Никоретте. Дозировка или размер. 2 мг. Заказать быструю доставку Никоретте Таблетки для рассасывания фруктовые 4 мг 20 шт по низкой цене из Самсон Фарма в Москве. в сервисе Деливери с доставкой от 30 минут. Слазить со спрея мы будем также продуктом от никоретте, а именно таблетками для рассасывания. Таблетки для рассасывания Никоретте® следует применять в тот момент, когда.
Как работают таблетки для рассасывания Никоретте®?
При применении таблеток для рассасывания Никоретте редко развиваются аллергические реакции (включая анафилактические реакции). Жвачку или таблетки для рассасывания можно использовать и тогда, когда возможности приобрести сигареты отсутствуют. Никоретте таблетки для рассасывания содержат никотин, который помогает уменьшить желание курить и устранить симптомы отмены никотина. Поиск «никоретте таблетки для рассасывания» во всех аптеках города, всегда акутальные цены напрямую от аптек. Новости и СМИ. Обучение.
Подъязычные микротаблетки Никоретте
Таблетки для рассасывания Никоретте® следует применять в тот момент, когда. Никоретте таблетки для рассасывания содержат никотин, который помогает уменьшить желание курить и устранить симптомы отмены никотина. Данный препарат также содержит никотин, но в гораздо меньшем количестве, поэтому и к таблеткам будет привыкание. попытка удержаться на силе воли, книга Аллена Карра "Легкий способ бросить курить" (дважды прочитана), таблетки "Табекс", жевательные резинки "Никоретте", замещение курения семечками, парением вейпа/одноразок (самая провальная идея, кстати). Сравните цены на Никоретте в аптеках города Казани и выберите удобную аптеку для заказа или самовывоза по цене от 447 руб. Поиск «никоретте таблетки для рассасывания» во всех аптеках города, всегда акутальные цены напрямую от аптек.
Никоретте, таблетки для рассасывания, покрытые пленочной оболочкой, фруктовые 2мг, 20шт
Вследствие этого следует убеждать пациенток в необходимости самостоятельного отказа от курения, без проведения никотинзаместительной терапии. Никотин, даже при использовании в терапевтических дозах в небольших количествах, проникает в грудное молоко. Для уменьшения его негативного действия на ребенка, кормящей матери рекомендуется применять Никоретте сразу же после кормления. Способ применения и дозировка Таблетки подъязычные Таблетки Никоретте принимают сублингвально, держа около 30 минут под языком до полного растворения. В первые дни курса в ротовой полости и горле могут отмечаться неприятные ощущения, проходящие через некоторое время. Начальную дозу препарата определяют с учетом степени табачной зависимости. При умеренной степени рекомендуют принимать 1 таблетку по 2 мг на прием.
При тяжелой никотиновой зависимости более 20 выкуренных сигарет в сутки или недостаточной эффективности дозы в 2 мг лечение начинают с двух таблеток 4 мг на прием. В сутки в начале курса используют обычно 8-12 таблеток 16-24 мг , разовую дозу принимают каждые 1-2 часа, максимально допустимая суточная доза — 30 таблеток 60 мг. Принимать препарат при полном отказе от курения в рекомендованных дозах необходимо не менее 3 месяцев, затем дозу постепенно уменьшают. При снижении суточной дозы до 1-2 таблеток терапию требуется прекратить. Пытаться бросить курить следует тогда, когда пациент будет к этому готов, но не позже чем через 6 месяцев после начала лечения. Если на протяжении 9 месяцев терапии пациент не смог отказаться от курения, он должен проконсультироваться у специалиста.
Не рекомендуется регулярный прием таблеток более 12 месяцев. Для снижения потребления сигарет и увеличения интервалов между их выкуриванием таблетки принимают в период между эпизодами курения. Пациент должен быть проинформирован: если на протяжении 6 недель приема не удалось достичь уменьшения количества выкуриваемых сигарет в сутки, следует обратиться к специалисту. Продолжительность начального этапа лечения устанавливается индивидуально и обычно составляет не менее 3 месяцев.
Исследования на крысах продемонстрировали снижение качества спермы и низкую фертильность. В отличие от хорошо известных побочных эффектов никотина на организм человека и течение беременности, последствия терапевтической никотиновой терапии неизвестны. Таким образом, для женщин, планирующих беременность, наиболее целесообразным считается не курить и не проходить НЗТ. В то время как курение может оказывать неблагоприятное воздействие на мужскую фертильность, доказательства того, что во время НЗТ мужчинам необходимы особые средства контрацепции, не установлены. Применение при нарушениях функции печени У пациентов со средней и тяжелой степенью печеночной недостаточности препарат следует применять с осторожностью.
Применение при нарушениях функции почек У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью препарат следует применять с осторожностью. Применение у детей Противопоказано применение в детском возрасте до 12 лет. Особые указания Преимущества отказа от курения перевешивают любые риски, которые присущи никотинзаместительной терапии. Сахарный диабет: после прекращения курения и с момента начала НЗТ пациентам с сахарным диабетом рекомендуется более тщательно контролировать концентрацию глюкозы в крови, поскольку снижение содержания катехоламинов, высвобождение которых индуцировано никотином, может повлиять на метаболизм углеводов. Феохромоцитома и неконтролируемый гипертиреоз: у пациентов с неконтролируемым гипертиреозом и феохромоцитомой применять препарат надлежит с осторожностью, поскольку никотин вызывает высвобождение катехоламинов. Заболевания ЖКТ: никотин может обострять симптомы эзофагита, гастрита или пептической язвы, поэтому применять препараты НЗТ при указанной патологии следует с осторожностью. Аллергические реакции: склонность к отеку Квинке и крапивнице. Опасность для детей Дозы никотина, которые легко переносят взрослые курильщики, могут вызвать тяжелую интоксикацию у детей, что может привести к смерти. Важно не оставлять без присмотра препараты, содержащие никотин, поскольку это может привести к их неправильному применению и проглатыванию детьми см.
Формирование зависимости Может развиться зависимость от препарата, но она является менее опасной для здоровья и более легко преодолимой, чем зависимость от курения. Отказ от курения Полициклические ароматические углеводороды, содержащиеся в табачном дыме, индуцируют метаболизм препаратов, метаболизируемых изоферментом CYP1A2 и возможно СYP1A1. Прекращение курения может вызывать замедление метаболизма и, как следствие, увеличение концентрации этих препаратов в крови. Это имеет потенциальное клиническое значение для препаратов с узким терапевтическим индексом - например, теофиллина, такрина, клозапина и ропинирола. В дно флакона встроена ячейка, содержащая гранулы влагопоглотителя - силикагеля. Не следует нарушать целостность ячейки, содержащей влагопоглотитель. Не проглатывать влагопоглотитель. Если лекарственное средство пришло в негодность или истек срок годности, не следует выбрасывать его в сточные воды или на улицу. Необходимо поместить лекарственное средство в пакет и положить в мусорный контейнер.
Эти меры помогут защитить окружающую среду. Тем не менее, пациенты, использующие никотинзаместительную терапию, должны иметь ввиду, что отказ от курения может вызвать изменения в поведении. Передозировка При применении в соответствии с инструкцией симптомы передозировки никотином могут возникать у пациентов с низким поступлением никотина до лечения или при одновременном использовании различных источников никотина. Острая или хроническая токсичность никотина у человека в большой степени зависит от схемы и способа применения. Известно, что адаптация к никотину например, у курильщиков приводит к значительному повышению переносимости по сравнению с некурящими людьми.
Я практикующий психолог и… курильщица со стажем. Бросать не хотела, но все же курящий психолог — то есть, человек, имеющий глубинные внутренние побуждения это делать, и успешность психотерапевтической работы как-то не сочетаются. Я проработала свои мотивы, расписала плюсы отказа, узнала о последствиях и испособах их преодоления, решила, что бросать буду сразу. И все же я сомневалась в себе.
Все-таки моя работа связана с эмоциями, они иногда перегружают. Тогда я купила таблетки Никоретте. Это была моя подстраховка, костыль, на случай, если бросить раз и навсегда не получится. Что я отметила: отказаться от сигарет сразу получилось, но иногда, в непростые моменты, рука автоматически тянулась к месту, где всегда лежали сигареты. Я ловила себя на этом и не спеша доставала таблетку, помещала ее под язык. За это время рефлекс проходил. Во время рассасывания таблетки, особенно в первые минут 5—10, ощущается вкус никотина — такой родной и привычный; из абстинентных симптомов тревожили усилившийся кашель и аппетит. То есть, объективно, после тщательной подготовки, тягу к курению таблетки снимают; Я сделала вывод: система отказа от курения с Никоретте не должна быть стихийной. Нужна и психологическая подготовка до и поддержка во время, и собственно регулярный прием препарата по необходимости.
Отзывы врачей Терапевт Инна Д. Таблетки Никоретте — препарат для тех, кто действительно готов бросить курить, но сомневается в своих силах. Не стоит ждать от него чудес — мгновенного отказа, быстрого отвыкания. Если не получается бросить самому — значит, нужно быть готовым к долгой борьбе с поддержкой НЗТ. Я бы не рассчитывала только на таблетки. В любом случае, при любом способе лечения табакокурения, нужно лично желание бросающего. Есть оно — таблетки или что-то иное помогут. Нет — лучше поработать над мотивацией, а не тратить время. Цены в аптеках Стоимость таблеток Никоретте в аптеках крупных городов РФ: Москва: таблетки 2 мг по 30 шт.
Цена актуальная на август 2016 года. Аналоги микротаблеток Аналогов нет. Западный рынок За рубежом продаются варианты мини-таблеток Никоретте. Они также содержат никотин, то есть относятся к никотинзаместительной терапии, действие их аналогично другим оральным формам Никоретте спрей, таблетки, жевательная резинка , однако в США мятные пастилки очень популярны и введение пастилок в линейку продуктов Никоретте обусловлено спросом на такую форму препарата. В США и Великобритании никотиновые пастилки стоят намного дешевле, чем таблетки или пластыри, а получить разрешение на их выпуск проще. Они также растворяются в течение 20 — 30 минут, но их не обязательно держать под языком. Суточная лоза — не более 20 пастилок Никоретте Ромб, а курс лечения ограничен 12 неделями.
Таким образом, для женщин, планирующих беременность, наиболее целесообразным считается не курить и не проходить НЗТ. В то время как курение может оказывать неблагоприятное воздействие на мужскую фертильность, доказательства того, что во время НЗТ мужчинам необходимы особые средства контрацепции, не установлены. Побочные действия Независимо от используемых лекарственных средств, некоторые симптомы, как известно, могут быть обусловлены отменой никотина вследствие прекращения курения. К ним относятся эмоциональные или когнитивные эффекты, такие как дисфория или подавленное настроение; бессонница; раздражительность, недовольство или гневливость; тревога; затруднение концентрации внимания, беспокойство или нетерпеливость. Также могут наблюдаться эффекты, влияющие на физическое состояние человека, такие как снижение частоты сердечных сокращений; повышение аппетита или увеличение массы тела, головокружение или пресинкопальные состояния, кашель, запор, кровоточивость десен, повышение частоты афтозных язв или назофарингита. Кроме того, тяга к никотину, рассматриваемая в качестве клинически значимого симптома - важное проявление отмены никотина после прекращения курения. Большинство нежелательных реакций отмечались в раннюю фазу лечения и носят преимущественно дозозависимый характер. В первые несколько дней лечения может наблюдаться раздражение слизистой оболочки полости рта и глотки, однако продолжение лечения приводит к адаптации. Приведенные ниже данные суммируют информацию по профилю безопасности препарата, полученную в ходе его применения в клинической практике. Критерии оценки частоты возникновения побочных эффектов: очень часто? По данным клинических исследований Ниже приведены нежелательные реакции, наблюдавшиеся у? Нарушения со стороны пищеварительной системы: Часто: Нечасто: Неизвестно: Диарея. Отрыжка, глоссит, образование пузырей на слизистой оболочке рта и отслоение слизистой оболочки полости рта, парестезия полости рта. Дисфагия, гипестезия полости рта , позывы на рвоту. Нарушения со стороны дыхательной системы и органов средостения: Нечасто: Бронхоспазм, дисфония, боль в ротоглотке, чихание, чувство сдавливания в горле.
Никоретте в борьбе с курением: выбор действенной формы препарата
Показания к применению Лечение табачной зависимости путем снижения потребности в никотине и облегчения симптомов «отмены», возникающих при отказе от курения. Проведение медицинского консультирования и обеспечение психологической поддержки обычно повышают эффективность терапии. Отказ от курения является единственным наиболее эффективным вмешательством для улучшения состояния здоровья как беременной женщины, так и ее ребенка. Ранний отказ от курения является наилучшим вариантом.
Никотин проникает через плацентарный барьер и влияет на дыхательную активность и кровообращение плода. Влияние на кровообращение является дозозависимым. Поэтому беременным женщинам рекомендуется полностью отказаться от курения без использования заместительной никотиновой терапии.
Продолжение курения может представлять более высокую опасность для плода по сравнению с контролируемым применением препаратов никотинзаместительной терапии при отказе от курения. Грудное вскармливание Никотин свободно проникает в грудное молоко в количествах, которые могут оказать воздействие на ребенка, даже при применении препарата в терапевтических дозах. Если не удалось отказаться от курения, то применение препарата следует начинать только после консультации с врачом.
С целью уменьшения отрицательного влияния никотина на ребенка препарат следует применять сразу же после кормления или за два часа до следующего кормления. Влияние на фертильность, контрацепцию, применение у женщин репродуктивного возраста Курение снижает фертильность у женщин и мужчин. Исследования in vitro показали, что никотин отрицательно влияет на качество спермы.
Исследования на крысах продемонстрировали снижение качества спермы и низкую фертильность. В отличие от хорошо известных побочных эффектов никотина на организм человека и течение беременности, последствия терапевтической никотиновой терапии неизвестны.
Это уменьшает желание человека покурить. Благодаря применению таких таблеток уменьшается вероятность стресса, который появляется при полном отказе от курения. Стоит учитывать, что лекарство не провоцирует привыкания и не приносит организму вреда. Однако это справедливо лишь при четком соблюдении дозировки. Фармакокинетические свойства Таблетку нужно положить под язык, затем она начинает постепенно растворяться в слюне. В это время высвобождается никотин, который абсорбируется через слизистые покровы полости рта и проникает в общий кровоток.
Потому отсутствие реакций никотина с этими компонентами при использовании других лекарств или нарушение объема белковых элементов в плазме при всевозможных патологиях не производит значимого влияния на фармакокинетику вещества. Действующий ингредиент лекарства подвергается метаболизму в почках и легочной ткани. Установлено больше 20 метаболитов, имеющих меньшую активность, чем никотин. Уровень котинина, который является первичным метаболитом, больше содержания вещества в 10 раз. Лекарство покидает организм при помощи печени. Плазменный клиренс находится на уровне примерно 70 л в час. На период полувыведения тратится приблизительно 2 часа. С мочой преимущественно выводится котинин.
При прогрессирующем нарушении работы почек наблюдается уменьшение клиренса никотина. У людей с циррозом печени и небольшими нарушениями функций органа фармакокинетические свойства остаются неизменными. При умеренном нарушении работы печени характеристики никотина снижаются. У людей, которые имеют хроническую недостаточность почек и находятся на гемодиализе, наблюдается увеличение уровня вещества в крови. В пожилом возрасте присутствует незначительное уменьшение клиренса никотина. В такой ситуации нет необходимости в коррекции дозировки. Показания Подъязычные таблетки никоретте являются эффективным средством для проведения заместительной терапии, которая направлена на уменьшении потребности в никотине. Благодаря свойствам средства выделяют такие показания к его приему: Профилактика абстиненции при борьбе с зависимостью.
Необходимость в сокращении числа сигарет. Профилактика синдрома отмены при кратковременном отказе от сигарет. Особенности использования Инструкция к таблеткам никоретте рекомендует сублингвальное использование. Вещество нужно класть под язык и держать, пока оно полностью не растворится. На это обычно уходит около получаса. В первые сутки после начала терапии могут появляться дискомфортные ощущения в горле. Спустя определенное время такие симптомы исчезают. Начальное количество назначают индивидуально.
Идем в аптеку и покупаем себе таблетки. С какой дозировки начинать вы решаете сами. Можете с 4мг можете с 2мг. Я начал с 2мг, так как мне этого было вполне достаточно. Далее рецепт именного для 2мг таблеток. Если начнете с 4мг, то вам сначала нужно будет перейти на 2мг.
И на этом этапе мы каждый наш брызг спея заменяем приемом таблетки для рассасывания. Просто кладем под язык и ждем удовлетворения. Представляем, как никотин попадает вам в кровь, а затем в мозг. Примерное время "прихода" одна-две минуты. Как только вы отказались полностью от спрея и таблетки вас полностью стали устраивать, ну то есть удовлетворять ваш мозг никотином, то далее мы приступаем к снижению дозы. Я делал это так: Покупал пачку таблеток 2мг , высыпал их и каждую разламывал на две части.
И далее принимал уже не целую таблетку, а только ее половину. Примечание: Порой целой таблетки мне было многовато. Часто я использовал одну таблетку по 2-3 раза. Да, не очень гигиенично, но они не такие дешёвые, чтобы ими разбрасываться. Второй этап у меня занял примерно 3 месяца. Этап третий: На третьем этапе наша задача бросить таблетки никоретте.
И этот шаг самый сложный. Что делаем на третьем этапе? Заканчиваем последнюю коробочку таблеток и новую не покупаем. И это самый страшный момент. На этом шаге вам нужно продержаться от двух до трех недель и не сорваться, потом будет легче, а через 2 месяца вы и вовсе забудете про никотин. На этом этапе будет идти борьба с вашей привычкой получать никотин по вашему расписанию или при выполнении каких-либо действий.
У меня самая сложная привычка была - это получить дозу после еды.
Благодаря этому психологическое влечение к табачной продукции понижается и постепенно угасает. Курильщик привыкает к тому, что сигареты перестают играть для него роль антидепрессанта. Получая требуемую дозу никотина из медикамента, он избегает болезненного синдрома абстиненции, поэтому самочувствие его остается стабильным на протяжении всего дня. После адаптационного периода следует этап постепенного уменьшения частоты применения Никоретте. Для этого интервалы между введением в организм медицинского никотина увеличивают. Подобные действия создают условия для преодоления физической никотиновой зависимости.
Кому нельзя бороться с табачной зависимостью с помощью препарата Средство в любой форме выпуска нельзя использовать: беременным женщинам; кормящим матерям; детям в возрасте младше двенадцати лет. С осторожностью препарат назначают пациентам, у которых в анамнезе есть серьезные сердечно-сосудистые заболевания, инсульт, тяжелая печеночная недостаточность, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, сахарный диабет. Нельзя сказать, что Никоретте полезен. Это не так. Даже медицинский никотин вредит здоровью человека. Но урон, который он наносит организму, гораздо меньше того, что фиксируется при использовании обычных сигарет. Возможные побочные реакции В большинстве случаев курильщики хорошо переносят никотинзаместительную терапию.
В начале антитабачного курса некоторые больные жалуются на неприятное ощущение першения в горле и повышенное отделение секрета слюнных желез. Если человек проглотит никотин, у него может возникнуть продолжительная икота. Если провести эксперименты с жевательной резинкой решат люди, не имеющие табачной зависимости, у них появятся тошнота, слабость и головные боли. Это связано с тем, что их организм не привык к высоким дозам никотина. Двойная поддержка Тем людям, которые имеют огромный курительный стаж и привыкли выкуривать в течение дня больше двадцати папирос, доктора советуют комбинировать пластырь со жвачками, спреем либо таблетками. Тогда защита от срыва будет более мощной. В любом случае перед началом курса следует проконсультироваться со специалистом.
Литература: Кельин Леонид Леонидович. Как самостоятельно избавиться от курения.
Помогают ли таблетки Никоретте бросить курить и что говорят курильщики в своих отзывах?
Подробнее узнать о всех продуктах Никоретте® по ссылке. Таблетки Никоретте применяют подъязычно и держат до полного растворения. Никоретте таблетки для рассасывания содержат никотин, который помогает уменьшить желание курить и устранить симптомы отмены никотина.
Никоретте, таблетки для рассасывания, покрытые пленочной оболочкой, фруктовые 2мг, 20шт
Таблетку для рассасывания помещают в полость рта, периодически перемещая ее с одной стороны на другую до полного растворения. Как использовать таблетки для рассасывания Никоретте®?Подробнее. 20 шт. - флакон - контейнер пластиковый,мятные Производитель: МакНил АБ (Швеция). Никоретте мятные таблетки для рассасывания п/о пленочной 4мг 20шт. Слазить со спрея мы будем также продуктом от никоретте, а именно таблетками для рассасывания.
Таблетки никоретте
При применении таблеток для рассасывания Никоретте редко развиваются аллергические реакции включая анафилактические реакции. Острая или хроническая токсичность никотина у человека в большой степени зависит от схемы и способа применения. Известно, что адаптация к никотину например, у курильщиков приводит к значительному повышению переносимости по сравнению с некурящими людьми. При передозировке отмечаются те же симптомы, что и при остром отравлении никотином, а именно: тошнота, рвота, повышенное слюноотделение, боль в животе, диарея, потливость, головная боль, головокружение, нарушение слуха и выраженная общая слабость. При более высоких дозах к ним могут добавиться артериальная гипотензия, слабый и нерегулярный пульс, затруднение дыхания, прострация, сосудистая недостаточность и генерализованные судороги. Дозы никотина, которые хорошо переносятся в ходе лечения взрослыми курильщиками, могут вызвать симптомы тяжелого отравления у маленьких детей и даже привести к летальному исходу. Подозрение на отравление никотином у детей должно расцениваться как неотложное состояние, требующее немедленной госпитализации. Следует немедленно прекратить применение никотина и начать симптоматическое лечение.
При необходимости следует начать искусственную вентиляцию легких.
Проведение медицинского консультирования и обеспечение психологической поддержки обычно повышают эффективность терапии. Режим дозирования Местно. Таблетку для рассасывания помещают в полость рта, периодически перемещая ее с одной стороны на другую до полного растворения. Таблетку для рассасывания не следует жевать или проглатывать целиком. Во время приема таблеток для рассасывания недопустим прием пищи и напитков. При появлении симптомов передозировки применение препарата необходимо временно прекратить. Если симптомы передозировки сохраняются, потребление никотина должно быть снижено за счет уменьшения дозы или частоты приема препарата. Для увеличения шансов на успех препарат следует принимать ежедневно в необходимой дозе. Первоначальная доза подбирается индивидуально, в зависимости от степени никотиновой зависимости пациента.
Остальным курильщикам следует начинать лечение с таблеток для рассасывания с содержанием никотина 2 мг. Полный отказ от курения При полном отказе от курения количество таблеток для рассасывания обычно составляет 8—12 штук в день, максимальная суточная доза — 15 таблеток. Средний курс применения таблеток для рассасывания в указанной дозе — 6 недель. Затем следует постепенно снижать количество применяемых таблеток. Когда суточная доза снизится до 1—2 таблеток, применение препарата следует прекратить. Сокращение количества выкуриваемых сигарет Курильщикам, желающим снизить количество выкуриваемых сигарет, следует применять таблетки для рассасывания по потребности между эпизодами курения в целях увеличения промежутков времени между курением и с целью максимально возможного снижения курения. Количество таблеток, применяемых в течение дня, может варьироваться в зависимости от потребности, но максимальная суточная доза составляет 15 таблеток. Как только чувствуется готовность, курильщики должны нацелиться на полный отказ от курения. После отказа от курения следует соблюдать рекомендации терапии и постепенного снижения дозы, указанные выше при полном отказе от курения. Одновременное проведение медицинского консультирования и обеспечение психологической поддержки обычно повышают эффективность терапии.
Временный отказ от курения Таблетки для рассасывания можно применять в периоды, когда необходимо воздержаться от курения - например, при нахождении в местах, где запрещено курить, или в других ситуациях, когда нужно воздержаться от курения. Максимальная суточная доза при временном отказе от курения — 15 таблеток. При комбинированном применении таблеток для рассасывания и пластыря трансдермального следует руководствоваться рекомендациями по определению дозы и способа применения, как и при монотерапии. Пациенты должны полностью отказаться от курения во время терапии. Таблетки для рассасывания 2 мг и 4 мг могут применяться у подростков в возрасте от 12 до 17 лет включительно, после консультации с врачом. Перед применением препарата лицами младше 18 лет необходимо проконсультироваться с врачом. Противопоказано применение препарата для детей в возрасте до 12 лет. Побочное действие Независимо от используемых лекарственных средств, некоторые симптомы, как известно, могут быть обусловлены отменой никотина вследствие прекращения курения. К ним относятся эмоциональные или когнитивные эффекты, такие как дисфория или подавленное настроение; бессонница; раздражительность, недовольство или гневливость; тревога; затруднение концентрации внимания, беспокойство или нетерпеливость.
Плазменный период полувыведения котонина — основного метаболита никотина — равен 15—20 ч, а его концентрация превышает таковую для никотина в 10 раз. Затем котонин окисляется в транс-3-гидроксикотинин, который является самым распространённым метаболитом никотина в моче. Как никотин, так и котонин проходят конъюгацию с глюкуроновой кислотой. Особые группы пациентов Нарушение функции почек Прогрессирование почечной недостаточности сопровождается снижением общего клиренса никотина. У пациентов на гемодиализе отмечалось увеличение концентрации никотина. Данные о фармакокинетике никотина при нарушении функции печени более 7 баллов по шкале Чайлд-Пью отсутствуют. Пожилые пациенты У здоровых пациентов пожилого возраста отмечено небольшое снижение общего клиренса никотина, но отклонения носят переменный характер и не дают достаточных оснований для обоснования общих рекомендаций по корректировке дозы, связанных с возрастом. Показания Лечение табачной зависимости путём снижения потребности в никотине и облегчения симптомов «отмены», возникающих при отказе от курения. Проведение медицинского консультирования и обеспечение психологической поддержки обычно повышают эффективность терапии. Противопоказания Повышенная чувствительность к никотину или другим компонентам препарата; детский возраст до 12 лет; Применение при беременности и в период грудного вскармливания Беременность Курение во время беременности связано с такими рисками, как задержка внутриутробного развития, преждевременные роды или мертворождение. Отказ от курения является единственным наиболее эффективным вмешательством для улучшения состояния здоровья как беременной женщины, так и её ребёнка. Ранний отказ от курения является наилучшим вариантом. Никотин проникает через плацентарный барьер и влияет на дыхательную активность и кровообращение плода. Влияние на кровообращение является дозозависимым. Поэтому беременным женщинам рекомендуется полностью отказаться от курения без использования заместительной никотиновой терапии. Продолжение курения может представлять более высокую опасность для плода по сравнению с контролируемым применением препаратов никотинзаместительной терапии при отказе от курения. Грудное вскармливание Никотин свободно проникает в грудное молоко в количествах, которые могут оказать воздействие на ребёнка, даже при применении препарата в терапевтических дозах. Если не удалось отказаться от курения, то применение препарата следует начинать только после консультации с врачом. С целью уменьшения отрицательного влияния никотина на ребёнка препарат следует применять сразу же после кормления или за два часа до следующего кормления. Влияние на фертильность, контрацепцию, применение у женщин репродуктивного возраста Курение снижает фертильность у женщин и мужчин.
Основной метаболит никотина в плазме - котинин - обладает периодом полувыведения 15-20 часов, а его концентрация превышает таковую никотина в 10 раз. Прогрессирующее ухудшение функции почек сопровождается снижением общего клиренса никотина. Его фармакокинетика не меняется у больных циррозом печени с незначительно выраженными нарушениями функции печени индекс 5 по Чайлд-Пью и снижается у больных циррозом печени с умеренным нарушением функции печени индекс 7 по Чайлд-Пью. У курильщиков, получавших лечение гемодиализом, отмечали повышение концентрации никотина в плазме крови. У пожилых пациентов отмечается небольшое снижение общего клиренса никотина, что не требует коррекции дозы. Показания к применению Лечение табачной зависимости путем снижения потребности в никотине в следующих случаях: - уменьшение симптомов отмены, возникающих при полном отказе от курения у пациентов, решивших бросить курить; - при временном отказе от курения; - уменьшение количества выкуриваемых сигарет у тех, кто не может или не хочет полностью отказаться от курения. Противопоказания Гиперчувствительность к никотину или другим компонентам жевательной резинки. Возраст до 12 лет. Применение у некурящих. Беременность и лактация Никотин проникает через плаценту и выделяется с грудным молоком, в связи с чем его применение может представлять опасность для плода или ребенка. Пациенток следует проинформировать о необходимости предпринять попытку отказа от курения без никотин-заместительной терапии. В случае безуспешности таких попыток решение о проведении терапии принимается после сопоставления возможного положительного эффекта и потенциального вреда.