическое обследование. Суматриптан не следует назначать пациентам с риском сердечно-сосудистой патологии, в том числе у злостных курильщиков или пациентов, получающих заместительную никотиновую терапию, без предварительного обследования с целью её исключения женщины в постклимактерическом периоде, мужчины в возрасте старше 40 лет и пациенты с факторами риска развития ИБС. Проведённое обследование не всегда позволяет выявить заболевание сердца у некоторых па пациентов. В очень редких случаях у пациентов, в анамнезе которых не было отмечено сердечно-сосудистой патологии, могут возникнуть серьёзные побочные реакции со стороны сердечно-сосудистой системы. Следует назначать с осторожностью пациентам с контролируемой артериальной гипертензией, так как в отдельных случаях наблюдалось повышение артериального давления и периферического сосудистого сопротивления, а также пациентам, с такими заболеваниями, при которых могут существенно изменяться всасывание, метаболизм или выведение этого препарата например, нарушение функции почек или печени.
В очень редких случаях может развиться серотониновый синдром включая расстройство психики, вегетативную лабильность и нервно-мышечные нарушения в результате сопутствующего применения СИОЗС и суматриптана. Препарат Суматриптан следует применять с осторожностью у пациентов, у которых могут существенно изменяться всасывание, метаболизм или выведение суматриптана, например, у пациентов с нарушением функции почек или печени класс А или Б по шкале Чайлд-Пью. Препарат Суматриптан необходимо применять с осторожностью у пациентов с эпилепсией, судорогами или органическим поражением головного мозга в анамнезе или имеющих другие факторы риска снижения порога судорожной готовности. У пациентов с гиперчувствительностью к сульфаниламидам приём препарата Суматриптан может вызвать аллергические реакции, которые варьируют от кожных проявлений до анафилаксии. Данные о перекрёстной чувствительности ограничены, однако следует соблюдать осторожность при назначении препарата таким пациентам.
Нежелательные реакции могут возникать чаще во время одновременного применения триптанов и растительных препаратов, содержащих зверобой продырявленный Hypericum perforatum. Злоупотребление лекарственными препаратами, предназначенными для купирования приступов мигрени, ассоциировано с усилением головных болей у чувствительных пациентов головная боль, связанная со злоупотреблением лекарственными препаратами. При этом следует рассмотреть возможность отмены препарата. Нельзя превышать рекомендуемую дозу суматриптана. Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Форма выпуска Таблетки, покрытые плёночной оболочкой, 50 мг и 100 мг. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности 3 года. Не использовать по истечении срока годности.
Некоторым пациентам может потребоваться доза 100 мг. Если после приема первой дозы приступ мигрени не купируется, вторую дозу препарата для купирования того же приступа мигрени назначать не следует. В таких случаях для купирования приступа можно применять парацетамол, ацетилсалициловую кислоту или нестероидные противовоспалительные препараты. Однако препарат Суматриптан можно применять для купирования последующих приступов мигрени. Если пациент почувствовал улучшение после первой дозы препарата, а затем симптомы возобновились, можно принять вторую дозу при условии, что интервал между дозами составляет не менее 2 часов, и принято не более 300 мг в течение 24-часового периода. Суматриптан можно принять не раньше, чем через 24 часа после приема препаратов, содержащих эрготамин и его производные включая метисергид , и наоборот, препараты, содержащие эрготамин, можно применять не раньше, чем через 6 часов после приема суматриптана. Особые группы пациентов Пациенты с нарушениями функции печени Рекомендованная доза суматриптана составляет 50 мг. Дети и подростки младше 18 лет Эффективность препарата Суматриптан в данной группе пациентов не была продемонстрирована. Пациенты пожилого возраста старше 65 лет Опыт применения препарата Суматриптан у пациентов старше 65 лет ограничен. Фармакокинетика у пациентов данной популяции значимо не отличается от таковой у пациентов более молодого возраста, но до тех пор, пока не будут получены дополнительные клинические данные, применение суматриптана у пациентов старше 65 лет не рекомендовано. Данные клинических исследований: Нарушения со стороны нервной системы: часто - головокружение, сонливость, нарушения чувствительности, включая парестезии и снижение чувствительности. Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы: часто - преходящее повышение артериального давления вскоре после приема препарата , "приливы". Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: часто - одышка. Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: часто - тошнота, рвота причинно-следственная связь не доказана. Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: часто - миалгия, чувство тяжести обычно преходящее, может быть интенсивным и возникать в любой части тела, включая грудную клетку и горло. Лабораторные показатели: очень редко - незначительные отклонения показателей "печеночных" проб. Общие расстройства: часто - болевые ощущения, чувство холода или жара, чувство давления или стягивания обычно преходящие, могут быть интенсивными и возникать в любой части тела, включая грудную клетку и горло , слабость, утомляемость обычно преходящие, слабо или умеренно выраженные. Пострегистрационные данные: Нарушения со стороны иммунной системы: частота неизвестна - реакции гиперчувствительности, которые варьируют от кожных проявлений повышенной чувствительности до анафилаксии.
Суматриптан инструкция по применению
В составе одной таблетки Суматриптана содержится 140 мг. активно действующего лекарственного соединения суматриптан сукцината. Особые указания: Препарат Суматриптан следует назначать только в том случае, если диагноз мигрени не вызывает сомнения. Препарат Суматриптан необходимо применять с осторожностью у пациентов с судорогами в анамнезе или другими факторами риска снижения порога судорожной готовности, поскольку при приеме суматриптана были зарегистрированы случаи судорог.
Триптаны от мигрени
Описание лекарственного препарата Суматриптан (Sumatriptan). При одновременном применении суматриптана и ЛС из группы избирательных ингибиторов обратного захвата серотонина возможно развитие слабости, гиперрефлексии и нарушения координации движений. Какие препараты назначают при мигрени, какие таблетки помогают лучше всего. Получив такое мощное средство, как суматриптан, врачи совершили революцию в лечении острых приступов мигрени. Информация по препарату Суматриптан: инструкция, применение, консультации специалистов по препарату. Лекарственный препарат Суматриптан показан для быстрого купирования приступов мигрени с аурой или без нее.
Мигрень,суматриптан и побочки от него...
Отлежаться дома можно при другой головной боли, которой страдают те, которым помогает цитромон и ему подобные анальгетики. Для меня суматриптан-это спасение и возможность работать, и дожить до пенсии у нас на пенсию выходят в 65 лет. Определитесь, пожалуйста, мигрень ли у Вас прежде чем принимать суматриптан. Купила 2 малюсеньких таблеточки купила за 160 руб.
И решила,что теперь мне любая мигрень нипочем. И такое состояние длилось 3 часа,пока я не сделала детоксикацию организма.
Триптаны противопоказаны при ишемической болезни сердца ИБС , инсульте в анамнезе, неконтролируемой артериальной гипертензии АГ , приеме некоторых лекарственных средств [17]. Вопрос о кардиобезопасности применения триптанов изучался специально в масштабных клинических исследованиях. В период с 1995 по 1999 г. В нем приняли участие 130 тыс. В этих группах в течение всего периода наблюдения изучалась частота значимых кардиоваскулярных событий: инфаркта миокарда, инсульта, сердечных аритмий, нестабильной стенокардии, транзиторных ишемических атак ТИА.
Также анализировалась частота указанных событий у принимавших 50 383 пациента и не принимавших 80 028 пациентов селективные агонисты 5-НТ рецепторов. В целом у больных мигренью была выявлена более высокая частота ИБС, цереброваскулярных заболеваний, АГ и гиперлипидемии, а также нестабильной стенокардии и ТИА по сравнению с лицами, не страдающими мигренозными цефалгиями. Было показано, что в группе больных мигренью среди использовавших и не использовавших триптаны не было достоверных различий по частоте инфарктов миокарда, инсультов, сердечных аритмий, нестабильной стенокардии и ТИА, а частота смертельных случаев у пациентов, использующих триптаны, была даже ниже. Эти результаты позволили авторам прийти к заключению, что использование триптанов у больных мигренью не сопровождается увеличением риска значимых сердечно-сосудистых событий [18]. Таким образом, изучение этих селективных свойств триптанов имеет большое практическое значение для обоснования кардиобезопасности современных представителей данной группы препаратов. Сопоставление результатов клинических и экспериментальных исследований не позволяет связывать появление так называемых триптан-ассоциированных кардиальных жалоб с объективными кардиоваскулярными нарушениями у пациентов с мигренью. Для их объяснения следует изучить другие возможные неишемические причины этих расстройств.
Их наличие может быть обусловлено генерализованными вазоспастическими реакциями, нарушением моторики пищевода, легочного кровообращения либо энергетического метаболизма скелетных мышц грудной стенки, а также развитием процессов центральной сенситизации [2]. Случаи серьезных кардиоваскулярных событий как в клинических испытаниях, так и в клинической практике наблюдаются крайне редко, и их появление не связано с фактом применения пациентами триптанов для купирования приступов головной боли. Профиль безопасности триптанов хорошо изучен. В соответствии с данными клинических исследований для пациентов без признаков коронарного заболевания триптаны характеризуются низким риском серьезных кардиоваскулярных побочных эффектов. Это позволяет рекомендовать пациентам с низким риском коронарного заболевания триптаны без предварительной оценки кардиального статуса. Таким образом, для купирования приступа мигрени могут использоваться различные препараты. Выбор оптимального средства для купирования приступа мигрени среди существующего множества фармакологических средств является непростым для каждого пациента.
С этой точки зрения оптимален стратифицированный подход, основанный на ранжировании мигренозных приступов по тяжести и степени нарушения адаптации пациентов.
Напроксен — безрецептурный нестероидный противовоспалительный препарат , который работает примерно так же, как и ибупрофен. Применение напроксена. Препарат в дозировке 500—750 мг рекомендуют людям с приступами мигрени легкой и средней степени тяжести, без рвоты или выраженной тошноты. Напроксен действует сильнее парацетамола и тоже считается относительно безопасным. Однако у него те же проблемы, что и у ибупрофена: у лекарства больше противопоказаний и побочных эффектов. Доступность и цена напроксена в России.
Лабораторные показатели: очень редко - незначительные отклонения показателей "печеночных" проб. Общие расстройства: часто - болевые ощущения, чувство холода или жара, чувство давления или стягивания обычно преходящие, могут быть интенсивными и возникать в любой части тела, включая грудную клетку и горло , слабость, утомляемость обычно преходящие, слабо или умеренно выраженные. Пострегистрационные данные: Нарушения со стороны иммунной системы: частота неизвестна - реакции гиперчувствительности, которые варьируют от кожных проявлений повышенной чувствительности до анафилаксии. Нарушения со стороны нервной системы: частота неизвестна - судорожные припадки в ряде случаев наблюдавшееся у пациентов с судорожными приступами в анамнезе или при сопутствующих состояниях, предрасполагающих к возникновению судорог, у части пациентов факторов риска не было выявлено , тремор, дистония, нистагм, скотома, тревога. Нарушения со стороны органа зрения: частота неизвестна - мелькание, диплопия, снижение остроты зрения, потеря зрения обычно преходящая , однако расстройства зрения могут быть обусловлены собственно приступом мигрени. Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы: частота неизвестна - брадикардия, тахикардия, ощущение сердцебиения, аритмии, признаки транзиторной ишемии на ЭКГ, коронарный вазоспазм, стенокардия, инфаркт миокарда, снижение артериального давления, синдром Рейно. Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: очень редко - ишемический колит, диарея. Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: частота неизвестна - ригидность затылочных мышц, артралгия.
Общие расстройства: Передозировка Симптомы При приеме суматриптана внутрь в дозе до 400 мг не наблюдается каких-либо других побочных реакций, кроме перечисленных выше. Лечение Промывание желудка, следует наблюдать за состоянием пациента в течение 10 часов и при необходимости проводить симптоматическую терапию. Нет данных о влиянии гемодиализа или перитонеального диализа на концентрацию суматриптана в плазме крови. Взаимодействие с другими препаратами Не отмечено взаимодействия суматриптана с пропранололом, флунаризином, пизотифеном и этиловым спиртом. При одновременном приеме с эрготамином отмечался длительный спазм сосудов. Теоретически возможно повышение риска коронарного вазоспазма, и совместное применение данных препаратов противопоказано. Он будет зависеть, в том числе, от дозы и типа назначаемых препаратов. Действие может носить аддитивный характер.
Имеются редкие сообщения о развитии серотонинового синдрома включая расстройства психики, вегетативную лабильность и нервно-мышечные нарушения в результате сопутствующего применения селективных ингибиторов обратного захвата серотонина СИОЗС и суматриптана. Также сообщалось о развитии серотонинового синдрома на фоне одновременного назначения триптанов с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина и норадреналина СИОЗСН.