применение препарата Левофлоксацин, капсулы 250 мг и 500 мг, у пациентов с нарушениями функции почек. Инструкция по применению Левофлоксацин таблетки п/о плен. 500мг 10шт.
Наличие в аптеках
- Возможности клинического применения левофлоксацина
- Прикрепленные файлы
- мЕЧПЖМПЛУБГЙО — ЙОУФТХЛГЙС РП РТЙНЕОЕОЙА, ПРЙУБОЙЕ, ЧПРТПУЩ РП РТЕРБТБФХ
- Фото Левофлоксацин
- Форма выпуска и состав
"Левофлоксацин": инструкция по применению, отзывы, аналоги
Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей Сообщалось о случаях развития печеночного некроза, включая развитие печеночной недостаточности с летальным исходом, при применении левофлоксацина, главным образом, у пациентов с тяжелыми основными заболеваниями, например, с сепсисом см. Пациенты должны быть предупреждены о необходимости прекращения лечения и срочного обращения к врачу в случае появления признаков и симптомов поражения печени, таких как анорексия, желтуха, потемнение мочи, кожный зуд и боли в животе. Пациенты с нарушениями функции почек Так как левофлоксацин экскретируется, главным образом, через почки, у пациентов с нарушением функции почек требуется обязательный контроль функции почек, а также коррекция режима дозирования см. При лечении пациентов пожилого возраста следует иметь в виду, что у пациентов этой группы часто отмечаются нарушения функции почек см. Предотвращение развития реакций фотосенсибилизации Хотя фотосенсибилизация при применении левофлоксацина развивается очень редко, для предотвращения ее развития пациентам не рекомендуется во время лечения и в течение 48 ч после окончания лечения левофлоксацином подвергаться без особой необходимости сильному солнечному или искусственному ультрафиолетовому облучению например, посещать солярий. Суперинфекция Как и при применении других антибиотиков, применение левофлоксацина, особенно в течение длительного времени, может приводить к усиленному размножению резистентных к нему микроорганизмов бактерий и грибов , что может вызывать изменения нормальной микрофлоры человека. В результате может развиться суперинфекция. Поэтому в ходе лечения обязательно проводить повторную оценку состояния пациента, и, в случае развития во время лечения суперинфекции, следует принимать соответствующие меры. Удлинение интервала ОТ Сообщалось об очень редких случаях удлинения интервала QT у пациентов, принимающих фторхинолоны, включая левофлоксацин. При применении фторхинолонов, включая левофлоксацин, следует соблюдать осторожность у пациентов с известными факторами риска удлинения интервала QT: у пациентов с нескорректированными электролитными нарушениями с гипокалиемией, гипомагниемией ; с синдромом врожденного удлинения интервала QT; с заболеваниями сердца сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, брадикардия ; при одновременном применении лекарственных препаратов, способных удлинять интервал QT, таких как антиаритмические средства класса IA и III, трициклические антидепрессанты, макролиды, нейролептики. Пациенты пожилого возраста и пациенты женского пола могут быть более чувствительными к средствам, удлиняющим интервал QT.
Поэтому следует с осторожностью применять у них фторхинолоны, включая левофлоксацин см. Пациенты с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы У пациентов с латентным или манифестированным дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы имеется предрасположенность к гемолитическим реакциям при лечении хинолонами, что следует принимать во внимание при лечении левофлоксацином. Дисгликемия гипо- и гипергликемия Как и при применении других хинолонов, при применении левофлоксацина наблюдались случаи развития гипергликемии и гипогликемии. На фоне терапии левофлоксацином дисгликемия чаще возникала у пациентов пожилого возраста и пациентов с сахарным диабетом, получающих сопутствующую терапию пероральными гипогликемическими препаратами например, глибенкламидом или инсулином. При применении левофлоксацина у таких пациентов возрастает риск развития гипогликемии, вплоть до гипогликемической комы. Необходимо информировать пациентов о симптомах гипогликемии спутанность сознания, головокружение, «волчий» аппетит, головная боль, нервозность, ощущение сердцебиения или учащение пульса, бледность кожных покровов, испарина, дрожь, слабость. Если у пациента развивается гипогликемия, необходимо немедленно прекратить лечение левофлоксацином и начать соответствующую терапию. В этих случаях рекомендуется перейти на терапию другим антибиотиком, отличным от фторхинолонов, если это возможно. При проведении лечения левофлоксацином у пациентов пожилого возраста, у пациентов с сахарным диабетом рекомендуется тщательный мониторинг концентрации глюкозы в крови. Периферическая нейропатия У пациентов, принимающих фторхинолоны, включая левофлоксацин, сообщалось о случаях развития сенсорной и сенсорно-моторной периферической нейропатии, начало которой может быть быстрым.
Если у пациента появляются симптомы нейропатии, применение левофлоксацина должно быть прекращено. Это минимизирует возможный риск развития необратимых изменений. Пациенты должны быть информированы о необходимости сообщать своему лечащему врачу о появлении любых симптомов нейропатии. Фторхинолоны не следует назначать пациентам, имеющим в анамнезе указания на периферическую нейропатию.
При обнаружении инфекции кожи или мягких тканей необходимо принимать препарат по 0,25 граммов в сутки однократный прием. Курс лечения варьируется в пределах 1-2 недель. При инфекциях брюшной полости необходимо принимать по 0,25 граммов лекарственного средства. Лечение следует дополнять при помощи других противомикробных средств, обладающих активностью против анаэробных возбудителей. Применение Левофлоксацина должно осуществляться через 48-72 часа после нормализации температуры тела. При клиренсе до 10 назначают суточную дозу в 0,25 граммов.
В последующем она меняется до 125 миллиграммов, и применяют такую дозу через каждые 48 часов. Противопоказания По инструкции Левофлоксацин имеет следующие противопоказания: Препарат не назначают при патологических состояниях после использования других фторхинолонов в анамнезе. Лекарственное средство не следует применять при эпилепсии. Категорически запрещено применение Левофлоксацина детьми в возрасте до 18 лет. При беременности и в период лактации. При повышенной чувствительности к компонентам препарата. Согласно отзывам, Левофлоксацин назначают с осторожностью при высоком риске печеночной недостаточности, при обнаружении дефицита глюкозо-6-фосфатдегидрогиназы. Побочные действия Левофлоксацина По статистике, побочные действия возникают у 1 либо 10 человек со 100 больных. Согласно инструкции, Левофлоксацин может вызывать следующие побочные действия: Появление тошноты, рвоты, увеличение билирубина в составе крови. Образование диспепсических нарушений, тяжелой диареи, болей в животе.
В некоторых случаях наблюдается снижение артериального давления, аллергический пневмонит, гепатит в достаточно редких случаях , синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайела.
Локализация — проксимальный участок бедра, губчатая ткань кости. В жидкость спинного мозга «Левофлоксацин» проникать может, но процесс медленный, уровень проникновения — низкий. Продукты трансформации выводятся почками.
Активный компонент медикамента принадлежит к стереохимически стабильным веществам, для него не характерны хиральные трансформации. Элиминация основной дозы принятого состава происходит через почки. Длительность полувыведения — семь часов, возможны часовые отклонения в большую или меньшую сторону. Эксперименты показали, что вливания в вену и прием перорально по кинетике сходны, существенных отличий нет, а значит, эти две формы взаимно заменяют друг друга.
Есть ли отличия? В инструкции по применению «Левофлоксацина» указано, что препарат одинаково влияет на мужской и женский организм. Нет отличий в кинетике при приеме медикамента лицами молодого, среднего, преклонного возраста. Исключение — влияние креатининового клиренса.
Редко: психические нарушения например, галлюцинации, паранойя , депрессия, ажитация возбуждение , нарушение сна, ночные кошмары. Частота неизвестна постмаркетинговые данные : нарушения психики с нарушениями поведения с причинением себе вреда, включая суицидальные мысли и суицидальные попытки, нарушения внимания, дезориентация, нервозность, нарушения памяти, делирий. Другие возможные нежелательные эффекты, относящиеся ко всем фторхинолонам Очень редко: приступы порфирии очень редкой болезни обмена веществ у пациентов с порфирией. Передозировка: Симптомы Исходя из данных, полученных в токсикологических исследованиях, проведённых у животных, важнейшими ожидаемыми симптомами острой передозировки левофлоксацина являются симптомы со стороны центральной нервной системы нарушения сознания, включая спутанность сознания, головокружение и судороги. При постмаркетинговом применении левофлоксацина при передозировке наблюдались эффекты со стороны центральной нервной системы, включая спутанность сознания, судороги, галлюцинации и тремор. Возможно развитие тошноты и возникновение эрозий слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта. В клинико-фармакологических исследованиях, проведённых с дозами левофлоксацина, превышающими терапевтические, наблюдалось удлинение интервала QT.
Лечение В случае передозировки требуется тщательное наблюдение за пациентом, включая мониторирование электрокардиограммы. Лечение симптоматическое. В случае острой передозировки препаратом Левофлоксацин показано промывание желудка и введение антацидов для защиты слизистой оболочки желудка. Левофлоксацин не выводится посредством диализа гемодиализа, перитонеального диализа и постоянного амбулаторного перитонеального диализа. Специфического антидота не существует. Соли кальция оказывают минимальный эффект на абсорбцию левофлоксацина при его приеме внутрь. С сукралъфатом Действие препарата Левофлоксацин значительно ослабляется при одновременном применении сукральфата средства для защиты слизистой оболочки желудка.
Пациентам, получающим левофлоксацин и сукральфат, рекомендуется принимать сукральфат через 2 часа после приема левофлоксацина. С теофиллином, фенбуфеном или подобными лекарственными средствами из группы нестероидных противовоспалительных препаратов, снижающими порог судорожной готовности головного мозга Фармакокинетического взаимодействия левофлоксацина с теофиллином не выявлено. Однако при одновременном применении хинолонов и теофиллина, нестероидных противовоспалительных препаратов и других препаратов, снижающих порог судорожной готовности головного мозга, возможно выраженное снижение порога судорожной готовности головного мозга. Поэтому при одновременном использовании непрямых антикоагулянтов и левофлоксацина необходим регулярный контроль показателей свертывания крови. С пробенецидом и циметидином При одновременном применении лекарственных средств, нарушающих почечную канальцевую секрецию, таких как пробенецид и циметидин, и левофлоксацина, следует соблюдать осторожность особенно у пациентов с почечной недостаточностью. Маловероятно, что это может иметь клиническое значение при нормальной функции почек. Так как это увеличение является клинически незначимым, коррекции дозы циклоспорина при его одновременном применении с левофлоксацином не требуется.
С глюкокортикостероидами Одновременный прием глюкокортикостероидов повышает риск разрыва сухожилий. С лекарственными препаратами, удлиняющими интервал QT. Левофлоксацин, как и другие фторхинолоны, должен применяться с осторожностью у пациентов, получающих препараты, удлиняющие интервал QT например, антиаритмические средства класса IA и III, трициклические антидепрессанты, макролиды, нейролептики. Прочие Проведенные клинико-фармакологические исследования для изучения возможных фармакокинетических взаимодействий левофлоксацина с дигоксином, глибенкламидом, ранитидином и варфарином показали, что фармакокинетика левофлоксацина при одновременном применении с этими препаратами не изменяется в достаточной степени, чтобы это имело клиническое значение. Особые указания: Госпитальные инфекции, вызванные синегнойной палочкой Pseudomonas aeruginosa , могут потребовать комбинированного лечения. Распространенность приобретенной резистентности высеваемых штаммов микроорганизмов может изменяться в зависимости от географического региона и с течением времени. В связи с этим требуется информация о резистентности к препарату в конкретной стране.
Для терапии тяжелых инфекций или при неэффективности лечения должен быть установлен микробиологический диагноз с выделением возбудителя и определением его чувствительности к левофлоксацину. Метициллин-резистентный золотистый стафилококк Имеется высокая вероятность того, что метициллин-резистентный золотистый стафилококк будет резистентным к фторхинолонам, включая левофлоксацин. Поэтому левофлоксацин не рекомендуется для лечения установленных или предполагаемых инфекций, вызываемых метициллин-резистентным золотистым стафилококком, в случае если лабораторные анализы не подтвердили чувствительности этого микроорганизма к левофлоксацину. Пациенты, предрасположенные к развитию судорог Как и другие хинолоны, левофлоксацин должен с большой осторожностью применяться у пациентов с предрасположенностью к судорогам. К таким пациентам относятся пациенты с предшествующими поражениями центральной нервной системы, такими как инсульт, тяжелая черепно-мозговая травма; пациенты, одновременно принимающие препараты, снижающие порог судорожной активности головного мозга, такие как фенбуфен и другие подобные ему нестероидные противовоспалительные препараты или другие препараты, снижающие порог судорожной активности, такие как теофиллин см. В случае подозрения на развитие псевдомембранозного колита лечение левофлоксацином следует немедленно прекратить и сразу же начать специфическую антибиотикотерапию ванкомицин, тейкопланин или метронидазол внутрь. Препараты, тормозящие перистальтику кишечника, противопоказаны.
Тендинит При применении хинолонов, включая левофлоксацин, редко наблюдается тендинит, который иногда может приводить к разрыву сухожилий, включая ахиллово сухожилие. Этот побочный эффект может развиться в течение 48 ч после начала лечения и может быть двусторонним.
Левофлоксацин Реневал 500 мг №10
В инструкции по применению таблеток Левофлоксацин 500 четко указано, что данный препарат предназначен исключительно для лечения пациентов в возрасте от 18 лет. Применение левофлоксацина в этих ситуациях представляется перспективным и требует дальнейшего изучения. — Хронический бактериальный простатит: по 2 таблетки препарата Левофлоксацин 250 мг или по 1 таблетке препарата Левофлоксацин 500 мг 1 раз в сутки (соответственно суточная доза 500 мг левофлоксацина) — 28 дней. Помогает ли левофлоксацин 500 при коронавирусе — инструкция, дозировка при пневмонии, схема лечения взрослым, аналоги препарата, отзывы врачей. Применение Левофлоксацина, как и других противомикробных препаратов, может спровоцировать появление суперинфекции или вторичной инфекции.
"Левофлоксацин": инструкция по применению, отзывы, аналоги
Развитие этих побочных реакций отмечалось у пациентов любого возраста или без наличия предшествующих факторов риска. При возникновении первых признаков или симптомов любых серьезных побочных реакций следует немедленно прекратить применение левофлоксацина. Следует избегать применения фторхинолонов в том числе левофлоксацина у пациентов у которых отмечались любые из этих серьезных побочных реакций. Пациенты предрасположенные к развитию судорог Как и другие хинолоны левофлоксацин должен с большой осторожностью применяться у пациентов с предрасположенностью к судорогам. К таким пациентам относятся пациенты с предшествующими поражениями центральной нервной системы такими как инсульт тяжелая черепно-мозговая травма пациенты одновременно принимающие препараты снижающие порог судорожной активности головного мозга такие как фенбуфен и другие подобные ему нестероидные противовоспалительные препараты или другие препараты снижающие порог судорожной активности такие как теофиллин см. При развитии судорог лечение левофлоксацином следует прекратить.
В случае подозрения на развитие псевдомембранозного колита лечение левофлоксацином следует немедленно прекратить и сразу же начать специфическую антибиотикотерапию ванкомицин тейкопланин или метронидазол внутрь. Препараты тормозящие перистальтику кишечника противопоказаны. Тендинит и разрыв сухожилий При применении хинолонов включая левофлоксацин редко наблюдается тендинит который иногда может приводить к разрыву сухожилий включая ахиллово сухожилие и может быть двусторонним. Этот побочный эффект может развиться в течение 48 часов после начала лечения или через несколько месяцев после завершения терапии фторхинолонами. Пациенты пожилого возраста более предрасположены к развитию тендинита у пациентов принимающих фторхинолоны риск разрыва сухожилия может повышаться при одновременном применении глюкокортикостероидов.
Кроме этого у пациентов после трансплантации повышен риск развития тендинитов поэтому рекомендуется соблюдать осторожность при назначении фторхинолонов данной категории пациентов. У пациентов с нарушениями функции почек суточную дозу следует скорректировать на основании клиренса креатинина. Пациентам следует рекомендовать оставаться в покое при появлении первых признаков тендинитов или разрывов сухожилий и обратиться к лечащему врачу. При подозрении на развитие тендинита или разрыв сухожилия следует немедленно прекратить лечение препаратом Левофлоксацин-Тева и начать соответствующее лечение пораженного сухожилия например обеспечив ему достаточную иммобилизацию см. Реакции гиперчувствительности Левофлоксацин может вызывать серьезные потенциально летальные реакции гиперчувствительности ангионевротический отек анафилактический шок даже при применении начальных доз см.
Пациентам следует немедленно прекратить прием препарата и обратиться ко врачу. Тяжелые буллезные реакции При применении левофлоксацина наблюдались случаи развития тяжелых буллезных кожных реакций таких как синдром Стивенса-Джонсона или токсический эпидермальный некролиз см. В случае развития каких-либо реакций со стороны кожи или слизистых оболочек пациент должен немедленно обратиться к врачу и не продолжать лечение до его консультации. Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей Сообщалось о случаях развития некроза печени включая развитие печеночной недостаточности с летальным исходом при применении левофлоксацина главным образом у пациентов с тяжелыми основными заболеваниями например с сепсисом см. Пациенты должны быть предупреждены о необходимости прекращения лечения и срочного обращения к врачу в случае появления признаков и симптомов поражения печени таких как анорексия желтуха потемнение мочи кожный зуд и боли в животе.
Пациенты с нарушениями функции почек Так как левофлоксацин экскретируется главным образом через почки у пациентов с нарушениями функции почек требуется обязательный контроль функции почек а также коррекция режима дозирования. При лечении пациентов пожилого возраста следует учитывать что у пациентов этой группы часто отмечаются нарушения функции почек см. Предотвращение развития реакций фотосенсибилизации Хотя фотосенсибилизация при применении левофлоксацина развивается очень редко для предотвращения ее развития пациентам не рекомендуется во время лечения и в течение 48 ч после окончания лечения левофлоксацином подвергаться без особой необходимости сильному солнечному или искусственному ультрафиолетовому облучению например посещать солярий. Суперинфекция Как и при применении других антибиотиков применение левофлоксацина особенно в течение длительного времени может приводить к усиленному размножению нечувствительных к нему микроорганизмов бактерий и грибов что может вызывать изменения микрофлоры которая в норме присутствует у человека. В результате может развиться суперинфекция.
Поэтому в ходе лечения обязательно проводить повторную оценку состояния пациента и в случае развития во время лечения суперинфекции следует принимать соответствующие меры. Удлинение интервала QT Сообщалось об очень редких случаях удлинения интервала QT у пациентов принимающих фторхинолоны включая левофлоксацин. При применении фторхинолонов включая левофлоксацин следует соблюдать осторожность у пациентов с известными факторами риска удлинения интервала QT: у пациентов с нескорректированными электролитными нарушениями с гипокалиемией гипомагниемией с синдромом врождённого удлинения интервала QT с заболеваниями сердца сердечная недостаточность инфаркт миокарда брадикардия при одновременном применении лекарственных препаратов способных удлинять интервал QT таких как: антиаритмические средства класса IA и III трициклические антидепрессанты макролиды нейролептики. Пациенты пожилого возраста и пациенты женского пола могут быть более чувствительными к препаратам удлиняющим интервал QT. Поэтому у них следует с осторожностью применять фторхинолоны включая левофлоксацин см.
Пациенты с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы У пациентов с латентным или манифестированным дефицитом глюкозо-6- фосфатдегидрогеназы имеется предрасположенность к развитию гемолитических реакций при лечении хинолонами что следует принимать во внимание при лечении левофлоксацином. Гипо- и гипергликемия дисгликемия Как и при применении других хинолонов при применении левофлоксацина наблюдались случаи развития гипергликемии и гипогликемии. На фоне терапии левофлоксацином дисгликемия чаще возникала у пациентов пожилого возраста и пациентов с сахарным диабетом получающих сопутствующую терапию пероральными гипогликемическими препаратами например глибенкламидом или инсулином. При применении левофлоксацина у таких пациентов возрастает риск развития гипогликемии вплоть до гипогликемической комы. Необходимо информировать пациентов о симптомах гипогликемии спутанность сознания головокружение волчий аппетит головная боль нервозность ощущение сердцебиения или учащение пульса бледность кожных покровов испарина дрожь слабость.
Препарат запрещен для лечения пациентов младше 18 лет. В случае необходимости врачи подбирают другое антибактериальное средство, чувствительное к бактериям, осложняющим течение коронавируса у ребенка. Дорогой читатель, мы собрали всю самую важную и актуальную информацию о COVID-19 на 1 странице — главное о коронавирусе. Противопоказания и побочные эффекты Список противопоказаний к использованию Левофлоксацина относительно невелик.
Препарат запрещен к использованию: в период беременности, грудного вскармливания; для лечения детей и подростков, не достигших 18-летнего возраста; при эпилепсии; людям с поражением сухожилий в случае, если ранее проводилось лечение хинолонами. Особую осторожность врачи проявляют, назначая Левофлоксацин людям преклонного возраста из-за высокой вероятности проблем с почками, а также при дефиците фермента глюкозо-6-фосфат дегидрогеназы. Во время лечения антибиотиком возможны побочные эффекты со стороны разных органов и систем: пищеварительной — приступы тошноты и рвоты, понос могут появляться кровянистые включения в кале , метеоризм, вздутие, снижение аппетита, боли в животе. Биохимический анализ крови показывает высокие трансаминазы, билирубин.
Возможно нарушение бактериального баланса в кишечнике, лекарственный гепатит; сердечно-сосудистой — снижение артериального давления, сосудистый коллапс, учащенное сердцебиение, нарушение сердечного ритма; эндокринной — низкий уровень глюкозы в крови проявляется повышенным аппетитом, потливостью, тремором в теле, чрезмерной нервозностью , повышение глюкозы в крови сухость во рту, частые позывы к мочеиспусканию ; нервной — приступы головокружения и головной боли, общая слабость, снижение работоспособности, нарушение сна, дрожь в теле, состояние подавленности, чрезмерной тревоги или возбуждения, судороги. На фоне приема Левофлоксацина побочные эффекты могут затрагивать и органы чувств. Возможно нарушение слуха, снижение способности улавливать запахи, изменение тактильной и вкусовой чувствительности. Опорно-двигательный аппарат может отреагировать на антибиотикотерапию болями и слабостью мускулатуры, разрывом мышц и связок, воспалением сухожилий.
Возможны нарушения в работе почек — повышение уровня креатинина, развитие интерстициального нефрита, в редких случаях — почечная недостаточность. В крови при лечении Левофлоксацином обнаруживают повышенное число эозинофилов, снижение количества тромбоцитов, лейкоцитов, других форменных элементов.
Сообщалось об очень редких случаях удлинения интервала QT у пациентов, принимающих фторхинолоны, включая левофлоксацин. У пациентов с латентным или манифестированным дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы имеется предрасположенность к развитию гемолитических реакций при лечении хинолонами, что следует принимать во внимание при лечении левофлоксацином.
Как и при применении других хинолонов, при применении левофлоксацина наблюдались случаи развития гипергликемии и гипогликемии, обычно у пациентов с сахарным диабетом, получающих одновременно лечение пероральными гипогликемическими препаратами например, глибенкламидом или инсулином. Сообщалось о случаях развития гипогликемической комы. У пациентов с сахарным диабетом требуется мониторинг концентрации глюкозы в крови. У пациентов, получающих фторхинолоны, включая левофлоксацин, сообщалось о случаях сенсорной и сенсорно-моторной периферической невропатии, начало которой может быть быстрым.
Если у пациента развиваются симптомы невропатии, применение левофлоксацина следует прекратить. Это минимизирует возможный риск развития необратимых изменений. Пациенты должны быть информированы о необходимости сообщать лечащему врачу о появлении любых симптомов невропатии. Фторхинолоны не следует назначать пациентам, имеющим в анамнезе указания на периферическую невропатию.
Фторхинолоны, включая левофлоксацин, характеризуются блокирующей нервно-мышечное проведение активностью и могут усиливать мышечную слабость у пациентов с псевдопаралитической миастенией. Наблюдались неблагоприятные реакции, включая легочную недостаточность, потребовавшую проведение ИВЛ, и летальный исход, которые ассоциировались с применением фторхинолонов у пациентов с псевдопаралитической миастенией. Применение левофлоксацина у пациента с установленным диагнозом псевдопаралитической миастении не рекомендуется. Применение левофлоксацина для профилактики и лечения сибирской язвы при воздушно-капельном пути заражения основано на данных по чувствительности к нему Bacillus anthracis, полученных в исследованиях in vitro и в экспериментальных исследованиях, проведенных на животных, а также на ограниченных данных применения левофлоксацина у человека.
При развитии таких реакций лечение левофлоксацином следует прекратить и назначить соответствующую терапию. Следует с осторожностью назначать препарат пациентам с психозами или пациентам, имеющим в анамнезе психические заболевания. При развитии любых нарушений зрения необходима немедленная консультация офтальмолога. У пациентов, применяющих левофлоксацин, определение опиатов в моче может приводить к ложноположительным результатам, которые следует подтверждать более специфическими методами.
Левофлоксацин может ингибировать рост Mycobacterium tuberculosis, что может приводить в дальнейшем к ложноотрицательным результатам бактериологического диагноза туберкулеза. Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами Такие побочные эффекты, как головокружение или вертиго, сонливость и расстройства зрения, могут снижать психомоторные реакции и способность к концентрации внимания. Это может представлять собой определенный риск в ситуациях, когда эти способности имеют особое значение например, при управлении автомобилем, при обслуживании машин и механизмов, при выполнении работ в неустойчивом положении. Действие левофлоксацина значительно ослабляется при одновременном применении сукральфата.
Пациентам, получающим левофлоксацин и сукральфат, рекомендуется принимать сукральфат через 2 ч после приема левофлоксацина. При одновременном применении хинолонов и теофиллина, НПВС и других препаратов, снижающих порог судорожной готовности головного мозга, возможно выраженное снижение порога судорожной готовности головного мозга. Поэтому при одновременном применении непрямых антикоагулянтов и левофлоксацина необходим регулярный контроль показателей свертывания крови. При одновременном применении левофлоксацина и лекарственных средств, нарушающих почечную канальцевую секрецию левофлоксацина, таких как пробенецид и циметидин, следует соблюдать осторожность особенно у пациентов с почечной недостаточностью.
Одновременное применение ГКС повышает риск разрыва сухожилий.
Фармакокинетика левофлоксацина является линейной в диапазоне доз от 50 до 1000 мг. Равновесное состояние концентрации левофлоксацина в плазме крови при приеме 500 мг левофлоксацина 1 или 2 раза в сутки достигается в течение 48 ч. После однократного и повторного приема 500 мг левофлоксацина объем распределения левофлоксацина составляет, в среднем, 100 л, что указывает на хорошее проникновение левофлоксацина в органы и ткани организма человека.
Проникновение в спинномозговую жидкость Левофлоксацин плохо проникает в спинномозговую жидкость. Его метаболитами являются деметиллевофлоксацин и N-оксид левофлоксацин, которые выводятся почками. Левофлоксацин является стереохимически стабильным и не подвергается хиральным превращениям. Отсутствуют существенные различия в фармакокинетике левофлоксацина при его внутривенном введении и приеме внутрь, что подтверждает, что прием внутрь и внутривенное введение являются взаимозаменяемыми. Фармакокинетика у отдельных групп пациентов Фармакокинетика левофлоксацина у мужчин и женщин не различается.
Фармакокинетика у пациентов пожилого возраста не отличается от таковой у молодых пациентов, за исключением различий фармакокинетики, связанных с различиями в клиренсе креатинина КК. При почечной недостаточности фармакокинетика левофлоксацина изменяется. Фармакокинетика при почечной недостаточности после однократного приема внутрь 500 мг левофлоксацина. Для лечения следующих инфекционно-воспалительных заболеваний левофлоксацин может применяться только в качестве альтернативы другим противомикробным препаратам: - внебольничная пневмония; - осложненные инфекции кожи и мягких тканей; - острый бактериальный синусит; - обострение хронического бронхита При применении препарата Левофлоксацин-Акрихин следует учитывать официальные национальные рекомендации по надлежащему применению антибактериальных средств, а также чувствительность патогенных микроорганизмов в конкретной стране см. С осторожностью - У пациентов, предрасположенных к развитию судорог [у пациентов с предшествующими поражениями центральной нервной системы ЦНС ; у пациентов, одновременно принимающих препараты, снижающие порог судорожной активности головного мозга, такие как фенбуфен, теофиллин] см.
Применение при беременности и в период грудного вскармливания Левофлоксацин противопоказан к применению у беременных и кормящих грудью женщин. Способ применения и дозы Таблетки Левофлоксацин-Акрихин 500 мг принимают внутрь один или два раза в сутки. Таблетки следует проглатывать, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости от 0,5 до 1 стакана. Препарат можно принимать перед едой или в любое время между приемами пищи, так как прием пищи не влияет на абсорбцию препарата см. Пропуск приема одной или нескольких доз препарата Если случайно пропущен прием препарата, то надо, как можно скорее, принять очередную дозу и далее продолжать принимать препарат Левофлоксацин-Акрихин согласно рекомендованному режиму его дозирования.
Дозы и продолжительность лечения Режим дозирования определяется характером и тяжестью инфекции, а также чувствительностью предполагаемого возбудителя. Продолжительность лечения варьирует в зависимости от течения заболевания. Режим дозирования у пациентов с нарушением функции почек КК? При необходимости применения левофлоксацина у данной категории пациентов следует использовать препараты левофлоксацина в форме раствора для инфузий или таблеток 250 мг и 500 мг с разделительной риской. Режим дозирования у пациентов с нарушениями функции печени При нарушении функции печени не требуется коррекции режима дозирования, поскольку левофлоксацин лишь незначительно метаболизируется в печени.
Побочные действия Указанные ниже побочные эффекты представлены в соответствии со следующими градациями частоты их возникновения: очень часто? Данные, полученные в клинических исследованиях и при пострегистрационном применении препарата Инфекционные и паразитарные заболевания Нечасто: грибковые инфекции, развитие резистентности патогенных микроорганизмов. Нарушения со стороны крови и лимфатической системы Нечасто: лейкопения уменьшение количества лейкоцитов в периферической крови , эозинофилия увеличение количества эозинофилов в периферической крови. Редко: нейтропения уменьшение количества нейтрофилов в периферической крови , тромбоцитопения уменьшение количества тромбоцитов в периферической крови. Частота неизвестна пострегистрационные данные : панцитопения уменьшение количества всех форменных элементов в периферической крови , агранулоцитоз отсутствие или резкое уменьшение количества гранулоцитов в периферической крови , гемолитическая анемия.
Нарушения со стороны иммунной системы Редко: ангионевротический отек. Частота неизвестна пострегистрационные данные : анафилактический шок, анафилактоидный шок. Анафилактические и анафилактоидные реакции могут иногда развиваться даже после приема первой дозы препарата. Нарушения со стороны эндокринной системы Редко: синдром неадекватной секреции антидиуретического гормона. Нарушения со стороны обмена веществ и питания Нечасто: анорексия.
Редко: гипогликемия, особенно у пациентов с сахарным диабетом возможные признаки гипогликемии: «волчий» аппетит, нервозность, испарина, дрожь. Частота неизвестна: гипергликемия, тяжелая гипогликемия вплоть до развития гипогликемической комы особенно у пожилых пациентов, у пациентов с сахарным диабетом, принимающих пероральные гипогликемические средства или получающих лечение инсулином см. Редко: психические нарушения например, галлюцинации, паранойя , депрессия, ажитация возбуждение , нарушения сна, ночные кошмары. Частота неизвестна пострегистрационные данные : нарушения психики с нарушениями поведения с причинением себе вреда, включая суицидальные мысли и суицидальные попытки, нервозность, нарушения памяти, делирий включая нарушения внимания, дезориентацию. Нечасто: сонливость, тремор, дисгевзия извращение вкуса.
Редко: парестезия, судороги см. Частота неизвестна пострегистрационные данные : периферическая сенсорная нейропатия, периферическая сенсорно-моторная нейропатия см. Частота неизвестна пострегистрационные данные : преходящая потеря зрения, увеит. Редко: звон в ушах. Частота неизвестна пострегистрационные данные : снижение слуха, потеря слуха.
О премиальной аптечной сети Юнифарма
Купить Левофлоксацин ( №10), Вертекс в Москве и области в интернет-аптеке Диалог Доставка или самовывоз из аптек Цены на Левофлоксацин ( №10) в аптеках от 659 руб. Инструкция по применению Отзывы покупателей и недорогие. Купить Левофлоксацин ( №10), Вертекс в Москве и области в интернет-аптеке Диалог Доставка или самовывоз из аптек Цены на Левофлоксацин ( №10) в аптеках от 659 руб. Инструкция по применению Отзывы покупателей и недорогие. Применение Левофлоксацина, как и других противомикробных препаратов, может спровоцировать появление суперинфекции или вторичной инфекции. Таблетки Левофлоксацин, в зависимости от содержания антибиотика, часто обозначают "Левофлоксацин 250" и "Левофлоксацин 500", где цифры 250 и 500 и показывают количество собственного антибактериального компонента.
Левофлоксацин таблетки 250, 500, 750 - Фармконцепт - инструкция по применению
левофлоксацин (levofloxacin). Препарат в таблетках также может применяться для завершения курса лечения у пациентов, у которых наблюдалось улучшение после проведения стартовой терапии с введением левофлоксацина внутривенно. ЛЕВОФЛОКСАЦИН Таблетки п/п/о 500мг №10(Озон). При хроническом бактериальном простатите левофлоксацин назначают внутрь в дозе 500 мг 1 раз в сутки в течение 3–4 недель. применение препарата Левофлоксацин, капсулы 250 мг и 500 мг, у пациентов с нарушениями функции почек. Информация по регистрации препарата.