Признаки различных ОРЗ у детей во многом схожи, но нюансы течения зависят от причины патологии. Парагрипп. Симптомы парагриппа у детей. Начинается заболевание с подъема температуры, появления выделений из носа, першения в горле, ухудшения общего состояния.
Причины, симптомы и лечение парагриппа у детей
Симптомы парагриппа у детей подразделяются пульмонологами на три основные категории. Парагрипп — это острое заболевание дыхательных путей ребенка, которое характеризуется умеренной интоксикацией, преимущественно поражаются слизистые оболочки носа и гортани. ПАРАГРИППОЗНЫЕ БОЛЕЗНИ (син. парагрипп) — группа сходных по клинической картине острых инфекционных болезней вирусной природы, характеризующихся умеренной интоксикацией и поражением дыхательных путей. Рисунок 2. Некоторые из заключительных диагнозов, установленных при выписке госпитализированным с парагриппом детям, в разбивке по возрасту в месяцах (А) и типу вируса (В).
Парагрипп – что это?
Парагрипп у детей – это острое поражение дыхательных путей, вызывающее интоксикацию. Что собой представляет вирус парагриппа, как происходит заражение вирусом, каковы симптомы парагриппа и особенности течения болезни у детей, лекарства при парагриппе. Симптомы парагриппа у детей подразделяются пульмонологами на три основные категории.
Парагрипп у детей: причины, симптомы и лечение. Вирус парагриппа у ребенка: особенности лечения
| Парагрипп у детей — основные симптомы, диагностика, лечение - | Симптомы парагриппа. Инкубационный период заболевания парагрипп (отрезок времени с момента попадания вируса в организм до появления первых клинических признаков заболевания) составляет 5-7 дней. |
| Парагрипп у детей | Каждый третий пациент, имеющий симптомы простуды, заражен вирусом парагриппа. |
Парагрипп — симптомы и лечение парагриппа у детей и взрослых
Возбудитель размножается в эпителии носа, глотки и часто гортани. Развивается дистрофия, а иногда и некроз мерцательного эпителия, снижается барьерная функция слизистой оболочки респираторного тракта. Вирусы, продукты распада клеток проникают в кровь, воздействуют на нервную систему и сосуды, обусловливая синдром интоксикации. Вирусемия непродолжительная и неинтенсивная. Однако образовавшиеся иммунные комплексы могут оседать в капиллярах и вызывать иммунопатологические реакции. Наиболее выраженные воспалительные изменения возникают в носоглотке и гортани. Парагриппозные вирусы 1-го и 2-го типа часто локализуются в гортани и трахее, тогда как вирусы 3-го типа у детей раннего возраста поражают нижние отделы дыхательной системы бронхиолы и альвеолы. Заражение детей парагриппом Вследствие подавления вирусами парагриппа функциональной активности иммунной системы и деструкции мерцательного эпителия, создаются благоприятные условия для наслоения бактериальной флоры. Развиваются вторичные осложнения.
У детей раннего возраста наиболее часто наблюдаются пневмонии и вирусно-бактериальные стенозирующие ларинготрахеиты. В ответ на проникновение вируса в организм происходит активация не специфических факторов защиты. Вирусы парагриппа индуцируют синтез интерферона. В слизистой оболочке трахеобронхиального дерева и легких начинается формирование клеточного иммунного ответа и синтез лимфоидными клетками противовирусных антител. С 5 - 7-го дня болезни отмечается нарастание содержания вирус-нейтрализующих, комплемент связывающих, антигемагглютинирующих антител в крови и секретах верхних дыхательных путей. Вследствие этого происходит освобождение макроорганизма от возбудителя и наступает выздоровление. Патоморфология парагриппа у детей У детей, у которых диагностирован парагрипп, наиболее типичные морфологические изменения отмечаются в гортани - катаральный ларингит. Однако в патологический процесс могут вовлекаться трахея и бронхи с возникновением ларинготрахеита и ларинготрахеобронхита.
Стенки дыхательных путей отечные, полнокровные, обнаруживается очаговая гиперплазия эпителия. В просвете бронхов выявляют слущенные клетки мерцательного эпителия, в которых обнаруживают РНК-содержащие вирусные включения.
Основной причиной заболевания Парагрипп у детей является контакт с инфицированными людьми или предметами, на которых находятся вирусы. Также риск заболевания увеличивается в условиях массовых скоплений детей, например, в детских садах или школах. Симптомы заболевания Парагрипп у детей могут включать насморк, заложенность носа, кашель, горло, боль в горле, головную боль, лихорадку, слабость и утомляемость. У детей младшего возраста симптомы могут быть более выраженными. Диагностика заболевания Парагрипп у детей обычно основывается на клинических симптомах и анамнезе.
Время ожидания можно сократить до 1-3 дней, используя систему быстрого вирусного культивирования. В некоторых лабораториях доступно прямое иммунофлуоресцентное исследование для быстрой идентификации вирусного АГн в респираторном секрете. Доказано, что увлажненный воздух неэффективен. ГКС, включая дексаметазон внутрь или в виде инъекций, будесонид через небулайзер, уменьшают симптомы в течение 6 ч после назначения, а также потребность в назначении др. ЛС и сокращают время пребывания в МО. Дозу можно ввести повторно, но в этом нет необходимости на регулярной основе, а также нет данных по сравнению эффективности однократного или многократного введения.
Симптомы от умеренных до тяжелых, сохраняющиеся более нескольких дней, должны побудить к исключению др. Оценка тяжести крупа обычно включает ряд клинических признаков, таких как наличие и степень втяжения межреберных промежутков, стридора в покое и изменения психического статуса ребенка напр. В зависимости от продолжительности симптомов м. Оксигенотерапию следует назначать при гипоксии, а поддерживающая терапия с применением НПВС и антипиретиков целесообразна при лихорадке и недомогании, возникающих вследствие HPIV-инфекции. Показания к применению АБ ограничиваются подтвержденным присоединением вторичной бактериальной инфекции среднего уха или НДП. Рибавирин обладает некоторой противовирусной активностью в отношении HPIV in vitro и на моделях животных.
Влияние этой стратегии лечения на клинические исходы также ограничено отсутствием РКИ. Использование экспериментального противовирусного ЛП DAS181, нового ингибитора сиалидазного белка слияния, продемонстрировало клинический потенциал при лечении HPIV-инфекции НДП у реципиентов солидных органов и гемопоэтических стволовых кл. Точно так же обструкция придаточных пазух носа часто предшествует синуситу. Некроз эпителия ВДП может привести к вторичной бактериальной инвазии и, как следствие, к бактериальному трахеиту, а поражение НДП при HPIV-инфекции — к развитию вторичной бактериальной пневмонии. Нереспираторные осложнения HPIV-инфекции редки, но включают асептический менингит, энцефалит, острый диссеминированный энцефаломиелит, рабдомиолиз, миокардит и перикардит.
Вирусные ОРВИ. Наиболее частыми возбудителями являются вирусы гриппа, парагриппа, РС-вирусы и т.
В симптоматике на первый план выступают интоксикационные проявления высокая температура, слабость, ломота в теле. Обычно возбудителями выступают условно-патогенные микроорганизмы, обитающие на слизистых дыхательных путей, которые активизируются при снижении иммунитета стрептококки, стафилококки, пневмококки, коринебактерии. Зачастую фактором-провокатором являются первичные вирусные инфекции ОРВИ , после которых следом могут присоединяться бактериальные. В клинической картине доминируют локальные проявления поражения респираторного тракта першение в горле, насморк, кашель , при этом интоксикационные жалобы минимальны. Наиболее часто встречаются следующие разновидности ОРВИ: парагрипп; риновирусная инфекция — вирусное поражение носа и носоглотки; аденовирусная — поражаются дыхательная система, глаза, лимфоидная ткань и органы пищеварения; респираторно-синтициальная — поражение нижних дыхательных путей в виде бронхита, бронхиолита, пневмонии. В какой форме будет протекать ОРЗ, зависит от возбудителя. Разные вирусы тропны имеют сродство, легче всего приживаются к различным отделам дыхательной системы.
Аденовирус оседает на слизистой носоглотки и глаз, активно размножается в лимфатической ткани. Риновирус «выбирает» слизистую носа, и так все остальные патогены.
Из-за схожести симптомов парагриппа с другими ОРВИ выбор делается в пользу широкоспекторных вироцидных препаратов, узкоспекторные можно и нужно применять только после лабораторного подтверждения предполагаемого диагноза. Парагрипп — антропонозная острая респираторная вирусная инфекция. Характеризуется умеренно выраженной общей интоксикацией и поражением верхних дыхательных путей. У детей симптомы парагриппа включают воспаление носоглотки с выделением слизи, отек слизистых оболочек полостей рта и носа, повышение температуры тела, сухой кашель и боль в груди при кашле.
На сколько опасно заболевание парагриппом у детей?
Симптомы парагриппа. Парагриппом часто болеют лица, проходящие службу в армии, и дети разного возраста. Вирусы парагриппа обусловливают до 20% ОРВИ у взрослых, до 30% у детей. Заболеванию подвержены все возрастные группы, но чаще болеют дети, особенно в возрасте до 1 года. описание заболевания, классификации, симптомы у взрослых и детей, причины появления заболевания, методы диагностики и способы лечение недуга, список рекомендуемых анализов и исследований, к какому врачу обратиться, осложнения и профилактика. Цель исследования: изучить особенности парагриппа у детей на современном этапе. Симптомы парагриппа у детей. Парагрипп, это заболевание, которое имеет весьма продолжительный инкубационный период. То есть, перед проявлением первых симптомов заболевания, но после поражения организма болезнью проходит около одной недели. Парагрипп — это острая вирусная инфекция, характеризующаяся поражением верхних дыхательных путей, преимущественно гортани.
Особенности парагриппа на современном этапе/Features of parainfluenza at the present stage
Кашель может сохраняться до двух недель и больше. Лечение парагриппа большей частью симптоматическое. Больным показан приём витаминных комплексов, постельный режим, тёплые напитки и ингаляции. При сильном сухом кашле показано применение противокашлевых средств; когда кашель становится влажным, противокашлевые препараты заменяют на отхаркивающие средства. В случае присоединения бактериального бронхита или других осложнений проводится лечение антибиотиками. Осложнения парагриппа связаны большей частью с риском возникновения бактериального бронхита и пневмонии. У детей опасность парагриппа связана с возникновением ложного крупа. Наибольшее внимание следует уделять детям с ларингитом : если появляется затрудненное свистящее дыхание , что является одним из признаков ложного крупа , необходимо срочно обратиться за помощью к врачу; до приезда последнего показаны горячие ножные ванны, десенсибилизирующие средства и паровые ингаляции. Прогноз заболевания, в большинстве случаев, благоприятный.
Профилактика парагриппа, заключается в соблюдении правил личной гигиены: регулярное мытье рук с мылом; использование антибактериальных средств гигиены рук; избегать касания глаз, носа или рта; проводить влажную уборку помещений и дезинфекцию поверхностей, которые могут содержать вирусы; исключить тесные контакты с инфицированными людьми; использовать медицинскую маску в местах скопления людей и при контакте с инфицированными людьми.
Действие антител кратковременное и не дает длительной защиты от повторного заражения. Поэтому за один осенне-зимний период человек может несколько раз переболеть парагриппом, в первую очередь это касается детей, посещающих дошкольные образовательные учреждения.
Парагриппу характерно медленное распространение и проникновение в системный кровоток и лимфу. С момента заражения первые симптомы появляются через 2-7 дней, в зависимости от состояния защитных сил организма. Чаще всего первые признаки появляются на 4 день, но пациент становится заразным еще в первые сутки до клинических проявлений.
Более высокие показатели могут свидетельствовать о наличии осложнений или неправильно поставленном диагнозе, требующем дополнительной диагностики. Першение в горле, заложенность носа, сухое покашливание — это первые симптомы парагриппа у взрослых. Дальнейшее течение болезни зависит от функционирования иммунной системы.
В ряде случаев парагрипп протекает без интоксикации и повышения температуры тела. Если присоединяется бактериальная инфекция, то кашель становится продуктивным. Начинает отходить гнойная мокрота при откашливании.
У пациентов с хроническими заболеваниями дыхательной системы воспаление может распространиться на легкие и бронхи. Если иммунитет ребенка достаточно сильный, то заболевание протекает, как обычная респираторная инфекция, длящаяся не боле недели. Но у большинства детей наблюдаются острые симптомы: субфебрильная или фебрильная температура; слизистые или гнойно-слизистые выделения из носа; сильная отечность и покраснение гортани; охриплость голоса; гипертрофия миндалин; слабость, потеря аппетита.
Парагрипп у детей довольно часто сопровождается ларингитом или трахеитом. Характерно развитие осложнений в виде ложного крупа. Из-за сужения гортани и сильного отека могут возникать приступы удушья, требующие срочной медицинской помощи.
При присоединении бактериальной инфекции у ребенка стремительно повышается температура тела, развивается лихорадка, появляются выраженные признаки токсического отравления. Следует проявить особое внимание, если появляется сильный кашель, сопровождающийся отделением гнойной мокроты и болями в груди — эти признаки свидетельствуют о развитие пневмонии. У грудных детей парагрипп развивается стремительно — от первых признаков до выздоровления проходит около недели.
Для местного применения Оксолиновая мазь интаназально в нос , Бонафтон, Локферон. Интерфероны — иммуномодуляторы, у них универсальные вироцидные свойства, т. Индукторы интерфероногенеза — иммуностимуляторы. Циклоферон: с 4-6 лет по 1 таблетке, 7-11 лет — по 2 таблетки, взрослым по 3 таблетки.
Анаферон — можно детям с 6 месячного возраста: в первые сутки 4 таблетки, после — по 1 таблетке 3 раза в день. Курс 5 дней. Симптоматическое лечение: жаропонижающие Ибупрофен, Нурофен , противокашлевые назначаются с учётом характера кашля и его локализацией при ларингите в момент парагриппа - Синекод, Стоптусин, Тусупрекс; если же процесс спустился ниже и кашель приобрел иной характер, тогда назначают отхаркивающие, муколитики ; противовоспалительные относительно респираторного тракта — Эреспал; если проводимое лечение не даёт положительной динамики в течении 3 дней и продолжает подниматься температура, достигающая критических цифр, то посоветовавшись с врачом, переходят на антибиотикотерапию. Лечение народными средствами Данный путь допустим, но если ребёнок старшего возраста, т.
Особенно опасно развитие крупа триада симптомов, ведущим из которых является симптом удушья — в этом случае необходима немедленная госпитализация. Противомикробные и противовоспалительные народные средства: зверобой, ромашка, шалфей, эвкалипт, календула.
Это происходит, потому что грипп тропен способен поражать преимущественно те или иные органы и ткани. Ускорить процесс избавления от кашля нельзя, потому что в детской практике запрещено пользоваться муколитиками средства для разжижения и выведения мокроты. Работают скучные зожные рекомендации типа увлажнения воздуха и прогулок на свежем воздухе после окончания основных симптомов, — советует врач. Есть лишь общие сведения: свиной грипп, как и любая инфекция, протекающая в тяжелой форме, способен ухудшить течение любого соматического заболевания — и астмы, и сахарного диабета, и других.
По словам инфекциониста, ребенка можно считать выздоровевшим, когда проходит температура, кашель, насморк и нормализуется общее состояние. Но к врачу в любом случае сходить придется. Только специалист сможет определить, нет ли признаков бронхита и пневмонии. Как правило, мы не проводим контрольные исследования на грипп, — уточняет Наталья Поспелова. Экспресс-тестами на грипп пользуются при диагностике в начале болезни.