(Согласно должностной инструкции, санитар морга обязан осуществлять туалет трупа после вскрытия, одеть покойника, уложить тело в гроб и выдать родственникам абсолютно бесплатно. На вопрос о том, что делать, если во время вскрытия труп подаст признаки жизни, Михаил с улыбкой ответил: «Проснуться». О завтраке в морге, отпуске в 2 месяца, корпоративах и зарплате.
Моют в морге. Зачем тело забирают в морг? Уважать нужно всех - и живых, и мертвых
| Морг — это цивилизованное место — Про Паллиатив | И если на теле к моменту его доставки в морг они отсутствуют, любой эксперт насторожится. |
| «Мертвые оживают в моих руках»: ростовский патологоанатом рассказал о своей работе | Санитар морга, работающий по ночам, анонимно рассказал о том, что происходит после смерти, как работают похоронные агенты и чем опасны гниющие трупы – Самые лучшие и интересные новости по теме: Морг, санитары на развлекательном портале |
| Последний путь: Фотоэкскурсия в морг » | Что делают с телом в морге перед похоронами? |
| Патологоанатомы о работе в пандемию: что происходит на самом деле | О том, что делают с телами после смерти, — в репортаже РИА Новости. |
| Последний путь: Фотоэкскурсия в морг | На вопрос о том, что делать, если во время вскрытия труп подаст признаки жизни, Михаил с улыбкой ответил: «Проснуться». |
В Минздраве прокомментировали видео с «ожившим» в морге мертвецом
На сайте так же указано, что линзы подобранные вместе с врачом, бесплатны! По итогу, из-за своей невнимательности, оплатил пачку линз, которую мне не выдали, спохватился только поздно вечером. Товарный чек есть, кассового нету. Что я могу сделать в данной ситуации и как, мне доказать, что я неправильно понял и меня обманули, дав бесплатные линзы, по цене пачки таких! Курск 1 ответ.
И почему-то в туалете 24. Гроб справа - мусульманский 25.
Кошка на крыше мусульманского гроба в комплект не входит. К слову, кошек здесь четверо - кошка и три кота. Держат их для контроля отсутствия грызунов, которые склонны объедать тела. Помимо длины от 160 до 210 , гробы отличаются шириной. Для тучных граждан предусмотрен стандартный гроб, называемый колода Для совсем нестандартных возможен вариант изготовления гроба на заказ. В случае, если смерть человека была не столь предсказуема, его тело отправляется на вскрытие.
Вскрытие происходит в помещениях, называемых секционными. Выглядят секционные так как раз тут гремучие металлические столы 28.
Жить нам в эпидемии еще год, думаю.
Как минимум. Такое у меня мнение. Изменилась нагрузка конкретно в нашем отделении, где я работаю.
Наш морг сегодня стал единственной базой, которая работает на всю Ульяновскую область, согласно распоряжению Министерства здравоохранения региона. Если до этого мы вскрывали только определенное количество умерших из лечебных учреждений, то сейчас вскрываем трупы со всей области. И только мы являемся базой для проведения исследований умерших от коронавирусной инфекции либо от подозрения на коронавирусную инфекцию.
Но все положенные выплаты мы получаем. Процедура проведения вскрытия ковидных больных не отличается от инфекционных вскрытий пятой категории сложности. Так же исследуются и полости черепа, и грудная, и брюшная полости, делается забор материала на вирусологическое исследование.
Естественно, все работают в СИЗах. У нас есть жесткие правила надевания и снятия этих костюмов. И количество людей, присутствующих на вскрытии, ограничено.
Подробнее Мы, конечно, закаленные и суровые, и, казалось бы, нас впечатлить мало чем можно. Но в практике встречались случаи, единичные, слава Богу, когда такое заболевание быстро развивается и доводит до летального исхода людей достаточно молодого возраста и соматически внешне здоровых. И почему-то на фоне здоровья у них моментально развивается ковид, есть очень выраженные изменения со стороны легких.
Но в основном умирают, конечно, люди с какими-то сопутствующими заболеваниями, в возрасте, ослабленные. Проблема есть. Мы не рассчитаны были изначально на принятие в работу тел со всей области, понимаете?
Во-вторых, сейчас мы, как и все люди, заражаемся и болеем, нас становится меньше, а нагрузка растет. Разницы между первой и второй волной мы не заметили, у нас пациенты как обычные, так и с ковидом по численности только растут. Читинское патологоанатомическое бюро занимается аутопсиями ковидных пациентов, а это более затратно по энергии и времени.
Сейчас оно подключило к работе других специалистов. Я работаю в онкодиспансере, но помогаю им вскрывать амбулаторных пациентов и общесоматических, а это дополнительная нагрузка в объеме одной ставки. У нас в онкодиспансере объем работы на каждого врача и так — 3—5 ставок.
Очень тяжело. Пациентов с ковидом я не вскрывала, у нас этим занимаются врачи из патологоанатомического бюро, но если придется, то я и мои коллеги всегда готовы. Но эта процедура вскрытия отличается от обычной аутопсии, на таком вскрытии находится минимальное количество людей, обычно врач и санитар, лечащих врачей не приглашаем.
Подробнее На аутопсию мы надеваем противочумный костюм, проводится полная обработка после вскрытия. Вскрытие таких пациентов проводится в пластиковом пакете, без использования воды, канализации. Органокомплекс мы не извлекаем, как обычно, а все манипуляции проводим в теле.
Распил черепа мы делаем только ручной пилой без использования электрической, чтобы избежать распыления биологических жидкостей. Как и остальные врачи, мы рискуем заразиться, и большое значение имеет правильность техники надевания и снятия спецодежды. Большая часть заражается именно на этапе снятия, если делает это неправильно.
К сожалению, наши морги и вне периода пандемии переполнены, финансирование ограничено, оборудование для патологоанатомических отделений дорогое, его покупают мало. А вторая волна заставила развертывать морги для работы с ковидом, а именно — инфекционные секционные, как и во время первой волны. Летом их свернули из-за падения заболеваемости и смертности от новой коронавирусной инфекции.
Работа патологоанатомов, работающих с особо опасными инфекциями, делится на работу в «зеленой» и «красной» зоне. При вскрытии пациентов с ковидом мы соблюдаем больше противоэпидемических и профилактических мероприятий. Необходимо делать все возможное, чтобы избежать прямого контакта вируса со слизистыми глаз, носа и ротоглотки.
Что касается переполненности моргов, все зависит от летальности от конкретных заболеваний в регионе и от вместимости моргов. Сталкивался со схожей ситуацией, которую легче было бы решить при смерти пациентов, умерших от обычных заболеваний сердечно-сосудистых, онкологии и др. Часть моргов действительно может быть переполнена только из-за маршрутизации трупов, умерших от COVID-19, так как морги должны быть перепрофилированы под работу в данных условиях.
Для начала я расскажу, как все происходит, например в Москве, там где это выстроено более менее нормально, и может служить, как образец, а потом уже расскажу, как это все происходит у нас и в других местах, о которых я знаю. Конечно Москва не Россия и столичные правила зачастую совсем не работают в регионах. Так вот в мск есть лианозовское трупохранилище, куда попадают все невостребованные из всех моргов. Для этого есть специальное место. И это хорошо! Вот, что происходит в лианозово в случае, если личность покойного не установлена: Если личность покойного не установлена, тело умершего хранится в морге в течение одного года.
В случае если в течение года тело не было опознано, умершего захоранивают на территории Перепечинского кладбища и присваивают могиле порядковый номер. По истечении 5 лет неопознанные останки эксгумируют и кремируют, после чего прах умершего захоранивают в общую могилу Николо-Архангельского кладбища. А так, если известный, но невостребованный: Если личность покойного установлена, но отсутствуют граждане, ответственные за погребение, тело умершего кремируют. После кремации прах умершего хранится в течение одного года, по истечении которого останки умершего захоранивают в общую могилу Николо-Архангельского кладбища. На все тела у них остаются документы, которые содержат фото и описание на момент поступления трупа. И остается возможность потом найти тело или хотя бы узнать, его судьбу, в случае появления родственников.
Вот еще интересная фраза: Обратите внимание! Лианозовское трупохранилище не производит вскрытие и установление причины смерти, а также не выдает медицинские свидетельства о смерти. Это так, для информации. А у нас так. Мы все понимаем, что так просто этот труп нас не покинет. Пожалуй, главная проблема в утилизации безродных тел - получить на это разрешение.
По-тому, что если вдруг что-то не так и начнутся какие-то качели с прокуратурой или родней, то крайний окажется тот, кто подписал бумажку. Зав бюро не имеет права передать тело коммунальщикам без разрешения полиции. А полиция будет упираться всеми способами. А чего им спешить? У них в отделении ничего не воняет, не капает, не надо перетаскивать и т. А проблемы индейцев шерифа не интересуют.
Так что главная задача работников бюро найти способ получить то самое разрешение. У нас, например, таким рычагом давления является акт и заключение. Эта бумажка очень важна для следователя, особенно, если криминал. И органы знают, что если они чересчур затянут, то и мы начнем тянуть с актом. Обычно, когда собирается пара-тройка невостребованных наш зав пишет на всех сразу бумажку и несет ее на подпись в полицию. Там еще раз нагибают следака, который отвечает за эту работу, тот пишет на каждого объяснительную, что мол так и так мероприятия проведены в полном объеме, но личность так и не установлена, и потом мы получаем разрешение вызвать ритуальщиков.
Перечитал и получается, что и у нас все вроде легко и просто. Но это не так. А мы в это время делаем, что можем. Главное правило - ни секунды тело не должно находиться вне холодильника без крайней надобности. Быстро вскрыли и бегом в холодильник. Но и это не панацея.
Для таких ребят у нас отдельная каталка, рулон целлофана и ведерки, которые мы подставляем под особо текущих. Как хоронят. Я уже писал об этом в комментариях к первому посту, но напишу еще раз, чтоб исключить дублирующиеся вопросы. Итак, когда все разрешения получены за никому не нужными телами приезжает ГАЗон с гробами. Простые, деревянные, не тесанные. Не в мешке полиэтиленовом!
И глубина могилы будет стандартная. У нас, во всяком случае так. Тело помещается в гроб в том виде, в котором лежит в холодильнике.
«Мне показалось, что они ходят»: пьяный сибиряк объяснил, зачем изрезал ножом покойников в морге
Вторая часть вскрытия включает в себя расчленение тела и удаление органов, их взвешивают и проверяют на предмет любого ущерба, причинённого преступлением, которое могло привести к смерти: Мозг удаляется и изучается аналогичным образом. Если травма нанесена тупым предметом, что является причиной смерти, должно быть повреждение черепа и мозга. Это может дать ключ к характеру орудия убийства, особенно если на месте преступления не видно никакого следа от его нахождения. Образцы тканей и крови удаляются и подвергаются различным лабораторным процедурам в судебной лаборатории.
В обычном режиме на экран выводятся токсины, используемые для приготовления наркотиков и ядов или других соединений, которые могут стать причиной отравления и смерти. Эти образцы также могут быть подвергнуты другим процедурам, таким как микробиологические или иммунологические тесты, проводимые патологоанатомом. Остальная работа возлагается на лаборантов, которые должны проверить состояние зубов, костей, изучить одежду и обувь.
Если говорить о косвенных уликах, которые помогают в установлении личности, то это украшения. Предметы ювелирных изделий также используются в попытке идентифицировать жертву, так как многое из этого искусства может быть персонализировано с помощью гравюр. Сотрудник судебной медицины также будет сопоставлять личные вещи человека и искать формы идентификации, такие как водительское удостоверение, банковская карточка или иное, что может отражать имя и адрес.
Это, конечно, не означает, что данный метод идентификации является надёжным. Но это хороший показатель, ведь с вещей можно взять ДНК, и возможно, оно будет совпадать с родственниками или родителями погибшего. Митохондриальная ДНК — штамп ДНК, который присутствует в родословных наследственных клетках на протяжении многих поколений.
Показатель может использоваться для идентификации жертвы, но это обычно применяется в случаях, когда нет других форм для установления личности таких, как стоматологическая оценка, работа с кровью и анализами отпечатков пальцев. Случаи ошибочной идентификации встречаются редко, и по результатам работы криминалистической команды выдаются идентичные данные, отражающие весь «набор доказательств» в отношении смерти потерпевшей стороны. Подготовка к похоронам После смерти внешний вид человека меняется, и это не всегда связано с процедурой вскрытия покойников.
Для обработки лица гримеры часто просят прижизненное фото, потому что понять, как оно должно выглядеть, очень сложно. Бальзамировать человека нет необходимости, если похороны состоятся через 3-4 дня после того, как он умер. Патологоанатом может вводить в крупные мышцы формалином, прокалывать туловище для того, чтобы помочь выйти наружу газам, скапливающимся внутри тел покойных.
Туловище покойников скрывается одеждой, а лицо остается открытым, поэтому важно придать ему естественный вид. Так родным будет психологически легче попрощаться с умершим. На лицо накладывается специальная маска, сохраняющая максимально свежий вид лица.
Чтобы грим лучше зафиксировался на коже, лицо подогревают при помощи фена. Помимо косметического грима, могут использоваться обычные акриловые краски. То, как в морге готовят тело к похоронам, зависит от конкретного случая: иногда требуется скрепить челюсти при помощи специальных скоб, восстановить форму глазных яблок или фрагментов лицевой кости имплантатами.
Существует процедура нейтрализации неприятных запахов. Переодевание покойного Люди в морге обнажены: если при поступлении на них была одежда или украшения, это фиксируется в журнале, после чего все вещи складывают в пакет и передают родственникам. Для подготовки к похоронам умершим требуется новая одежда, размер которой немного больше того, что человек носил при жизни.
Стандартный набор одежды, который можно купить в магазине ритуальных товаров, или который принесет родственник, выглядит так: нижнее белье;.
Еще одной причиной ошибки может стать тяжелая кома или «летаргическая смерть», сказал Михайлюк. В таком состоянии человек становится неподвижен, жизненные функции снижаются, а температура тела падает. Он объяснил это защитной реакцией организма на стресс как внешний, так и внутренний — тело пытается выиграть время для помощи, и такое состояние может длиться долгое время. Она попала в больницу с болями в животе и после нескольких процедур медики констатировали ее смерть, но на следующее утро работник морга увидел, что она жива.
На «подозрение в смерти» вызывают скорую помощь, с которой приезжает и милиция. Врач констатирует смерть, и тело везут в морг. Если смерть произошла в больнице, милиция вроде бы не нужна.
И вот, привозят его сюда... Дверь с табличкой приём тел, забытая каталка, и тут же сразу - гробы 3. Морг состоит из двух этажей и подвала. Первая холодильная камера отключена за неимением потребности в ней хватает второй, что в подвале 6. Затем стоит стол, на котором тело при необходимости моют. Обратите внимание - стол гранитный. По словам санитара, такие столы российские, каменные значительно удобнее, чем более современные железные импортные - не гремят и проще отмываются.
Брезгливость в этой работе непозволительна. Бывает, мозги с асфальта нужно собрать, и это нормально.
Но есть такие, которые могут спокойно вскрыть двухнедельный гнилой труп без открытия форточки, а дома чуть не блевануть, меняя памперс своему чаду. К рабочему запаху со временем привыкаешь. И это не вонь, мы не воспринимаем его так — это просто рабочий запах. И присутствует он только тогда, когда есть чему вонять. Само же помещение морга особо не воняет. Читайте также: Размер гроба и его виды: стандартный в сантиметрах, колода, спецколода, домовина, детский, формула расчета размера. Широкий выбор гробов для тела, праха, домашних животных Представление о том, что все работники морга безбожно пьянствуют — это, скорее, миф. Если человек, работающий в морге, много употребляет — тут два варианта: либо он не способен работать в морге, либо он просто прикрывает свой алкоголизм моргом. Так совпало, как говорится.
Это как религия: есть глубоко верующие работники морга, а есть отпетые атеисты. Среди тех и других есть отличные специалисты, и предпочтения никак не связаны с работой. Это выбор каждого. Не забывайте, что мы тоже люди. Чем занимается санитар морга Санитар — это работник морга, который обычно работает с трупами: принимает трупы усопших и оформляет на них документы; распределяет покойников по холодильным камерам; ассистирует патологоанатому раздевает тело, кладет его на стол, вскрывает череп ; после того, как патологоанатом выполнил свою часть работы, санитар собирает по частям расчлененный труп, закладывает в него внутренние органы, зашивает; промывает секционный стол после вскрытия тела. Работа санитара в морге грязная и тяжелая. Малейший порез на руках грозит заражением инфекцией, нагноением. Особенно опасно попадание крови и других жидкостей покойных на слизистые работника. Санитар не имеет права быть брезгливым, он не должен пренебрегать работой.
Иногда ему предстоит вскрытие трупа девушки, которая скончалась недавно, иногда — тело мужчины, находящееся на конечных стадиях гниения. К этому запаху со временем привыкаешь Обращение внимания на мелочи, осторожность — это профессиональная привычка. Это уже подсознательное действие. Например, во время вскрытия тела есть риск заразиться. Случайный порез, порванная перчатка, неожиданные брызги, попадающие в глаза или на другие слизистые оболочки — всегда риск заразиться. Нет, заразиться не трупным ядом. Трупный яд — это, по сути, продукты распада белка и аминокислот. Да, это яд, но его нужно очень много принять, чтобы иметь последствия. Есть редкие случаи заражения, но это стоит на контроле и ранней диагностике, следовательно, и успешном лечении.
К тому у каждого по-своему набита рука. Одни по локоть будут в выделениях организма, исследуя труп. Другие же могут и перчатки не испачкать, аккуратно работая пинцетом и ножницами. Как избежать? Перчатки, фартук, маска, очки и аккуратность. Судебно-медицинское вскрытие Трупы в морге вскрывают патологоанатомы или судмедэксперты. Когда нет подозрений на насильственную смерть — работой занимается патологоанатом. В остальных случаях тело отправляют на судебно-медицинскую экспертизу, чтобы проверить его на признаки насильственной смерти и выявить способ убийства. Порядок судебно-медицинского вскрытия определяется непосредственно экспертом, в зависимости от каждого случая в отдельности женские трупы или мужские, какая предварительная версия смерти.
Традиционно, полное исследование тела покойного включает: наружный осмотр; вскрытие черепа, грудной и брюшной полости; химический анализ цитология, гистология, микроскопия и прочие. При судебно-медицинском вскрытии одежду покойного не отдают родственникам, а направляют ее на анализ, для получения дополнительной информации о факте смерти. Только после вскрытия родственники получают свидетельство о смерти, могут забирать усопшего и заниматься похоронами. Продолжительность экспертизы, согласно закону, может достигать 30-дневного срока. Я всегда был таким У меня горячая кровь и холодный ум. Нет сочувствия даже к близким людям. И это не последствия работы. Многие называют это профдеформацией, но я таким был изначально. Просто лёгкая бесчеловечность помогла мне лучше влиться в профессию.
К трупу, любому, я отношусь как к работе. Или даже — как ребёнок относится к «киндер-сюрпризу». Для детей этот сюрприз — игрушка-шоколад. У меня сюрприз — это причина смерти, которую ты должен установить в течении экспертизы. Игрушка — сам процесс вскрытия, подход, определения группы признаков, свойственных определенному виду смерти, составления полной картины обстоятельств смерти. Шоколад — это писанина, которую ты должен составить после экспертизы, так называемые, «выводы эксперта». Конкретно судебно-медицинским экспертом работаю пять лет, это не считая учёбы и предыдущей специальности по патологической анатомии. Областное бюро находится в городе-миллионнике, где в год вскрывается больше тысячи судебных трупов, не считая районов. Я практикую именно на двух районах за городом, где в общей сложности чуть больше ста тысяч населения, имея за это полторы ставки, что означает, что я должен с этих районов иметь не меньше 150 вскрытий в год.
Читайте также: Что категорически нельзя делать на Радоницу и как к ней готовиться заранее Куда помещают органы умершего человека после вскрытия Во время вскрытия органы покойника вынимают из полостей, исследуют визуально, набирают образцы тканей для дальнейших экспертиз. После этого их вкладывают обратно внутрь и зашивают. Но не все органы отправляются на свои места. Мозг не кладут обратно в череп, иначе он будет подтекать на похоронах. Его нарезают на части и укладывают в брюшную полость. После этого начинается подготовка тела к бальзамированию и последующим похоронам. Был случай, когда я очередной раз выдавал тело умершего после экспертизы и наблюдал такую картину: сквозь слезы возле гроба пожилого человека рыдала в кругу семьи его молодая дочь. Но с улыбкой. Приговаривая «Он улыбается!
Он улыбается! И я в этот момент задумался: когда я укладывал тело в гроб, то немного поправил его вялую голову на жёсткой подушке, набитой сеном, поправив его челюсть. Я поддерживаю репутацию своего отделения, поэтому стараюсь, чтобы к моим экспертизам не было претензий у прокурора, а к телу — у родственников. К открытым глазам или челюсти у покойников я отношусь как к неуместной ситуации. Поэтому и поправил тогда челюсть пожилому мёртвому человеку, возвратив её на естественный прикус резким и точным движением пальцев, слепив и растянув его губы для создания вакуума — чтобы потом рот не открылся. Так у него и родилась ухмылка. Ехидная такая, которая всем своим видом в целой картине как будто говорила: «Ничего страшного не случилось! В данной ситуации хуже всех должно быть мне, но я улыбаюсь. И эта случайность принесла странное облегчение его дочке.
Она, похоже, осознала, что эта фиктивная улыбка хотела сказать. Люди в отчаянии ищут знаки во всём. Кто в улыбке, кто в религии, кто в случайностях. Ведь так спокойнее. Фейковая улыбка помогла девушке осознать неизбежное и успокоиться. И знаете, что я теперь делаю? С того времени, когда я встречаю родственников умерших возле морга и вижу, что им не всё равно, я делаю небольшой бонус в виде улыбки. В каких случаях от вскрытия можно отказаться Нередко семья покойника желает отказаться от вскрытия, причины на то бывают разные: это противоречит религиозным убеждениям членов семьи; родители могут получить психологическую травму, при вскрытии тела их ребенка; умерший попросил перед своей смертью домочадцев, чтобы они отказались от данной процедуры. Согласно Федеральным законам Российской Федерации отказ от вскрытия допустим при соблюдении следующих условий: Усопший умер от естественных причин, его труп поступил в патологоанатомический морг.
О работе в морге с любовью: вскрываем обычно в первой половине дня
Работа с телами занимает около 10 процентов всего времени, в остальные 90 процентов времени человек занимается изучением биопсии кусочка органа или тканей живого человека, а также работает с документами. Если человеку нравится иметь дело с трупами, он отправляется на работу в судебно-медицинскую экспертизу, но не в морг при больнице. Эти две профессии частенько путают патологоанатом и судмедэксперт , однако первые занимаются лишь теми, кто умер из-за болезни, а вторые работают с криминалом. У патологоанатома есть право близких и знакомых не вскрывать, но порой приходится.
К примеру, автор рассказывает случай из своей практики, когда она вскрывала своего знакомого мужчину, которому еще и 30 лет не исполнилось. Он употреблял огромное количество алкогольных напитков в течение очень многих лет. В итоге, когда было проведено вскрытие, в его печени не оказалось ни одной живой клетки.
При вскрытии трупа на темечке обрезается скальп, и кожа отворачивается на лицо так, чтобы лица не было видно. Получается, человек работает, как на любой другой работе. Далеко не все родственники горюют об умерших близких.
Некоторые совсем не плачут, а другие плачут, но по ним понятно, что горя нет у человека. После того, как проработаешь в этой области много лет, начинаешь отличать.
Порой приходишь домой и ощущаешь, что одежда пропахла химикатами. Естественно, всеми этими испарениями мы дышим - все равно, что находиться на заводском химическом производстве. Однако отвратительных запахов, как все думают, в секционной помещение, где проводят вскрытия - прим. Есть определенные запахи, которые зависят от того, какая патология была у умершего, - но во время операций такие же стоят в операционной. Если провести человека с завязанными глазами, он не поймет, в каком из этих двух помещений он находится.
Порядок работы Я каждый день езжу в Чапаевск из Самары. Стараюсь быть на работе к 7-45. Переодеваюсь в рабочую одежду - это и техника безопасности, и собственные интересы: думаю, никто не хочет, чтобы биологические жидкости умершего остались на его повседневной одежде. Затем покидаю кабинет на время обязательной обработки - кварцевания. Иду в лабораторию, здороваюсь с коллегами, узнаю фронт будущей работы: сколько умерших поступило, сколько биопсий. Обсуждаем с начальником вопросы по вскрытиям, приглашаем на них лечащих врачей. По идее, они должны присутствовать на аутопсии своих пациентов.
Бывает, что врач не приходит - например, он хирург и проводит в этот момент операцию или находится на обходе. Это не криминально - все равно после вскрытия мы звоним ему, чтобы озвучить причину смерти. Прежде чем начать, обязательно изучаем историю болезни: когда человек поступил в больницу, с какими жалобами, какое лечение назначено, что происходило потом, какие реанимационные мероприятия были оказаны. Затем заведующий отделением распределяет, кому какое вскрытие достанется. И приступаем к работе. На вскрытии самое главное для врача - собственная безопасность: вреда ты уже не нанесешь, а заразиться можешь очень легко. Отсюда соответствующая форма одежды: полиэтиленовый фартук, шапочка и защитные очки или экран.
Экран защищает все лицо, а если ты в очках, обязательно нужно чем-то закрыть органы дыхания - хотя бы надеть маску. Обязательны перчатки и рукава, резиновая обувь. Под всей этой защитой должен быть надет хирургический костюм, который постоянно находится в отделении и стирается в прачечной больницы. Также в отделении обязательно должен быть противочумный костюм - на случай очень опасных инфекций, передающихся воздушно-капельным путем. Он полностью оберегает все кожные покровы , слизистые и дыхательные пути, плотно прилегает к коже. Костюм состоит из комбинезона, двух халатов, капюшона, косынки, защитных очков, ватно-марлевой маски, резиновых перчаток, сапог, чулок и полотенца. Мы работаем пять дней в неделю с 8-00 до 14-00 с выходными в субботу и воскресенье.
В субботу выходит дежурный врач: производит вскрытия вновь поступивших, чтобы за выходные их не накопилось много. Умершими в воскресенье мы занимаемся в понедельник. Вскрытия производятся в первой половине дня, после обеда мы не работаем. Документы Во время вскрытия с каждого органа берется несколько кусочков тканей для гистологического исследования. Оно производится для подтверждения диагноза и позволяет с точностью определить наличие патологий в других органах и тканях. Таким образом протокол вскрытия состоит из двух частей: собственно вскрытие и гистологическое исследование препаратов. В первом разделе патологоанатом подробно описывает то, что увидел на вскрытии, начиная с наружного осмотра и заканчивая состоянием всех органов и тканей.
Это нужно делать сразу после процедуры, пока все свежо в памяти. Когда гистология готова, ее смотрят под микроскопом, оценивают, вносят в протокол, дают заключение, распечатывают его, подписывают и передают лечащему врачу. Кроме протоколов по вскрытиям и биопсиям, я составляю отчет о смертности от инфаркта миокарда за неделю - каждый вторник представляю сводки начмеду, который потом докладывает главному врачу. Раз в месяц делаю сверку по смертности с ЗАГСом, чтобы вовремя выявить ошибки и несоответствия в медицинских свидетельствах о смерти. Также мы выдаем справки по запросу: люди приходят за сведениями об умерших родственниках, которые, например, запросил банк. Мне иногда говорят: «Повезло тебе - не встречаешь скандальных пациентов». Могу возразить: у умерших пациентов есть родственники - темпераменты разные, поведение тоже.
Иногда возникают конфликты из-за недопонимания: кто-то что-то неправильно понял или мы не так объяснили. Я всегда стараюсь таких ситуаций не допустить, никогда не разговариваю на повышенных тонах, например, ищу мирных переговоров. Вскрытия В зависимости от диагноза существует пять категорий сложности вскрытия. Во-первых, это повышенная опасность. Во-вторых, ВИЧ-инфекция дает осложнения на многие органы, и нужно распознать, в каком органе что случилось. А вот пациенты с инсультами - это вторая категория. Больших трудностей здесь нет - инсульт видно сразу.
Если у меня есть сомнения, я могу отложить постановку диагноза до проведения гистологических исследований - под микроскопом все видно намного лучше. Или могу поставить предположительный диагноз, а потом изменить его на основании того, что гистологические исследования дали иную картину. Морально тяжелее всего вскрывать молодых парней и женщин, особенно умерших во время родов - в Пироговке мне пару раз доводилось принимать участие в таких вскрытиях. Жалко и обидно за этих людей, но смерть есть смерть: не нам решать их судьбы. Вскрытия детей до 14 лет проводятся только в Первой детской городской больнице, этим занимаются отдельные специалисты - детские патологоанатомы. К нам в основном привозят людей лет 60-80. Заболевания бывают разные, чаще всего же причинами смерти становятся инсульт и инфаркт.
Это острые и внезапные состояния, и врачи далеко не всегда успевают предотвратить смерть. В среднем в день проводим 2-3, иногда 4 вскрытия. Биопсий, конечно, намного больше. Еще есть такое понятие вырезка - когда во время операции вырезают орган, например, желчный пузырь или матку. Его обязательно присылают нам, и мы подробно описываем: цвет, размер, толщина, что видно на разрезе, также берем образцы на гистологию. Бывают дни, когда нет вскрытий совсем, а бывает и наоборот: однажды в субботу ни у кого не было возможности дежурить, и в понедельник нас ждали 13 трупов. Но нужно учитывать, что мы берем на себя весь юг Самарской области: Похвистнево, Пестравку, Приволжье, Хворостянку, Красноармейский район.
Во многих больницах нет своих моргов, и трупы везут нам. Биопсии тоже присылают со всех прилегающих к Чапаевску больниц, где нет своего патанатомического отделения. Стереотипы В нашем отделении три врача патологоанатома: заведующий, я и доктор, который работает в морге очень давно, сейчас ему больше 70 лет. Он в основном занимаемся гистологическими исследованиями , потому что проводить вскрытия ему уже физически тяжело. В лаборатории работают три девушки-лаборантки. Отношения у нас хорошие, все недопонимания выясняем сразу. Заведующий нашим отделением - такой внушительный дядька.
Его внешность полностью соответствует стереотипным представлениям об огромных мрачных мужиках-патологоанатомах. Однако мои наблюдения этот стереотип не подтверждают: например, в морге онкологического диспансера работают очень красивые девушки - стройные, улыбчивые. В Пироговке тоже все патологоанатомы, в основном, женщины - интеллигентные, высокообразованные люди. Никаких противоречий тут нет: немалая часть нашей деятельности - работа с микроскопом в лаборатории - тяжелого физического труда не подразумевает, а на вскрытии всегда можно позвать на помощь санитара. С нелепыми смертями мы не сталкиваемся - это к судебной медицине. Вообще, нужно сказать, что патанатомия и судэкспертиза - две абсолютно разные отрасли. У судмедэкспертов есть четкое разделение на врачей, занимающихся аутопсией вскрытиями - прим.
У нас такого нет. Все их смерти, в отличие от наших - больничных, криминальные или скоропостижные. По итогу, объединяет нас только то, что мы вскрытия производим и гистологию смотрим. Но это настолько общие черты - все равно что сказать, что все врачи одинаковые, потому что они лечат. Слухи, что в моргах воруют вещи покойных - это вообще глупость. Чаще всего умерших в больнице людей приносят в больничной одежде, без вещей. Люди часто спрашивают, не оживали ли у нас трупы и не страшно ли находиться в морге.
Их можно понять: они сталкиваются с мертвыми нечасто, в какой-то горестный момент своей жизни. Когда ты каждый день видишь умерших, для тебя это становится обыденностью. Ко всему привыкаешь. Про оживших мертвецов - нет, ребята, такого не бывает. Работники похоронных служб - люди опытные и сдержанные. Они повидали немало, и напугать их или хотя бы заставить поволноваться нелегко. Но даже у самых опытных сотрудников этой сферы случаются происшествия, от которых поседеет даже самый закоренелый атеист.
Сегодня сотрудники похоронных агентств делятся самыми жуткими случаями из своей профессиональной практики. Владелец похоронного бюро с 20-летним стажем вспоминает, как поздно ночью готовил тело к погребению. Церемония должна была состояться рано утром, так что ему пришлось задержаться. Работа шла своим чередом, но, в очередной раз повернувшись, чтобы взять инструменты, несчастный гробовщик вдруг краем глаза заметил, что покойник сел на постели! Бедолага так испугался, что не успел даже подумать, что это было, - он просто вылетел из комнаты, как пробка из бутылки, едва не обделавшись от испуга. Впрочем, покойный так и не воскрес, но что это было - то ли мышечные спазмы трупного окоченения, то ли обман зрения, то ли всего понемногу, - бедолага так и не узнал: заставить себя зайти в комнату было выше его сил. Представьте себе, что вы - обычный санитар в больнице, и ваша работа - готовить трупы к забору тканей.
Значительное время при подготовке отнимает бритье трупа-донора: и руки, и ноги должны быть чисто выбриты перед тем, как врач приступит к процедуре. Однажды ему пришлось заниматься телом человека, совсем недавно ушедшего на тот свет, - настолько недавно, что трупное окоченение еще не полностью сковало труп. Чтобы выбрить руку, санитар взял покойного за пальцы и вытянул его конечность поудобнее... Разумеется, в этом не было ничего сверхъестественного - всего лишь мышечный спазм, характерный для процесса трупного окоченения. Но эту минуту едва не поседевшему санитару вряд ли когда-нибудь удастся забыть. Многие специалисты, работавшие с трупами, рассказывают о том, как в начале карьеры они жутко перепугались, услышав, как мертвец кряхтит и стонет. Такой испуг характерен для новичков в профессии, авторитетно подтверждают старожилы.
Дело в том, что у покойников часто остается некоторое количество воздуха в легких.
Был случай, когда я очередной раз выдавал тело умершего после экспертизы и наблюдал такую картину: сквозь слезы возле гроба пожилого человека рыдала в кругу семьи его молодая дочь. Но с улыбкой. Приговаривая «Он улыбается! Он улыбается! И я в этот момент задумался: когда я укладывал тело в гроб, то немного поправил его вялую голову на жёсткой подушке, набитой сеном, поправив его челюсть.
Я поддерживаю репутацию своего отделения, поэтому стараюсь, чтобы к моим экспертизам не было претензий у прокурора, а к телу — у родственников. К открытым глазам или челюсти у покойников я отношусь как к неуместной ситуации. Поэтому и поправил тогда челюсть пожилому мёртвому человеку, возвратив её на естественный прикус резким и точным движением пальцев, слепив и растянув его губы для создания вакуума — чтобы потом рот не открылся. Так у него и родилась ухмылка. Ехидная такая, которая всем своим видом в целой картине как будто говорила: «Ничего страшного не случилось! В данной ситуации хуже всех должно быть мне, но я улыбаюсь.
И эта случайность принесла странное облегчение его дочке. Она, похоже, осознала, что эта фиктивная улыбка хотела сказать. Люди в отчаянии ищут знаки во всём. Кто в улыбке, кто в религии, кто в случайностях. Ведь так спокойнее. Фейковая улыбка помогла девушке осознать неизбежное и успокоиться.
И знаете, что я теперь делаю? С того времени, когда я встречаю родственников умерших возле морга и вижу, что им не всё равно, я делаю небольшой бонус в виде улыбки. В каких случаях от вскрытия можно отказаться Нередко семья покойника желает отказаться от вскрытия, причины на то бывают разные: это противоречит религиозным убеждениям членов семьи; родители могут получить психологическую травму, при вскрытии тела их ребенка; умерший попросил перед своей смертью домочадцев, чтобы они отказались от данной процедуры. Согласно Федеральным законам Российской Федерации отказ от вскрытия допустим при соблюдении следующих условий: Усопший умер от естественных причин, его труп поступил в патологоанатомический морг. В отношении покойного нет подозрений на криминальные или врачебные причины смерти. Если покойника доставили в судебно-медицинский морг — отказаться от вскрытия уже нельзя.
Также отказ от этой процедуры невозможен, если смерть наступила после переливания крови, для трупа женщины, скончавшейся во время родов. Отказ от вскрытия примут с большей долей вероятности, если умерший оставил письменное завещание, в котором пожелал, чтобы его тело не подвергали этой процедуре. Морг — это цивилизованное место Признаемся, идею написать про морг наша редакция восприняла без особого энтузиазма. Пожалуй, впервые мы засомневались — не слишком ли тяжелая тема. А ведь мы без колебаний беремся за самые сложные истории, не боимся погружаться в страшные контексты. Потеря ребенка, лечение глубоких пролежней, паллиативная седация — на самом деле ужасные вещи, но мы говорим о них, потому что они происходят с людьми.
И когда такое случается, кто-то должен объяснить, утешить, взять за руку и сказать «Смотри, ты не одинок в своем горе. Вот, что нужно делать, чтобы пройти через это испытание». Мы не в силах отменить беду, но можем подсказать шаги, чтобы стало чуточку легче. Ольга Фатеева. Фото из личного архива О том, как работает морг, что происходит с телом человека после смерти, почему покойный может быть совсем не похож на себя живого и всегда ли нужна бальзамация, мы поговорили с Ольгой Фатеевой, судмедэкспертом с 16-летним стажем. А еще Ольга — писатель.
Ее новая книга «Скоропостижка»— сборник пронзительных историй о реалиях работы судебно-медицинского эксперта, недавно вышла в издательстве ЭКСМО. Общая информация В России вскрытиями тел умерших занимаются две разные службы: патологоанатомическая и судебно-медицинская. Если смерть ненасильственная, тело направляется в патологоанатомический морг. Там им занимаются патологоанатомы. Если смерть насильственная или на это есть подозрения, тело направляют в судебно-медицинский морг. Там работают судмедэксперты.
Насильственная смерть не означает криминальная. Например, отравление алкоголем — тоже считается насильственной смертью. Направления в тот или иной морг выписывают полицейские. Это могут быть участковые, а могут быть дознаватели, следователи, которые приезжают вместе со следственно-оперативной группой. На констатацию смерти приезжают медицинские работники врачи или фельдшеры. После этого тело транспортируют в морг.
Тела в морг поступают круглосуточно. Тела могут поступать из дома, из стационаров, из любого места, где наступила смерть или где обнаружили тело. В больнице тело лежит два часа, затем его отвозят в морг. Морги есть не во всех больницах. В некоторых больницах есть система подземных переходов между корпусами, по ним тела из отделений отвозят в морг санитары. Если переходов нет, тела перевозят на машине типа скорой, только с закрашенными окнами, или совсем без окон — это специализированные машины для перевозки тел умерших и погибших граждан.
В маленьких городах может не быть централизованной службы перевозки тел, какая есть в Москве, тогда эту функцию берут на себя ритуальные организации. Морг работает шесть дней в неделю, выходной в воскресенье. Официальный график работы моргов в Москве с 8:00 до 14:00 — 15:00. Регистратура, где родственникам выдают медицинские свидетельства о смерти, часто работает с 9:00. В субботу короткий день, до 13:00. Морг — это просто учреждение, куда отвозят тела умерших людей.
Почему у большинства он вызывает страх, даже больше, чем кладбище? Какие-то мифы имеют под собой основу в прошлом. Люди представляют себе обветшалый, темный подвал и огромного, бритого санитара с татуировками… … обязательно пьяного. Закусывающего «стопарик» бутербродом на газетке прямо рядом с телом. А еще все эти истории про ворованные золотые зубы и украшения, про снятую одежду… Когда-то давно, да, этим грешили, но многое изменилось. Сейчас морг это цивилизованное место, где абсолютно адекватные врачи, санитары и лаборанты работают по всем санитарным правилам.
По крайней мере в крупных городах морги выглядят, как в иностранных сериалах про патологоанатомов — блестящие, стерильные поверхности, столы с подъемным механизмом, с регулируемой высотой. Да, в маленьких населенных пунктам еще можно встретить много всего некрасивого, но положение меняется в лучшую сторону. Что происходит с телом человека после смерти? Люди, которые не связаны с медициной, обычно представляют это только по фильмам. Вот умер, допустим, человек дома… Читайте также: Определение причин смерти человека путем вскрытия тела — Все посмертные процессы, которые происходят с телом, делятся на две большие группы: ранние трупные изменения и поздние трупные изменения. Ранние трупные изменения — это появление трупных пятен на нижележащих частях тела.
То есть если человек умер в кровати, лежит на спине, то пятна там и начнут проступать. Это трупное охлаждение, причем, этот процесс идет и снаружи, и изнутри. Развивается трупное высыхание — влага просто испаряется. Появляется трупное окоченение. Когда начинаются ранние изменения? Так быстро?
Начало их развития 30 минут — 2 часа. Всё зависит от условий, в которых находится умерший, и конституции его тела. То есть, грубо говоря, худые быстрее высыхают, полные быстрее гниют. Трупное окоченение целиком захватывает все мышцы в течение первых суток, ко вторым суткам достигает максимума, а потом начинается обратный процесс. Тело теряет жесткую форму и расслабляется. В среднем где-то со вторых суток начинается развитие гнилостных изменений, появляется трупная зелень.
Вопреки распространённому мнению, не следует подвязывать челюсть покойного дома с помощью подручных средств, поскольку это может способствовать образованию борозды на подбородке; челюсть же при этом может повторно открыться. Обработка лица специальным раствором Особенно важно предотвратить появление следов разложения на лице покойного. В базовую обработку входит обтирание лица покойного дезинфецирующим раствором.
Следует отметить, что в некоторых случаях может возникнуть необходимость прибегнуть к дополнительным процедурам — вымыванию трупных пятен и осмотическому поверхностному методу консервирования, который заключается в нанесении бальзамирующего состава или нанесению грима. Третий этап — облачение умершего Сложность этого этапа очевидна даже не профессионалам: тело покойного теряет гибкость. Особенность этого этапа заключается в том, что размер одежды для покойного должен быть больше, чем он носил при жизни.
Работники морга предупреждают родственников, но не всегда бывают услышаны. Четвёртый этап — положение тела в гроб При положении тела в гроб необходимо придать ему естественную позу. Это не всегда просто: искривления позвоночника, не сильно заметные при жизни, не позволяют телу распрямиться, а контрактура сухожилий укорочение и высыхание препятствует разгибанию конечностей.
После придания естественной позы, фиксируют голову и руки покойного. Пятый этап — убранство гроба Убранство гроба состоит в раскладке в нём ритуальных принадлежностей и украшении его цветами. Помимо этого работники морга часто сталкиваются с просьбами родственников положить в гроб предметы, имеющие личную значимость для покойного: украшения, сигареты и прочее.
Сложность проводимой работы зависит от многих факторов: сколько времени прошло между моментом смерти и помещением тела в морг в какой позе, и в каких температурных условиях пребывал труп до поступления в морг характер смерти: наличие или отсутствие повреждений на теле кровоподтёки, раны, пролежни, рожистые воспаления, венозная сеть возраст покойного и его заболевания при жизни конституция покойного В случае наличия повреждений на теле покойного пролежни, гнилостные изменения, видимые раны или посинения на лице и руках , к первому этапу могут добавиться необходимые процедуры по их устранению: маскировка осуществляется с помощью грима инъекционная консервация обработка очагов воспалений с помощью формальдегида Услуги морга и коммерческих патолого-анатомических организаций Если морг государственный, предоставлением базовых услуг занимаются сотрудники морга паталого-анатомического бюро : санитары, врачи-патологоанатомы. Услуги по бальзамированию и другие дополнительные услуги могут быть оказаны как сотрудниками государственного морга если дополнительные услуги есть в прейскуранте государственного мора , так и работниками смежных коммерческих организаций, которые часто арендуют помещения в морге для осуществления дополнительных услуг: бальзамировщика, визажиста-танатокосметолога, парикмахера — по договорённости с родственниками в соответствии с прейскурантом этой организаций. Чтобы не нести лишние расходы, родственникам и организаторам похоронного процесса следует различать базовые и дополнительные услуги, а также какая именно организация их оказывает.
Стоимость базовой подготовки тела к погребению Стоимость 1 Подготовка перед одеванием тела умершего погибшего без видимых повреждений: обмывание тела, тампонирование естественных отверстий, санитарная обработка тела дезинфицирующим раствором, мытье головы, устранение трупных запахов парфюмерными средствами от 1650 руб. Облачение тела умершего погибшего в предоставленные вещи: разгибание конечностей механическим путем, облачение тела в одежду от 920 руб. Химико-реактивная маска на лицо умершего для сохранения эластичности и целостности кожных покровов от 1440 руб.
Услуги по подготовке тела умершего погибшего после анатомирования, имеющего повреждения пролежни, гнилостные изменения и т. Парикмахерские услуги причесывание, укладка волос, бритье от 600 руб. Покрытие швов на теле после вскрытия клеящимся материалом от 600 руб.
Вынос гроба с телом умершего погибшего из траурного зала и помещение его в ритуальный транспорт от 1000 руб. Морг - как много в этом слове: для одних - страха, для других - горя, а для третьих - работы. Молодой врач патологоанатом Ольга Кишонкова рассказала «Большой Деревне», за что любит свою профессию, чем опасны вскрытия и близка ли к реальности жизнь морга в российских сериалах про ментов.
Учеба Я уже два года работаю патологоанатомом в Чапаевской центральной городской больнице. Мечтала об этой профессии с 8 класса и уже на момент поступления в медуниверситет отмела все другие специализации. Так что меня никто не заставлял и не просил, врачей в роду тоже не было.
Все родственники думали, что я окончу политехнический университет, стану инженером-технологом и буду работать на заводе. Но я не ищу легких путей. Меня манила патанатомия.
Это фундаментальная наука, позволяющая досконально все изучить и докопаться до сути, узнать то, чего другие врачи не могут увидеть, просто потому что не имеют возможности залезть так глубоко. Окончательную и самую точную диагностику даем только мы. Надо сказать, что среди моих сокурсников - а поток студентов лечебного факультета составляет порядка трехсот человек - я единственная, кто выбрал патанатомию.
При этом мои одногруппники с интересом относились к этой специальности, уважали мой выбор и всегда меня поддерживали. Первый раз на вскрытие мы попали во время пары патанатомии, что вполне логично. Занятие проходило в морге больницы Пирогова.
Наблюдали за вскрытием мужчины лет 70, умершего от ишемического инсульта. Это было одновременно завораживающее и немного пугающее зрелище, все стояли с открытыми ртами. Никому не поплохело, потому что в первую очередь нами двигал интерес.
Я считаю, что каждый студент медицинского вуза должен побывать на вскрытии. Как кардиолог может заниматься болезнями сердца, если он этот самый орган не видел воочию, не трогал руками, а только любовался картинкой в учебнике? Тем не менее преподаватель не имеет права заставлять студента прийти на вскрытие, даже если причина нежелания - страх.
У меня была знакомая, которая училась на педиатрическом факультете. Когда ее группу повели на вскрытие, она отказалась посещать это занятие, потому что была беременна - не хотела лишних переживаний. Я родом из Чапаевска и начиная с третьего курса все лето проводила в Чапаевском морге.
Ни для кого не было секретом, что я собираюсь там работать. О моем опыте знали и в интернатуре, где я проходила специализированное обучение, потому сразу доверили проводить вскрытия самостоятельно, под присмотром руководителя. Там-то я и поняла, что мои ожидания от работы и реальность совпадают.
Я рассчитывала на то, что каждый день буду ходить на работу с предвкушением и желанием, - так и случилось. Еще не было ни одного дня, когда бы мне не хотелось идти в больницу. Исследования Моя работа заключается не только в исследовании тел умерших, но и в изучении биопсий образцов тканей - прим.
Каждый образец уникален - одинаковых стекол не бывает, поэтому каждый день я вижу что-то новое. Процесс исследования тканей происходит так: сначала взятые у человека образцы должны в течение суток полежать в растворе формалина, затем их заливают парафином - чтобы после получить тонкий-тонкий срез. Его фиксируют на стекле, а затем красят - бесцветный препарат я в микроскопе никак не увижу.
Все эти манипуляции производят лаборанты. Когда препарат высохнет, стекло приносят мне - я смотрю его под микроскопом и выношу свое заключение. Весь процесс обычно занимает три-четыре дня.
У патологоанатомов из-за вредности отпуска чуть больше, чем у других врачей - 42 дня в году. Это связано с тем, что мы работаем с химикатами, например, с формалином, лаборанты используют разные краски, кислоты. Порой приходишь домой и ощущаешь, что одежда пропахла химикатами.
Естественно, всеми этими испарениями мы дышим - все равно, что находиться на заводском химическом производстве. Однако отвратительных запахов, как все думают, в секционной помещение, где проводят вскрытия - прим. Есть определенные запахи, которые зависят от того, какая патология была у умершего, - но во время операций такие же стоят в операционной.
Если провести человека с завязанными глазами, он не поймет, в каком из этих двух помещений он находится. Порядок работы Я каждый день езжу в Чапаевск из Самары. Стараюсь быть на работе к 7-45.
Переодеваюсь в рабочую одежду - это и техника безопасности, и собственные интересы: думаю, никто не хочет, чтобы биологические жидкости умершего остались на его повседневной одежде. Затем покидаю кабинет на время обязательной обработки - кварцевания. Иду в лабораторию, здороваюсь с коллегами, узнаю фронт будущей работы: сколько умерших поступило, сколько биопсий.
Обсуждаем с начальником вопросы по вскрытиям, приглашаем на них лечащих врачей. По идее, они должны присутствовать на аутопсии своих пациентов. Бывает, что врач не приходит - например, он хирург и проводит в этот момент операцию или находится на обходе.
Это не криминально - все равно после вскрытия мы звоним ему, чтобы озвучить причину смерти. Прежде чем начать, обязательно изучаем историю болезни: когда человек поступил в больницу, с какими жалобами, какое лечение назначено, что происходило потом, какие реанимационные мероприятия были оказаны. Затем заведующий отделением распределяет, кому какое вскрытие достанется.
И приступаем к работе. На вскрытии самое главное для врача - собственная безопасность: вреда ты уже не нанесешь, а заразиться можешь очень легко. Отсюда соответствующая форма одежды: полиэтиленовый фартук, шапочка и защитные очки или экран.
Экран защищает все лицо, а если ты в очках, обязательно нужно чем-то закрыть органы дыхания - хотя бы надеть маску. Обязательны перчатки и рукава, резиновая обувь. Под всей этой защитой должен быть надет хирургический костюм, который постоянно находится в отделении и стирается в прачечной больницы.
Также в отделении обязательно должен быть противочумный костюм - на случай очень опасных инфекций, передающихся воздушно-капельным путем. Он полностью оберегает все кожные покровы , слизистые и дыхательные пути, плотно прилегает к коже. Костюм состоит из комбинезона, двух халатов, капюшона, косынки, защитных очков, ватно-марлевой маски, резиновых перчаток, сапог, чулок и полотенца.
Мы работаем пять дней в неделю с 8-00 до 14-00 с выходными в субботу и воскресенье. В субботу выходит дежурный врач: производит вскрытия вновь поступивших, чтобы за выходные их не накопилось много. Умершими в воскресенье мы занимаемся в понедельник.
Вскрытия производятся в первой половине дня, после обеда мы не работаем. Документы Во время вскрытия с каждого органа берется несколько кусочков тканей для гистологического исследования. Оно производится для подтверждения диагноза и позволяет с точностью определить наличие патологий в других органах и тканях.
Таким образом протокол вскрытия состоит из двух частей: собственно вскрытие и гистологическое исследование препаратов. В первом разделе патологоанатом подробно описывает то, что увидел на вскрытии, начиная с наружного осмотра и заканчивая состоянием всех органов и тканей. Это нужно делать сразу после процедуры, пока все свежо в памяти.
Когда гистология готова, ее смотрят под микроскопом, оценивают, вносят в протокол, дают заключение, распечатывают его, подписывают и передают лечащему врачу. Кроме протоколов по вскрытиям и биопсиям, я составляю отчет о смертности от инфаркта миокарда за неделю - каждый вторник представляю сводки начмеду, который потом докладывает главному врачу. Раз в месяц делаю сверку по смертности с ЗАГСом, чтобы вовремя выявить ошибки и несоответствия в медицинских свидетельствах о смерти.
Также мы выдаем справки по запросу: люди приходят за сведениями об умерших родственниках, которые, например, запросил банк. Мне иногда говорят: «Повезло тебе - не встречаешь скандальных пациентов». Могу возразить: у умерших пациентов есть родственники - темпераменты разные, поведение тоже.
Иногда возникают конфликты из-за недопонимания: кто-то что-то неправильно понял или мы не так объяснили. Я всегда стараюсь таких ситуаций не допустить, никогда не разговариваю на повышенных тонах, например, ищу мирных переговоров. Вскрытия В зависимости от диагноза существует пять категорий сложности вскрытия.
Во-первых, это повышенная опасность. Во-вторых, ВИЧ-инфекция дает осложнения на многие органы, и нужно распознать, в каком органе что случилось.
Есть ли какой нибудь закон, который говорит о бесплатном вскрытии покойника?
Судмедэксперт вскрывает только трупы с насильственной смертью или подозрением на нее. Что Происходит С Трупом В Морге?» в сравнении с последними загруженными видео. Бывало, что к моргу подходили так называемые бабки-гадалки, которые просили или петлю с висельника, или шнурок, которым связывают руки покойнику, или немного воды, которой моют труп, предлагая даже за это деньги. Привезли его в морг как труп, а он отогрелся, проснулся, встал и ушел, — рассказал он.
Морг — это цивилизованное место
Ответ на него должны дать правоохранительные органы в ходе досудебной проверки. Следует отметить, что захоронение неопознанных трупов а таковыми чаще всего оказываются бомжи, умершие на улицах порой превращается в проблему для ритуальных служб. В мае прошлого года в Челябинске городские власти и компания-подрядчик погребений даже вступили в конфликт. Дело в том, что похороны покойников, у которых не обнаружились родственники личности далеко не всех из них не были установлены оплачиваются за счет городского бюджета.
А он за одно, как его именуют чиновники, социальное погребение платил 6,5 тысяч рублей, в то время, как по подсчетам подрядчика, стоимость составляла 10 тысяч. Сколько бывает таких погребений? Издание Znak.
В Москве их должно быть больше. По данным, которые обнародовал столичный аппарат уполномоченного по правам человека, в зимние месяцы численность бомжей в столице доходит до 12 тысяч.
В холодильной камере обнаружили три деревянных ящика, в которых оказались четыре мумифицированных трупа и одна отрезанная нога. Представитель столичного главка следственного комитета Юлия Иванова предположила, что с момента смерти прошло более 10 лет. В пресс-релизе самого онкоцентра лаконично сообщается, что «в связи с длительной невостребованностью родственниками 4 трупов, было принято решение об их передаче в правоохранительные органы в соответствии с законодательством РФ». Как-так получилось, что некие трупы годами лежат в морге больницы, в пресс-релизе не объяснено. Одна из сотрудниц онкоцентра предположила, что тела и ногу могли оставить «для науки». А с телами вообще неизвестно - могли без документов остаться, просто родственники не разобрали», — сказала на условиях анонимности работница больницы телеканалу РЕН ТВ. В соответствии со статьей 8 закона «О погребении и похоронном деле» труп может находиться в морге бесплатно до семи суток с момента установления причины смерти - в случае, если родственники умершего известны. Если же родственников ищут, то этот срок удваивается - до 14 суток.
Срок, отведенный законом, строго выдерживается, допустим, в небольших городах, где мало моргов или они небольшие.
Следует отметить, что захоронение неопознанных трупов а таковыми чаще всего оказываются бомжи, умершие на улицах порой превращается в проблему для ритуальных служб. В мае прошлого года в Челябинске городские власти и компания-подрядчик погребений даже вступили в конфликт. Дело в том, что похороны покойников, у которых не обнаружились родственники личности далеко не всех из них не были установлены оплачиваются за счет городского бюджета. А он за одно, как его именуют чиновники, социальное погребение платил 6,5 тысяч рублей, в то время, как по подсчетам подрядчика, стоимость составляла 10 тысяч. Сколько бывает таких погребений? Издание Znak. В Москве их должно быть больше. По данным, которые обнародовал столичный аппарат уполномоченного по правам человека, в зимние месяцы численность бомжей в столице доходит до 12 тысяч. Типичный портрет бродяги: мужчина от сорока лет и выше, имеет проблемы с алкоголем, жилье потерял, став жертвой квартирной аферы или отсидев тюремный срок.
У них не всегда есть возможность увидеть проблему напрямую. Патологоанатомы же способны проводить исследование уже мертвого тела, не опасаясь навредить пациенту. Постановка окончательного анализа в патологоанатомическом отделении — важная составляющая работы всей медицинской системы. Она позволяет сравнить фактическое положение дел с тем, как его видел лечащий врач. За счет этого улучшается эффективность лечения, которое назначат другим людям в будущем. Следующая составляющая работы морга — научная. Медицине еще не известны все секреты организма человека. Исследования, проводимые в морге, помогают дополнить картину новыми полезными сведениями. В долгосрочной перспективе они позволяют сформировать мощную базу данных, используемую для совершения новых медицинских открытий. В патологоанатомических отделениях проводят разные исследования.
Они бывают: гистологическими; цитологическими; токсикологическими. Самые распространенные исследования — анализ на наличие наркотических или лекарственных веществ в крови. Прочие тесты зависят от предсмертного диагноза, поставленного умершему человеку. Если покойный попал в больницу с сердечным приступом и умер в ней, то в патологоанатомическом отделении проведут исследования тканей его сердца и крови. Это нужно для подтверждения диагноза. Если пациент умер от рака кишечника, исследованию подвергнут ткани соответствующего органа. Расследование преступлений Судмедэксперт и патологоанатом — смежные профессии. Люди часто путают их. Однако это совершенно разные должности. Патологоанатомы работают в патологоанатомических отделениях, а судмедэксперты — в судебно-медицинских.
Последние нужны для определения причин вызвавших неестественную смерть. Под ней не подразумевают кончину человека от болезни. К примеру, судмедэксперт будет исследовать труп умершего в результате несчастного случая. Задача судебно-медицинской экспертизы установить все обстоятельства и истинную причину смерти. Иногда судмедэксперты продолжают делать вскрытие, начатое патологоанатомами. Это происходит в тех случаях, если в трупе обнаружили следы, указывающие на насильственный характер смерти. Исследования, проводимые судмедэкспертами, отличаются от того, что делают патологоанатомы. Последние, к примеру, распиливают череп только в том случае, если нужно подтвердить инсульт у умершего человека или иную проблему, связанную с мозгом. Судмедэксперты эту процедуру проводят всегда, даже если речь идет об изучении трупов, подвергшихся сильному процессу гниения. Их задача зафиксировать любые повреждения тела.
Данные специалисты обращают внимание на все царапины, кровоподтеки, синяки и т. Обнаружение этих деталей позволяет установить обстоятельства смерти человека. Череп судмедэксперты распиливают для того, чтобы убедиться в наличии или отсутствии черепно-мозговых травм у умершего. Их можно обнаружить даже на сильно разложившемся трупе. Следовательно, есть еще одно различие в работе рассматриваемых специалистов.
Фотографии
Чтобы получить труп в морге, нужно пройти сложную бюрократическую процедуру. Привезли его в морг как труп, а он отогрелся, проснулся, встал и ушел, — рассказал он. Если случайно врач в морге пройдет и заденет труп, то все газы могут выйти наружу, будет слышен звук, как будто человек вздохнул.
Правила взаимодействия с сотрудниками морга
Смотрите онлайн вскрытие в морге 4 мин 9 с. Видео от 11 ноября 2013 в хорошем качестве, без регистра. Согласно законодательству, труп может бесплатно храниться в обычном морге до 7 суток. Алексей согласился рассказать «Диалогу», каково ему проводить свое время в компании покойников, что делают в морге с телом человека, и отчего труп может «задышать» или даже взорваться. Что в моргах делают с трупами перед выдачей для похорон. Главное — не отправлять тело сразу в морг, так как пониженная температура замедляет появление естественных признаков смерти. Откровения женщины-патологоанатома о своей работе, и что на самом деле происходит в морге и крематории Невероятные факты.
Что в морге делают с телом
Грим требуется, если у покойного сильно повреждено лицо — например, после аварии. Есть специалисты, которые могут собрать по кусочкам череп, пересадить кожу, чтобы закрыть какие-то раны, грим сделать, чтобы не было видно кровоподтеков и ссадин. Но чаще всего без этого можно обойтись. Часто ритуальные конторы просто используют обычный тональный крем одного цвета для всех — вот и весь грим. Зачем это нужно? Сейчас очень активно развивается танатопраксия — подготовка тела к похоронам, которая включает туалет тела, бальзамирование, посмертный макияж, реставрацию, восстановление. Очень много видов грима используется — специальная танатокосметика, театральный грим, различные растворы для восстановления лица с гнилостными изменениями, для бальзамирования.
К сожалению, высококлассных специалистов пока мало, и работают они, в основном, в крупных городах. Лично я противница грима. Я считаю, что смерть должна выглядеть такой, как есть, естественной. А если люди не готовы на это смотреть, лучше тело закрывать. Прощание с умершим Прощание в морге, гражданская панихида, отпевание - что нужно знать о них Конец жизни Но закрытый гроб у нас считается чем-то ужасным. Родные хотят в последний раз прикоснуться к своему близкому, поцеловать, попрощаться.
Тело можно спеленать, забинтовать руки и сложить их на груди, целиком обернуть голову, а лицо накрыть белой тканью. Недавно я столкнулась с такой ситуацией, когда помогала оформлять похороны одной своей знакомой. Ее мама долго лежала в больнице, и ей постоянно вводили инфузионную терапию, тело отекло, а каждая инъекция сопровождалась огромным синяком. Печень и почки совсем не справлялись со своими функциями. Когда женщина скончалась, вся ее кожа была различных оттенков жёлтого цвета — от лимонного до горчично-желтого. Родным такое видеть точно не стоило.
При этом они категорически не хотели закрытый гроб. Вариант с пеленанием и накрытыми простынями для них реально стал выходом. Они смогли не просто упасть на крышку гроба, а всё-таки прикоснуться, попрощаться, и это было не настолько травматично. Бывают какие-то экзотические просьбы от родственников? Например, иногда молодых девушек, не успевших выйти замуж, хоронят в платьях невест. Я знаю, что одежду иногда приходится разрезать, чтобы надеть на покойного...
Бывает, конечно, что одежду приходится разрезать, но, как правило, умелые санитары и разрежут, и уложат все так, что никто ничего не заметит. Если, конечно, родственники не начнут проверять гроб и не будут переворачивать тело.
Открытая черепно-мозговая травма Фото 10. Разрыв селезенки Фото 11. Перелом шестого шейного позвонка Фото 12.
Результат прыжка с 5-го этажа: разрывы печени Фото 13. Результат прыжка с 5-го этажа: кровоизлияния под мягкую мозговую оболочку и ушиб головного мозга Фото 14. Результат прыжка с 5-го этажа: разрывы легких Фото 15. Бытовой конфликт: раны на голове от ударов молотком Фото 16. Бытовой конфликт: переломы костей черепа Фото 17.
Причина смерти — черепно-мозговая травма от падения ветки тополя Фото 18. Причина смерти — черепно-мозговая травма от падения ветки тополя Фото 19. Ранения груди из травматического пистолета «Оса»: входная рана на груди Фото 20. Ранения груди из травматического пистолета «Оса»: ранение сердца Фото 21. Ранения груди из травматического пистолета «Оса».
Пуля Фото 22. Травма головы в результате выстрела из травматического пистолета. Стрелкой указана резиновая пуля в веществе головного мозга Фото 23. Ранение сердца, причиненное выстрелом из дробового ружья в грудь Фото 24.
Даже не дали какую-то каталку, чтобы мы одели труп не на полу, как собаку, а нормально. Одевать они отказываются. Говорят, что это ритуальные услуги должны делать, а не они. В итоге приехали, и в таком состоянии было тело. В должностную инструкцию санитара морга входит мытьё после вскрытия, омовение, одевание и укладывание в гроб. Но они региональное Министерство здравоохранения. Лайфа изменили инструкцию после недавних скандалов в 11-й санчасти, где завели четыре уголовных дела на заведующую морга, которая оказывала вот эти вот услуги мимо кассы, — рассказал сотрудник ритуальной фирмы Денис Гурин. Представители регионального Минздрава выступили на стороне морга, заявив, что, согласно действующим нормам, мытьё тел умерших не входит в обязанности сотрудников больницы. Сотрудники больницы не оказывают ритуальных услуг, будь то мытьё или одевание усопшего — данные мероприятия не оплачиваются из фонда ОМС и могут осуществляться только в рамках дополнительных услуг, о чём в морге есть доступная и понятная информация, — сообщили Лайфу в Минздраве Омской области, добавив, что конфликт возник из-за действий "недобросовестных предпринимателей, спекулирующих на чувствах родственников".
В результате, допустим, трупы солдат, павших на Чеченской войне, находились в Ростове, в морге, месяцами и годами, - до опознания и официального установления причины гибели. В свое время это обстоятельство вызывало немало критики в прессе. Возникает вопрос, была ли установлена причина смерти в случае с московским онкоцентром? Ответ на него должны дать правоохранительные органы в ходе досудебной проверки. Следует отметить, что захоронение неопознанных трупов а таковыми чаще всего оказываются бомжи, умершие на улицах порой превращается в проблему для ритуальных служб. В мае прошлого года в Челябинске городские власти и компания-подрядчик погребений даже вступили в конфликт. Дело в том, что похороны покойников, у которых не обнаружились родственники личности далеко не всех из них не были установлены оплачиваются за счет городского бюджета. А он за одно, как его именуют чиновники, социальное погребение платил 6,5 тысяч рублей, в то время, как по подсчетам подрядчика, стоимость составляла 10 тысяч. Сколько бывает таких погребений?
Зачем тело забирают в морг?
Все трупы больных, умерших в стационаре от ненасильственных причин, подвергаются патолого-анатомическому вскрытию, кроме случаев, предусмотренных ст. Это — не образцово-показательное вскрытие, которые показывают в кинах, а типичное для провинциального морга, в котором нет даже холодильника (сломался несколько лет назад, новый так и не купили). 1. Абортарий в морге. Если вы этого не сделаете, тело в морге обязаны хранить 7 дней, но по факту хранят немного дольше, ожидая, что родственники все же появятся. О завтраке в морге, отпуске в 2 месяца, корпоративах и зарплате.