Субкортикальный тип сосудистой деменции у молодых проявляется пирамидными симптомами, снижением мышечной силы на одной стороне тела, нечленораздельностью речи.
Деменция у молодых
На фоне этого состояния образуются пролежни, тромбозы, кровь заражается инфекциями. При столь серьёзных осложнениях смерть может наступить в считанные недели. Средний показатель длительности жизни при болезни Альцгеймера — от 2 до 9 лет. Прогноз при болезни Паркинсона Часто деменция возникает на фоне этой болезни. Протекает она не так интенсивно и агрессивно, как при болезни Альцгеймера, но последствия не менее серьёзные.
На поздних стадиях больной теряет свои умения, возможность мыслить, он больше не в силах обходиться без посторонней помощи даже при малейших трудностях. Человек с подобных диагнозом живёт от 1 до 4 лет. При сочетании перечисленных симптомов человек постоянно находится в угнетённом состоянии, что приводит к хронической депрессии, отсутствию желания жить. Самый оптимистический прогноз в таком случае — 5 лет, при правильном лечении, пребывании больного в комфортной обстановке, в заботливых руках и без стрессов.
Длительность жизни при деменции на фоне болезни Гентингтона Заболевание относится к генетическим, характеризуется периодическими расстройствами психики и отсутствием у больного способности к самоконтролю. Когда к этой симптоматике присоединяется деменция, учащаются обострения патологии. Болезнь проявляется умеренно и не столь стремительно, но она неизменно сокращает длительность жизни. Прогноз для людей с таким диагнозом — от 4-5 и максимум 15 лет, при условии отсутствия острых психических расстройств и должного лечения.
Выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций. Учредитель соучредители — федеральное государственное унитарное предприятие «Всероссийская государственная телевизионная и радиовещательная компания». Главный редактор - Максименко В.
Больше 42 тысяч англичан живут с диагнозом «ранняя деменция». Чаще всего их мучает болезнь Альцгеймера. Осведомленность ученых относительно раннего слабоумия все еще низка, и пока человек работает, его симптомы часто связывают со стрессом или депрессией. Болезнь Альцгеймера является наиболее распространенным типом ранней деменции и поражает примерно одного из трех молодых людей с деменцией. Для большинства пожилых людей с болезнью Альцгеймера первым симптомом обычно бывает потеря памяти. Однако у молодых людей могут быть другие признаки болезни, например трудности с подбором нужного слова или длительные паузы во время разговора, проблемы с планированием и принятием решений, а также с восприятием визуальной информации чтением или оценкой расстояния.
Популяционное исследование 2009 года выявило, что у молодых японцев обычно встречается сосудистая деменция, а не болезнь Альцгеймера. Она гораздо чаще встречается у молодых, чем у пожилых. Обычно она возникает в возрасте от 45 до 65 лет. А вот деменция с тельцами Леви реже встречается у молодых. Люди с синдромом Дауна и другими нарушениями обучаемости более склонны к развитию деменции в молодом возрасте. Иногда у молодых людей с деменцией встречается повреждение мозга из-за чрезмерного употребления алкоголя. Это бывает в одном из десяти случаев.
Часто встречается и лобно-височная деменция раньше она называлась болезнью Пика , это такой же вид нейродегенерации, то есть, гибели нервных клеток, как при альцгеймеровской, но имеет другие зоны локализации в головном мозге.
Встречается в более молодом возрасте, обычно после 50 лет, и протекает не столько с симптомами снижения памяти, сколько с личностными изменениями. Больной становится совершенно некритичен, он очень пассивен или, наоборот, расторможен, с различными поведенческими расстройствами. Деменция с тельцами Леви. Это вид деменции, который сопровождается паркинсонизмом тремором конечностей, ригидностью мышц и очень напоминает болезнь Паркинсона. Особенность этой болезни в бесконечной изменчивости состояния, когда уровень когнитивного функционирования пациента может меняться очень часто и сильно даже в течение дня. Человек бывает совершенно адекватен, и внезапно его состояние может резко ухудшаться. Болезнь эта часто сопровождается зрительными галлюцинациями. Классическая галлюцинация при деменции с тельцами Леви — это множество незнакомых людей, которых больные видят рядом и не могут отличить от реальности.
Маски деменции В кабинете когнитивной реабилитации в гериатрическом центре. В медицине есть понятие дифференциального диагноза — когда мы ставим диагноз, то мы должны отличить его от того, что на него похоже. На деменции больше всего похоже два вида состояния. Первый — это депрессии. Есть тип депрессии, который сопровождается настолько выраженными когнитивными нарушениями, что на первый взгляд состояние больного совершенно неотличимо от деменции, причем далеко зашедшей. И такие депрессии называют псевдодеменциями. Они могут быть спровоцированы какими-то событиями, появляться на фоне нервного потрясения. Тут ситуация может быть обратимой полностью, но в некоторых случаях псевдодеменция, маскирующаяся под депрессию, служит предвестником реальной деменции, настоящей, которая возникает через несколько лет.
Второе заболевание, с которым часто путают деменцию, это делирий. Делирий — иначе говоря, острая спутанность, состояние дезориентации, сопровождающееся суетливостью и психомоторным возбуждением, когда больной не понимает, где он и кто он, и совершает нелепые и зачастую опасные действия. Делирий — это острая ситуация, она может возникнуть во множестве разных случаев. Тяжелое инфекционное заболевание, алкогольная интоксикация могут спровоцировать делирий. Сейчас, например, я регулярно слышу про делирий, перенесенный на фоне ковида. В отличие от деменции, которая прежде всего предполагает нарушение памяти, делирий характеризуется нарушением внимания. Во время делирия больной ни на чем не может удержать внимания 2 секунды, это приводит к нарушению ориентировки и поведения. Тем не менее, во время деменций делирии бывают очень часто.
Три самые частые причины, которые могут вызывать делирий у дементных больных: инфекция любая, например, ОРВИ, грипп, мочевая инфекция , обезвоживание, длительный запор. Буквально 3-4 дня больной не ходил в туалет, — и уже может возникнуть спутанность сознания. Еще одна чрезвычайно частая причина спутанности сознания у больных с деменцией, встречающаяся именно в России, — это прием транквилизаторов и снотворных препаратов. В России это чрезвычайно распространено. В последние годы число таких спутанностей стало снижаться, это связано с большим контролем в аптеках выдачи бензодиазепинов, транквилизаторов и прежде всего феназепама. Этот отечественный препарат широко используется не только врачами всех специальностей, но и населением. Да недавнего времени он продавался без рецепта. Препарат этот очень тяжелый с очень длительным периодом полувыведения, то есть он накапливается в организме.
Для больных с деменцией этот препарат зачастую обладает драматическими последствиями. Я думаю, что у каждого врача геронтолога, который работает в России, есть пациенты, которые погибли вследствие бесконтрольного приема фенозепама. Например, больной возбудился, родственники вызвали скорую, он принял фенозепам, чтобы успокоиться, а спутанность только усилилась, выбежал на улицу и там замерз или упал, сломал шейку бедра. Такие трагические последствия, к сожалению, не редкость, но сейчас их количество уменьшается. Обратимые деменции встречаются сравнительно редко. Например, при дефиците витамина В12 может быть обратимая деменция. Или есть редкий вид при нормотензивной гидроцефалии, когда вследствие нарушения оттока ликворной жидкости, которая находится в головном и спинном мозге, жидкость давит на мозг, и это приводит к комплексу проблем. Если вовремя эту ситуацию вычислить, то можно обеспечить отток этой жидкости хирургическим путем, и деменция уйдет.
С этими задачами психиатр геронтолог может успешно справиться, хотя это и непросто бывает. Распад когнитивных функций при деменции неизбежен, но при лечении больной до последнего может быть теплым в отношении с родственниками, с ним можно будет договориться, он будет спокоен, его жизнь будет подчиняться предсказуемому ритму.
Что это за болезнь деменция
Считается, что деменция характерна для пожилых людей, но, оказывается, она может возникать и у молодых. Например, молодым людям может угрожать цифровая деменция, которая развивается из-за злоупотребления гаджетами: когда некоторые области мозга не задействованы в работе и поэтому начинают атрофироваться. Например, привести к «ковидной деменции», которая бывает и у сравнительно молодых людей. О ее симптомах и лечении Общественной службе новостей рассказал врач-терапевт Игорь Гончаров. Разбираемся, почему деменция встречается у молодых – чтобы снизить собственные риски.
Деменция — причины, лечение и диагностика
Деменция возникает и у относительно молодых людей, заявляют британские медики, рекомендуя обращать внимание на поведение окружающих. В рутинной практике неврологу и врачам смежных специальностей приходится нередко сталкиваться с жалобами на когнитивные нарушения у пациентов молодого и среднего возраста, такими как ухудшение памяти. Цифровой деменции, или цифровому слабоумию, особенно подвержены молодые люди, предупредила россиян невролог, педиатр, рефлексотерапевт Альмира Гимранова. Например, привести к «ковидной деменции», которая бывает и у сравнительно молодых людей. О ее симптомах и лечении Общественной службе новостей рассказал врач-терапевт Игорь Гончаров.
Один из двадцати людей, больных деменцией, младше 65 лет
Учредитель: Автономная некоммерческая организация содействия информированию и просвещению населения "Медиахолдинг "Общественная служба новостей" ОГРН 1187700006328. Мнение редакции может не совпадать с мнением авторов.
Стоит отметить, что развитие деменции у молодых пациентов — часто мало ожидаемый процесс, и врачи могут пропустить первые симптомы болезни. Многие современные работы направлены на поиск предикторов деменции, при этом выявляются не только биомаркеры развития заболевания, но и факторы, связанные с образом жизни. На развитие деменции влияет именно реальный образ жизни, характеризующийся низким уровнем социальных связей, а не субъективное ощущение одиночества.
Таким образом, объективная социальная изоляция — независимый фактор риска развития деменции в более позднем возрасте и может рассматриваться в качестве предиктора развития этого заболевания.
Их движения становятся неуверенными, они топчутся на месте, застывают в неоконченных позах. Эмоциональные проявления начинаются с апатии, которая может сменяться приступами агрессии, повышенного настроения или плаксивости. Симптомы напоминают депрессию, но поскольку больные не могут адекватно оценивать свое состояние, то и жалоб не предъявляют. Но близкие люди отмечают постоянное снижение настроения, повышенную утомляемость, пессимистичное видение будущего, утрату интересов, снижение самооценки. Нарушается и речевая функция.
Сначала речь просто оскудевает, обедняется словарный запас. Примитивизируются грамматические выражения. Некоторые слова, особенно длинные, искажаются. На терминальных стадиях словесное общение невозможно. Пациент не понимает значение слов и не может их вспомнить, чтобы произнести. Но могут развиваться речевые автоматизмы, когда человек повторяет слова или отдельные слоги.
Болезнь неуклонно прогрессирует, и уже через 8—10 лет от первых симптомов может развиться конечная стадия. Погибает человек от сопутствующих осложнений.
Причины возникновения особого вида деменции она назвала в беседе с изданием «Доктор Питер». Термин «цифровая деменция» впервые использовал немецкий нейробиолог и психиатр Манфред Спитцер в 2012 году, уточняет издание. Он описывает негативное влияние цифровых технологий на когнитивные функции человека, связанное с ухудшением памяти, внимания и других познавательных способностей.
Депрессия у молодых людей увеличивает риск развития деменции в старости на 73%
| DE: деменция может быть у молодых и сигнализировать об этом странным поведением - МК Волгоград | Есть молодой человек с сахарным диабетом 1 типа с тяжелой деменцией вследствие диабета, которая сочетается с грубой психопатизацией. |
| Деменция: причины и первые признаки, факторы риска, как прогрессирует, как лечить | Как проявляется деменция у молодых — зависит от причины и формы патологического процесса. |
| Один из двадцати людей, больных деменцией, младше 65 лет | Деменция – приобретенное слабоумие, обусловленное органическим поражением головного мозга. |
| Профилактика деменции в молодом, среднем возрасте и у пожилых людей | Деменцию могут установить несколько врачей в зависимости от тяжести симптомов и вида заболевания: невролог, психиатр и (молодой пока в России специалист) геронтолог. |
Депрессия у молодых людей увеличивает риск развития деменции в старости на 73%
Устранять причины развития деменции нужно начинать в молодом возрасте. Деменция возникает и у относительно молодых людей, заявляют британские медики, рекомендуя обращать внимание на поведение окружающих. Врач-невролог Александр Копаров связал развитие деменции и молодых пациентов с разными видами воздействия на головной мозг.
Россиянам рассказали, как отличить забывчивость от деменции
| От деменции страдает больше молодых людей, чем считалось | JAMA Neurology: депрессия повышает риск развития деменции в молодом возрасте. |
| Видео: как болезнь Альцгеймера выявить у молодых людей | Симптомы и причины болезней с фото и видео | Несмотря на то, что деменции первичнодегенеративного генеза и сосудистая деменция встречаются чаще среди лиц пожилого и старческого возраста, однако и среди деменций у молодых они рассматриваются как наиболее частые причины когнитивного дефекта [61]. |
| Первые признаки и симптомы деменции у женщины до 50 - ранние проявления начальной стадии слабоумия | Она не слишком информативна у молодых пациентов с умеренными когнитивными нарушениями (УКН) и начальной стадией деменции. |
| Продолжительности жизни при деменции: стадии развития и прогноз | Главное отличие «просто старости» от деменции в том, что деменция нарушает повседневное функционирование человека. |
| Деменция у молодых | Иногда у молодых людей с деменцией встречается повреждение мозга из-за чрезмерного употребления алкоголя. |
Daily Express: Странное поведение может быть признаком деменцией у молодых
Нарушения нельзя объяснить другим психическим расстройством, например депрессией или шизофренией. Критерии диагностики деменции по DSM-4 и DSM-5 — Uptodate Болезнь Альцгеймера и сосудистая деменция встречаются чаще всего, поэтому при отсутствии данных о другом заболевании ставят один из этих двух диагнозов. Как правило, если у человека нет выявленных сосудистых факторов риска, это болезнь Альцгеймера. Так как лечение всех деменций практически одинаковое, выбор способов терапии невелик, такой подход к диагностике считается допустимым. Ведь точное подтверждение диагноза часто требует больших усилий и денег, а пользы больному человеку приносит мало. Но иногда дополнительное обследование все-таки нужно. Так, врач может назначить анализы или МРТ, если есть подозрение на инсульт или опухоль головного мозга. К какому врачу идти с деменцией и можно ли проверить себя самостоятельно Эдуард Якупов доктор медицинских наук, заведующий кафедрой неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики КГМУ С нарушениями памяти и другими симптомами деменции обычно обращаются к неврологу, в некоторых клиниках бывают кабинеты памяти — если такой есть, лучше прийти туда.
Если у человека уже развивается бред или галлюцинации, то должен подключаться психиатр. Для самостоятельной диагностики есть несколько простых тестов. Например, популярный тест SAGE на ранние признаки деменции. Врачи используют более точные и сложные тесты.
И он дольше сможет делать винегрет, чем если бы он делал его просто эпизодически. Больного надо максимально включать в те виды деятельности, которые ему по силам, это поможет сохранять остатки самостоятельности.
Частая ошибка сиделок, когда они берут на себя все функции. А надо наоборот использовать максимально все оставшиеся функции больного. Например, он не может готовить, но он может чистить картошку. Он может порезать салат, когда ты ему говоришь: сначала вот это, а теперь вот это. Он плохо моет посуду и за ним надо перемывать. Но он моет, он умеет пока еще это делать.
И лучше за ним перемыть потом, но дать ему возможность сделать как можно больше самому. Основные правила общения В библиотеке геронтологического центра им. Не подтягивать его до своего уровня, а спускаться к нему и пытаться найти с ним контакт. Больные с деменцией не удерживают в голове сложные инструкции. Инструкции должны быть сформулированы максимально просто, их должно быть мало, они должны быть пошаговые. Не надо говорить: сделай то, а потом это, а потом еще вот то.
А потом ругать, почему он не сделал. Сначала дать одно задание, и только когда он его сделает, давать следующую инструкцию. На определенном этапе больные с деменцией бывают непослушные. И в таком случае больной будет реагировать на тон голоса, гораздо больше, чем на содержание ваших слов. Если вам не получилось объяснить больному, что ему надо пойти помыться, потому что он не мылся уже две недели, надо попробовать поговорить другим тоном. И не объяснять, почему он должен помыться больной не понимает сложных инструкций , а просто попробовать ласково уговаривать, «ну пойдем со мной»… Больные очень часто начинают раздражаться и вести себя агрессивно, если настаивать на чем-то.
И в таких случаях надо оставить его на 5-10 минут и подойти попозже, попытаться сделать это еще раз, поменяв тональность, как-то приобняв и погладив. Ни в чем не надо переубеждать и воспитывать, это совершенно бессмысленно. Да, он не может понять ваших инструкций, но эмоциональная память сохраняется зачастую гораздо дольше содержательной, поэтому надо пытаться действовать эмоционально. Нарочно забывает, нарочно вредничает. Мне кажется, что это вещи самоочевидные, но раз вы спрашиваете, значит, не всем это понятно. Больной не виноват ни в том, что он забывает, ни в том, что он вредничает.
Это может объяснить врач психиатр, почему так происходит, в зависимости от диагноза. Потому что для больного деменция зачастую милостивая болезнь. Когда он теряет критику и не понимает, что происходит, благодушно смотрит телевизор и вообще не понимает, отчего вся эта суета вокруг него. Дети переживают и пытаются подсунуть ему классику, поставить аудиокниги, а он не хочет. Возможно ли больного поднять до какого-то уровня или лучше оставить в покое? Наверное, все-таки чаще, чем деменции в пожилом возрасте встречается депрессия.
И не всегда она проявляется плохим настроением, она может вообще не сказываться на настроении. Депрессия может проявляться и когнитивными нарушениями, и жалобами на физическое недомогание. Когда-то я читал социологическое исследование, там говорилось, что 40 процентов посетителей поликлиники страдают депрессиями. Поэтому ответ на ваш вопрос невозможен без понимания причины такой ситуации. Если речь идет о лобно-височной деменции, когда больной стал пассивным, безынициативным, потерял прежние интересы в силу разрушения личности из-за разрушения работы лобных отделов мозга, то это малообратимая ситуация в большинстве случаев, и никакие хорошие книги тут не помогут. Другое дело, когда это депрессия, которая вылечится за три недели каким-нибудь легким ингибитором серотонина и пройдет бесследно.
Лучше всего обращаться к психиатру геронтологу из федерального центра. В Москве это Научный центр психического здоровья, на базе которого есть отдел по борьбе с болезнью Альцгеймера. Это главное в стране место. В регионах надо постараться попасть хотя бы к неврологу. Святая обязанность?
Об этом «Известиям» рассказала врач-невролог кандидат медицинских наук Марина Аникина. Ученые предложили проводить диагностику по анализу крови «В целом мы говорим про классический дебют болезни Альцгеймера всё-таки в возрасте старше 65 лет. Но есть болезнь Альцгеймера с ранним началом, и там можно заболеть примерно в 25—28 лет и до 65», — сообщила она.
По словам специалиста, деменция, которая проявляется в раннем возрасте, обычно является генетически обусловленной.
Объясняется это разницей в этиологической структуре КН у молодых пациентов и лиц старшего возраста. Болезнь Альцгеймера БА и другие прогностически неблагоприятные нейродегенеративные заболевания редко дебютируют у тех, кто моложе 45 лет. Не столь распространена у молодых и сосудистая постинсультная деменция.
На передний план в этом возрасте выдвигаются структурные и метаболические нарушения, в большинстве своем обратимые благодаря хирургическим методам лечения субдуральная гематома, опухоль, нормотензивная гидроцефалия, артериовенозная мальформация или медикаментозной коррекции сахарный диабет, гипотиреоз, алкоголизм, профессиональные интоксикации, дефицит витамина В12. Преобладание структурно-метаболических причин в этиологии ранней деменции определяет другую ее характерную особенность: как правило, КН у молодых пациентов развиваются на фоне более или менее отчетливой очаговой неврологической симптоматики. У пожилых ведущей причиной деменции является БА, при которой очаговые симптомы отсутствуют или бывают минимальными. Первые признаки ранней деменции также нетипичны: она начинается не с жалоб на ухудшение памяти, а с повышенной утомляемости и общей слабости, то есть протекает под маской астенических проявлений.
Снижается активное внимание, больной перестает проявлять инициативу и креативность, становится апатичным, избегает привычного круга людей и интересов: страстный болельщик больше не следит за игрой любимой команды, не помнит результаты даже самых ярких матчей. По мере нарастания когнитивного дефицита возникают трудности с выполнением привычных задач, вследствие чего все заметнее нарушается профессиональная и бытовая жизнедеятельность пациента, что вызывает обеспокоенность у его родственников и сослуживцев. Под ударом оказывается не какая-то одна когнитивная сфера, а как минимум несколько; в типичных случаях в той или иной степени страдают все когнитивные функции: память, речь, внимание, мышление, праксис, ориентация, зрительно-пространственная активность, что также является важным диагностическим критерием ранней деменции. ТЕСТ С ЧАСАМИ Тесты и шкалы, традиционно применяемые для диагностики КН у пожилых пациентов, не всегда работают у молодых, поскольку нацелены на выявление дегенеративных типов деменции, которые не так часто встречаются при раннем дебюте заболевания.
Она не слишком информативна у молодых пациентов с умеренными когнитивными нарушениями УКН и начальной стадией деменции.