Боли в грудной клетке, обусловленные заболеваниями пищевода, редко являются опасными для жизни и не требуют в отличие от болей коронарного генеза немедленной терапии. Теги: после питие гадировки болит грудь, после стакана воды появляется боль в груди. Боли в груди (боль в области грудной клетки) – распространённый симптом.
Лечение грудного остеохондроза и его профилактика
- Определение болезни. Причины заболевания
- Похожие и рекомендуемые вопросы
- Симптомы грудного остеохондроза
- Большие симптомы в гастроэнтерологии
Боль в груди после еды
Несмотря на роль эстродиола и прогестерона в подготовке к лактации, оба препятствуют выработке молока. Молозиво секретируется в протоковой системе в последние дни вынашивания ребенка, но в количестве всего нескольких миллилитров в день. Выработка на полную мощность начинается только после рождения малыша, когда стимулирующие эффекты пролактина противодействуют ингибирующими эффектами плацентарного эстродиола и прогестерона. С первых дней интересного положения будущие мамы жалуются, что железы значительно набухли, стали болезненными и чувствительными. В этот период ощущения носят различные характер - от небольшого жжения и пощипывания, до сильного распирания и напряжения, отдающего в поясницу, лопатки и руки. Они чаще всего проходят в 10-12 недель. Примерно с двадцатой недели организм активно готовится к предстоящему кормлению ребенка. Объем значительно увеличивается, беспокоит покалывание и напряжение, возможно нагрубание. В норме физиологические трансформации в женском организме не провоцируют недомогание. Если во втором триместре нагрубание и покалывание не дают покоя, беспокоят только в определенной точке, то желательно не медлить и проконсультироваться у опытного гинеколога. Поводы для беспокойства Обратитесь к доктору, если сильно болит грудь: Без привязки к месячным; Только с одной стороны или четко локализована; Прогрессирует со временем;.
Кашух отметила, что это состояние возникает чаще всего у пожилых людей, но если подобные симптомы проявляются у более молодых людей, то тогда следует обязательно пройти обследование и при необходимости обратиться за медпомощью.
Подтвердить или исключить их можно только с помощью биохимических исследований увеличение сахара в крови натощак и наличие ацетона в моче и выдыхаемом воздухе подтверждают сахарный диабет и т. Наличие у больных рвоты и психических нарушений, головных болей, менингеальной симптоматики или мозговой травмы в анамнезе позволяет предположить существование центральных механизмов, обусловленных вовлечением в патологический процесс продолговатого мозга и других структур ЦНС. Этим больным с учетом их тяжести и остроты развития симптомов может быть показана срочная госпитализация. Темп развития тошноты и рвоты также может влиять на тактику ведения больного. Хроническая рвота является характерной для гастропареза нарушение эвакуации содержимого при отсутствии механического препятствия.
В этой ситуации следует иметь в виду прием некоторых лекарств например, наркотиков , оперативные вмешательства например, ваготомия , сахарный диабет и даже идиопатический гастропарез. Аналогичные псевдообструктивные расстройства могут иметь место на уровне тонкой кишки псевдообструкция. При этом больные испытывают абдоминальные боли, вздутие живота, определяется разлитая пальпаторная болезненность. Симптоматическое лечение включает прием внутрь дебридата 2 таб. Боли в животе Боли в животе. Абдоминальные боли - характерный признак патологии органов брюшной полости, они часто сочетаются с другими симптомами тошнота, рвота, понос, запор и т. Характер болей, данные объективного обследования и результаты традиционных диагностических и лабораторных исследований концентрация амилазы, печеночные пробы, клинический анализ крови и др.
Например, увеличение концентрации амилазы в крови и соответствующая симптоматика резкие боли в мезогастрии и другие клинические признаки дают основание диагностировать острый панкреатит и срочно госпитализировать больного. Боли в верхней половине живота, рвота и понос характерны для пищевого отравления одним или несколькими токсинами и для инфекционного заболевания острый гастроэнтероколит сальмонеллезной или другой этиологии. Абдоминальные боли и лихорадка наблюдаются при острых заболеваниях брюшной полости перитонит, абсцессы разной локализации, сепсис. Диспепсия Диспепсия - дискомфорт или тупые боли в верхней половине живота, нередко к диспепсии относят чувство раннего быстрого насыщения во время еды, тошноту; отрыжки, вздутие живота метеоризм , расстройство стула и др. Наряду с так называемой органической диспепсией, возникающей при большинстве заболеваний органов пищеварения язвенная болезнь, опухоли, инвазии, паразитозы и др. Однако при многих вариантах функциональной диспепсии можно выявить некоторые органические изменения в системе пищеварения. Например, при рефлюксно-подобной диспепсии - микроскопические изменения в дистальном отделе пищевода, при язвенно-подобной диспепсии - хронический активный гастрит, гастродуоденит, нередко ассоциированные с Helicobacter pylori; при системной диспепсии и синдроме раздраженного кишечника часто имеют место избыточная микробная колонизация тонкой кишки, дисбактериоз толстой кишки и катаральный слабовыраженный воспалительный процесс в тонкой и толстой кишке энтерит и колит.
Все это дает основания относить данную патологию к функциональным процессам. Например: диагностика синдрома раздраженного кишечника СРК основывается на исключении органических заболеваний и наличии следующих симптомов: постоянные или рецидивирующие, но сохраняющиеся в течение 3 месяцев и более абдоминальные боли, расстройство стула, вздутие живота или чувство распирания, нередко имеются астеноневротические и психоастенические симптомы усталость, недомогание, головные боли, чувство тревоги, повышенная раздражительность и др. В зависимости от ведущего клинического симптома принято различать три основных варианта СРК: с преобладанием диареи: жидкий стул 3-4 раза в день, преимущественно в утренние часы, неотложные императивные позывы на дефекацию, отсутствие диареи в ночное время; с преобладанием запоров: отсутствие стула в течение 3 и более суток, чередование запоров с поносами, чувство неполного опорожнения кишечника, стул в виде овечьего кала, лентообразный; с преобладанием абдоминальных болей и вздутия живота, их усиление перед актом дефекации и уменьшение после опорожнения кишечника Хотя представленные клинические симптомы выявляются при СРК довольно часто, они не являются специфическими и могут встречаться при многих других заболеваниях кишечника: опухолях, дивертикулезе, болезни Крона, язвенном колите и др. Так, при наличии диареи нельзя исключить псевдомембранозный и другие инфекционные колиты, целиакию, болезнь Уипла и др. То есть окончательный диагноз, а следовательно, рациональное лечение зависят от результата обследования, хотя симптоматическое лечение на короткий период может быть назначено при диарее - имодиум, при болях - спазмолитики, при запоре - некоторые слабительные средства или очистительная клизма, при депрессии - амитриптилин, при вегетативных расстройствах - эглонил или мезапам,при бессоннице - ивадал. Обследование и курсовое лечение следует проводить в соответствующих стационарах под наблюдением специалиста. Наиболее характерным заболеванием, при котором наблюдаются боли в правом верхнем квадранте живота правое подреберье , является желчнокаменная болезнь и ее осложнения.
Желчная колика - боли в правом верхнем квадранте живота или эпигастральной области, интенсивность которых увеличивается в течение 5-15 мин, затем она становится постоянной и спустя некоторое время может исчезнуть. При болях нередко имеются тошнота, рвота, диарея, изжога, а если присоединяется холецистит или холангит, то имеются лихорадка и другие симптомы, возникновение которых зависит от осложнений прободение, обтурация камнем холе-доха с развитием холангита, перитонита и т. Осложнения желчнокаменной болезни: холецистит, холедохолитиаз, холангит, панкреатит, гангрена желчного пузыря, перитонит, сепсис и др. При осмотре больных с острым холециститом диагностическое значение имеют положительный симптом Мерфи, лихорадка, лейкоцитоз, HIDA-сцинтиграфия отсутствие изотопа в желчном пузыре , УЗИ камни в желчном пузыре и изменение его стенки. Тактика ведения больных ЖКБ. Острый калькулезный холецистит - холецистэктомия, по возможности в ранние сроки от начала заболевания. Консервативное лечение: антибиотикотерапия с эмпирическим подбором препарата и внутривенное введение жидкостей.
Чаще всего антибиотикотерапия включает ампициллин или амоксициллин в комбинации с аминогликозидами, а также пиперациллин или фторхинолоны в качестве монотерапии или в сочетании с метронидазолом. Спектр заболеваний, которые иногда возникают после холецистэктомии, включает: рецидив развития или оставление камня в пузырном или общем желчном протоке, панкреатит, холангит, стеноз фатерова соска или повреждение во время операции желчных путей и даже дискинезию желчевыводящих путей, в основном сфинктера Одди дисфункция сфинктера Одди.
Рентгенография пищевода с контрастным веществом может предоставить изображение функции и структуры пищевода. Манометрия пищевода используется для измерения давления и координации мышц пищевода, что может быть важно при диагностике дисфагии. Для исключения сердечных проблем, врач может предложить провести электрокардиограмму ЭКГ и другие кардиологические исследования. Психологическая оценка может потребоваться в случае предполагаемой связи симптомов с эмоциональным состоянием или стрессом. Объединение различных процедур позволяет врачам получить комплексное представление о состоянии пациента и выработать наилучший план лечения, направленный на ликвидацию причины симптомов. Такой подход обеспечивает более точную диагностику и индивидуализированное лечение в соответствии с установленным диагнозом. Профилактика Профилактика симптома "кома за грудиной во время приема пищи" зависит от его основной причины. Однако существует несколько общих принципов, которые могут способствовать улучшению общего состояния и предотвращению некоторых заболеваний, связанных с этим симптомом.
Важным аспектом является поддержание здорового образа жизни, включая сбалансированное питание, регулярную физическую активность и поддержание здорового веса. Избегание избыточного потребления острой, жирной или кислотной пищи может помочь уменьшить симптомы гастроэзофагеальной рефлюксной болезни ГЭРБ. Регулярные медицинские осмотры и консультации с врачом могут помочь выявить и контролировать заболевания, такие как диабет, которые могут вызывать подобные симптомы. Если у человека есть предрасположенность к сердечным проблемам, соблюдение рекомендаций кардиолога, например, по изменению образа жизни или приему лекарств, может снизить риск развития симптомов. Важно также обращаться к врачу при появлении новых или усиливающихся симптомов, чтобы своевременно провести диагностику и начать необходимое лечение. Общая забота о своем здоровье, регулярные медицинские обследования и соблюдение рекомендаций врача способствуют профилактике и поддержанию общего благополучия. Как долго лечить симптом "Ком за грудиной во время приема пищи" Продолжительность лечения симптома "кома за грудиной во время приема пищи" зависит от основного заболевания, вызывающего данный симптом, а также от индивидуальных характеристик пациента. В некоторых случаях, если причина обусловлена временными факторами, например, стрессом или изменениями образа жизни, симптомы могут улучшиться после короткого периода. Однако, если основой проблемы является хроническое заболевание, такое как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь ГЭРБ или дисфагия, лечение может потребовать более длительного времени. Процесс лечения может включать в себя изменения в образе жизни, применение лекарственных препаратов, физиотерапию или даже хирургическое вмешательство в зависимости от конкретной ситуации.
Важно отметить, что лечение должно быть индивидуализированным и основано на рекомендациях врача. Регулярные визиты к врачу для мониторинга эффективности лечения и коррекции стратегии, при необходимости, также могут потребоваться. Пациенты должны соблюдать указания врача и осведомленно участвовать в процессе лечения, чтобы достичь наилучших результатов и улучшения качества жизни. Какие врачи лечат Ком за грудиной во время приема пищи Всего найдено 7 специальности врачей связанных с симптомом Ком за грудиной во время приема пищи.
Боль в грудной клетке
Все кольца взаимосвязаны между собой, магнитное притяжение между ними дополняет существующую барьерную защиту сфинктера от протечки без прямого вмешательства в организм пациента. По мнению хирурга Себастьяна Шоппманна из Венской Частной клиники, уже сделавшего немало успешных операций по установке магнитных имплантов, этот метод сводит к минимуму побочные эффекты, которые не исключены при традиционном хирургическом вмешательстве. Устройство имплантируется с помощью обыкновенной лапароскопии. Важно Что вызывает появление рефлюкса? Существуют несколько факторов, которые напрямую связаны с развитием рефлюкса. Часто причиной становится понижение тонуса сфинктера, который вызывает: чрезмерное употребление напитков с большой концентрацией кофеина: чая, кофе и кока-колы; некоторые медикаменты угнетающе действуют на тонус сфинктера, например, спазмолитики и анальгетики; курение; алкоголь; при беременности гормональные сбои вызывают гипотензию нижнего пищеводного сфинктера. Также, когда пациент страдает ожирением, метеоризмом или асцитом, происходит повышение внутреннего давления в брюшине, что вызывает обратное движение пищевых масс в пищевод.
Читайте также Кто больше всего наваривается на том, что травит нас фальсификатом Аналогично может проявить себя грыжа в диафрагме, которая диагностируется у многих пациентов в возрасте старше 50 лет. Переедание или еда впопыхах и на ходу, во время чего происходит чрезмерное заглатывание воздуха, вызывает повышение давления внутри пищеварительного органа, что провоцирует его освободиться от части еды, забросив ее в пищевод,. Чаще всего данному заболеванию подвержены люди, злоупотребляющие нездоровой пищей, курением и алкоголем, а так же беременные женщины и пациенты с язвой двенадцатиперстной кишки или другими патологиями пищеварительного органа по данным портала gasterinfo.
Врач проведет комплексное обследование, включая физикальный осмотр, лабораторные и инструментальные исследования, чтобы установить точный диагноз и разработать оптимальный план лечения в зависимости от основного заболевания. Диагностика Диагностика симптома "кома за грудиной во время приема пищи" требует комплексного подхода для выявления основного заболевания.
Врач, начиная с физикального осмотра и беседы с пациентом о характере симптомов, может определить возможные направления для дополнительных исследований. Электрокардиограмма ЭКГ может быть проведена для исключения сердечных причин дискомфорта за грудиной. Гастроскопия, или эзофагогастродуоденоскопия ЭГДС , позволяет врачу оценить состояние пищевода и желудка, выявить признаки рефлюкса, эзофагита или других структурных изменений. Лабораторные исследования, такие как общий анализ крови, могут помочь выявить признаки воспаления или инфекции. Рентгенография пищевода с контрастным веществом может предоставить информацию о функции и структуре пищевода. Манометрия пищевода позволяет оценить работу мышц пищевода и выявить возможные нарушения моторики.
Врач также может порекомендовать pH-метрию, чтобы измерить уровень кислотности в пищеводе в течение длительного времени, что может быть полезно при подозрении на гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь. Дополнительные консультации с кардиологом или другими специалистами могут быть также рекомендованы в зависимости от выявленных симптомов и результатов исследований. Как вылечить симптом "Ком за грудиной во время приема пищи" Лечение симптома "кома за грудиной во время приема пищи" зависит от выявленного основного заболевания. В случае гастроэзофагеальной рефлюксной болезни ГЭРБ часто применяются изменения в образе жизни, такие как поддержание здорового веса, избегание больших приемов пищи перед сном, поднятие головы кровати. Врач может также рекомендовать противокислотные препараты для уменьшения кислотности. В случае обнаружения структурных изменений пищевода, таких как стенозы или эзофагит, может потребоваться хирургическое вмешательство.
Для улучшения мышечной функции пищевода могут использоваться лекарства, направленные на укрепление мышц или улучшение их координации. При сердечных причинах дискомфорта за грудиной может быть рекомендовано лечение, направленное на улучшение сердечной функции, в том числе препараты и изменения в образе жизни. Важно проконсультироваться с врачом для разработки индивидуального плана лечения, учитывающего особенности каждого пациента и выявленные медицинские факторы. Самолечение в данном случае не рекомендуется, поскольку успешное лечение зависит от точной диагностики и корректного определения причины симптома. Регулярное обследование и консультации с медицинским специалистом помогут эффективно управлять симптомами и предотвращать возможные осложнения. Врачи которые лечат симптом "Ком за грудиной во время приема пищи" При симптоме "кома за грудиной во время приема пищи" может потребоваться консультация различных врачей в зависимости от возможных причин.
Вот список специалистов, которых вы можете посетить: Терапевт: Это первый врач, к которому вы можете обратиться. Терапевт проведет начальный осмотр, выявит симптомы и, при необходимости, направит вас к специалисту. Гастроэнтеролог: Если симптомы могут быть связаны с желудочно-кишечными проблемами, такими как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь ГЭРБ , эзофагит или другие заболевания пищеварительной системы, вам может потребоваться консультация гастроэнтеролога.
Также гастрокардиальный синдром развивается на фоне язвенной болезни желудка, грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, новообразований пищевода и кардиального отверстия желудка. Характерные симптомы развития гастрокардиального синдрома Приступ гастрокардиального синдрома развивается после приема пищи. Пациент чувствует смену частоты сердечных сокращений, нарушение ритма сердца, боли в области сердца. Подписывайтесь на нашу страницу в Instagram! Боль в сердце может носить разный характер — жгучая, ноющая, давящая, приобретая иногда интенсивный характер, который напоминает приступ стенокардии и часто вызывает страх смерти. Приступ такой боли может длиться несколько часов.
Пациенты могут четко сформулировать локализацию боли - слева за грудиной, в области расположения сердца, боль, которая никуда не иррадиирует. Приступ гастрокардиального синдрома сопровождается повышением артериального давления, бледностью, выступанием холодного пота на коже и головокружением. Характерный признак синдрома - исчезновение симптомов после рвоты, которую пациент провоцирует самостоятельно, или симптомы исчезают после длительной отрыжки воздухом.
Возможно, это связано со спазмолитическим эффектом.
Диагностические возможности самые современные УЗ- сканеры экспертного уровня, Аффинити 70 с определением глобального продольного стрейна при ЭХО КГ, современные холтеры с возможностью проведения кардиореспираторного мониторирования, и весь спектр лабораторной диагностики. Записаться на прием к врачам и функциональную диагностику можно через администраторов по тел. Есть вопросы? Просто позвоните нам 8 846 211-00-81 Контакты.
Лапина Т.Л. Пищеводная боль // Медицинский вестник. – 2006. – № 32 (375). – 11 октября. – с. 16.
| Врач Кашух объяснила возникновение боли в сердце после приема пищи - МК Санкт-Петербург | При поражении верхних грудных позвонков кашель при грудном остеохондрозе может сопровождаться болью в пищеводе, ощущением, будто в груди что-то застряло. |
| Боль в грудной клетке | Боль в груди Боль при глотании слюны может сохраняться на протяжении нескольких минут. |
| Врач объяснила причины боли в сердце после еды - - 12.04.2024 | Ощущение тяжести в груди после еды может быть очень неприятным и мешать полноценному функционированию организма. |
| Очень сильная боль в грудной клетке после тяжёлой пищи | Ощущение тяжести в груди после еды может быть очень неприятным и мешать полноценному функционированию организма. |
| Боли в груди при заболеваниях пищевода | Боль в грудной клетке посередине: причины, как отграничить сердечный дискомфорт от другого и что делать. |
Почему возникает разная по степени проявления боль в грудине посередине
Боль и жжение в грудной клетке могут быть признаками серьёзных патологий сердечно-сосудистой системы. боль в грудной клетке продолжительностью более 15 мин, которая не облегчается после отдыха. Типичными симптомами являются резкая болезненность в груди, изжога, невозможность проглотить как твердую, так и жидкую пищу. В большинстве случаев боль при ГЭРБ наиболее заметна после еды. Причины боли в груди Инфаркт миокарда в большинстве случаев сопровождается болью разной степени выраженности – от умеренной до интенсивной.
Боли в груди при заболеваниях пищевода
Такие симптомы часто наблюдаются у пожилых людей или пациентов с хроническими заболеваниями, такими как сахарный диабет. Как правило, в этих случаях человек чувствует себя слабым и испытывает головокружение. Читайте также: Першение в горле: не игнорируйте этот коварный симптом Схожие симптомы могут возникать при более серьёзных состояниях, включая язвенную болезнь, рефлюксную болезнь и сердечно-сосудистые патологии, например, сердечную недостаточность. Поэтому крайне важно своевременно обратиться к врачу для тщательного обследования и исключения опасных нарушений. По словам Екатерины Кашух, при первом же эпизоде болей в груди после приёма пищи следует обратиться к специалисту.
При отсутствии подсказки в виде типичных пишеводных симптомов может потребоваться подробное инструментальное обследование. Целесообразны рентгенологическое исследование грудной клетки для исключения заболеваний легких и ультразвуковое исследование органов брюшной полости для исключения панкреатобилиарной патологии. Рентгенологическое исследование пищевода и желудка даст возможность установить диагноз эзофагоспазма, ахалазии кардии, опухоли, но для большинства случаев рефлюксной болезни будет малоинформативным. Значение эндоскопии также переоценивать нельзя, так как боль может быть проявлением неэрозивной эндоскопически негативной рефлюксной болезни. Суточное мониторирование рН неоднократно изучали как метод для объективного установления причины некардиальной боли в грудной клетке.
Его диагностическая ценность дискутируется. Однако зафиксированные кислые рефлюксы могут в ряде случаев не свидетельствовать о наличии рефлюксной болезни, в том числе как причины некардиальной боли. Манометрию пищевода , к сожалению, нельзя рассматривать как оптимальный диагностический тест. По данным W.
Врач объяснила, почему после еды может начаться боль в груди, — опасно ли это 0 Врач-гастроэнтеролог Екатерина Кашух разъяснила, почему после приема еды у некоторых людей в области груди может возникать боль. Если у человека при этом нормальное качество жизни, такое состояние не опасно для него Это связано, по ее словам, с артериальной гипотензией — то есть снижением давления из-за оттока крови к ЖКТ, что может приводить к головокружению, слабости, утомляемости.
Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту.
Врач объяснила, почему после еды может начаться боль в груди, — опасно ли это
боль в сердце после приема пищи. Часто после еды возникает ощущение кома в груди, как будто что-то застряло. Боль и жжение в грудной клетке могут быть признаками серьёзных патологий сердечно-сосудистой системы.
Боль в груди при болезнях пищеварения: гастрит, язва, панкреатит
в следствии застоя пищи в желудке. сразу после еды пространстве, ближе к нижней заболевания желудка, обычно это гастрит натуживанием, поднятием тяжестей. Если боль в груди — разовое явление, быстро проходит и возникает по вполне объяснимым причинам (например, после острой, жирной еды или торопливого подъёма по лестнице), скорее всего, волноваться не о чем. Жжение появляется после приема пищи (особенно острой, жирной, копченой и жареной), при ношении тугих поясов и принятии горизонтального положения сразу после еды. Псевдоангинозные боли пищеводного происхождения возникают при нарушении двигательной функции: при ахалазии, спазме пищевода, диафрагмальной грыже, рефлюкс-эзофагите.
Когда появляется симптом жжения в грудной клетке
Снимает приступ рвота, отрыжка, глубокий вдох, переход в положение стоя. Читайте также: Изматывающая и опасная аритмия ночью Вегетативная дисфункция Чаще всего приходится отличать боль в области грудины и сердца при стенокардии и нейроциркуляторной дистонии. Для последнего заболевания типично: бывает чаще у женщин; болевой синдром меняет локализацию и характер; физическая нагрузка облегчает, а интенсивное частое дыхание усиливает; продолжается более 30 минут; сопровождается сильной тревогой, страхом смерти, учащенным пульсом, дрожанием рук, нехваткой воздуха. Смотрите на видео о симптомах вегетососудистой дистонии: Чрезмерные спортивные тренировки Слишком сильное мышечное напряжение у спортсменов, особенно при силовых тренировках бывают причиной надрыва и растяжения мышц вблизи грудины.
Это вызывает длительные боли, нарастающие при движениях. Существует опасность и при контактных видах спорта — борьба, бокс, удары мячом о грудную клетку. Такие травмы могут поначалу оставаться незамеченными, а со временем приводят к постоянной и тупой боли по центру грудины.
В зоне особого риска подростки с неокрепшей костной и мышечной системой. Неврологические и суставные причины периодических болей в грудной клетке Периодические боли в области грудной клетки могут быть вызваны поражением реберных сочленений с грудиной. Возникает местная припухлость, болезненность в отдельных точках, покраснение кожи.
Подтвердить Сдавливание в области груди причины, способы диагностики и лечения Сдавливание в области груди — неприятные, тягостные, иногда мучительные ощущения, возникающие справа или слева, по центру грудной клетки. Называют разные основания появления дискомфорта, от физической усталости до раковых заболеваний. В связи с разнообразием причин сдавливания грудной клетки ведение пациентов не ограничивается рамками кардиологии, и зачастую требует участия других узкопрофильных специалистов — невролога, травматолога, онколога, вертебролога. Поделиться: Причины сдавливания в области груди Почему давит посередине груди, можно объяснить развитием многих заболеваний. Чаще неприятные ощущения связаны с поражением тех органов, которые расположены в области груди. Это сердце, легкие, бронхи, трахея, вилочковая железа, пищевод, межреберные мышцы, верхняя часть брюшной полости. С жалоб, что болит и давит в груди, начинаются заболевания сердца: стенокардия, инфаркт миокарда, ишемия, аортальная недостаточность, митральный стеноз.
Развитию сердечных патологий сопутствует курение, ожирение, высокое или низкое артериальное давление, сахарный диабет, повышенный уровень липидов в крови, наследственность, возраст. Подобный симптом появляется из-за поражения межреберных нервов вследствие ущемления, раздражения, инфекции, переохлаждения.
Исходя из этого существуют три подгруппы такой стенокардии: возникшая впервые — когда человек не знает о характере бляшки; прогрессирующая — когда возникают симптомы разрыва бляшки; ранняя постинфарктная или послеоперационная — когда после разрешения инфаркта миокарда вновь появились симптомы стенокардии. Нестабильная стенокардия требует безотлагательных мер. Вазоспастическая стенокардия встречается очень редко. Она характеризуется отсутствием бляшек и возникновением спазма коронарных артерий, вызванного стрессом, нагрузкой или лекарственными препаратами.
Помимо этого существует классификация стабильной стенокардии, которая разработана Канадским сердечно-сосудистым обществом. Она включает четыре функциональных класса ФК по мере выраженности синдрома и сохранившегося просвета коронарного сосуда: ФК I — отсутствие приступов стенокардии при обычной физической нагрузке. Они появляются лишь при непривычной сильной нагрузке. Например, если человек привык подниматься на два этажа без отдыха, то при подъёме на три этажа возникают характерные для стенокардии симптомы. ФК II — возникают минимальные ограничения во время обычной физической активности. Например, стенокардия возникает уже при подъёме более чем на один лестничный пролёт или при спокойной ходьбе больше чем на 500 метров.
ФК III — физическая активность значительно ограничивается. Стенокардия ещё не возникает в покое, но зато появляется при спокойной ходьбе меньше чем на 500 метров или при подъёме менее чем на один лестничный пролёт. Также приступы стенокардии возникают при надевании куртки или при переходе из одной комнаты в другую. ФК IV — стенокардия появляется даже в покое. Например, приступы возникают в положении лёжа, а при лёгкой физической нагрузке они усиливаются. Чаще всего встречается переход из стабильной стенокардии в нестабильную, а далее в инфаркт — состояние, когда клетки сердца отмирают из-за прекращения поступления кислорода и питательных веществ.
В большинстве случаев этот процесс развивается вследствие разрыва атеросклеротической бляшки такими повреждающими факторами, как высокое артериальное давление, воздействие угарного газа, образующегося в результате курения, токсическое действие высокой концентрации глюкозы в крови и т. Впоследствии на месте инфаркта формируется рубец — постинфарктный кардиосклероз. В худших случаях всё заканчивается летальным исходом. Постинфарктный кардиосклероз К другим осложнениям стенокардии можно отнести различные виды аритмии и хроническую сердечную недостаточность. Для того чтобы оценить вероятность риска смерти от сердечно-сосудистых заболевании разработана шкала SCORE, которая основана на результатах когортных исследований, проведённых в 12 европейских странах, включая Россию, с участием 205 178 пациентов. Она оценивает риск любых фатальных осложнений атеросклероза, будь то смерть от ишемической болезни сердца, инфаркта миокарда или разрыва аневризмы аорты, а не только риск смерти от ишемической болезни сердца, как многие другие калькуляторы риска.
Шкала SCORE очень хорошо показывает не только вероятность смерти в следующие 10 лет, но и те факторы риска, на которые нужно обратить внимание, чтобы не произошёл печальный исход. Оценка суммарного риска производится исходя из таких факторов, как возраст, пол, курение, артериальное давление и уровень общего холестерина, но не учитывает хронический стресс, избыточную массу тела, ЛПВП и новые факторы риска С-реактивный белок и гомоцистеин. Поэтому данная шкала всё же не заменит знания и клинический опыт врача. Шкала SCORE Диагностика стенокардии После сбора жалоб, анамнеза жизни и заболевания и осмотра назначаются дополнительные лабораторные и инструментальные обследования. Лабораторные исследования в основном направлены на диагностику дислипидемии, которая способствует формированию атеросклеротических бляшек. Для этого назначается анализ липидного спектра крови, в который входит общий холестерин и его фракции.
К инструментальными методам в первую очередь относят электрокардиограмму ЭКГ. Многие пациенты идут к кардиологу с вопросом "всё ли нормально у меня с сердцем" только с одной плёнкой ЭКГ. Но, к сожалению, эти показатели имеют информативную значимость только во время приступа. В большинстве случаев по одной плёнке ЭКГ, снятой в покое, определить стенокардию невозможно, т. Также существует ультразвуковое исследование сердца, которое показывает его структуру и может выявить возможные отклонения. Эхокардиография предназначена для определения размеров сердца и его камер, наличия пороков стенозов и недостаточности клапанов, новообразования и перенесённого инфаркта.
Но данной исследование, как и ЭКГ, недостаточно информативно, если оно проводилось вне приступа стенокардии, в состоянии покоя. Холтеровское мониторирование ЭКГ амбулаторное мониторирование гораздо информативнее вышеуказанных исследований. Его целесообразно проводить для того, чтобы выявить признаки ишемии миокарда во время повседневной активности. Для этого пациент примерно сутки ходит, ест и спит с прикреплённым к нему апаратом, т. При возникновении приступа обследуемый фиксирует случай в дневнике и затем информирует врача о том, когда и каких условиях возникли симптомы. Холтеровское мониторирование ЭКГ Так как в покое приступы стенокардии практически не возникают, существуют методы обследования с использованием физической нагрузки.
Возникает местная припухлость, болезненность в отдельных точках, покраснение кожи. Внешние изменения нередко отсутствуют, а болевой синдром возникает при движениях туловища, плеч, рук, усиливается при надавливании не места прикрепления ребер. Это заболевание называется синдромом Титце. Боль бывает кратковременной или длится часами, днями и даже годами. Пациенты безуспешно лечат болезни сердца, так как симптоматика бывает похожа на приступ стенокардии за исключением главного признака — нет четкой связи между физической нагрузкой и болевыми ощущениями. Что может провоцировать боль в грудине посередине при движении Основные причины, провоцирующие боль при движении в грудине посередине: Что делать, если есть дискомфорт в грудной клетке посередине При появлении дискомфорта в грудной клетке посередине и отсутствии болевого приступа можно обратиться в поликлинику по месту жительства, при острой боли нужен срочный вызов врача. С каких врачей начать обследование Если пациент ранее не обращался к специалистам, то начать обследование следует с терапевта. Он сможет предварительно поставить диагноз, дать направление на ЭКГ, рентгенографию грудной клетки и анализы крови. По их результатам будет ясно, в каком направлении проводить дополнительную диагностику. Читайте также: На что укажет боль в руке, отдающая в сердце Что делать при резкой боли При впервые возникшем приступе боли следует сесть в кресло, обеспечить поступление свежего воздуха и принять таблетку Валидола или 20 капель одного из успокаивающих средств — Валокордина, Корвалола, настойки валерианы.
Врач назвала неожиданную причину боли в сердце
При межреберной невралгии болезненность обычно возникает слева в груди, ее место расположения четко определяется пациентом. Приблизительно 70% представительниц прекрасного пола сталкивались с проблемой боли в груди. При межреберной невралгии болезненность обычно возникает слева в груди, ее место расположения четко определяется пациентом. появление болей после еды, при физической активности, кашле и занятии лежачего положения. Врач Екатерина Кашух заявила, что боль в области груди после еды может говорить о гипотензии.